SIMOES NETWORK

Es un aparato de ortopedia funcional que surge de la combinación de la filosofía de

Bimler y Placas, creado por Simoes Vilma en1988

SN1: MODELO DE DESLIZAMIENTO LIGERO

 Indicado en neutro y distoclusión
 Mordida profunda
 No interfiere en la erupción

SN2: MANTENEDOR DE LENGUA

 Controla la posición de la lengua
 Indicado en mesoclusiones y neutroclusiones
 Mordida abierta
 Mordida cruzada
 Tendencia a progenie
 Diastemas

SN3: MODELO DE ALETAS INFERIORES

 Controla arcos dentarios en sentido anterior
 Mordidas abiertas: La barra es mas grande
 Mordidas cruzadas
 Biprotrusión
 Pseudo clase III

SN4: MODELO DE ESCUDOS

 Corrige modelo de postura labial
 Estimula cierre de boca
 Corrige hábitos
 Escudos medios: Pcte q se marce el surco mentolabial
 Escudos altos: Aleja la musculatura

SN5: MODELO DE ADITAMIENTO ESPECIAL

 Clase I y III
 Evita que la mandíbula se deslice
 No se usa con frecuencia
 Maneja cambio de postura terapéutica
 Tiene tubos arriba y abajo

SN6: MODELO ESPECIAL DE ALMOHADILLAS

 Clase II división 1
 Clase II con postrotación
 Hiperdivergencia de las basales óseas
 Mordida abierta
 Contraindicado: Clase II división 2
SN7: MODELO DE DOBLE ARCO
 Mesoclusiones
 Borde a borde
 Progenie con o sin mordida abierta
 Contraindicado: Tendencia vertical

SN8: BARRA ONDULADA BIMAXILAR

 Indicado para hacer avance mandibular
 Limita mov. De lateralidad
 Distoclusiones
 Mordida profunda leve

SN9: ARCOS DORSALES LIBRES

 Clase I y II con resalte <5mm
 Estimula movimientos lateroprotrusivos
 Controla postura labial
 Aumenta distancia intercanina inferior

SN10: ESCUDOS LABIALES

 Clase II con resalte <5mm
 Estimula cierre
 Modifica postura labial y muscular

SN11: ALETAS VERTICALES:

 Rotación frontal vertical
 Anclaje mandibular lateral
 Mordida cruzada
 Disto y neutroclusión

APARATOLOGÍA FRANKEL

Diseñado por Rolf Frankel en1943, usado para resolver problemas de musculatura,
realiza neoformación ósea por tanto sirve para pacientes con poco hueso basal

LOGROS
 Aumento del espacio intraoral transversal, sagital y vertical
 Posicionamiento anterior de la mandíbula
 Establecimiento de sellado oral

PARTES:
 Almohadilla labial
 Escudos o pantallas vestibulares
  Almohadillas labiales
 Arco lingual, vestibular y palatino
 Ansa canina
 Arco de protrusión
 Rebordes linguales

TIPOS:
 Tipo I: Maloclusiones I y II división 1
 Ia: Overjet hasta 4mm
o Apiñamiento ligero a moderado
o Clase I con mordida profunda
o Inc. Sup protruidos e inf retruidos
o Cuando el hueso basal es escaso
o Ansa circunferencial que rodea el canino
o Alambre lingual

 Ib: Overjet hasta 7mm

o Clase II con mordida profunda
o Almohadilla lingual

 Ic: Overjet > a 7mm y se usa tornillo

o Casos severos de clase II
o Logra adelantamiento mandibular

 Tipo II: Maloclusiones II división 2

 no tiene arco palatino
 Ansa es un apoyo sostenido en el canino

 Tipo III: Maloclusión clase III

 Dentición decidua, mixta y permanente
temprana
 Retrusión esquelétal maxilar donde no hay
prognatismo mandibular
 Escudos vestibulares sup alejadas para
estimular desarrollo

 Tipo IV: Mordida abierta dentoalveolar

 AVANCE MANDIBULAR

MORDIDA CONSTRUCTIVA: Determina la posición donde se articulan los dos

componentes del activador
 Convertir una clase II a I: 5mm
 Mov. Max hacia delante de la mandíbula: 9 a 10mm
 Mov. Normal hacia delante de la mandíbula: 6 a 7mm

BITE JUMPING DE SANDER:

 Filosofía
 Crecimiento maxilar: adelante y abajo
 Maxilar tiene un vector 51º hacia plano SN
 Detención del ccto: Es posible si hay una fuerza paralela que actúe en
dirección opuesta a través del centro de resistencia del maxilar
 Se fabrica por la dirección de dsrllo maxilar sobre el PO (35º +-5º)
 Plano oclusal de 32º +- 5º
 Influencia del ccto maxilar
o Media-neutral 60º
 Ángulo entre PO y PM
 Pasa por el centro de resistencia y no modifica el PP
o Vertical: 65º
 Ángulo entre PO y PM
 Pasa detrás del centro de resistencia generando un
descenso del PP
 Hay rotación posterior del maxilar

o Horizontal: 55º
 Ángulo entre PO y PM
 Pasa delante del centro de resistencia generando una
elevación del PP
 Hay rotación anterior del maxilar

 Logra
 Distalizar dientes maxilares
 Inclinación de toda la base maxilar
 Corrección de discrepancia dentoesquelética
  Partes
 Inf:
o Plano inclinado de 55 a 65º: para avance mandibular
o Ganchos de retención
 Sup:
o Zancos metálicos: Avance de la mandíbula
o Ganchos de retención

 Indicado
 Maloclusiones clase II
 Retrusión de dientes anterosuperiores y protrusión de
anteroinferiores
 Expansiones transversales de ambas arcadas al mismo tiempo
 Mordida abierta

 Contraindicaciones: Clase I y III

 Ventajas:
 Brazos guías recuerdan la posición mandibular deseada.
 Mejor tolerado por los pacientes.
 No dificulta el habla o la respiración

PLACA DE SCHWARZ: Consiste de una placa acrílica con una escisión en la línea
media y un tornillo de expansión en la misma ubicación que une las dos partes que
produce movimientos biológicos óptimos utilizando la adaptación funcional por
transformación tis

 Fuerzas
 Intrínseca: Surgen desde el interior del aparato y se disipan contra los
dientes y las estructuras de soporte (Placas activas)
 Extrínsecas:Descargadas por los músculos del sistema
estomatognático que inducen a cambios en el equilibrio
neuromuscular y el fenómeno propioceptivo, redirigiendo los patrones
de crecimiento del individuo (Aparatos funcionales u ortoprdicos)

 Sentido de la fuerza
 Sagital o AP
o Protrusión
 o Retroinclinación dentaria
o Hipo o hiperplasia de los maxilares
 Vertical
o Mordidas abiertas
o Mordidas profundas
 Transversal:
o Maxilar colapsado
o Mordidas cruzadas

 Indicaciones
 Micrognatismo transversal bilateral
 Inclinaciones vestibulares de las zonas posteriores
 Para acompañamiento de la Mc Namara

 Ventajas
 Retiro de la aparatologia cuando el paciente lo decida
 Menor probabilidad de generar reabsorciones

 Desventajas
 Posibilidades limitadas de movimiento.
 Producen alteraciones en la fonación.
 Dificultad de nivelar la arcada.
 Menor control del movimiento.
 Dependencia total del paciente.
 Tratamiento prolongado en el tiempo.
 Mal resultado en grandes discrepancias óseo-dentarias.
 Se desajustan con mayor frecuencia.

 Activación
 Uso mínimo de 14 horas diarias .
 Activando el tornillo una vez cada 8 días.

HERBST: Aparato funcional fijo, Diseñado para corregir la clase II, debido a un
retrognatismo mandibular, Se crea una fuerza en el maxilar hacia atrás, logrando
una retrusión del frente del maxilar y una protrusión del frente de la mandíbula.
 EXPANSIÓN MAXILAR LENTA Y RAPIDA

EXPANSIÓN LENTA DEL MAXILAR: Pueden ser por medio de aparaos fijos o
removibles donde sus mov. Van a ser transversales pero dentoalveolares
 Fuerzas: 450 a 900gr
 Indicaciones: casos de ligera constricción de arcos dentarios
 Expansión: 5mm para prevenir el riesgo de fenestración radicular
 Aparatos fijos
 Quad-Helix: Las 4 helix suaviza la magnitud d ela fuerza promoviendo
una acción más continua de expansión transversal.
o Indicaciones
 En casos de compresión superior en dentición temporal,
mixta o permanente joven
 Anclaje moderado en ortodoncia
 Movimientos dentales: casos de oclusión cruzada de un
primer molar, premolar o segmento del arco dental
posterior
o Ventajas
 No requiere de la colaboración del paciente
 Produce fuerzas fisiológicas continuas y ligeras
 Se produce aumento del ancho intermolar e intercanino
de hasta 6mm
 No produce dolor al paciente
 Puede ser utilizado simultáneamente con aparatología
fija
 Aparato sencillo de fabricar y fácil de usar
 Generalmente las expansiones y las rotaciones se
obtienen en un plano de 60 a 90 días.
o Desventajas
 Para su correcta efectividad existe un menor rango de
edad en los pacientes
 El paciente puede tener dificultad para el habla
 Dificulta la correcta higiene oral
 Dificultad para realizar las activaciones una vez que está
cementado en boca
 No efectúa expansión ortopédica (solo hace
movimientos dentoalveolares).
 Puede lacerar la encía palatina
o Activación: Expandir el aparato de forma que las bandas
queden en la mitad de las coronas de los molares antes de la
cementación
  Quad-Helix con rejilla palatina
o Indicaciones
 Mordida abierta anterior
 Control del hábito de succión digital e interposición
lingual.
 Desarrollo de los procesos alveolares y de los dientes en
las regiones anteriores.

 Bi-Helix posterior con plano de mordida anterior: Realiza expansión

transversal y levantamiento de mordida profunda.

 Expansor de williams
o Activación: … vueltas en el consultorio cada 15 días durante
…. Sesiones

 Aparatos removibles
 Placa de Nord: Indicada para pacientes con mordida cruzada
unilateral, ¼ de vuelta cada 5 días
  Aparato removible encapsulado: La encapsulación garantiza una
mejor estabilidad de retención en la cavidad bucal, lo que promueve
una expansión más cómoda.

DISYUNCIÓN: Es un aumento en el tamaño del hueso maxilar en su totalidad

 Fuerzs: 2 a 5kg

 Indicaciones:
 Cuando la necesidad de expansión sobrepasa 4 - 5mm, ya que,
probablemente, la discrepancia suele ser de índole esquelético.
 Etapas tempranas del crecimiento y desarrollo.
 Edades entre 8 – 15 años.
 Mordida cruzada posterior bilateral de origen esquelético, con
deficiencias de perímetro en el arco maxilar.
 Mordida cruzada unilateral o bilateral en temporal, mixta y permanente
joven.
 Mascara facial.
 Clase III por hipoplasia tercio medio facial, adelantamiento del punto
A.

 Contraindicaciones:
 Pacientes no colaboradores.
 Mordida cruzada unilateral de tipo dental.
 Casos severos de clase III por prognatismo mandibular verdadero.
  Mordida abierta anterior de tipo esquelético.
 Clase II división 1 esquelética y dental.
 Casos severos de clase III de manejo orotodontico y qx

 Fases
 Activa: Fuerza ortodóntica se transforma en ortopédica
 Pasiva: 3 meses sin activación. Reorganización sutura

 Cambios esqueleticos
 Apertura gradual de la sutura palatina
 Maxilar superior con desplazamiento hacia abajo y adelante
 Apertura de la mordida
 Inclinación del PO
 Ancho de la cavidad nasal aumenta

 Cambios cefalometricos
 Punto A desciende y se adelanta de 1 a 2mm
 Mandibula rota hacia abajo y atrás
 Incremento de la altura facial anteroinferior
 Inclinación del PO

 Cambios dentales:
 Aumento de la longitud de la arcada
 Desplazamiento de inc centrales hacia V
 Diastema de centrales superiores

 Aparatos dento-soportados
 Hyrax

 Hyrax con memoria: Una modificación es la inclusión de resortes con

memoria (NiTi) en el tornillo de expansión. Este sistema posibilita la
liberación de 800 gramos de fuerza acumulativa constante con
abertura de hasta 10mm.

 Super screw: Puede llegar hasta 18mm, y está bien indicado en los
casos de disyunción quirúrgica en que es necesario un tornillo de
expansión fuerte y compacto
  Tipo Mc Namara
o Indicaciones
 Problemas respiratorios nasales crónicos
 Mordida cruzada unilateral o bilateral en dentición mixta,
temporal y permanente joven.
 Aumento en la longitud de arco
 Corrección de la inclinación axial de los dientes
posteriores en pacientes con deficiencias de bases
óseas.
 Actúa en el sistema sutural cincunmaxilar
 Pacientes con labio y paladar fisurado con colapso
maxilar.
o Contraindicaciones
 Pacientes con mordida abierta anterior
 Plano mandibular retroinclinado
 Perfil convejo y tercio medio facial aumentado
o Ventajas
 Sistema rígido y perfectamente fijo
 Desoclusión anterior
 Desprogramación total e inmediata de la oclusión inicial
patológica
 Interposición lateral de resina constituyendo una reserva
de espacio de maniobra utilizable para la reorientación
del plano oclusal
 A.F.M.P iguales (corrección de la asimetría de los
movimientos de lateralidad mandibulares)

APARATOLOGÍA PARA DISTALIZAR

Es una de la modalidades de tratamiento en las maloclusiones de clase II

esqueléticas y dentales y pretende convertir una relación de distoclusión en una
neutroclusión y resolver el apiñamiento anterosuperior mediante el desplazamiento
de los molares hacia distal en las etapas iniciales del tratamiento

LIP BUMPER
 Indicaciones:
 Denticion mixta antes de erupción de 2 molares
 Distalar, derrotar y desinclinar primeros molares permanentes
superiores o inferiores
 Contraindicaciones
 Mordidas abiertas
 Adultos
 Ventajas
 Puede usarse en uno o ambos maxilares simultáneamente
 Facil de colocar
  Sirve de alternativa fija para pacientes con clase I con apiñamiento o
clase II por protrusión maxilar donde este indicado distalacion de
molares.
 Mejora el ancho intercanino
 Activación
 Al efectuar toe-in en el 16, este se derrota mientras se dístala el 26
 Una vez logrado el distalamiento del 26 se efectua toe – in en este
lado para distalar 16
 Cuando ya se distalaron los dos molares y se desean corregir las
sobrerotaciones se deben paralelizar los extremos disminuyendo el
toe-in de ambos lados

DISTALIX DE LANGLADE: Deriva de QUAD- HELIX de RICKETTS y del

PENDULUM de HILGERS, creado para mov. Simetricos, construido en engiliy azul

JONES JIG: La activación se obtiene comprimiendo el resorte con ligadura entre

las alas mesiales de los bracket premolar y un gancho dispuesto sobre la canula.

DISTALIZADOR DE VELTRI: Activacion: ¼ vuelta (0.2mm) 2 veces a la semana,

Corresponde a una distalizacion de 1,5mm al mes. Despues se bloquea en
contension
PLACA DE CETLIN: Combina el uso de fuerzas extraorales de 14 a 16 horas con
una placa acrílica que se retira solamente para comer, se activarán 1 mm a cada
lado en cada visita

DISTALJET: El componente activo es un sistema telescópico palatino.

 Fuerza: Por el resorte comprimido es 150-250g.
 Dentición mixta 180gr
 Presencia de 2 molares permanentes: 240gr
 FUERZAS EXTRAORALES: MASCARAS FACIALES Y MENTONERAS

Fuerzas extraorales Son recursos mecánicos eficientes en ortodoncia que se

originan desde el cráneo y el cuello y se usa como anclaje para controlar fuerzas de
reacción que producen otras mecánicas, mover los dientes y tratar de controlar y
redirigir el crecimiento AP y vertical del maxilar en etapas activas del ccto y dsllo.

 Uso:
 Redirigir el ccto AP y vertical del maxilar
 Redirigir el ccto vertical del hueso alveolar en la zona de los molares
 Rotar la mandíbula abajo y atrás e incrementar la altura facial antero-
inferior
 Rotar la mandíbula arriba y adelante y disminuir la altura facial
antero-inferior
 Distalizar los molares maxilares
 Recuperar espacios por perdida temprana de molares deciduos
maxilares
 Anclaje

 Aparatos con anclaje extraoral: Son aquellos que toman apoyo en los
elementos anatómicos fuera de la cavidad bucal y aplican sus fuerzas en
forma directa sobre un maxilar o sus dientes
 Ubicación del anclaje extraoral
o Apoyo tiro alto: Frontal sup y parietal
o Apoyo tiro bajo: Occipital bajo y cervical
o Apoyo facial: Frontal anterior, malar y mentoniano
 Dirección del vector de fuerza
o Baja- cervical
o Media- combinada
o Alta- parietal

MASCARAS FACIALES:
 Componentes: Almohadilla, vástago y elasticos

 Indicaciones
 Poco desarrollo AP de maxilar
 Clase III esquelético por hipoplasia maxilar

 Contraindicaciones
 Mordidas abiertas esqueleticas
 Prognatismo mandiblar

 Biomecanica: Punto de aplicación de la fuerza: Se localiza el punto de

resistencia para que haya una traslación del maxilar y este punto esta
ubicado a nivel de la apófisis zigomática
  Fases del tratamiento
 Expansión palatina:
o Va a producir cambios en la dimensión transversal y AP,
generando que el punto A se mueva más hacia anterior
o Activación: ¼ de vuelta dos veces al día lo cual equivale a
0,5mm diarios.
o Paciente debe ser citado a los 8 días después de colocar la
férula y después cada mes para ser evaludo

 Protracción maxilar:
o Se empieza el uso de la máscara facial que se va e encontrar
sujeta a la cara por medio de los elásticos que van de los
ganchos de la férula hasta la barra transversal de la máscara
o Los mas usados son 5/16 y ¼ heavy ya que mantienen la fuerza
o Los elsticos deben manterner entre 7 a 14 onzas o un rango de
8 a 12 onzas

 Retención:
o Uso solo en la noche
o Verificar posición de la lengua,
o Que no quede con el patron de masticacion pterigoideo y
respiración nasal

 Efectos del tratamiento:

 Protrusión de 2 a 3 mm
 Avance del punto A
 Aumento de la aultura antero inferior
 Inclinación lingual de los inc inf

MENTONERA:
 Componentes: Soporte occipital o vertical, elasticos, y almohadilla del
mentón
 Biomecanica: Debe pasar por el centro de resistencia que es el cóndilo
 Tipos de mentonera:
 Occipital
o Indicaciones
 Tto ortopedico temprano de maloclusiones clase III
 Prognatismo leve a moderado
 Ccto y dsrllo vertical disminuido
 Pacientes con altura antero inferior disminuida
o Fuerzas:
 Fase activa: 200 a 600gr
 Fase de retención: 200gr
o Efectos del tratamiento
 Cambio del patrón de ccto mandibular hacia abajo y
atrás
  Lingualización de incisivos inferiores
 Vestibularización de incisivos superiores
 Inhibición de la capa precondroblastica del cóndilo
disminuyendo el ccto

 Vertical:
o Indicaciones
 Niños y adolescentes
 Pacientes con clase III leve
 Pacientes con aumento de dimensión vertical
 Pacientes con mordida abierta anterior
o Fuerzas:
 150 a 300gr por lado
 A los dos meses: 450 a 700gr
o Efectos del tratamiento
 Cambio en el patrón de ccto mandibular hacia arriba y
adelante
 Cierre del ángulo goniaco
 Disminución del plano mandibular
 Prevención de la erupción de los dientes posteriores
 Retardo en el ccto de la rama
 Intrusión de molares posteriores inferiores
 Extrusión de molares superiores
 Aumento de Obervite