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UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLAREAL

TECNOLOGÍA MÉDICA
TERAPIAS DE REHABILITACIÓN
TERAPIA DE LENGUAJE

PARTICIPANTES:
- Loayza Flores Erika
- Loyola Quezada Edgard
MASTICACIÓN
Es una función aprendida y depende de innumerables factores. Esta
función solo puede aprenderse a partir del momento que exista un
aumentos del espacio intraoral (propiciado por el crecimiento
craneofacial).

La masticación depende de la erupción de los primeros dientes y


maduración del Sistema nervioso.

Uno de los factores más importantes para la maduración de la función


masticatoria es el SENSORIAL, proporcionado por la erupción de los
primeros dientes: incisivos inferiores y superiores.

Y la proporcionada por los receptores del ATM: GWI (postura


mandibular), GWII (inicio de movimiento) GWIII (Relajación de la
musculatura ante una función fuerte) y GWIV (dolor).
FASES DE LA MASTICACIÓN

INCISIÓN O
PULVERIZACIÓN
MORDIDA

TRITURACIÓN
INCISIÓN O MORDIDA
El alimento es apresado entre los
bordes incisivos cortantes de los
dientes incisivos. Después de la
apertura bucal la mandíbula efectúa
un movimiento de protrusión para
conseguir una posición de tope
dental anterior. La musculatura
elevadora se contrae, mientras la
mandíbula vuelve a su posición
anterior. Hay una gran secreción
salival. La lengua recibe el alimento y
lo lleva hasta la faceta oclusal de los
dientes posteriores, con lo que se
inicia la segunda fase.
TRITURACIÓN

Es la quiebra o trituración de los


alimentos en partículas menores.
La lengua lleva el alimento a la
faceta oclusal de los dientes y
después es devuelto a cada ciclo
masticatorio, por acción conjunta
del músculo buccinador de afuera
para adentro. Es ejecutado
principalmente en los premolares,
debido a una mayor posibilidad de
presión intercuspídea. Una
salivación intensa contribuye al
desarrollo eficiente de esta fase.
PULVERIZACIÓN

Es la transformación del
alimento en partículas cada
vez menores. Se lleva a cabo
principalmente en los
molares. Los movimientos
mandibulares y de menor
amplitud. No existe una
separación notable entre
estas dos últimas fases, en las
cuales el uso premolares y
molares se alterna.
CICLO
MASTICATORIO

Cada ciclo corresponde a una movimiento mandibular


completo, desde la apertura bucal hasta la fragmentación
del alimento que se encuentra entre los dientes.
Se inicia con la
apertura de la
mandíbula.

cierre hasta que se


eleva de nuevo produce el contacto e
hasta alcanzar su intercuspidación de los
posición dientes o golpe
intercuspidación masticatorio, que rompe
máxima. el alimento.
Alimento en
uno de los
lados de la
boca

la mandíbula baja y se desplaza


para el lado del alimento
(también llamado lado de
trabajo o activo).
ETAPAS DEL CICLO MASTICATORIO

CORTAR EL
Ciclo ALIMENTO
masticatorio de
acción incisiva

TRITURAR EL Ciclo
ALIMENTO masticatorio de
acción molar
CICLO DE ACCIÓN INCISIVA
PRIMER TIEMPO SEGUNDO TIEMPO

Partiendo de Circunstancialmente la
oclusión central. mandíbula se eleva en
La mandíbula la medida necesaria
desciende se para aprensar el
propulsa. alimento entre los
incisivos.

TERCER TIEMPO CUARTO TIEMPO


Finalmente la mandíbula se
La mandíbula continua eleva y retropulsa, en tanto
elevándose hasta que los incisivos inferiores
resbalan contra las caras
los incisivos de uno y otro
linguales de los incisivos
arco hacen contacto superiores hasta que los
borde a borde arcos dentarios alcanzan
atravesando el alimento. OC.
CICLO DE ACCIÓN MOLAR

Partiendo de OC la Se introduce el bocado La mandíbula se


mandíbula desciende. en la boca. lateraliza.

La mandíbula se eleva en la medida


necesaria para apresar el alimento, lo
aplasta y tritura, estableciendo contacto
entre los dientes posteriores de uno y otro
arco en el lado de trabajo.
CICLO DE ACCIÓN MOLAR
Los arcos vuelven a
separarse, carrillo y lengua
vuelven a empujar el
alimento entre ellos, la
mandíbula se mueve para
ir a colocarse debajo de la
porción que había pasado
La mandíbula realiza una a vestibular y vuelve a
excursión de lateralidad producirse el cierre y la
centrípeta hasta que llegan trituración. Y así
los arcos dentarios a sucesivamente..
Oclusión Céntrica..

Acomodación por la
Se repite el ciclo. DEGLUCIÓN
lengua.
TIPOS DE MASTICACIÓN
MASTICACIÓN UNILATERAL
• La actividad muscular es desigual y asincrónica; estos
patrones de masticación con preferencia por uno u otro
lado aparecen por causa de perdida excesiva de dientes
en una zona determinada del arco, destrucción de
coronas por caries, lesiones y/o dolor en determinados
dientes o zonas de la boca, enfermedad periodontal en
uno o varios dientes, trastornos de la ATM, etc.

MASTICACIÓN BILATERAL
• Es la función oclusiva más eficiente en la masticación, se
logra alternando rítmicamente el lado con que se tritura.
Es propia de las arcadas dentarias sanas y con todos sus
dientes. Es beneficiosa para estimular equitativamente
todas las estructuras dentales, no sobrecargar zonas
particulares de las arcadas o dientes específicos y
mantener la estabilidad de la oclusión y la higiene dental.
TIPOLOGÍA FACIAL
Según Enlow (1984), existen dos extremos
CABEZA básicos en la forma de la cabeza y entre
ambas existe una más:

DOLICOCEFÁLICO MESOCEFÁLICO BRAQUICEFÁLICO


TIPOLOGÍA FACIAL
Otra valoración de la tipología facial es la
CARA
que describe los perfiles faciales.

CARA ORTOGNÁTICA CARA RETROGNÁTICA CARA PROGNÁTICA


TIPOLOGÍA FACIAL
Unos autores clasifican los tipos faciales asociados
TIPOS FACIALES a las maloclusiones, como Angle (1907), Bjork
(1947), Graber (1952) y Sassouni (1971).

CLASIFICACIÓN DE MALOCLUSIÓN DE E. ANGLE :


MALOCLUSIÓN CLASE I
 Está caracterizada por las relaciones mesiodistales normales de los
maxilares y arcos dentales.
 En promedio los arcos dentales están ligeramente colapsados, con el
correspondiente apiñamiento de la zona anterior.
TIPOLOGÍA FACIAL
CLASIFICACIÓN DE MALOCLUSIÓN DE E. ANGLE.

MALOCLUSIÓN CLASE II
Existen 2 subdivisiones . La gran diferencia entre estas dos divisiones se
manifiesta en las posiciones de los incisivos, en la primera siendo
protruidos y en la segunda retruidos.
TIPOLOGÍA FACIAL
CLASIFICACIÓN DE MALOCLUSIÓN DE E. ANGLE.

MALOCLUSIÓN CLASE III

El sistema neuromuscular es
anormal encontrando una
protrusión ósea mandibular,
retrusión maxilar o ambas. El
perfil facial puede ser
cóncavo o recto.
CARACTERÍSTICAS
ANATOMOFUNCIONALES
LA ARTICULACIÓN
TEMPOROMANDIBULAR
La mandíbula, único hueso móvil de la cara, se liga a la
base craneana, más específicamente al hueso temporal.
Esta articulación es doble, bilateral, con movimientos
sincronizados entre las dos articulaciones.

Sus componentes son:


 Cavidad condílea
(hueso temporal)
 Eminencia articular
del hueso temporal
 Cóndilo mandibular
 Disco articular
 Capsula articular
 Ligamentos
PRINCIPALES MOVIMIENTOS:
Los movimientos de la mandíbula están determinados por el
desplazamiento del cóndilo dentro de la cavidad condílea.
Son:
 Rotación, el cóndilo gira alrededor de su propio eje.
 Traslación, el cóndilo se desplaza a los largo de la cavidad
condílea a hasta la eminencia articular hueso temporal.
 Laterotrusión, movimiento de lateralidad.
 Protrusión
 Retrusión
MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN
• Permite los movimientos mandibulares.
• La terminología varía en relación con la utilización:

MÚSCULOS MASTICATORIOS MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN

Son los vinculados con la Los que participan del proceso


realización de los movimientos masticatorio. Son: infrahioideo,
mandibulares. Son: temporal, suprahioideo, músculos de la
pterigoideos y masetero. lengua y musculatura de la
mímica.
Estos músculos actúan de forma conjunta durante los
movimientos mandibulares continuos y sincrónicos. Son
necesarias las contracciones musculares de algunos,
mientras otros se relajan para efectuar los diferentes
movimientos.
M. temporal : Estabilidad del movimiento.
MÚSCULOS M. masetero: Es el responsable de la fuerza, auxiliado por el
ELEVADORES DE LA pterigoideo medio.
MANDÍBULA M. Pterigoideo medio.

MÚSCULOS M. pteriogideo lateral.


DEPRESORES DE LA M. suprahioideo.
MANDÍBULA M. infrahioideo.

Lateralidad Gracias a la contracción unilateral del pterigoideo lateral, del


mandibular lado contrario al movimiento mandibular.

Protrusión Acción conjunta de los pterigoideos laterales, medios y haces


anteriores temporales.

Retrusión Contracciones de los suprahiodeos y haces posteriores de los


temporales.
Durante la masticación es muy importante el movimiento de la lengua, de los
orbiculares de labios y de los buccinadores. Estos músculos dirigen el alimento
hacia la cara oclusal de los dientes posteriores para que el golpe masticatorio
se procese de una manera efectiva. El buccinador es el que retira el alimento
de la región del vestíbulo bucal y lo lleva para la cara oclusal de los dientes
mientras promueve la posteriorzación.
EXAMEN DE MASTICACIÓN
VERIFICACION DE LAS PALPACIÓN Y
OBSERVACIONES
ESTRUCTURAS VERIFICACIÓN DE LA
INICIALES
MUSCULATURA

 Anamnesis Observamos labios, Obtenemos datos


 Análisis de las mentón, lengua y sobre el volumen,
estructuras paladar blando con posición, simetría
 Análisis respecto a su simetría, muscular y puntos
tonicidad, movilidad y dolorosos de la
funcional
funcionamiento. musculatura.

DESCRIPCION DE LA VERIFICACION DE LOS


SITUACION DENTAL Y MOVIMIENTOS
OCLUSAL MANDIBULARES

 Datos proporcionados -Se solicitará la apertura, cierre,


por el odontólogo. lateralización y movimiento
 Observar la salud dental, mandibular protusivo.
oclusión y tipo de -Índice de movimiento de
mordida. apertura máximos: 45mm – 60mm
EJERCICIOS Y ORIENTACIONES
PARA MEJORAR EL ACTO
MASTICATORIO
PARA PERSONAS CON HIPERTONÍA

RELAJACIÓN:

 Objetivo General:
Lograr apertura oral.
1
 Objetivo específico: Lograr la
relajación del músculo temporal.
 Actividad: Se coge el cabello de
un lado de la cabeza y se aprieta
durante 10 segundos y se suelta
lentamente. Se realiza en ambos
lados.
RELAJACIÓN:

 Objetivo: Lograr la relajación del


músculo masetero.
 Actividad: Con el dedo índice,
medio y anular deslizar
suavemente sobre el músculo
masetero. Siempre realizando
fijación con la otra mano en la
2 cabeza.
 Objetivo: Lograr la relajación de
los músculos pterigoideo.
 Actividad: Poner el dedo medio
detrás de la oreja y deslizar hasta
la apófisis genis haciendo el
recorrido de el músculo
3 pterigoideo.
A NIVEL INTRAORAL

ACTIVIDAD 1: Se introducirá el dedo


índice dentro de la boca a la altura
del masetero y se hará un movimiento
de vaivén de arriba hacia abajo.

ACTIVIDAD 2: Introducir el dedo índice


en las carillas molares y premolares y
hacer una pequeña tracción.

ACTIVIDAD 3: Colocar el dedo dentro


de la boca en los carrillos y hacer
deslizamiento hacia caudal.
EJERCICIOS MIOFUNCIONALES

Objetivo: Activación del músculo digástrico anterior.


Actividad: Colocar los dedos índice y medio en el piso de la boca
del paciente y hacer presión y vibración en dirección ventral.

Objetivo: Incrementar apertura oral.


Actividad: Se le pedirá al paciente que abra la boca y se
introducirá el dedo pulgar a la altura de los molares, durante 10
segundos realizar un presión hacia caudal.
PARA PERSONAS CON HIPOTONÍA

OBJETIVO GENERAL: Lograr


cierre bucal .

Actividad 1: Se coloca los dedos


índice y medio a la altura del mentón,
se hace presión y vibración hacia
caudal. Para el cierre bucal.

Actividad 2: Colocamos el dedo índice y pulgar en las comisuras


de los labios y se hace presión y deslizamiento hacia caudal.

Actividad 3: Pedir al paciente que mantenga la boca abierta,


mientras se intenta cerrar la boca.
PARA ESTIMULAR LA MASTICACIÓN

Objetivo: Estimular la
masticación bilateral.

Actividad 1:
Colocar algún tipo de
alimento dentro de una
gasa para estimular la
masticación bilateral y
guiarla.
Actividad 2: Pedirle que
muerda la liga, mientras
se jala la liga hacia los
costados y al frente.

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