INFORME DE UN EXAMEN PSICOPATOLOGICO

I. DATOS DE AFILIACIÓN

Apellidos y Nombres : Torres Gómez Ana

Edad : 20
Sexo : Mujer
Fecha de Nacimiento : Mayo 9 del 2000
Lugar de Nacimiento : Pisco
Procedencia : Pisco
Grado de Instrucción : Estudiante de Secundaria
Ocupación : Trabajador
Informante : El Evaluado
Lugar de Evaluación : Casa del evaluado
Fecha de Evaluación : 07-04-2019
Examinador : Ludwing Salvador Moscaiza

II. ACTITUD, PORTE Y COMPORTAMIENTO

La evaluada mostro una actitud calmada, se mostros siempre atenta a lo que

se le decía, tiene buen aspecto físico ya que estaba bien vestida conforme a la
época, presentaba una buena higiene corporal, su expresión siempre fue
atenta. Tiene cabello negro y ojos marrones.

III. ATENCIÓN, CONCIENCIA Y ORIENTACIÓN

A) Atención: La evaluado presentó una atención voluntaria en todo momento

B) Conciencia: Se muestra muy atento y lucido
C) Orientación: Está orientada en tiempo y espacio, sabe sus nombres y la de
sus familiares, sabe en qué mes, año, lugar estamos

IV. LENGUAJE:

Puede identificar los sonidos que percibe, interpreta los sonidos y el significado
de las palabras, puede comprender las oraciones que se le está diciendo y
también comprende las palabras por categorías, presenta sustitución de
acentos habituales y tiene dificultad para la emisión y el encadenamiento de los
fonemas
V. PENSAMIENTO

Muestra un buen pensamiento ya que categoriza sus ideas. Está cargando de

pensamiento que pasan por su mente, pensamiento que según la evaluada
nunca pasan

VI. PERCEPCIÓN

El paciente no presenta problema de alucinaciones visuales pero si tiene otro

tipo de problema ya que afirma que por momento siente olores extraños en su
casa

VII. MEMORIA

Se acuerda muy bien que quedamos para la entrevista, la hora exacta, sabe
con quién hablo antes de hacer la entrevista. No presenta disminución para
recordar cosas de su vida pasada,

VIII. FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL

Conforme a su funcionamiento intelectual no hay problemas, ya que su

capacidad cognitiva no muestra problemas para razonar, resolver problemas e
ir aprendiendo más

IX. ESTADO DE ÁNIMO Y AFECTO

Al momento de preguntarle por su estado de ánimo suspiro y se tornó calmada,

afirma que en su trabajo su jefe no trata bien a sus trabajadores y que eso
hace que se estrese aún más y la ponga en un estado tristeza

X. COMPRENSIÓN Y GRADO DE LA ENFERMEDAD

La evaluada está consciente que tiene problemas y que buscará ayuda

profesional para que así los pueda solucionar de una mejor manera, ya que
siente que no puede controlar su problema
XI. RESUMEN

La evaluada mostro una actitud calmada, se mostros siempre atenta a lo que

se le decía, tiene buen aspecto físico ya que estaba bien vestida conforme a la
época, Puede identificar los sonidos que percibe, interpreta los sonidos y el
significado de las palabras, puede comprender las oraciones que se le está
diciendo, en su funcionamiento intelectual no hay problemas, ya que su
capacidad cognitiva no muestra problemas para razonar, resolver problemas e
ir aprendiendo más. Por último La evaluada está consciente que tiene
problemas y que buscará ayuda profesional para que así los pueda solucionar
de una mejor manera