¿ el angioedema usualmente como se genera y en el caso de IECA y ARA II cual es el mecanismo (diferente) y el manejo actual?
El angioedema pertenece al RAM tipo B. el mecanismo del tipo B es por reacciones
inmunológicas, y el angioedema pertenece al Tipo I de reacciones inmunológicas a drogas. El angioedema en el caso de los IECA, el exceso en la producción de bradiquinina o de la actividad de sus receptores puede precipitar el aumento de la permeabilidad vascular, vasodilatación y acumulación de líquido intersticial. Cuando se inhibe la degradación de la bradiquinina ocurre el angioedema por IECA, ya que la enzima convertidora de la angiotensina cumple esta función junto con la aminopeptidasa P, la dipeptidil-peptidasa IV y la endopeptidasa neutra. En el caso de los ARA II es por un sistema de angiotensina a nivel cutáneo que al ser bloqueado su receptor genera la extravasación. Se maneja principalmente con el retiro del fármaco en caso de los IECA’s y con corticoides para desinflamar el área.