NOMBRE Y APELLIDO:

EDAD: FECHA DEL TEST:

LA
NUNCA O ALGUNAS BUEN MAYORIA
RARAS VECES NUMERO DE LAS P.D
VECES DE VECES VECES
Me siento más nervioso y ansioso
que de costumbre
Me siento con temor sin razón
Despierto con facilidad o siento
pánico
Me siento como si fuera a reventar y
partirme en pedazos
Siento que todo está bien y que nada
malo puede sucederme
Me tiemblan los brazos y las piernas
Me mortifican dolores de cabeza,
cuello o cintura
Me siento débil y me canso
fácilmente
Me siento tranquilo y puedo
permanecer en calma fácilmente
Puedo sentir que me late muy rápido
el corazón

Sufro de mareos
Sufro de desmayos o siento que me
voy a desmayar
Puedo inspirar y expirar fácilmente

Se me adormecen o me hincan los

dedos de las manos y pies
Sufro de molestias estomacales o
indigestión
Orino con mucha frecuencia
Generalmente mis manos están
secas y calientes
Siento bochornos

Me quedo dormido con facilidad y

descanso bien durante la noche
Tengo pesadillas

INDICE……………….EAA S.T.=