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Cuestionario N° 1 de Fisiopatología

1.- Defina los siguientes términos:

a) Salud:
La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. (OMS, 2018)

b) Enfermedad: Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes


del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por síntomas y signos
característicos, y cuya evolución es más o menos previsible. (OMS, 2018)

c) Fisiología: ciencia cuyo objeto de estudio son las funciones de los seres
orgánicos. se basa en el estudio de los fenómenos particulares de los seres vivos
y las leyes que rigen su existencia.

la fisiología se encarga de estudiar las interacciones de los elementos básicos del


ser vivo con su entorno. Su objetivo principal es comprender los procesos
funcionales de los organismos vivos y todos sus elementos.

d) Patología: Parte de la medicina que estudia los trastornos anatómicos y


fisiológicos de los tejidos y los órganos enfermos, así como los síntomas y signos
a través de los cuales se manifiestan las enfermedades y las causas que las
producen.

e) Semiología: Parte de la medicina que estudia los síntomas de las enfermedades,


los cuales constituyen el instrumento de trabajo que permite apreciar la situación
clínica de un enfermo y establecer un diagnóstico.

f) Fisiopatología:Parte de la biología que estudia el funcionamiento de un


organismo o de un tejido durante el curso de una enfermedad.

La patología es la rama de la medicina encargada del estudio de


las enfermedades. De forma más específica, esta disciplina se encarga del estudio
de los cambios estructurales bioquímicos y funcionales que subyacen a la
enfermedad en células, tejidos y órganos.

g) Homeostasis: conjunto de fenómenos de autorregulación, que permiten al


mantenimiento de una relativa constancia en la composición y propiedades del
medio interno de un organismo.

Es la capacidad del organismo para presentar una situación fisicoquímica


característica y constante dentro de ciertos límites, incluso frente a alteraciones o
cambios impuestos por el entorno o el medio ambiente.

h) Síndrome: Conjunto de síntomas que se presentan juntos y son característicos


de una enfermedad o de un cuadro patológico determinado provocado, en
ocasiones, por la concurrencia de más de una enfermedad.

cuadro clínico o un conjunto sintomático que presenta alguna enfermedad con


cierto significado y que por sus propias características posee cierta identidad; es
decir, un grupo significativo de síntomas y signos (datos semiológicos), que
concurren en tiempo y forma, y con variadas causas o etiología.

i) Signos: manifestaciones objetivas, clínicamente fiables, y observadas en la


exploración médica, es decir, en el examen físico del paciente.

j) Síntomas: son elementos subjetivos, señales percibidas únicamente por el


paciente como, por ejemplo, el dolor, la debilidad y el mareo.

2.- Defina la Unidad Anatomo-Patológica de la Inflamación.

El histión, en el concepto general y estructura


más simple, corresponde al llamado tejido
conectivo vascular, que representa un nivel de
organización superior al de una agrupación
celular. El histión incluye, además de los
vasos, terminaciones nerviosas. Según este
concepto, los órganos están integrados por
histiones específicos. El componente
específico está dado por el parénquima del
órgano correspondiente. Así pueden
distinguirse como histiones complejos o
específicos, el nefrón, hepatón, pneumonón,
etc.

El histión, consta de un capilar sanguíneo, que se ubica en el centro, por el cual


circulan en fila glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Entre los elementos
figurados y el endotelio capilar queda una delgada capa de plasma. Alrededor del
eje capilar se encuentran las células parenquimatosas, vasos linfáticos y fibras
nerviosas, constituyendo una unidad morfofuncional, que reacciona como un todo
frente a toda injuria.

3.- Mencione las manifestaciones Clínicas de la Inflamación.

- rubor: el aumento del flujo vascular es responsable del enrojecimiento de la


zona.
- calor: aumento del flujo vascular es responsable del calor de la zona.
- tumoraciòn: El aumento de la permeabilidad capilar, unido al hiperflujo de
sangre, se traduce en el acúmulo de agua en el intersticio (edema), que se
traduce desde fuera en un incremento de volumen, bulto o tumor.
- dolor: originado por la propia agresiòn, los mediadores de la inflamaciòn,
como la bradicinina y la histamina, estimula los receptores dolorosos. Otros
como las prostaglandinas aumentan la respuesta dolorosa.
- impotencia funcional: en cualquier tejido inflamado se alteran las funciones
respectivas.

4.- Cuál es la finalidad de la Inflamación dentro de los procesos Fisiopatológicos


que ocurren en el cuerpo humano.
- Es el mecanismo de defensa del organismo cuando existe una agresiòn tisular,
su finalidades son:
o Detener la agresiòn
o Liberar al organismo del origen de la lesión celular.
o Reparar la agresiòn

5.- Defina Inflamación y sus características principales.

- Reacción del organismo ante la acción de un agente nocivo, ya sea exógeno o


endógeno, y que perturba significativamente a la morfología y a la fisiología de
cualquier “histión” (tejido intersticial, neurón, nefrón, hepatón, entre otros).

- Es un proceso tisular formado por una serie de eventos moleculares, celulares y


vasculares que poseen un propósito defensivo.
- La inflamación es una reacción local, frecuentemente beneficiosa, de los
tejidos vivos frente a la sustancia irritante. Esta reacción está
principalmente producida por la actividad fagocítica de las células
mesodérmicas. Sin embargo, en esta reacción pueden participar no sólo
los cambios en el sistema vascular sino también la acción química del
plasma sanguíneo y de los fluidos tisulares en la licuefacción y disolución de
los agentes irritantes.

6.- Defina qué se entiende por Inflamación Aguda.

Aparición de forma inmediata a la agresión. Tiene una duración corta (días o


semanas). Presenta una respuesta vascular prominente con signos inflamatorios
muy marcados y está mediada fundamentalmente por leucocitos polimorfonucleares
(PMN):

- agentes físicos: traumatismos, heridas, lesiones por frío o calor.


- agentes químicos: quemaduras o lesiones cutáneas o mucosas por productos
cáusticos.
- infecciones: víricas, bacterianas o parasitarias.

7.- Defina qué se entiende por Inflamación Crónica.

Caracterizada por una reacción mantenida o persistente del proceso inflamatorio.


Presenta una reacción vascular mucho más moderada. Puede durar semana o
meses, y está mediada fundamentalmente por la inmunidad celular linfocitos,
macrófagos y células plasmáticas). Las causas de la inflamación crónica vendrán
determinadas por aquellas situaciones en las que persiste en el tiempo el agente
causante del proceso inflamatorio y, por lo tanto, el daño celular:
- infección por microorganismos resistentes a la fagocitosis.
- presencia de cuerpos extraños de origen externo.
- enfermedades inmunológicas.
- otras como la arterioesclerosis.

8.- Mencione los componentes Celulares que participan dentro del proceso
Inflamatorio y sus funciones Principales.
- Neutrófilos: son la primera línea de defensa, son las primeras células en
acumularse en la respuesta inflamatoria aguda. Tienen un núcleo dividido en
dos a cinco lóbulos unidos por hebras de cromatina. Su principal función en
la fagocitosis bacteriana, aumentan en inflamaciones agudas bacterianas.
- Monocitos: presentan abundante citoplasma, son células móviles con
seudópodos y pueden emigrar fácilmente a través de los capilares o vénulas
para entrar en el tejido conectivo laxo.
- Eosinófilos: su núcleo está dividido en dos lóbulos, su función es fagocitar
los complejos antígeno-anticuerpo, aumentan en las reacciones alérgicas y
parasitosis.
- Linfocitos: tienen un núcleo ovoide muy condensado y muy poco citoplasma.
- El linfocito T madura en ganglios linfáticos y bazo, no producen
anticuerpos y pueden ser:
- reguladores: ayudadores y supresores
- efectores: participan en reacciones inmunitarias mediadas por
células, como la hipersensibilidad cutánea, rechazo de injertos y
eliminación de células infectadas por virus (T citotóxicos o cél.
asesinas).
- linfocito B madura en placas de Peyer, dan origen a las
inmunoglobulinas. También hay células B de memoria que desarrollan
respuestas inmunológicas rápidas en base al recuerdo.
- Basófilos: presentan su núcleo segmentado de forma irregular, sus gránulos
contienen histamina y heparina. Participan en procesos de hipersensibilidad
y alergia.
- Plaquetas: Frente a una injuria vascular, las plaquetas se adhieren
firmemente a proteínas expuestas del subendotelio permitiendo la formación
del trombo y la detención de la hemorragia. Sin embargo, durante las últimas
dos décadas numerosas evidencias revelaron que, además, en ausencia de un
aparente daño morfológico pero en situaciones inflamatorias, las plaquetas
son capaces de interactuar con el endotelio debido tanto a la disminución de
los mecanismos fisiológicos inhibitorios como a un aumento en la expresión
de moléculas de adhesión en la superficie de las células endoteliales activadas.
- Mastocitos: Pueden ser activadas por diversos estímulos de origen
inmunitario o no inmunitario, liberando un amplio espectro de mediadores
que incluyen histamina, proteasas, citoquinas, factores de crecimiento y
metabolitos del ácido araquidónico. La función mejor conocida de los
mastocitos es la defensa contra infestaciones parasitarias; sin embargo, son
importantes en la defensa del huésped a través de su participación en la
inmunidad innata y adaptativa. Median la respuesta inflamatoria, la
remodelación de los tejidos y la angiogénesis.
- Fibroblastos: Los fibroblastos desempeñan multitud de funciones. La primera
y más conocida es la capacidad de sintetizar y mantener todos los precursores
de los componentes de la matriz extracelular, tanto fibras de colágeno,
reticulares y elásticas, como la sustancia fundamental: glicosaminoglicanos,
proteoglicanos y glicoproteínas. Intervienen en las primeras fases de la
respuesta inmune. Otra función característica está relacionada con la
organización estructural del tejido al que pertenece. Por ejemplo, los
fibroblastos dirigen la formación de la epidermis durante el desarrollo
embrionario. Derivada de su gran capacidad de síntesis y mantenimiento de
la matriz extracelular interviene activamente en la cicatrización de heridas. Se
acumulan en los extremos de los heridas y secretan matriz capaz de reparar
el tejido y formar cicatrices.
- Macrófagos: poseen más lisosomas, seudópodos, son de mayor tamaño y su
principal función es la fagocitosis y pinocitosis, son capaces de fagocitosis
inmunitaria y no inmunitaria. Cuando el cuerpo extraño es demasiado
voluminoso para ser ingerido por un sólo macrófago, se fusionan varios y
forman células multinucleadas. Son células presentes en cuadro de
inflamación crónica.

9.- Mencione las características Principales de la Inflamación Aguda.


- inflamación de corta duración (minutos a días)
- es una respuesta estereotipada
- cambios hemodinámicos inmediatos
- mayor permeabilidad vascular
- exudación de líquido y proteínas
- migración celular de Neutrófilos

10.- Mencione las Características Principales de la Inflamación Crónica.


- inflamación de larga duración (meses a años)
- respuesta no estereotipada
- producida por estímulos persistentes:
- secundaria a inflamación aguda
- brotes repetidos de inflamación aguda con cicatrizaciones intermedias
- cuadros provocados por: microorganismos intracelulares (TBC, virus),
sustancias no degradables (silicosis), reacciones inmunes (artritis
reumatoides).
- hay presencia de neovascularización
- desarrollo de tejido conectivo: fibrosis
- proliferación de fibroblastos
- presenta infiltrado mononuclear: linfocitos, macrófragos, células plasmáticas.

11.- Mencione las funciones de las siguientes Células dentro del proceso
inflamatorio:

a) Fibroblasto:Los fibroblastos desempeñan multitud de funciones. La primera y


más conocida es la capacidad de sintetizar y mantener todos los precursores de
los componentes de la matriz extracelular, tanto fibras de colágeno, reticulares y
elásticas, como la sustancia fundamental: glicosaminoglicanos, proteoglicanos y
glicoproteínas. Intervienen en las primeras fases de la respuesta inmune. Otra
función característica está relacionada con la organización estructural del tejido
al que pertenece. Por ejemplo, los fibroblastos dirigen la formación de la epidermis
durante el desarrollo embrionario. Derivada de su gran capacidad de síntesis y
mantenimiento de la matriz extracelular interviene activamente en la
cicatrización de heridas. Se acumulan en los extremos de los heridas y secretan
matriz capaz de reparar el tejido y formar cicatrices.

b) Mastocito o Célula cebada: Pueden ser activadas por diversos estímulos de


origen inmunitario o no inmunitario, liberando un amplio espectro de mediadores
que incluyen histamina, proteasas, citoquinas, factores de crecimiento y
metabolitos del ácido araquidónico. La función mejor conocida de los mastocitos
es la defensa contra infestaciones parasitarias; sin embargo, son importantes en
la defensa del huésped a través de su participación en la inmunidad innata y
adaptativa. Median la respuesta inflamatoria, la remodelación de los tejidos y la
angiogénesis.

12.- Mencione las Células del Sistema Inmunológico que participan en el


proceso Inflamatorio y sus funciones más relevantes.
13.- Cuál es la Función del Endotelio Capilar en el proceso Inflamatorio.

La principal función del endotelio es la regulación del flujo sanguíneo sistémico y la


perfusión tisular por medio de cambios en el diámetro de los vasos y en el tono
vascular, ejecutado en conjunto con las células musculares adyacentes y los
pericitos.

El endotelio controla el tono vascular mediante la producción de NO, prostaciclina,


y factor hiperpolarizante derivado del endotelio, todos ellos factores vasodilatadores.
El estado vasoconstrictor es mediado por la producción de endotelina-1,
angiotensina II y tromboxano A2.

14.- Mencione las principales Citoquinas que participan en el proceso


Inflamatorio, sus funciones principales y sus orígenes.

15.- Mencione la Semiología de la inflamación aguda y su Fisiopatología.

- Rubor: vasodilatación y estasis vascular.


- Tumor: exudado inflamatorio y sangre
- Calor: consecuencia de la vasodilatación y aumento del metabolismo
- Dolor: consecuencia de la irritación de fibras nerviosas por el agente etiológico
y las sustancias químicas.
- Impotencia Funcional: por todo lo anterior.

16.- Mencione los componentes celulares que participan en la Inflamación


Crónica.

Macrófacos, Linfocitos, células plasmáticas, Eosinófilos, Mastocitos, Neutrófilos.

17.- Mencione las funciones de las siguientes Células y su participación en el


Proceso Inflamatorio:

- Glóbulos Rojos:

- Glóbulos Blancos:

- Plaquetas:

18.- Mencione los objetivos y funciones fundamentales de la Inflamación.

- Eliminación del agente causante de la injuria.


- eliminación del tejido necrótico
- protección de la infección
- facilitar el acceso del sistema inmune a la zona afectada

19.- Defina y explique qué es un Epitelio.

El epitelio (a veces llamado tejido epitelial) es el tejido formado por una o varias capas
de células unidas entre sí, que puestas recubren todas las superficies libres del
organismo, y constituyen el revestimiento interno de las cavidades, órganos huecos,
conductos del cuerpo, así como forman las mucosas y las glándulas.

20.- Mencione qué factores influyen en el proceso Inflamatorio.