SISTEMA CARDIOVASCULAR

Como todo sistema está formado por órganos y los que participan en este sistema son el
corazón y los vasos sanguíneos. Su función es transportar sangre para poder entregar oxígeno
y nutrientes a los tejidos y poder sacar los deshechos provenientes del metabolismo que
generan los diferentes tipos de tejidos.

Componentes:

 Corazón: como órgano es un musculo que tiene por función bombear sangre para
poder mover la sangre dentro del sistema, en otras palabras poder generar un flujo de
sangre dentro del sistema. La sangre es un tejido conectivo que tiene una particular su
matriz extracelular es líquida. Esta bomba muscular hidráulica está ubicado dentro del
tórax (cavidad torácica) dentro de la cavidad torácica no solamente está el corazón,
también estas los pulmones y una serie de estructuras que son propias del tórax y
otras que están debajo (pasan por el tórax para llegar a otras regiones).
La cavidad torácica está dividida en tres subcavidades: 2 cavidades pulmonares y una
cavidad central denominado mediastino (en esta se ubica el corazón, el timo (produce
linfocitos), el esófago (atraviesa el mediastino), el par craneal vago) desde el punto de
vista referencial el mediastino se divide en un mediastino superior y un mediastino
inferior.

Se ve un plano horizontal que divide al mediastino en un mediastino superior y en un

mediastino inferior, es un plano virtual y para ser trazado se necesitan referencias, un
punto de referencia anterior (el ángulo esternal) y uno posterior (disco intervertebral
entre T4 y T5). El mediastino inferior a su vez se subdivide en 3 mediastinos: anterior,
medio y posterior. Los subdivide el pericardio el cual es un saco fibroseroso que
envuelve al corazón, por lo tanto entre el esternón y el saco queda el mediastino
anterior, dentro del saco queda el mediastino medio, y entre la columna y el saco
queda el mediastino posterior.
El corazón se ubica en el mediastino medio.
El esófago y el vago se ubican en el mediastino superior y luego mediastino posterior.
El timo se ubica en el mediastino anterior y también parte del superior.
 La tráquea se ubica en el mediastino superior.

Límites del mediastino

 El límite superior del mediastino es la apertura torácica superior.
 El límite inferior del mediastino es el diafragma.
 El límite anterior del mediastino es el esternón.
 El límite posterior del mediastino son las vértebras torácicas.
 El límite lateral del mediastino son los pulmones (membranas denominadas pleuras
mediastinicas).
Divisiones
 Mediastino superior se divide del inferior por el plano entre el ángulo del esternón y el
disco entre t4 y t5.
 Mediastino inferior es por el pericardio:
 Mediastino anterior: entre el esternón y el pericardio.
 Mediastino medio: dentro del pericardio.
 Mediastino posterior: entre el pericardio y la columna.

El corazón se dispone de manera oblicua, se describe con una forma piramidal (base, vértice y
caras), el corazón se apoya sobre el diafragma. La base del corazón mira hacia superior,
posterior y hacia la derecha. En cambio el vértice (línea medioclavicular y descendiendo al 5to
espacio intercondral se puede encontrar el vértice) se proyecta hacia inferior, anterior y hacia
la izquierda.

El corazón tiene 3 caras:1RA

 Esternocostal o anterior (que mira hacia el esternón).

 Cara diafragmática (se apoya sobre el diafragma).
 Cara pulmonar (mira hacia el pulmón).

Los grandes vasos que están entrando y saliendo del corazón se relacionan principalmente con
la base.

El pericardio se define como saco fibroseroso lo cual significa que tiene una capa fibrosa y una
serosa.
Dos componentes uno fibroso que es el más externo y el seroso más interno, el seroso tiene
dos laminas continuas dejando un espacio entre ellas que se denomina cavidad pericárdica,
que contiene liquido pericárdico.

Si se inflama el pericardio y hay acumulación de líquido la persona puede entrar a una

insuficiencia cardiaca.

Se diferencia una lámina de la otra: una lámina se denomina parietal y tapiza la cara interna
del fibroso, y el pericardio seroso visceral que tapiza el corazón.

Pericardio. SacoFibroCeroso

Capa fibrosa:

- Mas externa, resistente

- Permite proteger al corazón y además generar medios de unión
para estabilidad
a) Ligamento pericárdico frénico (diafragma)
b) Ligamento esternopericardico (esternon)
c) Ligamento conjuntivo laxo (vertebras torácicas)

Limite lateral: Pulmones

Capa Cerosa: Tapiza cara interna del pericardio fibroso

- 2 capas.
a) Ceroso visceral: corazón tapiza miocardio
Epicardio: Periocardio ceroso visceral
b) Tejido fibroso: parietal

Entre pericardio ceroso parietal y pericardio ceroso visceral: CAVIDAD PERICARDICA

El corazón tiene 3 capas:

 Miocardio (capa funcional) es tejido muscular. Este tiene que estar tapizado por fuera
(epicardio =pericardio seroso visceral) y por dentro (endocardio).

*No es posible decir que el pericardio tapiza al corazón porque es parte del corazón.

Desde el punto de vista estructural el corazón internamente posee cámaras cardiacas, estas
cámaras cardiacas van a permitir el flujo de sangre por dentro del corazón para poder
bombearla. El corazón tiene 4 cámaras cardiacas: 2 atrios y 2 ventrículos.
La función de los atrios (lado derecho del corazón) es recibir sangre y la de los ventrículos (lado
izq del corazón) es expulsar la sangre.

Atrio derecho: llegan venas (VCS), entra sangre (carboxigenada, azul)

Atrio izq

Ventriculo izq: sale sangre (oxigenada, roja)

Ventriculo derecho

Desde atrio derecho hacia el ventrículo derecho. Va sangre hacia los pulmones

Los vasos sanguíneos son los otros componentes del sistema cardiovascular y estos se
clasifican en venas y arterias.

 Venas: llevan sangre desde los tejidos al corazón, estas van de un menor calibre a un
mayor calibre, por lo tanto lo que hacen es drenar los tejidos y lo que van formando
son afluentes.
 Arterias: llevan sangre del corazón hacia los tejidos, tienen como característica que
siempre se van a ir ramificando porque tengo que ir de un mayor calibre a un menor
calibre, las arterias irrigan es decir le entregan nutrientes y oxígeno a los tejidos.

El corazón del punto de vista funcional es doble (corazón derecho e izquierdo) el lado derecho
del corazón trabaja con sangre con poca cantidad de oxígeno, en cambio el lado izquierdo del
corazón trabaja con sangre con mayor concentración de oxígeno.

*se comunican los atrios con lo ventrículos, el lado derecho con su tipo de sangre y el
izquierdo con su tipo de sangre.

CIRCULACION MAYOR O SISTEMICA, Ventriculo izq hacia atrio derecho: En el ventrículo izq.
Hay sangre con mayor concentración de oxígeno y quiero llevarla a los tejidos, por lo tanto voy
a salir del ventrículo y me voy a dirigir hacia los tejidos, los vasos que se van formando son
arterias porque van del corazón hacia los tejidos, una vez que llego a los tejidos entrego
oxígeno y saco CO2 esta sangre va a ir drenándose, formando afluentes y finalmente volverá al
corazón hacia el atrio derecho.

CIRCULACION MENOR O PULMONAR, Ventriculo der hacia atrio izquierdo La sangre del atrio
derecho que tiene poca concentración de oxigeno va a pasar hacia el ventrículo derecho y la
sangre sale hacia los pulmones para poder oxigenarla, sale por el ventrículo derecho y los
vasos que sacan la sangre son arterias, llega a los pulmones, se oxigena la sangre y ahora debe
volver al corazón a través de venas que llegan al atrio izquierdo.

*Los atrios al ser cámaras que reciben sangre siempre se van a relacionar con venas, en
cambio los ventrículos que son cámaras que sacan sangre siempre se van a relacionar con
arterias.

Desde el punto de vista didáctico en los modelos de laboratorio el color rojo= alto de oxígeno
y el color azul= bajo oxígeno.

El atrio derecho recibe la sangre venosa con baja concentración de oxigeno proveniente de
todas partes del cuerpo. Por lo tanto este atrio es más grande que el izquierdo. Si el atrio
derecho recibe sangre de todo el cuerpo tienen que llegar grandes venas: vena caba
inferior/superior. La vena cava superior trae sangre de cabeza, cuello, tórax y miembros
superiores, por lo tanto la vena caba inferior trae sangre de abdomen, pelvis y miembros
inferiores.

El orificio del seno coronario trae sangre de las paredes del corazón, va recibiendo venas de las
propias paredes del corazón el cual también debe irrigarse y drenarse.

El atrio derecho tiene la capacidad de poder contraerse para eso tiene una musculatura
denominada músculos pectinados, de la pared (techo del atrio) se proyecta una bolsa
muscular denominada aurícula u orejuela, una pared separa el atrio derecho del izquierdo y
hay una depresión denominada fosa oval.

La sangre que llega al atrio derecho debe pasar hacia el ventrículo derecho por un orificio
llamado atrio ventricular, cuando la sangre llega al atrio pasa directamente hacia el ventrículo,
el ventrículo se va a empezar a llenar y también contraer para sacar la sangre, pero si se
aumenta la presión en el ventrículo la sangre podría devolverse al atrio por lo que en el orificio
hay una válvula denominada válvula tricúspide que evita el reflujo de sangre hacia el atrio.

En el ventrículo también hay musculatura denominadas trabéculas carnosas y se desprenden

unos músculos (3) denominados músculos papilares los cuales se relacionan con la válvula a
través de unas cuerdas llamadas cuerdas tendinosas. Los músculos papilares están para
sostener la válvula, equiparar las tensiones para mantener el cierre valvular y no colapse
cuando se contraiga el ventrículo.

En el lado izquierdo también hay una válvula denominada bicúspide porque tiene dos velos.

La zona de salida de la sangre se llama cono arterioso y en este se encuentra una válvula que
evita que se devuelva la sangre al ventrículo y esta se llama semilunar pulmonar, esta válvula
tiene unos fondos de saco denominados senos pulmonares que al llenar por la presión de la
sangre la válvula se cerrará. Resumiendo la válvula se abre por la presión de sangre eyección y
se cierra por el reflujo de sangre que vuelve.

El atrio izquierdo recibe sangre desde los pulmones a través de venas pulmonares, dos
derechas y dos izquierdas. La orejuela izquierda también es más pequeña. En el ventrículo
izquierdo hay dos músculos papilares por lo tanto tiene dos velos y la válvula recibe el nombre
de bicúspide, en el ventrículo izquierdo se ven las trabéculas carnosas y los papilares. El
ventrículo izquierdo es capaz de generar mayor presión de eyección porque tiene que llevar
sangre a todo el cuerpo por lo que tiene que generar mayor presión.

Las contracciones cardiacas se miden por el pulso, frecuencia cardiaca.

Cuando mido presión arterial se mide la fuerza con que el corazón se contrae.

El corazón no se contrae como una sola unidad, primero se contraen los atrios y luego los
ventrículos pero no se contraen de la misma manera porque tienen que abarcar territorios
diferentes. Es más peligroso que aumente la presión en el lado derecho porque eso quiere
decir que se bombeara la sangre con mucho más fuerza a los pulmones y pueden colapsar. Si
aumenta la presión en el lado izquierdo no ocurre mucho.

El ventrículo izq. Expulsa la sangre a través de una zona llamada vestíbulo aórtico, en él se
encuentra otra válvula semilunar (3 velos con su fondo de saco) pero en este caso es semilunar
aórtica, en dos de los senos aórticos se encuentran unos orificios de los cuales nacen unas
arterias llamadas coronarias las cuales irrigan el corazón. La aorta es un vaso de un diámetro
de 2,5 cm aprox y tiene una capa elástica muy grande porque si el ventrículo expulsa la sangre
con 120 mmhg debe amortiguar la presión, si expulsa la sangre con 150mmhg la aorta tiene
que ser capaz de poder soportarlo, por lo tanto la capa elástica permite amortiguar los
cambios de presión.

Cuando se expulsa la sangre la válvula se abre lo que impide el paso directo de la sangre, la
sangre pasa hacia el otro lado cuando deja de pasar la sangre con presión y llena los senos
aórticos.

Las coronarias son 2 una derecha y otra izquierda y estas se van a ir ramificando para cubrir
toda la extensión del corazón.

CORONARIAS
A. CORONARIA DER:
•A. MARGINAL DER.

•A. INTERVENTRICULAR POST.

A. CORONARIA IZQ:

•A. INTERVENTRICULAR ANT.

•A. CIRCUNFLEJA

El corazón al ser un musculo requiere una inervación para poder contraerse.

*el sistema cardiovascular es el primero en desarrollarse y el corazón es el primer órgano en

desarrollarse. Por lo que el corazón tiene un sistema autónomo automático de contracción
muscular. Como es un musculo tiene fibras musculares, algunas de estas son especializadas y
son capaces de generar un potencial de acción y este es capaz de viajar por el corazón para
poder generar una contracción, el sistema nervioso sobre el corazón regula la actividad de
estas fibras musculares (regula la frecuencia y fuerza de la contracción muscular del corazón).
Nuestro sistema parasimpático lo que hace es disminuir la frecuencia para tener un menor
gasto energético, es decir baja la frecuencia cardiaca, pero también en algunas situaciones el
sistema nervioso simpático hace que se contraigan más rápido las fibras.
Estas fibras musculares especializadas se tienden agrupar y forman un nódulo más grueso, este
nodo se llama nodo sinusal que está en el techo del atrio donde está llegando la vena cava
superior. Este nodo sinusal se conoce como el marcapaso del corazón. Este nodo genera una
descarga que va a empezar a viajar por las fibras musculares. Lo primero que se contrae son
los atrios, después el potencial va a llegar a otro nodo llamado atrioventricular y este tiene un
fascículo que se continua y se llama fascículo común o atrioventricular, después este se divide
en dos ramas una izquierda y otra derecha y estas ramas luego van a generar una red que se
llama red subendocarmica va a ir hacia las paredes de los ventrículos y hacia los músculos
papilares para generar la contracción.

En resumen el potencial de acción parte a nivel del nodo sinusal, pasa por los atrios lo que
genera la contracción de los atrios, llega al nodo atrioventricular y luego viaja por el fascículo
común por la rama derecha e izquierda y después las fibras subendocarmicas que generas la
contracción del ventrículo.

Se abren las válvulas atrioventriculares, pasa la sangre al ventrículo, se contrae el ventrículo y

se abren las semilunares.

Sonido lupp cuando se cierran las atrioventriculares y dupp cuando se cierran las semilunares.

SISTOLE (LUPP) DIASTOLE (DUPP)

Cuando se contraen los ventrículos es para sacar la sangre del corazón por lo tanto se abren las
semilunares y se cierran las atrioventriculares para que la sangre no se devuelva al atrio,.
Cuando se relaja el ventrículo la sangre va a pasar de los atrios a los ventrículos por lo tanto se
abren las atrioventriculares y se cierran las semilunares.
Se habla de sístole cuando se contrae el ventrículo y la diástole es la relajación del ventrículo.
El cierre de los atrioventriculares no son herméticos, siempre hay un reflujo de sangre, cuando
hay mucho reflujo puede requerir un cambio de válvula.
Sistema arterial y venoso.

Arterias. Vasos que van desde el corazón hasta los tejidos RAMAS, disminuyen su volumen
Venas. Vasos que van desde los tejidos hacia el corazón AFLUENTES, aumentan su volumen

Aorta.
Tronco principal, se origina en el ventrículo izquierdo
Hace trayecto ascendente

Aorta ascendente
- Arteria coronaria derecha
- Arteria coronaria izquierdo

Arco aortico, 3 ramas

1. Troncobraquiocefalica. Se divide en dos

- Arteria subclavia derecha
- Arteria carotida común derecha (es más corta, nace en base del 1

2. Carotida común izquierda (es más larga, nace en mediastino superior) . Ingresa al
cuello y llega al cartílago tiroides
3. Arteria subclavia izquierda

Las carotidas va a cuello y cabeza

Las subclavia van a miembros superiores

Arteria Subclavia

Arteria subclavia  Arteria axilar  Arteria braquial o Arteria humeral  Arteria radial, ulnar
(A nivel de cuello) (a región axilar) (lateral) (medial)

Arteria Braquial

Pasa a llamarse así en el borde del pectoral mayor

Luego se divide a la altura de la cabeza del codo

a) Arteria Radial b) Llegan hasta c) Forman arcos palmares
Arteria Ulnar los pliegues de la mano

Forma:

- Arteria palmar profunda

- Arteria palmar superficial (Forma el arco palmar superficial)
Arteria descendiente

a) Arteria iliaca común derecha

b) Arteria iliaca común izquierda
 Son bilaterales

a) Arteria iliaca externa (miembros exteriores)

b) Arteria iliaca interna (pelvis, vejiga, útero, próstata)

 Arteria iliaca externa (atraviesa el ligamento inguinal)

- Arteria femoral
- Arteria poplítea
a) Arteria tibial anterior > arteria pedia
b) Arteria tibial posterior > arteria fibular
Arteria carótida común

a) Arteria carotida interna: Entra a la base del cerebro

b) Arteria carotida externa: Irriga lo que está por fuera

Arteria carotida externa: 8 ramas (6 colaterales, 2 terminales)