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ÉTICA, MORAL Y BIOÉTICA

ETIMOLOGÍA DE LA ÉTICA: Ética deriva de la palabra ETHOS (Origen griego), que significa costumbre.
Actualmente la ética se considera la parte de la filosofía encargada del estudio y la reflexión de las normas
morales que rigen las conductas de las personas en todos los ámbitos de su vida.

ÉTICA Y MORAL
ÉTICA es la ciencia que estudia el MORAL es un conjunto de normas que rigen en la
comportamiento justo y recto de las personas sociedad sobre la conducta individual y del cual las
en la sociedad. Es el concepto teórico de lo que personas se rigen para así hacer el bien. Es la práctica
debe hacerse bien. de las personas del comportamiento correcto.

CLASIFICACIÓN DE LAS TEORÍAS ÉTICAS


TEORÍA TEOLÓGICA: (Consecución de un fin. Búsqueda de la felicidad.)
Eudemonismo: (Eudaimonia: felicidad), Representante Aristóteles (siglo IV a.C.), “contemplación / pensamiento y
argumento”, Prudencia. Alcanzar un punto medio y evitar los extremos.
Hedonismo: (Felicidad=placer), Representante Epicuro (341-270 a.C.) “buscar el placer y rechazar el dolor”. La
referencia de placer del individuo en toda su autorrealización personal.
Estoica: (Vivir conforme a la naturaleza del individuo), Está relacionado con el destino y donde no puede ser
perturbado por la conciencia de la necesidad. (estar conforme a su situación). Representante Crisipo.
Utilitarismo: (Búsqueda de placer no de manera individual sino a nivel social), Representante Jeremy Bentham
(1748-1832). Es la moral un acto que tiene consideración para el bienestar de muchos.

Teoría deontológica:
 Son éticas que fundamenta la acción moral en el deber.
 Moral Heterónoma (Recibe de otro la ley)
 Autonomía Moral (Norma moral que procede del mismo individuo y el cual obedece)
 Doctrina importante filosofo I. Kant (1724-1804) “Procede de modo que trates a la humanidad, tanto en tu
persona como en la de los demás, siempre como un fin en sí mismo y nunca como un medio”.
 Ética según J.P. Sartre: El hombre es responsable de su existencia. La moral es una invención del hombre, que
parte de una situación en la que se encuentra el individuo y donde la norma se ajusta a la situación y a la realidad
particular.

Éticas dialógicas:
 Son las normas morales basados dialogo argumentativo
 Representantes K.O. Apel (1922) y J. Habermas (1929)
 El hombre moralmente bueno es aquel que se halla dispuesto a resolver las situaciones de conflicto mediante un
discurso argumentado, un diálogo encaminado a lograr un consenso y se haya dispuesto asimismo a comportarse
como se haya decidido en ese consenso.
Principios:
Universalización: Una norma será válida cuando todos los afectados por ella puedan aceptar libremente las consecuencias
y efectos secundarios que se seguirían, previsiblemente, de su cumplimiento general para la satisfacción de los intereses
de cada uno.
Ética de discurso: (Validez de la norma) la norma es aceptada por parte de lo afectados porque satisface los intereses de
todos.
Ética normativa, crítica y aplicada
 ETICA NORMATIVA: Estudia los posibles criterios morales para determinar cuándo una acción es
correcta y cuándo no lo es.
 METAETICA O ETICA CRITICA: Estudia el significado de las palabras éticas, en otros términos es el
estudio del lenguaje de la moral que utilizamos cuando decimos qué debemos hacer o qué queremos
decir cuando decimos que un comportamiento es bueno o correcto.
 ETICA APLICADA: Estudia la aplicación de las teorías éticas a asuntos concretos desde un punto de vista
moral y controversial en la sociedad.

PRINCIPIOS Y FUNDAMENTOS DE LA ÉTICA


• PRINCIPIOS FUNDAMENTOS
Respeto, Cumplimiento, Finalidad
Autonomía, No maleficencia, Axiología
Beneficencia, Imparcialidad, Afectos
Responsabilidad, Integridad

BIOÉTICA: La bioética es una rama de la ética que trata ser de puente entre el desarrollo de la tecnología y la
responsabilidad del hombre en la manipulación del ser humano y del medio en el que se encuentra. La bioética
formula principios morales válidos de la conducta humana en relación no sólo con el hombre, sino también con
el medio ambiente, las plantas y los animales.
• Padre de la Bioética Fritz Jahr (1.895-1.953) • Personaje resaltante Dr. Van Reusselaer Potter

EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA BIOÉTICA


1. (1.947) Código de Nuremberg (Juicio a los médicos nazis)
4. Comité de seattle (caso de diálisis)
2. (1.948) Declaración de los derechos humanos
comisión sin personal medico
3. Investigaciones y progreso biomédico
1. 1953 Doble hélice del ADN 5. Caso de investigaciones no éticas
2. 1954 Técnica de reanimación (experimentos en humanos)
3. 1955 Trasplante de riñón 6. Caso Karen Quinlan
7. Caso baby doe
4. 1959 Fecundación In vitro
5. 1960 Píldora anticonceptiva
6. 1967 Trasplante corazón
7. 1978 Fecundación In vitro

PRINCIPIOS DE LA BIOÉTICA EN LA ODONTOLOGÍA


• Beneficencia • Autonomía • Justicia • No Maleficencia
DILEMAS EN EL QUE HACER ODONTÓLOGICO
• Confianza • Criterio profesional. • Conciencia y responsabilidad moral. • Competencia profesional.
CRITERIOS BIOÉTICOS EN LA MALAPRAXIS ODONTOLÓGICA
 Revisión del consentimiento informado.
 Llega a acuerdo extrajudicial con el paciente afectado.
 Informar y denunciar alguna falta realizada por un colega siempre y cuando se tenga los argumentos objetivos
válidos.
CÓDIGOS INTERNACIONALES Y NACIONALES DE LA BIOÉTICA
CÓDIGO DE NUREMBERG: Los protagonistas de la práctica de experimentos en humanos justifican sus puntos de
vista basándose en que tales experimentos dan resultados provechosos para la sociedad, que no pueden ser procurados
mediante otros métodos de estudio.

PRINCIPIOS:
1. El consentimiento voluntario del sujeto humano es absolutamente esencial.
2. El experimento debe realizarse con la finalidad de obtener resultados fructíferos para el bien de la sociedad.
3. El experimento debe diseñarse y basarse en los resultados obtenidos mediante la experimentación previa.
4. El experimento debe ser conducido de manera tal que evite todo sufrimiento o daño innecesario físico o mental.
5. No debe realizarse experimento alguno cuando hay una razón a priori para suponer que puede ocurrir la muerte
o una lesión irreparable.
6. El riesgo tomado no debe exceder nunca el determinado por la importancia humanitaria del problema que ha de
resolver el experimento.
7. Se deben tomar las precauciones adecuadas y disponer de las instalaciones óptimas.
8. El experimento debe ser conducido únicamente por personas científicamente calificadas.
9. Durante el curso del experimento el sujeto humano deber tener la libertad de poder finalizarlo.
10. En cualquier momento durante el curso del experimento el científico que lo realiza debe estar preparado para
interrumpirlo.

DECLARACIÓN DE HELSINKI: Ha sido promulgada por la Asociación Médica Mundial (AMM) como un cuerpo de
principios éticos que deben guiar a la comunidad médica y otras personas que se dedican a la experimentación con seres
humanos. Por muchos es considerada como el documento más importante en la ética de la investigación con seres
humanos, a pesar de que no es un instrumento legal que vincule internacionalmente. Es a nivel internacional y nacional.
 1964 Junio: 18ª Helsinki, Finlandia  2000 Octubre: 52ª Edimburgo, Escocia
 1975 Octubre: 29ª Tokyo, Japón  Nota de Clarificación, agregada por la Asamblea General de la AMM,
 1983 Octubre: 35ª Venecia, Italia Washington 2002
 1989 Septiembre: 41ª Hong Kong  Nota de Clarificación, agregada por la Asamblea General de la AMM, Tokio 2004
 1996 Octubre: 48ª Somerset west, Sudáfrica  2008 Octubre: 59ª Seúl, Corea

 2013 Octubre: 64ª Fortaleza, Brasil


PRINCIPIOS:
1. La Declaración de Ginebra de la Asociación Médica Mundial vincula al médico con la fórmula “velar solícitamente
y ante todo por la salud de mi paciente”, y el Código Internacional de Etica Médica afirma que: “El médico debe
considerar lo mejor para el paciente cuando preste atención médica”.
2. El deber del médico es promover y velar por la salud, bienestar y derechos de los pacientes, incluidos los que
participan en investigación médica.
3. La Declaración de Ginebra de la Asociación Médica Mundial vincula El progreso de la medicina se basa en la
investigación que, en último término, debe incluir estudios en seres humanos.
4. El propósito principal de la investigación médica en seres humanos es comprender las causas, evolución y efectos
de las enfermedades y mejorar las intervenciones preventivas, diagnósticas y terapéuticas (métodos,
procedimientos y tratamientos).
5. La investigación médica está sujeta a normas éticas que sirven para promover y asegurar el respeto a todos los
seres humanos y para proteger su salud y sus derechos individuales.
6. En la investigación médica, es deber del médico proteger la vida, la salud, la dignidad, la integridad, el derecho a
la autodeterminación, la intimidad y la confidencialidad de la información personal de las personas que participan
en investigación.
7. Los médicos deben considerar las normas y estándares éticos, legales y jurídicos para la investigación en seres
humanos en sus propios países, al igual que las normas y estándares internacionales vigentes.
8. La investigación médica debe realizarse de manera que reduzca al mínimo el posible daño al medio ambiente.
9. La investigación médica en seres humanos debe ser llevada a cabo sólo por personas con la educación, formación
y calificaciones científicas y éticas apropiadas.
10. Se debe asegurar compensación y tratamiento apropiados para las personas que son dañadas durante su
participación en la investigación.
La Asociación Médica Mundial (AMM) ha promulgado la Declaración de Helsinki como una propuesta de principios
éticos para investigación médica en seres humanos, incluida la investigación del material humano y de información
identificables.
 Riesgos, costos y beneficios.  Consentimiento informado.
 Grupo y personas vulnerables.  Uso de placebo.
 Requisitos científicos y protocolos de  Estipulaciones post ensayo.
investigación.  Inscripción y publicación de la investigación y difusión
 Comités de ética de investigación. de resultados.
 Privacidad y confidencialidad.  Intervenciones no probadas en la práctica clínica.

DECLARACIÓN DE BIÉTICA GIJON 2000: Al final del Congreso Mundial de Bioética (Gijón, España, 20-24 Junio
2000), el Comité Científico de la Sociedad Internacional de Bioética (SIBI), insiste en que la ciencia y la tecnología deben
tomar en consideración el interés general. Declaración de Bioética de Gijón 2000 Considerando la Declaración Universal
de los Derechos Humanos proclamada por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 10 de diciembre de 1948, la
Declaración Universal de la UNESCO sobre el Genoma Humano y los Derechos del Hombre del 11 de noviembre de 1997,
la Convención de Asturias de los Derechos Humanos y la Biomedicina del Consejo de Europa del 4 de abril de 1997.

OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES: El COMITÉ CIENTIFICO hace las siguientes observaciones y


recomendaciones:
1. Las biociencias y sus tecnologías deben servir al bienestar de la Humanidad, al desarrollo sostenible de todos los
países, a la paz mundial y a la protección y conservación de la naturaleza.
2. Ello implica que los países desarrollados deben compartir los beneficios de las biociencias y de sus tecnologías con
los habitantes de las zonas menos favorecidas del planeta y servir al bienestar de cada ser humano.
3. Una importante tarea de la Bioética, que constituye una actividad pluridisciplinar, es armonizar el uso de las
ciencias biomédicas y sus tecnologías con los derechos humanos, en relación con los valores y principios éticos
proclamados en las Declaraciones y la Convención antes mencionadas.
4. La enseñanza de la Bioética debería incorporarse al sistema educativo y ser objeto de textos comprensibles y
rigurosos.
5. Todos los miembros de la sociedad han de recibir una información general, adecuada y accesible sobre la
utilización de los avances científicos, las biotecnologías y sus productos.
6. Debe garantizarse el ejercicio de la autonomía de la persona, así como fomentarse los principios de justicia y
solidaridad.
7. Todos tienen derecho a la mejor asistencia médica posible. El paciente deberá expresar su consentimiento libre
después de haber sido informado de forma adecuada.
8. El genoma humano es patrimonio de la Humanidad, y como tal no es patentable.
9. Una finalidad fundamental de las técnicas de reproducción asistida es el tratamiento médico de los efectos de la
esterilidad humana y facilitar la procreación si otras terapéuticas se han descartado por inadecuadas o ineficaces.
Estas técnicas podrán utilizarse también para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de origen hereditario,
así como en la investigación autorizada.
10. La creación de individuos humanos genéticamente idénticos por clonación debe prohibirse.
11. La investigación y experimentación en seres humanos deben ser realizadas armonizando la libertad de la ciencia
y el respeto de la dignidad humana, previa aprobación por parte de comités éticos independientes. Los sujetos de
los ensayos deberán otorgar su consentimiento libre y plenamente informado.
12. Los productos alimenticios genéticamente transformados deben comportar la prueba, de acuerdo con el
conocimiento científico del momento, de que no son perjudiciales para la salud humana y la naturaleza, y se
elaborarán y ofertarán en el mercado con los requisitos previos de información, precaución, seguridad y calidad.
13. Las biotecnologías deben inspirarse en el principio de precaución.
14. Debe prohibirse el comercio de órganos humanos. Debe continuarse la investigación sobre los xenotransplantes
antes de que se inicien ensayos clínicos con seres humanos.
15. El debate ético sobre el final de la vida debe proseguir, con el fin de profundizar en el análisis de las diferentes
concepciones éticas y culturales en éste ámbito y de analizar las vías para su armonización.

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA CIENCIA Y TECNOLOGÍA:


Ética, probidad y buena fe
Artículo 6°. Los organismos públicos o privados, así como las personas jurídicas y naturales, deberán ajustar las
actuaciones realizadas en el marco del presente Decreto-Ley a los principios de ética, probidad y buena fe que deben
predominar en su desempeño, en concordancia con los derechos humanos.
Principios bioéticos
Artículo 7°. El Ejecutivo Nacional, mediante los organismos competentes, velará por el adecuado cumplimiento
de los principios bioéticos y ambientales en el desarrollo de la investigación científica y tecnológica, de conformidad con
las disposiciones de carácter nacional y los acuerdos internacionales suscritos por la República. BENEFICENCIA (obrar en
beneficio del px)– NO MALEFICENCIA (formulación negativa de la benefi: primun non nocere) – AUTONOMÍA - JUSTICIA
Comisiones de ética, bioética y biodiversidad
Artículo 8°. El Ministerio de Ciencia y Tecnología propiciará la creación de comisiones multidisciplinarias de ética,
bioética y biodiversidad, que se ocuparán de definir los aspectos inherentes a los artículos 6 y 7 de este Decreto Ley, a
través de la propuesta de códigos de ética, bioética y de protección del ambiente, relativos a la práctica científica,
tecnológica y de innovación.

Consentimiento informado: Es el procedimiento mediante el cual se garantiza que el sujeto ha expresado


voluntariamente su intención de participar en la investigación o en la aceptación del tratamiento que se le va a practicar,
después de haber comprendido la información que se le ha dado, acerca de los objetivos del estudio, los beneficios, las
molestias, los posibles riesgos y las alternativas, sus derechos y responsabilidades.
CARACTERISTICAS TIPOS
 Directo, breve, con lenguaje sencillo. • Implícito (El paciente no da el consentimiento por escrito u oral
 Debe contener los datos de la persona y del porque comprende las circunstancias para la actividad clínica
tratante. • Comprensión. ejemplo: toma de muestra de sangre) • Explicito (Escrito u oral)
• Diferido: (Por incapacidad de la persona debe haber un
 Debe contemplar los riesgos del tratamiento.
representante)
 Capacidad. • Voluntariedad. • Información.
EXCEPCIONES
BASE LEGAL: • Cuando el paciente refiere la toma de
 Declaración de los derechos humanos (1948). decisión a una tercera persona
 Convenios internacionales derecho civil, político, económico, social y • Tratamientos de emergencia
cultural (1975). • Personas con incapacidad
 Convención internacional para la eliminación de toda forma de • Grave riesgo para la salud publica
discriminación a la mujer (1979). • Imperativo a nivel legal o judicial
 Convención internacional sobre los derechos infantiles (1989). •Privilegio terapéutico (omisión
intencionada)
 Constitución de la República Bolivariana de Venezuela.
 Código deontológico de medicina • Código deontológico odontológico.
Profesionalismo e imagen pública en la odontología
Profesión: Profesión, del latín professĭo, es la acción y efecto de profesar (ejercer un oficio, una ciencia o un arte).
 La profesión, por lo tanto, es el empleo o trabajo que alguien ejerce y por el que recibe una retribución económica.
 Por ejemplo: “Mi padre me inculcó el amor por esta profesión”, “Para dedicarse a esta profesión hay que esforzarse
demasiado”, “La profesión de veterinario era uno de los motores de su vida”.

PROFESIONALISMO: El profesionalismo es la manera o la forma de desarrollar cierta actividad profesional con un


total compromiso, mesura y responsabilidad, acorde a su formación específica y siguiendo las pautas preestablecidas
socialmente.  El concepto de profesionalismo está estrechamente ligado a la actividad profesional.

DESARROLLO HISTÓRICO DE LA ODONTOLOGÍA COMO PROFESIÓN:


 Hipócrates creyó que los problemas dentales provenían de alguna predisposición natural o una debilidad. Así pues,
la extracción la consideraba sólo cuando una molar estaba floja, pues la operación conllevaba mucho peligro.
 Es por esta razón que los primeros curadores fueron los sacerdotes y curaban con oraciones, ya que las personas
solían depositar su fe en ellos.
 La patrona era santa Apolonia, pues se decía que sus restos tenían poderes mágicos. Según la leyenda, en el siglo
III, específicamente en el año 248 A.C., hubo en Alejandría una gran persecución contra los cristianos; entre los
pocos que no huyeron, se encontraba una mujer de nombre Apolonia o Polonia, quién al ser atrapada, fue
torturada y azotada, además le quebraron todos los dientes con una piedra, y con la misma piedra le golpearon
la cara.
 EL ORIENTE EN LA ANTIGÜEDAD Mesopotamia (Relación mágica y religioso) También se solían usar algunas leyes
para determinar el curso y origen de una enfermedad de los dientes: • “Si hace rechinar los dientes, la enfermedad
durará largo tiempo”. • “Si hace rechinar los dientes continuamente, y su cara está fría, ha contraído la
enfermedad de la diosa Istar.
ORIENTE: EPOCA MODERNA:
• Mesopotamia (magia y religión) • 1840 Fundación de la
ENTRADA DE LA ANESTESIA: • Roma (creencia) primera escuela de
• 1816-1862 James Robinson (éter cirugía) odontología (Baltimore).
• 1848 Giovanni D Arcoli (cavidades en oro) • Primera asociación dental
• 1854 Emeline Roberts (1° Mujer dentista) EDAD MEDIA:
• Religión americana.
• 1870 James Morrison (1° turbina)
• 1875 George Green (1° patente turbina) • 1782 Pierre Fouchard
• 1895 G.V. Black (Clasificación de • 1816 Taveau (Primera POST MODERNA:
cavidades) amalgama) • Diagnostico Biometrico
• 1839 Goodyear (caucho) • Aplicación de fuerzas en
• 1920 Braum (novocaína)
• 1929 Penicilina (Avance de impresión) ortodoncia
• 1945 Sigerist (Promoción y prevención en • 1840 Horace Wells (óxido • Uso de ozono
medicina) nitroso), Thomas Morton • Implantes osteointegrados
(cirugía con anestesia) • Programas escolares

RELACIÓN ENTRE PROFESIONALISMO Y ÉTICA:


 PROFESIONALISMO: Desarrollo de cierta actividad (formación)
 ETICA: Comportamiento social

RESPONSABILIDAD SOCIAL DE LA ODONTOLOGÍA: Siempre llenar el Consentimiento informado


 La práctica de la odontología desde la etapa de formación a nivel universitaria cumple la responsabilidad social con la
atención a las personas de las comunidades a través de las pasantías que se realizan.

IMAGEN PÚBLICA EN LA ODONTOLOGÍA ¿ES NEGOCIO O PROFESIÓN?: Es la dos, porque un odontólogo


es un negociador, y para poder desarrollar su consultorio, o volverse más conocido necesita de la ayuda del marketing.
DESEMPEÑO DEL ODONTOLOGO COMO DOCENTE E INVESTIGADOR:
DOCENTE: INVESTIGADOR:
• Técnico-pedagógico. • Crear, construir y reconstruir saberes.
• Disciplina. • Transforma su propia realidad.
• Compromiso moral. • Compromiso Social.
• Constructor de conocimiento. • Desarrollo académico. • Amplitud universitaria.
• Formación persona, ciudadano y profesional. • Formación de criterio en el individuo y refuerzo del
• Valores y praxis. profesional.

HISTORIA CLÍNICA: La historia clínica es un documento privado, de tipo técnico, clínico, legal obligatorio y sometido
a reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás
procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. HISTORIA CLÍNICA + CONSENTIMIENTO
INFORMADO (SIEMPRE IMPORTANTE) PARTES DE HISTORIA CLINICA (GENERAL)
• Identificación del paciente • Motivo de consulta • Enfermedad actual • Antecedentes familiar y personal •
Diagnostico • Plan de tratamiento • Consentimiento • Evolución de tratamiento

PROPIEDAD INTELECTUAL: Se refiere a un bien económico que incluye productos intangibles, al igual que
productos físicos, reconocido en la mayor parte de legislaciones de los países y sujeto a explotación económica por parte
de los poseedores legales de dicha propiedad.
SAPI: Es un organismo adscrito al Ministerio del Poder Popular para el Comercio, que tiene la misión de ejercer
eficientemente la rectoría del Estado Venezolano, en materia del derecho del autor, marcas y patentes.

CERTIFICACIÓN: Es un procedimiento destinado a que un organismo independiente y autorizado, valide o dictamine


la calidad del sistema aplicado por una organización, partiendo y verificando si la misma cumple o no lo dispuesto por un
determinado referencial o modelo de calidad, reconocido y oficial.
La Certificación en Odontología es el proceso de evaluación que tiene por objeto determinar el nivel de
competencia y grado de actualización del odontólogo de práctica general con cédula profesional, con relación a los
conocimientos propios de la profesión o especialidad, así como las habilidades, aptitudes y destrezas. (Colegio de
Odontólogos Venezuela y Ministerio de Poder Popular para la Salud)

REPOSOS: Es un documento que se entrega por requerimiento para el paciente que amerite un estado de no realizar
actividad física debido a un tratamiento y a lo cual requiere un tiempo estimado.
 Cuando el reposo es mayor a 3 días en el ámbito laboral debe ser convalidado por el IVSS (organismo encargado de
certificar a nivel laboral para el que requiere el reposo).

RESPONSABILIDAD: Es un valor que está en la conciencia de la persona que estudia la Ética sobre la base de la moral.
PRINCIPIOS: • Reconocer y responder inquietudes.
• Mejorar los rendimientos en el tiempo y los recursos propios del cargo que se tiene.
• Reporte oportuno de las anomalías que se generan de manera voluntaria o involuntaria.
• Planear en tiempo y forma las diferentes acciones.
• Asumir las consecuencias que las omisiones generan en el entorno.
• Promover principios y prácticas saludables.

COSENTIMIENTO MÉDICO INFORMADO: Documento mediante el cual se garantiza que el candidato y/o
trabajador, es informado y acepta voluntariamente la realización de las evaluaciones médicas ocupacionales después de
haber comprendido la información que se le ha dado, acerca de los objetivos del examen, los beneficios, y las directrices
a seguir.
RECIPES: Es el documento legal por medio del cual los médicos legalmente capacitados prescriben la medicación al
paciente para su dispensación por parte del farmacéutico, la prescripción es un proceso clínico individualizado y dinámico.
En el caso de odontología los récipes son direccionados a tratamientos relacionado a nivel bucal.

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