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Este documento resume conceptos clave sobre el aprendizaje y la modificación de la conducta, incluyendo tres tipos de aprendizaje, reforzamiento, castigo y extinción. También describe los pasos para modificar la conducta, trastornos relacionados con problemas de conducta como el trastorno negativista desafiante y el trastorno por déficit de atención, y un programa de entrenamiento para padres enfocado en establecer límites y modificar la conducta de los niños.
Descripción original:
Ejemplos de aplicación de métodos conductuales para aplicar en una escuela para padres, tipos de reforzadores, castigos y métodos para solucionar problemas de conducta en niños
Este documento resume conceptos clave sobre el aprendizaje y la modificación de la conducta, incluyendo tres tipos de aprendizaje, reforzamiento, castigo y extinción. También describe los pasos para modificar la conducta, trastornos relacionados con problemas de conducta como el trastorno negativista desafiante y el trastorno por déficit de atención, y un programa de entrenamiento para padres enfocado en establecer límites y modificar la conducta de los niños.
Este documento resume conceptos clave sobre el aprendizaje y la modificación de la conducta, incluyendo tres tipos de aprendizaje, reforzamiento, castigo y extinción. También describe los pasos para modificar la conducta, trastornos relacionados con problemas de conducta como el trastorno negativista desafiante y el trastorno por déficit de atención, y un programa de entrenamiento para padres enfocado en establecer límites y modificar la conducta de los niños.
• PASO #2: DEFINIR LA CONDUCTA BLANCO • PASO #3: EVALUAR LA FRECUENCIA DE LA CONDUCTA BLANCO • PASO #4: EVALUACIÓN FUNCIONAL (ANÁLISIS FUNCIONAL) • PASO #5: ELEGIR UN MÉTODO DE MODIFICACIÓN DE CONDUCTA • PASO #6: APLICAR EL MÉTODO DE MODIFICACIÓN DE LA CONDUCTA • PASO #7: EVALUAR PERIODICAMENTE LA FRECUENCIA DE LA CB • PASO #8: DESCONTINUAR ENTRENAMIENTO PARA PADRES (PARENT MANAGEMENT) DEFINICIÓN • El entrenamiento para padres se utiliza para problemas de conducta en los niños, incluye el trastorno negativista desafiante, déficit de atención y problemas de límites. • Rango de edad de 5 a 12 años aprox. • Consiste en realizar programas de modificación conductual, en donde el involucramiento de los padres es crucial para el éxito. • Casi siempre que existen problemas de conducta en los niños, el problema son los padres. • El tratamiento son 10 o 12 sesiones. 2 Posibles Escenarios • El niño no tiene problemas psicológicos, en tal caso, el problema es que los padres / maestros no han implementado ningún tipo de sistema de límites y naturalmente el niño va a tener problemas de conducta. • El niño tiene un problema psicológicos, lo cual va a generar que sea más resistente a métodos comunes para establecer límites, los padres / maestros deben convertirse en expertos en límites para lidiar eficazmente con ellos. TRASTORNOS PSICOLÓGICOS RELACIONADOS CON PROBLEMAS DE CONDUCTA
• TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE
• TRASTORNO DEFICIT DE ATENCIÓN • TRASTORNO DE CONDUCTA TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE • Un patrón de enfado/ irritabilidad, discusiones/actitud desafiante o vengativa que dura por lo menos seis meses, que se manifiesta por lo menos con cuatro síntomas de cualquiera de las categorías siguientes y que se exhibe durante la interacción por lo menos con un individuo que no sea un hermano. • Enfado/irritabilidad – 1. A menudo pierde la calma. – 2. A menudo está susceptible o se molesta con facilidad. – 3. A menudo está enfadado y resentido. TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE • Discusiones/actitud desafiante – 4. Discute a menudo con la autoridad o con los adultos, en el caso de los niños y los adolescentes. – 5. A menudo desafía activamente o rechaza satisfacer la petición por parte de figuras de autoridad o normas. – 6. A menudo molesta a los demás deliberadamente. – 7. A menudo culpa a los demás por sus errores o su mal comportamiento. • Vengativo – 8. Ha sido rencoroso o vengativo por lo menos dos veces en los últimos seis meses. TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE • Se debe considerar la persistencia y la frecuencia de estos comportamientos para distinguir los que se consideren dentro de los límites normales, de los sintomáticos. • En los niños de menos de cinco años el comportamiento debe aparecer casi todos los días durante un periodo de seis meses. • En los niños de cinco años o más, el comportamiento debe aparecer por lo menos una vez por semana durante al menos seis meses. TRASTORNO DEFICIT DE ATENCIÓN • Patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el funcionamiento o el desarrollo, que se caracteriza por: 1. Con frecuencia falla en prestar la debida atención a detalles o por descuido se cometen errores en las tareas escolares, en el trabajo o durante otras actividades . 2. Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades recreativas. 3. Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente. 4. Con frecuencia no sigue las instrucciones y no termina las tareas escolares, los quehaceres o los deberes laborales. 5. Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades. 6. Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades. 7. Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos externos y olvida tareas cotidianas. HIPERACTIVIDAD / IMPULSIVIDAD • Con frecuencia juguetea con o golpea las manos o los pies o se retuerce en el asiento. • Con frecuencia se levanta en situaciones en que se espera que permanezca sentado (p. ej., se levanta en la clase, en la oficina o en otro lugar de trabajo, o en otras situaciones que requieren mantenerse en su lugar). • Con frecuencia corretea o trepa en situaciones en las que no resulta apropiado. • Con frecuencia es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en actividades recreativas. • Con frecuencia está “ocupado,” actuando como si “lo impulsara un motor” • Con frecuencia habla excesivamente. TRASTORNO DE CONDUCTA • Un patrón repetitivo y persistente de comportamiento en el que no se respetan los derechos básicos de otros, las normas o reglas sociales propias de la edad, lo que se manifiesta por un patrón (mínimo 6 meses) de: 1. AGRESIÓN 2. DESTRUCCIÓN CONTRA LA PROPIEDAD 3. ENGAÑO O ROBO 4. NO RESPETAR LÍMITES IMPORTANTES PROGRAMA DE MODIFICACIÓN CONDUCTUAL • IDENTIFICAR CB • DEFINIR CB • FRECUENCIA CB • ANALISIS FUNCIONAL • ELEGIR ESTRATEGIA – REFORZADOR – CASTIGO – EXTINCION • APLICAR ESTRATEGIA • EVALUAR FRECUENCIA SESIÓN #1: LA EVALUACION INICIAL • Lista de problemas • Pensamientos • Si vemos que la problemática es de conducta, nos enfocamos más en relación a la contingencia de la conducta: reforzadores, castigos, análisis funcional de la conducta SESIÓN #2: DEFINIR, OBSERVAR Y REGISTRAR LA CONDUCTA INTRO • “El tratamiento va a consistir en que les enseñe una serie de habilidades(entrenamiento) que les van a ayudar a controlar la conducta de su hijo tanto en casa como en la escuela”. • “Muchas de estas habilidades van a ser familiares para ustedes pero vamos a utilizarlas de una forma específica y sistemática que las va a hacer efectivas.” (muchas de estas técnicas ya las emplearon los padres) • Escuchar relato de los padres acerca de la problemática del niño. QUÉ ES UNA CONDUCTA? • Una conducta es una acción (como saludar). Es una conducta porque puede ser vista o escuchada. Pensamientos o emociones no. • Mostrar lista de conductas y no conductas al padre (Correr, llorar, mala actitud, pelear, sentirse mal). • Corregir si es necesario “Qué ves o escuchas que hace x una conducta?” De la lista que se presenta a continuación cuales consideras que son o NO son una conducta: Correr SI NO Gritar SI NO Llevarse mal con otros niños SI NO Sentirse mal SI NO Tener mala actitud SI NO Estar enojado SI NO Llorar SI NO Comer SI NO Ser grosero SI NO Insultar SI NO Sentirse cansado SI NO No tener sueño SI NO Brincar SI NO Ser amable SI NO Aventar las cosas SI NO DEFINIR LA CONDUCTA A CAMBIAR • Se busca definir la conducta problemática y la conducta positiva que queremos incrementar. • Pedirles un ejemplo de definición de conducta simple (sonreír ej) • “Es buen ejemplo porque no deja mucho espacio para confusión”. • Pedirles un ejemplo de definición de conducta compleja. CB CONDUCTAS OPUESTAS POSITIVAS • Siempre que queremos cambiar una conducta, hay que enfocarnos a la conducta opuesta positiva. • Cada conducta problemática tiene una conducta opuesta positiva (lo que queremos que haga). • Es mejor incrementar la conducta opuesta positiva que castigar la conducta negativa. • Ej. De COP • Pedirle a los padres ejemplos de COP y sus definiciones. • Inducir o fomentar COP, las direcciones para hacer las COP deben de ser lo más específicas posibles (ej. Ordenando aseo desde la cocina) CONDUCTAS OPUESTAS POSITIVAS Correr en el estacionamiento de un Caminar agarrándole la mando a un supermercado adulto Gritar Hablar claramente y respetuosamente Pelear con otros niños Jugar con ellos de forma tranquila No apagar la TV Apagar la TV en cuanto se le pide Quedarse acostado en las mañanas antes de ir a la escuela Esconderse a la hora de bañar Jugar muchas horas videojuegos No querer hacer la tarea Dejar las verduras No cepillarse los dientes antes de dormir Quitarse la ropa y no depositarla en el bote de ropa sucia Dejar los juguetes tirados por toda la casa No compartir sus cosas con otros niños Aventar las cosas LAS CONSECUENCIAS IMPACTAN A LAS CONDUCTAS • Explicación acerca de conductas y consecuencias – “hemos aprendido mucho acerca del porque los niños se portan mal. Hemos encontrado que conductas positivas y problemáticas son influenciadas por como los demás responden a esas conductas, como las conductas son influenciadas por las consecuencias que les siguen inmediatamente.” • Durante nuestras platicas, vamos a hablar acerca de como incrementar conductas deseadas y disminuir conductas problemáticas y mostrarte formas de dirigir a tu hijo en esa dirección. • Usaremos una habilidad que se llama reforzamiento positivo para incrementar las conductas deseadas, también aprenderemos algunas técnicas de castigo para disminuir las conductas problemáticas. REFORZAMIENTO POSITIVO • Procedimiento de incrementar una conducta deseada al seguirla con una recompensa (reforzador). • Es la técnica más poderosa para modificar o desarrollar conductas. • Explicación a los padres acerca del RP. OBSERVAR Y REGISTRAR LAS CONDUCTAS PROBLEMATICAS • Antes de cambiar una conducta se debe observar con que frecuencia se presenta y ante que circunstancias. • Análisis funcional. • ABC • Registrar la conducta inmediatamente. TAREA • Pedirle a los padres que traigan una lista de 6 cosas agradables que pueden hacer diario (tiempo extra de wii, invitar a una amigo a la casa, ir al parque, snacks). (RESUMEN) EL PADRE ADQUIRIÓ LAS SIGUIENTES HABILIDADES PARA SESIÓN 2: 1. Saber qué es una conducta. 2. Definir una conducta problemática. 3. Identificar la conducta opuesta positiva y definirla. 4. Fomentar esa conducta. 5. Conocer el uso del reforzamiento positivo. 6. Observar y registrar esa conducta. 7. Realizar un análisis funcional. SESIÓN #3: REFORZADORES POSITIVOS OBJETIVO • El objetivo de está sesión es enseñarle a los padres a aplicar el reforzamiento positivo para modificar conductas. • Después se les enseña a diseñar un sistema de incentivos (economía de fichas) para cambiar la conducta en casa. • Finalmente se le enseña a los padres a felicitar a su hijo por conductas positivas. PRIMERA PARTE DE LA SESIÓN • Revisar la hoja de monitoreo de conductas blanco. Es importante dar reconocimiento a los padres por haber recolectado la información. • Pedirle a los padres la lista de las 6 recompensas. • Presentar tema “el día de hoy nos vamos a enfocar en definir qué es el reforzamiento positivo y cómo usarlo. Durante nuestras sesiones, vamos a desarrollar programas de reforzamiento para los utilicen casa con su hijo. • Hoy vamos a diseñar un sistema de incentivos. Ayudará a su hijo a fortalecer conductas positivas y a disminuir conductas problemáticas. • “Aprendieron la sema pasada que el reforzamiento positivo es el método más poderoso para modificar conductas. Reforzamiento es el procedimiento de incrementar y fortalecer conductas al brindar una recompensa cada vez que se presente la conducta positiva.” • “Es importante recordar que nuestro objetivo es incrementar las conductas positivas de su hijo. En la mayoría de las casas, escuela y otros lugares, se le presta mucha atención a la conducta negativa. Cada vez que le damos atención a una conducta, incrementamos su frecuencia, incluso las negativas. • Por ejemplo, vamos a pensar que tus hijas están jugando juntas a las muñecas sin pelear. Tu definitivamente quieres decir “que bien! Las 2 están jugando bien juntas, eso me gusta” Sin embargo, lo que pasa frecuentemente es que estas conductas positivas pasan desapercibidas y las conductas negativas son las que obtienen toda la atención. • Les vamos a enseñar a lidiar con conductas negativas más adelante, hasta entonces, practicaremos como felicitar a sus hijos por las conductas positivas” Les voy a ayudar con eso a través del diseño de un sistema de incentivos.” • “Es muy importante incluir una variedad de reforzadores cuando diseñamos un sistema de incentivos. Muchas cosas pueden funcionar como recompensas o reforzadores, y todas tienen algo en común, que cuando a una conducta le sigue un reforzador, incrementa en frecuencia y se fortalece. • Existen básicamente 4 tipos de reforzadores que estaremos utilizando con su hijo. TIPOS DE REFORZADORES • Se les entrega una copia de los 4 tipos de reforzadores.
2. Privilegios / Actividades (tiempo con padres, ir a casa de amigos, no tener que lavar trastes). 3. Reforzadores sociales (abrazos, sonrisas, cumplidos). 4. Fichas (cualquier objeto que pueda ser canjeado por un premio).
• Después de hablar sobre los 4 tipos de reforzadores, el
terapeuta le pide a los padres que saquen su lista de 6 recompensas. REGLAS BÁSICAS PARA SELECCIONAR Y UTILIZAR REFORZADORES • Explicarle a los padres que los cambios en la conducta ocurren cuando: 1. Los reforzadores incrementan la fuerza de la conducta positiva. Si no lo hacen, puede ser que necesitemos reforzadores diferentes. 2. El reforzador debe ocurrir inmediatamente después de la conducta positiva. 3. El niño debe realizar la conducta deseada antes de recibir cualquier reforzador. 4. Para que la nueva conducta se fortalezca, el reforzador se debe presentar cada vez que ocurra la conducta. DISEÑAR EL SISTEMA DE INCENTIVOS • “Hemos estado platicando acerca del reforzamiento positivo en términos generales. Ahora estamos listos para diseñar un programa de reforzadores positivos para motivar a su hijo a realizar conductas positivas. • Me podrían decir una actividad o responsabilidad que tu hijo regularmente hace bien? (se le ayuda al padre a generar la conducta). • Ok, teniendo en cuenta lo que platicamos la semana pasada, y la tarea de observación que realizaron, podrían decirme alguna actividad o responsabilidad que actualmente requiera de muchos recordatorios o insistencia para que lo haga? Como compartir, jugar pacíficamente, vestirse para la escuela… DISEÑAR EL SISTEMA INCENTIVOS (Definir las conductas) • Se completa la lista de conductas que recibirán recompensas. • Se le pide al padre que escriba una descripción o definición de cada una de estas conductas. • Ya que tenemos la definición / descripción de cada conducta, se le asignan un número específico de puntos a cada conducta. Mientras más difícil sea la conducta, más puntos se le pueden asignar. • Por ej. Obedecer a la primera 2 puntos, vestirse solo para ir a la escuela 4 puntos, no pelear con hermano todo el día 7 puntos. • Al final del día, el niño tiene la opción de canjear los puntos o guardarlos para un premio mayor. DISEÑAR SISTEMA DE INCENTIVOS • “Ya que se tienen las conductas y se han asignado valor en puntos a cada conducta, el siguiente paso es escribir cuales son las recompensas que pueden ser intercambiadas por estos puntos”. • Se debe trabajar con los padres en producir recompensas. Gansito? Playa? Parque? (LISTA DE RECOMEPENSAS) • Es importante que existan recompensas que el niño pueda “comprar” con mucha frecuencia. TIPS PARA QUE FUNCIONE LA ECONOMÍA DE FICHAS • Alabar y dar puntos inmediatamente después de la conducta. • Revisar todos los días con el niño. • Tener recompensas disponibles todos los días. • Cumplir con el trato. • Llevar el grafico a la sesión para evaluarlo. • Ser específico a la hora de reforzar socialmente al niño. FELICITAR AL NIÑO • Es muy importante que los padres feliciten y motiven al niño cada vez que realice las conductas opuestas positivas. • Se le explica al padre que al felicitar debe de: 1. Ser sincero y entusiasta en su tono de voz. 2. Utilice reforzadores no verbales (tocar, abrazar) 3. Felicitar cerca del niño (no desde el otro piso) 4. Ser específico, decir exactamente qué conducta fue la que tú apruebas. CONSIDERACIONES FINALES • La tarea en esta sesión es implementar el sistema de incentivos en casa. • Los padres pueden ser creativos y utilizar todo tipo de materiales para que sea más atractivo para el niño. • Los padres deben llevar la hoja para revisarla en sesión y monitorear progreso. SESION #4: CASTIGOS REPASO DE SESION ANTERIOR • La sesión debe comenzar con una revisión del sistema de incentivos. • Si no checamos la tarea la dejan de hacer. • Debemos pedir suficientes ejemplos para estar seguros que los padres aplicaron correctamente lo aprendido en la sesión previa. • Presentar el tema “Después de nuestra entrevista inicial, hablamos acerca de definir, inducir y observar conductas. La siguiente sesión aprendimos acerca del reforzamiento positivo y el diseño de un sistema de incentivos. Hoy aprenderemos una habilidad nueva que les ayudará a manejar la conducta de su hijo, la habilidad se llama tiempo fuera.” TIME OUT • Explicación a los padres: “disciplina efectiva comienza con reforzar comportamiento positivo. Cuando se presentan conductas problemáticas, técnicas de castigos leves pueden ser efectivas cuando se combinan con reforzamiento positivo de la conducta opuesta. • Un ejemplo de una técnica de castigo efectiva es tiempo fuera. • Cuando se usa consistentemente puede ser muy efectiva. TIME OUT • Consiste en remover al niño de la oportunidad de recibir atención u otras recompensas cuando realiza la conducta problemática. • Se manda al niño a un lugar durante un breve periodo de tiempo inmediatamente después de la conducta problemática. • Se le pide al padre ejemplos. • Se recomienda un minuto por año TIME OUT • Se debe hablar con los padres acerca del uso adecuado de castigos: 1. Ser consistente. 2. No ser severo. • Muchos padres están en desacuerdo, piensan que castigos severos funcionan, es necesario modificar esas ideas, para ellos se les comparte la siguiente información: TIME OUT: NO USAR CASTIGOS SEVEROS 1. Castigo físico, severo verbal o prolongado solo lleva a éxito a corto plazo. Usualmente las conductas negativas continúan y hasta empeoran. 2. Castigo físico y severo crea reacciones emocionales en los niños como enojo o miedo al padre. 3. El castigo solo debe durar el día que se presento la conducta problemática. 4. Se deteriora la relación entre el hijo y el padre. TIME OUT: NO USAR CASTIGOS SEVEROS 5. Genera niños agresivos (fuera de casa o con quien pueden). 6. No le enseña a resolver problemas, cuando se enojan, van a imitar el comportamiento de los padres y actuar agresivamente. 7. El castigo no enseña las conductas apropiadas, solo enseña que es lo que no hay que hacer. TIME OUT: TIPS PARA QUE FUNCIONE • Muchos padres afirman ya haber utilizado el tiempo fuera y que no les funcionó, se les explica que para que funcione, el tiempo fuera debe ser utilizado de una forma muy precisa, aparte de ser consistente, hay que enfatizar los siguientes puntos: 1. Permanecer calmado. 2. Usar el time out inmediatamente para que el niño no tenga oportunidad de ponerse más agresivo. 3. Si es necesario quitar un privilegio, quitarlo por un periodo breve de tiempo. Lo inmediato y lo consistente del castigo es más importante que el tamaño de la pérdida. 4. Señalar y reforzar las conductas positivas. REGLAS DEL TIME OUT 1. Asegurase de poder observar la conducta que se quiere eliminar. 2. Seleccionar un cuarto lejos de la gente sin cosas interesantes, NO ponerle seguro a la puerta. 3. Antes de utilizar el time out, hay que hacer un role play con el niño. 4. No amenazar! Usalo 5. NO debatir con el niño. 6. Si el niño va al time out sin berrinche, alabarlo. 7. Si no quiere ir a la primera, agregarle tiempo. 8. El tiempo comienza desde que esta callado y tranquilo. 9. Cuando de plano se rehusa a ir, quitar privilegios. IDENTIFICAR Y DEFINIR CONDUCTA PROBLEMATICA • Se el ayuda a los padres a identificar y definir la conducta problemática, a la cual se le va a aplicar el tiempo fuera. • Se evalúa que tanto el padre tiene presente la conducta opuesta positiva y se le recuerda al padre que es importante seguir reforzando esa conducta para lograr el cambio deseado, solo castigar no funciona. COMO EXPLICARLE AL NIÑO EL TIME OUT 1. Seleccionar un momento en donde todos están relajados y bajo control. 2. Explicar calmadamente el procedimiento. 3. Ser súper específico de que conducta amerita el time out y donde va a ser el time out, cuanto tiempo va a durar, que comienza cuando está callado, las consecuencias de no ir inmediatamente y las consecuencias de rehusarse a ir. SESIÓN #5: DAR ATENCIÓN E IGNORAR DE FORMA PLANEADA OBJETIVO DE LA SESIÓN • El objetivo de esta sesión es instruir a los padres en como manejar varios problemas menores: • Quejarse. • Peleas menores entre hermanos. • Llorar. • Berrinche. • Burlarse. • Estas conductas puede irritar a los padres pero generalmente no ameritan un tiempo fuera u otras consecuencias si el padre utiliza consistentemente el ignorar y dar atención de forma planeada con los niños. INICIO DE SESIÓN • Al igual que en las sesiones previas, el terapeuta comienza la sesión revisando la tarea de la sesión anterior. • Debe saber como le fue a los padres aplicando el tiempo fuera, así como resolver dudas o corregir aspectos necesarios. • También debe revisar el sistema de incentivos, haciendo preguntas como “obtuvo puntos esta semana?” “Cuantas veces al día le diste cumplidos?” “Tuvieron problemas al aplicar el sistema?” INTRODUCCIÓN DEL TEMA • “En la sesión de hoy vamos a aprender 2 habilidades nuevas, ignorar y dar atención. • Estas técnicas serán muy útiles para disminuir la frecuencia de conductas molestas como quejarse, berrinches y comportamiento ruidoso. • Primero vamos a hablar acerca de cuando dar atención, después de cuando ignorar” BRINDAR ATENCIÓN • Se debe educar a los padres acerca de qué es, cuando y en que consiste “Brindar Atención”. Se deben enfatizar los siguientes puntos: 1. Brindar atención es darse cuenta cuando alguien está haciendo algo deseado y después darle atención a esa persona a través de sonrisas, hacer preguntas agradables, abrazos y señales físicas o verbales de aprobación. 2. Cuando los padres consistentemente dan este tipo de atención positiva a sus hijos cuando realizan una conducta deseada, estas conductas incrementan en frecuencia. 3. Muchas veces lo que hacemos es dar atención a las conductas negativas, y por ende se da una incremento en la frecuencia de dichas conductas. 4. Lo que es necesario practicar y tener muy presente, es de dar atención solamente a las conductas apropiadas, las que queremos que incrementen en frecuencia. REGLAS PARA QUE BRINDAR ATENCIÓN FUNCIONE 1. Definir la conducta que se quiere incrementar (la conducta opuesta positiva). 2. Decidir que tipo de atención se va a utilizar. 1. Variar la atención y aprobación. 2. Dar cumplidos y reconocimientos es más efectivo cuando se demuestra interés y atención a lo que el niño está haciendo. 3. Decidir cuando utilizarlo. 1. Mientras está realizando la conducta o justo después de que ocurra la conducta. BRINDAR ATENCIÓN • Se le debe pedir un ejemplo a los padres de una situación típica en casa en donde quisieran que se presente una conducta positiva. • “Vamos a ver un ejemplo---que los niños jueguen pacíficamente--- ok, entonces imaginen que están en la cocina tratando de relajarse después de un día difícil. Los niños están en la sala jugando bien entre ellos, pero 5 minutos después ya están peleando por un juguete. Vamos a ver que pasa y terminamos gritando. • Lo que sucedió fue que le dimos atención a la conducta negativa (pelear) e ignoramos la conducta positiva (jugar y prestarse juguetes). Cada vez que perdemos una oportunidad de reconocer / alabar una conducta deseada, perdemos una oportunidad para incrementar la frecuencia de dicha conducta deseada.” BRINDAR ATENCIÓN • “Vamos a ver este ejemplo nuevamente, pero esta vez quiero que usemos las reglas de atención. Si quieren que sus hijos se presten juguetes y jueguen sin pelear, lo primero que deben de hacer es definir que es prestar y qué es jugar sin pelear. • También necesitamos decidir que tipo de atención van a utilizar, van a abrazarlos, a darles una palmada en la espalda, un high five etc. • Finalmente, deben decidir cuando van a darle atención, que en este caso sería cuando están jugando sin pelear y cuando se prestan juguetes. Este es un buen ejemplo de cómo utilizar la atención para incrementar la frecuencia de la conducta deseada.” BRINDAR ATENCIÓN • Después del ejemplo con el niño, para afianzar el aprendizaje, el terapeuta le debe pedir a los padres un ejemplo en donde brindar atención o ignorar pueda ser utilizada en su vida adulta (compañero, pareja, empleado). • Se les dice que brindar atención e ignorar funciona igual con adultos. • El terapeuta debe felicitar a los padres por los ejemplos y por cada aprendizaje que logre. IGNORAR DE FORMA PLANEADA • Se le explica a los padres en qué es, cuando y en qué consiste ignorar de forma planeada. Se enfatizan los siguientes puntos: 1. “La segunda habilidad que queremos aprender el día de hoy es ignorar de forma planeada, que en otras palabras, es no dar nada de atención a una conducta. Si no le das nada de atención a una conducta, que crees que pasará con esa conducta? Correcto! Va a disminuir en frecuencia.” 2. Para utilizar ignorar, no se hace contacto visual con la persona, no se les habla, no se les sonríe, lo que se hace es básicamente voltearse y hablar con alguien más, o salirse del cuarto/lugar en donde se encuentre la persona. 3. Cuando se usa consistentemente, ignorar de forma planeada es igual de efectivo que un castigo leve. EJEMPLOS DE IGNORAR DE FORMA PLANAEDA
• “Por ejemplo, si al niño le toca lavar los trastes y comienza
a quejarse, los padres podrían responder no volteándolo a ver y no hablándole mientras se esté quejando.” • Si ignoran de forma consistente cada vez que se queja, el resultado sería una disminución en la frecuencia de esa conducta”. • “En muchas ocasiones, los padres utilizamos métodos como regañar, exigir o hasta pegarles para que dejen de hacer la conducta problemática, pero estos métodos solo tienen éxito a corto plazo y no le enseñan al niño la conducta específica que queremos que hagan, como queremos que se comporten”. • Por eso recomendamos que en vez de regañar o exigir, en ciertas situaciones ignoremos. REGLAS PARA IGNORAR DE FORMA PLANEADA
• Definir la conducta que se va a ignorar.
– Una buena definición incluye quien, qué, donde y cuando. • Decidir que forma de ignorar se va a utilizar cuando ocurra la conducta previamente definida. – No voltear a ver. – Sin expresión facial. – No hablarle al niño durante la conducta. – Salir del cuarto. • Decidir cuando ignorar. – Decidir que tanto de la conducta se va a tolerar (ej. Ignorar quejas después de que se dio la orden por primera vez). – Ignorar inmediatamente y cada vez que la conducta ocurra.
• Es importante mencionar que ignorar solo funciona si se combina
con brindar atención. EJEMPLO DE IGNORAR DE FORMA PLANEADA
• Se le pide a los padres un ejemplo de una conducta
problemática. • “Denme un ejemplo---ok tu hijo se pone exigente cuando no le dan lo que quiere. Lo primero que tenemos que hacer es definir que es exigente? • cambiar tono de voz y no decir por favor, seguir pidiendo aunque ya se le dijo que no • . En segundo lugar tenemos que decidir que forma de ignorar vamos a utilizar, no verlo, no hablarle, salirse? • También deben de decidir cuando van a ignorar la exigencia, después de la primera o segunda vez que le negaron lo que quiere? • Lo que es muy importante es que le brinden atención cuando acepte una negativa pacíficamente. PROBLEMAS CON IGNORAR DE FORMA PLANEADA • Existen 2 problemas potenciales cuando se ignora de forma planeada. • La conducta que queremos ignorar puede empeorar antes que mejore. Si ignoramos a un niño cuando grita, es probable que grite más fuerte o durante más tiempo. Sin embargo es importante recordar que si seguimos ignorando, la conducta disminuirá. • El niño se puede poner agresivo. Se debe seguir ignorando mientras el niño no presente agresiones físicas o majaderías, en tal caso hay que aplicar un tiempo fuera o pérdida de privilegios. • La forma de superar ambos problemas potenciales es ser consistentes en la aplicación de ambas técnicas, tanto brindar atención como ignorar. Como toda habilidad, hay que practicarla. No hay que perder oportunidades, cada vez que sea la conducta positiva, brindar atención, cada vez que sea la conducta problemática, ignorar. EJERCICIO HIPOTETICO • Al concluir la explicación sobre ignorar de forma planeada, se le pide a los padres que realicen un ejercicio hipotético para que practiquen ambas técnicas (brindar atención e ignorar de forma planeada). • La instrucción: “Brindar atención e ignorar son útiles en la vida cotidiana. Sin embargo, conductas positivas son difíciles de ver porque no llaman mucho la atención, son conductas esperadas, por ende, frecuentemente son ignoradas y disminuyen en frecuencia. • Las conductas problemáticas llaman la atención de forma inherente, como la llanta que hace un ruido raro y nos lleva a arreglarla. Para cambiar una conducta, brindar atención mientras sucede es fundamental. Cuando se entrenen a ver las conductas positivas, verán cambios positivos en la conducta de su hijo. EJERCICIO HIPOTETICO • Quiero que lean el siguiente ejemplo y apliquen brindar atención e ignorar de forma planeada. Ustedes deben identificar las conductas a las cuales deben de brindar atención y también las conductas que deben ignorar. • En este ejemplo encontrarán muchas formas en las cuales un padre puede responder, pero en esta sesión hemos aprendido cual es la mejor forma de incrementar las conductas positivas y disminuir las conductas problemáticas. • En ese momento, el terapeuta les da una copia del siguiente ejemplo: EJERCICIO HIPOTETICO • Tu hijo tiene un examen importante en la escuela. Unas noches antes, tu motivabas a tu hijo a estudiar, pero él se queja y dice “no quiero hacerlo ahora, estudio después!”. Tu de forma calmada le recuerdas que puede ganar puntos en su sistema de incentivos por estudiar esta tarde. Tu hijo agarra el libro y dice entre dientes “esto es estúpido, odio esta clase, a quién le importa este tema”. El se distrae por algunos minutos pero regresa a estudiar. Después de 20 min. El grita “esto es tu culpa, yo quería que me ayudaras la semana pasada pero estabas ocupado”. Dos minutos después, vuelve a tomar el libro y continua estudiando. Mientras está estudiando denota confusión y de forma calmada le pide ayuda a su mamá. EJERCICIO HIPOTETICO • CONDUCTAS QUE AMERITAN BRINDAR ATENCIÓN :___________________________ ______________________________________ ______________________________________ • CONDUCTAS QUE SE DEBEN IGNORAR:_____ ______________________________________ ______________________________________ APLICAR BRINDAR ATENCIÓN E IGNORAR CON EL NIÑO • Después del ejercicio hipotético, los padres están listos para aplicar las habilidades de brindar atención e ignorar de forma planeada con su hijo. • Se le pide a los padres que comiencen a desarrollar un sistema de atención / ignorar en casa. • El primer paso es identificar una(s) conducta problemática, para ayudar en ese proceso se les muestra una tabla de las conductas problemáticas más comunes que se recomienda ignorar. TABLA DE CONDUCTAS PROBLEMATICAS COMUNES QUE SE DEBEN IGNORAR • Quejarse • Llorar • Malos modales • Decir groserías • Gritar • Conductas ruidosas • Se rehúsa a jugar solo • Peleas menores con • Exigir a que le compren hermanos algo. • Burlarse • Molestar • Interrumpir APLICAR BRINDAR ATENCIÓN E IGNORAR CON EL NIÑO • Después de elegir la conducta problemática, los padres deben de llenar el formato “Atender o Ignorar”. • Este formato les va a ayudar a poner en práctica brindar atención e ignorar en casa. FORMATO DE BRINDAR ATENCIÓN / IGNORAR Cuando mi hijo hace esto (la conducta problemática): Debo de hacer lo siguiente: • Exigir que le compren algo. • Ignorarlo • _____________________ • No voltearlo a ver • _____________________ • No hablarle • _____________________ • No sonreírle • _____________________ • Irme del mismo cuarto • Hablarle a alguien más • Brindarle atención a otro niño FORMATO DE BRINDAR ATENCIÓN / IGNORAR Cuando mi hijo hace esto (la conducta opuesta): Debo de hacer lo siguiente: • No siga insistiendo después • Brindarle atención del primer “No” • Voltearlo a ver • _____________________ • Hablarle • _____________________ • Sonreírle • _____________________ • Abrazarlo, besos • _____________________ • Hacerle preguntas • Darle un cumplido RESÚMEN DE HABILIDADES • Definir una conducta problemática. • Identificar la conducta opuesta positiva y definirla. • Prompt esa conducta. • Conocer el uso del reforzamiento positivo. • Observar y registrar esa conducta. • Realizar un análisis funcional. • Utilizar eficazmente la economía de fichas. • Utilizar eficazmente el time out.