FUNCOVI - TERAPIAS INTEGRALES

Evaluacion por Fisioterapia Nº 23

Evaluacion N°: 23 Fecha: 2019-08-13 Terapeuta: OLGA YOELIS SALAS TORRES

Paciente: YAERIS PATRICIA PACHECO GUERRERO Identificacion: TI 1048076396

Sistema Tegumentario: Condiciones de la Piel

Cicatrices: No Secresiones: No Escamosidad: No Eritema: No Tumefaccion: No Conservado: Si

Sistema NeuroMuscular
Tono: Normal Sensibilidad: No Aplica Distribucion Topografica: No Asimetria: No Aplica
Aplica

Actividad Refleja
Galant: No Aplica Flexor de Retirada: No Aplica Marcha Automática: No Aplica
R. Positiva de Soporte: No Aplica RTCSF: No Aplica Moro: No Aplica
Empuje Extenson: No Aplica Sorteo de obstáculos: No Aplica R.ext. Defens.MienbSup : No Aplica
RTCSE: No Aplica Sobresalto: No Aplica Extensión Cruzada: No Aplica
Prensión Palmar: No Aplica R. Asociadas: No Aplica RTLS: No Aplica
Babinski: No Aplica Biped. Primaria: No Aplica Prensión Plantar: No Aplica
RTCA: No Aplica RTLP: No Aplica

Reacciones Posturales
Enderezamiento: Presente Equilibrio y Balance: Presente Protectoras: Presente

Marcha: Calidad
Inicio: Bueno Continuidad: Bueno Simetria: Bueno
Uso de Ortesis: No
Comentarios
Durante el proceso de marcha la paciente inicia con seguridad, la longitud simetría y altura de los pasos son iguales, se observa
eversiòn en ambos pies y marcada elevación de punta de pies, también observamos marcadas oscilaciones en el tronco y apertura
de brazos durante la marcha.

Sistema Musculoesqueletico
Dolor: No Deformidad: No
Miembros Superiores: Según la escala de Daniels la fuerza muscular de MMSS recibe una puntuación de 4 ( el musculo realiza el
movimiento en toda amplitud contra gravedad + resistencia moderada)
Miembros Inferiores: Según la escala de Daniels la fuerza muscular de MMII recibe una puntuación de 4 ( el musculo realiza el
movimiento en toda amplitud contra gravedad + resistencia moderada)
Modo: Nasal Tipo: Toracica o Costal
Comentarios: La usuaria presenta buenos reflejos, según la evaluación del reconocimiento de la orientación derecha-izquierda en la
usuaria se observa dominancia clara de conceptos derecha - izquierda.

Rangos de Movimiento Articular:Según la evaluación de rangos de movimiento articular la paciente realiza los patrones de
movimiento de cada articulación completos.
Postura
Frontal: Se observa en este plano cabeza inclinada hacia la derecha y rodillas en Genu valgum.
Posterior: Cabeza inclinada hacia la derecha, hombro izquierdo descendido y derecho elevado, escapulas aladas, rodillas en Genu
valgum.
Lateral Derecha: Cabeza adelantada, escapulas aladas, columna cervical en hipercifosis, hombros en antepulsion, cadera en
retroversion.
Lateral Izquierda: Cabeza adelantada, escapulas aladas, columna cervical en hipercifosis, hombros en antepulsion, cadera en
retroversion.

Psicomotricidad
Mantiene control cefálico: Bueno Rolados: Bueno
Gatea: Bueno Adopta posición sedente: Bueno
Adopta posición cuadrúpedo: Bueno Adopta posición de rodillas: Bueno
Adopta posición Bípeda: Bueno Caminar en barra de equilibrio: Bueno
Sostenerse en el pie derecho: Bueno Sostenerse en el pie izquierdo: Bueno
Correr: Bueno Patear balón con el pie derecho: Bueno

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Evaluacion por Fisioterapia Nº 23

Patear balón con el pie izquierdo: Bueno
Dedo – nariz – oreja en un pie: Bueno
Talón – rodilla pie izquierdo: Bueno
Subir y bajar escaleras con apoyo: Bueno
Subir y bajar rampas con apoyo: Bueno
Saltar en un pie (derecho): Bueno
Saltar en dos pies: Bueno
Sortear obstáculos grandes: Bueno
Atrapar balón: Bueno
Caminar en punta de pies hacia atrás: Bueno
Caminar sobre talones hacia atrás: Bueno
Caminar hacia los lados Bueno
Dedo – nariz – oreja en dos pies: Bueno
Talón – rodilla pie derecho: Bueno
Caminar en cuclillas: Bueno
Subir y bajar escaleras sin apoyo Bueno
Subir y bajar rampas sin apoyo: Bueno
Saltar en un pie (izquierdo): Bueno
Sortear obstáculos pequeños: Bueno
Lanzar balón: Bueno
Caminar en punta de pies hacia delante: Bueno
Caminar sobre talones hacia delante: Bueno
Caminar hacia atrás con apoyo completo: Bueno

Comentarios
Según el test de reconocimiento corporal la usuaria presenta conocimiento corporal y control de su propio cuerpo ( imitación de
gestos simples ).

Conclusiones
Usuaria que durante la valoración presenta contacto visual y seguimiento de instrucciones simples, algunas veces requiere de
modelamiento fisico y redireccionamiento verbal, ya que, pierde foco atencional con estímulos irrelevantes, se muestra con poca
iniciativa y motivación a la hora de realizar una acción solicitada, según lo observado la usuaria requiere de intervención
fisioterapeutica con el propósito de fortalecer capacidades motrices que se encuentran deficientes y adquirir las que se encuentran
ausente, corregir alteraciones posturales, y fortalecer procesos cognitivos ( atención, memoria y concentración).
Fisioterapeuta

OLGA YOELIS SALAS TORRES:Fisiotepareuta. CC. 1042451851

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