Barquisimeto, 11 de Mayo de 2009

Señor:

NELSON CONTRERAS

Ciudad

Reciba un cordial saludo l la presente es para notificarles que les envió una solicitud de
seguro y por favor enviarla lo más pronto posible:

Deberán de llenar donde dice datos del solicitante como asegurado titular
Grupo a asegurar

Declaración de salud

Firmar

Deberán de enviar fotocopia de la C.I. del titular y el adicional o partida de nacimiento

Sin más a que hacer referencia

Atentamente,

_______________

JANETH CANELONES

18.263.812