Fisiología Ventilatoria en Anestesia

Expositor:
Luis Roberto Barriere Ing. MSc.
Universidad Don Bosco
Escuela de Ingeniería Biomédica
Facultad de Ingeniería.
Correo:
luis.barriere@udb.edu.sv
Telf. (503) 2251-8224
 AGENDA

1. Respiración

2. Mecánica Ventilatoria

3. Volúmenes y Capacidades Pulmonares

4. Regulación de la Respiración

5. Ciclo Ventilatorio

6. Ventilación Mecánica Controlada por Volumen

Anestesia Regional
Anestesia Local
¿Cómo se dan los cambios de gases
en los pulmones?
 Etapas de la Respiración
Atmósfera
O2 CO2
1 Ventilación: intercambio
de aire, entre la atmósfera
Alvéolos y los alvéolos pulmonares
pulmonares O2 CO2
2 Intercambio de O2 y CO2
O2 CO2
entre el aire del alveolo y
la sangre
Circulación
pulmonar

Corazón 3 Transporte de O2 y CO2

entre los pulmones y los
tejidos
Circulación
sistémica

O2 CO2

4 Intercambio de O2 y CO2
entre la sangre y los tejidos
O2 + glucosa CO2 + H2O + ATP
Célula Respiración celular
¿Preguntas?
¿Preguntas o dudas?
 Ciclo Ventilatorio

El ciclo ventilatorio tiene

tres etapas:
Inspiración
Pausa inspiratoria
Espiración

Este ciclo debe repetirse a

una frecuencia
determinada
 Ciclo Ventilatorio

Según el mecanismo de conmutación el ciclo

ventilatorio puede tener algunas variantes:
Por Presión, al llegar a x cmH2O corta la Insp.
Por volúmen, a xx ml de TV corta la Insp.
Por Flujo, a xx l/m corta la Insp.
Por Tiempo, la Insp. dura xx seg.-
Frecuencia fija y constante.
Este último método es el mas usado en la
actualidad, y es el mas representativo del
modelo fisiológico normal.
 Fases según el tipo de generación

De presión De Flujo
 Inspiración con  Inspiración con flujo
presión controlada controlado
 No tiene pausa  Tiene pausa controlada
inspiratoria en tiempo
 La espiración es  La espiración es pasiva
pasiva  El ciclado es por tiempo
 El ciclado es por
tiempo
Ventilación Mecánica Controlada por Volumen

Curvas V, F y P
 Ventilación Mecánica Controlada por Volumen

• El impulso ventilatorio del paciente no existe o se ha

suprimido. El soporte ventilatorio es completo.
• Modo controlado por volumen (en algunos Resp por flujo)
• Iniciado por tiempo (Trigger de Tiempo), limitado por volumen
o flujo y ciclado por tiempo.

• Todos los ciclos son mandatorios: Fr, Vt, cociente

Ti/Ttot y FInsp predeterminados no dependen del
paciente.
• Única variable dependiente Paw
• Riesgo de Barotrauma
• Su uso prolongado puede producir atrofias de la
musculatura respiratoria.
Ventilación Mecánica Controlada por Volumen

Detalle Curva de P
Ventilación Mecánica Controlada por Volumen

Detalle Curva de Flujo

Ventilación Mecánica Controlada por Volumen