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Plan Ur 06 PDF
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Urología en 6 días
Se trata de una asignatura muy rentable de cara al examen MIR, puesto que inviertes poco tiempo en estudiarla y las
preguntas se contestan con unos cuantos conceptos claros. Suelen caer de media unas 8 preguntas. En estos 6 días
tendrás tiempo suficiente para estudiarla bien y por supuesto para hacer los desgloses!!! (Como podrás comprobar
hay preguntas que se repiten año tras año!!!, así que es fundamental!!!) Al final tendrás la sensación de que dominas
la asignatura y de que no se te ha hecho pesado su estudio, así que ánimo y a por todas!!!
Día 1
Día 2
Día 3
Día 4
Día 5
Día 6
Día 1
Tema 01: Semiología urológica y definiciones.
Este tema no se ha preguntado en el MIR de forma directa, así que no es conveniente invertir demasiado tiempo
en él.
Los aspectos esenciales resumen las ideas más importantes que debes recordar de cara al examen.
Puesto que tienes tiempo, es recomendable leerse las definiciones ya que te ayudaran a entender mejor la patología
urológica.
Mírate la tabla 1: diagnóstico diferencial de la clínica de incontinencia urinaria femenina.
Recuerda Hematuria macroscópica + fumador + ausencia de otros síntomas = descartar tumor urotelial!!!
Hematuria con coágulos problema urológico. Hematíes dismórficos nefropatía glomerular!!!
Constituye el tema más importante de la asignatura, así que debes dedicarle todo el tiempo que sea necesario para
que lo domines!!
Los aspectos esenciales son una buena herramienta para saber que es lo más importante. También te permite re-
pasar el tema de forma rápida y sencilla.
La etiología es un apartado importantísimo que debes dominar!! Recuerda que la causa más frecuente de ITU es
la E.COLI!!!!! Debes aprender cuáles son las excepciones ( ej: paciente diabético, con catéter o con tratamiento
antibiótico prolongado + ITU = Candida albicans no E. coli!!!!!!!) y no olvidarlas de cara al examen.
Respecto al diagnóstico toda ITU da piuria, pero no toda piuria es igual a ITU!!! (En niños puede aparecer tras un
cuadro febril…)
Es fundamental que aprendas cuáles son las indicaciones de tratamiento de la bacteriuria asintomática (tabla 2)
puesto que es susceptible de ser preguntado.
Recuerda que es una ITU NO COMPLICADA: toda ITU BAJA en mujeres, sanas y no embarazadas= monodosis o
AB 3 días. En ITU COMPLICADA pauta larga de tto!!!
Cuidado con las embarazadas: sólo se puede administrar betalactámicos, fosfomicina y nitrofurantoína.
Para el MIR debes tener presente que piuria+ orina ácida+ urocultivo negativo = TBC genitourinaria hasta que
no se demuestre lo contrario!! Respecto a la clínica lo más frecuente: dolor lumbar sordo, lo más típico polaquiuria.
El diagnóstico de la cistitis intersticial es de exclusión!!! Recuerda el siguiente caso clínico: mujer + cistitis cróni-
ca+ disuria+ polaquiuria+ nicturia+ dolor suprapúbico.
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Guía de estudio - Urología 6 días
Día 2
Tema 03: Urolitiasis
Es otro de los temas más importantes de la asignatura, así que debes estudiártelo bien!! Debes dominar el apartado
de tratamiento. Tanto la tabla 8: resumen de las nefrolitiasis, como los aspectos esenciales te será de gran ayuda,
así que no dudes en utilizarlos!!!!
Día 3
Tema 04: Tumores renales.
El adenocarcinoma renal es un tema de moda en el examen MIR, así que debemos dedicar el tiempo que sea ne-
cesario para estudiarlo bien. No olvides el Síndrome de Stauffer, pues ha caído en varias convocatorias seguidas!!!
Usa los aspectos esenciales para conocer que es lo más importante y para repasar el tema de forma dinámica y
sencilla.
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Guía de estudio - Urología en 6 días
Échale un vistazo a la figura 12 pues ilustra perfectamente el algoritmo diagnostico de las masas renales.
Respecto al tratamiento:
• Nefrectomía radical.
• Linfadenectomía regional no aumenta la supervivencia!! no se hace de rutina!!
• La quimioterapia y la radioterapia ofrecen pobres resultados.
Del apartado 4.2 otros tumores el más importante es el angiomiolipoma y su asociación la esclerosis tuberosa.
Es un tema de gran importancia de cara al examen MIR. Usa la tabla 11 para conocer rápidamente las diferencias
entre la HBP y el cáncer. Si la dominas podrás responder preguntas sin demasiado esfuerzo!!
• De la HBP debes saber donde se localiza ( zona periuretral) VS cáncer ( zona periférica)
• La HBP no guarda relación con el cáncer!!
• La clínica no es directamente proporcional al tamaño de la próstata!!! Son los síntomas los que marcan el inicio
del tratamiento, no el tamaño de la misma!!
• El PSA es utiliza para descartar cáncer.
• Debes conocer cual es su clínica, como se diagnostica y cuales son las opciones de tratamiento.
• Respecto al cáncer debes saber que constituye el cáncer más frecuente del tracto genitourinario del varón.
• La escala de Gleason tiene valor pronóstico independientemente del estadio!!
• El TNM se emplea para la estadificación. T3b= “besiculas seminales”
• La clínica puede ser superponible a la HBP aunque lo más frecuente es la hematuria.
Resumen del estadiaje T1= Tacto normal; T2= Confinado a la próstata; T3= más allá de la cápsula prostática; T4=
invade órganos adyacentes.
Tratamiento en función del estadio: Es el apartado más importante así que debes dominarlo!! Fíjate en cómo se trata
la compresión medular causada por las metástasis.
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Guía de estudio - Urología 6 días
Día 4
Tema 07: Tumores testiculares.
Es un tema rentable y sencillo, así que mucho ánimo!!! Los conceptos suelen repetirse así que es importantísimo que
hagas los desgloses!!! Puedes usar los aspectos esenciales para repasar el tema.
Diagnóstico: Exploración física: masa indolora + no signos inflamatorios + larga evolución= sospechar tumor
testicular!!
Marcadores: AFP y b-HCG. El seminoma no eleva la AFP!!!
Ecografía testicular: método sencillo y fiable para diferenciar masa sólida de quística.
Exploración quirúrgica, incisión inguinal!: si los datos son sugerentes de tumor.
TC toracoabdominal: valoración de la extensión tumoral.
Este tema cada vez es más importante en el MIR. Las preguntas suelen ser sencillas y repetitivas, así que es vital que
hagas los desgloses!!
Fíjate en la tabla 12: factores etiológicos de los carcinomas del tracto urinario, pues es susceptible de ser preguntado.
Recuerda que el humo del tabaco es el principal factor de riesgo!!!
Clínica más frecuente: hematuria, lo más típico: hematuria con coágulos. CIS: síntomas irritativos ( polaquiuria,
disuria, tenesmo…)
Recuerda los tres tipos de carcinoma de células transicionales: su pronóstico, su tto y su comportamiento es distin-
to!! CIS (alta tasa de recidiva, mal pco, multifocal), superficial (recurrencia), infiltrante ( metástasis a distancia)
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Día 5
Tema 09: Uropatía obstructiva
Se trata de un tema poco preguntado hasta la fecha. Lo más importante es que conozcas los aspectos esenciales.
Fíjate en la tabla 19 y apréndete la figura 28.
Al resto del tema dedícale una lectura rápida, fijándote sobre todo en la clínica.
Se trata de otro tema de poca relevancia de cara al MIR. Estúdiate los aspectos esenciales y la tabla 18: rechazo en
el trasplante renal (subtema más importante)
Debes conocer la clínica del rechazo agudo: fiebre + hipertensión + dolor en el área del injerto.
Día 6
Repaso
Repasa por orden los siguientes temas. Recuerda se trata de una asignatura muy rentable, así que dominarla merece
la pena!!! Si te da tiempo, es conviente que hagas de nuevo los desgloses!!!
Tema 3: Urolitiasis.
Tema 5: Hiperplasia y carcinoma prostático.
Tema 7: Tumores testiculares
Tema 6: Carcinomas del tracto urinario.
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