Recomendaciones de “no hacer”

NO hacer
Estudios de radiología convencional
para descartar metástasis óseas

La gammagrafía ósea detecta la mayor parte de las lesiones

óseas metastásicas y tiene un menor coste y mayor Bibliografía
rendimiento diagnóstico que la serie ósea metastásica.
La radiología simple detecta las lesiones óseas líticas cuando
se ha destruido más del 50% del hueso mineralizado, mientras Rybak LD, Rosenthal DI. Radiological
que otras técnicas como la TC basta una destrucción ósea del imaging for the diagnosis of bone
20-30% para su detección. metastases. Q J Nucl Med. 2001
Mar;45(1):53–64.
Resulta mucho más práctico realizar gammagrafía ósea y Vilanova JC, Barceló J. Diffusion-
completar el estudio en los casos necesarios con radiografías weighted whole-body MR screening.
de las zonas dudosas o sospechosas clínicamente en lugar de Eur J Radiol. 2008 Sep;67(3):440–7.
serie ósea metastásica completa. Yang H-L, Liu T, Wang X-M, Xu Y,
Deng S-M. Diagnosis of bone
La RM de cuerpo completo es de ayuda como prueba de metastases: a meta-analysis
segunda elección en casos dudosos o con gammagrafía comparing ¹8FDG PET, CT, MRI and
bone scintigraphy. Eur Radiol. 2011
negativa. Dec;21(12):2604–17.

La relevancia clínica y económica es que la gammagrafía

ósea es una prueba barata y de fácil acceso, especialmente
en comparación con la RM de cuerpo completo.
La RM y la PET se muestran de eficacia similar para el
diagnóstico de metástasis óseas, siendo la PET de mayor
coste y menos accesibilidad.

En los pacientes con sospecha de metástasis óseas en los que la

búsqueda de metástasis vaya a obviar la cirugía o modificar el
tratamiento, se recomienda sustituir la radiología convencional
(mapa óseo) por una gammagrafía ósea.

RX TC US RM MX Int
Documentos SERAM