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Plan Decenal de Salud Pública PDSP 2012-2021

Estrategia PASE a la Equidad en Salud

Metodología para el
monitoreo y evaluación de los
Planes Territoriales de Salud
Medición del desempeño de la gestión integral
en salud en las entidades territoriales
ALEJANDRO GAVIRIA URIBE
Ministro de Salud y Protección Social

FERNANDO RUIZ GÓMEZ


Viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios

CARMEN EUGENIA DÁVILA GUERRERO


Viceministra de Protección Social

GERARDO BURGOS BERNAL


Secretario General

MARTHA LUCÍA OSPINA MARTÍNEZ


Directora de Epidemiología y Demografía

CLAUDIA MILENA CUÉLLAR SEGURA


Directora (E) de Epidemiología y Demografía

DOLLY ESPERANZA OVALLE


Directora de Oficina de Tecnologías de la Información y la Comunicación TIC
JORGE PARRA VERGARA
Plan Decenal de Salud Pública PDSP 2012-2021 Representante en Colombia
Estrategia PASE a la Equidad en Salud
LUCY WARTENBERG VILLEGAS
La salud en Colombia la construyes tú Representante auxiliar

METODOLOGÍA PARA EL PAULO JAVIER LARA AMAYA


MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS Asesor en Población y Desarrollo
Medición del desempeño de la gestión integral en salud en las entidades territoriales

ELABORACIÓN
Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS) Realización editorial y gráfica
Martha Lucía Ospina Martínez Cometa Cooperativa
Jacqueline Acosta de la Hoz
Sandra Liliana Fuentes Rueda Coordinación editorial
Alba Liliana Navarrete Ávila Diego Alvarez Campos
José Ivo Montaño Caicedo
Diseño, diagramación e ilustración
Dirección de Promoción y Prevención
César Castiblanco María Cristina Rueda Traslaviña
Patricia Caro Wilson Martínez Montoya
Johana Segura
Equipo didactización
Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA)
Paulo Javier Lara Amaya Fernando Chaves
Lina Margarita Bravo Ardila Nelson Amaya
Ingrid Johana Neira Barrero Pilar Sosa
Liliana Arias
Coordinación Grupo de Comunicaciones (MSPS) Laura Hernández
Ricardo Adolfo Amórtegui González Gloria Chaves
Carlos Humberto Cárdenas
ISBN: XXXXXXXXXXXXXXX Rocío Delgado
ACRÓNIMOS, SIGLAS Y ABREVIATURAS TABLA DE CONTENIDO

ABOG Abogacía MSPS Ministerio de Salud y Prosperidad Social Presentación .......................................................................................................................................................... 11


ARL Administradora de Riesgos Laborales M&E Monitoreo y Evaluación
ASIS Análisis de la Situación de Salud PAI Plan Ampliado de Inmunizaciones Introducción ......................................................................................................................................................... 14
CONPES Consejo Nacional de Política Económica y PARTIC Participación
Social PAS Plan de Acción en Salud I. Metodología de monitoreo y evaluación de los
COAI Componente Operativo Anual de Inversiones PDSP Plan Decenal de Salud Pública planes territoriales de salud ...................................................................................................... 18
CHIP Consolidador de Hacienda e Información PDT Plan de Desarrollo Territorial
Pública
PEIP Participación e incidencia política
Bases conceptuales ................................................................................................................................. 23
DEA Data Envelopment Analysis
PIC Plan de Intervenciones Colectivas 1. Antecedentes ....................................................................................................................................... 23
DISP PIS Disponibilidad de Instrumentos de Planeación
POAI Plan Operativo Anual de Inversiones de la
Integral en Salud
entidad territorial 2. Justificación y campo de aplicación ........................................................................... 25
DNP Departamento Nacional de Planeación
PTS Plan Territorial en Salud 3. Enfoque metodológico .............................................................................................................. 28
DPT Difteria, Tétanos y Tosferina
ROSS Registros, Observatorios, Sistemas de
EAPB Entidades Administradoras de Planes de Seguimiento y Salas Situacionales
Beneficios
SGP Sistema General de Participaciones
II. Medición del desempeño de la entidades territoriales
EPS Entidad Promotora de Salud
SISPRO Sistema Integral de Información de la
en la gestión integral en salud (GIS) ................................................................................ 32
ET Entidad Territorial Protección Social
A. Contexto .................................................................................................................................................... 36
FUT Formulario Único Territorial SIVIGILA Sistema Nacional de Vigilancia en Salud
GIS Gestión Integral en Salud Pública B. Objetivos ................................................................................................................................................... 42
GSP Gestión en Salud Pública SME Sistema de Monitoreo y Evaluación PDSP (PTS)
C. Esquema de medición ................................................................................................................ 44
IGIS Índice de Gestión Integral en Salud UEC Universidad Externado de Colombia
IPS Instituciones Prestadoras de Servicios UPGD Unidades Primarias Generadoras de Datos D. Momentos de la medición ..................................................................................................... 48
IRCA Índice de Riesgo de Calidad del Agua UNFPA Fondo de Población de las Naciones Unidas
E. Componentes....................................................................................................................................... 56
IVC Inspección, Vigilancia y Control VSP Vigilancia en Salud Pública
F. Análisis del indice de desempeño de la
gestión integral en salud ......................................................................................................... 81

9
PRESENTACIÓN

III. Recomendaciones a las entidades territoriales para la El Ministerio de Salud y Protección Social, en cumplimiento de las leyes
autoevaluación de los planes territoriales en salud (PTS) .................. 100 152 de 1994, 1438 de 2011 y 715 de 2001, entrega a la Autoridad Sanitaria
Territorial la metodología para el Monitoreo y Evaluación de los Planes Te-
rritoriales de Salud (PTS), la cual se circunscribe en el proceso de planea-
Referencias bibliográficas .................................................................................................................. 119 ción integral en salud que hace parte de un conjunto de acciones estatales
coordinadas y articuladas entre el gobierno central, departamental, distri-
tal, municipal y los distintos sectores y actores de la sociedad civil como
Anexos representantes de la comunidad y la ciudadanía en general.
Anexo 1. Indicadores para la medición del
En este marco, la planeación integral en salud es entendida como “el con-
componente de Gestión Institucional .................................................................................... 121
junto de procesos relacionados entre sí, vinculados al Modelo Integrado de
Anexo 2. Indicadores para la medición Eficacia Financiera ............................ 130 Planeación y Gestión, que permite definir las acciones de formulación, im-
plementación, monitoreo, evaluación y control del Plan Territorial de Salud”
Anexo 3. Fuentes de financiación Salud .............................................................................. 136
y se desarrolla a través de la metodología PASE a la Equidad en Salud, que
plantea una secuencia lógica de procesos, momentos, pasos y actividades
que permitirán a las entidades territoriales avanzar exitosamente en la for-
mulación, ejecución, seguimiento y evaluación de los Planes Territoriales
de Salud en el marco del Plan Decenal de Salud Pública (PDSP). Además,
inscribe la acción dentro de las competencias misionales de la autoridad
sanitaria, reconociéndola y fortaleciéndola para la construcción conjunta
de conocimientos, habilidades y destrezas para el desempeño de la fun-
ción planificadora del Estado en el territorio.

Este propósito se logra mediante la transferencia de elementos de la ges-


tión pública que permitan mejorar el reconocimiento y la comprensión
de los escenarios reales y la respuesta para la transformación de dichos

10 11
contextos por medio de la formación activa de los agentes que intervienen y demás autoridades, los “Lineamientos Conceptuales”, los “Lineamientos
en la planificación territorial, facilitando de esta forma la formulación de un Metodológicos, Técnicos y Operativos” y en esta oportunidad, la “Meto-
Plan Territorial de Salud con visión a 2021, y con alcance en la gestión de dología para el Monitoreo y Evaluación de los PTS”, los cuales serán, junto
forma gradual en cada uno de los períodos de gobierno territorial involu- con las herramientas tecnológicas, los insumos claves para avanzar hacia la
crados. El proceso de monitoreo y evaluación, a su vez, se constituye en equidad en salud y el desarrollo humano sostenible y sustentable, sueños
la tercera fase del ciclo de la gestión que permitirá establecer los logros y que todos hemos inscrito en la visión de salud para Colombia al 2021.
contribuciones de la planeación integral en salud a los objetivos estratégi-
cos del PDSP.

La metodología PASE a la Equidad en Salud cuenta con herramientas tec-


nológicas (blandas), con las cuales es posible pasar del discurso a la acción
y se convierte en la plataforma que facilita la integración de la informa-
ción al Sistema de Información en Salud (SISPRO), y se convierte, así, en la
fuente de información sobre la cual se construye y desarrolla el Sistema de
Monitoreo y Evaluación del Plan Decenal de Salud Pública PDSP 2012-2021.

El Ministerio de Salud y Protección Social, en cumplimiento de lo estable-


cido en la Resolución 1536 de 2015, define los lineamientos de planeación
territorial y los vincula a la Estrategia PASE a la Equidad en Salud. A partir de
este momento, todas las administraciones territoriales disponen de las he-
rramientas que, respetando su autonomía, les permitirán elaborar los Pla-
nes Territoriales de Salud armonizados con los instrumentos de planeación
territorial, bajo los contenidos mínimos y la estructura básica definidas en
la Ley 152 de 1994, y con la articulación de los diferentes niveles de gobier-
no y comunidad.

Este documento es el resultado del proceso de fortalecimiento de la Auto-


ridad Sanitaria en el marco del Plan Decenal de Salud Pública (PDSP) y del
trabajo entre las diferentes direcciones técnicas del Ministerio de Salud y
Protección Social, el Fondo de Población de las Naciones Unidas y la Uni-
versidad Externado de Colombia.

El Ministerio de Salud y Protección Social se complace en poner a dispo-


sición de los gobernantes, equipos de gobierno, sociedad civil, academia

12 13
Introducción

Este documento contiene los


lineamientos metodológicos y técnicos
para el monitoreo y evaluación de
los PTS con base en la Resolución
1536 de 2015 y el PDSP 2012-2021
E
l Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS), en cumpli- Estas herramientas se integran de manera armónica al Sistema de In-
miento de lo establecido en el Artículo 4 de la Resolución 1841 formación en Salud (SISPRO) y a los elementos que constituyen la Es-
de 2013 y en el Título VI de la Resolución 1536 de 2015, expedidas trategia PASE a la Equidad en Salud.
por el MSPS, debe definir la metodología para realizar el monito- En este sentido, los departamentos, distritos y municipios cuentan
reo y evaluación de los Planes Territoriales de Salud, con el fin de con los medios para medir en tiempo real el desempeño de la ges-
facilitar el seguimiento y evaluación de las metas del Plan Decenal de tión integral en salud, utilizando los indicadores que dan cuenta del
Salud Pública (PDSP) en el marco del Modelo Integrado de Planea- grado de avance en el cumplimiento de los objetivos orientados a
ción y Gestión sustentada en la normatividad vigente, Artículo 2 de mejorar las condiciones de vida de la población en el marco del Plan
la Ley 1122 de 2007, Artículo 2 de la Ley 1438 de 2011, Decreto 3402 Territorial en Salud. Lo anterior, apoyado en los observatorios nacio-
de 2007 y Decreto 2482 de 2012. nales, registros, sistemas de seguimiento y salas situacionales (ROSS)
Para estos fines, se incorporaron las recomendaciones de los del Ministerio de Salud y Protección Social.
diferentes actores consultados durante la formulación del Plan El reto del país es utilizar la información para abogar y tener incidencia
Decenal de Salud Pública 2012 -2021 y durante el proceso de armo- política en los diferentes sectores de gobierno y de la sociedad, para
nización de los Planes Territoriales de Salud, PTS, con el PDSP, entre sostener las acciones prioritarias que trasforman las situaciones y con-
los cuales se destacan elementos asociados al contenido formal de diciones de salud de nuestros territorios. ¡Es el tiempo de la acción
los PTS, la participación de actores en la gestión de la salud pública local efectiva!
y los resultados esperados en el proceso de planeación integral en
El Ministerio de Salud y Protección Social agradece al Fondo de Po-
salud.
blación de las Naciones Unidas, por su contribución en la elaboración
La metodología y las herramientas de monitoreo y evaluación, de la metodología de monitoreo y evaluación de los PTS que permitirá
diseñadas y entregadas en este documento, revisten especial im- medir el desempeño de la gestión integral en salud de las entidades
CONSULTE portancia para completar el proceso de implementación del PDSP territoriales, mediado por el Convenio de Cooperación Internacional
Ministerio de Salud y Protección desde los territorios y fortalece la gestión de la salud pública en la 434 de 2015. De igual manera, agradece el trabajo de la Dirección de
Social, Organización Panamericana conducción efectiva hacia el logro de la visión del PDSP: “Para el año Epidemiología y Demografía y de la Oficina de Tecnología de Infor-
de la Salud y Red Colombiana 2021, Colombia habrá consolidado el Plan Decenal de Salud Pública mación y Comunicación, que han liderado con un gran esfuerzo las
de Investigación en Políticas y con la acción transectorial y comunitaria, para lograr la paz y la equi- acciones que permiten articular los territorios y hacer posible el sueño
Sistemas de Salud, 2012. dad social mediante la mejora del bienestar integral y la calidad de de modernizar nuestros procesos informáticos para facilitar la toma de
vida para todos los habitantes del territorio colombiano”. decisión efectiva en tiempo real.

INTRODUCCIÓN PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 17
16
I

CONTENIDO DEL CAPÍTULO I


I. Metodología
 Bases conceptuales
 1. Antecedentes
de Monitoreo y
 2. Justificación y campo de aplicación
 3. Enfoque metodológico
Evaluación de los
Planes Territoriales
de Salud
Contexto del proceso de formulación e
Capítulo I implementación del PDSP y desarrollo de la
1. Antecedentes Estrategia PASE a la Equidad en Salud como
fundamento para el diseño de la Metodología
Metodología Bases conceptuales
para el Monitoreo y Evaluación de los PTS.

de monitoreo y
evaluación de los Responsabilidad de las entidades
territoriales frente al monitoreo y
2. Justificación y
Planes Territoriales Este aparte presenta campo de aplicación
evaluación de los PTS, para establecer
su contribución al cumplimiento de los
de Salud los antecedentes
y el fundamento conceptual
objetivos y metas estratégicas del PDSP.

sobre el cual se desarrolla


la metodología de monitoreo
y evaluación de los Planes Enfoque de la Metodología para realizar
Territoriales de Salud (PTS) 3. Enfoque Monitoreo y Evaluación de los PTS circunscrito
metodológico al ciclo de la gestión pública territorial
y a la Planeación Integral en Salud.
I. Metodología de Monitoreo y Evaluación Bases Conceptuales
de los Planes Territoriales de Salud
1. Antecedentes
Este capítulo presenta los antecedentes y el fundamento conceptual El Plan Decenal de Salud Pública (PDSP), adoptado mediante la
sobre el cual se desarrolla la metodología de monitoreo y evaluación Resolución 1841 de 2013 es la política pública de Estado que
de los planes territoriales de salud (PTS) en el marco de lo estable- orienta y articula los procesos de gestión integral en salud al
cido en el Plan Decenal de Salud Pública y en la Resolución 1536 de año 2021. La formulación del PDSP se realizó mediante un proceso
2015 de “Planeación integral en salud”. amplio de participación social sin precedentes en Colombia: con-
tó con la participación activa de 153.397 colombianos y colombia-
nas representantes de los distintos sectores, ministerios, gremios
y organizaciones de la sociedad civil, científicos y académicos de
los diferentes niveles de gobierno, los cuales fijaron los resultados
esperados que contribuirán con el logro de la visión, objetivos y
metas estratégicas del PDSP.

El PDSP propone como meta central alcanzar la paz, la equidad


en salud y el desarrollo humano sostenible, afectando positi-
vamente los Determinantes Sociales de la Salud y mitigando los
impactos de la carga de la enfermedad sobre los años de vida sa-
ludables. Para ello, invita a responder a los retos actuales del país
frente a los “cambios de la dinámica poblacional; envejecimiento;
riesgos derivados de la metropolización de las ciudades y la ur-
banización de la población; dispersión poblacional en territorios
extensos y con poco desarrollo e infraestructura; efectos sociales
generados por el conflicto armado y cambios estructurales de las
familias”.

De igual forma, el PDSP incorpora la salud en todas las políti-


cas sociales y de desarrollo, permitiendo que los distintos sec-
tores y actores hagan parte de este objetivo común que requiere
del liderazgo indelegable de gobernadores y alcaldes, para lograr
una transformación positiva de la autoridad sanitaria nacional y
territorial.

CAPÍTULO I. METODOLOGÍA DE MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PLANES TERRITORIALES DE SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 23
22
(Continuación) Bases conceptuales/Antecedentes

El PDSP como política de Estado establece una responsabilidad El MSPS como responsable de formular, adoptar, dirigir, coordinar, eje- RECUERDE
compartida entre las autoridades administrativas y sanitarias de los cutar y evaluar la política pública en materia de salud y con el fin de
distintos ámbitos de gobierno, en donde las entidades territoriales, facilitar el proceso de implementación del PDSP en los territorios, dise- Como resultado de la adaptación
en cumplimiento de las leyes 152 de 1994 (Artículo 45); 715 de 2001 ñó e implementó la Estrategia PASE a la Equidad en Salud en coo- del modelo BIT PASE y de la
(Artículo 43, 44 y 45), 1122 de 2007 (Artículo 2) y 1438 de 2011 (Artícu- peración técnica con el Fondo de Población de las Naciones Unidas estrategia PASE al Desarrollo a las
lo 2), los decretos 3402 de 2007 y 2482 de 2012, las resoluciones 1841 (UNFPA) y la Universidad Externado de Colombia (UEC). condiciones del PDSP.
de 2013 (Artículo 2) y 1536 de 2015 (Título VI), y de acuerdo con las
competencias y necesidades de cada territorio, deben: La Metodología PASE a la Equidad en Salud busca de manera in-
tegral brindar elementos conceptuales, normativos, metodológi-
cos, pedagógicos, técnicos y operativos a las entidades territoriales
1 2 3 4 para la formulación, implementación y monitoreo y evaluación de
los PTS desde la perspectiva del PDSP 2012-2021.
Adaptar y adoptar los Garantizar la Realizar el Rendir CONSULTE
contenidos del PDSP en cada consistencia y monitoreo y la cuentas
En este sentido, los lineamientos metodológicos y las herramientas Plan Decenal de Salud Pública
cuatrienio mediante el Plan armonización del evaluación del en salud.
Territorial en Salud, Plan de Desarrollo plan territorial del Sistema de Monitoreo y Evaluación (SME) que se vinculan ha- 2012-2021, 2013: 95; Lineamientos
y coordinar su implementación Territorial con el de salud. cen parte del conjunto de elementos que los territorios requieren Conceptuales. PDSP 2012-2021,
de conformidad con los Plan Decenal en para implementar el PDSP y contribuyen con el fortalecimiento de las Estrategia PASE a la Equidad en
lineamientos que imparta el Salud Pública. capacidades de la autoridad sanitaria en materia de conducción para Salud. 2014: 16.
Ministerio de Salud Pública la gestión en salud territorial.
y Protección Social

2. Justificación y campo de aplicación


El Ministerio de Salud y Protección Social, en cumplimiento de sus
competencias misionales, diseñó e integró el Sistema de Monitoreo
y Evaluación del Plan Decenal en Salud Pública (SME) al Sistema de
Información en Salud (SISPRO), constituyéndose en la fuente única
de información para realizar el monitoreo y la evaluación de los ob-
jetivos y las metas estratégicas y sanitarias del PDSP.

El seguimiento y evaluación del PDSP se realizará: “teniendo en


cuenta la línea de base identificada al interior de las dimensiones del
Plan durante la Fase de Formulación a través del Análisis de Situación
de Salud (ASIS) realizado bajo el modelo de los Determinantes
Sociales de la Salud, así como la identificación de las desigualdades e

CAPÍTULO I. METODOLOGÍA DE MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PLANES TERRITORIALES DE SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 25
24
(Continuación) Bases conceptuales/Justificación y campo de aplicación

inequidades en salud suministradas por los registros administrativos, del avance de las intervenciones aprobadas en el Plan de Acción en
encuestas, censos y estadísticas derivadas de los observatorios, sis- Salud y la evaluación de las metas sanitarias del Plan Territorial de Salud.
temas de seguimiento, registros, sala situacional (PAI), y otras fuentes
de información de sectores que hacen parte de los ROSS”. En el Título VI de la Resolución 1536 de 2015 se establece:
El Sistema de Monitoreo y Evaluación (SME) de los
1. Realizar de forma trimestral y anual el monitoreo PTS es un conjunto de procedimientos integrados en
del avance de las intervenciones aprobadas en el el Sistema Integral de Información de la Protección
Por su parte, a los Plan de Acción en Salud, por cada línea operativa Social (SISPRO) que permite, a través de tableros de
departamentos, distritos y dimensiones del Plan Territorial de Salud, de control, seguir el cumplimiento de los objetivos y
y municipios en el marco acuerdo con la información que se produce de metas formuladas en cada una de las dimensiones del
de sus competencias y manera automática en el SME. PDSP, apoyar la toma de decisiones en materia de salud
responsabilidades, y en a nivel nacional, departamental y municipal, y medir la
cumplimiento del artículo 4 de gestión y los resultados de los territorios.
la Resolución 1841 de 2013, les 2. Realizar cada dos (2) años la evaluación del avance
corresponde realizar monitoreo, en el cumplimiento de metas de los objetivos La administración del SME está a cargo de la
seguimiento y evaluación Dirección de Epidemiología y Demografía y de TENGA EN CUENTA
sanitarios para reorientar las líneas operativas en
de los PTS para establecer la la Oficina de Tecnologías de la Información y la
cada una de las dimensiones del Plan Territorial El MSPS entregará a las
contribución del territorio en los Comunicación del MSPS.
de Salud y la efectividad en la asignación de los entidades territoriales cada
objetivos y metas estratégicas recursos del sector, de acuerdo con la información La información del avance en el cumplimiento de los dos (2) años el avance en el
definidos en el Plan Decenal que se produce de manera automática en el SME. objetivos y metas de los PTS debe estar disponible en cumplimiento de los objetivos y
en Salud Pública 2012-2021. el SISPRO y será la fuente única de consulta para los metas del PDSP, por intermedio
En este sentido, el MSPS con entes de control y los actores del Sistema General de del Análisis de Situación de
el concurso de las entidades 3. Realizar cada diez (10) años la evaluación de Seguridad Social en Salud.
impacto del Plan Decenal de Salud Pública. El Salud del País y el informe
territoriales debe:
MSPS deberá realizarla en el primer semestre Los usuarios del SME son las entidades territoriales, técnico de los Registros,
del año siguiente al cierre del decenio. las EPS, EAPB, ARL, los organismos de control en Observatorios y Sistemas de
el marco de sus competencias, las IPS y los Seguimiento (ROSS). De igual
ciudadanos. manera, dispondrá en el primer
En consecuencia de lo anterior, el Ministerio de Salud y Protección semestre del año siguiente al
El MSPS definirá los lineamientos y herramientas de
CONSULTE Social entrega a las entidades territoriales este documento técnico acceso al SISPRO necesarios para los procesos de
cierre del decenio, los recursos
MSPS, Sistema de Monitoreo que contiene la “Metodología de Monitoreo y Evaluación de los monitoreo y evaluación, que serán de obligatorio requeridos para realizar la
y Evaluación al PDSP 2012-2021. Planes Territoriales de Salud”, de conformidad con lo establecido en cumplimiento para las Secretarías de Salud de los evaluación de impacto del Plan
Mayo 2013: 9. el Título VI de la Resolución 1536 de 2015, para que realicen de manera departamentos, municipios y distritos. Decenal de Salud Pública.
trimestral, anual y de forma automática mediante el SME, el monitoreo

CAPÍTULO I. METODOLOGÍA DE MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PLANES TERRITORIALES DE SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 27
26
3. Enfoque metodológico Planeación
La Resolución 1536 de 2015 define la Planeación Integral para la De acuerdo con el gráfico anterior, el ciclo de la gestión pública inicia
Salud como el: “conjunto de procesos relacionados entre sí, que con la fase de planeación, en la cual se integran los procesos de
permite a las entidades territoriales definir acciones de formulación, alistamiento institucional y ruta lógica para la formulación del PTS.
implementación, monitoreo, evaluación y rendición de cuentas del
Plan Territorial de Salud (PTS), bajo los principios de coordinación,
concurrencia, complementariedad y subsidiariedad”. Con este enfo- Alistamiento institucional
que, la Estrategia PASE a la Equidad en Salud plantea la secuencia En el primer proceso la entidad territorial debe desarrollar las con-
metodológica para la planeación integral en salud por procesos, diciones político-institucionales, definir los recursos para la formu-
la cual se encuentra circunscrita en el ciclo de la gestión pública te- lación del PTS, preparar la información, actualizar el ASIS y tener en
rritorial, tal como se aprecia en el siguiente esquema. cuenta la caracterización de la población a cargo de las EPS, EAPB
y ARL, así como movilizar los actores institucionales y comunitarios
con el fin de garantizar que el proceso de formulación del PTS cuente
ESQUEMA 1. Ciclo de la Gestión Pública y la Planeación Integral en Salud
con la participación de los distintos sectores y actores comunitarios.

l Alistamiento
Institucional Gestión
l

l Ruta Lógica Operativa


para la Planeación Ejecución
formulacion
del PTS

l Rendición Rendición Seguimiento l Sistema de


de cuentas de Cuentas y Evaluación Monitoreo y
PTS Evaluación
(SME)

CAPÍTULO I. METODOLOGÍA DE MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PLANES TERRITORIALES DE SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 29
28
Ruta lógica Ejecución
El segundo proceso, Ruta lógica para la formulación del PTS, plan- En la fase de ejecución se adelanta el proceso de gestión operati-
tea el desarrollo de tres momentos: identificar, comprender y va, que consiste en la programación de los recursos, intervenciones
responder, los cuales se realizan en diez pasos y permiten que el y actividades que se requieren para implementar el PTS, median-
proceso de planeación en salud sea integral y articulado a la planea- te la elaboración del Componente Operativo Anual de Inversiones
ción del desarrollo. (COAI) y del Plan de Acción en Salud (PAS), instrumentos que serán el
insumo principal para realizar el monitoreo y evaluación del PTS
por las secretarías de salud territoriales, o la dependencia que haga
sus veces.
1 2 3
Identificar Comprender Responder
RECUERDE El primer momento El segundo El tercer momento TENGA EN CUENTA
Las 8 dimensiones prioritarias consiste en reconocer momento permite presentar Monitoreo y evaluación El componte estratégico
son: i) Salud ambiental, ii) Vida de forma integral permite de manera concreta
las condiciones relacionar los y estructurada la En el ciclo de gestión pública, se encuentra la fase de seguimiento comprende la visión del PTS, los
saludable y condiciones no y evaluación de los PTS, que permite establecer el avance y el lo-
vigentes de la elementos que apuesta de futuro del objetivos, metas estratégicas
transmisibles, iii) Convivencia entidad territorial determinan las territorio de acuerdo gro de los objetivos y las metas sanitarias definidas en el PTS y su a 2021, y la definición de los
social y salud mental, iv) Seguridad en las dimensiones condiciones con las condiciones contribución al PDSP. Las recomendaciones para que las entidades
del desarrollo de salud para de salud identificadas
objetivos y metas sanitarias
alimentaria y nutricional, territoriales implementen procesos de autoevaluación de la gestión
PASE (Poblacional, comprender y las competencias de resultado (Dimensión) y
v) Sexualidad, derechos sexuales y se presentan en el tercer capítulo de este documento.
Ambiental, Social y explicar asignadas por ley producto (Componente) para
reproductivos, vi) Vida saludable y y Económica) y de manera para cada nivel de el período de gobierno, que
enfermedades transmisibles, las interacciones sencilla el gobierno, de tal
con la situación en estado de forma que la entidad
hacen parte integral del Plan de
vii) Salud pública en emergencias
salud presente en el salud en el territorial pueda Rendición de cuentas Desarrollo Territorial, las cuales
y desastres, y viii) Salud y ámbito
territorio a través de territorio. plantear, a partir En la fase de rendición de cuentas, los gobernantes podrán informar se construyen a partir de la
laboral. las 8 dimensiones de la configuración
y explicar, a la ciudadanía en general, los resultados obtenidos en el cadena de valor público.
prioritarias deseada, el
y las 2 transversales componente marco del PTS, tomando como insumo los resultados obtenidos en
del PDSP. estratégico y el el proceso de autoevaluación.
RECUERDE componente TENGA EN CUENTA
plurianual de
Las 2 dimensiones transversales El Componente Plurianual de
inversiones del PTS.
son: i) Gestión diferencial de Inversiones del PTS relaciona
poblaciones vulnerables y los recursos que soportan
ii) Fortalecimiento de la autoridad el cumplimiento de metas
sanitaria. sanitarias del PTS.

CAPÍTULO I. METODOLOGÍA DE MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PLANES TERRITORIALES DE SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 31
30
II
II. Medición del
CONTENIDO DEL CAPÍTULO II
desempeño de
 Contexto
 Objetivos
 Esquema de la medición
las Entidades
 Momentos de la medición
 Componentes
Territoriales en la
 Análisis del índice de desempeño
de la Gestión Integral en Salud Gestión Integral en
Salud (GIS)
Presenta el alcance y la estructura de la metodología
Contexto de medición del desempeño de la gestión integral
en salud de las entidades territoriales.

Señala los objetivos de la medición del desempeño de la


Objetivos gestión integral en salud de las entidades territoriales.
Capítulo II
Esquema Presenta la estructura del Sistema de Monitoreo y
de la medición Evaluación del PDSP y su articulación con los PTS.

Medición del Momentos Plantea los dos momentos de la medición:


desempeño de las de la medición
} Monitoreo.
} Evaluación.

entidades territoriales
Describe los componentes de la medición y sus rangos de
en la Gestión Integral interpretación:
a. Gestión Institucional.
en Salud (GIS) Componentes b. Eficacia técnica.
c. Eficacia financiera.
d. Eficiencia.

Análisis del índice de Muestra la forma de analizar los resultados del


desempeño de la Gestión índice de desempeño de la gestión integral en salud,
Integral en Salud como insumo para la toma de decisiones.
II. Medición del desempeño de las Entidades 2. Componentes metodológicos evaluación PTS
La evaluación de los PTS incluye el análisis de dos de los compo-
Territoriales en la Gestión Integral en Salud (GIS) nentes del análisis del desempeño integral municipal, bajo las es-
pecificidades de la planeación integral en salud y en el marco de la
Estrategia PASE a la Equidad en Salud.

A. Contexto Eficacia. Mide el cumplimiento de las metas


sanitarias de resultado y producto definidas en el
Plan Territorial en Salud, las cuales hacen parte integral
1. Metodología del Plan de Desarrollo de cada entidad territorial.

La metodología para realizar el monitoreo y evaluación de los Evaluación


Mide Eficiencia. Evalúa la capacidad que tiene
Planes Territoriales de Salud (PTS) se denomina “Medición del de los PTS
desempeño de la gestión integral en salud en las entidades una entidad territorial para maximizar el
nivel de producto con los insumos disponibles REFERENCIAS
territoriales” y es una adaptación de la “Metodología para la me-
o para minimizar los insumos para un nivel de DNP. Metodología para la
dición y análisis del desempeño integral municipal” elaborada por producto en los sectores básicos de la gestión medición y análisis del desempeño
el Departamento Nacional de Planeación (2005). territorial: educación, salud y agua potable. municipal. 2005: 21.
De acuerdo con lo anterior, el diseño metodológico para realizar el
monitoreo y evaluación de los PTS se basa en la medición y análisis
del desempeño integral de los municipios que realiza anualmente Principales ventajas de adaptar la
el DNP. Metodología del Desempeño Integral del DNP
Articulación de los procesos e instrumentos de planeación
CONSULTE del desarrollo con la planeación integral en salud. PARA COMPRENDER
Para ampliar el conocimiento Eficacia en el cumplimiento de las
Economía de esfuerzos en la utilización de los mismos insumos
La medición de eficiencia en
sobre el tema del desempeño metas del plan de desarrollo salud hace parte de la medición
para medir la gestión de las entidades territoriales.
integral de municipios, se del desempeño territorial en los
Medición y Fortalecimiento de la cultura de la evaluación de la
puede consultar el link: análisis del Eficiencia en los sectores básicos gestión territorial, desde una perspectiva transectorial.
procesos de gestión integral en
https://www.dnp.gov.co/ desempeño Mide salud, la cual es calculada por el
integral Contar con un instrumento técnico que facilite la toma DNP de acuerdo con las funciones
programas/desarrollo-territorial/ decisiones y permita identificar la contribución de los demás
(DNP) Gestión administrativa y fiscal de producción definidas por el
evaluacion-y-seguimiento-de- sectores frente a la apuesta de salud de cada territorio.
la-descentralizacion/Paginas/ Ministerio de Salud y Protección
Unidad de criterio para medir el desempeño de las entidades
documentos-de-evaluacion.aspx Cumplimiento de requisitos legales Social.
territoriales.

CAPÍTULO II. MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN LA GESTIÓN INTEGRAL EN SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 37
36
3. Sistema de Monitoreo y Evaluación (SME) obtendrán salidas como: reporte del avance en el cumplimiento de
actividades del PAS y resultados de la evaluación del desempeño de
REFERENCIAS
L. Navarrete Ávila, Ministerio de
La medición del desempeño de la gestión integral en salud de la gestión integral en salud de las entidades territoriales. Salud y Protección Social. Dirección de
las entidades territoriales hace parte del Sistema de Monitoreo y Epidemiología y Demografía. Mayo 2013.
ESQUEMA 2. Estructura del Sistema de Monitoreo y Evaluación del PDSP
Evaluación (SME) del Plan Decenal de Salud Pública (PDSP) porque
los resultados de la gestión en salud departamental, distrital y mu- Observatorio
de Economía
nicipal serán insumo para medir el cumplimiento de los objetivos Observatorio Módulos Salidas
de la
de Equidad
estratégicos del PDSP y establecer la contribución de los territorios a Salud-OECD
Comunicación
las apuestas de país. y movilización Informes de comunicación

Resultado
El Sistema de Monitoreo y Evaluación del PDSP es un conjunto de social (online)
RECUERDE procedimientos y mecanismos integrados al SISPRO, que: Planes
De acuerdo con el artículo 43 de Territoriales ASIS y
Caracterización Documento ASIS
la Resolución 1536 de 2015, el de Salud
Poblacional Mapas geográficos
Sistema de Monitoreo y Evaluación Está orientado a reducir la variabilidad de los procesos de Sistema Municipio (Cada año)
Sistema de
del Plan Territorial de Salud está captura, procesamiento, análisis y entrega de los datos. Integral de Distrito monitoreo y

Entradas
Información Departamento Plan Territorial de Salud y
compuesto por los siguientes de la
evaluación Planeación
Permite mediante salidas parametrizadas en forma de tablero de control del PDSP Plurianual y Ordenanza o Acuerdo
módulos: Protección estratégica de aprobación Plan Institucional
hacer seguimiento al cumplimiento de los objetivos y metas Planes (SME) (Cada 4 años)
propuestas en cada una de las dimensiones y componentes del PDSP. Social (SISPRO) de Salud y Acta de aprobación.
1. Comunicación. Repositorio Institucionales
institucional digital (RID). Componente Operativo Anual e
Apoya la toma de decisiones en salud a escala municipal, EAPB Planeación Inversión (COAI) y Acta de aprobación.
2. Análisis de Situación de Salud y operativa
distrital, departamental y nacional conforme al artículo 2 de la Ley

Gestión
caracterización poblacional. Plan de Acción en Salud y
1122 de 2007 y los artículos 2 y 111 de la Ley 1438 de 2011. ARL (Cada año)
Acta de aprobación.
3. Componente estratégico y de
inversión plurianual. Como se observa en el Esquema 2, los Planes Territoriales de Salud
Reporte del avance en el cumplimiento
4. Componente operativo y de de los niveles departamental, distrital y municipal conforman la en- Monitoreo
(trimestral de las actividades definidas en el Plan
inversiones anual. trada del SME, el cual se cargará a través de la herramienta de pla- de Acción en Salud que contribuyen al
y anual)
5. Monitoreo. neación integral en salud web/off line habilitada por el Ministerio de logro de las metas sanitarias del PTS.
6. Evaluación. Salud y Protección Social en el SISPRO, a más tardar el treinta (30) de
junio de cada período de gobierno territorial, a partir del año 2016. Evaluación del desempeño de la
Evaluación gestión integral en Salud, a través de la
A través de los módulos de planeación estratégica y operativa se (anual) gestión institucional, la eficacia técnica,
REFERENCIAS
obtendrá el cargue de los siguientes instrumentos: Plan Territorial en la eficacia financiera y la eficiencia.
Artículo 27 de la Resolución 1536
Salud, Componente Operativo Anual de Inversiones (COAI) y Plan de
de 2015. Cumplimiento de requisitos legales
Acción en Salud (PAS). En los módulos de monitoreo y evaluación se Productos para rendición de cuentas

CAPÍTULO II. MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN LA GESTIÓN INTEGRAL EN SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 39
38
4. Cronograma de reporte Para cumplir este cronograma, el MSPS pone a disposición un si-
tio colaborativo, al cual pueden acceder las entidades territoriales,
RECUERDE
Las entidades territoriales pueden
A continuación, se presenta la periodicidad, plazo de reporte de las EPS, EAPB y ARL, órganos de control, Superintendencia Nacional hacer uso de las salidas que
la información territorial en el SISPRO y el flujo de información de Salud y la ciudadanía en general, con el fin de consultar la infor-
genera el SISPRO para realizar
para realizar el monitoreo y evaluación de los Planes Territoriales de mación relacionada con el monitoreo y evaluación de los Planes
la autoevaluación de la gestión
Salud (PTS). Territoriales de Salud (PTS), ingresando a través de la página web
www.minsalud.gov.co
integral en salud. En el capítulo III
se presentan las recomendaciones
Módulos Alcance Periodicidad Plazo de reporte Flujo de información para adelantar este proceso.

La entidad territorial es la responsable del


reporte de la información en la herramienta
de planeación integral en salud web/off
Avance en el cumplimiento Hasta treinta (30) line habilitada en el SISPRO por el MSPS.
Trimestral
Monitoreo de actividades días siguientes al
y anual
formuladas en el PAS cierre del trimestre. De acuerdo con los tableros de control que
entrega la herramienta, la entidad territorial
podrá revisar y con los soportes respectivos
actualizará la información en el SISPRO.

La entidad territorial es la responsable del


reporte de la información en la herramienta
de planeación integral en salud web off
Durante el primer line habilitada en el SISPRO por el MSPS.
semestre de cada Los departamentos realizan procesos de
año las entidades validación de la información municipal y
territoriales distrital. Para ello, el MSPS habilitará el acceso
Evaluación del deberán cargar la a esta información y los departamentos
Anual y
Evaluación desempeño de la gestión información en la solicitarán las aclaraciones correspondientes a
Cuatrienal
integral en salud herramienta de los municipios y distritos en caso de requerirse.
planeación integral
en salud web/ Respecto a la información departamental
off line habilitada el MSPS realizará la validación y
por el MSPS. solicitará a la entidad territorial las
aclaraciones a que haya a lugar.
Los departamentos deberán actualizar
la información en el SISPRO.

CAPÍTULO II. MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN LA GESTIÓN INTEGRAL EN SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 41
40
B. Objetivos La medición del desempeño de la gestión integral en salud permite:

El propósito de la medición del desempeño de la gestión integral Dirigir y orientar sus acciones frente a la apuesta en salud definida
en salud de las entidades territoriales es conocer las condiciones por cada territorio desde la perspectiva del PDSP.
institucionales de los departamentos, distritos y municipios en el
ejercicio de la planeación integral en salud, el cumplimiento de Hacer abogacía e incidencia política para que los diferentes sectores
los logros esperados en salud y la eficacia en el uso de los recursos den prioridad a las metas acordadas durante el proceso de planeación
financieros para mejorar las condiciones de salud de la población. A mandatarios integral y gestionar recursos en los diferentes niveles de gobierno para
locales, financiar acciones estratégicas definidas en el Plan Territorial de Salud.
La medición del desempeño proveerá información sobre la ges-
tión integral en salud de las entidades territoriales, información autoridades
que debe facilitar la gestión de mandatarios locales, autoridades sa- sanitarias y Contar con información precisa que permita a los
responsables gobernantes tomar decisiones y acciones correctivas para
nitarias y responsables de los sectores involucrados en el PTS, en lograr mayores resultados, una mejor gestión en salud
varios frentes. del PDSP y transparencia en el uso de los recursos públicos.
De igual forma, la medición del desempeño de la gestión integral
en salud facilitará a los departamentos y al Ministerio de Salud y Difundir los resultados de la política de salud a la población en general
Protección Social la focalización y seguimiento de accio- y de esta forma promover el vínculo de los ciudadanos con el ejercicio
de lo público.
nes para el cumplimiento de los
objetivos del Plan Decenal de
Salud Pública.

Focalizar la asistencia técnica de forma diferencial hacia las


PARA COMPRENDER entidades territoriales para contribuir al cumplimiento de los objetivos
A los estratégicos del PDSP.
La medición de la gestión departamentos
territorial en salud está asociada y al Ministerio Brindar la información del nivel territorial para el seguimiento y
a la medición del cumplimiento de Salud monitoreo del PDSP, la cual servirá de insumo para informar al país
de metas del Plan Decenal de sobre el cumplimiento y logro de los objetivos y metas del PDSP
Salud Pública y, por tanto, a la Colombia 2012-2021.
búsqueda del bienestar integral
de los colombianos.

CAPÍTULO II. MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN LA GESTIÓN INTEGRAL EN SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 43
42
C. Esquema de medición 1. Gestión
Institucional:
La medición del desempeño de la gestión integral en salud de las
entidades territoriales se realiza a través del análisis de cuatro com-
Mide las condiciones institucionales de los departamentos, dis-
ponentes que se relacionan entre sí y que se integran en un indica- CONSULTE
dor sintético denominado Índice de Gestión Integral en Salud (IGIS). tritos y municipios para el ejercicio de la planeación integral en
Ministerio de Salud y Protección
salud.
Social, Unfpa, Universidad
Los cuatro componentes son:
Los aspectos a evaluar están relacionados con los productos que se Externado de Colombia.
1. Gestión institucional generan en el proceso de alistamiento institucional y las condiciones “Lineamientos metodológicos,
2. Eficacia técnica para realizar la planeación integral en salud, conforme con los linea- técnicos y operativos. Estrategia
3. Eficacia financiera mientos de la estrategia PASE a la Equidad en Salud. PASE a la Equidad en Salud. 2015”;
4. Eficiencia páginas 34 a 50.
Este componente mide:
ESQUEMA 3. Esquema de Medición del Desempeño de la Gestión Integral en Salud
en las Entidades Territoriales (GIS) Participación de actores en la formulación del PTS
En términos generales, en el alistamiento institucional se
Cumplimiento de metas sanitarias analizarán las condiciones y las estrategias de abogacía
definidas en el PTS para garantizar la participación de los actores sectoriales,
transectoriales y comunitarios en la formulación de los PTS.
2. Eficacia
Técnica Cumplimiento en la actualización del ASIS
Se mide el cumplimiento de lo establecido en la Resolución 1536
Condiciones institucionales Relación entre de 2015 en cuanto a la actualización del Análisis de la Situación
de las entidades Desempeño asignación de en Salud bajo el modelo de determinantes de la salud (ASIS), que
1. Gestión 3. Eficacia
territoriales para el
Institucional
de la Gestión Financiera
recursos y la ejecución debe realizarse cada cuatro años y actualizarse anualmente.
proceso de planeación Integral en Salud presupuestal
y gestión en salud del PTS
Caracterización de la población
Se mide el cumplimiento por parte de las entidades territoriales de:
4. Eficiencia
1) Integrar en el ASIS territorial la información resultante de la
REFERENCIAS caracterización de la población a cargo de las EPS, EAPB y
Adaptado de: DNP, “Metodología Comparación de los productos obtenidos frente ARL de su jurisdicción, en el marco de sus competencias.
de medición y análisis del desempeño a los insumos utilizados en salud pública
2) Realizar la priorización resultante de la caracterización
integral municipal”, página 18.
Fuente: Adaptado de: DNP, “Metodología de medición y análisis del desempeño integral municipal”, página 18. poblacional en la formulación del PTS.

CAPÍTULO II. MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN LA GESTIÓN INTEGRAL EN SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 45
44
La eficacia mide el cumplimiento de las metas sanitarias propues-
tas en el Plan Territorial en Salud desde dos perspectivas: 4. Eficiencia:

Mide la capacidad que tiene la entidad territorial en la optimi-


2. Eficacia zación de insumos para la generación de los bienes y servicios
Técnica: sociales y de salud requeridos para mejorar las condiciones de salud
de la población que habita en el territorio.
Mide el nivel de cumplimiento de las metas sanitarias (resultado y
producto) definidas en el Plan Territorial en Salud, al comparar lo rea-
lizado con lo programado en cada vigencia. Complementariedad de los componentes
Los componentes que integran la medición del desempeño de la
gestión integral en salud son complementarios entre sí, porque:

3. Eficacia
Financiera:

Mide el cumplimiento en la programación de los recursos financie-


ros del sector salud frente a la ejecución, de acuerdo con la norma-
tividad vigente. La gestión La eficacia La eficiencia
institucional muestra si refleja si
identifica la entidad la entidad
si la entidad territorial territorial
territorial tiene cumplió con optimizó el
las condiciones las metas uso de los
institucionales sanitarias recursos para
para adelantar
CONSULTE
y recursos lograr la
el proceso de programados apuesta en Ministerio de Salud y Protección
planeación para mejorar salud en su Social, Unfpa, Universidad
integral en las condiciones territorio y su Externado de Colombia.
salud desde de salud en contribución “Lineamientos metodológicos,
las apuestas el territorio a los objetivos técnicos y operativos. Estrategia
del PDSP. y definidas estratégicos
en los PTS. del PDSP.
PASE a la Equidad en Salud. 2015”;
páginas 34 a 50.

CAPÍTULO II. MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN LA GESTIÓN INTEGRAL EN SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 47
46
D. Momentos de la medición Conforme con lo anterior, el proceso de monitoreo al PTS hace
referencia a la medición de eficacia en la gestión operativa tal como
RECUERDE
“Proceso continuo y sistemático
se aprecia en el siguiente esquema:
que permite revisar, mediante
El esquema para realizar el monitoreo y la evaluación de la ges- indicadores, el avance del territorio
ESQUEMA 4. Monitoreo a la Gestión Operativa
tión integral en salud define dos momentos para su medición: 1) frente al logro de las metas y
monitoreo trimestral a la gestión operativa del PTS, y 2) evaluación objetivos del PTS, lo que permite
anual y avance de las metas cuatrienales definidas en el PTS.
tomar acciones correctivas de
Cumplimiento
A continuación se presenta, para cada momento de la medición trimestral y anual
manera oportuna” (MSPS, 2014)
del desempeño de la GIS en las entidades territoriales, el concepto, Monitoreo Eficacia
a la Gestión de las actividades
el alcance, y la periodicidad, instrumentos que proporcionan la in- Gestión
operativa (PAS) definidas para el
formación para efectuarlo y los plazos de reporte de la información Operativa logro de las metas
al Ministerio de Salud y Protección Social. sanitarias del PTS

Instrumento: Plan de Acción en Salud


CONSULTE 1. Primer Momento:
Ministerio de Salud y
Protección Social. ”Lineamientos Monitoreo a la gestión operativa del PTS
conceptuales
De acuerdo con el Artículo 41 de la Resolución 1536 y los lineamien-
de la Estrategia PASE a la Equidad tos conceptuales de la metodología PASE a la Equidad en Salud, el
en Salud”. Diciembre 2014, monitoreo se plantea “como el proceso continuo y sistemático que
página 158. permite revisar, mediante indicadores, el avance del territorio frente
al logro de las metas y objetivos del PTS, lo que permite tomar ac-
ciones correctivas de manera oportuna”.

En este sentido y de acuerdo con la CEPAL, el monitoreo se “encuen-


tra relacionado con la gestión administrativa y consiste en hacer un
seguimiento del desarrollo de las actividades programadas, medir
los resultados de la gestión y optimizar sus procesos, a través del
aprendizaje que resulta de los éxitos y fracasos detectados al com-
REFERENCIAS parar lo realizado con lo programado”.
CEPAL. Manual de formulación,
evaluación y monitoreo de proyectos
sociales, 2002, página 13.

CAPÍTULO II. MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN LA GESTIÓN INTEGRAL EN SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 49
48
(Continuación) Momentos de la medición/Primer momento

El monitoreo de la Gestión Integral en Salud se realizará a través del El Plan de Acción en Salud
seguimiento trimestral y anual de las actividades programadas en
el Plan de Acción en Salud, toda vez que éstas contribuyen con el El Plan de Acción en Salud es un instrumento de periodicidad anual
cumplimiento de los objetivos y metas sanitarias del Plan Territorial en el que se relaciona la programación de las intervenciones (metas
de Salud. de producto) y actividades vinculadas a las estrategias y metas del
Componente Operativo Anual de Inversiones (COAI) en Salud, con
los respectivos recursos, fuentes de financiación, responsables y los
Resultados del monitoreo resultados esperados del componente estratégico y plurianual de
inversiones en salud.
La información que resulta de este monitoreo proporciona a la auto-
ridad sanitaria territorial información clave y oportuna para: El Plan de Acción será aprobado por el Consejo de Gobierno y se REFERENCIAS
cargará a través de la plataforma habilitada del SISPRO, para ser MINSALUD, Resolución
integrado a dicho sistema, a más tardar el treinta (30) de enero de 1536 de 2015.
cada vigencia. En el primer año del mandato del gobierno elegido
se cargará una vez sea ajustado al presupuesto de la respectiva vi-
gencia”.
Orientar las decisiones de Facilitar la incidencia política
las autoridades territoriales y técnica (abogacía) con el TENGA EN CUENTA
en materia de salud de gobernante y responsables de Las estrategias son un
forma temprana. los otros sectores del PDSP.
conjunto de intervenciones
Los departamentos, municipios y distritos son responsables operativas (acciones).
de elaborar el Plan de Acción en Salud de acuerdo con los
De acuerdo con el PDSP, estas
“Lineamientos metodológicos, técnicos y operativos de la
se clasifican en tres líneas
Estrategia PASE a la Equidad en salud” y de conformidad
con el Artículo 35 de la Resolución 1536 de 2015. El Plan de operativas: promoción de la
Movilizar sus esfuerzos en el cumplimiento de los objetivos comunes salud, gestión de riesgo en salud
que contribuyen con el logro de la visión compartida, construida en Acción en Salud debe estar en armonía con la agenda del
Plan de Desarrollo Territorial, Plan Financiero Territorial, el y gestión de la salud pública.
el PTS y que hace parte integral del Plan de Desarrollo Territorial.
Componente Operativo Anual de Inversiones, el Presupuesto
y el Plan Anual Mensualizado de Caja –PAC.

CONSULTE
Ministerio de Salud y Protección De acuerdo con lo anterior, el Plan de Acción en Salud es el instru- REFERENCIAS
Social. Resolución 1536 de 2015, mento que contiene la información relacionada con las actividades
MINSALUD, PDSP, 2013;
Artículo 45. que se programan anualmente para el logro de las metas sanitarias Páginas 89 a 91.
definidas en el PTS.

CAPÍTULO II. MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN LA GESTIÓN INTEGRAL EN SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 51
50
2. Segundo momento: ESQUEMA 5. Esquema de Evaluación del Desempeño de la Gestión Integral en Salud

Evaluación del PTS


Evaluación Anual de avance
La evaluación se constituye en “el proceso a través del cual, en metas cuatrienales
entre otras cosas, se establece la eficacia, eficiencia y desempeño
territorial de gestión en salud, así como los efectos que las interven- Eficacia
ciones tienen sobre la población y los impactos de carga, equidad y Técnica
calidad de vida sobre las metas y objetivos alcanzados”.

Evaluación del
Gestión Desempeño de la Eficacia Relación entre
Evaluación
Institucional Financiera Evaluación
Anual Gestión Integral
Anual
en Salud

La evaluación permite determinar:

• El grado de avance en los objetivos propuestos por el PTS, y Eficiencia

• La capacidad para optimizar los recursos financieros


disponibles. Evaluación
Anual

La medición del desempeño de la gestión integral en salud de las


CONSULTE entidades territoriales tendrá para cada componente una evalua- Instrumentos: Plan Territorial de Salud, COAI, Plan de Acción
MSPS. Lineamientos ción anual que permitirá establecer al final del período de gobier-
conceptuales de la Estrategia no el cumplimiento de los objetivos definidos en los PTS, tal como
PASE a la Equidad en Salud. aparece en el siguiente esquema.
Diciembre 2014: 158.

REFERENCIAS
Resolución 1536 de 2015.

CAPÍTULO II. MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN LA GESTIÓN INTEGRAL EN SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 53
52
(Continuación) Momentos de la medición/Segundo momento

Los instrumentos que proporcionan la información requerida para PARA COMPRENDER


la Evaluación del Desempeño de la Gestión Integral en Salud, son
Eficacia
los siguientes: Financiera: La presentación del PFTS la
integran los siguientes 8 formatos
Plan Financiero Territorial en Salud (PFTS)
(departamentos y distritos). Es un instrumento que relaciona la Resolución 4015
Información territorial de la gestión institucio- de planeación financiera, que integra y consolida de 2013 y su modificación:
Gestión nal para la planeación integral en salud. Hace la información sobre los requerimientos de recur- i) Proyección de Población.
Institucional: parte del Sistema de Monitoreo y Evaluación (SME) sos y fuentes de financiación del Sistema General
ii) Proyección de Rentas
del SISPRO, a través del cual las entidades territo- de Seguridad Social en Salud para un período de
Departamentales.
riales reportan la información relacionada con las 4 años, el cual debe coincidir con el período de
condiciones institucionales para el ejercicio de la gobierno de las entidades territoriales. iii) Proyección de Régimen
planeación integral en salud. Subsidiado en Salud.
Los departamentos y distritos deben presentar-
iv) Proyección de Recursos para
lo a la Dirección de Financiamiento Sectorial del
prestación de servicios en lo
MSPS de acuerdo con la metodología dispuesta
en la Resolución 4015 de 2013, o las normas que la
no cubierto con subsidios a la
Herramienta tecnológica para la planeación
Eficacia modifiquen o la sustituyan, a más tardar el 31 de demanda.
integral en salud web/off line que se inte-
Técnica: gra al Sistema de Monitoreo y Evaluación (SME) mayo del primer año del período de gobierno. v) Recursos programa
del SISPRO, en el cual las entidades territoriales territorial de reorganización,
reportan: rediseño y modernización
Componente Operativo Anual de Inversiones en de redes de ESE, programa
El componente estratégico del PTS, relacio- Salud (COAI): es un instrumento que hace parte de saneamiento fiscal
nado con: el ASIS, la caracterización de la po- integral del POAI de la entidad territorial, en el cual y financiero y ESE en
blación a cargo de la EPS, EAPB, ARL, la visión, se programan anualmente los recursos que van a condiciones de eficiencia.
objetivos y metas estratégicas, metas sanitarias financiar los programas, subprogramas y proyec-
del PTS y la vinculación con los objetivos, me- tos del PTS, es decir, es el vínculo entre el sistema
vi) Condiciones de mercado
tas y estrategias del PDSP. de planeación y el sistema presupuestal. de operación de empresas
sociales del Estado según
El componente de inversión plurianual, vincu-
servicios de salud.
lando los programas, subprogramas, recursos,
fuentes y responsables de la ejecución del PTS.
Formulario Único Territorial (FUT): es un instru- vii) Condiciones de eficiencia de
mento de captura de la información fiscal y finan- la operación de las empresas
El componente operativo, relacionado con ciera de las administraciones departamentales, sociales del Estado.
el reporte de Plan de Acción de Salud y el distritales y municipales que se consolida a través
viii) Proyección y ejecución
Componente Operativo Anual de Inversiones del Sistema CHIP de la Contaduría General de la
financiera en salud pública.
en Salud (COAI). Nación.

CAPÍTULO II. MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN LA GESTIÓN INTEGRAL EN SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 55
54
Reporte del cálculo de la eficiencia territorial
Eficiencia: en salud realizado por el DNP con base en la Participación en el proceso de planeación integral en sa-
información suministrada por el MSPS y las enti- lud e incidencia política: sectorial, transectorial y comunita-
dades territoriales, en el Componente Estratégico ria como lo establece el PDSP.
y Operativo del PTS y el FUT. En el reporte se evi-
denciará la estimación de la eficiencia relativa del
sector salud de acuerdo con las funciones de pro- Actualización del análisis de la situación de salud anual y
ducción propuestas en temas claves como son: cuatrienal, y la integración en el ASIS territorial de la informa-
ción resultante de la caracterización de la población a cargo
Plan de Intervenciones Colectivas.
de las EPS, EAPB y ARL de su jurisdicción, en el marco de sus
Inspección Vigilancia y Control. competencias.

Gestión en Salud Pública.

Vigilancia en Salud Pública. Integración de la priorización resultante de la caracte-


rización poblacional realizada por las EPS, EAPB y ARL en
el proceso de formulación del PTS conforme lo establece la
Resolución 1536 de 2015.

Disponibilidad de instrumentos de la Planeación Integral


en Salud, tales como:
El Plan Territorial en Salud (PTS),

E. Componentes Componente Operativo Anual de Inversión en Salud (COAI), y


Plan de Acción en Salud (PAS).
Estos instrumentos se encuentran cargados en la herramienta
1. Componente de Gestión Institucional tecnológica para la planeación integral en salud web/off line
del SISPRO.
El componente de Gestión Institucional medirá las condiciones
institucionales de los departamentos, municipios y distritos para
realizar el proceso de planeación integral en salud en el marco de Gestión en Salud Pública por parte de la Autoridad REFERENCIAS
la Metodología PASE a la Equidad en Salud. La Gestión Institucional Territorial de acuerdo con los procesos definidos en el artí- Artículo 16 de la Resolución
se medirá a través de indicadores que agrupan variables que dan culo 5 de la Resolución 0518 de 2015. 1536 de 2015.
cuenta de:

CAPÍTULO II. MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN LA GESTIÓN INTEGRAL EN SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 57
56
Indicadores de Medición del
Componente de Gestión Institucional

b
El indicador de participación e incidencia políti- El indicador de información actualizada ASIS
a
ca (PEIP) resultará de calcular la siguiente fórmula resultará de calcular la siguiente fórmula, cuyos
Indicador de cuyos resultados oscilarán de 0 a 100%: Indicador de resultados oscilarán de 0 a 100%:
Participación Información
e Incidencia actualizada ASIS
Política (PEIP)
Mide el
Mide la cumplimiento de
participación lo establecido en la Indicador de
de los actores Indicador de Resolución 1536 de Información actualizada ASIS
y sectores en Participación e Incidencia Política PEIP 2015 con respecto
el proceso de
PEIP = x [(PARTIC); (ABOG); (INCID)]
a la actualización ASIS = x [(D1; D2; D3; D 4; D5; D6;
planeación del ASIS y la D7; D8; D9; D10; ICP) x (100)]
integral, y integración de la
la abogacía caracterización
y liderazgo poblacional anual
por parte de a cargo de las
la autoridad EPS, EAPB y ARL,
sanitaria para como fuente
incluir la salud fundamental
: Promedio
en todas las para orientar
políticas. PARTIC: Indicador de participación. los procesos de : Promedio
planeación en salud
ABOG: Indicador de abogacía autoridad y priorización de D1 a D10: Dimensiones prioritarias y
sanitaria. las intervenciones transversales del PTS evaluadas.
CONSULTE CONSULTE
Anexo 1. Indicadores de INCID: Indicador de incidencia técnica y que se requieren ICP: Integración de la Caracterización Anexo 1. Indicadores
Gestión Institucional. política de la autoridad territorial. conforme a los Poblacional en el ASIS. propuestos.
indicadores
de la entidad
territorial.

CAPÍTULO II. MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN LA GESTIÓN INTEGRAL EN SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 59
58
(Continuación) Componentes/Indicadores de Medición del Componente de Gestión Institucional

c
Indicador de
Este indicador resultará de calcular la siguiente Disponibilidad El índice de disponibilidad de instrumentos de la
fórmula cuyos resultados oscilarán entre 0 y 100%: de instrumentos Planeación Integral en Salud resultará de calcular
de la Planeación la siguiente formula, cuyos resultados oscilarán
Indicador de Integral en Salud
integración de de 0 a 100%:
(DISP_PIS)
la priorización
resultante de la Mide el
caracterización cumplimiento de
poblacional en la Resolución 1536
el PTS (IPCP) Indicador Integración Priorización de 2015 frente a Indicador Disponibilidad Instrumentos
Caracterización poblacional en el PTS la formalidad y de la Planeación Integral en Salud
Mide el tiempos de cargue
cumplimiento IPCP = x [(D1; D2; D3; D 4; D5; D6; en el SISPRO de DISP_PIS = x [(Inst 1 : Inst n) x (100)]
del artículo 16 los siguientes
numeral 16.3 D7; D8; D9; D10) x (100)]
instrumentos que
de la Resolución orientan y facilitan
1536 de 2015 el el seguimiento
cual establece: de la planeación
“Integrar al integral en salud:
proceso de
formulación del • Plan Territorial en
Plan Territorial Salud (Componente
en Salud la : Promedio Estratégico y de : Promedio
priorización Inversión Plurianual),
resultante de la D1 a D10: Dimensiones prioritarias y Inst 1 = Inst n : Instrumentos de la PIS
transversales del PTS evaluadas. • Componente evaluados.
caracterización Operativo Anual CONSULTE
poblacional IPCP: Integración Priorización Caracterización de Inversiones en DISP_PIS: Disponibilidad de Instrumento de Anexo 1. Indicadores
realizada por las Poblacional. Salud (COAI) y la Planeación Integral en Salud. propuestos.
EPS, EAPB y ARL
que operan en • Plan de Acción
su jurisdicción”. de Salud (PAS) *.

CAPÍTULO II. MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN LA GESTIÓN INTEGRAL EN SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 61
60
(Continuación) Componentes/Indicadores de Medición del Componente de Gestión Institucional

El índice de gestión en salud pública resultará de calcular la si- Rangos de interpretación


e guiente formula, cuyos resultados oscilarán de 0 a 100%:

Indicador de
Gestión en
Salud Pública
de la Autoridad
Territorial (GSP)

Indicador Gestión en Salud Pública
de la Autoridad Territorial
Los rangos de interpretación para el conjunto de indicadores del
componente de Gestión Institucional son los siguientes:

Alto ≥ 80% ≤100%


GSP = x [(Proc 1:Proc 13) x (100)] Una entidad territorial que se ubique en el nivel
Mide el cumplimiento alto en el índice de gestión institucional

------..:.~
de la entidad cuenta con las condiciones institucionales para
territorial en la realizar un proceso de planeación integral en
implementación 1 salud conforme con los lineamientos definidos en
de los procesos,
definidos en el
artículo 5 de la
Resolución 0518 de
l____ : Promedio
xProc 1_
= Proc 13 : Procesos
_ evaluados. J
la Metodología PASE a la Equidad en salud.

De acuerdo con lo anterior, el Índice de Gestión Institucional (IGI)


2015, para el logro de Medio: ≥ 60% <80%
resultados en salud. resultará de calcular la siguiente formula cuyos resultados oscilarán
de 0 a 100%:

-
[ - - j Indice de Gestión Institucional
IGI = x- [(PEIP); (ASIS ); (IPCP); (DISP-PIS); (GSP)]
Una entidad territorial que alcance un nivel medio en el
índice de gestión institucional muestra que, a pesar de
tener condiciones institucionales para realizar el proceso de
planeación integral en salud, debe revisar cada indicador
con el propósito de identificar qué dificultades presenta y
formular acciones de mejora que se puedan realizar para
avanzar hacia una gestión institucional en salud exitosa.
: Promedio
PEIP: Indicador de participación e incidencia política.
ASIS: Indicador de actualización de ASIS.
Bajo ≥ 0% <60%
IPCP: Indicador de Integración, Priorización y Caracterización
Poblacional.
Una entidad territorial con un nivel bajo de
DISP_PIS: Indicador de Disponibilidad de Instrumentos de desempeño refleja dificultades institucionales y de
Planeación Integral en Salud. gobernabilidad que se convierten en obstáculos para
adelantar el proceso de planeación integral y lograr
GSP: Indicador de Gestión en Salud Pública de la Autoridad la apuesta en salud que el territorio necesita.
Territorial.

CAPÍTULO II. MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN LA GESTIÓN INTEGRAL EN SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 63
62
2. Componente de eficacia
El componente de eficacia permitirá establecer el nivel de cum-
plimiento de las metas sanitarias de Dimensión (resultado), de
Componente (producto) y de los recursos programados para
el logro del PTS frente a su ejecución final. Este componente
medirá:

La eficacia La eficacia La eficacia


operativa técnica financiera
(Monitoreo) (Evaluación) (Evaluación)
Se refiere al Corresponde al Se relaciona con el
seguimiento de cumplimiento de cumplimiento en la
las intervenciones las metas sanitarias asignación y ejecución
y actividades de Dimensión de recursos del sector
programadas en los (resultado) y de salud de acuerdo
Planes de Acción Componente con la normatividad
TENGA EN CUENTA de Salud, las cuales (producto) vigente, los cuales
contribuyen al logro planteadas en el contribuyen al logro de Eficacia operativa (Monitoreo)
La eficacia o nivel de
cumplimiento resulta de de los objetivos y Plan Territorial en las metas sanitarias de La medición de la eficacia operativa del PTS resulta de calcular el
calcular lo ejecutado sobre lo metas sanitarias Salud asociadas Componente (productos)
promedio simple del porcentaje de cumplimiento de las activida-
de Componente al PDSP. que permitirán
programado de acuerdo con: des programadas trimestral y anualmente en el Plan de Acción en
(Producto) de alcanzar los resultados
Salud en cada una de las líneas operativas del PDSP: promoción
• El énfasis de la eficacia los PTS. esperados del PTS.
de la salud, gestión de riesgo en salud y gestión de la salud pú-
operativa (intervenciones y blica ; esta medición hace parte del momento de monitoreo. La
actividades). evaluación de la eficacia operativa se realizará trimestralmente tal
• La eficacia técnica (metas). como se ha señalado anteriormente.
Valor ejecutado REFERENCIAS
• Y la eficacia financiera Eficacia = X 100 A continuación, se presenta un ejemplo de reporte de la ejecu-
Plan Decenal de Salud Pública.
(recursos). Valor programado ción de actividades programadas en el Plan de Acción para una
PDSP 2012-2021, página 89.
vigencia:

CAPÍTULO II. MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN LA GESTIÓN INTEGRAL EN SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 65
64
66
Vida saludable y enfermedades transmisibles Dimensión
Infancia de Primera Programa
Enfermedades emergentes, reemergentes y desatendidas Componente
Niñas y niños saludables Subprograma
Comunidades preparadas para la salud infantil Proyecto

Promoción de la salud Línea Operativa

Formar a 150 líderes y madres comunitarias del territorio Meta de producto o Intervención

Preparar
Contratar

Realizar la
contratación

comunitarias
Actividades

profesionales

de formación

entregar a los
de los talleres
especializados
para el proceso

para la logística

líderes y madres
3 plegables para
3
1
3
Cantidad

Plegables Contrato Profesionales Unidad de medida


I

3
1
3
II
TABLA 1. Ejemplo de reporte de ejecución de actividades del Plan de Acción en Salud

III
por trimestre

IV
Actividades programadas

3
1
3
Total
I

3
1
2
II

CAPÍTULO II. MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN LA GESTIÓN INTEGRAL EN SALUD
III
por trimestreTotal
Actividades ejecutadas

IV

3
1
2
Total

Fecha de inicio de la actividad


1/01/2016 1/01/2016 01/01/2016
(dd/mm/aaaa)

Fecha de terminación de la actividad


Cronograma

31/01/2016 20/01/2016 20/01/2016


(dd/mm/aaaa)

4.03.04.01.11 4.03.04.01.11 4.03.04.01.11 Rubro

SGP SGP SGP Fuente


Recursos

Total de recursos programados

Total de recursos ejecutados


I

67

100
100
II
III
Porcentaje de
cumplimiento trimestral

IV
%

67

100
100

Bajo
anual

Medio Medio

Alto Alto Alto


Porcentaje de cumplimiento

Evidencias

Rafael Méndez Rafael Méndez Rafael Méndez Responsables


PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS
67
Índice de eficacia operativa Rangos de interpretación
El índice de eficacia operativa resultará de calcular la siguiente Los resultados del cumplimiento oscilarán de 0% a 100%, y se va-
fórmula: lorarán de acuerdo con los siguientes rangos de interpretación y
RECUERDE
semaforización que facilitarán la visualización de los resultados
La evaluación de la eficacia alcanzados.
operativa se realizará Indice
trimestralmente tal como se ha Eficacia = x [xactLO1; xactLO2; xactLO 3]
señalado anteriormente. Alto ≥ 80% ≤100%
Operativa
Una entidad territorial que se ubique en nivel
alto en el índice de eficacia operativa muestra
el compromiso de la autoridad sanitaria con el
cumplimiento de las actividades programadas en
el Plan de Acción en Salud, las cuales contribuirán
al logro de las metas sanitarias en el PTS.

x : Promedio
Medio: ≥ 60% <80%
act : Cumplimiento de actividades
xact : Promedio del cumplimiento de actividades Una entidad territorial que alcance un nivel medio en el índice
de eficacia operativa refleja que a pesar de presentar un
LO : Promedio del cumplimiento de actividades porcentaje de cumplimiento de las actividades entre 60% y 80%,
requiere revisar los logros obtenidos e identificar las actividades
que tienen mayores rezagos con el fin de definir acciones de
mejora y de incidencia que se traduzcan en el cumplimiento
del PAS, y por tanto, de las metas definidas en el PTS.

Bajo ≥ 0% <60%

Si la entidad territorial registra un nivel bajo de


eficacia operativa, refleja que existen debilidades
en la planeación o ejecución presupuestal y requiere
la acción inmediata de la autoridad sanitaria para
revisar y tomar medidas correctivas en las variables
que estén limitando la ejecución del PAS.

CAPÍTULO II. MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN LA GESTIÓN INTEGRAL EN SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 69
68
Eficacia técnica (Evaluación) Rangos de interpretación
La medición de la eficacia técnica resulta de calcular el promedio Los rangos de interpretación para el conjunto de indicadores del
simple del porcentaje de cumplimiento de las metas sanitarias componente de Eficacia Técnica son los siguientes:
de producto (anual y cuatrienal) y de las metas sanitarias de re-
sultado del PTS (cada dos años), que hacen parte integral del Plan
de Desarrollo Territorial y se encuentran en el nivel de Dimensiones Alto ≥ 80% ≤100%
: Promedio
y Componentes del PDSP respectivamente; esta medición hace
mr : Metas sanitarias de parte del momento de evaluación. Una entidad territorial que se ubique en el nivel alto
resultado en el índice de eficacia técnica, demuestra la calidad
del proceso de planeación integral y la gestión de la
mr : Promedio del ESQUEMA 6. Plan Territorial en Salud. autoridad sanitaria vinculando a los demás sectores en el
cumplimiento de metas logro de las metas de resultado (Dimensión) y producto
de resultado (Componente) que van a transformar las condiciones
Resultados Productos
de salud de su territorio frente a la apuesta a 2021.
D : Dimensiones PTS
C : Componentes PTS Objetivos sanitarios Objetivos sanitarios
mp : Metas sanitarias de de resultados de producto
Medio: ≥ 60% <80%
producto Dimensiones Componentes
PDSP PDSP
mp : Promedio del Una entidad territorial que alcance un nivel medio en el
cumplimiento de metas Metas sanitarias Metas sanitarias índice de eficacia técnica, muestra que a pesar de presentar
de producto de resultados de producto un porcentaje de cumplimiento de las metas sanitarias
entre 60% y 80%, requiere revisar los logros obtenidos e
Fuente: Lineamientos metodológicos, técnicos y operativos. MSPS-UNFPA-UEC identificar las metas que tienen mayores rezagos con el fin de
definir acciones de mejora y de incidencia que se traduzcan
en el cumplimiento de las metas definidas en el PTS.
El Índice de Eficacia Técnica resultará de calcular la siguiente fórmula y
los resultados oscilarán entre 0 y 100%:

Indice Eficacia Técnica MR Bajo ≥ 0% <60%


= x [ xmrD1; xmrD2; xmrD3; xmrD 4; xmrD5; xmrD6; xmrD7; xmrD8; xmrD9; xmrD10] Un nivel bajo en el índice de eficacia técnica, refleja que
existen debilidades en la planeación o en la ejecución de los
recursos, intervenciones y actividades que se programaron
en el PTS y requiere la acción inmediata de la autoridad
Indice de Eficacia Técnica MP sanitaria para revisar y tomar medidas correctivas en las
variables que estén limitando la ejecución del PTS.
= x [ xmpC; xmpC; xmpC; xmpC; xmpC; xmpC; xmpC; xmpC ]

CAPÍTULO II. MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN LA GESTIÓN INTEGRAL EN SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 71
70
Eficacia Financiera Rangos de interpretación
CONSULTE
Anexo 2. Indicadores La medición de la eficacia financiera resulta del promedio simple Los rangos de interpretación para el conjunto de indicadores del
Propuestos Eficacia Financiera y del cumplimiento en la programación de los recursos financieros componente de Eficacia Técnica son los siguientes:
Anexo 5. Fuentes de Financiación del sector salud, frente a la ejecución presupuestal de los com-
en Salud. ponentes de gasto de las diferentes fuentes de financiación del
sector salud. Alto: ≥ 80% ≤100%

Una entidad territorial que se ubique en el nivel


1. Sistema General Participaciones (SGP) alto en el índice de eficacia financiera sugiere
2. Transferencias en salud del MSPS que ha cumplido en la programación de recursos
Esta medición hace parte del financieros del sector salud frente a la ejecución,
3. Rentas cedidas
momento de evaluación de acuerdo con la normatividad vigente.
4. Recursos propios
5. FOSYGA

Para el ámbito departamental Para el ámbito municipal las


y distrital las fuentes de finan- fuentes de financiación a eva- Medio: ≥ 60% <80%
ciación a evaluar son: luar son:
Una entidad territorial que alcance un nivel medio en
: Promedio el índice de eficacia financiera muestra que a pesar de
- Sistema General de - Sistema General de presentar un porcentaje de cumplimiento en la programación de
Comp Gto : - Participaciones (SGP) Participaciones (SGP) recursos frente a la ejecución ≥60% y <80%, debe revisar los
Cumplimiento - Rentas cedidas - Recursos propios componentes de gasto evaluados por fuente de financiación del
de actividades - Recursos propios - Transferencias en salud del MSPS sector salud, para identificar qué dificultades presenta y formular
- Transferencias en salud del MSPS FOSYGA acciones de mejora que se puedan realizar y así mejorar el nivel
de cumplimiento en la ejecución de recursos del sector salud.

Por tanto, el Índice de Eficacia Financiera resultará de calcular la


siguiente formula cuyos resultados oscilaran entre 0 y 100%:
Bajo: ≥ 0% <60%
Indice Eficacia Financiera Departamentos y Distritos
Una entidad territorial con un nivel bajo en el índice
= x [x (Comp Gto SGP); x(Comp Gto Transf MSPS); x(Comp Gto Rentas Cedidas); x(Comp Gto Rec Propios)] de eficacia financiera, en términos generales, refleja
que la programación de recursos no corresponde
a las prioridades definidas en el PTS, o que existen
Indice Eficacia Financiera Municipios dificultades en la ejecución de los recursos financieros
del sector, afectándose la ejecución del PTS.
= x [ x (Comp Gto SGP); x (Comp Gto Transf MSPS); x (Comp Gto FOSYGA); x (Comp Gto Recursos Propios)]

CAPÍTULO II. MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN LA GESTIÓN INTEGRAL EN SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 73
72
3. Componente de Eficiencia Funciones de producción sector salud pública
departamentos, distritos y municipios categorías 1, 2 y 3
La medición de la eficiencia relativa se realiza con base en la téc-
nica DEA “Data Envelopment Analysis”, a partir de las funciones Para medir la eficiencia en el sector salud se han definido las
de producción definidas para el sector de Salud por parte del MSPS siguientes funciones de producción:
y el DNP.
1. Plan de Intervenciones Colectivas (PIC)
TENGA EN CUENTA
Producto Insumos Fuente insumos
La unidad o unidades de El DEA
producción más eficientes son Mide la eficiencia relativa de un número de unidades de decisión Insumo 1: Total de recursos de la subcuenta de
Componente
aquellas que logran mayor (municipios o departamentos) comparando cada una con la más salud pública colectiva (S.G.P, recursos propios, y
Estratégico Operativo
nivel de producto por unidad eficiente técnicamente. demás fuentes) destinados a las actividades de
CEO – Min Salud.
de insumo, o el mismo nivel de vacunación antirrábica.
Optimiza cada una de las relaciones producto/insumo (o com- Cobertura de
producto con menores insumos.
binaciones de producto/combinaciones de insumos) para cada una vacunación Insumo 2: Porcentaje de actividades o Componente
de las unidades de decisión y, a partir de ello, estima una frontera antirrábica. intervenciones ejecutadas para la aplicación de la Estratégico Operativo
de producción. (%) vacuna de caninos y felinos. CEO – Min Salud.
El DEA es una metodología directa de fronteras ; en vez de esta-
Insumo 3: Total de recursos transferidos de la
TENGA EN CUENTA blecer tendencias ajustando una regresión centrando datos, como
nación en adquisición y distribución de insumos Min Salud
lo hacen los métodos paramétricos, el DEA construye una superfi-
Una frontera de eficiencia es el para vacunación antirrábica.
cie escalonada con base en las observaciones que presenten ma-
límite de producción explicado yor relación producto/insumo.
por la mejor relación entre los 2. Gestión de la Salud Pública -Inspección, Vigilancia y Control- (IVC)
productos y los insumos para La evaluación del componente de Eficiencia está a cargo Producto Insumos Fuente insumos
una determinada función de del DNP, que anualmente realiza la medición en el marco de
producción. Porcentaje
la metodología para la medición y análisis del Desempeño Insumo 1: Total de recursos de la subcuenta de
de estableci-
Integral. salud pública colectiva (S.G.P, recursos propios, Formulario Único
mientos de
y demás fuentes) destinados al porcentaje del Territorial (FUT)
interés sanitario
número de acciones.
vigilados y
controlados
REFERENCIAS Insumo 2: Porcentaje de acciones ejecutadas para Componente

~
según censo
Plan Decenal de Salud Pública. la vigilancia de los establecimientos de interés Estratégico Operativo
nacional y/o
PDSP 2012-2021, página 89. ] territorial
sanitario. (CEO) Min Salud

CAPÍTULO II. MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN LA GESTIÓN INTEGRAL EN SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 75
74
Continuación... 4. Gestión de la Salud Pública -Vigilancia en Salud Pública- (VSP)
2. Gestión de la Salud Pública -Inspección, Vigilancia y Control- (IVC) Producto Insumos Fuente insumos

Porcentaje de
Producto Insumos Fuente insumos Insumo 1: Total de recursos de inversión (S.G.P,
cumplimiento Formulario Único
del reporte recursos propios, y demás fuentes) destinados a la
Insumo 1: Total de recursos de inversión (S.G.P, Territorial (FUT)
Componente semanal de Vigilancia en Salud Pública.
recursos propios, y demás fuentes) destinados a
Porcentaje Estratégico Operativo las UPGD de
las acciones de vigilancia de calidad del agua de
del Índice de (CEO) Min Salud la entidad
consumo humano. Insumo 2: Porcentaje de actividades ejecutadas
Riesgo de la territorial Componente
para el acompañamiento, asistencia técnica y
Calidad de Agua Insumo 2: Porcentaje de actividades ejecutadas al SIVIGILA Estratégico Operativo
gestión adelantadas por la entidad territorial en
para consumo para el acompañamiento, asistencia técnica y Componente (promedio (CEO) Min Salud
materia de vigilancia en salud pública.
humano (IRCA) gestión adelantadas por la entidad territorial en Estratégico Operativo anual)
materia de vigilancia de calidad de agua para (CEO) Min Salud
consumo humano.
Funciones de producción sector
salud pública – municipios categorías 4, 5 y 6

3. Gestión de la Salud Pública (GSP) 1. Plan de Intervenciones Colectivas - PIC


Producto Insumos Fuente insumos Producto Insumos Fuente insumos

Insumo 1: Total de recursos de la subcuenta de Total de Insumo 1: Total de recursos de la subcuenta de


salud pública colectiva (S.G.P, recursos propios, Formulario Único personas salud pública colectiva (S.G.P, recursos propios,
Componente
y demás fuentes) destinados a las acciones de Territorial (FUT) beneficiadas y demás fuentes) destinados a las acciones de
Estratégico Operativo
Número de
Gestión del PAI e intervenciones colectivas del PAI. con las educación y comunicación para la salud de
CEO – Min Salud.
niños y niñas acciones de todas las dimensiones del Plan Decenal de Salud
menores de Insumo 2: Porcentaje de acciones de gestión educación y Pública.
Componente
un año con las ejecutadas por la entidad territorial para lograr la comunicación
Estratégico Operativo
tres dosis de cobertura de vacunación en todos los menores de para la salud,
(CEO) Min Salud Insumo 2: Porcentaje de intervenciones
pentavalente un año con Triple Viral. de todas las Componente
y actividades ejecutadas de educación y
(DPT) dimensiones Estratégico Operativo
Insumo 3: Total de recursos transferidos de la comunicación para la salud de todas las
del Plan CEO – Min Salud.
nación en adquisición y distribución de insumos Min Salud dimensiones del Plan Decenal de Salud Pública.
Decenal de
para vacunación en niños y niñas.
Salud Pública

CAPÍTULO II. MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN LA GESTIÓN INTEGRAL EN SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 77
76
2. Gestión de la Salud Pública (Vigilancia en Salud Pública)
Producto Insumos Fuente insumos
Porcentaje de
cumplimiento Insumo 1: Total de recursos de inversión (S.G.P,
Formulario Único
del reporte recursos propios, y demás fuentes) destinados a Por tanto, el Índice de Eficiencia resultará de calcular la siguiente
Territorial (FUT)
semanal de la Vigilancia en Salud Pública. fórmula:
las UPGD de
la entidad Índice Eficiencia Departamento,
Insumo 2: Porcentaje de actividades ejecutadas
territorial Componente Distritos y Municipios 1, 2 y 3
para el acompañamiento, asistencia técnica y
al SIVIGILA Estratégico Operativo
gestión adelantadas por la entidad territorial en = x [ Eficiencia PIC; Eficiencia IVC;
(promedio (CEO) Min Salud
materia de vigilancia en salud pública.
anual) Eficiencia GSP; Eficiencia VSP ]

Índice Eficiencia
Municipios 4, 5 y 6
3. Gestión de la Salud Pública (GSP)
Producto Insumos

Insumo 1: Total de recursos de la subcuenta


de salud pública colectiva (S.G.P, recursos
Fuente insumos
[-------=--:------1
= x [ Eficiencia PIC; Eficiencia IVC; Eficiencia GSP ]

Formulario Único
propios, y demás fuentes) destinados a las
Territorial (FUT)
acciones de Gestión del PAI e intervenciones
Número de
colectivas del PAI.
niños y niñas
menores de
Insumo 2: Porcentaje de acciones de gestión x : Promedio
un año con las Componente
ejecutadas por la entidad territorial para lograr la
Estratégico Operativo
tres dosis de
cobertura de vacunación en todos los menores PIC: Plan Intervenciones Colectivas
pentavalente (CEO) Min Salud
de un año con Triple Viral.
(DPT) IVC: Inspección, Vigilancia y Control
Insumo 3: Total de recursos transferidos de la
nación en adquisición y distribución de insumos Min Salud
GSP: Gestión en Salud Pública
para vacunación en niños y niñas. VSP: Vigilancia en Salud Pública.

CAPÍTULO II. MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN LA GESTIÓN INTEGRAL EN SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 79
78
Rangos de interpretación
F. Análisis del Índice de Desempeño
Los rangos de interpretación para el conjunto de indicadores del
componente de Eficiencia son los siguientes: de la Gestión Integral en Salud (IGIS)
Alto: ≥ 80% ≤100% Con base en los resultados de cada componente, se calculará el
índice del desempeño de la gestión integral en salud, así:
Una entidad territorial que se ubique en el
nivel alto en el índice de eficiencia refleja Índice Desempeño
que optimizó de mejor forma los insumos para
la generación de los bienes y servicios sociales de la Gestión Integral en Salud
y de salud pública, en comparación con las
demás entidades territoriales evaluadas. = x [ Gestion Institucional; Eficacia técnica;
Eficacia financiera; Eficencia ]

Medio: ≥ 60% <80%

Una entidad territorial que alcance un nivel medio en el


índice de eficiencia muestra que, a pesar de presentar
una eficiencia en el sector salud ≥60% y <80%, debe
revisar los resultados de cada función de producción : Promedio
evaluada para identificar qué dificultades presenta y
formular acciones de mejora que se pueden realizar y
así mejorar el nivel de eficiencia en el sector salud.

Bajo: ≥ 0% <60%

Una entidad territorial con un nivel bajo en


el índice de eficiencia refleja que existen
debilidades en la optimización de los insumos
para generación de los bienes y servicios
sociales y de salud requeridos para mejorar
las condiciones de salud de la población.

CAPÍTULO II. MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN LA GESTIÓN INTEGRAL EN SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 81
80
(Continuación) Análisis del índice de la gestión integral en salud (IGIS)

Los resultados del desempeño de la gestión integral en salud os- El índice del desempeño de la gestión integral en salud permitirá
cilarán de 0% a 100%, y se interpretarán de acuerdo con los si- ver los resultados de manera organizada de acuerdo con el punta-
guientes rangos de interpretación: je obtenido por cada entidad territorial, clasificándolos de manera
ascendente del mejor resultado al más bajo, como se aprecia en el
siguiente ejemplo:
Alto: ≥ 80% ≤100%

Una entidad territorial que se ubique en el nivel alto de desempeño TABLA 2. Ejemplo. Ranking de Desempeño de la Gestión Integral en Salud
se caracterizará por ser una entidad que cuenta con las condiciones
institucionales para realizar el proceso de planeación integral en salud,
la cual se refleja en el cumplimiento de metas sanitarias y del uso Índice de Índice de Índice de Índice
Entidad Índice de
de los recursos de salud de acuerdo con la normatividad vigente, así Gestión Eficacia Eficacia desempeño Posición
como la optimización de los mismos para la prestación de servicios a Territorial Eficiencia
Institucional Técnica Financiera de la GIS
través del Plan de Intervenciones Colectivas, ejecución de acciones en
inspección, vigilancia y control, y en la gestión de la salud pública. A 90 80 95 75 85,00 1

B 75 70 80 70 73,75 2

Medio: ≥ 60% <80% C 85 60 65 55 66,25 3


D 64 62 50 54 57,50 4
Una entidad territorial que alcance un nivel medio de
desempeño refleja que, a pesar de registrar logros en la
N 57 45 40 56 49,50 ...
implementación del PTS, debe revisar cada componente
con el propósito de identificar qué acciones de mejora
se pueden realizar y así mejorar su desempeño para
lograr la apuesta de salud definida en el PTS.
El módulo de Monitoreo y Evaluación, que hace parte integral del
SISPRO, permitirá que las autoridades sanitarias territoriales dis-
pongan de información sencilla y resumida del avance en el cum-
plimiento de actividades del Plan de Acción en Salud (PAS) y de
Bajo: ≥ 0% <60%
las metas sanitarias del PTS, permitiendo el análisis de resultados
a partir de reportes de evaluación que incluyen tableros de control,
Una entidad territorial con un nivel bajo de
desempeño muestra que no cuenta con las condiciones que facilitarán dicho análisis y por tanto, la toma de decisiones.
institucionales para la implementación y el logro
de los objetivos estratégicos del PTS, así como una En las páginas siguientes se presentan ejemplos de reportes que
ineficiencia en el uso de los recursos para maximizar el SME entregará a las entidades territoriales para hacer segui-
la prestación de servicios en salud pública. miento a la gestión en salud para cada momento definido en la
metodología.

CAPÍTULO II. MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN LA GESTIÓN INTEGRAL EN SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 83
82
1. Monitoreo (Eficacia operativa) a. Balance Plan de Acción en Salud
por línea operativa del PDSP
El monitoreo de la eficacia operativa implica dar cuenta del porcen- Este tablero de control le permite al tomador de decisión (autori-
taje de avance de las actividades definidas en el Plan de Acción en dad sanitaria territorial) tener una mirada general y estratégica del
Salud (PAS), el cual se puede establecer mediante el uso de tablas porcentaje de avance del Plan de Acción en Salud (PAS), por línea
y gráficos que proveen una mirada general y estratégica dentro de operativa durante el trimestre evaluado, y su comportamiento frente
un tiempo de evaluación determinado. al logro anual y su aporte a lo definido para el cuatrienio en el PTS:
El proceso de monitoreo evidencia el comportamiento de cada ac-
Eficacia Operativa Trimestral (%) Eficacia Operativa Anual (%)
tividad o el desempeño de cada entidad territorial. Arroja como
Avance del plan de acción en salud
resultado dos tipos de balance:
Línea Operativa del PDSP Eficacia Operativa Trimestral (%) Eficacia Operativa Anual (%)
1. Promoción de la salud
I. Balance Plan de Acción en Salud 2. Gestión del riesgo en salud
por línea operativa del PDSP 3. Gestión de la salud pública

EJEMPLO 1. Avance de PAS, vigencia evaluada. Línea operativa Gestión de la Salud


Pública.
II. Balance del Plan de Acción en Salud por área o
dependencia de la Secretaría de Salud Territorial 100% 100%
100% 95%
90% 93%
80% 76%
70% 74%
TENGA EN CUENTA 60%
La medición de la eficacia 50% 49%
operativa del PTS resulta de 40%
El balance en cada uno de los casos a y b, se recoge 30%
calcular el promedio simple del en las denominadas "tablas o tableros de control" 25%
porcentaje de cumplimiento de 20%
y se representa mediante gráficos de barras.
las actividades programadas 10%
trimestral y anualmente 0%
I TRIM II TRIM III TRIM IV TRIM
(MINSALUD-UNFPA Metodología
para el Monitoreo y Evaluación Este gráfico permite visualizar el nivel de cumplimiento de las acti-
de los PTS, página 30). vidades definidas en el Plan de Acción en Salud por trimestre y su
avance frente a la meta anual de cada actividad.

CAPÍTULO II. MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN LA GESTIÓN INTEGRAL EN SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 85
84
(Continuación) Momentos de la medición/ Análisis del IGIS/Monitoreo

b. Balance del Plan de Acción en Salud por área El siguiente gráfico permite ver por área o dependencia de la Secretaría
o dependencia de la Secretaría de Salud Territorial de Salud Territorial el avance trimestral en la ejecución del Plan de
Acción en Salud.
Este tipo de balance permite que cada entidad territorial relacione las
dependencias que son responsables del PTS conforme a su estructu-
ra orgánica. EJEMPLO 3. Cumplimiento anual del PAS vigencia evaluada. Área o dependencia de
PARA COMPRENDER """''''''''''''''''''''\ la Secretaría de Salud Territorial
El tablero de control y los Área o dependencia de
gráficos generados le facilitan al Eficacia Operativa Eficacia Operativa
la Secretaría de Salud
Trimestral (%) Anual (%)
Secretario de Salud Territorial o Territorial (ejemplo) Gestión Integral de Recursos 75%
quien haga sus veces, conocer el Salud pública
balance de la eficacia operativa Atención a personas Calidad y Red de servicios 80%
por área o dependencia de la Factores de riesgo I

Secretaría que lidera, con el fin Calidad y Red de servicios


de evidenciar el desempeño de Gestión Integral
Factores de riesgo
d50%
las mismas y la contribución de Recursos 100%
Atención a personas D
que estas han realizado al
cumplimiento del PAS y al PTS. EJEMPLO 2. Cumplimiento acumulado del PAS por trimestre en la vigencia evaluada.
Salud pública 93%
Área o dependencia de la Secretaría de Salud Territorial
0% 20% 40% 60% 80% 100%

100%
90%
% Cumplimiento PAS

80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%

Atención Factores Calidad y Red Gestión Integral


Salud Pública
a personas de riesgo de servicios de Recursos

• I TRIM 25% 25% 0% 25% 10%

• II TRIM 49% 50% 10% 60% 35%

• III TRIM
IV TRIM
74%
93%
75%
100%
35%
50%
70%
80%
50%
75%

CAPÍTULO II. MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN LA GESTIÓN INTEGRAL EN SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 87
86
(Continuación) Momentos de la medición/ Análisis del IGIS

2. Evaluación (Eficacia técnica) El siguiente gráfico permite visualizar el cumplimiento anual y el valor
acumulado frente a las metas sanitarias del cuatrienio.
La evaluación de la eficacia técnica mide de forma agregada y por
dimensión, el avance en el cumplimiento de las metas sanitarias EJEMPLO 4. Avance del PTS, vigencia evaluada. Dimensión Salud y ámbito laboral
previstas en el PTS, comparando lo realizado con lo programado en
cada vigencia.
100% 100%
95%
90% 88%
a. Balance de la eficacia del PTS 80% 80%
76%
anual y cuatrienal por dimensión del PDSP 70% 69%
60%
Este tablero de control le permite a la autoridad sanitaria y al equipo
50% 49%
territorial evidenciar de forma agregada y por dimensión el avance en
40%
el cumplimiento de las metas sanitarias previstas en el PTS. De acuer-
30%
do con los resultados obtenidos se recomienda seguir el Esquema de 25%
20%
Análisis de Monitoreo y Evaluación presentado en el capítulo III. 10%
0%
Eficacia Técnica Eficacia Técnica Año 1 Año 2 Año 3 Año 4
Anual (%) Frente al Cuatrienio (%)
Avance del Plan Territorial en Salud – PTS Cumplimiento anual Valor acumulado
Eficacia Técnica Eficacia Técnica
Dimensión del PDSP
PARA COMPRENDER Anual (%) Frente al Cuatrienio (%)
1. Salud ambiental
Los tableros de control y gráficos 2. Vida saludable y condiciones
utilizados para la realización no transmisibles
de los balances de eficacia 3. Convivencia social y salud mental
técnica permiten evidenciar 4. Seguridad alimentaria y nutricional
5. Sexualidad, derechos
el cumplimiento de las metas sexuales y reproductivos
sanitarias para cada una de 6. Vida saludable y enfermedades
las dimensiones e identificar transmisibles
7. Salud pública en
el nivel de eficacia técnica por emergencias y desastres
área o dependencia, y cuál 8. Salud y ámbito laboral
ha sido la contribución de la Dimensiones transversales del PDSP
transectorialidad al cumplimiento 9. Gestión diferencial
del PTS. poblaciones vulnerables
10. Salud

CAPÍTULO II. MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN LA GESTIÓN INTEGRAL EN SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 89
88
b. Balance de la Eficacia del PTS anual y cuatrienal por área EJEMPLO 5. Cumplimiento anual del PTS vigencia evaluada. Área, dependencia o
grupo de trabajo de la Secretaría de Salud Territorial.
o dependencia de la Secretaría de Salud Territorial
Este tablero de control le facilita al Secretario de Salud Territorial, o
quien haga sus veces, identificar el balance de la eficacia técnica por Gestión Integral de Recursos 75%
área o dependencia, con el fin evidenciar el desempeño de las mis-
mas, y evidenciar cuál ha sido la contribución de la transectorialidad Calidad y Red de servicios 80%
al cumplimiento del PTS.
Factores de riesgo 50%
Área o grupo de trabajo
Eficacia Técnica Eficacia Técnica Frente
de la Secretaría de Salud Atención a personas 100%
Anual (%) al Cuatrienio (%)
Territorial (ejemplo)
Salud pública
Salud pública 93%
Atención a personas 0% 20% 40% 60% 80% 100%
Factores de riesgo

Calidad y Red de servicios


EJEMPLO 6. Cumplimiento acumulado del PTS. Área o dependencia de la Secretaría
Gestión Integral de Recursos de Salud Territorial.

100%
90%

% Cumplimiento PTS
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Atención Factores Calidad y Red Gestión Integral
Salud Pública
a personas de riesgo de servicios de Recursos
Año 1 25% 25% 0% 25% 10%
Año 2 60% 50% 35% 40% 35%
Año 3 74% 80% 50% 60% 50%
Año 4 93% 100% 50% 70% 75%

CAPÍTULO II. MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN LA GESTIÓN INTEGRAL EN SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 91
90
c. Eficacia anual y cuatrienal del PTS desagregada por Dimensión 1. Salud ambiental
Dimensión y Componente
Eficacia Plan Territorial Eficacia Técnica Eficacia Técnica Frente
Dimensión Componente
El reporte de la eficacia anual por Dimensión y Componente en Salud frente al Anual (%) al Cuatrienio (%)
permitirá identificar los avances agregados de las metas del PTS. cuatrienio
1. Hábitat
La semaforización –señalizar mediante colores los alcances del saludable
PTS- en las celdas de eficacia anual y cuatrienal, facilitará al equi- Salud
ambiental 2. Situaciones
po técnico territorial visualizar hacia dónde dirigir sus acciones de Eficacia Plan Territorial
en salud
manera estratégica y realizar la correspondiente abogacía técnica y en Salud del año
relacionadas
política para el cumplimiento del PTS. evaluado

A continuación se presentan cada una de las dimensiones que ha-


cen parte del PTS:

Dimensión 2. Vida saludable y condiciones no transmisibles

Eficacia Técnica
Eficacia Técnica
Eficacia Plan Territorial Dimensión Componente Frente al
Anual (%)
en Salud frente al Cuatrienio (%)
cuatrienio 1. Modos,
condiciones y
Vida estilos de vida
saludable y saludables
Eficacia Plan Territorial condiciones no
en Salud del año 2. Condiciones
transmisibles
evaluado crónicas
prevalentes

CAPÍTULO II. MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN LA GESTIÓN INTEGRAL EN SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 93
92
Dimensión 3. Convivencia social y salud mental Dimensión 5. Sexualidad, derechos sexuales y reproductivos

Eficacia Técnica Eficacia Técnica Frente Eficacia Técnica Eficacia Técnica Frente
Dimensión Componente Dimensión Componente
Eficacia Plan Territorial Anual (%) al Cuatrienio (%) Anual (%) al Cuatrienio (%)
en Salud frente al 1. Promoción 1. Promoción
cuatrienio de la salud Eficacia Plan
de los
mental y la Territorial en Salud
derechos
Convivencia convivencia frente al cuatrienio
sexuales y
social 2. Prevención reproductivos
y salud y atención y equidad de
Eficacia Plan Territorial mental integral a Sexualidad,
género
en Salud del año problemas derechos
2. Prevención
evaluado y trastornos sexuales y
y atención
mentales reproductivos
Eficacia Plan integral en
Territorial en Salud salud sexual y
del año evaluado reproductiva
desde un
enfoque de
Dimensión 4. Seguridad alimentaria y nutricional derechos

Eficacia Técnica
Eficacia Técnica
Dimensión Componente Frente al
Eficacia Plan Territorial Anual (%)
Cuatrienio (%)
en Salud frente al
1. Disponibilidad
cuatrienio
y acceso a los
alimentos
2. Consumo y
Seguridad
aprovechamiento
alimentaria
biológico de
Eficacia Plan Territorial y nutricional
alimentos
en Salud del año
evaluado 3. Inocuidad y
calidad de los
alimentos

CAPÍTULO II. MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN LA GESTIÓN INTEGRAL EN SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 95
94
Dimensión 6. Vida saludable y enfermedades transmisibles Dimensión 7. Salud pública en emergencias y desastres

Eficacia Técnica Eficacia Técnica


Eficacia Técnica Eficacia Técnica
Dimensión Componente Frente al Eficacia Plan Territorial Dimensión Componente Frente al
Anual (%) Anual (%)
Eficacia Plan Territorial Cuatrienio (%) en Salud frente al Cuatrienio (%)
en Salud frente al 1. Enfermedades cuatrienio 1. Gestión integral
cuatrienio emergentes, de riesgos en
re-emergentes y emergencias y
desatendidas Salud desastres
Vida pública en
saludable y 2. Enfermedades emergencias 2. Respuesta
enfermedades inmunoprevenibles Eficacia Plan Territorial en salud ante
Eficacia Plan Territorial y desastres
transmisibles en Salud del año situaciones de
en Salud del año 3. Condiciones evaluado emergencias y
evaluado y situaciones desastres
endemo-
epidémicas

Dimensión 8. Salud y ámbito laboral

Eficacia Plan Eficacia Técnica Eficacia Técnica Frente


Dimensión Componente
Territorial en Salud Anual (%) al Cuatrienio (%)
frente al cuatrienio
1. Seguridad
y salud en el
Salud y trabajo
ámbito
laboral 2. Situaciones
Eficacia Plan
prevalentes de
Territorial en Salud
origen laboral
del año evaluado

CAPÍTULO II. MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN LA GESTIÓN INTEGRAL EN SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 97
96
Dimensión (transversal) 9. Gestión diferencial de poblaciones vulnerables La medición del desempeño de la gestión integral en salud es
un factor determinante de las transformaciones que se requie-
Eficacia Plan Eficacia Técnica Eficacia Técnica Frente ren para mejorar las condiciones de salud de cada territorio y el
Dimensión Componente logro de las apuestas definidas en el Plan Decenal de Salud para
Territorial en Anual (%) al Cuatrienio (%)
Salud frente al 1. Desarrollo integral Colombia. Por ello, el monitoreo y la evaluación se constituye en
cuatrienio de las niñas, niños y una herramienta de gestión para la toma de decisiones por parte
adolescentes de los mandatarios territoriales y de la autoridad sanitaria, las cuales
contribuirán con una mayor gobernabilidad territorial frente a las
Gestión 2. Envejecimiento
apuestas de salud acordadas con los actores y sectores que inter-
diferencial y vejez
vienen en el proceso de gestión integral en salud. En este contex-
de 3. Salud y género to, el liderazgo de los mandatarios y en especial de la autoridad
poblaciones 4. Salud en sanitaria es un elemento de éxito para el logro de los propósitos
vulnerables población étnica definidos en el PTS.
Eficacia Plan
Territorial en 5. Discapacidad
Salud del año 6. Victimas del
evaluado conflicto armado El Ministerio de Salud y Protección Social presenta en el siguien-
te capítulo unas recomendaciones para que las entidades terri-
toriales adelanten procesos de autoevaluación de sus PTS como
herramienta de gerencia pública y abogacía.
Dimensión (transversal) 10. Fortalecimiento
de la Autoridad Sanitaria para la gestión de la salud
Eficacia Plan Eficacia Técnica Eficacia Técnica Frente
Dimensión Componente
Territorial en Anual (%) al Cuatrienio (%)
Salud frente al
cuatrienio

Fortalecimiento
1. Desarrollo
de la Autoridad
integral de las
Sanitaria para
niñas, niños y
la gestión de la
Eficacia Plan adolescentes
salud
Territorial en
Salud del año
evaluado

CAPÍTULO II. MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN LA GESTIÓN INTEGRAL EN SALUD PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 99
98
III
III. Recomendaciones
CONTENIDO DEL CAPÍTULO III a la entidades
territoriales para la
 Autoevaluación
 PASO 1. Alistamiento interno para el
Monitoreo y Evaluación del PTS
 PASO 2. Reporte de información
para el M&E del PTS
 PASO 3. Análisis de tableros de control
autoevaluación
de Monitoreo y Evaluación del PTS
 PASO 4. Elaboración del Informe General
de Monitoreo y Evaluación del PTS
de los Planes
Territoriales en Salud

CAPÍTULO II. MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN LA GESTIÓN INTEGRAL EN SALUD
100
1. Organización del equipo responsable
1. Alistamiento interno 2. Socialización esquema de M&E del PTS
para M&E del PTS
3. Socialización esquema de M&E del PTS

Capítulo III
2. Reporte de información
M&E del PTS

Autoevaluación
Recomendaciones a las 1. Generación tableros de control

entidades territoriales M&E - herramienta web/off line SISPRO

para la autoevaluación 3. Análisis de tableros de 2. Validación información M&E


control M&E del PTS
de los Planes 3. Solicitud ajustes de la
información de M&E validada
Territoriales en Salud 4. Análisis de la información M&E

4. Elaboración del Informe


General de Monitoreo y
Evaluación del PTS.
III. Recomendaciones a las entidades Características del proceso de autoevaluación
territoriales para la autoevaluación Permanente: debe permitir la recolección de la información
del avance de metas y actividades sanitarias de cada vigencia
de los Planes Territoriales en Salud fiscal durante el período de gobierno del mandatario local.

Participativo: está relacionado con la intervención de las


diferentes áreas o dependencias de la entidad territorial, en las
Esta sección presenta algunas recomendaciones para que las en- que se encuentra organizada la Secretaría de Salud Territorial y los
tidades territoriales aprovechen la metodología de monitoreo y demás sectores que hacen parte integral del PTS. Así mismo, debe
evaluación como herramienta de gestión y de mejora continua, dar cuenta de la participación de los actores comunitarios y de la
estableciendo su labor en el cumplimiento de las actividades sanita- sociedad civil con agentes del proceso de gestión pública local.
rias y metas formuladas en el PTS y, de esta forma, puedan reorientar
sus acciones hacia la salud que todos desean en el marco del PDSP. Coherente: la recolección y análisis del cumplimiento de las metas
y actividades sanitarias debe guardar relación con lo formulado en
la parte estratégica del Plan Territorial en Salud, y este último debe
estar articulado con la agenda del Plan de Desarrollo Territorial.

Autoevaluación Objetivo: la interpretación y análisis de la información


del PTS debe reflejar la realidad en el desempeño de la
TENGA EN CUENTA autoridad sanitaria y de los otros sectores involucrados en el
La autoevaluación es un instrumento que permite a la autoridad cumplimiento de los objetivos y metas estratégicas del PTS.
“La autoevaluación debe sanitaria territorial conocer en tiempo real el avance en la im-
convertirse en un instrumento plementación del PTS a través de la recopilación, análisis y eva-
de aprendizaje –para lograr una luación de la información suministrada por instrumentos como el
mejor gestión- y no de sanción. Componente Operativo Anual de Inversiones (COAI) y el Plan de
No imponerla sino incentivarla” Acción en Salud (PAS). De igual forma, la información que se genere
(CEPAL, 2000). de este ejercicio es insumo para que las entidades territoriales ade-
lanten la rendición de cuentas del PTS.

CAPÍTULO III. RECOMENDACIONES A LA ENTIDADES TERRITORIALES PARA LA AUTOEVALUACIÓN DE LOS PTS PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 105
104
(Continuación) Autoevaluación

A continuación, se presenta la ruta de trabajo sugerida a las enti-


dades territoriales para que la autoridad sanitaria territorial tenga
PASO 1. Alistamiento interno para el
como referente una secuencia de pasos y actividades para realizar Monitoreo y Evaluación del PTS
el proceso de autoevaluación de los PTS, la cual puede ser adaptada
a las condiciones particulares de cada entidad territorial: Este paso comprende la organización al interior de la Secretaría
de Salud Territorial, o quien haga sus veces, en donde el líder de
la planeación integral en salud es el responsable de realizar el
Monitoreo y Evaluación del PTS.

1. Organización del equipo responsable


1. Alistamiento interno
2. Socialización esquema de M&E del PTS
para M&E del PTS ACTIVIDAD 1: Organización del equipo responsable
3. Socialización esquema de M&E del PTS
El equipo técnico responsable del PTS realizará el Monitoreo y
la Evaluación del Plan, el cual debe estar vinculado a la Oficina
2. Reporte de información de Planeación y a los responsables de hacer seguimiento al cum-
M&E del PTS
Autoevaluación

plimiento de las metas del plan de desarrollo. Esto con el fin de


1. Generación tableros de control articular el proceso y poder establecer y hacer seguimiento a las
M&E - herramienta web/off line SISPRO metas de los otros sectores que contribuyan con la situación de
salud esperada y planteada en el PTS.
3. Análisis de tableros de 2. Validación información M&E
control M&E del PTS TENGA EN CUENTA
3. Solicitud ajustes de la
información de M&E validada Realizar el análisis integral del Las oficinas de planeación
cumplimiento de metas del PTS. definen unos referentes por cada
4. Análisis de la información M&E dependencia para el proceso
Funciones Formular estrategias para dirigir las acciones de seguimiento y evaluación,
4. Elaboración del Informe del equipo de intersectoriales hacia el logro del PTS. los cuales constituyen una
General de M&E del PTS monitoreo y pieza fundamental para que
evaluación
Recolectar, consolidar y validar la información la autoridad sanitaria adelante
que se requiera del avance de actividades su proceso de monitoreo y
del PAS y las metas sanitarias del PTS. evaluación y se articule con los
demás sectores.

CAPÍTULO III. RECOMENDACIONES A LA ENTIDADES TERRITORIALES PARA LA AUTOEVALUACIÓN DE LOS PTS PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 107
106
ACTIVIDAD 2: Socialización esquema ACTIVIDAD 3: Elaboración del cronograma
de Monitoreo y Evaluación del PTS para el M&E del PTS
Para garantizar la organización y el buen desarrollo del proceso del El equipo de M&E debe elaborar el cronograma con el propósito
M&E es fundamental que todos los miembros del equipo terri- de organizar las actividades a realizar en el marco del esquema de
torial que participan en la ejecución del PTS conozcan con an- M&E del PTS, el cual debe ser aprobado por el líder de la planeación
ticipación el esquema de monitoreo y evaluación: el concepto, integral en salud, quien es el responsable de realizar el Monitoreo y
alcance, periodicidad, plazos de reporte al MSPS y los instrumentos Evaluación del PTS.
CONSULTE
a través de los cuales se genera la información que será el insumo
Capítulo II de este documento.
para este proceso.

Contenido mínimo del cronograma de trabajo


TENGA EN CUENTA
Descripción de las actividades que se requieren para que el equipo
de M&E pueda adelantar el proceso en cuanto a la recolección, revisión, Se recomienda al líder del
validación y análisis de la información que permitirá establecer M&E realizar una jornada de
el cumplimiento trimestral de actividades del Plan de Acción en socialización del proceso de
Salud y el cumplimiento anual de las metas sanitarias del PTS.
M&E no sólo con los miembros
Programación de fechas por actividad. El equipo de M&E
que conforman el equipo técnico
debe definir, a partir de las responsabilidades y la dinámica de de la Secretaría de Salud, sino
la Secretaría de Salud Territorial o quien haga sus veces, las también con los referentes de
fechas para el cumplimiento de cada una de las actividades los demás sectores, una vez el
programadas en el cronograma de trabajo, las cuales deben guardar PTS del respectivo período de
coherencia con los plazos de cargue del Plan de Acción y el Plan
gobierno haya sido aprobado
Territorial de Salud en la plataforma habilitada en el SISPRO.
en las asambleas y/o concejos,
Identificación del responsable de cada actividad, el y reportado en la herramienta
cual debe velar por el cumplimiento de la misma. Además de planeación integral en salud
le facilita al equipo distribuirse las actividades a realizar y web/off line del Ministerio de
al líder del proceso de M&E coordinar el seguimiento. Salud y Protección Social.

CAPÍTULO III. RECOMENDACIONES A LA ENTIDADES TERRITORIALES PARA LA AUTOEVALUACIÓN DE LOS PTS PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 109
108
TABLA 3. Esquema de Cronograma de actividades Para evaluación
Actividades/ Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio...
semana 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 Solicitar a cada área o dependencia de la Secretaría de Salud territorial
la ejecución anual de las metas programadas en el PTS.

Solicitar a la oficina de presupuesto de la entidad territorial la ejecución anual


del presupuesto, con el propósito de vincular y garantizar la coherencia entre
lo planeado en el PTS y lo ejecutado en el presupuesto del sector salud.
Se recomienda tener en cuenta las siguientes actividades en el cro-
nograma de M&E: Efectuar el reporte de avance de metas sanitarias a través de la herramienta de
planeación integral en salud web/off line habilitada por el MSPS en el SISPRO,
a más tardar el treinta (30) de junio de cada período de gobierno territorial.
Para monitoreo
Verificar la validez con el área o dependencia responsable de
la Secretaría de Salud territorial de las metas sanitarias con
Solicitar a cada área o dependencia de la Secretaría de Salud Territorial la ejecución cumplimiento superior al 90% y valores inferiores a 40%.
trimestral de las actividades programadas en el Plan de Acción en Salud (PAS).
Realizar el análisis de los resultados de la gestión integral en salud
Solicitar a la oficina de presupuesto de la entidad territorial, o quien haga sus de acuerdo con el reporte que genera el SME – SISPRO.
veces, la ejecución presupuestal detallada y definitiva del trimestre evaluado,
con el propósito de vincular y garantizar la coherencia entre lo planeado Identificar, con el apoyo del área de planeación territorial, el nivel
en el Plan de Acción y lo ejecutado en el Presupuesto del sector salud. de cumplimiento de las metas de otros sectores, con el fin de
realizar abogacía e incidencia desde la autoridad sanitaria.
Efectuar el reporte de avance del plan de acción en salud en el SISPRO,
en los 30 días siguientes al cierre del trimestre. A través del SME Socializar en Consejo de Gobierno el balance en el cumplimiento
la entidad territorial deberá imprimir los reportes que este genera de las metas sanitarias del PTS para la toma de decisiones
para adelantar el análisis de cómo va la ejecución del PAS. (reprogramar metas, gestionar recursos, realizar abogacía con
los otros sectores que contribuyen al logro del PTS).
Validar con el área o dependencia responsable de la Secretaría
de Salud territorial, las actividades sanitarias con cumplimiento
superior al 90% y valores inferiores a 40%.

Realizar el análisis de los resultados de la gestión integral en salud


de acuerdo con el reporte que genera el SME – SISPRO.
CONSULTE Socializar en Consejo de Gobierno los resultados del monitoreo del PTS para la
Formato definido en el toma de decisiones (incluir, eliminar, reprogramar actividades, gestionar recursos,
Capítulo II de este documento. realizar abogacía con los otros sectores que contribuyen al logro del PTS).

CAPÍTULO III. RECOMENDACIONES A LA ENTIDADES TERRITORIALES PARA LA AUTOEVALUACIÓN DE LOS PTS PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 111
110
PASO 2. Reporte de información PASO 3. Análisis de tableros de control de
para el M&E del PTS Monitoreo y Evaluación del PTS
El equipo de M&E territorial debe realizar el proceso de repor- En este paso el equipo técnico de M&E territorial debe realizar el
te de avance de actividades del PAS y de metas sanitarias del análisis de la información de monitoreo y evaluación del PTS con
PTS de acuerdo con los tiempos y procedimientos que defina el base en los tableros de control de monitoreo y evaluación que
MSPS para tal efecto. se generan en la herramienta de planeación integral en salud
web/off line habilitada por el MSPS en el SISPRO.

Recomendaciones
ACTIVIDAD 1: Generación de tableros de control M&E a través
Verificar en cada instrumento, PAS y PTS, que los valores reportados en la de la herramienta web/off line del MSPS
ejecución correspondan con la unidad de medida de los valores programados.
De acuerdo con las orientaciones que imparta el MSPS, las enti-
Validar los valores ejecutados que sobrepasan el valor
dades territoriales podrán generar, desde la herramienta de pla-
programado de las actividades y de las metas sanitarias, con el
fin de tener la certeza en la ejecución del PAS y el PTS. neación integral en salud web/off line en el SISPRO, los tableros
de control para el monitoreo (Plan de Acción de Salud) y la eva-
Revisar que los recursos de inversión en el PAS correspondan luación (Plan Territorial en Salud), insumos para que el equipo de
con la ejecución presupuestal del período monitoreado. M&E realice la validación correspondiente y posterior análisis de la
planeación integral en salud.
Verificar que las actividades del PAS estén asociadas a
la línea operativa del PDSP que corresponda.

Solicitar aclaraciones en las actividades y metas sanitarias que ACTIVIDAD 2: Validación de la información de M&E
no se hayan ejecutado durante el período evaluado y verificar
su programación en los siguientes períodos de análisis.
El equipo técnico territorial, con base en la información de los table-
ros de control generados por el SME, debe identificar si hay incon-
sistencias en los datos registrados con el fin de garantizar calidad
en el reporte del avance en el cumplimiento de las actividades del
PAS y de las metas sanitarias del PTS.

CAPÍTULO III. RECOMENDACIONES A LA ENTIDADES TERRITORIALES PARA LA AUTOEVALUACIÓN DE LOS PTS PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 113
112
Criterios sugeridos para validar la información: ACTIVIDAD 4: Análisis de la información de M&E

Identificar los resultados de la eficacia operativa (PAS) y eficacia técnica (PTS) Una vez el equipo de M&E haya validado la información de los ta-
con valores iguales a 100% e inferiores o iguales a 40%, con el propósito de bleros de control para cada momento de la medición del PTS, dis-
verificar inconsistencias o posibles errores en el reporte de información. pondrá de resultados confiables del avance del cumplimiento de
las actividades y metas sanitarias del período a evaluar, los cuales
Identificar cuáles han sido las dimensiones del PTS que se han caracterizado se recomienda analizar como en el Esquema 8 (página siguiente):
por obtener resultados satisfactorios en la gestión integral en salud.
Se esperaría que los resultados en el cumplimiento de metas sanitarias
de la vigencia a evaluar coincidieran con el nivel de desempeño.
ESQUEMA 7. Análisis de Resultados de Monitoreo y Evaluación del PTS.
Identificar las líneas operativas del PAS con mayor cumplimiento
en la ejecución de actividades, con el propósito de verificar
que este nivel corresponda con la realidad del sector.
1. Medición del cumplimiento de las
actividades y metas sanitarias
Comparar los resultados obtenidos de los tableros de control con el
conocimiento que el equipo de M&E tenga de las acciones realizadas
en el sector, la ejecución de recursos, la priorización de acciones,
entre otras variables que guarden relación, lo cual permitirá al equipo
de M&E confirmar la coherencia en la información reportada.

Resultados
de monitoreo 2. Identificación
4. Formulación
de Causas y Riesgos
de Estrategias y evaluación
Potenciales
del PTS

ACTIVIDAD 3: Solicitud ajustes de la información


TENGA EN CUENTA
de M&E validada
Una vez se hayan realizado las
En caso de encontrar inconsistencias en la actividad anterior, el correcciones en la información,
equipo técnico de M&E debe formalizar la aclaración a quien corres- 3. Identificación el equipo de M&E debe generar
ponda, para realizar la corrección en la herramienta de planeación de impactos nuevamente los tableros de
integral en salud web/off line habilitada por el MSPS en el SISPRO. control con el fin de tener los
datos validados para realizar el
análisis respectivo.

CAPÍTULO III. RECOMENDACIONES A LA ENTIDADES TERRITORIALES PARA LA AUTOEVALUACIÓN DE LOS PTS PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 115
114
Se recomienda a los equipos territoriales adelantar las siguientes ac-
tividades según el resultado alcanzado en el proceso de Monitoreo
PASO 4. Elaboración del Informe General de
y Evaluación del PTS: Monitoreo y Evaluación del PTS
Con base en el reporte final de los tableros de control para cada
Resultados de Resultados de Resultado de momento del seguimiento del PTS (monitoreo y evaluación)
monitoreo y monitoreo y monitoreo y realizado en el Paso 3, el equipo territorial responsable del M&E
evaluación entre evaluación entre evaluación entre dispone de la información para analizar, argumentar y realizar
≥ 80% y ≤100% ≥ 60% y <80% ≥ 0% y <60% tablas y gráficos que sinteticen los resultados alcanzados en el
proceso de monitoreo y evaluación del PTS. A continuación, se
presenta una propuesta de contenido del Informe General de
Continuar realizando Realizar la medición del Efectuar la medición del Monitoreo y Evaluación del PTS.
la medición del cumplimiento de actividades cumplimiento de actividades y
cumplimiento de y metas de acuerdo con metas de acuerdo con la periodicidad
actividades y metas la periodicidad definida definida para cada momento. Introducción
de acuerdo con la para cada momento. 1. Esquema de monitoreo y evaluación del PTS.
periodicidad definida Identificar causas internas y
para cada momento. 2. Resumen ejecutivo del balance del Plan de Acción en Salud
Identificar causas internas externas que motivaron los
y del PTS.
y externas que motivaron resultados alcanzados.
Identificar causas los resultados alcanzados. 3. Monitoreo:
internas y externas Evidenciar el impacto actual a. Balance del PAS por área o dependencia de la Secretaría
que motivaron los Evidenciar el impacto actual y futuro que podría generar de Salud Territorial, trimestral y anual.
resultados alcanzados. y futuro que podría generar la situación presentada. b. Ejecución presupuestal trimestral del PAS.
la situación presentada. c. Dimensiones con bajo cumplimiento en el PAS: <60%.
Plantear estrategias para resolver
4. Evaluación:
la situación presentada.
a. Balance de PTS por área o dependencia de la Secretaría
de Salud Territorial, trimestral y anual.
b. Balance de la eficacia anual y cuatrienal del PTS desagre-
gada por Dimensión y los componentes que la integran.
c. Dimensiones con bajo cumplimiento en el PTS: <60%.
5. Estrategias para lograr el cumplimiento del PTS.

CAPÍTULO III. RECOMENDACIONES A LA ENTIDADES TERRITORIALES PARA LA AUTOEVALUACIÓN DE LOS PTS PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 117
116
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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guimiento y Salas Situacionales Nacionales.

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operativos. Plan Decenal en Salud. PDSP 2012-2021. Estrategia PASE a la Equidad en Salud. Bo-
gotá: Min Salud, Universidad Externado de Colombia y UNFPA.

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Alcaldes. Estrategia PASE a la Equidad en Salud. Bogotá: Min Salud, Universidad Externado
de Colombia y UNFPA.

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minar “Lineamientos metodológicos, técnicos y operativos de monitoreo y evaluación del PTS”.

CAPÍTULO III. RECOMENDACIONES A LA ENTIDADES TERRITORIALES PARA LA AUTOEVALUACIÓN DE LOS PTS PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 119
118
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PDSP. SME PDSP.

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puestal Colombiano.

CEPAL (2002) Manual Formulación, Evaluación y Monitoreo de Proyectos Sociales. Disponible: ANEXOS
http://dds.cepal.org/redesoc/portal/publicaciones/ficha/?id=242

CEPAL (2007). Evaluación de programas, notas técnicas. Marcela Guzmán. Serie Gestión Pública A nexo 1
No. 64. Santiago de Chile: ILPES Naciones Unidas y CEPAL. Disponible en: http://www.cepal.
Indicadores propuestos de medición
org/ilpes/publicaciones/xml/0/32040/sgp64.pdf
del componente de Gestión Institucional

A continuación, se presentan las variables de medición:

a) Indicadores de participación e incidencia política (PEIP)


Califique de 0 a 5 la participación
de cada actor en el proceso de
Nombre del No.
Variable/Actor Planeación Integral en Salud,
Indicador Variable
siendo 5 la máxima calificación y 0
la mínima o nula participación
V1 Oficina de Planeación
Delegados de las oficinas
V2
sectoriales
V3 Comunicadores
1. Participación
Representantes de la
de los actores V4
Sociedad Civil
del territorio en
la Planeación Coordinador técnico del
V5
Integral en Salud PTS
Funcionarios responsables
V6
de cada Dimensión
Responsable de la
V7
Planeación en Salud
Cálculo Indicador
[SUMA(V1+V2+V3+V4+V5+V6+V7)/7] * 20
Participación – PARTIC

ANEXOS PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 121
120
Califique de 0 a 5 la abogacía b) Indicador actualizado ASIS (ASIS)
que realizó la autoridad sanitaria Nombre del No.
Nombre del No. para incluir la salud en todas las Variables
Variable/Actor Indicador Variable
Indicador Variable políticas, siendo 5 la máxima
¿La dimensión de Salud ambiental está actualizada en el ASIS?
calificación y 0 la menor o nula Salud ambiental V1
Responda Si=1; No=0
abogacía realizada
Vida saludable y
2. Abogacía de ¿La dimensión de vida saludable y condiciones no transmisibles
condiciones no V2
la autoridad V1 Autoridad Sanitaria está actualizada en el ASIS? Responda Si=1; No=0
transmisibles
sanitaria
Convivencia social y ¿La dimensión de convivencia social y salud mental está
Cálculo Indicador Abogacía Autoridad Sanitaria – ABOG [V1] * 20 V3
salud mental actualizada en el ASIS? Responda Si=1; No=0
Voluntad política para Seguridad alimentaria ¿La dimensión de seguridad alimentaria y nutricional está
V4
realizar el proceso de y nutricional actualizada en el ASIS? Responda Si=1; No=0
V1 la planeación integral
Sexualidad,
en salud del respectivo ¿La dimensión de sexualidad, derechos sexuales y
derechos sexuales y V5
período de gobierno reproductivos está actualizada en el ASIS? Responda Si=1; No=0
reproductivos
Ruta o Plan de Trabajo
Vida saludable
acordada con las demás ¿La dimensión de vida saludable y enfermedades transmisibles
y enfermedades V6
V2 dependencias para la está actualizada en el ASIS? Responda Si=1; No=0
transmisibles
3. Incidencia formulación participativa
Salud pública en
técnica y política de los PTS ¿La dimensión de salud pública en emergencias y desastres
emergencias y V7
de la autoridad Equipo de gobierno está actualizada en el ASIS? Responda Si=1; No=0
desastres
territorial convocado para la
V3 implementación del Salud y ámbito ¿La dimensión de salud y ámbito laboral está actualizada en el
V8
proceso de la planeación laboral ASIS? Responda Si=1; No=0
integral en salud Gestión diferencial
¿La dimensión de gestión diferencial de poblaciones
Actores comunitarios de poblaciones V9
vulnerables está actualizada en el ASIS? Responda Si=1; No=0
convocados para la vulnerables
V5 implementación del
proceso de la planeación Fortalecimiento de la ¿La dimensión de fortalecimiento de la autoridad sanitaria está
V10
integral en salud autoridad sanitaria actualizada en el ASIS? Responda Si=1; No=0

Cálculo Indicador Incidencia Técnica


[SUMA(V1+V2+V3+V4+V5)/5] * 20 Integración al
y Política de la autoridad territorial – INCID
ASIS territorial de ¿La entidad territorial integró en el ASIS territorial la información
Nota: este indicador se calcula solo en el primer año de gobierno la información de V11 de caracterización poblacional a cargo de las EPS, EAPB y ARL
caracterización que operan en su jurisdicción? Si=1; No=0
poblacional

Indicador Actualización ASIS [(V1+V2+V3+V4+V5+V6+V7+V8+V9+V10+V11)/11] x 100

ANEXOS PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 123
122
c) Indicadores de integración de la priorización de la Nombre del No.
caracterización poblacional en el PTS (IPCP) Nombre de las variables Variables
Indicador Variable

Nombre del No. ¿La priorización de la


Nombre de las variables Variables
Indicador Variable caracterización poblacional
¿La priorización de la Salud pública en se integró en la dimensión de
V7
caracterización poblacional se emergencias y desastres salud pública en emergencias y
Salud ambiental V1 integró en la dimensión de salud desastres del PTS? Responda
ambiental del PTS? Responda Si=1; Si=1; No=0
No=0
¿La priorización de la
¿La priorización de la caracterización poblacional se
caracterización poblacional Salud y ámbito laboral V8 integró en la dimensión de salud y
Vida saludable y
se integró en la dimensión de ámbito laboral del PTS? Responda
condiciones no V2
vida saludable y condiciones no 1. Integración de
transmisibles Si=1; No=0
transmisibles del PTS? Responda la priorización de
Si=1; No=0 la caracterización ¿La priorización de la
¿La priorización de la poblacional en el caracterización poblacional
caracterización poblacional PTS-IPCP Gestión diferencial de se integró en la dimensión de
Convivencia social y salud V9
V3 se integró en la dimensión de poblaciones vulnerables gestión diferencial de poblaciones
mental
convivencia social y salud mental vulnerables del PTS? Responda
1. Integración de
del PTS? Responda Si=1; No=0 Si=1; No=0
la priorización de
la caracterización ¿La priorización de la
¿La priorización de la
poblacional en el caracterización poblacional
Seguridad alimentaria y caracterización poblacional
PTS-IPCP V4 se integró en la dimensión de
nutricional Fortalecimiento de la se integró en la dimensión de
seguridad alimentaria y nutricional V10
autoridad sanitaria fortalecimiento de la autoridad
del PTS? Responda Si=1; No=0
sanitaria del PTS? Responda
¿La priorización de la
Si=1; No=0
caracterización poblacional
Sexualidad, derechos se integró en la dimensión de Indicador de integración de la priorización de la [(V1+V2+V3+V4+V5+V6+V7+V8
V5
sexuales y reproductivos sexualidad, derechos sexuales y caracterización poblacional en el PTS (IPCP) +V9+V10)/10] x 100
reproductivos del PTS? Responda
Si=1; No=0

¿La priorización de la
caracterización poblacional
Vida saludable
se integró en la dimensión de
y enfermedades V6
vida saludable y enfermedades
transmisibles
transmisibles del PTS? Responda
Si=1; No=0
Continúa

ANEXOS PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 125
124
d) Indicador de disponibilidad de instrumentos Relacione el acto
de la Planeación Integral en Salud (DISP_PIS) No administrativo por
Instrumentos Disposiciones Legales
Variable el cual se formalizó
Relacione el acto
el instrumento
No administrativo por
Instrumentos Disposiciones Legales ¿El COAI en Salud se
Variable el cual se formalizó
el instrumento cargó a través de la
V4 plataforma habilitada N.A
La Resolución 1536 de 2015, en su
del SISPRO? Responda
Artículo 27, establece "El Plan Territorial
Si=1; No=0
de Salud por ser parte integral del Plan
¿El Plan Territorial de Desarrollo Territorial, se aprobará
en Salud, según de manera simultánea con éste en las La Resolución 1536 de 2015, en su
corresponda, fue Asambleas Departamentales y Concejos artículo 38, establece "El plan de acción
V1
aprobado por la Distritales y Municipales y se cargará en salud será aprobado por el Consejo
asamblea o el concejo? a través de la plataforma habilitada ¿El Plan de Acción de Gobierno y se cargará a través de la
Responda Si=1; No=0 del SISPRO para ser integrado a dicho en Salud 2016 fue plataforma habilitada del SISPRO para
sistema, a más tardar el treinta (30) de V5 aprobado en Consejo ser integrado a dicho sistema, a más
junio de cada período de gobierno de Gobierno? tardar el treinta (30) de enero de cada
territorial, a partir del año 2016". Responda Si=1; No=0 vigencia. En el primer año del mandato
¿El componente del gobierno elegido, se cargará una
estratégico y vez sea ajustado al presupuesto de la
operativo del PTS respectiva vigencia”.
se cargó a través
V2 N.A
de la herramienta
¿El PAS se cargó a
tecnológica de
través de la plataforma
planeación integral en
V6 habilitada del SISPRO N.A
salud web/off line?
a más tardar el 30 de
La Resolución 1536 de 2015, en su enero de 2016?
artículo 33, establece: "El componente
operativo anual y de inversiones Indicador de disponibilidad de instrumentos de PIS
[(V1+V2+V3+V4+V5+V6)/6] x 100
(DISP-PIS)
¿El Componente de salud del PTS será aprobado
Operativo Anual de de manera simultánea con el Plan
Inversión en Salud, Operativo Anual de Inversiones (POAI)
V3 según corresponda, de la entidad territorial por ser parte
fue aprobado por la integral del mismo, en las Asambleas
asamblea o el concejo? Departamentales y Concejos Distritales y
Responda Si=1; No=0 Municipales y será cargado a través de la
plataforma habilitada para ser integrada
al sistema de información en salud
(SISPRO)”.
Continúa

ANEXOS PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 127
126
e) Indicador de Gestión en Salud Pública de la Autoridad Territorial - GSP Califique de 0 a 5 la gestión
que realizó la autoridad
Califique de 0 a 5 la gestión
territorial en cada proceso
que realizó la autoridad
No. Procesos para el logro de los resultados
territorial en cada proceso
Variable (Artículo 5. Resolución 518 de 2015) en salud en el marco del
No. Procesos para el logro de los resultados
PTS, siendo 5 la máxima la
Variable (Artículo 5. Resolución 518 de 2015) en salud en el marco del
calificación y 0 la menor o la
PTS, siendo 5 la máxima la
nula acción realizada
calificación y 0 la menor o la
nula acción realizada
V9 Gestión de la prestación de servicios individuales
Coordinación intersectorial para articular esfuerzos
V1 y crear sinergias que favorezcan la consecución de Participación social con el objetivo de lograr que la
objetivos estratégicos V10 ciudadanía y comunidades incidan en las decisiones
del PTS
Desarrollo de capacidades para crear, construir y
V2 fortalecer capacidades, habilidades, actitudes y Equipo de gobierno convocado para el
V11
conocimientos en el Talento Humano en salud seguimiento del PTS

Vigilancia en salud pública para generar


Gestión administrativa y financiera para ejecutar de
V3 V12 información sobre los eventos que afecten o
manera óptima los recursos del PTS
puedan afectar la salud de la población

Gestión del aseguramiento que garantice la gestión Inspección vigilancia y control con el objetivo de
V4
del riesgo en salud V13 identificar, eliminar o minimizar riesgos para la
salud humana
Gestión del conocimiento que conduzca a generar
V5
información para la toma de decisiones en salud

Gestión de insumos de interés en salud pública


V6 para garantizar a la población que presenta eventos
de interés en salud pública

Gestión del Talento humano para garantizar la


V7
disponibilidad, suficiencia, y pertinencia del TH

Gestión de las intervenciones colectivas de


V8
promoción de la salud y gestión del riesgo

Continúa

ANEXOS PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 129
128
A nexo 2 Desagregación Componente
Fuentes Indicador (Variables)
Indicadores propuestos para la de la Fuente del Gasto
medición de la Eficacia Financiera Recursos En los casos
Recursos SGP, PGLD destinados en los casos que
provenientes Recursos del que señalan señalen las leyes 715 de 2001 y 1176 de 2007 en
del Sistema SGP - Propósito las Leyes 715 el marco del PTS con obligación presupuestal
x 100
A continuación, se presentan los indicadores propuestos para cada componente General de General de Libre de 2001 y 1176 Total de recursos del Presupuesto Definitivo SGP,
Participaciones Destinación de 2007, en el PGLD en los casos que señalen las leyes 715 de
de gasto a evaluar, según fuente de financiación. 2001 y 1176 de 2007 en el marco del PTS
(SGP) marco del PTS
Propuesta de indicadores para la medición de la Eficacia Financiera en salud Recursos Salud Pública – MSPS
con obligación presupuestal
Desagregación Componente Recursos Salud Pública x 100
Fuentes Indicador (Variables) del MSPS Total de recursos del Presupuesto
de la Fuente del Gasto Definitivo transferidos MSPS- Salud Pública
transferidos a
Recursos de Salud Pública (SGP) Recursos Régimen Subsidiado – MSPS
con obligación presupuestal) las entidades con obligación presupuestal
Régimen
Salud Pública x 100
territoriales x 100
Total de recursos del Presupuesto Subsidiado Total de recursos del Presupuesto Definitivo
Definitivo SGP Salud- Salud Pública transferidos MSPS- Régimen Subsidiado
Salud Pública- Recursos Subcuenta de Salud Pública Recursos IVA cerveza y monopolio de juegos de
Unificación
Subcuenta de Colectiva (SGP) con obligación presupuestal suerte y azar – MSPS con obligación presupuestal
x 100 del POS del x 100
Salud Pública Total de recursos del Presupuesto Definitivo Total de recursos del Presupuesto Definitivo
régimen
Colectiva SGP Salud- Subcuenta de Salud Pública Colectiva transferidos MSPS- IVA cerveza y monopolio
Transferencias subsidiado de juegos de suerte y azar
Recursos Régimen Subsidiado-SGP en salud del
Régimen con obligación presupuestal Recursos ETV –MSPS con
x 100 MSPS Recursos del IVA obligación presupuestal
Subsidiado Total de recursos del Presupuesto ETV x 100
Recursos Recursos Definitivo SGP Salud- Régimen Subsidiado de la cerveza y Total de recursos del Presupuesto Definitivo
provenientes provenientes Recursos Prestación de Servicios monopolio de transferidos MSPS- ETV
Prestación de
del Sistema del Sistema en Salud (SGP) con obligación presupuestal juegos de suerte
Servicios en x 100 Recursos LEPRA –MSPS con
General de General de Total de recursos del Presupuesto Definitivo y azar de la obligación presupuestal
Salud SGP Salud- Prestación de Servicios en Salud LEPRA x 100
Participaciones Participaciones nación Total de recursos del Presupuesto Definitivo
(SGP) para salud (SGP) Prestación transferidos MSPS- LEPRA
de servicios
Recursos Prestación de servicios de salud Recursos Tuberculosis – MSPS
de salud a la a la PP no cubierto con subsidios a la con obligación presupuestal
población demanda–SGP con obligación presupuestal Tuberculosis x 100
x 100 Total de recursos del Presupuesto
pobre en lo Total de recursos del Presupuesto Definitivo Definitivo Rentas Cedidas- Tuberculosis
no cubierto SGP Salud- Prestación de Servicios en Salud a
la PP no cubierto con subsidios a la demanda IVA cedido
con subsidios Recursos IVA cedido de licores,vinos y aperitivos
de licores, Cofinan- destinado a salud – Cofinanciación Régimen
a la demanda
Rentas vinos y ciación del Subsidiado con obligación presupuestal
Recursos Aportes Patronales–SGP x 100
Aportes con obligación presupuestal Cedidas aperitivos Régimen Total de recursos del Presupuesto Definitivo
x 100 destinado a Subsidiado Rentas Cedidas IVA de licores,vinos y aperitivos
patronales Total de recursos del Presupuesto en Salud- Cofinanciación Régimen Subsidiado
Definitivo SGP Salud - Aportes patronales salud

ANEXOS PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 131
130
Desagregación Componente del Desagregación Componente
Fuentes Indicador (Variables) Fuentes Indicador (Variables)
de la Fuente Gasto de la Fuente del Gasto
Monto a destinar Recursos Loterias – Cofinanciación Régimen
de esta renta Cofinanciación Subsidiado con obligación presupuestal
x 100
por la entidad Loterías del Régimen Total de recursos del Presupuesto Definitivo
Recursos IVA cedido de licores,vinos y aperitivos
territorial, en el Subsidiado Rentas Cedidas Loterias – Cofinanciación
destinado a salud – PDSP – Artículo 60 Ley 715
Régimen Subsidiado
marco del Plan de 2001 con obligación presupuestal
x 100
Decenal de Salud Total de recursos del Presupuesto Definitivo
Rentas Cedidas IVA de licores,vinos y aperitivos
Derechos de Recursos Derecho explotación de juegos de
Pública y bajo lo apuestas permanentes – Cofinanciación Régimen
en Salud – PDSP – Artículo 60 Ley 715 de 2001 explotación
establecido en el Cofinanciación Subsidiado con obligación presupuestal
de juegos x 100
IVA cedido artículo 60 de la del Régimen Total de recursos del Presupuesto Definitivo
de apuestas
de licores, Ley 715 de 2001 Subsidiado Rentas Cedidas Derecho de explotación de
permanentes o juegos de apuestas permanentes - Cofinanciación
vinos y
Unificación Recursos IVA cedido de licores,vinos y aperitivos chance Régimen Subsidiado
aperitivos destinado a salud – Unificacion POS del Régimen
de los Planes
destinado a Subsidiado con obligación presupuestal
Obligatorios en x 100 Recursos COLJUEGOS - Régimen Subsidiado
salud Total de recursos del Presupuesto Definitivo Recursos con obligación presupuestal
Salud del Régimen Rentas Cedidas IVA de licores,vinos y aperitivos Régimen x 100
Subsidiado en Salud-Unificacion POS del Régimen Subsidiado transferidos Total de recursos del Presupuesto
subsidiado
por COLJUEGOS Definitivo Rentas Cedidas
Prestación de Recursos IVA cedido de licores, vinos y aperitivos COLJUEGOS - Régimen Subsidiado
destinado a salud – Prestación de servicios a la
servicios a la población pobre no cubierto con subsidios a la
Rentas población pobre demanda con obligación presupuestal Rentas Recursos Sobretasa de
Cedidas x 100 Cedidas cigarrillos – Universalización en aseguramiento
no cubierto con Total de recursos del Presupuesto Definitivo Universalización
con obligación presupuestal
subsidios a la Rentas Cedidas IVA de licores,vinos y aperitivos en el x 100
en Salud – Prestación de servicios a la población Total de recursos del Presupuesto
demanda pobre no cubierto con subsidios a la demanda aseguramiento Definitivo Rentas Cedidas Sobretasa de
cigarrillos – Universalización en aseguramiento
Recursos 8 puntos del impuesto consumo de
cerveza y sifones – Cofinanciación Régimen Sobretasa de
Cofinanciación Subsidiado con obligación presupuestal Unificación
x 100 cigarrillos
del Régimen Total de recursos del Presupuesto Definitivo de los Planes Recursos Sobretasa de
Subsidiado Rentas Cedidas 8 puntos del impuesto cigarrillos – Unificación POS de los RC
Obligatorios
consumo de cerveza y sifones - Cofinanciación y RS con obligación presupuestal
Ocho (8) puntos Régimen Subsidiado de Salud de x 100
Total de recursos del Presupuesto
del impuesto los regímenes Definitivo Rentas Cedidas Sobretasa de
Monto de recursos
al consumo contributivo y cigarrillos – Unificación POS de los RC y RS
definidos por la Recursos 8 puntos del impuesto al consumo de
de cervezas y cerveza y sifones – Monto entidad territorial Prestación subsidiado
entidad territorial Servicio en lo no cubierto con subsidios a la demanda
sifones Seis por ciento
destinados a la con obligación presupuestal Recursos 6% del impuesto al consumo de licores,
x 100 (6%) del vinos y aperitivos – Cofinanciación Régimen
prestación de Total de recursos del Presupuesto Definitivo Cofinanciación Subsidiado con obligación presupuestal
servicios en lo Rentas Cedidas 8 puntos del impuesto al consumo impuesto al x 100
de cerveza y sifones - Monto entidad territorial del Régimen Total de recursos del Presupuesto Definitivo
no cubierto con consumo de
Prestación Servicio en lo no cubierto con Subsidiado Rentas Cedidas 6% del impuesto al consumo
subsidios a la subsidios a la demanda licores, vinos y de licores, vinos y aperitivos - Cofinanciación
aperitivos Régimen Subsidiado
demanda

ANEXOS PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 133
132
Desagregación Componente del Desagregación Componente
Fuentes Indicador (Variables) Fuentes Indicador (Variables)
de la Fuente Gasto de la Fuente del Gasto
Recursos Propios destinados a salud – Salud Regalías destinadas a salud –Régimen
pública, promoción y prevención con Subsidiado con obligación presupuestal
Salud pública, Régimen subsidiado x 100
obligación presupuestal
Total de recursos del Presupuesto Definitivo
promoción y x 100
Total de recursos del Presupuesto Regalías en Salud - Régimen Subsidiado
prevención Definitivo Esfuerzo Propio - Salud pública,
Regalías destinadas a salud – Prestación de
promoción y prevención
Prestación servicios de salud con obligación presupuestal
x 100
Recursos del Recursos Propios destinados a salud – de servicios Total de recursos del Presupuesto Definitivo
Regalías
Financiación del régimen subsidiado de salud Regalías en Salud - Prestación de
esfuerzo propio Financiación destinadas servicios de salud
con obligación presupuestal Recursos
departamental, del régimen x 100 a salud
Total de recursos del Presupuesto Propios Regalías destinadas a salud – Salud pública
municipal subsidiado Definitivo Esfuerzo Propio - Financiación (proyectos de con obligación presupuestal
o distrital del régimen subsidiado salud pública) Salud pública x 100
Total de recursos del Presupuesto
destinados al Definitivo Regalías en Salud - Salud pública
Cofinanciación
sector salud
de los procesos Recursos Propios destinados a
Regalías destinadas a salud – Prestación de
salud – Cofinanciación procesos de
de Gestión de servicios de salud con obligación presupuestal
Gestión en Salud con obligación presupuestal Infraestructura x 100
la Salud Pública x 100 Total de recursos del Presupuesto Definitivo
Total de recursos del Presupuesto Definitivo
definidos en la Regalías en Salud - Infraestructura
Esfuerzo Propio - Cofinanciación procesos
Resolución de Gestión en Salud
Pago de las UPC
Recursos 518 de 2015
de los afiliados al
Propios
Recursos Rentas cedidas destinadas a salud, régimen contributivo, Recursos del FOSYGA – Subcuenta de
de los deptos y el distrito capital – Régimen Subcuenta de pago de licencias compensación con obligación prespuestal
Régimen Subsidiado con obligación presupuestal x 100
x 100 compensación de maternidad, Total de recursos del Presupuesto Definitivo
Rentas cedidas Subsidiado Total de recursos del Presupuesto Definitivo FOSYGA – Subcuenta de compensación
paternidad, acciones
destinadas a Rentas cedidas destinadas a salud, de los deptos
y el distrito capital - Régimen Subsidiado de promoción y
salud, de los
prevención
departamentos Recursos Rentas cedidas destinadas a salud, de los
y el distrito deptos y el distrito capital – Prestación de servicios
Actividades de
Recursos del FOSYGA – Subcuenta de
capital Prestación de de salud con obligación presupuestal FOSYGA educación, información
x 100 Subcuenta de promoción con obligación prespuestal
servicios de salud Total de recursos del Presupuesto Definitivo y fomento de la salud x 100
promoción Total de recursos del Presupuesto Definitivo
Rentas cedidas destinadas a salud, de los deptos y prevención de la FOSYGA – Subcuenta de promoción
y el distrito capital - Prestación de servicios de salud
enfermedad

Régimen Afiliación de personas


Participación Recursos Participación Mpal en las Rentas
subsidiado. La Deptamentales – Régimen Subsidiado pobres sin capacidad Recursos del FOSYGA – Subcuenta de
Municipal solidaridad con obligación prespuestal
proporción es con obligación presupuestal Subcuenta de de pago a través de x 100
en las Rentas x 100
Total de recursos del Presupuesto
determinada por Total de recursos del Presupuesto Definitivo solidaridad la cofinanciación de
Departa- Participación Mpal en las Rentas Definitivo FOSYGA – Subcuenta
cada entidad subsidios en el régimen de solidaridad
mentales Deptamentales - Régimen Subsidiado
departamental subsidiado de salud

ANEXOS PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 135
134
A nexo 3 Desagregación
Fuente Componente del Gasto
Fuentes de financiación Sector Salud de la Fuente

1.1.2. Destinados al régimen subsidiado.

A continuación se presentan las fuentes de financiación que soportan la programa- 1.1.3. Destinados a la prestación de servicios de salud, con
prioridad para aquellos lugares donde solo el Estado está
ción y ejecución de recursos del PTS, de acuerdo con la normatividad vigente del
en capacidad de prestar el servicio de salud en condiciones
sector Salud. de eficiencia y/o régimen subsidiado (el valor restante de la
1.1. Recursos
provenientes asignación del SGP en salud anual).
Fuentes de financiación del Plan Territorial de Salud
del Sistema 1.1.4. Destinados a la prestación se servicios de salud a la
1. Recursos
Desagregación General de población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda
Fuente Componente del Gasto Provenientes
de la Fuente Participaciones (aportes patronales).
del Sistema
1.1.1. Destinados para salud pública: acciones de salud pública para salud (SGP) 1.1.5. Destinados al pago de obligaciones que no fueren
General de
y de promoción y prevención en el marco de la estrategia de Participaciones posibles por parte de las Empresas Sociales del Estado - ESE
atención primaria en salud (10% de la asignación del SGP anual (SGP). Los (compra de cartera). Fondo de Salvamento y Garantía del
en salud). estimará el MSPS sector salud - FONSAET (Ley 1608 de 2013).
1.1.1.1. Porcentaje de recursos del SGP componente Salud a cada entidad 1.1.6. Destinados a los aportes patronales.
Pública, Subcuenta de Salud Pública Colectiva. Se distribuirá territorial
así: conforme a la 1.2. Recursos del 1.2.1. La entidad territorial (sólo en los casos que señalan las

Departamentos y Distritos: Ley 715 de 2001 SGP - Propósito Leyes 715 de 2001 y 1176 de 2007) determinará el monto a
1. Recursos General de Libre destinar de estos recursos en cada vigencia, en el marco del
Provenientes Plan de Intervenciones Colectivas -PIC: Entre el 30% y el 50%.
Destinación Plan Territorial de Salud.
del Sistema Procesos de Gestión de la Salud Pública (GSP) relacionados con
1.1. Recursos
General de las competencias de salud pública: Entre el 50% y el 70%. 1.3. Recursos 1.3.1. Recursos que no son necesarios para la financiación del
provenientes
Participaciones transformados componente de prestación de servicios en lo no cubierto con
del Sistema Municipios 1, 2 y 3:
(SGP). Los SGP- Prestación subsidios a la demanda del SGP-Prestación transformados al
General de Plan de Intervenciones Colectivas -PIC: Entre el 40% y el 60%.
estimará el MSPS (Res. 4015/2013) Régimen Subsidiado.
Participaciones
a cada entidad Procesos de Gestión de la Salud Pública (GSP) relacionados con
para salud (SGP)
territorial las competencias de salud pública: Entre el 40% y el 60%. 2.1.1. Destinados para salud pública: acciones de promoción y
conforme a la Municipios 4, 5 y 6: prevención en el marco de la estrategia de atención primaria
2.1. Recursos
Ley 715 de 2001 Plan de Intervenciones Colectivas -PIC: Entre el 60% y el 70%. en salud.
2. Transferencias del Ministerio
Procesos de Gestión de la Salud Pública (GSP) relacionados con en salud del de Salud y 2.1.2. Destinados al régimen subsidiado: recursos de inversión
las competencias de salud pública: Entre el 30% y el 40%. Ministerio Protección para la universalización y unificación de planes de beneficio.
de Salud y Social 2.1.3. Transferencias Nacionales ETV. Recursos transferidos
El porcentaje a asignar para el financiamiento del PIC y las
Protección transferidos a por la Nación a las entidades territoriales para financiar o
acciones de GSP será definido por cada entidad territorial
Social las entidades cofinanciar programas o proyectos de inversión en salud
de acuerdo con las competencias y acciones a realizar. La
territoriales pública, con destinación específica a la prevención de
justificación técnica y financiera de la distribución de estos
recursos deberá incluirse en el PTS. enfermedades transmitidas por vectores ETV.

ANEXOS PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 137
136
Desagregación Desagregación
Fuente Componente del Gasto Fuente Componente del Gasto
de la Fuente de la Fuente

2.1.4. Transferencias Nacionales Lepra. Recursos transferidos 3.1. IVA cedido


por la Nación a la entidades territoriales para financiar o de licores, vinos 3.1.3. Destinados a la unificación de los Planes Obligatorios en
2.1. Recursos cofinanciar programas o proyectos de inversión en salud y aperitivos Salud del Régimen Subsidiado- RS conforme lo establece el
del Ministerio pública, con destinación específica a la prevención de la lepra. destinado artículo 214 de la Ley 100 de 1993, modificado por el Artículo
2. Transferencias
de Salud y a salud (IVA 11 de la Ley 1122 de 2007, 34 de la Ley 1393 de 2010 y 44 de la
en salud del 2.1.5. Transferencias Nacionales TBC. Recursos transferidos
Protección licores 100% Ley 1438 de 2011. Se proyectará el 50% de esta renta para la
Ministerio por la Nación a la entidades territoriales para financiar o
Social salud; vinos, cofinanciación del RS.
de Salud y cofinanciar programas o proyectos de inversión en salud
transferidos a aperitivos y
Protección Social pública, con destinación específica a la prevención de la 3.1.4. Destinados a la prestación de servicios a la población
las entidades similares 70%
tuberculosis. pobre no cubierto con subsidios a la demanda.
territoriales salud)
2.1.6. Transferencias Nacionales para inversión en salud
pública.
3.2.1. Conforme lo establece el artículo 214 de la Ley 100 de
1993, modificado por el Artículo 11 de la Ley 1122 de 2007,
3.1.1. Destinados para la cofinanciación del Régimen 3.2. Ocho (8) 34 de la Ley 1393 de 2010 y 44 de la Ley 1438 de 2011, para la
Subsidiado. Del total recaudado una vez descontado el puntos del cofinanciación del Régimen Subsidiado se debe proyectar el
porcentaje del IVA cedido a que se refiere el párrafo 2do impuesto al 50% de esta renta.
del artículo 50 de la Ley 788 de 2002, los departamentos consumo de
3. Rentas cedidas cervezas y 3.2.2. Con base en la información de recaudo de esta fuente
destinarán (artículo 8 Ley 1393 2010):
(Departamentos) sifones (Leyes destinada a salud en el año inmediatamente anterior a la
• Un 6%, en primer lugar, a la universalización en el 223 de 1995 y formulación del Plan, las entidades territoriales proyectarán
3.1. IVA cedido aseguramiento, incluyendo la primera atención a los 1393 de 2010) los recursos para cada vigencia fiscal y determinarán el monto
de licores, vinos vinculados según la reglamentación que para tal efecto de recursos destinados a la prestación de servicios en lo no
y aperitivos expida el Gobierno. cubierto con subsidios a la demanda.
destinado a
3. Rentas cedidas • Segundo lugar a la unificación de los planes obligatorios de
salud (IVA licores 3.3. Loterías
(Departamentos) salud de los regímenes contributivo y subsidiado.
100% salud; (foráneas, renta
vinos, aperitivos • En caso de excedentes, se destinarán a la financiación de del monopolio,
y similares 70% servicios prestados a la población pobre en lo no cubierto impuesto a 3.3.1. La cofinanciación del Régimen Subsidiado se proyectará
salud) por subsidios a la demanda, la cual deberá sujetarse a las ganadores, conforme a lo establecido en el artículo 214 de la Ley 100 de
condiciones que establezca el Gobierno Nacional para el renta del 1993, modificado por el Artículo 11 de la Ley 1122 de 2007, 34
pago de estas prestaciones en salud. monopolio de la Ley 1393 de 2010 y 44 de la Ley 1438 de 2011, es decir, el
utilidades y producto de la explotación descontando lo destinado por ley a
3.1.2. La entidad territorial determinará el monto a destinar de
rifas y juegos pensiones, funcionamiento e investigación.
esta renta en cada vigencia, en el marco del Plan Decenal de
promocionales)
Salud Pública y bajo lo establecido en el artículo 60 de la Ley
(Ley 643 de
715 de 2001.
2001)

ANEXOS PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 139
138
Desagregación Desagregación
Fuente Componente del Gasto Fuente Componente del Gasto
de la Fuente de la Fuente

3.4. Derechos de 3.4.1. La cofinanciación del Régimen Subsidiado se 3.8.1. Los recursos destinados al fortalecimiento de
explotación de proyectará conforme a lo establecido en el artículo 214 de 3.8. Recursos de la infraestructura, la renovación tecnológica y el
juegos de apuestas la Ley 100 de 1993, modificado por el artículo 11 de la Ley 3. Rentas cedidas excedentes de rentas saneamiento fiscal y financiero, se deberán cuantificar e
permanentes o 1122 de 2007, 34 de la Ley 1393 de 2010 y 44 de la Ley 1438 (Departamentos) cedidas (Artículo 4, incorporar en el plan financiero territorial de salud, en el
chance. (Leyes 643 de de 2011, es decir, el valor total menos lo destinado por ley Ley 1608 de 2013) monto que se pretenda ejecutar a nivel de compromisos
2001 y 1393 de 2010) a pensiones, funcionamiento e investigación. durante la vigencia correspondiente.

3.5. Recursos 4.1.1. Destinados para acciones de salud pública,


3.5.1. Destinado al régimen subsidiado conforme
transferidos por promoción y prevención en el marco de la estrategia de
lo establece el artículo 214 de la Ley 100 de 1993,
COLJUEGOS o ETESA atención primaria en salud.
modificado por el artículo 11 de la Ley 1122 de 2007, 34
en liquidación al 4.1.2. Destinados a la financiación del régimen subsidiado.
de la Ley 1393 de 2010 y 44 de la Ley 1438 de 2011. Se 4.1. Recursos del
Departamento-
proyectará para la cofinanciación del RS el 50% de esta esfuerzo propio 4.1.3. Destinados por departamentos y distritos que
Monopolio de juegos
renta. departamental, venían aportando para el pago de la unidad de pago por
de suerte y azar
municipal o distrital capitación de la población de los niveles 1 y 2 del SISBEN
destinados al sector y otra elegible no afiliada al régimen contributivo.
3.6.1. Destinados por los Departamentos y el Distrito en salud 4.1.4. Recursos de capital.
3. Rentas cedidas (artículo 7 Ley 1393 2010):
(Departamentos) 4.1.5. Destinados para la cofinanciación de los procesos
• Primer lugar a la universalización en el aseguramiento,
de Gestión de la Salud Pública definidos en la Resolución
incluyendo la primera atención a los vinculados según 4. Recursos
518 de 2015.
la reglamentación que defina el Gobierno Nacional. del Esfuerzo
Propio Territorial
• Segundo lugar a la unificación de los Planes
3.6. Sobretasa de (Recursos
Obligatorios de Salud de los regímenes contributivo y 4.2. Recursos propios
cigarrillos propios)
subsidiado. de la entidad
• En caso de excedentes, se destinaran a la financiación territorial destinados
de servicios prestados a la población pobre en lo no a programas de
cubierto por subsidios a la demanda, la cual deberá protección social,
4.2.1. Destinados al crecimiento sostenible y la
sujetarse a las condiciones que establezca el Gobierno inversión social
competitividad; a la igualdad de oportunidades para la
Nacional para el pago de estas prestaciones en salud. en programas de
prosperidad social; a la sostenibilidad ambiental y a la
infraestructura y
prevención del riesgo.
mejoramiento de
3.7. Seis por ciento
la calidad de vida,
(6%) del impuesto al 3.7.1. Para la cofinanciación del Régimen Subsidiado las
desarrollo urbano
consumo de licores, entidades territoriales destinarán lo establecido en el
y rural y protección
vinos y aperitivos (Ley artículo 8 de la Ley 1393 de 2010.
ambiental
1393 de 2010)

ANEXOS PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 141
140
Desagregación Desagregación
Fuente Componente del Gasto Fuente Componente del Gasto
de la Fuente de la Fuente

4.3.1. Destinadas al régimen subsidiado (por lo menos 4.8.1. Son ingresos propios de la entidad territorial sin
4.3. Rentas cedidas
el 50% del total de las rentas cedidas destinadas a salud destinación específica al Sector Salud. Al respecto, es
destinadas a salud, de
o el porcentaje que a la entrada en vigencia de la Ley importante tener en cuenta que de acuerdo con el Artículo
los departamentos y el
1438 de 2011 estén asignando). 49° de la Ley 1438 de 2011, las entidades territoriales no podrán
distrito capital
4.3.2 prestación de servicios de salud. disminuir los recursos que venían aportando para financiar la
4.8. Ingresos
salud en su territorio, salvo que acrediten, ante el Ministerio
4.4.1. Destinados al Programa Territorial de Corrientes
de la Protección Social, que está debidamente asegurada
Reorganización, Rediseño y Modernización de de Libre
el 100% de la población o por “insuficiencia financiera”,
Empresas Sociales del Estado, distintos a los Programas destinación
4.4. Recursos del es decir que, a menos que se cumpla al menos una de las
departamento o distrito de Saneamiento Fiscal y Financiero de las ESE. condiciones citadas, la entidad no podrá disminuir el valor
4.4.2. Destinados a la financiación de los Programas de de la financiación y en caso que los recursos de destinación
Saneamiento Fiscal y Financiero de las ESE. específica sean insuficientes deberán concurrir con recursos
de libre destinación.
4.5. Participación
4.5.1. Destinadas al régimen subsidiado. La proporción
Municipal en las Rentas 4.9.1. Son ingresos de capital los provenientes de la liquidación
es determinada por cada entidad departamental.
Departamentales del ejercicio fiscal del año anterior, incluye el superávit fiscal,
4. Recursos 4. Recursos
así como la cancelación de reservas presupuestales y cuentas
del Esfuerzo Valor recibido por concepto del Sistema General de del Esfuerzo
por pagar. El superávit es el resultado de restar del total de
Propio Territorial Regalías por las entidades territoriales, destinado a Propio Territorial
ingresos efectivamente recaudados en la vigencia, el total
(Recursos financiar proyectos o programas de salud pública. (Recursos
4.9. Recursos del de gastos ejecutados, es decir, los comprometidos (recaudos
propios) 4.6. Regalías destinadas propios)
4.6.1. Destinadas al régimen subsidiado. Balance menos compromisos para el componente específico), esto
a salud
4.6.2. Destinadas a la prestación de servicios de salud. último permite incluir como exigibilidades de caja las reservas
4.6.3. Destinadas a salud pública. presupuestales y cuentas por pagar. Los recursos del balance
del componente mantienen la destinación específica y deben
4.6.4. Destinadas a infraestructura.
ser incorporados en su totalidad en el presupuesto de la
4.7. Recursos siguiente vigencia.
destinados a proyectos
regionales para 4.10.1. Destinados para la cofinanciación del Régimen
crecimiento sostenible Subsidiado. Ocurrida la prescripción extinta del derecho a la
y competitividad, 4.7.1. Destinados 10% de los recursos del sistema caducidad judicial sin que se haga efectivo el cobro de los
igualdad de general de regalías para el fondo de ciencia, tecnología premios, el 75% de los recursos que constituyen esos premios
4.10. Premios no
oportunidades e innovación a la investigación Colciencias. se destinarán a la unificación de los planes de beneficios
cobrados
para la prosperidad del Sistema General de Seguridad Social en Salud en los
social, sostenibilidad respectivos Departamentos y Distritos, los cuales harán parte
ambiental y prevención del Plan Financiero. El 25% restante corresponderá al juego
del riesgo respectivo y será usado en el control del juego ilegal.

ANEXOS PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 143
142
Desagregación Desagregación
Fuente Componente del Gasto Fuente Componente del Gasto
de la Fuente de la Fuente

4.11. Otras 5.3 Recursos 5.3.1. Destinados al fondo para el fomento del empleo.
transferencias de las cajas de 5.3.2. Régimen de apoyo para desempleados,
4.11.1. La entidad territorial determinará el monto a destinar de 5. Recursos de
corrientes compensación especialmente jefes de hogar y mujeres que tengan esa
esta renta en cada vigencia, en el marco del Plan Decenal de las Cajas de
del nivel familiar para condición.
Salud Pública y lo establecido en el artículo 60 de la Ley 715 Compensación
departamental protección social 5.3.3. Destinados a fondos para el subsidio familiar de
de 2001. Familiar
para inversión vivienda FOVIS.
en salud pública
4. Recursos 5.3.4. Destinados a programas de infancia y adolescencia.
del Esfuerzo 4.12.1. Están constituidos por otros recursos de capital (no 6.1.1. Recursos de cotizaciones de los afiliados al régimen
Propio Territorial relacionados con los recursos del balance) del componente contributivo: financia el reconocimiento del pago de
(Recursos específico, impuestos territoriales u otras rentas que 6.1. Subcuenta de las UPC de los afiliados al régimen contributivo, pago
propios) deban destinar las entidades territoriales para garantizar la compensación de licencias de maternidad, paternidad, acciones de
4.12. Otros sostenibilidad de la afiliación al Régimen Subsidiado de promoción y prevención en el marco de la estrategia de
recursos Salud, según lo establece el parágrafo 2° del artículo 48 de atención primaria en salud.
la Ley 715 de 2001 y el artículo 49 de la Ley 1438 de 2011; y/o 6. FOSYGA 6.2. Subcuenta de 6.2.1. Financia actividades de educación, información y
los adicionales que decidan destinar tales entidades para (% Destinado promoción fomento de la salud y prevención de la enfermedad.
cofinanciar el aseguramiento de los potenciales beneficiarios a entidades
6.3.1. Financia la afiliación de personas pobres sin
del Régimen Subsidiado en Salud. territoriales) 6.3. Subcuenta de
capacidad de pago a través de la cofinanciación de
solidaridad
5.1 Recursos subsidios en el régimen subsidiado de salud.
de las cajas de 6.4.1. Garantiza la atención integral de víctimas de
compensación accidentes de tránsito y eventos catastróficos y terroristas;
5.1.1. Destinados al régimen subsidiado de acuerdo con el
familiar que 6.4. Subcuenta así como la atención en salud a la población desplazada
artículo 217 de la Ley 100 de 1993 (cuando no administran los
administran ECAT por la violencia, entre otros eventos y acciones de
recursos, son consignados al FOSYGA).
el régimen promoción y prevención, en el marco de la estrategia de
subsidiado en atención primaria en salud.
5. Recursos de salud
las Cajas de 7.1. Recursos del
5.2 Recursos 7.1.1. Destinados para promoción y prevención en el marco
Compensación seguro obligatorio
de ¼ de punto de la estrategia de atención primaria en salud.
Familiar de accidentes de
porcentual de las 5.2.1 Destinados para promoción y prevención en el marco de 7.1.2. Destinados a la atención de los accidentes de tránsito.
7. Otros Recursos tránsito SOAT
contribuciones la estrategia de atención primaria en salud.
departamentales
parafiscales 5.2.2 Recursos para la unificación del plan de beneficios del y/o distritales 7.2. Recursos de
7.2.1. Destinados para promoción y prevención en el marco
de las cajas de régimen subsidiado. promoción y
de la estrategia de atención primaria en salud.
compensación prevención de
7.2.2. Destinados a la promoción, prevención y atención de
familiar para aseguradoras de
enfermedades laborales.
salud riesgos laborales ARL

ANEXOS PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 145
144
Desagregación Desagregación
Fuente Componente del Gasto Fuente Componente del Gasto
de la Fuente de la Fuente

7.3. Recursos 7.10. Recursos de


impuesto social 7.3.1. Destinados a la atención de mujeres víctimas de la capital, ingresos 7.10.1. Destinados para garantizar la sostenibilidad de la
a las armas, violencia. corrientes de la afiliación al Régimen Subsidiado de Salud, y los adicionales.
municiones y 7.3.2. Programas de promoción y prevención. entidad territorial, Los recursos los estimará el MSPS.
explosivos impuestos
7.10.2. Destinados para financiar la atención de la población
territoriales y
7.4. Recursos pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda.
7.4.1. Destinados a adelantar campañas de prevención otras rentas de
recaudados por 7.10.3. Destinados a salud pública.
contra el cáncer y para la educación preventiva sobre el las entidades
concepto multas de
consumo de cigarrillo. territoriales
la Ley 1335 de 2013
7.5.1. Destinados al saneamiento fiscal y financiero de las 7.11. Programa
7.5. Recursos
empresas sociales del estado. territorial de
provenientes de las
7.5.2. Destinados al pago de servicios prestados para la reorganización,
cuentas maestras del
población pobre no afiliada 7. Otros Recursos rediseño y
régimen subsidiado,
7.5.3. Destinados al mejoramiento de la infraestructura departamentales modernización de
Ley 1608 de 2013
hospitalaria. y/o distritales redes de empresas
7. Otros Recursos 7.6. Recursos sociales del Estado
departamentales privados destinados (ESE), los Programas
7.6.1. Destinados al crecimiento sostenible y la
y/o distritales de Saneamiento
a la inversión social competitividad; a la igualdad de oportunidades para
Fiscal y Financiero 7.11.1. Destinados para financiar la atención de la población
del plan nacional la prosperidad social; a la consolidación de la paz; a la
y los que destinen pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda.
de desarrollo: sostenibilidad ambiental y prevención del riesgo. Estos son
a la prestación de
donaciones; soportes transversales de la prosperidad democrática.
servicios en salud
inversión en 7.6.2. En proceso de gestión con entidades de cooperación
a través de ESE
programas de internacional.
en condiciones
protección social
de eficiencia. Así
7.7. Rendimientos como los recursos
financieros, recursos 7.7.1. Rendimientos financieros y recursos del balance. de Regalías que
del balance destinan a estos
7.8. Ingresos venta 7.8.1. Ingresos por venta de servicios de los laboratorios fines
de servicios de de salud pública departamentales y del Distrito Capital,
Fuente: Tomado del documento “Lineamientos metodológicos, técnicos y operativos. Plan Decenal de
Laboratorio de Salud destinados a la financiación para las acciones de carácter
Salud Pública PDSP 2012-2021. Estrategia PASE a la Equidad en Salud”.
Pública colectivo de salud pública.
7.9. Otros recursos
de banca nacional y 7.9.1. Otros recursos de banca nacional y multilateral.
multilateral

ANEXOS PDSP 2012-2021. ESTRATEGIA PASE A LA EQUIDAD EN SALUD. METODOLOGÍA PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LOS PTS 147
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