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Universidad Galileo
Facultad Ciencias de la Salud
Técnico en Enfermería
Semestre III
Lic.

Tema
Micosis Oportunistas en Pacientes Hospitalizados

Santana Marisol Pérez Ramos

18004909

Quetzaltenango 22 de marzo de 2019

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Contenido
INTRODUCCION.................................................................................................. 3

JUSTIFICACION .................................................................................................. 4

OBETIVO GENERAL ........................................................................................ 5

Micosis Oportunistas ............................................................................................ 6

Candidiasis ....................................................................................................... 7

Síntomas ....................................................................................................... 7

Aspergilosis....................................................................................................... 8

Síntomas ....................................................................................................... 9

Cryptococosis ................................................................................................... 9

Síntomas ..................................................................................................... 10

CONCLUSION.................................................................................................... 11

RECOMENDACIONES ...................................................................................... 12

Bibliografía.......................................................................................................... 13
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INTRODUCCION

Las micosis oportunistas son enfermedades que se encargan de atacar cuando

tienen la oportunidad de hacerlo y es cuando el sistema inmunitario del paciente está
casi o totalmente desprotegido y es en esas en las que aprovechan y atacan al paciente
de manera que el sistema inmune no es capaz de proteger al paciente provocando que
este sea tan propenso a padecer muchas más enfermedades conjuntamente con varios
síntomas.
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JUSTIFICACION

Esta investigación es de suma importancia ya que nos enseña cómo es que las
micosis oportunistas son capaces de dañar de manera progresiva al paciente además
que nosotros como futuros enfermeros tenemos la obligación de saber profundizar más
sobre el tema por distintas razones y una de ellas es que debemos de realizar los
cuidados necesarios a nuestros pacientes con el fin de evitar que estas micosis se
aprovechen de la situación y que en vez de mejorar a nuestro paciente pues lo
empeoremos así que estudiar este tema es muy importante porque las micosis
oportunistas son una de las enfermedades nosocomiales más comunes a distintos
niveles.
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OBETIVO GENERAL

1. Dar a conocer la importancia de prevenir las micosis oportunistas.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Disminuir las enfermedades de las micosis oportunistas.

2. Mejorar los cuidados de enfermería.

3. Mantener al paciente libre de posibles complicaciones.

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Micosis Oportunistas

En las dos últimas décadas se ha observado un inexorable aumento de las infecciones

fúngicas oportunistas, en especial en pacientes inmunocomprometidos, con enfermedades de

base severas, terapias prolongadas, o bien, con factores predisponentes al desarrollo de estas

infecciones y con riesgo de posterior infección fúngica invasiva por lo que han emergido como

una importante causa de morbi-mortalidad. (Giusiano, 2011)

“Las micosis oportunistas se definen como afecciones producidas por hongos

que se comportan como saprófitos, formando parte de su flora normal de piel,

mucosas, tracto digestivo o respiratorio, o aquellos que integran la micótica ambiental

(suelo, agua, aire)” (Giusiano G. G., 2011,parr.1). Estos hongos ante determinadas

oportunidades que les ofrece el hospedador, al disminuir su capacidad defensiva,

pueden colonizar, infectar y producir enfermedad. En ocasiones y según el estado

inmunitario pueden invadir tejidos y producir alteraciones que pueden llevar a la

muerte.

En general la aparición de las micosis y las diversas formas clínicas que adoptan

son consecuencia de las alteraciones de los mecanismos de la inmunidad natural o

innata y la inmunidad adquirida. Cuando se produce la penetración, los hongos son

destruidos por factores solubles de la lisozima y la fagocitosis con digestión intracelular.

La captación y digestión de los propágulos fúngicos son procesos asignados a dos

tipos de células: los neutrófilos y los macrófagos (Giusiano G. G., 2011).

Factores relacionados al huésped en adultos enfermedad de base grave Sida,

Inmunodeficiencias primarias, neutropenia, Leucemias, linfomas en quimioterapia

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radioterapia síndrome de malnutrición crónica. trasplante de médula, órganos sólidos,

tratamiento esteroideo, citotóxico prolongado, antibioticoterapia de amplio espectro

colonización previa cirugía abdominal extensa, quemaduras persistencia de catéteres

endovasculares, hospitalización prolongada, nutrición parenteral. En el recién nacidos

bajo peso al nacer, Prematurez, inmadurez del sistema inmunitario estructura epitelial

inmadura.

Candidiasis

Agentes etiológicos: Cándida albicans y otras especies del género Cándida,

entre las más frecuentes: C. parapsilosis, C. tropicalis, C. krusei, C. guilliermondii, C.

glabrata.“Cándida es una levadura comensal de piel, mucosas, tracto respiratorio alto,

tracto digestivo y genito urinario; lo que determina la adquisición de candidiasis es la

presencia de factores que predisponen al individuo” (Giusiano D. G., 2011,parr.13).

Los hongos del genero Cándida son levaduras redondeadas u ovaladas de 3-7

um de diámetro que se reproducen por blastoconidios, con la capacidad de forman

seudomicelio la mayoría de sus especies.

Localización: pequeños y grandes pliegues de la piel, uñas, mucosas.

Diseminada o afectando algún órgano de la economía.

Síntomas

Los síntomas varían dependiendo de la localización. Desde el punto de vista

dermatológico interesan las candidiasis mucosas y las cutáneas. Dentro de las primeras y

afectando a la mucosa está el muguet. Éste se manifiesta como unas placas cremosas

y blanquecinas que confluyen en dorso de la lengua, velo del paladar, mucosa gingival y
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genital. Al desprenderse dejan al descubierto una mucosa roja y congestiva. También la

infección pude manifestarse como una lengua roja, lisa, brillante y dolorosa o como una

afectación de las comisuras bucales en forma de placas triangulares, con escamas y fisuras

en el centro o afectando a los labios, principalmente al inferior con escamas adherentes de

color grisáceo y erosiones.

La mucosa genito-perianal es otra localización habitual de estas infecciones,

representando el 20-30 por ciento de las infecciones vaginales. Se presenta como

un enrojecimiento y edema de los labios menores que se puede extender hacia labios

mayores, periné, pliegues inguinales e interglúteo, acompañado de prurito y “quemazón”. La

misma afectación puede afectar a genitales externos masculinos. Dentro de las candidiasis

cutáneas vamos a hacer referencia a dos cuadros: las candidiasis de los pliegues o

intertrigos candidiásicos y las onicomicosis.

En resumen, Navas señala que la candidiasis suele cursar con enrojecimiento,

cúmulo de secreción blanquecina espesa, sensación de quemazón o picor, y a veces

inflamación y dolor.

Aspergilosis

Agentes etiológicos especies del género Aspergillus. Las más frecuentes:

Aspergillus fumigatus, A. flavus, A. niger, A. nidulans, A. terreus.

Aspergillus es un hongo filamentoso hialino. “Es un hongo ubicuo, y por lo tanto,

uno de los más frecuentemente aislados en el laboratorio como contaminante”

(Giusiano G. G., 2011,parr.42).

Localización: Las aspergilosis incluyen un amplio espectro de infecciones que

varían desde afecciones a nivel cutáneo, ungueales, lesiones corneales hasta

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infecciones profundas localizadas o diseminadas. Por lo tanto, la muestra de elección y

toma de la misma dependerá de la entidad clínica a la cual nos enfrentamos. Las

muestras pueden ser esputo (muestras seriadas), lavado bronquial, aspiraciones,

biopsias, raspado de lesiones cutáneas, materiales de punción, etc.

Síntomas
Fiebre, Tos, posiblemente con sangre o tapones de moco, empeoramiento del

asma, silbido al, respira, dificultad para respirar, pérdida de peso involuntaria, Fatiga,

Dolor de pecho o articular, Dolores de cabeza y síntomas oculares, lesiones en la piel.

Cryptococosis

Cryptococcus es una levadura de 2 a 7µ de diam. rodeada por una cápsula la

cual es su principal factor de patogenicidad ya que bloquea fagocitosis, inhibe la

migración de leucocitos e inhibe la producción de citoquinas. La cápsula está

compuesta por un hetero-polisacárido de manosa, ramnosa, xilosa y ac. glucurónico,

que determinan su virulencia por el deterioro de la fagocitosis. La infección es adquirida

por inhalación de propágulos (levaduras) que están en el ambiente. En casi el 90% de

los casos, después de la inhalación de las levaduras, la infección se resuelve

espontáneamente. “Cuando el estado inmunológico del paciente es deficiente la

enfermedad se hace manifiesta, casi siempre con mal pronóstico” (Giusiano G. G.,

2011,parr.30)Las formas pulmonares se parecen a otras afecciones de este órgano,

por lo que en muchas ocasiones pasan inadvertidas. Si bien pueden diseminarse a

cualquier órgano tienen afinidad por las meninges y el cerebro, provocando una

sintomatología igual a la meningitis.

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Localización: Pulmón, meninges, mucosas, ósea, visceral, piel Visión borrosa o

visión doble (diplopía)

Síntomas

Dolor en los huesos o sensibilidad del ,esternón, Dolor torácico Confusión Tos

seca Fatiga Fiebre Dolor de cabeza Náuseas erupción cutánea, incluyendo manchas

rojas punteadas (petequias), úlceras u otras lesiones cutáneas Sudoración excesiva e

inusual durante la noche Ganglios inflamados Pérdida involuntaria de peso

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CONCLUSION

En conclusión, podemos decir que realizar estas investigaciones son de suma

importancia y de gran ayuda ya que a nosotros como futuros enfermeros fortalece
nuestro conocimiento que de cierta manera nos ayudara a ser mejores personas y
realizando nuestras actividades con metodología previniendo las micosis oportunistas y
ayudando al paciente para su pronta recuperación.
Si bien estas documentaciones son un escalón más porque nos convierte en un
mejor personal de enfermería saber cómo podemos evitar que el paciente contraiga una
enfermedad nosocomial y es nuestro deber velar por el mejoramiento del paciente y eso
solo lo logramos sabiendo lo que debemos hacer y eso es con estas investigaciones
realizadas.
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RECOMENDACIONES

 Se recomienda seguir cada una de las indicaciones del documento para

saber específicamente cómo actúan las micosis oportunistas
 Se recomienda tomar en cuenta cómo se puede saber si una paciente a
sido huésped de una micosis oportunista
 Se recomienda leer más sobre el tema para aumentar el conocimiento y
mejorar los cuidados hacia los pacientes ayudando durante el periodo de
recuperación
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Bibliografía

Giusiano, D. G. (2011).

Giusiano, D. G. (20 de marzo de 2019). micosis oportunistas . Obtenido de micosis

oportunistas:

http://ecaths1.s3.amazonaws.com/catmicromed/APUNTE%20Micosis%20oportu

nistas.pdf

Giusiano, G. G. (2011). Cátedra de Microbiología, Parasitología e Inmunología.

Obtenido de Cátedra de Microbiología, Parasitología e Inmunología:

http://ecaths1.s3.amazonaws.com/catmicromed/APUNTE%20Micosis%20oportu

nistas.pdf