UNIDAD IV

INMUNIZACIONES
El sistema inmunitario es una organización de células y moléculas con funciones
especializadas en la defensa del organismo.

Este sistema inmunitario se divide en 2:

• Inmunidad innata: inmunidad natural que está dividida en 2 líneas de

defensa:

1. Primera línea de defensa que está comprendida por Piel intacta,

Mucosas y secreciones y Microflora normal
2. Segunda línea de defensa en la cual participan Neutrófilos,
monocitos y macrófagos ocasionando Inflamación y Fiebre en caso
de alguna enfermedad.

Estas 2 líneas de defensa actúan contra enfermedades infecciosas.

Factores por los cuales actúan protegiendo al cuerpo humano:

a. Factores mecánicos: Integridad y renovación de los epitelios,

Arrastre bacteriano por las lágrimas, moco, saliva, orina, el
movimiento ciliar del epitelio respiratorio y el aseo corporal.

b. Factores Químicos:
pH ácido (estómago, vagina, orina y sudor) inhiben proliferación de
bacterias.
Ácidos grasos de la piel inhiben colonización de bacterias y
hongos.

c. Fagocitosis: Neutrófilos, monocitos y macrófagos

• Inmunidad adquirida: como su nombre lo dice de adquiere y mejora con el

tiempo y es la tercera línea de defensa en la cual participan Linfocitos T y B,
Anticuerpos.

Se basa en la respuesta frente a sustancias extrañas mediante producción

de anticuerpos “Respuesta humoral” y de células sensibilizadas
“Respuesta celular”
 Es capaz de reconocer y eliminar de manera selectiva microorganismos y
moléculas extrañas específicas

Memoria inmunológica Mejora

Respuesta humoral
Mediada por Linfocitos B
• Depende de la producción de Ig o Ac

Respuesta celular
Mediada por Linfocitos T
•Interacciones linfocitarias que culminan con reconocimiento específico y
citotoxicidad
•Coadyuvan en la respuesta humoral

TIPO E INTENSIDAD DE LA RESPUESTA INMUNE

• Tipo de antígeno
• Vía de entrada al organismo
• Edad y estado nutricional del individuo
• Capacidad de respuesta inmune condicionada genéticamente
• Interacciones de los linfocitos y macrófagos entre sí

Inducción y producción de una

respuesta inmunitaria específica
protectora (humoral/celular) por
INMUNIZACIÓN
parte de un individuo sano
susceptible

Posterior al contacto del IgA

organismo con un antígeno o Activa Pasiva
microorganismo dado IgG

Se expone al individuo al Los anticuerpos son

inmunógeno en forma sintetizados por otro
Natural Natural
espontánea en la naturaleza organismo e introducidos en el
(enfermedad) hospedador
Producción de anticuerpos en
Ac van en un suero y han sido
respuesta a la administración Artificial Artificial sintetizados por otro
de una vacuna
organismo: sueroterapia
4.2 GENERALIDADES DE VACUNAS

Vacuna: (OMS) Cualquier preparación destinada a generar inmunidad contra una

enfermedad estimulando la producción de anticuerpos.

 Suspensión de microorganismos muertos o atenuados

 Productos o derivados de microorganismos

- TIPOS DE VACUNAS.

Toxoides
• Su antígeno es una toxina producida por el microorganismo que se
detoxifica, para evitar su poder patógeno, pero conservando su capacidad
inmunógena (tétanos, difteria)

Víricas
• Fragmentos seleccionados del agente infeccioso (Influenza)

Bacterianas
• .Componentes de bacterias, generalmente polisacáridos capsulares
aislados o conjugados con una proteína transportadora que aumenta su
inmunogenicidad

-CLASIFICACION DE VACUNAS.

 Atenuadas o vivas: BCG (Tuberculosis), Tripe viral (Rubéola,

Parotiditis, Sarampión).
 Inactivadas o muertas: DTP (antidiftérica, antitetánica, antitosferina
o pertusis), HB (hepatitis B).
 Sistémicas: Difteria, tos ferina, poliomielitis, sarampión, rubéola,
parotiditis, enfermedad por Haemophilus influenzae tipo b, hepatitis B.
 No sistémicas: Neumococo, meningococo

-VIA DE ADMINISTRACION
4.3 RED DE FRIO

Elementos y actividades necesarios para garantizar la potencia inmunizante de las

vacunas desde su elaboración hasta su administración mediante su conservación
a temperatura apta (Entre +2° y +8°).

-TRANSPORTE DE LAS VACUNAS.

1. Laboratorio productor
2. Almacenamiento temporal (aduana)
3. Almacenamiento central: Habilitados con cámaras frigoríficas de gran
volumen para almacenar las vacunas por largos períodos de tiempo.
4. Almacenamiento regional: Pueden estar dotados de sitios con
almacenamiento masivo o con cámaras frigoríficas.
5. Almacenamiento local (refrigerador): Se lo denomina local u operativo por
ser en este nivel donde se realizan las acciones de vacunación. Pueden
ubicarse dentro de hospitales o en centros de salud, puestos rurales, etc.
Cuentan con refrigeradoras para mantener las vacunas por cortos períodos
de tiempo, termos o conservadoras para su uso diario.
6. Termos

-VIDA FRIA

Se define como vida fría de un componente térmico al tiempo en horas que

demora en subir la temperatura de la vacuna desde el momento en que se colocó
en el mismo,

Rango máximo temperatura crítica (+8 °C).

Factores que la afectan:

- Temperatura ambiente que rodea la caja o componente térmico.

- Calidad y espesor del aislamiento con que está hecha la caja térmica.
- Cantidad y temperatura de
los paquetes fríos que se
ponen al interior de la caja
térmica.

-REFRIGERACION

Proceso de reducir la temperatura de

una sustancia o de un espacio
determinado. El espacio puede ser el
interior de un refrigerador común, una
cámara frigorífica o cualquier espacio
cerrado, el que deberá mantenerse a una temperatura más baja que la del
ambiente que la rodea.

-CONDICIONES PARA CONSERVACIÓN ADECUADA DE LAS VACUNAS:

- Características propias de la vacuna: Las vacunas son termolábiles se

deben conservar entre +2º C y +8ºC.Temperaturas superiores pueden
producir: Pérdida de actividad (con efecto acumulativo), Inactivación
(irreversible), Cambios de aspecto (necesidad de controles), El deterioro
causado por temperaturas inferiores a 0° c es irreversible, El deterioro
causado por temperaturas superiores a las establecidas es acumulativo.
- Personal y equipamiento
- Transporte y material de acondicionamiento.
- Normas de conservación.

-TERMOMETROS

Para monitorizar la temperatura de las

vacunas
- SENSOR DE VIAL DE LA VACUNA

En aquellas vacunas que poseen sensor de temperatura (SVV) o llamado VMM

(vial de monitor de temperatura, antes de su utilización obsérvelo cuidadosamente.

Estos sensores pueden estar en la tapa, o en el frasco de la vacunas

4.4 ESQUEMA DE VACUNACION

ESQUEMA DE VACUNACIÓN 0-9 AÑOS

VACUNA EDAD DONDE CONTRAINDICAC OBSERVACI DOSIS PREVIENE
SE IONES ONES CONTRA:
APLICA
BCG Al Intrader- RN menores de Enrojecimient UNICA Tuberculo-
(Bacilo nacer mica en el 2000gr, infección o local, salida sis
Calmette hombro en zona de de material
Guerin) derecho aplicación, purulento,
pacientes hasta que se
 inmunodeficientes observa una
(VIH-SIDA) cicatriz,
aumento de
tamaño de
ganglio.
HEPATI Al Intramusc Peso menor a Dolor en la Primera, Hepatitis B,
TIS B nacer, ular en el 2000gr. De ser extremidad segunda, provocada
2 muslo así, se aplicarán 4 aplicada, tercera por el virus
meses izquierdo dosis. Niños enrojecimient del mismo
y6 alérgicos a la o, hinchazón nombre con
meses levadura principal
acción
hepática.

PENTAV 2, 4, 6 Intramusc Niños con Dolor, Primera, 1.Difteria

ALENTE y 18 ular en tratamiento induración, segunda, 2. Tos
ACELUL meses muslo inmunosupresor, enrojecimient tercera, ferina altas.
AR derecho. inmunodeficientes, o y calor en cuarta 3. Tétanos
(DPaT+V A partir de enfermedades el sitio de glicina.
PI+Hib) los 18 recientes con aplicación. 4.Poliomielit
meses en fiebre o con daño Fiebre, llanto, is
brazo cerebral, crisis falta de 5.
izquierdo convulsivas sueño, Infecciones
malestar de la H.
general, Influenzae
convulsiones B, que
puede
provocar
meningitis,
neumonía,
artritis
séptica,
epiglotis,
entre otras.

DTP 4 Intramusc Fiebre, Dolor, 4 años Tétanos,

(Triple años. ular en temperatura enrojecimient difteria, tos
bacterian Es una brazo mayor a 38°, o, induración ferina
a) vacuna izquierdo enfermedad por semanas,
de neurológica fiebre de
refuerz progresiva, 38.5°,
o convulsiones. malestar
general e
irritabilidad

ROTAVI 2, 4 y Se aplica Niños mayores de Disminución Primera, Diarreas

RUS 6 de 8 meses, alergia a del apetito, segunda que
meses manera componentes, irritabilidad, y tercera. concluyen
oral enfermedad fiebre, en
intestinal crónica, escurrimiento deshidrataci
fiebre, vómito y nasal, dolor ón grave
 diarrea. abdominal, ocasionada
diarrea. s por el
virus del
mismo
nombre.

NEUMO 2, 4 y Intramusc DTaP, pcv7, La vacuna de Primera, Infecciones

CÓCICA 12 ular en terapia 10 y 13 segunda ocasionada
CONJU meses muslo inmnosupresora, serotipos y de s por
GADA derecho fiebre y alergia puede refuerzo Streptococc
(PCV13) acomponentes de presentar us
la vacuna falta de pneumoniae
apetito, que pueden
irritabilidad, generar
somnolencia, neumonía,
alteraciones sepsis
de sueño, general, y
diarrea, meningitis.
vómito y
granitos.

INFLUE 6y7 Intramusc Alergias a Sensibilidad, Primera, Los tres

NZA meses, ular en anteriores dosis, dolor, segunda virus de la
posteri muslo fiebres igual o induración, y influenza:
orment izquierdo mayores a 38.5°, escalofrió, refuerzo dos virus de
e de y posterior antecedentes de malestar anual la influenza
maner en el Sx de Guillian general, dolor A (H1N1),
a brazo Barré de cabeza, (H3N2) y un
anual izquierdo muscular, virus de la
hasta articular, y influenza B
los 59 evento
meses alérgico

SRP 1y6 Intramusc Enfermedades Dolor, Primera 1.

(VACUN años o ular en con fiebre, enrojecimient y Sarampión.
A al brazo inmunodeficiencia o en zona de refuerzo 2. Rubéola.
TRIPLE ingres izquierdo congénita, aplicación PRECAUCI
VIRAL) oa inmunoterapia, (48-72hrs). ÓN EN
primari cáncer Malestar EMBARAZA
a general, DAS.
escurrimiento 3.
nasal, Parotiditis.
cefalea, tos,
fiebre (38.5°),
pueden durar
de 2 hasta 12
días.
Después de
12 días
puede incurrir
una
 parotiditis
unilateral.

SABIN 6 brazo Reacción alérgica Dolor de Adicional Poliomielitis

(VACUN meses izquierdo a dosis previas, cabeza, es
A -5 fiebre, vómito,
TRIVALE años inmunodeficiencia diarrea, baja
NTE) de congénita, probabilidad
edad tratamiento de parálisis.
inmunosupresor,
cáncer

ESQUEMA DE VACUNACIÓN 10-19 AÑOS

HEPATI A partir Intramus Alergia a Dolor, Si la Hepatitis B
TIS B (SI de los 11 cular en componentes, induración, vacuna
NO HAN años, 1 brazo choque enrojecimient es de
SIDO mes derecho anafiláctico a o, fiebre, 10µg, se
VACUNA después dosis previa, nauseas, aplicarán
DOS) fiebre mayor a fatiga, diarrea 3 dosis
38.5° y dolor con
abdominal. intervalo
de 1 y 6
meses.
Si la
vacuna
es de
20µg, se
aplicarán
2 dosis
con
intervalo
de 4
semanas
.

TD Con Inyecció Reacciones Dolor, Con Tétanos y

esquema n alérgicas a dosis inflamación esquema difteria
completo intramus previas, leve, completo
, cular en enfermedad induración, ,
refuerzo brazo grave o malestar refuerzo.
a los 11 izquierdo moderada general, Con
años. fiebre, falta esquema
Con de apetito, incomple
esquema irritabilidad. to,
incomple primera
to, dosis segunda
inicial, 1 y tercera.
mes Posterior
después mente,
y 12 refuerzo
meses cada 10
 después. años.
Cada 10
años

TDPA A partir Intramus Antecedentes Dolor, Única Tétanos, tos

de la cular en neurológicos por hinchazón y ferina y
semana brazo dosis anteriores, malestar difteria
20 del izquierdo epilepsia no general.
embaraz controlada,
o encefalopatía
congénita,
enfermedades
con fiebre
INFLUE Cual- Brazo Antecedentes de Síntomas única Los tres
NZA quier izquierdo alergia, fiebre y generales. virus de la
ESTACI trimestre Guillian Barré Sin síntomas influenza:
ONAL del propios de dos virus de
embara- influenza la influenza
zo A (H1N1),
(H3N2) y un
virus de la
influenza B

SR Sin ante- Intramus Embarazo, Inflamación Primera, Sarampión

(DOBLE cedente cular en enfermedad articular leve segunda y rubeola
VIRAL) vacunal, brazo moderada, más y dosis
al primer izquierdo inmunodeficienci síntomas única
contacto a congénita, generales
y4 inmunoterapia,
semanas cáncer.
después.
Con
esquema
incomple
to, en el
primer
contacto.

VPH Mujeres Brazo Alergia a Síntomas Primera, VPH,

en 5to de izquierdo componentes, generales segunda, neoplasias,
primaria intramus- enfermedad más tercera. verrugas
y a los cular grave, fiebre congestión cutáneas,
11 años, mayor a 38.5°, nasal, verrugas
6 meses embarazo. desmayos, genitales,
después, dolor cáncer,
60 abdominal. papilomatos
meses is
después respiratorias
.