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Plan intervención del adulto

y adulto mayor
Presentación del caso

Mujer de 65 años, separada con 2 hijos. Consulta junto a su hija, quien refiere que
hace aproximadamente 1 año su madre ha empezado a presentar algunos olvidos
entre los que menciona perder las llaves, olvidar compromisos y extraviar las
cuentas de la casa. Al preguntarle a la paciente ella señala siempre haber sido
despistada y actualmente tener muchas ocupaciones vinculadas a su al cese de su
actividad laboral y a la muerte de un ser querido que explicarían estos
acontecimientos. Obtiene 16 puntos en el MOCA; fallando en funciones ejecutivas,
memoria inmediata y diferida, atención y orientación.

1.- Indique el diagnóstico médico y fonoaudiológico.


● Diagnóstico fonoaudiológico: Trastorno neurocognitivo menor.

2.- Mencione cómo complementaria la evaluación.


Escala de depresión geriátrica Yesevage
Se utiliza como instrumento de screening en la evaluación clínica en personas
adultas mayores con sospecha de patología depresiva y como evidencia para la
posterior formulación de diagnósticos diferenciales en ambientes geriátricos.
TAM
Se trata de un breve test de memoria global evalúa la codificación, la orientación
temporal, la memoria semántica, el recuerdo libre y el recuerdo facilitado.
Para detectar el un tipo de DCL específico que padece la paciente.
EFAM
Tiene enfoque preventivo y anticipatorio de aplicación universal a los adultos
mayores de 65 años, que permite detectar factores de riesgo de pérdida de
funcionalidad y autovalencia del individuo.

3.- Plan de tratamiento fonoaudiológico

I. Objetivo(s) General(es).
● Mantener y/o mejorar las capacidades cognitivas deterioradas debido al
envejecimiento, retardando así el deterioro cognitivo para mejorar su calidad
de vida.

II. Objetivos Específicos

● Mantener las capacidades cognitivas de la paciente a través de una terapia


no farmacológica.
● Incrementar la autonomía de la paciente mediante la orientación
temporoespacial.

III. Enfoque y Modalidad


Enfoque: Directo e indirecto.
Actividad: Materiales:
● Se comienza hablando con la paciente ● Calendario
información de la actualidad (día, mes, ● Fotos de familiares
año, estación del año, etc) y si es cercanos de la
necesario se deberá orientar guiándose un paciente.
calendario en caso de que esté
desorientado. Se le pedirá a la familia que
la habitación del paciente tenga acceso a Apoyo:
un calendario y que le pregunten cada día:  visuales
“¿qué día es hoy?”
 verbales
● Se dialoga sobre los miembros de su
familia, donde se realizará un árbol
genealógico con fotografías que se
pedirán previamente a la familia del
paciente. Estimulando la conversación con
el fin de traer recuerdos del rol de cada
uno de ellos en la familia
● Por último, se le pedirá a la familia del
paciente oriente a la paciente en su casa,
preguntando si recuerda donde está, si
sabe dónde están guardadas sus cosas y
así trabajar su reconocimiento espacial.

Actividad grupal: Materiales:


● Comienza con la lectura de noticias de un ● Periódico
periódico, cada residente lee una noticia, y ● Reloj
el resto las comenta, entrando en un ● Materiales de
debate colectivo, con temas de actualidad. manualidades, según el
En la sala debe haber un reloj que indique tema que corresponda
la hora para hacer consciente al grupo del (tijeras, pegamento,
tiempo que transcurren en la terapia. cartulinas, etc)
● Luego se realiza un taller donde se
describen todas las actividades básicas e
instrumentales que realizan los pacientes Apoyo:
desde que se levantan hasta que se ● Verbal
acuestan.
● En ocasiones se realizará la laborterapia,
consiste en preparar todos elementos para
cuando llega una fiesta señalada
(Carnavales, Semana Santa, Navidad,
Halloween, etc), elaborando carteles
informativos, y realizando manualidades
según el tema a celebrar.
● Tabla de Registro: se registrará el progreso por sesión para cuantificar el
avance del paciente y poder ver el desarrollo o avance del deterioro cognitivo
presentado por la paciente.
● Criterio Rendimiento: Que el paciente logre mantenerse activo y
participativo durante las actividades.
● Duración: 3 veces por semana, 2 terapias individuales de 45 minutos y 1
terapia grupal de 1 hora.
● Estrategias terapéuticas: no farmacológica.

● Indicaciones/ sugerencias:
- Motivas a la familia para que sea parte de la rehabilitación del paciente, ya
que son un apoyo fundamental para que se entrene diariamente.
- Planificar actividades diarias para que le ayude al paciente a orientarse, de
manera que sepa que le toca hacer por la mañana, al mediodía o por la tarde.
- Mantener las cosas de la paciente en los lugares habituales, donde se
puedan ver fácilmente.
BIBLIOGRAFÍA

Labos E., Slachevsky A., Torralva T., Fuentes P.,Manes F. . (2018). Tratado de
neuropsicología clínica. Argentina: Akadia.

Bruna O., Roig T., Puyuelo M., Junqué C., Ruano A.. (2011). Rehabilitación
neuropsicológica intervención y práctica clínica. Barcelona, España: Elsevier Masson.

Javier Olivera-Pueyo, Carmelo Pelegrín-Valero. (2015). Prevención y tratamiento del


deterioro cognitivo leve. Psicogeriatría, Vol 2, 45 - 55.