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UNIDAD EDUCATIVA

“LA PAZ”
E-mail:esc.lapaz@gmail.com - Teléf.: 3052378

FICHA DE MATRICULA
MATRICULA Nº…………… AÑO DE BÁSICA………………………….
Año lectivo………………………………………...
Nombre del estudiante……………………………………………………………………………………….
Lugar de Nacimiento:……………………… Fecha…………………………………… Año……………
Nacionalidad…………………………………………. Edad…………………………………………………
Nombre del Padre……………………………………………………………………………………………..
Profesión……………………………………………………………………………………………………………
Nombre de la Madre:…………………………………………………………………………………………
Profesión……………………………………………………………………………………………………………
Nombre del Representante Legal……………………………………………………………………….
Dirección Domiciliaria………………………………………………. Teléfono…………………………
Observaciones:……………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………..…

………………………………………..de…………………………… del…………………..

…………………………………………….. ………………………………………………
F. Representante Legal F. Docente - Tutor