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RESOLUCION N° 1046-2013-VCA-000017-085-001
Trujillo, 28 de junio de 2016
visto:
El Informe Final N° 1046-2013-VCA-000079-023-001 de fecha 20 de junio de 2013, emitido
por la Verificadora Rubén Filomeno Cruz Calderén; y,
CONSIDERANDO:
Que, la Ley N° 27956, Ley de Creacidn de! Seguro Social de Salud, tiene por finalidad
dar cobertura a sus asegurados y sus derechohabientes, a través del otorgamiento de
prestaciones de prevencién, promocién, recuperacién y rehabilitacion, prestaciones
econémicas y prestaciones sociales que corresponden al régimen contributivo de la
Seguridad Social en Salud, asi como otros seguros de riesgos humanos;
Que la Ley N° 29135, Ley que establece el porcentaje que deben pagar EsSalud y la
Oficina de Normalizacién Previsional (ONP) a la Superintendencia Nacional de Administracion
Tributaria (SUNAT) por la recaudacién de sus aportaciones, y medidas para mejorar la
administracion de tales aportes, modificada por Decreto Legislative N° 1172, faculta a
EsSalud para, de oficio, ejercer las funciones de verificacién de la condicién de asegurados
del Régimen Contributivo de la Seguridad Social en Salud y de otros Regimenes
administrados por EsSalud, asi como la condicién de entidades empleadoras de los
Trabajadores del Hogar, pudiendo declarar la Baja de Oficio incluso desde el inicio de la
afiliacién que es materia de verificacién;
Que, el Reglamento de la Ley N° 29135, aprobado por Decreto Supremo N° 002-2009-
TR, define la baja de oficio como el acto administrativo que no tiene naturaleza sancionatoria
mediante el cual EsSalud extingue la relacién juridica de Seguridad Social en Salud con la
Entidad Empleadora del Trabajador del Hogar y los asegurados del Régimen Contributivo de
Seguridad Social en Salud y otros regimenes administrados por EsSalud, por los periodos
materia de verificacion que se encuentren declarados en el Registro de Asegurados Titulares
y Derechohabientes, respectivamente;
Que, asimismo, el Decreto Legislative N° 1172 establece medidas para cautelar el
cumplimiento de las normas a la Seguridad Social en salud y la obligacién de informar del
trabajador y modifica la Ley N° 29135, seflalando que son sujetos obligados solidariamente al
reembolso de las prestaciones de recuperacién de la salud 0 econémicas indebidamente
percibidas, sin perjuicio de otras acciones legales que EsSalud considere en salvaguarda de
sus intereses, la entidad empleadora que deciara sujetos que no retinen la condicién de
asegurados, y aque! que las hubiere percibido indebidamente sin reunir la condicion de
asegurado;
Que, mediante Orden de Verificacién N° 1048-2013-VCA-000079-084-001, notificada el
je abril de 2013, se inicia el procedimiento de verificacién a la entidad empleadora
INCONSER S.A.C. con RUC N* 20481845026 respecto de la asegurada REBAZA URTECHO
PATRICIA SUSANA con DNI N° 40901320, por los periodos de ABRIL 2012 hasta MAYO
112, para establecer la condicién de asegurado del régimen contributivo de la Seguridad
en Salud y de otros regimenes administrados por EsSalud.
alle Diaz de Cienfuegos N28:
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RESOLUCION N° 1046-2013-VCA-000017-085-001
Que, con fecha 04 de abril de 2013, el verificador Rubén Filomeno Cruz Calderon a
cargo del presente procedimiento de verificacién, se constituyé al domicilio fiscal de la entidad
empleadora INCONSER SAC sito en la Av. Cesar Vallejo N° 1097 Urbanizacién Aranjuez,
distrito de Trujillo, provincia de Trujillo, departamento de La Libertad, el mismo que esta
consignado en su ficha RUC Sunat, en cuya diligencia se encontré a la familia Jara Garcia,
quienes viven en aquella direccién, segiin se corrobora del Acta Verificacién N° 1046-2013-
VCA-000079-026-001.
Posteriormente, con fecha 26 de abril de 2013, el verificador se constituyé al domicilio
del sefior Asmat Vinces Nelson Manuel, representante legal de la referida empresa, ubicado
en Calle La Mar N° 10, distrito de Laredo, provincia de Trujillo, departamento de La Libertad,
la misma que ha sido declarada ante la Administracién y consta en su documento nacional de
identidad. En dicha diligencia, se encontré al sefior Asmat Fernandez Manuel Ruperto
identificado con DNI N° 18001526, padre del representante legal en mencién, quien
recepcioné la Orden de Verificacion respectiva, la carta de presentacién y el requerimiento de
informacion documentada, segin consta del Acta Verificacién N° 1046-2013-VCA-000079-
026-002.
Continuando con las diligencias del procedimiento de verificacién, con fecha 06 de mayo
de 2013, el verificador se constituyd nuevamente al domicilio del representante legal de la
referida empresa, descrito en el parrafo precedente, en cuya diligencia se encontré al sefior
Asmat Fernandez Manuel Ruperto, padre del representante legal, quien recepcioné el
segundo requerimiento de documentacién, segiin consta del Acta Verificacién N° 1046-2013-
VCA-000079-026-003.
Que, teniendo en cuenta los hechos expuestos se advierte que la asegurada REBAZA
URTECHO PATRICIA SUSANA, no cumple con los requisitos necesarios para recibir las
prestaciones que otorga EsSalud, en base a los fundamentos que a continuacion detallamos:
1. Que, de la cuenta individual de la asegurada se advierte que ha sido declarado por el
empleador INCONSER S.A.C. por los periodos ABRIL 2012 hasta MAYO 2012.
2. Que, del Extracto de Formato de Pago Sunat de folios 11, se observa que la entidad
empleadora ha efectuado declaraciones, pero no ha realizado pago alguno a favor de
lareferida asegurada.
3. Que, asimismo, se advierte de autos que el empleador ha sido notificado validamente
con la Orden de Verificacién N° 1048-2013-VCA-000079-084-001, no obstante ello, no
ha presentado dentro del plazo de Ley, medio probatorio alguno al presente
procedimiento de verificacién, que acredite la condicién de asegurado de la supuesta
trabajadora, haciendo caso omiso a nuestros requerimientos.
En ese sentido y en aplicacién del principio de primacia de la realidad, se advierte que la
asegurada TORRES GRANADOS MARIA ROSA fue declarada como trabajadora de la
empleadora materia del procedimiento de verificacién, con el fin de favorecer su atencién en
EsSalud, simulando la condicién de tal para beneficiarse de las prestaciones de salud que
nuestra Institucion
conformidad con lo establecido en la Ley N° 27056, Ley de Creacién del Seguro
fde\'Salud, su Reglamento aprobado por el Decreto Supremo N° 002-99-TR, la Ley N°
7 Uby que establece el porcentaje que deben pagar EsSalud y la Oficina de
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acion Previsional (ONP) a la Superintendencia Nacional de Administracién Tributaria
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“Sy por la recaudacién de sus aportaciones, y medidas para mejorar la administracion
fs aportes, modificada por Decreto Legislative N° 1172, y su reglamento por Decreto
Supremo N° 002-2009-TR;
Calle Dise de Cienfuegos N°201
Gianadon ta merced
Trujtlo
Telefone: (044) 201964RESOLUCION N° 1046-2013-VCA-000017-085-001
SE RESUELV!
Biessatud
Articulo 1°. - Declarar la Baja de Oficio al asegurado titular declarado por la entidad
empleadora INCONSER S.A.C. con RUC N° 20481845026, por el periodo materia de
verificacién que se encuentra indebidamente acreditada en el Registro de Titulares
Asegurados y Derechohabientes respectivamente, de acuerdo al siguiente detalle:
] ] Periodo
. Tipo de Asegurado |
ne] N’OMO | APELLIDOS Y NOMBRES (Ttularo