EL SERVICIO FARMACÉUTICO EN EL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN
SALUD Actividades a desarrollar Leer, analizar y comprender las temáticas a desarrollar en el curso, en forma de mapa conceptual, expresando con sus propias palabras lo entendido de las referencias servicio farmacéutico en el sistema de seguridad social en salud
A principios de los 90 Hepler y Strand dieron lugar a la conceptualización de la Atención
Farmacéutica (AF) como La provisión responsable de farmacoterapia con el propósito de obtener resultados definidos que mejoren la calidad de vida de los pacientes. La forma de concebir la atención farmacéutica por Strand y colaboradores, dio lugar a un proyecto de investigación orientado a la práctica, denominado Proyecto Minnesota de investigación de Atención Farmacéutica. El resultado de la intervención con Atención Farmacéutica fue que el 70 % de los pacientes encuentran mejoría, y el 30 % restante se encuentra igual o peor. Uno de los resultados más positivos del proyecto fue el cambio de actitud del colectivo médico, que acabó considerando al farmacéutico como un componente complementario totalmente necesario en el equipo de salud, y no como una interferencia. Lo importante para conseguir que se tengan en cuenta los aspectos relacionados con el gasto en medicamentos, es la consideración de que por muchos recursos que se destinen al ámbito sanitario las necesidades siempre serán mayores y por tanto es necesario ser eficiente en el uso de estos y priorizar, lo que se gaste en un apartado, en un tipo de enfermedad, en un paciente, no se va a poder gastar en otro. Esto a su vez implica más formación sobre evaluación económica, sobre farmacoeconomía, más disponibilidad de fuentes de información no interesadas de alta calidad, fácilmente accesibles y útiles, más disponibilidad de ayudas a la asistencia a congresos y reuniones por parte de las Administraciones Sanitarias, y más formación sobre ética. Con la finalidad, disponibilidad y accesibilidad a los medicamentos sea sostenible en su financiación por el sistema de salud en la década de los 90 se adopto la estrategia de uso racional de medicamentos que consiste en que los pacientes reciban los medicamentos apropiados para sus necesidades clínicas, en cuanto a dosis, sus situaciones de salud durante un periodo adecuado de tiempo. En Colombia la Política Farmacéutica, en el marco de los principios constitucionales asociados al derecho a la salud y al desarrollo del sector industrial farmacéutico, precios de medicamentos, situación farmacéutica nacional, uso adecuado de medicamentos, calidad de medicamentos. La construcción de la política se sustentó en una metodología que partió por identificar las necesidades en salud relacionadas con el acceso a medicamentos y la calidad de la atención, los elementos industriales y de mercado que lo afectan o facilitan, los asuntos ambientales y de ciencia y tecnología, el cumplimiento de los principios rectores de la reforma del sistema de salud; seguidos por la revisión de los avances de la aplicación del documento de Política Nacional Farmacéutica de 2003, además de la revisión de recomendaciones de organismos internacionales y aquellas mejores prácticas de otras latitudes, pertinentes y aplicables a nuestra realidad nacional. En el 2011, se promulga la Ley 1438 que reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS. El artículo 86 de la ley referenciada establece la necesidad de definir una política farmacéutica, de insumos y dispositivos médicos que desarrolle mecanismos para optimizar la utilización de medicamentos y evitar las inequidades en acceso y calidad de estos. De otro lado, se han multiplicado las iniciativas internacionales, lideradas por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que han puesto de relieve la necesidad de que los países, en especial aquellos en desarrollo, formulen propuestas de política farmacéutica. El problema central de la situación farmacéutica nacional es el acceso inequitativo a los medicamentos y la deficiente calidad de la atención de grandes causas como:
Uso inadecuado e irracional de los medicamentos y deficiente calidad de la atención.
Practicas inadecuadas de su uso Debilidades del recurso humano Debilidades de las políticas de formación, educación continuada e información independiente. Monitoreo y vigilancia insuficientes de la publicidad y promoción farmacéutica Dispersión y falta de integralidad en la prestación de los Servicios Farmacéuticos. Uso ineficiente de los recursos financieros de la salud e inequidades en el acceso a Medicamentos Información y monitoreo deficiente en el cálculo de la UPC y explosión del gasto de medicamentos No POS Debilidades en la vigilancia, el monitoreo y la política de precios Debilidades en la selección de medicamentos y definición del plan de beneficios Oferta, suministro y disponibilidad insuficiente de medicamentos esenciales Problemas de transparencia y calidad de información y ausencia de monitoreo del mercado farmacéutico Propiedad Intelectual y precios de los medicamentos Debilidades en la vigilancia y control de los medicamentos Insuficiente cumplimiento de las buenas prácticas de calidad en la cadena de comercialización de los medicamentos Deficiencias en actividades de Vigilancia post comercialización Adulteración y falsificación de medicamentos
Se espera que, con el mejoramiento de los planes de educación continuada y actualización
de las competencias de recurso humano del sector, así como con el fortalecimiento de los sistemas de Inspección y Vigilancia y de la institucionalidad, se logre una reducción sistemática del valor de las reclamaciones de medicamentos. En cuanto el uso irracional de Medicamentos se espera que se le ponga mayor control tanto a los usuarios como a los entes territoriales. Referencias Bibliográficas
Saldaña, M. (2006). La atención farmacéutica. Revista de la Sociedad Española del
Dolor, 13(4), 315-345. Recuperado de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462006000400001 Báez, C. (2012). El uso racional del medicamento: fundamento de la intervención administrativa en el sector farmacéutico. Editorial de la Universidad de Granada. Recuperado de:http://hera.ugr.es/tesisugr/19557243.pdf Consejo Nacional de Política Económica y Social, República de Colombia & Departamento Nacional de Planeación (2012). Política Farmacéutica Nacional. Documento CONPES Social 155. Recuperado de:https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Politica%20Farmac %C3%A9utica%20Nacional.pdf