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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

CONSEJO NACIONAL ELECTORAL

COMISIÓN DE REGISTRO CIVIL ELECTORAL

REGISTRO CIVIL PARROQUIA BOLÍVAR

El suscrito JOHNNY ESPITIA, REGISTRADOR CIVIL DE LA PARROQUIA BOLÍVAR, del Municipio


Maracaibo del Estado Zulia. En uso de su atribución que le confiere la Ley Orgánica de Protección
del Niño, Niña y Adolescente, autorizo el consentimiento de sus padres y representantes
parentesco que consta en la copia certificada del acta de nacimiento del Registro Civil se
trasladen acompañados por el (la) ciudadano (a) ______________________________________
C. I. V-_____________, de nacionalidad venezolana, cuya fecha de salida es el _______________
y el retorno _______________, con destino a la ciudad de ________________ con motivo de
__________________________________________________________________________.

N° Nombre Apellido Edad Sexo N° de Cédula Representante


01 Sherzay Luzardo 17 F 29.956.294 Carmen Colina
02 Yoseline Vásquez 16 F 29.731.399 Olga Villa
03 María Villalobos 17 F 30.060.921 María Anciani
04 Michell Soto 17 F 29.573.029 Solanger Acurel
05 Dariannis Soto 17 F 28.497.275 Marbelis Fuenmayor
06 Milangel Ojeda 14 F 31.126.035 Marly Muñoz
07 Karen Serrada 15 F 31.387.927 Norma Labarca
08 Wileiska Paredes 15 F 30.284.434 Luisa Urdaneta
09 Diana Delgado 16 F 30.084.125 Lilian Fernández
10 Kena Nava 14 F 30.748.737 Kena Bravo
11 Fernando Sánchez 17 M 29.573.234. Fernando Sánchez U.
12 María Gasca 17 F 28.171.483 Yasmit Morillo
13 Andrea Camejo 17 F 29.986.583 Oswaldo Camejo
14 Jesús Urribarrí 17 M 30.550.331 Nixo Urribarrí
15 Andrés Portillo 17 M 30.029.164 Wendy González
16 Andrés Polanco 16 M 29.758.229 Ivonne Chiquito
17 Javier Romero 17 M 29.842.051 Mónica Chávez
18 Alejandro Medina 14 M 30.833.259 Luis Medina
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

CONSEJO NACIONAL ELECTORAL

COMISIÓN DE REGISTRO CIVIL ELECTORAL

REGISTRO CIVIL PARROQUIA BOLÍVAR

19 Geraldo Montero 17 M 28.470.997 Yesira Fonseca


20 Eliecer Romero 13 M 31.164.715 Neddys Paz
21 Elian Espinoza 17 M 29.761.605 Elia Adrianza

Este Registro Civil da fe pública de la autorización para viajar, manifestada por los progenitores
de los menores y/o adolescentes, que se conceda de conformidad con lo establecido en el
Artículo 391 ajusdem.

En Maracaibo a los días _____________________ ( ) de _______________ de 20 __________.

Johnny Espitia
Registrador Civil de la Parroquia Bolívar
Resolución Nro. 004, de fecha 04-01-18
Gaceta Nro. 005, de fecha 05-01-18