ENTREVISTA SOCIODEMOGRAFICA

1. NOMRE:
o Compartida con otra(s) familia(s)
2. CARRERA:
11. TIENE HIJO
3. UBICACIÓN SEMESTRAL:

4. EDAD:
o Si
5. ESTADO CIVIL: o No
o Soltero(a) 12. CUAL ES EL ROL EN SU FAMILIA

o Casado(a)/Unión libre o Padre

o Separado(a)/divorciado o Madre
6. SEXO: o Hijo (a)
o Hombre o Hermano (a)
o Mujer o Otro
o Otro
13. ACTUALMENTE ESTÁ
7. LUGAR DE PROCEDENCIA:
TRABAJANDO
8. DONDE VIVE:

9. CON QUIEN VIVE: o Si

o Solo o No
o Con pareja
14. USO DEL TIEMPO LIBRE

o Trabajo
o Con familia
10. TENENCIA DE VIVIENDA: o Labores domésticos
o Propia o Recreación y deporte
o Arrendada o Otros
o Familiar