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EL INFORME PSICOLOGICO

PARTES DEL INFORME PSICOLOGICO


1. Filiación del paciente:

 Nombre y Apellidos: Ccallo Mamani Rene.


 Edad: 25 años.
 Fecha de nacimiento: 03/01/1994
 Fecha de evaluación: 19/05/2019
 Evaluador: Alan Deivit Holguín Pinazo
 Motivo de evaluación: Evaluación de la figura humana de “Karen
Machover”, el evaluado comenta que a menudo experimenta problemas
de inseguridad e inestabilidad en su aspecto personal.
 Técnicas Utilizadas: Entrevista y la Observación directa.
 Instrumentos utilizados: Test de la figura humana “ Karen Machover”
2. Motivo de consulta

 Narración del motivo de consulta: El paciente pidió una consulta y


solicito que se le realice una prueba en el cual le pueda ayudar a
determinar algunos problemas como inestabilidad en el aspecto laboral e
inseguridad en el aspecto personal así saber en qué aspectos tiene que
trabajar para poder mejorar su ánimo y ser más seguro de sí mismo.

 Signos y quejas del paciente: El paciente manifiesta tener problemas


de confianza e inseguridad y algo de ansiedad con respecto a su futuro.

3. Observación de conducta del evaluado.

El evaluado aparenta su edad cronológica, la evaluación se realizó en el


consultorio del evaluador a horas de la tarde en un ambiente claro a la luz del
día propicio para la entrevista, el evaluado se presentó con un atuendo cómodo
y sencillo de acuerdo a la estación en que nos encontramos. Durante la
entrevista denoto cierta tranquilidad y curiosidad por las preguntas que se le iba
a realizar a su vez mostro una clara disposición, realizo algunas preguntas sobre
algunos ítems que no entendía y termino la prueba sin ningún inconveniente en
un tiempo de 30 minutos.

El paciente trabajo con normalidad la prueba proyectiva, denominada test de la


figura humana “Karen Machover”.
4. Resultados.
 Presentación clara de los hechos o datos que fundamentan el
diagnostico.

Qué edad le parece tener la figura dibujada.


El personaje del dibujo tiene 19 años.
¿Luce casado o soltero?
Soltero.
¿Cuál es su ocupación?
La figura es un estudiante
¿Es bien parecido?
Inicialmente estaba en duda, pero indico que si es bien parecido.
¿Es fuerte?
Sí, es muy fuerte y ágil.
¿Es nervioso?
No es nervioso.
¿Cuál es la mejor parte de su cuerpo y por qué?
El tronco, porque es fuerte y viste bien.
¿Cuál es la peor parte de su cuerpo y por qué?
No sabe, dijo que todo estaba bien.
¿Cuáles son sus principales deseos?
Ser un profesional, hacer su doctorado.
¿Qué cosas le ponen de mal humor?
Se puso a pensar y menciono que nada le ponía de mal humor, indico que
es equilibrado.

 Análisis e Interpretación de los Resultados

Cabeza: Al evaluado se le acentúa en personas normales, en el dibujo se


ve una cabeza proporcional al cuerpo, no presenta alguna incapacidad,
es un joven que no esta frustrado intelectualmente, y puede destacar por
tener mayor autoridad.

Rasgos y Características Sociales. Parte de la cara.

Expresión facial: Hay líneas más indicadas que se hallan en el área del
plegamiento naso-labial y en la frente. Se observa que el énfasis de este
tipo se intenta para añadir profundidad y madurez a la cara.
La boca: En el dibujo se observa que el sujeto podría tener una marcada
expresión de tensión.
Los labios: En el dibujo se puede ver los labios como arco de cupido, se
observa pueda ser un muchacho sexualmente precoz.
La quijada: En el dibujo se observa que el evaluado se nota que hace un
pequeño esfuerzo para que sobresalga prominentemente, tal cosa puede
tomarse como una compensación por debilidad, indecisión y/o temor a la
responsabilidad.
Los ojos: En el dibujo se observa la omisión de la pupila y solo se observa
el contorno, se puede decir que el mundo no está activamente cerrado al
sujeto, sino percibido vagamente, como una especie de masa no
diferenciada con pequeña discriminación de los detalles.
La ceja: Se observa una ceja levantada esto se asocia con el desdén, la
arrogancia o la duda, puede sugerir sexualidad, pujanza viril, etc. también
puede indicar refinamiento y cuidado personal. (Esto es relativo)
La oreja: Se observa que destaca por su ligero tamaño, lo cual indica una
ligera reacción a la crítica u opción social.
El pelo: Se puede ver en el dibujo un peinado cuidadoso y preciso, lo cual
se menciona que la persona es psicosexualmente inmaduro, también
indica narcisismo y/o hostilidad hacia la mujer.
La nariz: En el dibujo se observa que es una nariz reforzada lo cual
sugiere intento de compensación a causa de una sexualidad inadecuada.
El cuello: El evaluado menciona en sus asociaciones verbales que la
parte mejor de su cuerpo es el pecho y los hombros, lo cual indica que
físicamente es inferior y psicosexualmente es infantil.
La nuez de Adán: No hizo referencia en el dibujo.
Rasgos de Contacto. No hizo referencia en el dibujo.
Brazos y manos: En general, la dirección y la fluencia de las líneas de
los brazos se relacionan con el grado y la espontaneidad del contacto
interpersonal dentro del medio ambiente, los brazos están dibujados en
dimensiones sencillas, e indican eficiencia y fuerza, ya como una realidad
física o como una reacción psíquica.
Los dedos de la mano: En el dibujo se observa que la imagen de las
manos son proyectados en forma de herramienta mecánica lo cual indica
una expresión de la agresión.
Las piernas y los pies: Se observa en el dibujo, que los pies tienen la
sensación de que avanza, lo cual está referido a la seguridad personal
(caminar en medio del ambiente).
Los dedos del pie: No se representó dedos en los pies ya que usa un
par de calzados.

Rasgos misceláneos corporales.

El tronco: En el dibujo se ve que el tronco es algo delgado lo que


usualmente resulta indicativo de descontento con el propio cuerpo.

Vestimenta.

Se puede mencionar de acuerdo al dibujo que el joven es narcisista por la


ropa y es superficialmente sociable y extravertido. La sociabilidad esta,
sin embargo, motivada más por un fuerte deseo de conseguir dominio y
aprobación social que por un genuino propósito de interés humano.

Los bolsillos: Podemos ver bolsillos en el dibujo lo cual indicaría que el


evaluado es infantil y dependiente.
El zapato: Se manifiesta borrones, menciona que puede ser una persona
impotente, y también refleja impulsos sexuales..

Aspectos formales y estructurales.

Tema: La figura dibujada es un estereotipo de una imagen de sí mismo,


el evaluado menciona que el dibujo tiene 19 años lo cual indica un deseo
de volver a edades anteriores.
La figura representada demuestra que está más en exhibición, lo cual nos
demuestra que el evaluado es un muchacho muy joven.
Se observa que hay un ligero movimiento en la parte de los pies, pero que
a la vez se halla bloqueado por rasgos estáticos, se observa que puede
ser una persona cuyos esfuerzos por alcanzar éxito y poder son fuertes,
pero completamente lleno de fantasías.
Simetría: Se puede observar que en cierta forma el dibujo presenta una
simetría con rigidez el cual manifiesta tener una defensa contra lo
reprimido y/o contra un medio ambiente amenazador.
Tamaño y colocación: La colocación del dibujo está ubicado en la parte
superior de la hoja, lo cual demuestra que tiene mucho optimismo.
Sombreado: Se considera como una expresión de la ansiedad, pero en
el dibujo se observa claramente la ausencia de sombras.
Borraduras: No se observa borraduras constantes en el dibujo, lo cual
quiere decir que hay un control sobre las emociones impulsivas y sobre
todo la ansiedad.

5. Conclusiones.
De acuerdo con los resultados obtenidos en la aplicación del test y
efectuados los análisis de convergencia respectivos, se obtiene el siguiente
diagnóstico:
En el Diagnóstico sobre el tipo de personalidad refiere que la persona tiene
una personalidad normal y equilibrada.
Es una persona con factores normales, en consecuencia; el evaluado es
maduro emocionalmente, es realista, realista en cuanto a la vida y es capaz
de mantener una moral alta; el evaluado tiene la inclinación a ser practico,
a veces es duro y cínico, opera sobre bases prácticas y realistas; así
también se puede ver que la persona se interesa por cuestiones
intelectuales le gusta experimentar y es tolerante con las cosas.
Podemos observar que es una persona variable, poco dominante,
confiable, convencional, autosuficiente, descontrolado y no es estable,
aspectos de personalidad que no están muy bien definidas.
Con respecto a los Factores Neuróticos de su Personalidad la calificación
final del paciente es de 6 en el cual podemos ver que es una persona
retraída, lento, taciturno, tímido, simple e inseguro.
6. Recomendaciones.
Se le recomienda al paciente trabajar en los Factores Neuróticos como el
ser retraído, lento, taciturno, simple e inseguro; estos son los factores y por
ende resultados de que aquí tiene un problema de personalidad.
Se le recomienda tener buen genio, que tenga más facilidad de tratar con
los demás, ser cooperador, amable y adaptable, se le recomienda formar e
integrarse en grupos activos, no tener miedo a las críticas y ser ligeramente
menos responsable y preciso en sus obligaciones.
Se le recomienda realizar más actividad física y tener una mejor dieta
balanceada esto le ayudara a percibir y comprender mejor las cosas y con
rapidez, le se recomienda establecer un horario fijo para la lectura y el
aprendizaje.
Se le recomienda ser más alegre, tener más conversación con amigos, y
ser más enérgico y tratar de asumir algún cargo en el puesto laboral.
Se le recomienda ser cuidadoso, aplicar la experiencia acumulada, mejorar
su presencia y ser desafiante, hacer uso del análisis y ser más liberal sin
muchas complicaciones.
Por ultimo se le recomienda ser placido, controlar que los nervios no se
alteren, siempre estar seguro de sí mismo y confiar en sus habilidades para
manejar situaciones y personas.
En el marco de la Psicoterapia Cognitivo Conductual, se le realizara al
paciente una terapia individual de acuerdo a las bases teóricas establecidas
por esta, que estará enfocada a la reestructuración cognitiva y a las
técnicas de modelado.
Recursos:
Disposición del paciente para realizar psicoterapia.
Tipo de duración por sesión, aproximadamente 45 minutos, realizado 2
veces por semana, durante tres meses.
Ambiente adecuado para la psicoterapia individual.

7. Firma del informe.

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Practicante de Psicología