“Año

de la Lucha contra la Corrupción y la Impunidad”

“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”

ANEXO N° 01
FICHA DE DATOS PERSONALES DEL PRACTICANTE
(Con carácter de DECLARACIÓN JURADA)

I. DATOS PERSONALES

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

Fecha de Nacimiento:

Lugar de Nacimiento (Pais/Dpto/Prov):

Documento de Identidad:

Código de Ubigeo (DNI):

R.U.C.:

Nombres completos de la Madre:

Nombres completos del Padre:

Estado Civil:

Dirección (Av. Calle/N°/Dpto N°):

Teléfono Fijo:

Teléfono Celular:

Correo Electrónico:

II. ESTUDIOS REALIZADOS

GRADO DE PROFESION / (MES/AÑO) CIUDAD/

INSTITUCION
INSTRUCCIÓN ESPECIALIDAD DESDE HASTA PROVINCIA
BACHILLER
UNIVERSITARIO
EGRESADO
UNIVERSITARIO
ESTUDIOS
UNIVERSITARIOS
EGRESADO TECN.
SUPERIOR
ESTUDIOS TECN.
SUPERIOR
 “Año
de la Lucha contra la Corrupción y la Impunidad”
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”

III. CURSOS DE CAPACITACIÓN

NOMBRE DEL FECHA HORAS

N° INSTITUCION CIUDAD/PAIS
CURSO INICIO TERMINO LECTIVAS

IV. Declaro que la información proporcionada es veraz y exacta y, en caso sea necesario,
autorizo su verificación posterior.

NOMBRE Y APELLIDOS: ……………………………………………………………………………………………

DNI : ……………..……………………………………………………………………………

FECHA : ……………………………………………………………………………………………

FIRMA : ……………………………………………………………………………………………
 “Año
de la Lucha contra la Corrupción y la Impunidad”
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”

ANEXO N° 02
FORMATO DE SOLICITUD DE PRÁCTICAS

Sr. JEFE DEL ÁREA DE RECURSOS HUMANOS

Unidad de Gestión Educativa Local N° 03
Presente.-

Atención: Equipo de Reclutamiento y Selección

Yo ___________________________________________________________________, con
Documento Nacional de Identidad DNI N° ________________,domiciliado en
_________________________________________________________________________,
actualmente (especificar estudiante); _______________________________ de la
Universidad/Instituto____________________________________________, facultad de
________________________________________________________ carrera profesional
de ____________________________________________________, solicito a Usted tenga a
bien en considerarme como postulante del Proceso de Selección de Practicantes, a la plaza
vacante de la Carrera Profesional de ___________________________________ en la
Unidad de Gestión Educativa Local N° 03; del proceso de selección de Prácticas Pre
Profesionales N° _______________________; para lo cual declaro que cumplo
íntegramente con los requisitos establecidos en las bases del proceso, los cuales adjunto a
la presente, la documentación solicitada.

Cercado de Lima, _____de____________de 201__

……………………….……………
FIRMA

DNI N°…………………………
 “Año
de la Lucha contra la Corrupción y la Impunidad”
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”

ANEXO N° 03
FORMATO DE DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER ANTECEDENTES PENALES,
JUDICIALES NI POLICIALES

Sr. JEFE DEL ÁREA DE RECURSOS HUMANOS

Unidad de Gestión Educativa Local N° 03
Presente.-

Atención: Equipo de Reclutamiento y Selección

Yo, ………………………………………..…………………………………………………………………… identificado(a)

Con Documento Nacional de Identidad Nº……………………………..…………..,con domicilio actual
en……………………………………………………………………………………………………………….……………………….

Declaro bajo juramento que:

1. No registro Antecedentes Penales, ni me encuentro procesado por delito doloso.

2. No registro Antecedentes Policiales.
3. No registro Antecedentes Judiciales, no me encuentro requisitoriado por ninguna
Dependencia Judicial.

En fe de lo afirmado, suscribo la presente.

Cercado de Lima,…….. de ……………………… 201……

……………………………………..
FIRMA

DNI Nº ………………………….
 “Año
de la Lucha contra la Corrupción y la Impunidad”
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”

RÓTULO

PROCESO DE PRÁCTICAS N° -2019.UGEL.03

AREA Y/O EQUIPO DONDE POSTULA:

NOMBRES Y APELLIDOS :
DNI :
N° DE TELEFONO :
N° DE FOLIOS :
CORREO ELECTRÓNICO :