VICERRECTORADO ACADÉMICO

FACULTAD DE MECÁNICA ESCUELA

DIRECCIÓN DE DE INGENIERÍA
DESARROLLO DE MANTENIMIENTO
ACADÉMICO

ANEXO

FORMATO SOLICITUD DEL ESTUDIANTE A LA DIRECCIÓN DE CARRERA

Riobamba, aaaa-mm-dd

Ingeniero
……………..
DIRECTOR DE LA CARRERA………….
Presente

De mi consideración:

Yo, NOMBRES Y APELLIDOS DEL ESTUDIANTE, con CC: …………, estudiante de la

carrera de……...; del…. (indique el semestre/nivel), facultad de ……………….., Escuela
Superior Politécnica de Chimborazo, encontrándome habilitada/o para ejecución de las
Prácticas Pre profesionales, le solicito comedidamente se me autorice la realización de las
mismas para el período académico ……………………, en la empresa/institución …………..,
para lo cual adjunto los datos que se detallan a continuación:

Nombre de la Empresa/Institución: …………………………………..

Área de desarrollo de las Prácticas Pre profesionales

Área: Seguridad Industrial/Producción/Calidad/ etc.

Duración:
Fecha de inicio de prácticas: aaaa-mm-dd
Fecha de finalización: aaaa-mm-dd

Por la atención prestada anticipo mi agradecimiento.

Atentamente,

(FIRMA DEL ESTUDIANTE)

Nombre y Apellido

Dirección: Panamericana Sur km 1 1/2, Teléfono: 593 (03) 2 998200

www.espoch.edu.ec Código Postal: EC060155