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avn EsSalu RESOLUCION N° 1046-2013-VCA-000017-085-001 Trujillo, 28 de junio de 2016 visto: El Informe Final N° 1046-2013-VCA-000079-023-001 de fecha 20 de junio de 2013, emitido por la Verificadora Rubén Filomeno Cruz Calderén; y, CONSIDERANDO: Que, la Ley N° 27956, Ley de Creacidn de! Seguro Social de Salud, tiene por finalidad dar cobertura a sus asegurados y sus derechohabientes, a través del otorgamiento de prestaciones de prevencién, promocién, recuperacién y rehabilitacion, prestaciones econémicas y prestaciones sociales que corresponden al régimen contributivo de la Seguridad Social en Salud, asi como otros seguros de riesgos humanos; Que la Ley N° 29135, Ley que establece el porcentaje que deben pagar EsSalud y la Oficina de Normalizacién Previsional (ONP) a la Superintendencia Nacional de Administracion Tributaria (SUNAT) por la recaudacién de sus aportaciones, y medidas para mejorar la administracion de tales aportes, modificada por Decreto Legislative N° 1172, faculta a EsSalud para, de oficio, ejercer las funciones de verificacién de la condicién de asegurados del Régimen Contributivo de la Seguridad Social en Salud y de otros Regimenes administrados por EsSalud, asi como la condicién de entidades empleadoras de los Trabajadores del Hogar, pudiendo declarar la Baja de Oficio incluso desde el inicio de la afiliacién que es materia de verificacién; Que, el Reglamento de la Ley N° 29135, aprobado por Decreto Supremo N° 002-2009- TR, define la baja de oficio como el acto administrativo que no tiene naturaleza sancionatoria mediante el cual EsSalud extingue la relacién juridica de Seguridad Social en Salud con la Entidad Empleadora del Trabajador del Hogar y los asegurados del Régimen Contributivo de Seguridad Social en Salud y otros regimenes administrados por EsSalud, por los periodos materia de verificacion que se encuentren declarados en el Registro de Asegurados Titulares y Derechohabientes, respectivamente; Que, asimismo, el Decreto Legislative N° 1172 establece medidas para cautelar el cumplimiento de las normas a la Seguridad Social en salud y la obligacién de informar del trabajador y modifica la Ley N° 29135, seflalando que son sujetos obligados solidariamente al reembolso de las prestaciones de recuperacién de la salud 0 econémicas indebidamente percibidas, sin perjuicio de otras acciones legales que EsSalud considere en salvaguarda de sus intereses, la entidad empleadora que deciara sujetos que no retinen la condicién de asegurados, y aque! que las hubiere percibido indebidamente sin reunir la condicion de asegurado; Que, mediante Orden de Verificacién N° 1048-2013-VCA-000079-084-001, notificada el je abril de 2013, se inicia el procedimiento de verificacién a la entidad empleadora INCONSER S.A.C. con RUC N* 20481845026 respecto de la asegurada REBAZA URTECHO PATRICIA SUSANA con DNI N° 40901320, por los periodos de ABRIL 2012 hasta MAYO 112, para establecer la condicién de asegurado del régimen contributivo de la Seguridad en Salud y de otros regimenes administrados por EsSalud. alle Diaz de Cienfuegos N28: ecsalva gonpe _ banaci Werced CRRA HE te ie er EsSalud RESOLUCION N° 1046-2013-VCA-000017-085-001 Que, con fecha 04 de abril de 2013, el verificador Rubén Filomeno Cruz Calderon a cargo del presente procedimiento de verificacién, se constituyé al domicilio fiscal de la entidad empleadora INCONSER SAC sito en la Av. Cesar Vallejo N° 1097 Urbanizacién Aranjuez, distrito de Trujillo, provincia de Trujillo, departamento de La Libertad, el mismo que esta consignado en su ficha RUC Sunat, en cuya diligencia se encontré a la familia Jara Garcia, quienes viven en aquella direccién, segiin se corrobora del Acta Verificacién N° 1046-2013- VCA-000079-026-001. Posteriormente, con fecha 26 de abril de 2013, el verificador se constituyé al domicilio del sefior Asmat Vinces Nelson Manuel, representante legal de la referida empresa, ubicado en Calle La Mar N° 10, distrito de Laredo, provincia de Trujillo, departamento de La Libertad, la misma que ha sido declarada ante la Administracién y consta en su documento nacional de identidad. En dicha diligencia, se encontré al sefior Asmat Fernandez Manuel Ruperto identificado con DNI N° 18001526, padre del representante legal en mencién, quien recepcioné la Orden de Verificacion respectiva, la carta de presentacién y el requerimiento de informacion documentada, segin consta del Acta Verificacién N° 1046-2013-VCA-000079- 026-002. Continuando con las diligencias del procedimiento de verificacién, con fecha 06 de mayo de 2013, el verificador se constituyd nuevamente al domicilio del representante legal de la referida empresa, descrito en el parrafo precedente, en cuya diligencia se encontré al sefior Asmat Fernandez Manuel Ruperto, padre del representante legal, quien recepcioné el segundo requerimiento de documentacién, segiin consta del Acta Verificacién N° 1046-2013- VCA-000079-026-003. Que, teniendo en cuenta los hechos expuestos se advierte que la asegurada REBAZA URTECHO PATRICIA SUSANA, no cumple con los requisitos necesarios para recibir las prestaciones que otorga EsSalud, en base a los fundamentos que a continuacion detallamos: 1. Que, de la cuenta individual de la asegurada se advierte que ha sido declarado por el empleador INCONSER S.A.C. por los periodos ABRIL 2012 hasta MAYO 2012. 2. Que, del Extracto de Formato de Pago Sunat de folios 11, se observa que la entidad empleadora ha efectuado declaraciones, pero no ha realizado pago alguno a favor de lareferida asegurada. 3. Que, asimismo, se advierte de autos que el empleador ha sido notificado validamente con la Orden de Verificacién N° 1048-2013-VCA-000079-084-001, no obstante ello, no ha presentado dentro del plazo de Ley, medio probatorio alguno al presente procedimiento de verificacién, que acredite la condicién de asegurado de la supuesta trabajadora, haciendo caso omiso a nuestros requerimientos. En ese sentido y en aplicacién del principio de primacia de la realidad, se advierte que la asegurada TORRES GRANADOS MARIA ROSA fue declarada como trabajadora de la empleadora materia del procedimiento de verificacién, con el fin de favorecer su atencién en EsSalud, simulando la condicién de tal para beneficiarse de las prestaciones de salud que nuestra Institucion conformidad con lo establecido en la Ley N° 27056, Ley de Creacién del Seguro fde\'Salud, su Reglamento aprobado por el Decreto Supremo N° 002-99-TR, la Ley N° 7 Uby que establece el porcentaje que deben pagar EsSalud y la Oficina de Nn acion Previsional (ONP) a la Superintendencia Nacional de Administracién Tributaria ie “Sy por la recaudacién de sus aportaciones, y medidas para mejorar la administracion fs aportes, modificada por Decreto Legislative N° 1172, y su reglamento por Decreto Supremo N° 002-2009-TR; Calle Dise de Cienfuegos N°201 Gianadon ta merced Trujtlo Telefone: (044) 201964 RESOLUCION N° 1046-2013-VCA-000017-085-001 SE RESUELV! Biessatud Articulo 1°. - Declarar la Baja de Oficio al asegurado titular declarado por la entidad empleadora INCONSER S.A.C. con RUC N° 20481845026, por el periodo materia de verificacién que se encuentra indebidamente acreditada en el Registro de Titulares Asegurados y Derechohabientes respectivamente, de acuerdo al siguiente detalle: ] ] Periodo . Tipo de Asegurado | ne] N’OMO | APELLIDOS Y NOMBRES (Ttularo

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