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LUXACION DE LA ATM: ACCIDENTE PREVENIBLE, mediante el uso del taco de goma, ocasionado

por la salida del cóndilo de la cavidad glenoidea por delante de la eminencia articular del hueso
temporal.

CAUSA:

Empleo de fuerzas exageradas casi siempre durante la excerésis de molares inferiores.

Mantener largos periodo de tiempo al paciente con la boca abierta durante cualquier tratamiento
dental.

Cuadro Clínico:

o Imposibilidad para el cierre bucal

o Dolor en ambas ATM.

o Boca abierta con salida de saliva

o Dificultades para tragar

o Paciente bajo gran ansiedad y angustia

TRATAMIENTO: (Maniobra de Nelatón), la que consiste en:

Posición: Paciente sentado frente al profesional con la cabeza apoyado en una superficie dura y
rígida (pared), mandíbula paralela al piso.

Tomar la mandíbula del paciente con las dos manos, colocando los dedos pulgares en el surco
vestibular y el resto de los dedos en el borde inferior de la mandíbula.

Maniobra: Realizar un MOVIMIENTO DE HACIA ABAJO, ATRÁS Y ARRIBA, con ambas manos hasta
sentir que los cóndilos penetraron en la cavidad glenoidea.

Hay quien imprime un mayor desplazamiento de un lado y cierta rotación, para facilitar la
reducción. A continuación, colocar vendaje de Barton modificado por 48 horas. Indicar analgésicos
y citar al paciente a las 48 horas si continúa o recidiva, remitir al Servicio de Cirugía Máxilo Facial.

FRACTURA DE TABIQUES ÓSEOS INTERADICULARES:

CAUSAS:

NO INTENCIONAL O ACCIDENTAL, (las más frecuentes):

1. Empleo de movimientos violentos durante la exodoncia.

2. Dientes con raíces convergentes que abrazan el septum radicular.


3. Hueso demasiado frágil.

— INTENCIONAL:

1. Por uso de fresas, cinceles, martillos o elevadores de barra cruzada para realizar la
excerésis de una raíz.

TRATAMIENTO:

 — Retirar el fragmento óseo


 — Eliminar espículas óseas con gubia y lima
 — Hemostasia, limpieza y sutura del alveolo
 — Indicaciones postoperatorias

AVULSIÓN DENTARIA. Expulsión traumática de un diente de su alvéolo, casi


siempre por empleo de mala praxis durante la Exodoncia.

TRATAMIENTO:

 — Dientes TEMPORALES: NO reintentar reimplantar el diente en su alveolo.


 — Dientes PERMANENTES: Reimplantar inmediatamente el diente y ferulizar el mismo.

FERULIZACIÓN: Tipos de férulas

 — De RESINAS COMPUESTAS
 — De ALAMBRE LATÓN
 — De NYLON
 — De SUTURAS (si no dispone de otros medios)

Los alambres de cualquier tipo, circulando el cuello dentario están contraindicados.

Requisitos que debe cumplir la férula:

 — Debe ser de aplicación directa y rápida


 — Su aplicación no debe traumatizar los dientes.
 — Debe permitir la inmovilización dentaria en posición normal.
 — No debe dañar la gingiva, predisponer a caries, ni interferir en la oclusión.
 — Debe ser lo más estética posible.
 — Debe ser resistente para mantener su buen estado y permitir la inmovilización
dentaria entre 10 días hasta 8 semanas.