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Preguntas Módulo B
1. Describa la disposición y el contenido del mediastino.

Mediastino Superior
Superior  Hiato Cervicotorácico
Inferior  Plano entre ángulo del esternón y T4
Limites Anterior  Manubrio del esternón
Posterior  T1 – T4
Lateral  Pleura mediastínica D e I
 Arco Aórtico (Tronco braquiocefálico, arterias carótida común y subclavia Izquierdas)
 VCS
 Vv. braquiocefálicas
 Timo
 Nn. Vagos
Contenidos
 N. Laríngeo recurrente izquierdo
 Nn. Frénicos
 Cadena simpática
 Tráquea, Esófago y Conducto Torácico.

Mediastino Inferior
Superior Plano entre ángulo del esternón y T4
Anterior
Anterior  Esternón
Limites
Posterior  Cara Anterior del Pericardio
 Timo
Contenidos
 Aa. Torácica interna
Medio
Anterior  Cara Anterior del Pericardio
Limites
Posterior  Cara Posterior del Pericardio
 Corazón y Pericardio
 Aorta Ascendente
 VCS, VCI y V. Ácigos
Contenidos  Tronco Pulmonar
 Arterias y Venas Pulmonares
 Vena Ácigos
 Nn. Frénicos
Posterior
Anterior  Cara Posterior del Pericardio
Limites
Posterior  T4 – T12
 Esófago con Nn. Vagos
 Bronquios Principales
 Aorta Torácica y sus Ramas
Contenidos
 Vv. Ácigos y Hemiácigos
 Tronco Simpático
 Conducto Torácico
Inferior diafragma

2. Describe los límites del tórax y los músculos que conforman la pared torácica.
 Límite anterior: esternón y cartílagos costales
 Límite posterior: T1 – T12
 Límite Superior: hiato cervicotorácico (T1, escotadura yugular, borde interno de la 1ª Costilla) – Contenido: tráquea, esófago, troncos
venosos braquiocefálicos, tronco arterial braquiocefálico derecho, a. carótida común y subclavia izquierdas, N. Vago y Frénico,
conducto torácico.
 Límite Inferior: Diafragma (L1, L2, L3, Apófisis Xifoides, cartílagos común y 11ª – 12ª Costillas )
 Límites Laterales: los arcos costales
 Músculos de la Pared torácica:
1. Intercostales externos, internos e íntimos 3. Subcostal
2. Elevador de las costillas 4. Transverso del tórax
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3. Explique la dinámica de la conducción eléctrica del corazón.

Fascículos interatrial → AI
Nodo Sinusal (en AD próximo a la VCS) →
Fascículos intermodales → Nodo AV
Pilar izquierdo (Fibras más gruesas y cortas – anterior y posterior – tabique
interventricular) → Fibras de Purkinje
Nodo Atrioventricular → Fascículo atrioventricular →
Pilar derecho (Fibra más fina y larga – tabique interventricular) → Fibras de
Purkinje

4. Describa las características de la Atrio derecho.

 Cavidad irregular y delgada

 Desembocan las VCS, VCI, seno coronario y venas cardiacas mínimas
 Posee la crista terminal (desembocadura VCS)
 En la desembocadura de la VCS se encuentra el Nodo Sinusal
 Mm. Pectíneos (anteroposterior)
 En el centro de la pared posteromedial se encuentra en foramen oval
 Tendón de Todaro (VCI hasta foramen oval) en esta región se encuentra el nodo AV
 Válvula tricúspide
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5. Describa el sistema ácigos.

← Vv. Intercostales D (T2 a T11)

V. Lumbar Ascendente D + V. Subcostal D → V. Ácigos (T4) ← V. Hemiácigos (T8) ← Vv. intercostales I (T9 a T11)
← V. Hemiácigos Accesoria (T6) ← Vv. intercostales I (T4 a T8)

Lateral a la columna torácica hasta T4, por encima de la raíz pulmonar donde forma el cayado para desembocar en la VCS.

6. Describa el diafragma

 Musculo ancho, plano y delgado, que queda entre tórax y abdomen, con forma de cúpula con la convexidad superior.
 La apófisis xifoides queda en la división de las cúpulas derecha (más alta) e Izquierda.
 Posee un centro tendinoso formado por las porciones musculares lumbar, costal y esternal
 Se inserta en la cavidad torácica inferior y columna toracolumbar. La porción lumbar forma el pilar derecho (inserta en L1, L2
y L3) y un pilar izquierdo (inserta en L1y L2). La porción costal en las últimas costillas y sus cartílagos y la porción esternal
en la apófisis xifoidea.
 Foramen de la VCI (T8 – T9) → centro tendinoso
 Hiato Esofágico (T10) → Poción muscular del pilar derecho
 Hiato Aórtico (T12) → Los pilares + el ligamento arqueado medio + ligamento longitudinal
 Inervación: Somática y simpática = N. frénico, Parasimpática = N. Vago

7. Explique el fundamento anatómico para tratar un taponamiento cardiaco.

Taponamiento cardiaco es cuando la cavidad pericárdica se llena de líquido debido a un derrame pericárdico, este comprime el corazón
y lo puede llevar a un fallo congestivo de la bomba cardiaca, porque el pericardio no se puede expandir fácilmente.
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8. Explique las diferencias entre el pulmón izquierdo con el derecho.

Pulmón D Pulmón I
Lóbulos 3 2
Fisuras Horizontal y Oblicua Oblicua
Bronquio Arteria Pulmonar (superior)
Pedículo Arteria Pulmonar (medial) Bronquio
Venas Pulmonares Venas Pulmonares
Cayado Aórtico
VCS
Tronco Braquiocefálico
VCI
Aa. carótida común y Subclavia
V. Ácigos
Impresiones Aorta torácica (descendente)
Esófago
Corazón
Diafragma

1. Explique el plexo solar

2. Describa la conformación de los nervios Esplácnicos.

N. Esplácnicos Mayor = T6 – T9
N. Esplácnicos Menor = T10 – T11
N. Esplácnicos Inferior (inconstante) = T12
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3. Explique las ramas de la aorta abdominal

Gástrica izquierda Ramas esofágicas

Pancreática dorsal
Pancreática inferior
Ramas pancreáticas Prepancreática
Pancreática mayor
De la cola del páncreas
Esplénica
Ramas gástricas
Gastroomental izquierda
Ramas omentales
Gástricas cortas
Ramas esplénicas
Gástrica posterior
Cística
Tronco Celiaco
Del lóbulo caudado
Rama derecha
Segmentaria anterior
Segmentaria posterior
Hepática propia
Del lóbulo caudado
Rama izquierda Segmentaria medial
Hepática común Segmentaria lateral
Rama intermedia
Supraduodenal
Ramas pancreáticas
Gastroduodenal Pancreaticoduodenal Superior posterior
Ramas duodenales
Retroduodenales
Gástrica derecha
Rama anterior
Pancreaticoduodenal inferior
Rama posterior
Yeyunales
Ileales
Rama cólica
Cecal anterior
Mesentérica Superior Ileocólica Cecal posterior
Apendicular
Rama ileal
Cólica derecha
De la flexura derecha
Cólica media
Marginal del colon o yuxtacólica
Ascendente
Cólica izquierda
Mesentérica Inferior
Sigmoides
Rectal superior
Diafragmática inferior o
Suprarrenales superiores
Frénica Inferior
Rama dorsal
Lumbares (I – IV)
Rama espinal Medular segmentaria
Lumbares imas
Sacra media Ramas sacras laterales
Glomo coccígeo
Suprarrenales Medias
Ramas capsulares
Suprarrenal inferior
Segmentaria superior
Segmentaria anterosuperior
Renales Rama anterior
Segmentaria anteroinferior
Segmentaria inferior
Rama posterior Del segmento posterior
Ramas uretéricas
Ramas uretéricas
Testicular
Ramas epididimales
Gonadales
Ramas uretéricas
Ovárica
Ramas tubáricas
Iliaca interna
Bifurcación Aórtica Iliaca común
Iliaca externa
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4. Explique el drenaje linfático de mama

 Anterior al tórax
 Sobre el pectoral mayor
 De la 2ª hacia 6ª costilla y desde borde esternón del esternón hasta línea media axilar
 3 tejidos: glandular, conectivo y adiposo
 Piel, tejido celular subcutáneo, tejido adiposo retromamario, vasos sanguíneos y linfáticos, fascia del m. pectoral mayor y del
m. serrato anterior.
 → nodos axilares, → nodos paraesternales o mama opuesta
 Cuadrantes laterales (75%) → nodos paramamarios → nodos axilares (nodos pectorales, subescapulares, humerales →
nodo central → nodo apical → gran vena linfática(derecha) o conducto torácico (izquierda)
 Cuadrantes mediales (25%) → nodos paraesternales o mama opuesta

5. Describa la segmentación bronquio pulmonar

Tráquea
Bifurcación Traqueal
Bronquio principal derecho Bronquio principal izquierdo
Segmento apical I I
Segmento apicoposterior
Bronquio lobar superior Segmento posterior II II
Segmento anterior III Bronquio lobar superior Segmento anterior III
Segmento lateral IV Segmento lingular superior IV
Bronquio lobar medio
Segmento medial V Segmento lingular inferior V
Segmento basal superior VI Segmento basal superior VI
Segmento basal medial VII Segmento basal medial VII
Bronquio lobar superior Segmento basal anterior VIII Bronquio lobar superior Segmento basal anterior VIII
Segmento basal lateral IX Segmento basal lateral IX
Segmento basal posterior X Segmento basal posterior X
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6. Describa trayecto y relaciones del nervio vago y del nervio frénico en el tórax.

Desciende lateral a la VCS y al pericardio del AD, aplicado a pleura mediastínica, anterior a la raíz pulmonar,
Derecho
forma un PVN con los vasos Periocardiofrénicos, y alcanza el diafragma del lado derecho.
N. Frénico Es más anterior, desciende lateral a la A. carótida común izquierda, aplicado a pleura mediastínica, anterior a
Izquierdo la raíz pulmonar, cara lateral del pericardio fibroso izquierdo, por detrás de la punta del corazón (VE) alcanza
el diafragma adelante y a la izquierda.
Penetra al tórax cruzando la A. subclavia derecha (emite el N. laríngeo recurrente derecho), detrás del ángulo
Derecho venoso, está en contacto con la tráquea y se ubica por detrás de la VCS. Pasa por detrás del bronquio principal
derecho y se coloca detrás y la a la derecha del esófago.
N. Vago
Penetra al tórax por detrás de la carótida común izquierda (la carótida lo separa de la tráquea), cruza el arco
Izquierdo aórtico (emite el N. laríngeo recurrente izquierdo). Pasa por detrás del bronquio principal derecho y se coloca
adelante y la a la izquierda del esófago.

7. Describa como está conformado el espacio intercostal y su uso en la clínica.

Traumas, patologías o procesos inflamatorios pueden causar acumulo de aire o liquido en la cavidad pleural, los espacios intercostales
son regiones de acceso a esta cavidad para que se drene el aire o líquido que irán causar compresión en el pulmón afectado. La pulsión
deberá ser realizada en el medio del espacio ya que tanto en borde inferior cuanto superior de las costillas pasan paquetes
vasculonerviosos y lateral hacia posterior por causa de la arteria torácica interna que es lateral al esternón hasta el 6º espacio
intercostal.
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8. Describa el drenaje linfático de los pulmones.

Pulmón Derecho Pulmón Izquierdo

Cran vena linfática 2/3 inferiores 1/3 superior
↑ Conducto torácico
Tronco broncomediastínico D ↑
↑ Tronco broncomediastínico Izq.
Nodos paratraqueales D ↑
↑ Nodos paratraqueales Izq.
Nodos traqueobronquiales superiores D ↑
↑ Nodos traqueobronquiales superiores Izq.
Nodos traqueobronquiales superiores ←←←← ↑
↑ ↑ Nodos traqueobronquiales superiores
Nodos hiliares D Nodos hiliares Izq. ↑
↑ ↑ Nodos hiliares Izq.
Nodos intrapulmonares D Nodos intrapulmonares Izq. ↑
Nodos intrapulmonares Izq.

9. Describa las vías biliares.

Conducto hepático derecho e izquierdo → conducto hepático común se junta con el conducto cístico → conducto colédoco se une al conducto
pancreático e desemboca en la segunda porción del duodeno.
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10. Describa el recorrido de las arterias que irriga el corazón, y el concepto de dominancia cardiaca.

Dominancia Cardiaca
Derecha A. del Nodo AV ← A. interventricular posterior ← A. Coronaria Derecha
Izquierda A. del Nodo AV ← A. interventricular posterior ← A. Circunfleja ← A. Coronaria Izquierda
Codominancia A. del Nodo AV ← A. interventricular posterior ← Aa. Coronaria Derecha e Izquierda

11. Describa las relaciones de los grandes vasos.

1. Aorta Ascendente
 AD (T4 – T5) → 3º carilargo costal detrás de la mitad izquierda del esternón – posterior derecha → arco aórtico (2º cartílago)
 Ramas: aa. coronarias D e I

2. Arco de la Aorta
 Mediastino superior (T4) – saco pericárdico (2º cartílago costal – anterior a la tráquea) → se dirige hacia superior, posterior
e izquierda atraviesa mediastino superior y termina a la izquierda T4 lateral a la tráquea →Aorta descendente
 Ramas: tronco braquiocefálico, a. carótida común y subclavia izquierda.

3. Aorta Descendete
 Borde inferior T4 → anterior e inferior a las vértebras torácicas hacia T12 se relacionando con el conducto torácico → hiato
aórtico (diafragma) → aorta abdominal
 Ramas: pericárdicas, bronquiales, esofágicas, mediastínicas, aa. Intercostales posteriores (9), aa. Frénicas superiores,
subcostal (12 costillas)

4. Vena Cava Superior

 Union de las venas braquiocefálicas
 Posterior al esternón (1º y 2º espacios intercostales derechos)
 Anterior pulmón derecho y nodos paratraqueales
 Lateral a la aorta ascendente hacia AD (2º espacio intercostal)
 Medial a la pleura y N. frénico

5. Vena Cava Inferior

 Union de las iliacas comunes, Anterior y a derecha columna lumbar (superior L4 y L5)
 Iliacas comunes → vertical hasta L1→ se inclina hacia derecha → recibe las venas supra hepáticas → atraviesa el
diafragma (T8) → AD (inferior)
 Se relaciona con n. frénico derecho, nódulos linfáticos y pleura
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12. Describa los límites y contenido del conducto inguinal y las diferencias entre hernia directa e indirecta.

Límites Anterior Piel, tejido subcutáneo, fascia superficial, aponeurosis del m. oblicuo externo
Posterior Peritoneo parietal y Fascia transversalis
Superior Borde de los mm. Oblicuo interno y transverso del abdomen
Inferior Ligamento inguinal
Contenidos ♂ Cordón espermático
♀ Ligamento redondo

Hernia directa Hernia indirecta

Medial a los vasos epigástricos inferiores Lateral a los vasos epigástricos inferiores
Sale por el anillo inguinal superficial Entra por el anillo inguinal profundo y
Sale por el anillo inguinal superficial
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13. Describa los músculos que conforman la pared abdominal con sus inserciones, y las divisiones de la cavidad abdominal.

Musculo Origen Inserción

5º a 7º cartílagos costales
Recto abdominal Sínfisis púbica
Apófisis xifoides
Piramidal Sínfisis púbica Línea alba
Crista iliaca
Oblicuo externo 5ª a 12ª costillas Ligamento inguinal
Vaina del m. recto abdominal
Fascia toracolumbar
Crista iliaca 11ª a 12ª costillas
Oblicuo interno
Ligamento inguinal Vaina del m. recto abdominal
EIAS
7º a 12º cartílagos costales
Fascia toracolumbar
Transverso Crista iliaca Vaina del m. recto abdominal
Ligamento inguinal
EIAS
Iliaco T12 a L4
Iliopsoas Trocánter menor
Psoas mayor Fosa iliaca
Cuadrado lumbar Crista iliaca 12ª costillas, L1 – L4
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14. Describa los riñones

Tipo Macizo
Der. Más bajo, borde inferior 11ª costilla
Ubicación
Izq. Borde superior 11ª costilla
Vena renal (anterior) Der. Entre la VCI y más corto
Pedículo Arteria renal (medio)
Izq. Entre la aorta y más largo
Pelvis renal (posterior)

Relaciones

Fijación Celda abdominal, fascia de coalescencia y presión abdominal

Arteria renal
Irrigación
Vena renal – Izquierda más larga recibe la gonadal y suprarrenal media
Inervación Plexo celiaco
Función Forma la orina y elimina sustancias nocivas

15. Describa porciones de los uréteres, relaciones e irrigación

Porción Derecho Izquierdo

Derecho de la VCI Izquierda de la aorta abdominal
lumbar
Posterior a os vasos gonadales Posterior a os vasos gonadales
iliaca Cruza anteriormente la a. iliaca externa Cruza anteriormente la a. iliaca común
♂ Posterior al conducto deferente
Intrapelvica Primero anterior a la a. uterina
♀
En parametrio por detrás
Intramural Oblicuo para evitar reflujo vesicouretral

Irrigación
Extremo superior aa. renales
aa. testiculares u ováricas
Extremo medio
aa. iliacas primitivas
aa. vesicales y vesicodiferencial
Extremo inferior
aa. uterina y cervicovaginal

1º estrechamiento Línea intraclavicular, línea umbilical

lateral al recto abdominal
2º estrechamiento Línea intraclavicular, línea inter EIAS
lateral al recto abdominal
3º estrechamiento Tacto vaginal o rectal
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16. Describa la anatomía funcional de la glándula suprarrenal

anterior – relaciona con lóbulo hepático, VCI y duodeno;

Derecha forma de pirámide
posterior – diafragma, seno costo diafragmático y 11ª y 12ª costillas
anterior – estomago, páncreas y a veces bazo
Izquierda forma de semiluna
posterior – diafragma, seno costo frénico y 11ª y 12ª costillas
Corteza secreta corticoides y andrógenos
Medula secreta catecolamina, adrenalina y noradrenalina
Fijación fascia suprarrenal, ligamentos suprarrenocava, suprarrenoaórtico, suprarrenohepático y suprarrenodiafragmático
Irrigación Aa. suprarrenales superior (a. diafragmática inferior), media (a. aorta) e inferior (a. renal)

17. Describa los límites y contenido del Retroperitoneo

Ubicación Entre peritoneo parietal y fascias transversales

Superior diafragma
Inferior Apertura pélvica superior
Limites Anterior hoja posterior del peritoneo
Posterior pared posterior del abdomen
Lateral pared lateral del abdomen
 Riñones
 Glándulas suprarrenales
 Uréteres
Órganos primarios
 Aorta abdominal
Contenidos  VCI
 Plexo lumbar
 Duodeno
Órganos
 Páncreas
secundario
 Colon ascendente y descendiente

18. Describa el drenaje linfático del colon y su irrigación

19. Describa las ramas que da la aorta en el tórax

Aorta Torácica
Ramas viscerales Ramas parietales
aa. pericárdicas aa. intercostales posteriores
aa. bronquiales aa. subcostales
aa. esofágicas a. diafragmática superior
aa. mediastínicas o frénica superior
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20. Describa la inervación y la irrigación de la pleura

Pleura parietal Pleura visceral

Inervación Nn. frénico e intercostales Autonómica
Ramas de las aa. mamaria interna, Ramas de la aa. bronquiales
Irrigación
intercostales y frénica superior

21. Describa el hígado

Tipo Glándula mixta – maciza

Ubicación Hipocondrio Derecho y Epigastrio
Conducto Hepático (anterolateral)
Pedículo A. hepática propia (anteromedial)
V. Porta hepática (posterior)
Divisiones 2 lóbulos divididos por el lig. falciforme
Segmentación
 Una rama v. porta hepática der. o izq.  Izquierda: I (caudado recibe de los 2 costados), II, III y IV (cuadrado)
 Rama de la a. hepática propia  Derecha: V, VI, VII y VIII
 Conducto hepático
Diafragma superior
Relaciones Estomago posterior
Duodeno inferior
Fijación VCI (venas hepáticas), lig. Peritoneales y redondo
A. hepática propia y V. porta hepática (irrigación funcional)
Irrigación
Drenaje venoso – venas hepáticas → VCI
Inervación Plexo celiaco
Función Metabólica, secreción y almacena bilis, glucosa, proteínas y factores de coagulación

22. Describa la vascularización, drenaje linfática y porciones del estomago

 Irrigación Curvatura menor – Tronco celiaco → a. gástrica izquierda → anastomosis ← a. gástrica derecha ← a. hepática
común
 Irrigación Curvatura mayor – Tronco celiaco → a. esplénica → a. gastroomental izquierda → anastomosis ← a. gastroomental
derecha ← a. gastroduodenal ← a. hepática común
 Drenaje linfático Curvatura menor – ganglios gástricos derecho e izquierdo → ganglios celiacos → troncos intestinales → cisterna
de quilo → tronco celíaco
 Drenaje linfático Curvatura mayor – ganglios gastroomental derecho e izquierdo → ganglios celiacos → troncos intestinales →
cisterna de quilo → tronco celíaco
 Drenaje linfático antro y canal pilórico – ganglios pilóricos → ganglios celiacos → troncos intestinales → cisterna de quilo → tronco
celíaco
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23. Describa el sistema linfático de los órganos genitales masculinos y femeninos.

Escroto y genitales externos Ganglios Inguinales superficiales y profundos

Testículos y epidídimo Ganglios lumbares derechos e izquierdos
→ Ganglios
Aparato genital masculino Conducto deferente Ganglios iliacos internos y externos (principalmente)
lumbares
Glándula vesicular Ganglios iliacos internos y externos
Próstata Ganglios iliacos externos
Aparato externo
Ganglios inguinales superficiales y profundos
(y 1/3 inferior de la vagina)
Ovario y segmentos tubáricos Ganglios lumbares
Aparato genital femenino Fondo, cuerpo Ganglios sacros, iliacos internos
Aparato interno y segmentos tubáricos y externos
Cuello y los 2/3 superiores de la
Ganglios inguinales profundos
vagina

24. Diferencie peritoneo parietal, visceral, meso, omento, fascia de coalescencia y ligamento.

 En contacto con la pared abdominal

Parietal  Misma vascularización e inervación somática de donde tapiza (dolor precisa), Excepción región cara
Peritoneo inferior del centro frénico del diafragma (dolor referida hombro)
 Recubre vísceras abdominales
Visceral
 Misma vascularización e inervación de los órganos (dolor difusa)
Repliegue de peritoneo que une un órgano con la pared abdominal (peritoneo visceral con parietal) y que lleva vasos
nobles
1. Mesenterio: pliegue peritoneal dorsal, une ID con colon ascendente.
2. Mesocolon: repliegue peritoneal que fija y nutre el colon
Meso 2.1 mesocolon transverso
2.2 mesocolon ascendente
2.3 mesocolon descendente
2.4 mesocolon sigmoideo
2.5 mesoapéndice
Repliegue de peritoneo que une órganos entre sé y que lleva vasos nobles
Omento
1. Omento Menor: Gastrohepático – curvatura menor del estómago hacia hilio hepático
(Epiplones)
2. Omento Mayor: Gastrocólico – curvatura mayor del estómago hacia colon transverso y después cae.
Fascia de
El meso se une a peritoneo parietal debido a la rotación de las vísceras en el desarrollo
Coalescencia
Ligamento Repliegue de peritoneo que une órgano – órgano o órgano – pared abdominal pro NO lleva elementos nobles

25. Describa las ramas de la iliaca interna

A. iliolumbar
Tronco Posterior A. sacra lateral
A. glútea superior
A. umbilical
A. obturatriz
A. Uterina
A. vesical inferior
Tronco Anterior
A. Vaginal
A. rectal
A. pudenda interna
A. glútea inferior
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26. Describa las divisiones de la pelvis y las diferencias entre pelvis mayor y menor

Anterior Borde superior de la sínfisis del pubis

Limites Lateral Arco púbico
Pelvis mayor
Posterior Promontorio y alas del sacro
Contenidos Vísceras abdominales inferiores
Anterior Borde inferior de la sínfisis del pubis
Limites Lateral Arco púbico
Pelvis menor
Posterior Sacro, cóccix, y ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso
Contenidos vejiga, vesículas seminales (hombre), útero, vagina, ovarios (mujer), recto – (anteroposterior)

Pelvis Femenina Masculina

Mayor Poco profunda Profunda
Menor Cilíndrica, ancha y poco profunda Cónica, estrecha y profunda
Abertura superior Ancha y ovalada Estrecha, en forma de corazón
Abertura inferior Grande Pequeña
Arco del pubis, y ángulo pubiano Ancho, mayor de 80º Estrecho, menor de 70º
Acetábulo Pequeño Grande

27. Describa como está formado el diafragma pélvico

 Músculos: coccígeo, elevador del ano (línea media: sínfisis púbica, uretra – (mujer + vagina) – ano y cóccix)
 Inervación: N. Pudendo (S2, S3 y S4) Plexo Sacro – pelvis → Sale por la escotadura ciática mayor → entra por la escotadura
ciática menor → diafragma pélvico
 Funciones:
1. Resistir ↑ de presión intraabdominal;
2. Sostener las vísceras
3. Mantener ángulo recto – ano
4. Reforzar esfínter externo del ano
5. Esfínter vaginal

28. Describa la próstata y sus relaciones

 Glándula que rodea la uretra debajo de la vejiga entre sínfisis púbica y recto
 2 porciones: glandular – 2/3 de la próstata, y fibromuscular – cápsula densa vasculonerviosa
 Su secreción contribuye en la formación del semen y es alcanina (para el PH acido de la vagina)

29. Describa la vía espermática

Testículo → Epidídimo → conducto deferente (porción funicular → inguinal → pélvica) → ductos eyaculadores → uretra prostática
→ uretra membranosa → uretra peniana → orificio externo de la uretra → medio externo
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30. Describa la uretra masculina

31. Describa y explique que es el periné

 Zona del cuerpo humano comprendida entre el ano y los órganos genitales.
 Músculos:
1. Plano profundo: m. elevador del ano
2. Plano medio (espacio perineal profundo): m. transverso profundo del periné y m. esfínter externo de la uretra
(m. esfínter uretrovaginal y compresor de la uretra)
3. Plano superficial: m. esfínter externo del ano, m. transverso superficial del periné, m. isquiocavernoso y
bulboesponjoso
 Espacios del periné:

M. elevador del ano (interno)

Fascia del M. elevador del ano
Espacio perineal profundo
Membrana perineal
Espacio perineal superficial (grasa)
Tejido subcutáneo
Piel (externo)
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32. Describa los medios de fijación del útero

1. Vagina y elevador del ano (principal)

2. Ligamento ancho
3. Ligamento redondo del útero (ángulo tubario → atraviesa el parametrio → conducto inguinal → monte del pubis)
4. Ligamento pubocervical
5. Ligamento cardinal (une istmo y cuello a la pared lateral de la pelvis)
6. Ligamento uterosacro

33. Describa el ligamento ancho

 Ligamento ancho (peritoneo) – divisiones:

1. Fundos del saco vesicouterino y recto uterino
2. Mesosálpinx: porción superior que envuelve las trompas
3. Mesoovário: parte posterior
4. Parametrio: espacio entre las hojas del ligamento ancho, a los lados del útero, contenido: a. y vv. uterinas, uréteres, plexo
hipogástrico inferior, linfáticos, Ligamento cardinal
5. Paracolpos: prolongación abajo del parametrio a los lados de la vagina

34. Describa la irrigación del clítoris y de la vagina

 Clítoris: ramas aa. pudenda interna y externa

 Vagina: Aa. uterinas (superior), aa. pudenda interna y vaginal (medio e inferior)

35. Explique cómo está formado el cordón espermático

Superficial
Piel
Escroto
M. dartos
Fascia espermática externa (aponeurosis del m. oblicuo externo)
M. cremáster (dependencia del m. oblicuo interno)
Cordón espermático Fascia espermática interna (aponeurosis del m. transverso)
Túnica vaginal
Túnica albugínea
Profundo
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36. Describa la vulva

 Órgano genial externo: monte del pubis, labios mayores y menores, clítoris, y glándulas anexas
 Monte del pubis: fusión de los labios mayores, se inserta el ligamento redondo
 Labios mayores: desde el pubis hacia el periné, es externo y posee piel, vellos, pigmentación, glándulas sudoríparas y sebáceas.
 Labios menores: forma el prepucio del clítoris, formado de mucosa, posee glándulas sebáceas
 Clítoris: cuerpo eréctil, 2cm, formado por la union de los cuerpos cavernosos, la glande es la porción terminan formada por tejido
adiposo.
 Glándulas vestibulares: Mayores – bilateral, posterior al bulbo del vestíbulo excreta entre labios menores y orificio vaginal, Menores
– glándulas mucosas cerca del orificio de la uretra
 Irrigación: Aa. y vv. pudendas internas y externas
 Drenaje linfática: Nodos inguinales superficiales
 Inervación: N. dorsal del clítoris y n. perineal – ramas del pudendo

Glándula Vestibular Menor

37. Explique cómo está formado la fosa isquioanal y su contenido.

Superomedial Lateral Inferior

Limites
Diafragma pélvico Obturador interno Tejido subcutáneo y Piel
 Tejido adiposo
Contenidos  Nervios y vasos rectales inferiores
 Nervios y vasos pudendos
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38. Explique cómo está formado el pene y testículo, e irrigación, drenaje venoso.

 Formado por los cuerpos cavernosos (forman el surco dorsal – v. dorsal profundo del pene con a.
y n.), el cuerpo esponjoso (rodea la uretra) y la uretra
Constitución
 Dividido en Raíz, cuerpo, glande (terminación del cuero esponjoso) y prepucio (repliegue cutáneo
que recubre la glande)
Irrigación aa. pudendas internas y externas
Drenaje Venoso Vena dorsal superficial (drena hacia vena magna) y profunda (plexo venoso vesical)
Pene
Estimulación parasimpática – vasodilatación arterial – se llena de sangre los cuerpos cavernosos y el
Erección esponjoso – los mm. Isquiocavernosos y bulboesponjosos comprimen las venas impidiendo el retorno
venoso
Simpática – cierra el esfínter interno de la uretra – ramas lumbares
Eyaculación Parasimpática – contracción del musculo uretral – ramas sacras
Somática – contracción de los mm. Bulboesponjosos – n. pudendo
 Túnica albugínea – TCD que rodea los túbulos seminíferos y tejido intersticial
Constitución  Bordes: anterior – libre y Rodeado por la túnica vaginal (saco cerrado de peritoneo), posterior –
Testículo adherido y recubierto por el epidídimo
Irrigación Ramas de la pudenda externa, interna y epigástrica inferior
Drenaje Venoso Plexo pampiniforme

39. Describa la irrigación, recorrido y estrechamientos de los uréteres

Porción Derecho Izquierdo

Lateral de la VCI Lateral de la aorta abdominal
Lumbar
Posterior a os vasos gonadales
Iliaca Cruza anteriormente la a. iliaca externa Cruza anteriormente la a. iliaca común
Intrapelvica Hombre Posterior al conducto deferente
Primero anterior a la a. uterina
Intrapelvica Mujer
En parametrio por detrás
Intramural Oblicuo para evitar reflujo vesicouretral

40. Describa el drenaje venoso de las glándulas suprarrenales

 Vena Capsular media → VCI – Derecha

 Vena Capsular media → Vena renal Izquierda
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41. Explique cómo está dividido el abdomen desde la anatomía de superficie y donde cada órgano se proyecta

Hipocondrio Derecho Epigastrio Hipocondrio Izquierdo

Hígado, vesícula biliar, flexura cólica Estómago, hígado, páncreas Parte del hígado, parte del estómago,
derecha Bazo, flexura cólica izquierda
Flanco Derecho Región Umbilical Flanco Izquierdo
Parte del ID, riñón derecho, colon Colon transverso, yeyuno, íleon y duodeno Colon descendente, riñón izquierdo, Parte
ascendente del ID
Fosa Iliaca Derecha Hipogastrio Fosa Iliaca Izquierdo
Apéndice y ciego Vejiga (llena), ID Colon sigmoideo

42. Explique los puntos dolorosos de la pared del abdomen

1º estrechamiento del uréter (pelvicouretral) Lineo media clavicular y ombligo

2º estrechamiento del uréter (estrecho de la pelvis)
Signo de Murphy (vesícula biliar)
Signo de Mcburney (apéndice)
Lineo media clavicular y EIAS
Lineo media clavicular y arco costal derecho
Punto de union entre 1/3 lateral y 1/3 medio de una línea entre la EIAS y
el ombligo.

43. Recorrido y relaciones del conducto deferente

 Del escroto hasta la próstata pasando por el conducto inguinal

 Superolateral a la a. epigástrica inferior
 Cruza Superomedial a los vasos iliacos externos
 Cruza medialmente la arteria umbilical
 Pasa por encima, medial y anterior al uréter y se ubica por detrás de la vejiga
 Se ubica por encima y por dentro de la vesícula seminal

44. Plexo cardíaco

Simpático Cadena simpática – 5º y 6º segmento Torácico (ramas anteriores y posteriores

Parasimpático N. Vago D e I
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45. Anastomosis porto-cava

Anastomosis
Portal Sistémica
Esofágicas v. gástrica izquierda → v. esofágica inferior → v. ácigos y hemiácigos → VCS
vv. rectal media e inferior → v. iliaca interna → v. iliaca
Rectales v. mesentérica inferior → v. rectal superior →
común → VCI
v. epigástrica superior → v. torácica inferior
Cabeza
→ v. subclavia
Paraumbilicales vv. Paraumbilicales → vv. periumbilicales → de
v. epigástrica inferior → v. iliaca externa →
Medusa
v. iliaca común → VCI
Retroperitoneales v. mesentérica sup. e inf. → v. cólicas der. e izq. → vv. lumbares → VCI

46. Nombren las venas que desembocan en la VCI.

 Vv. frênicas inferiores Der. e Izq.

 Vv. Hepáticas
 V. suprarrenal derecha
 V. renal Der. e Izq. (L1 – L2) – en la renal izquierda desemboca la gonadal y suprarrenal izquierda
 Vv. lumbares
 Vv. gonadal derecha
 Vv. iliacas comunes
 V. sacra media (desemboca también en la iliaca común)

47. ¿Cómo se forma la vena porta?

← v. mesentérica superior
← v. mesentérica inferior
← v. esplénica
Vena porta Drena estómago, bazo, páncreas IG e ID
← v. cística
← Vv. gástricas
← v. paraumbilicales
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48. ¿qué es la transcavidad de los epiplones? ¿Cuáles son sus límites y qué importancia clínica tiene?

49. Describan las porciones del duodeno.

 Inicio del ID, entre estómago y yeyuno – anillo incompleto en relación a la cabeza del páncreas.
 Porciones superior (L1), descendente (recibe los excretores biliar y pancreáticos – ampolla hepatopancreática o de Vatter, L1 – L3),
horizontal (detrás de los vasos mesentéricos, L3 – L4) y ascendente (ángulo duodenoyeyunal, m. de Treitz, L2)
 Es retroperitoneal secundario
 Irrigación: A. gastroduodenal (rama de la a. hepática común) y mesentérica superior

50. Describa el páncreas.

 Glándula mixta (L1 – L2): exocrina (jugo pancreático) conducto pancreático principal y pancreático accesorio hacia el duodeno,
endocrina (insulina, glucagón, somatostatina)
 Es retroperitoneal secundario
 Conductos excretores: principal o de Wirsung – de la cola hacia cabeza hace un S une al colédoco termina en la papila mayor en la
ampolla hepatopancreática, accesorio o de Sartorini – de la cabeza hacia la ampolla hepatopancreática superiormente al principal por
la papila menor.
 Irrigación: tronco celiaco (hepática común, esplénica y gástrica izquierda)
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51. Describa el bazo

 Órgano linfático secundario drenado al sistema porta hepático, a izquierda detrás del estómago.
 Cara diafragmática e cara visceral (gástrica, renal y cólica).
 Se desintegra fácilmente
 9ª, 10ª y 11ª costillas izquierdas (hipocondrio izquierdo)
 Hilio en contacto con la cola del páncreas
 A. esplénica (tronco celiaco) – ramas terminales superior e inferior (hilio)
 V. esplénica (v. porta hepática)
 Inervación: plexo celíaco

52. ¿Qué estructura divide el abdomen supramesocólico del Inframesocólico?

 Colon transverso y su meso.

53. Compaso aórtico mesentérico.