Diagnóstico

Psicológico

Lic. Evelyn Cavero Yañez

 Diagnóstico psicológico

Es un proceso donde los síntomas descritos por

el paciente y los signos observados por el
psicólogo confieren una connotación especial al
trastorno.

Un diagnóstico es la inclusión de una actividad

(síntoma) en una serie de actividades
dependientes entre sí (síndrome) y la
presunción de que éstas últimas derivan de un
factor o factores etiológicos en categorías de
clase.
 Diagnóstico psicológico

El diagnóstico es el proceso
mediante el cual se llega a
descubrir las causas de los
problemas que tiene o presenta el
paciente.
 TIPOS DE DIAGNÓSTICO

Diagnóstico Genético

 Constitucionales
(temperamento)
Representan
la fuente
FACTORES  Somáticos (lo físico) de la
enfermedad
 Biográficos (historia mental
personal)
 TIPOS DE DIAGNÓSTICO

Diagnóstico Dinámico

Conocimiento de los aspectos

psicodinámicos de la realidad del
paciente.

Detecta los dinamismos inconscientes

SELF para ser factible la interpretación
motivacional de la conducta.
 TIPOS DE DIAGNÓSTICO

 El equilibrio entre las funciones psíquicas

conscientes y los factores inconscientes de la
personalidad orientados hacia el conocimiento de la
personalidad total, sus conflictos y posibilidades de
adaptación.

 Lo peculiar de las relaciones objétales.

 El desarrollo de las funciones del yo y grado de

vulnerabilidad yoica..

 El tipo caracterial.

 La frecuencia y cualidad de las conductas

regresivas.

 Los tipos y la frecuencia de los mecanismos de

defensa del yo contra la angustia.

 Las defensas frente a la enfermedad y terapeuta.

 TIPOS DE DIAGNÓSTICO

Diagnóstico Clínico

Atiende al síndrome como forma de

reacción fundamental del sujeto y desde
el cual se pueden obtener indicaciones
útiles para el curso probable (pronóstico)
del trastorno y los métodos que juzgan
más favorables para el tratamiento.
 Las manifestaciones clínicas y
alteraciones proceden:

Biológica
 Neuroanatomía.

 Neurofisiología.

 Neuroquímica y consideraciones
somáticas.

 Nivel de desarrollo y maduración

orgánica.

 Factores pre-natales y peri-natales.

 Las manifestaciones clínicas y
alteraciones proceden:

Socio-cultural
 Estabilidad familiar.

 Tipo de educación.

 Nivel socio-económico.

 Prejuicios, condiciones de salud,

educación y bienestar.

 Influencias religiosas y raciales.

 Valores.
 Las manifestaciones clínicas y
alteraciones proceden:

Adaptación Biopsicosocial
 Interacción madre-hijo.

 Papel del padre.

 Rivalidad fraterna.

 Inteligencia.

 Pérdida objetal (ansiedad, depresión,

culpa)

 Identidad.

 Nivel de desarrollo emocional.

 Objetivos del Diagnóstico

 Demostrar los factores etiológicos, es decir,

de donde provienen las causas.

 Diferenciar entre desórdenes orgánicos,

funcionales y emocionales.

 Describir las reacciones de personalidad o

trastornos que el paciente este pasando.

 Evaluar el grado de incapacidad orgánica y

funcional.

 Evaluar el nivel de extensión o intensidad del

proceso mórbido en relación a los datos
actuales concernientes, el tipo y severidad, es
decir, hasta donde compromete el proceso de
la enfermedad en su incapacidad.
 Objetivos del Diagnóstico

 Determinar un pronóstico o curso probable

de la enfermedad ¿Qué va a pasar con este
paciente?, ¿Qué le espera en un
determinado tiempo?.

 Proveer una base racional en la elección de

una psicoterapia específica?

 Proveer una base racional y discutir el caso

con el paciente y sus familiares.

 Formular una hipótesis a la naturaleza del

proceso patológico y los mecanismos de
explicación del proceso terapéutico.

 Proveer una base para la clasificación y

análisis estadístico de los datos.
 Proceso de evaluación psicológica
clínica
ANÁLISIS
ANÁLISIS
FUNCIONAL Y DIAGNÓSTICO
DESCRIPTIVO FORMULACIÓN
• Exploración • Primeras • Impresión
inicial. hipótesis. diagnóstica.
• Identificación del • Hipótesis de • Diagnóstico
problema. trabajo. (DSM-IV, CIE 10)
• Desarrollo de • Análisis funcional • Modelos teóricos
cada problema. de cada y
• Variables de la problema: psicopatológicos
persona. etiología, curso y del trastorno.
• Variables del mantenimiento
contexto. (generación y
contraste de cada
hipótesis para
cada problema)

Formulación del
Programas
caso y contraste de
estandarizados
formulación
de tratamiento

TRATAMIENTO
Diseño del tratamiento
Evaluación durante el tratamiento
Evaluación de la efectividad de la intervención
 Modelos teóricos en psicopatología

Modelo Psicodinámico
De acuerdo con este enfoque hay fuerzas
internas e inconscientes que determinan la
conducta. Propone que las personas no son
conscientes ni de sus motivaciones, ni de sus
conflictos ni frustraciones. Introduce los
términos de normalidad y anormalidad.
 Modelos teóricos en psicopatología

Modelo Humanista
El origen de la conducta de las personas empieza
con un potencial innato de crecimiento y
actualización. Lo que produce la patología,
según este modelo, son las frustraciones. Hace
énfasis en los factores psicosociales.
 Modelos teóricos en psicopatología

Modelo Conductual
Relaciona que la conducta desequilibrada
(patología) ha sido aprendida. Trata de los
hábitos desadaptativos condicionados a ciertos
estímulos. Se basa en la conducta observable.
Las conductas se basan en las leyes de
aprendizaje y se configuran por nuestras
experiencias. Le da importancia a los factores
ambientales.
 Modelos teóricos en psicopatología

Modelo Cognitivo
Establece que los determinantes del
comportamiento son procesos cognitivos.
Cuando las percepciones de uno mismo, del
mundo físico y social son distorsionados e
irracionales la conducta puede volverse
desadaptada. Los desequilibrios en los procesos
psicológicos son la causa de la psicopatología.
 Herramientas

La entrevista

La entrevista es un instrumento fundamental

del método clínico y es una técnica de
investigación científica de la psicología. Su
función principal es: recoger datos, informar y
motivar.
 Herramientas

La observación
Cuando hablamos de observación psicológica estamos
haciendo referencia a un procedimiento que vamos a
utilizar para recoger información sobre determinado
sujeto en base a determinados criterios como:

 Focalizada: es decir toda nuestra atención debe estar

dirigida y centrada en la persona a la cual estamos
evaluando.
 Debe ser realizada por un observador entrenado en la
medida de lo posible.
 Herramientas

El examen mental

Está orientado a detectar signos y síntomas de

un determinado sujeto en un momento dado
con el objetivo de identificar el estado psíquico
del evaluado por medio de la evaluación de las
funciones mentales.
 Herramientas

La anamnesis

La anamnesis es la reunión de datos subjetivos,

relativos a un paciente, que comprenden
antecedentes familiares y personales, signos y
síntomas que experimenta en su enfermedad,
experiencias y, en particular, recuerdos, que se
usan para analizar su situación clínica.
 Herramientas

Pruebas psicológicas
Se llama prueba a una situación estandarizada
que sirve de estímulo aun comportamiento. Tal
comportamiento se evalúa por una comparación
estadística con el de otros individuos colocados
en la misma situación, lo que permite clasificar
al sujeto examinado, ya sea cuantitativa, ya sea
tipológicamente.
Pichot
 Herramientas

Manuales diagnósticos

DSM - IV
Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales (Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders, DSM) de la American Psychiatric Association,
o APA, contiene una clasificación de los trastornos
mentales y proporciona descripciones claras de las
categorías diagnósticas, con el fin de que los clínicos y los
investigadores de las ciencias de la salud puedan
diagnosticar, estudiar e intercambiar información y tratar
los distintos trastornos mentales.
 Herramientas

Manuales diagnósticos

CIE-10
Es el acrónimo de la Clasificación internacional de
enfermedades, décima versión correspondiente a la
versión en español de la ICD, siglas de International
Statistical Classification of Diseases and Related Health
Problems y determina la clasificación y codificación de las
enfermedades y una amplia variedad de signos,
síntomas, hallazgos anormales, denuncias, circunstancias
sociales y causas externas de daños y/o enfermedad.
 ESQUEMA DE INFORME PSICOLÓGICO
CLÍNICO

1. Datos personales del paciente.

2. Motivo del informe.

3. Motivo de consulta.

4. Biografía clínica.

5. Procedimientos de evaluación y
resultados:
 Exploración inicial y
comportamiento durante la
evaluación.
 Técnicas de evaluación psicológica y
resultados.
ESQUEMA DE INFORME
PSICOLÓGICO CLÍNICO

6. Diagnóstico.

7. Formulación clínica del caso:

 Etiología y curso.
 Mantenimiento actual.
 Pronóstico.

8. Objetivos de la intervención.

9. Tratamiento.

10. Resultados del tratamiento y

recomendaciones tras la intervención.

11. Conclusiones.
 10 claves para elaborar informes
psicológicos

1. Poseer la cualificación adecuada.

2. Organizar los contenidos del informe.

3. Describir los instrumentos empleados y

facilitar la comprensión de los datos.

4. Incluir el proceso de evaluación, las

hipótesis formuladas y justificar las
conclusiones.

5. Respetar la dignidad, libertad, autonomía e

intimidad del cliente.
 10 claves para elaborar informes
psicológicos

6. Respetar y cumplir el derecho y el deber de

informar al cliente.

7. Cuidar el estilo.

8. Mantener la confidencialidad y el secreto

profesional.

9. Solicitar el consentimiento informado.

10. Proteger los documentos.

 Principios éticos en la
evaluación psicológica

Los psicólogos únicamente llevan a cabo evaluaciones,

diagnósticos o intervenciones dentro del contexto de
una relación profesional definida.

Las evaluaciones de los psicólogos, recomendaciones,

informes y diagnósticos o apreciaciones valorativas se
basan en información y técnicas suficientes para
proporcionar una fundamentación adecuada de sus
hallazgos.

Los psicólogos que elaboran, aplican, puntúan,

interpretan o usan técnicas de evaluación psicológica,
entrevistas, tests u otros instrumentos lo hacen de
modo que tanto el proceder como los fines perseguidos
son apropiados de acuerdo con la investigación y los
datos existentes acerca de la utilidad y pertinencia de
las técnicas.

American Psychological Association

 Principios éticos en la
evaluación psicológica

Los psicólogos se abstienen del uso inapropiado de

técnicas de evaluación, intervenciones, resultados e
interpretaciones, y toman medidas razonables para
evitar que otros usen inadecuadamente la
información proporcionada por estas técnicas. Esto
incluye el abstenerse de facilitar las puntuaciones de
los tests u otros datos a personas, ajenas a los
pacientes o clientes, no cualificadas para utilizar dicha
información.

Al interpretar los resultados de la evaluación,

incluidas las interpretaciones automatizados, los
psicólogos tienen en cuenta los distintos aspectos del
test y características de la persona evaluada que
pueden afectar a los juicios del psicólogo o reducir la
precisión de sus interpretaciones. Han de indicar
cualquier reserva significativa que tengan acerca de la
precisión o limitaciones de sus interpretaciones.

American Psychological Association

 Principios éticos en la
evaluación psicológica
Los psicólogos no promueven el uso de técnicas de
evaluación psicológica por parte de personas no
cualificadas.

Los psicólogos no basan sus evaluaciones, decisiones

sobre la intervención o recomendaciones en datos o
resultados de los tests que están desfasados en relación
con los objetivos perseguidos en la actualidad.

Del mismo modo, los psicólogos no basan sus decisiones

o recomendaciones en medidas y tests obsoletos,
inapropiados para los objetivos actuales.

Los psicólogos han de garantizar que se proporcione una

explicación de los resultados, utilizando un lenguaje que
pueda entender la persona evaluada u otra persona
legalmente autorizada por el cliente.
Independientemente de que la puntuación e
interpretación sean hechas por el propio psicólogo por
ayudantes o por medio de servicios automatizados u
otros servicios externos.
American Psychological Association
 Conclusiones

 El diagnóstico es una de las tareas

fundamentales de los psicólogos y la base
para una terapéutica eficaz.

 En sí mismo no es un fin sino un medio, e

indispensable para establecer el tratamiento
adecuado.

 Hay quienes lo señalan como la parte más

importante del trabajo psicológico, pero a
pesar de eso conlleva muchas dificultades.
http://mi-aula-101.blogspot.com

Lic. Evelyn Cavero Yañez