SOLICITUD DE FACTIBILIDAD

Señores
GRUPO SAESA Ciudad, ……… de …………..……………… 2013

(WF Nº…………………………….Fecha………………..)
USO EXCLUSIVO GRUPO EMPRESAS SAESA

SOLICITUD FACTIBILIDAD SUMINISTRO ENERGIA ELECTRICA

1 .- DATOS DEL INTERESADO

RUT : - Razón Social :

Representante legal: Rut: Ciudad:
Dirección: Comuna:
Teléfono Fijo: N° Celular: E-Mail:

2 .-IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO

Nombre del proyecto*: Potencia Requerida:
Ubicación*: Tipo de Consumo:
N° Viviendas*: Mts. Cuad. x Vivienda*:
Tarifa : Nº de Poste: Nº de Subestación:
Nombre Contacto: Teléfono: Fecha Inicio Proyecto:
3 CROQUIS UBICACIÒN

3. DATOS INSTALADOR ELECTRICO

Nombre: Rut:

N° Licencia: Clase: E-Mail:

Telefono Fijo: Celular:

4. CROQUIS UBICACION

(*) Campos Obligatorios para Constructoras.