Tratamiento.

Antes de la primera sesión, se asignó a los pacientes a uno de los tres grupos: manipulación, ejercicio
específico o estabilización. Una vez que se realizó un progreso suficiente, los pacientes pasaron a un
programa de ejercicio general. Todos los pacientes recibieron tratamiento 2 veces por semana
durante 4 semanas durante un máximo de 8 sesiones.

Grupo de tratamiento de manipulación.

Se usaron técnicas de terapia manual que podrían incluir manipulación de empuje, o

procedimientos de movilización de baja amplitud dirigidos a la región lumbosacra, junto con
instrucciones para un ejercicio de AROM lumbar. Al terapeuta se le permitió elegir solo una de las
dos técnicas de terapia manual, se dejó a criterio de este cual utilizar.

Grupo de tratamiento de ejercicio específico.

Recibieron ejercicios de ROM repetitivos en flexión o extensión lumbar. El terapeuta tratante

determinó la dirección del ejercicio basándose en una nueva evaluación de la respuesta del paciente
a las pruebas de movimiento y la respuesta de los síntomas a las posiciones de estar sentado, de pie
o caminando. En ningún caso se usaron combinados.

Grupo de Tratamiento de Estabilización.

Fueron tratados con un programa de ejercicios de fortalecimiento y estabilización del tronco.

Realizaron ejercicios de activación abdominal en posiciones supina y cuadrúpeda, progresando a
posiciones y actividades más funcionales, también recibieron instrucciones de alternar ejercicios de
extensión de brazos y piernas en cuadrúpedos para fortalecer los músculos extensores lumbares.

Progresión del tratamiento.

El tratamiento se basó en la asignación aleatoria del grupo hasta que el paciente progresó a una
segunda etapa (subaguda). Si el paciente no progresó a la Etapa II, el tratamiento continuó
basándose en la asignación inicial del grupo durante el período de 4 semanas.

Una vez en el tratamiento en la Etapa II, todos los pacientes recibieron un programa de ejercicio
general. El programa de la Etapa II consistió en un programa de ejercicio aeróbico de bajo estrés
que utiliza una cinta de correr o una bicicleta estacionaria y ejercicios para abordar las deficiencias
de la fuerza muscular o la flexibilidad.