Aditamentos

de
Ortodoncia
Dr. Jorge Ramírez
Dra. Ana Victoria Pérez Mauricio
BANDAS

 Es un anillo metálico, que rodea a toda la pieza

dental, donde suele ir soldado un tubo para que
pase el arco y diversos aditamentos.
 Su finalidad es:
 Asegurar que los aditamentos que están soldados
a ellas estén en correcta relación con los dientes.
 El tamaño está expresado por un número ubicado
en la parte mesial de la banda.
 Propiedades de las bandas:
 Dúctiles- suaves
 Pueden ser deformadas
 Mantiene la nueva forma
 Tienen propiedades elásticas

 Se recomienda cementar con Ionómero de

vidrio por sus propiedades anticariógenas.
 Función de las bandas:
 Sirve para anclaje de los arcos de la aplicación de fuerzas empleadas en la corrección
de mal posiciones dentarias. Se le puede adosar tubos, brackets

 Tipos de bandas:
 Elaborada
 Prefabricadas

 Se clasifican de acuerdo al tamaño de los dientes por numeración y letras UR, UL, LR, LL.
 Características:
 Elaboradas de acero cromo, cromo cobalto, oro
 Resistentes
 Lisas
 Sin bordes
 No se oxidan
 Fácil de adaptar
 No interfieren en la oclusión
 Retención por adaptación forzada (cementos)
 El margen gingival y oclusal debe adaptarse perfectamente al diente
 El margen gingival debe festonearse para una máxima retencion sin lastimar la encia
 El borde oclusal es recto
 Ventajas:
 Ajuste adecuado

 Desventajas:
x Mayor costo
x Se debe tener un kit amplio de bandas
x En ocasiones no se encuentra el tamaño y se tienen que elaborar
x Solo hay para molares
 Partes de la banda:

Anillo metálico

Tamaño y Tubo
ubicación de la
banda
TUBOS

 Elementos metálicos, pegados

directamente sobre el diente o soldados a
las bandas.
 Sirven para soportar alambres activos y
pasivos.
 Llevan incorporado un gancho en gingival
y mesial que va hacia distal para la
sujeción de auxiliares elastoméricos como
ligaduras o elásticos.
 Clasificación de tubos:
 Acero inoxidable
 Titanio
 Exentos de niquel

 Según su forma
 Sencillos
 Dobles
 Triples
 Según su base
 Para pegar en molares
 Para soldar en bandas
 Ventajas:
 Más higiénicos
 No requieren gomas de separación
 Más rápidos y fáciles de cementar
 Se pueden cementar mediante técnica directa o indirecta
 Al final del tratamiento no quedan espacios residuales a la hora de retirar los aparatos
 Desventajas:
x Se descementan más que las bandas
x Generan mas descalcificación que las bandas
 Partes del tubo:
Indicador y numero de pieza
Gancho o
Hook

Tubo

Malla
Base
MÓDULOS INDIVIDUALES

 Son dispositivos auxiliares elastómericos.

 Son anillos pequeños e individuales, que sirven para ligar arcos contra las ranuras de los
brackets.
 Son más flexibles que la ligadura.
MODULOS SEPARADORES

 Son pequeños módulos de goma que se ponen

entres las muelas para crear espacio deseado
para más tarde colocar las bandas metálicas.
 Son muy incomodos y en algunos casos
dolorosos sobre todo si el espacio entre sus
molares son muy pequeñas.
 Suelen estar entre los dientes entre 7 y 10 días.
 Durante el uso de separadores la dieta debe
ser blanda.
CADENAS ELÁSTICAS

 Ligaduras elásticas unidas entre ellas a modo de cadena que sirven para coger varios
dientes a la vez y de ese modo realizar movimientos, como cerrar espacios o desrotar
dientes.
 Tienen un tiempo de vida de 30 días .
 Se clasifican según la distancia entre ligaduras en:
 Continua o cerrada: distancia de 3mm. Cierre de espacios de los incisivos inferiores.
 Corta: distancia de 3,5mm. Cierre de espacios de la arcada inferior.
 Larga: distancia de 4mm. Cierre de espacios de la arcada superior
 Extralarga: distancia de 4,5mm.
Continua o cerrada Corta Larga Extralarga
LIGADURA METÁLICA

 Son finos alambres de metal que rodean el bracket por la zona de sus aletas y lo fijan al
alambre.
 Son fabricadas con acero inoxidable.
 Ventajas:
 Más eficientes ya que no ceden como las ligaduras elásticas.
 Más higiénicas
 Generan menos fricción.
 Calibres:
 0,08
 0,010
 0,012
 0,014
ALAMBRES Y ARCOS

 Los arcos generan las fuerzas que mueven los

dientes durante la ortodoncia.
 Estas fuerzas se transmiten a los dientes a través de
los brackets que van pegados sobre sus
superficies.
 Se clasifican:
 Según el material:
 Acero (rígidos)
 Niquel-titanio (Niti) (elásticos)
 Cromo cobalto
 Molibdeno y betatitanio
 Fibra óptica transparente
 Según su forma:
 Ovoide
 Rectangular
 Redondo
 Según la sección transversal del arco:
 Redondos
 Cuadrados
 rectangulares
 Elásticos: (Niti)
• Recuperan su forma original después de haber
sido severamente deformados y que la fuerza
necesaria para deformarlos mucho o poco es
exactamente la misma.
 Rígidos: (acero inoxidable)
• Si se ejerce fuerza sobre ellos, no se flexiona si no
que se deforman permanentemente.
 Calibres y medidas:

Redondo: Cuadrado:
Rectangular:
 0,012  0,014 x 0,014
 0,014 x 0,025
 0,014  0,016 x 0,016
 0,016 x 0,022
 0,016  0,018 x 0,018
 0,017 x 0,025
 0,018
 0,019 x 0,025
 0,020
 0,022
 0,025
 OPENCOIL Y CLOSECOIL

 Son muelles o resortes que se colocan entre los dientes haciendo tope con los brackets y
en interior del arco para crear o mantener espacios.
 Pueden ser abiertos (opencoil) o cerrados (closecoil)
 De niquel-titanio o acero
 Funcion:
 Opencoil: crear, abrir espacios
 Closecoil: cerrar o mantener espacios.
BRACKETS

 Elementos metálicos o cerámicos que van pegados

directamente sobre el diente, sirven para sujetar el
elemento activo que es el arco. Los brackets reciben,
distribuyen, modifican y disipan las fuerzas
almacenadas en el arco.
 Partes de un bracket
Aletas

Hook Slot

Punto de orientación

Base con malla Eje longitudinal

TIPOS DE BRACKETS

 Metálicos o convencionales
 Estéticos
 Linguales
 Autoligables
 METALICOS:
• Son muy económicos y ofrecen una gran durabilidad, funcionalidad y capacidad de
adhesión.
• Su desventaja principal es la estética.
 ESTÉTICOS:
 Zafiro: muy estéticos, durables y
funcionales. Precio elevado.
 Cerámicos: duraderos y efectivos.
Estéticos. Precio accesible pero mas
elevado que los metálicos.
 De resina, policarbonato y plástico: buena
estética, pero se pierde con los meses, se
quiebran con facilidad. Precios accesibles.
 LINGUALES:
• Se colocan en la cara interna de los dientes.
• No necesita ligaduras elásticas o metálicas para
fijar el arc0, lo que garantiza movimientos
suaves y comodos.
 AUTOLIGABLES
• No necesitan ligadura para fijarse al arco, ya que lo hacen a través de unas pequeñas
pestañas integradas al bracket.
• Ejercen menor fricción y se consigue una mejor distribución de fuerzas.
FILOSOFÍAS

 ROTH
 MBT
 ALEXANDER
ROTH

 Basaba su prescripción según el método de Andrews.

 Modifica la prescripción de Andres, después de haber estudiado 125 casos de arco recto
de Andrews y observar en estos pacientes que después de retirados los aparatos, todas
las piezas dentarias se asientan volviendo ligeramente a la posición inicial.
 La filosofía de Roth está basado no solo en las consideraciones anatómicas, si no también
en los conceptos funcionales de oclusión.
 Objetivos:
• Estética facial.
• Estética dental.
• Oclusión funcional.
• Salud periodontal.
• Estabilidad.
• Satisfacción del cliente.
 Estética facial:
Los dientes son el soporte de los
labios y la colocación de estos
dependerá de la posición de los
tejidos de la cara.
 Estética dental:
Correcta alineación y nivelación de
las piezas dentarias.
 Oclusión funcional:
 Correcta relación entre articulación temporomandibular y la adecuada colocación de
los dientes en arcada.
 Salud periodontal:
Colocar los dientes en posición adecuada para recibir las fuerzas masticatorias verticales y
no horizontales.
Causas de enfermedad periodontal:
• Placa dentobacteriana
• Cargas excesivas sobre las raíces
 Salud articular:
La meta es que los dientes lleguen a una oclusión céntrica cuando el cóndilo esta en una
posición superior, posterior y media de la cavidad glenoidea.
 Estabilidad:
• Cierre adecuado de espacios
• Inclinación y angulación de las raíces
• Guías funcionales
• Raíces paralelas
• Musculatura funcional
• Contactos adecuados.
 Satisfacción del paciente:
 Resolver cada una de las alteraciones que motivaron al paciente a iniciar el tratamiento.
MBT

 Selección de brackets
 Versatilidad de los brackets
 Precision en la colocación
 Fuerzas ligeras continuas
 Slot .022 vs slot .018
 Control de anclaje en las fase iniciales del tratamiento
 Movimiento en grupo
 Unico tamaño de arco rectangular de acero
 Gancho en los arcos
 Metodo de ligar arcos
• Como no hay rotaciones posteriores se debe cuidar el anclaje desde el primer dia para
evitar vestibularizaciones con lace backs.
• Los arcos de acero son individualizados en tres formas básicas
• Versatilidad en la utilización de brackets según disposiciones clínicas del caso
• El cierre se realiza sobre arcos posteados mediante la técnica de deslizamiento
ALEXANDER

 Caracteristicas:
 Torque único, especialmente en incisivos inferiores
 Uso reducido de arcos en cada caso de dos a tres arcos en cada arcada durante el
tratamiento.
 Los brackets fueron diseñados para alcanzar la posición ideal de cada diente.
 Ventajas:
1. Se doblan menos alambres
2. Se mejora el control de calidad
3. Se acortan los tiempos de tratamiento
4. Se requiere menos cambios de alambres.
 Se utilizan brackets gemelos en dientes anteriores.
 En caninos, premolares y molares utiliza bracket de dos aletas.