Está en la página 1de 44

APS

distintas miradas sobre


la interdisciplina

revista de atención primaria de la salud


PROAPS
Programa de Reforma de la
Atención Primaria de la Salud
año 4 - número 7
abril 2007

CRÉDITO BID Nº 1193/OC-AR


GOBIERNO DE LA PROVINCIA DE CÓRDOBA

Autoridades
Gobernador de la Provincia de Córdoba
Dr. José Manuel De la Sota

Vice-Gobernador de la Provincia de Córdoba


Cr. Juan Schiaretti

Ministro de Salud
Dr. Oscar Félix González

PROGRAMA DE REFORMA DE LA
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD (PROAPS)

Jefe de Proyecto (B.I.D)


Lic. Ernesto Martínez

Unidad Ejecutora Provincial


Coordinadora:
Cra. Silvina Rivero

Sub Unidad Ejecutora


Coordinador General:
Dr. Enrique Rozenblat

PROAPS
Programa de Reforma de la
Atención Primaria de la Salud
editorial
sumario
columna | 04
APS E INTERDISCIPLINA
ALICIA STOLKINER - GARBUS PAMELA

experiencia córdoba | 08
LOS PIES EN EL BARRO,
LA CABEZA EN EL CIELO
diálogos | 12
COMPRENDER INTEGRAL-
MENTE AL SER HUMANO Este número de Comunicando Salud está dedicado a la discusión sobre el tra-
LIC. ANGÉLICA DÁVILA bajo interdisciplinario en el campo de la promoción y prevención en salud.
La interdisciplina es un concepto que se utiliza habitualmente en APS, y uno
debates | 15
DISTINTAS MIRADAS SOBRE de los pilares de la reforma del sistema de salud.
LA INTERDISCIPLINA
La Lic Alicia Stolkiner, quien colabora en este número, escribió alguna vez
diálogos | 20
que la participación en equipos interdisciplinarios implica numerosas renun-
CREAR LAS CONDICIONES
cias, la primera de ellas: reconocer que el saber de la propia disciplina es
PARA EL DIÁLOGO
ALFONSO GUMUCIO insuficiente e incompleto para afrontar la mayoría de las problemáticas.
La especificidad de cada disciplina y, junto con esto, algunos egoísmos
columna | 24 profesionales; las debilidades y fortalezas en nuestra formación en relación
ATENCIÓN TEMPRANA al encuentro de saberes; las limitaciones de la práctica cotidiana y sus
EN ANDALUCÍA
condiciones materiales de realización, entre otras cosas, hacen que muchas
experiencia latinoamérica | 28 veces se dificulte el trabajo interdisciplinario.
ASÍ EN EL CIELO COMO
EN LA TIERRA Es por ello que proponemos analizar y profundizar estos temas. Para esto,
| 31 además de las reflexiones de la Lic. Stolkiner, en las páginas siguientes
HACIA UN MODELO DE contamos con los aportes de profesionales de salud de distintas disciplinas:
ESCUELA SALUD trabajadores sociales, nutricionistas, odontólogos, psicólogos, ginecólogos,
noticias del proaps | 34
enfermeros, comunicadores. Todos ellos han coincidido en que es necesario
EL CENTRO DE SALUD superar las dificultades iniciales y aprender a trabajar en APS de manera
articulada y compartida.
noticias del proaps | 36 También en este sentido se expresan los doctores Antonio Pons Tubio,
ARTICULAR Y FORTALECER LA Miguel Angel López García, y Antonio Sagués Amadó de la Escuela Anda-
INVERSIÓN EN SALUD luza de Salud Pública, en un artículo especialmente escrito para esta revista
en el que dan cuenta de su experiencia en Atención Temprana.
material de apoyo | 38
agenda de capacitación | 40
Presentamos, también una experiencia de salud desarrollada por la Funda-
materiales recomendados | 38
ción Jorge Antonio a partir de huertas comunitarias en la localidad de Ucacha,
departamento de Juárez Celman. Para su desarrollo docentes y profesionales
PROAPS
Programa de Reforma de la de la salud combinaron distintos conocimientos y experiencias de trabajo.
Atención Primaria de la Salud

CRÉDITO BID Nº 1193/OC-AR


Para terminar, como apoyo a los equipos y organizaciones que apuestan a
realizar actividades autosustentables, les ofrecemos la segunda entrega del
Los conceptos vertidos en los artículos
firmados son responsabilidad de los material sobre financiamiento para organizaciones ciudadanas que traba-
autores. Se autoriza la reproducción total o jen en salud.
parcial de los artículos, a condición de que Como siempre esperamos que el diálogo que les proponemos desde estas
se mencione la fuente.
páginas sea un aporte más para mejorar el trabajo de los profesionales de la
AÑO 4 | NÚMERO 7 salud y de cada una de las comunidades en las que aportan su tiempo,
ABRIL 2007 conocimientos y esfuerzos.

STAFF // DIRECCIÓN GENERAL: Dr. Enrique Rozenblat // COORDINACIÓN EDITORIAL: Dr. Carlos Laje (h) // PRODUCCIÓN
ÁREA DE COMUNICACIÓN DEL PROAPS: Soledad López; Eugenia Monti; Javier Taborda; Alejandra Restagno; Clementina
Pruneda Paz; Luciano Debanne; Liliana Nicolino; Noel Tabera; Pía Dalmasso; Cecilia Wedemeyer; Silvia Drovetta; Sandra Aiassa;
Mariela Edelstein; Sergio Mansur // SECRETARÍA: Carina Mansilla // CONSEJO ASESOR: Lic. Carolina Rodríguez; Arq. Fernando
Godoy; Lic. Pablo Martinelli; Lic. Alejandra Caldo; Dra. Carolina Avellaneda // DISEÑO Y DIAGRAMACIÓN: Paula Bearzotti
|
editorial 03
COLUMNA

INTEGRALIDAD DE LAS PRÁCTICAS DE

APS e Interdisciplina
LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO, APROBADOS POR LAS NACIONES UNIDAS EN EL AÑO 2000, OTORGAN
UN NUEVO IMPULSO A LA ESTRATEGIA DE ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD Y ACTUALIZAN LA NECESIDAD DE
PENSAR EN UN ABORDAJE INTERDISCIPLINARIO: PARTIR DE LOS PROBLEMAS, GENERANDO UN ESPACIO PROPICIO
PARA PRÁCTICAS QUE CONSIDEREN LA MULTIDIMENSIONALIDAD Y LA COMPLEJIDAD DEL OBJETO SALUD.

El siglo XXI se inició en el marco de una crisis objetivos. En el documento de la OPS donde se
socio económica a nivel mundial que provocó plantea la revitalización de la APS para
la revisión de los resultados y América Latina se reconoce: "Las prácticas de
Alicia Stolkiner consecuencias de las políticas ajuste económico, las presiones de la
Prof. de Salud Mental de la UBA y
de la UNLA, Investigadora
promercado implementadas en globalización y el impacto de algunas políti-
UBACyT las décadas anteriores. Hoy, en el cas económicas neoliberales, junto con otros
astolkiner@fibertel.com.ar contexto de un momento de ex- factores que se dieron durante la pasada
Garbus Pamela pansión de la economía mundial, reaparecen década, son aspectos que han contribuido a
Becaria de Doctorado de postulados de un discurso keynesiano redistri- las disparidades de la salud y del estatus
CONICET, Docente UBA y
Doctoranda de UNLA
butivo y se comienza a cuestionar la confiabi- social y de poder, dentro y entre los países de
pgarbus@fibertel.com.ar lidad de las reformas precedentes y de las las Américas" (OPS/OMS, 2005 Pág. 7).
políticas que propugnan un Estado carente de Consecuentemente se apela a la noción de
función reguladora. determinantes sociales en salud y se vuelve
sobre conceptos integrales de la Atención
En este escenario, la "Declaración del Mile- Primaria, reincorporando los postulados de
nio" (Resol. 55/02 del PNUD) de la Naciones universalidad y cumplimiento de derechos.
Unidas, pone en agenda el problema de la
inequidad y la pobreza y plantea, como objeti- Esta APS reformulada define valores, princi-
vo direccional, las políticas de los países pios y elementos esenciales a todo sistema de
miembros con miras a disminuir la desigual- salud basado en ella. (Ver recuadro)
dad, la inequidad y atender a los problemas
prioritarios que éstas han generado. Estas definiciones –por ej. Integralidad– con-
llevan repensar la articulación entre APS e In-
En el Sector Salud, este nuevo escenario terdisciplina en términos de condición de posi-
coincide con la propuesta de revitalizar la bilidad para la APS. Por lo tanto, es ineludible la
estrategia de Atención Primaria de la Salud configuración de espacios interdisciplinarios,
como condición esencial para alcanzar tales que conceptualicen los problemas de forma

04 |
compleja y no sometidos a fronteras disciplina- Flexibilidad: que exista apertura para la
rias. Se trata de abandonar la naturalización construcción de nuevos métodos y técnicas
del recorte que cada disciplina efectúa. de trabajo que dejen de lado las actitudes
dogmáticas.
EL ABORDAJE INTERDISCIPLINARIO Cooperación recurrente: implica continui-
dad en la cooperación.
La interdisciplinariedad es un posicionamien- Reciprocidad: lleva al intercambio de méto-
to, no una teoría unívoca. Ese posicionamiento dos, conceptualizaciones, códigos lingüísti-
obliga básicamente a reconocer la incompletud cos, técnicas, etc.
de las herramientas de cada disciplina. Legiti-
ma algo que existía previamente: las importa-
ciones de un campo a otro, la multireferenciali-
dad teórica en el abordaje de los problemas y la
existencia de corrientes de pensamiento sub-
terráneas –de época– atravesando distintos
saberes disciplinarios. La actividad interdiscipli-
naria, se inscribe en la acción cooperativa de
los sujetos, requiere de ella.

Nora Elichiry, planteaba ya en 1987 determi-


nados prerrequisitos para que la interdisci-
plina sea tal:

Trabajo en equipo: formación de actitudes


cooperativas en el grupo.
Intencionalidad: la relación entre las
disciplinas debe ser provocada, no un mero
encuentro fortuito.

VALORES PRINCIPIOS ELEMENTOS


Derecho al nivel de salud más Dar respuesta a las necesidades Acceso y cobertura universal
alto posible de la población
Atención integral e integrada
Solidaridad Orientación hacia la calidad
Énfasis en promoción y
Equidad Responsabilidad y rendición de prevención
cuentas de los gobiernos
Atención apropiada
Justicia Social
Orientación familiar y
Sustentabilidad comunitaria
Participación Mecanismos de participación
activa
Intersectorialidad
Organización y Gestión óptimas
Políticas y programas pro-
equidad
Primer contacto
Fuente: OPS/OMS 2005

Recursos humanos apropiados


Recursos adecuados y
sostenibles
Acciones intersectoriales.

|
columna 05
APS Y EL ABORDAJE
INTERDISCIPLINARIO
En el primer nivel de atención es donde se
desenvuelve la mayor complejidad del siste-
ma de salud. El contacto estrecho con la
población impide la reducción del problema al
mero síntoma o patología. Lo que en un
servicio de traumatología aparece como una
fractura cuya curación se resuelve de manera
casi estandardizada, en el primer nivel puede
ser un caso de violencia familiar con toda su
complejidad de abordaje (psicológico, médi-
co, social, jurídico).

Sabidos son los obstáculos que las formas


institucionales del sector salud suelen consti-
tuir para el abordaje por problemas, y las
posibilidades que abre la profundización de
estrategias de Atención Primaria de la Salud
La construcción conceptual común del comprendida como reordenamiento de los
problema que implica un abordaje interdisci- postulados del sector y no como puerta de
plinario, supone un marco de representacio- entrada.
nes común entre disciplinas y una cuidadosa
delimitación de los distintos niveles de análi- Por un lado, los problemas de salud obligan a
sis del mismo y su interacción. cuestionar criterios de causalidad, básica-
mente los de causalidad lineal y dificultan la
Las condiciones básicas para que pueda fragmentación de los fenómenos a abordar.
funcionar como tal un equipo asistencial Por otro, los equipos interprofesionales ven,
interdisciplinario, requieren de la inclusión muchas veces, obstaculizada su labor por las
programada dentro de las actividades, de los dificultades de acción concertada y coopera-
dispositivos necesarios. Es importante que sea tiva. Se trata de grupos humanos en el
reconocido el tiempo dedicado a los espacios contexto de una sociedad competitiva.
de discusión, de ateneos, reuniones de equipo,
etc, como parte del tiempo de trabajo. Demasiado cerca de las demandas y necesida-
Es fundamental que los profesionales en des sociales, y demasiado lejos de los ámbitos
equipos interdisciplinarios, puedan sostener destinados a la reflexión, la temporalidad de
un posicionamiento "indisciplinado" con sus estos equipos suele carecer de dispositivos
disciplinas y con los modelos hegemónicos de específicos en los cuales conceptualizar rigu-
práctica profesional en que se formaron. rosamente sus prácticas.

Tal como mencionáramos anteriormente, es


indispensable que se constituyan e institucio-
nalicen dispositivos en los equipos interprofe-
sionales que favorezcan la construcción un
marco referencial común. Entre estos disposi-
ES IMPORTANTE QUE SEA RECONOCIDO EL tivos se cuentan los ateneos compartidos, los
espacios de reflexión y, como analizador, la
TIEMPO DEDICADO A LOS ESPACIOS DE construcción de una historia clínica interdisci-
DISCUSIÓN, DE ATENEOS, REUNIONES DE EQUIPO plinaria.

06 |
La primera tarea de construcción inter-sabe-
res que desafían estos equipos es, obviamen-
te, la formulación del programa a desarrollar y
de sus objetivos. La base de esa tarea es la
definición del problema y de sus actores. El
marco referencial común implica, entonces,
acuerdos básicos ideológicos, tanto en el tipo EL ENFOQUE INTERDISCIPLINARIO CUESTIONA LAS
de relación que se intenta construir entre FORMACIONES ACADÉMICAS Y PROFESIONALES
equipo asistencial y sus "beneficiarios", como OBLIGANDO A SU REVISIÓN E INTERPELA LAS PUGNAS CORPORATIVAS
en la definición del sujeto de estas acciones.

Otro obstáculo a resolver, para la conforma-


ción de equipos Interdisciplinarios, es la hege-
monía entre los campos disciplinares. Es im-
portante que quienes integren estos equipos,
estén advertidos de que ésta no es fija ni
predeterminada, no depende del valor intrín-
seco de alguna de las teorías, sino del proceso
de conceptualización del problema, del nivel básicamente por el problema y no por la
de análisis en que se sitúa y de las estrategias supuesta hegemonía de una profesión.
que devienen de ello. Necesariamente la
instalación del enfoque interdisciplinario En la Argentina enfrentamos el desafío de
cuestiona las formaciones académicas y integrar un sistema de salud particularmente
profesionales, obligando a su revisión, e fragmentario y de hacer que sea parte de un
interpela las pugnas corporativas. No proceso de profundización de la vigencia de
obstante, hay que reconocer que el logro de derechos ciudadanos y humanos básicos. La
esta "renuncia" al poder disciplinario no es idea de integralidad debe estar contenida en
tarea fácil en los grupos de trabajo. En un todas las prácticas en salud y la búsqueda de
equipo interdisciplinario el liderazgo a lograr cooperación interdisciplinaria forma parte de
es de tipo democrático y rotativo, se define ello.

Bibliografía:
- De Almeida Filho Naomar: La Ciencia Tímida-Ensayos de reconstrucción de la Epidemiología. Lugar Editorial, Buenos Aires, 2000.
- Elichiry, Nora: La importancia de la articulación Interdisciplinaria para el desarrollo de nuevas metodologías transdisciplinarias.
del Libro "El niño y la escuela" Compiladora, Elichiry Nora, Nueva Visión, 1987, Buenos Aires
- García, Rolando: "Conceptos básicos para el estudio de sistemas complejos" en el libro Los Problemas del Conocimiento y la
perspectiva ambiental del Desarrollo comp. De E. Leff, Siglo XXI , 1986.
- OPS/OMS (2005): "Renovación de la Atención Primaria de la Salud en las Américas" Washington.
- Stolkiner, Alicia:
La Interdisciplina: entre la epistemología y las prácticas. (Revista "El Campo Psi-Revista de Información especializada" Año 3 ,
Número 10, Abril de 1999, Rosario. www.campopsi.com.ar
Interdisciplina II: lo transdiciplinario como momento o como producto Revista "El Campo Psi- Revista de Información
Especializada"Año 3, Número 11, Junio de 1999, Rosario. www.campopsi.com.ar
Equipos Interprofesionales y algo más (¿es posible hablar de inter-saberes?). Revista "El Campo Psi- Revista de Información
Especalizada"Año 3, Número 12, Agosto de 1999, Rosario. www.campopsi.com.ar
De interdisciplinas e Indisciplinas, del Libro "El niño y la escuela" Compiladora Elichiry Nora, Nueva Visión, 1987, Buenos Aires.
Stolkiner, Alicia - Solitario, Romina: "Atención Primaria de la Salud y Salud Mental: la articulación entre dos utopías", CEDES – OPS,
2006 (en prensa)

columna 07 |
EXPERIENCIA CÓRDOBA

los pies en el barro,


la cabeza en el cielo
LA HUERTA ESCOLAR COMO BASE DE
LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD.

En el marco de la segunda edición del concurso inexistencia de hábitos saludables, un grupo de


Córdoba Sana, la Fundación Jorge Antonio docentes, trabajadoras sociales, psicopeda-
coordinó el trabajo "Colorín Colo- gogas, nutricionistas y psicólogas, sostuvieron
Fundación Jorge Antonio rado, la alimentación ha mejora- este proyecto interdisciplinario que fue suman-
Ucacha,
Dpto. Juárez Celman
do" en la localidad de Ucacha, do el apoyo del INTA de Ucacha, del hospital
departamento de Juárez Celman. municipal, de las empresas de la zona y, funda-
mentalmente, del Centro Educativo General
El proyecto se propuso estimular la participa- José de San Martín.
ción de la comunidad en el desarrollo de Del trabajo realizado por el equipo técnico de la
mejores condiciones de salud. Para eso, profe- Fundación y los docentes en las escuelas, sur-
sionales de distintas disciplinas encararon el gió la iniciativa de implementar una huerta
desafío de trabajar, junto con la comunidad de orgánica escolar con la finalidad de corregir
Ucacha, en la promoción de una alimentación distintos hábitos alimentarios que dificultan el
saludable a través de la implementación de crecimiento de los niños. Al mismo tiempo, la
una huerta escolar. huerta escolar serviría para apoyar los distintos
A lo largo de la experiencia se realizaron obras planes de asistencia social en la medida en que
de teatro y títeres, talleres de conserva de los cada alumno adquiriera los conocimientos ne-
que participaron padres y alumnos, concursos cesarios para ser un multiplicador de la expe-
de recetas, concursos de adivinanzas y traba- riencia en sus hogares, barrios y comunidades.
lenguas; y se firmó un convenio con el Hospital
Municipal para que los alumnos de las escuelas La huerta se convirtió en el eje de una estrate-
se realizaran controles médicos periódicos. gia que buscaba, además de proveer alimentos,
ayudar a despertar en cada niño el interés por
Partiendo de una situación en la que la mayoría ser un sujeto activo que no sólo pudiera recrear
de los niños no tenían una alimentación la propuesta de una huerta, sino también abrir-
adecuada, principalmente por la situación se a otras inquietudes y ser protagonista de su
económica de las familias, pero también por la comunidad.

08 |
COLORÍN COLORADO, LA FRUTA VA AL TEATRO
LA ALIMENTACIÓN AL GRADO
Con el objetivo de fomentar la inclusión de
En el mes de marzo del 2006 comenzaron las frutas y verduras en la dieta diaria los docentes
actividades relacionadas con la creación de la y alumnos de los grados superiores trabajaron
huerta, con el apoyo del Programa Pro-Huerta en la creación de una obra de teatro y una obra
del INTA. En el proyecto trabajaron alumnos de títeres, que se presentaron en varias escue-
de primer a sexto grado del nivel primario, las de la zona. A partir de esta propuesta se
sembrando y cosechando distintos tipos de integraron diversas disciplinas artísticas como
verduras y frutas. la literatura, las manualidades, el dibujo, y al
mismo tiempo sirvieron de espacio de apren-
A medida que el proyecto fue consolidándose, dizaje sobre hábitos saludables en medio del
surgió la necesidad de formar un Consejo de juego y la diversión.
huerta escolar integrado por alumnos, padres,
docentes y miembros del gabinete psicopeda- Según cuentan las docentes del gabinete psico-
gógico. Este Consejo era el encargado de pedagógico estas experiencias "resultaron
acompañar el crecimiento de la huerta to- muy gratificantes para los alumnos que mos-
mando decisiones, haciendo sugerencias, o traron mucho interés en los ensayos, en el
recogiendo opiniones de otros ámbitos. armado de la escenografía, los personajes, la
vestimenta, el maquillaje".
Pero el trabajo no se agotó en la huerta. A su
alrededor, se generaron múltiples actividades
que fomentaron la participación y el aprendi-
zaje de prácticas saludables, y que dieron
cuenta de lo valioso que puede ser el aporte A PARTIR DE ESTA PROPUESTA SE INTEGRARON
de distintas disciplinas en el trabajo de DISTINTAS DISCIPLINAS ARTÍSTICAS
educación para la salud. COMO LA LITERATURA, LAS MANUALIDADES, EL DIBUJO

|
experiencia córdoba 09
requisito, debían tener como ingredientes prin-
cipales frutas o verduras. Para la elección de la
mejor receta se tuvo en cuenta la creatividad,
los colores, aromas, variedades y componentes
nutritivos.

Además, las docentes organizaron un concurso


de adivinanzas y trabalenguas en el que
participaron alumnos de 1º a 6º grado de las
distintas escuelas de la zona.

COMPARTIR PARA APRENDER,


ARTICULAR PARA MEJORAR

El trabajo educativo no solo comprendió el


vínculo con los niños. En el mes de septiembre
del año pasado, profesionales del INTA Marcos
Juárez organizaron un "Curso práctico de coci-
na con productos de la huerta", dirigido a
padres y madres de los alumnos.

Una de las madres participantes decía que aun-


que tenía una quinta en la casa y cosechaba
muchas verduras "no salía de hacer distintos
tipos de ensalada u otra comida básica y, al ir al
taller de cocina aprendí que hay un montón de
Además afirmaron que "interactuar con otros cosas para hacer... es una buena opción para
grupos de pares les permitió expresar libre- no comer todos los días carne y así abaratar
mente sus emociones, desarrollar sus capaci- costos de la canasta familiar..."
dades motrices, aumentar su sentimiento de
pertenencia, de autoestima y sobre todo les Poco después, alumnos y madres tuvieron la
brindó la posibilidad de conocerse más a fondo posibilidad de participar en la feria EXPONER
a ellos mismos" UCACHA 2006 en un stand junto al INTA. Allí,
dieron a conocer eltrabajo que venían realizan-
do y aprovecharonla oportunidad para convi-
RADIO, REPOLLOS Y RADICHETA: dar a los asistentes los productos que hicieron
CONCURSOS DE TRABALENGUAS, en el taller.
ADIVINANZAS Y RECETAS
Pero además del vínculo con el INTA para la ca-
Para dar a conocer los beneficios de una ali- pacitación en relación a la huerta y la elabora-
mentación variada los alumnos de 5º y 6º gra- ción de productos derivados de la misma, la
do, junto a sus docentes, grabaron 9 micros Fundación Jorge Antonio firmó un convenio con
radiales que se emitieron por la radio local FM el Hospital Municipal con el objetivo de que la
VOX 103.3. totalidad de los alumnos de las escuelas con las
Desde ese espacio convocaron a la audiencia a que trabajaron se realizaran controles oftalmo-
participar de un concurso de recetas que, como lógicos, odontológicos y análisis de sangre.

10 |
CUANDO LA HUERTA DA SUS FRUTOS A TRAVÉS DE LAS DISTINTAS ACTIVIDADES
Todo este trabajo no fue en vano, tal como
CRECIÓ EL INTERÉS DE LA COMUNIDAD SOBRE
señalan los coordinadores del proyecto: "Los HÁBITOS ALIMENTARIOS SALUDABLES
alumnos, actuando como agentes multiplica-
dores, impulsaron a sus familias a realizar
huertas en sus hogares, a partir de los conoci-
mientos y experiencias adquiridas en las clases
teórico-prácticas sobre la huerta, logrando una
alimentación más completa y variada a través
de la auto-producción de alimentos. Las
encuestas realizadas, nos permitieron conocer
que las huertas familiares aumentaron de un
58% a un 68%."

A través de las distintas actividades que se


fueron implementado a lo largo del proyecto
creció el interés de la comunidad sobre las
pautas de una buena alimentación. En este
sentido, se detectó el incremento de la calidad
y variedad de los alimentos en el transcurso de
las anamnesis alimentarias así como en las
observaciones realizadas por los profesionales
en los comedores escolares.

Finalmente, lo más destacable es el grado de


involucramiento y participación de la pobla-
ción, en las actividades que se fueron realizan-
do: pedidos de información compromiso por
parte de los padres y acompañamiento a los
procesos de aprendizaje de sus hijos.

Una muestra más de que en el encuentro de


saberes, de manos, de trabajos está la posibili-
dad de un mundo mejor.

PARA CONOCER MEJOR LA EXPERIENCIA:


Fundación Jorge Antonio
Gabinete psicopedagógico

Dirección:
Reconquista s/n. Ucacha - Córdoba
e-mail:
gabinetepsicopedagogicoucacha@yahoo.com.ar

|
experiencia córdoba 11
DIÁLOGOS

comprender
integralmente al ser humano
ANGÉLICA DÁVILA RESPONDE ACERCA DE CUÁLES SON LOS APORTES DE LA PSICOLOGÍA AL TRABAJO INTERDISCIPLI-
NARIO EN APS. COMO DOCENTE Y PROFESIONAL QUE HA INTEGRADO Y COORDINADO EQUIPOS DE INTERVENCIÓN EN
SALUD, REFLEXIONA SOBRE LOS DESAFÍOS QUE PLANTEA LA INTERDISCIPLINA COMO PRÁCTICA Y EN LA FORMACIÓN
DE RECURSOS HUMANOS.

- Según su opinión ¿Cuál es el principal hacer acerca de la dimensión subjetiva, enten-


aporte de la psicología en un equipo inter- diendo también al sujeto como atravesado por
disciplinario de intervención comunitaria
los determinantes que mencionamos. Pichon
en APS?
Riviere definía al sujeto "como un ser de nece-
- Un Equipo Interdisciplinario en Salud está sidades que se satisfacen socialmente en rela-
conformado por las diversas disciplinas que ciones que lo determinan", inaugurando una
pueden aportar al diagnóstico, la comprensión idea de construcción social del psiquismo y con
y al diseño de estrategias para intervenir en el ello la Psicología Social, dentro de una praxis
proceso Salud-enfermedad del campo donde que articulaba las dimensiones biopsico-
opera el equipo. Podemos señalar que es el sociales del ser humano.
dispositivo mas adecuado desde la perspectiva
de la Salud Integral como concepción sanitaria. La psicología también aporta algunas técnicas
Con ello entendemos que la Salud y la de intervención individuales y grupales que
Enfermedad constituyen polos de un proceso apuntan a la movilización de mecanismos intra
dinámico que está determinado por múltiples e interpersonales, pudiendo generar espacios
procesos estructurales (históricos, sociales, de reflexión y de cambio en diferentes ámbitos.
económicos, políticos, ambientales) y por Podemos inferir que la psicología puede
procesos individuales-grupales (biológicos, intervenir en todos los niveles del sistema de
psicológicos y sociales). Los salud, aportando desde la definición de políti-
Lic. Angélica Dávila procesos estructurales determi- cas en salud, planificación sanitaria, adminis-
Psicóloga - Docente en la nan como se distribuye la salud tración de servicios hasta en todos los ámbitos
Facultad de Psicología. UNC de la vida cotidiana donde transcurren los
en los colectivos sociales y los
individuales como se expresa la procesos de salud enfermedad. La estrategia
misma en los individuos y grupos. de APS tiene como eje central la participación
Dentro de esta concepción, la Psicología aporta social, y en ello los psicólogos tenemos mucho
específicamente al equipo, su saber y saber- para aportar.

12 |
- ¿Cuál es el principal aporte que el traba-
jo interdisciplinario hace a su disciplina?

- La constitución de equipos interdisciplinarios


representa la posibilidad de integrar al ser hu-
mano y comprenderlo desde toda su comple-
jidad, por lo tanto la práctica interdisciplinaria,
enriquece y complementa a todas las disci-
plinas. También permite la superación de los
dualismos existentes en las concepciones
vigentes, como mente-cuerpo, psique-contexto
social, etc. Promueve un intercambio de sa-
beres y la posibilidad de diseñar intervenciones
adecuadas a los problemas a resolver, adonde
cada disciplina tendrá según la circunstancia,
un liderazgo transitorio que irá mudando se-
gún varíen las dimensiones o fenómenos a
abordar.

- ¿Cuáles son las fortalezas y debilidades


de formación con las que cuenta un psicó-
logo para encarar un proceso de trabajo
interdisciplinario?

- En general, las carreras universitarias de gra-


do y de posgrado, responden a un paradigma
positivista que oculta todos los aspectos del
proceso salud enfermedad que venimos seña- COMO FORTALEZA, PODRÍA RESCATAR QUE LAS
lando. La formación está centrada en la enfer-
medad, entendida esta como unicausal (biolo-
CIENCIAS SOCIALES EN GENERAL TIENDEN
A UNA COMPRENSIÓN MÁS INTEGRAL DEL SER HUMANO
gista o psicologista). Las respuestas terapéuti-
cas se centran en la tecnología médica y super-
especializada, a pesar de que las principales
causas de muerte y de enfermedad, se relacio-
nan profundamente con conductas o modos de
vida.
Otro nivel del fenómeno es lo que la sociedad Desde nuestra experiencia con prácticas en
espera de los profesionales de la salud (o mejor terreno, hemos advertido la necesidad de que
diríamos de la enfermedad), representaciones las prácticas interdisciplinarias comiencen en la
fuertemente ligadas al paradigma hegemó- formación de grado, ya que en ese nivel no
nico. reviste importancia mayor la "lucha por el
En la Carrera de Psicología predominan los paciente", ni la competencia por el saber
enfoques centrados también en la enfermedad absoluto o el poder disciplinario.
y existen poquísimas materias adonde se pien- Como fortaleza, podría rescatar que las
se desde la salud o la prevención. Se forma a un ciencias sociales en general tienden a una
psicólogo que se sentará en un consultorio a comprensión más integral del ser humano y no
esperar pacientes, una concepción liberal de la es esencial a sus prácticas el manejo de
profesión. Por lo tanto desde esta mirada, las aparatos ni medicamentos. Podríamos decir
otras disciplinas aparecen como competidoras que las técnicas en estas profesiones son
en el "mercado de la salud". "humano intensivas".

|
diálogos 13
SE ABREN MUCHAS LÍNEAS A PARTIR DE ESTAS REFLEXIONES,
PERO TAMBIÉN ESTO ES UN COMIENZO
DE DIÁLOGO Y DE DEBATE CON TODOS LOS SECTORES

- Desde su experiencia y conocimiento de


la práctica en APS, ¿qué limitaciones y qué
logros observa en los equipos interdisci-
plinarios de intervención? (en su constitu-
ción, en el modo de trabajo, en su contex-
to, etc…)

Creo, que se ha comenzado a recorrer un cami-


no de operación y reflexión en equipo, que va
modificando los saberes y las prácticas en
salud. Los cambios siempre llevan tiempo e
implican procesos. Algunas leyes o dispositivos de transformación
y capacitación de personal, han colaborado
Las características de los perfiles epidemio- para el cambio de las representaciones sociales
lógicos actuales (mortalidad, morbilidad,etc), en general y de los profesionales en particular.
los emergentes sociales como la violencia Me refiero por ejemplo a la Ley 7625 de los
social, la destrucción del medio ambiente, las Equipos de Salud que rompió la hegemonía de
patologías del estrés, etc, las "desilusiones" en algunas profesiones en el ámbito de la salud, o
relación a los sueños de lograr la curación de al Proaps-Sippaps como programas que
todas las enfermedades y "la vida eterna" apuntan a una transformación del recurso
como prometía la ciencia positivista, como así humano y fomentan el trabajo en equipos
también el aporte de las ciencias sociales en el interdisciplinarios.
terreno de la salud, las investigaciones
cualitativas o la triangulación de métodos, han Quisiera concluir diciendo que se abren
generado otras visiones y modelos para muchas líneas a partir de estas reflexiones,
comprender este fenómeno complejo de la pero también esto es un comienzo de diálogo y
salud humana y favorecen el crecimiento del de debate con todos los sectores que nos
trabajo interdisciplinario. ocupamos de la salud.

14 |
DEBATES

distintas miradas sobre


la interdisciplina
CON EL OBJETO DE RECOGER OPINIONES DESDE LAS DISTINTAS DISCIPLINAS QUE INTEGRAN LOS EQUIPOS DE SALUD,
LES PROPUSIMOS REFLEXIONAR SOBRE LOS MISMOS EJES A PROFESIONALES QUE SE DESEMPEÑAN EN EQUIPOS
INTERDISCIPLINARIOS. LOS APORTES DE CADA CAMPO AL TRABAJO INTERDISCIPLINARIO EN APS, ASÍ COMO LOS
PROBLEMAS QUE SURGEN EN LA PRÁCTICA COTIDIANA FUERON LOS DISPARADORES DE LAS VISIONES QUE AQUÍ SE
PRESENTAN. HABLAN UNA ENFERMERA, UNA MÉDICA GINECÓLOGA, UNA ODONTÓLOGA, UNA NUTRICIONISTA Y
UNA TRABAJADORA SOCIAL.

UN APRENDIZAJE PERMANENTE
"En los últimos años la Odontología se encaminó hacia un proceso de 'apertura' de la profesión que
se materializó –entre otras cosas– a partir de capacitaciones referidas al trabajo en promoción de la
salud y la prevención de las enfermedades en comunidades, así como a la integración en equipos
interdisciplinarios; destacando también la importancia de abordar la salud desde distintos
enfoques.
Desarrollar nuestra actividad en un marco interdisciplinar nos enriquece, porque permite compartir
conocimientos con otros profesionales, y así ampliar el panorama de saberes para descubrir
determinadas patologías y lograr una acercamiento mayor a los pacientes. Abordar a las personas a
partir de conocer su comportamiento a lo largo de su ciclo vital familiar, por ejemplo, y no como
casos puntuales, es un aprendizaje que realizamos a partir del intercambio en un equipo de trabajo.

Destaco nuevamente que en veinticinco años de ejercicio pro- Graciela Amono


fesional, se ha 'abierto' un camino. Permanentemente hay Odontóloga, Tutora de equipo Sippaps R1E1 Villa
ofertas de capacitación y cada vez más profesionales intere- Dolores. Instructora ESF Villa Dolores.

sados en esta temática.


Considero que el apoyo Institucional todavía se encuentra en proceso de construcción en relación a
la currícula y a las posibilidades de poner en práctica nuestros conocimientos y experiencias en
espacios laborales debidamente reconocidos.
A partir de mi experiencia creo que, de a poco, y con aprendizaje permanente se puede lograr
revalorizar y posicionar el trabajo interdiciplinario. Allí donde cada disciplina tenga un protagonismo
activo para abordar la salud de todos desde distintos enfoques, para construir un sistema de salud
más equitativo, accesible y orientado hacia la prevención".

debates 15|
UNA VISIÓN MÁS FAMILIAR
DE LA ATENCIÓN

"En la formación de un médico falta trabajo mujeres de aquí. Conocí qué les pasa, dónde
con la atención familiar, ver a los pacientes viven, cómo viven, cuántos hijos tienen, si
como parte de un todo que es el trabajan, si tienen muchas o pocas parejas,
Cristina Ordóñez Bruera núcleo familiar. Desde una visión cómo se cuidan para no quedar embarazadas.
Directora Hospital órgano céntrica, biológica y de la Por todo este conocimiento como ginecóloga
Municipal de La Cumbre
enfermedad, es difícil cambiar el pude aportar mucho a un equipo donde hay
pensamiento y el paradigma otras disciplinas. Desde este lugar se puede
hacia una visión integral de la salud. Casi todos acceder a los niños y junto a la pediatra
los profesionales médicos hemos sido educa- controlar su crecimiento y su vacunación. Por
dos en tratar la enfermedad y no en preservar intermedio de estas mujeres se llega a los
la salud para no llegar a la enfermedad. Este problemas sociales y económicos de sus fami-
concepto necesita de una gran renovación y de lias. Por medio de ellas se convoca a la
años de practicarlo para partir de una premisa población para las distintas campañas. Fueron
diferente, considerando a la salud desde todo ellas las que les sacaron el turno, convencieron
punto de vista, incluido el ambiental. y trajeron a los maridos a hacerse el análisis de
próstata.
Integrar un equipo interdisciplinario me aportó
una visión más familiar de la atención, no sólo Por otra parte, una de las fortalezas de la
atender a la mujer sino incluir a la familia con- formación del ginecólogo para la intervención
viviente en la consulta. Además, la posibilidad en APS es estar acostumbrado a trabajar en
de trabajar con psicólogos y odontólogos me prevención y promoción de la salud: preven-
abrió el camino para abordar la paciente de un ción del cáncer de cuello y de mama, preven-
modo más integral, aprendí a preguntar más ción de enfermedades de transmisión sexual,
allá de la patología física; a tratar personas prevención de embarazos no deseados.
íntegras con problemas físicos, familiares y
sociales, a acompañar, aconsejar, escuchar. Para cerrar, realmente creo que la constitución
Casi todas las intervenciones en APS se pueden de equipos multidisciplinarios es fantástica.
empezar o convocar a partir de las amas de Como dijo el otro día un odontólogo de nuestro
casa, por ello, el principal aporte de la toco equipo 'nunca pensé que yo me iba a estar
ginecología a un equipo interdisciplinario es el ocupando de ver como erradicar las letrinas de
conocimiento de casi todas las mujeres de la una casa'. Creo que esos son los mayores lo-
población. Yo trabajo en este pueblo hace 19 gros, que podamos abrir la cabeza para pensar
años en el hospital y hace 12 años en la clínica. más allá de la mera enfermedad y nos preocu-
Durante estos años fui la única ginecóloga en pemos por las letrinas, la basura, los derechos
La Cumbre por lo que conocí a casi todas las de la mujer, entre otras cosas".

16 |
EL TRABAJO
INTERDISCIPLINARIO DE
CONSTRUYE A DIARIO
"Los profesionales que integramos los equipos El trabajo interdisciplinario implica desarrollar
de salud aportamos cada uno de nosotros las una relación con personas que trabajan en
propias competencias e incumbencias especí- otras áreas y con las cuales, en algunas
ficas. El trabajo interdisciplinario coordinado es oportunidades, se dificulta la comunicación o
una de las mayores fortalezas de los equipos de por no tener ejercicio en este tipo de trabajo o
salud. por que resulta más seguro desarrollarse en la
propia área. Requiere de paciencia, estímulo,
La APS propone un modelo de atención que objetivos comunes y fundamentalmente
integra las actividades de medicina asistencial, respeto por la otra visión profesional.
de prevención y promoción sanitaria. La
nutrición aporta sus conocimientos en esos tres Por eso, el trabajo interdisciplinario se constru-
campos identificando las necesidades de la ye a diario, aceptando el desafío de dar res-
población y promoviendo hábitos alimentarios puesta a las necesidades de las comunidades
y estilos de vida saludables y mejorando la en las cuales nos desempeñamos para mejorar
seguridad alimentaria tanto familiar como el estado de bienestar de las personas, y poder
comunitaria, entre otros objetivos. También crecer como profesionales no sólo en obtener
aporta en la prevención de enfermedades más y mejores conocimientos sino en poder
prevalentes con componente nutricional, aplicarlos con una actitud más humana y
interviniendo tanto en los programas oficiales solidaria".
como en la elaboración de proyectos propios
adaptados a la comunidad, y propiciando la
inclusión de las otras disciplinas a través de la
participación activa de todos los profesionales
del equipo de salud familiar. Ana Lía González
Licenciada en Nutrición.
Instructora del ESF de Ciudad de Mis Sueños.
La carrera de Nutrición brinda herramientas
desde la formación pre-profesional para el
trabajo interdisciplinario lo que constituye una
ventaja a la hora de afrontar los desafíos que
presenta el trabajo en equipo en el campo de
la APS, en los trabajos de investigación que se
encaran como requisito curricular. Es necesario
adaptar y actualizar de manera permanente los
contenidos disciplinarios para tener una visión
de la realidad más completa.

Como limitaciones para la práctica de APS y el


trabajo interdisciplinario reconozco el distinto
nivel de capacitación y formación de los
miembros del equipo de salud, su interés y
compromiso con la tarea, y la experiencia
previa.

|
debates 17
ROMPER CON LA IDEA
DE BENEFICIARIOS
"Considero que los aportes del Trabajo Social
en las prácticas interdisciplinarias se relacionan
con la inserción en los espacios poblacionales
de los equipos de salud y con el reconocimiento
comunitario.
Fundamentalmente, el Trabajo Social aporta la Lic. Mabel Zárate
lectura y el análisis del contexto, en la Trabajadora Social, Instructora
identificación de condicionantes macro de ESF de San Francisco
sociales que inciden en las problemáticas de
los sujetos, y en las potencialidades que las
mismas ofrecen.

Con respecto a la mirada de los sujetos, el


Trabajo Social propicia romper con su identidad Por otro lado, las principales debilidades tienen
de 'beneficiarios' de los programas de salud, que ver con la metodología asociada a la rela-
para considerarlos como sujetos portadores de ción teoría-práctica: muchos trabajadores
derechos, de una historia y una cultura, de un sociales privilegian la acción sobre la reflexión.
modo propio de estar buscando su bienestar.
La propuesta de equipos interdisciplinarios que
En ese sentido, las fortalezas que como no sólo intervienen en la asistencia sino tam-
disciplina tenemos y aportamos a los equipos bién en la capacitación de recursos humanos,
de salud son: permite que los profesionales intercambien no
sólo lo que han incorporado en su fase de
- el registro y la sistematización de los formación técnica sino también la particula-
procesos de la experiencia, ridad que implica ejercer una práctica o un rol
- el Diagnóstico de situación, la formulación determinado.
de programas y proyectos de trabajo,
- la articulación de las políticas de salud con En el caso del Trabajo Social la formación ha
las problemáticas de salud prevalentes en la favorecido la inclusión en dispositivos grupa-
comunidad y las devoluciones de la misma les, en metodologías que posibilitan la circula-
que permitan ampliar y adecuar dicha ción de la información, en la democratización
política a las necesidades de la gente, de relaciones, fortalezas en el futuro desempe-
- el diseño de estrategias de intervención ño del profesional en equipos interdiscipli-
interdisciplinarias. narios".

18 |
COMPARTIR OBJETIVOS
Y VALORES
"Si bien en el área de la salud, tanto en En este sentido, la principal fortaleza en la
instancias de formación como en la práctica formación del profesional de enfermería es que
profesional (para alcanzar mejor los objetivos, ésta se asienta en un paradigma con tendencia
para realizar las actividades con mayor perti- social. Esto lo lleva a comprender que el hom-
nencia considerando las necesidades de los bre necesita satisfacer una serie de necesida-
grupos a atender), se afirma con total convic- des, y para ello debe ser atendido desde dife-
ción que es imprescindible un trabajo en equi- rentes áreas. Es decir desde distintas disciplinas.
po, no es menos cierto que hacer efectiva esta Además, ser formado en una currícula que
forma de trabajo no es frecuentemente una contempla materias referidas al cuidado enfer-
estrategia fácil de lograr. mero y otras relacionadas a las ciencias bioló-
gicas y psicosociales, le posibilita al profesional
Los principales logros de los equipos interdisci- entender los procesos comunicacionales, las
plinarios son entender y aceptar al otro como relaciones de grupo, la importancia de definir
persona y profesional; haber horizontalizado roles y funciones, todo ello que facilita un
las líneas de comunicación; ceder los espacios trabajo en equipo.
para que todos se expresen; haber logrado un Yo señalaría que la debilidad más importante
clima de compañerismo; crear una organiza- es que, durante la formación, se deben intensi-
ción, donde la jerarquización es cada vez más ficar las vivencias interdisciplinarias, facilitan-
difusa; haber creado la necesidad de trabajar do el ejercicio de la interdisciplinariedad al
en equipo. futuro profesional.

Mientras que la principal limitación es la dife- La contribución de la enfermera en equipos in-


rencia de paradigmas desde la que estan posi- terdisciplinarios para la atención de grupos co-
cionados los profesionales. Esto lleva a que la munitarios es el brindado de cuidados, que es
estructura y fundamentalmente la dinámica del la esencia de la profesión. Para nosotros el cui-
grupo sea totalmente opuesta a la señalada dado se brinda durante todo el ciclo vital en la
anteriormente. Las estructuras verticalistas y su salud y en la enfermedad, ya que el objetivo es
particular dinámica que aún son defendidas despertar y desarrollar en las personas las capa-
por algunos profesionales, juegan en contra de cidades físicas, afectivas, mentales y sociales que
un trabajo interdisciplinario e intersectorial, posee, promoviendo su bienestar. La enfermera
necesario para el desarrollo de la estrategia de de-sarrolla su rol en actividades de promoción,
APS. prevención, asistencia y rehabilitación.

Debe existir un marco ideológico compartido Así, el trabajo interdisciplinario ofrece la opor-
entre los integrantes del grupo, y en el caso del tunidad de compartir objetivos y valores. Al
trabajo en salud comunitaria, debe existir mismo tiempo permite, realizar un trabajo con
claridad en que el objeto de la atención son las características de complementariedad humana
familias o grupos comunitarios. Esto no es un y profesional, en el que sea conocido y reco-
detalle menor por cuanto la complejidad de nocido el rol del profesional de enfermería en
los grupos a atender implica no sólo el el equipo, e intercambiar conocimientos, expe-
posicionamiento de cada profesional para riencias, habilidades y perspectivas."
ejercer su rol específico, sino también tener en
claro que en determinadas circunstancias
Mg. Rosa D. Villalba
ciertas actividades o prestaciones pueden ser Directora de la Especialidad en Enfermería Familiar
ejercidas por cualquier profesional. y Comunitaria. UNC.

debates 19 |
DIÁLOGOS

crear las condiciones


para el diálogo
PARA ALFONSO GUMUCIO, LA POBLACIÓN DEBE TENER UNA PARTICIPACIÓN ACTIVA EN LOS PROGRAMAS DE SALUD
PARA ASUMIRLOS COMO PROPIOS. SOSTIENE QUE EL APORTE DE LA COMUNICACIÓN FACILITA ESTA PARTICIPACIÓN Y
POR ELLO, PROMUEVE LA INCLUSIÓN DE COMUNICADORES EN LOS EQUIPOS DE SALUD.

Alfonso Gumucio es especialista en comunica- - En uno de sus artículos Ud. sostiene que
ción para el desarrollo, su trabajo como consul- "ningún programa de salud que pretenda
abarcar a sectores sociales cada vez más
tor le ha permitido incursionar en
amplios puede siquiera pensarse al margen de
Alfonso Gumucio diversos temas como derechos la comunicación", ¿Cuál le parece que es el
Especialista en Comunicación del niño, poblaciones indígenas,
para el Desarrollo aporte de la comunicación en el campo de
arte y cultura, derechos humanos, la salud?
organización comunitaria, salud y
desarrollo sostenible. Además es escritor, - Para mí es obvio que no puede tener éxito un
cineasta, periodista y fotógrafo. programa de salud que no involucre a la pobla-
ción. Llevamos décadas de programas verti-
En esta entrevista, aceptó contestar algunas cales, muy costosos, donde la población es
preguntas sobre el rol de la comunicación en "receptora" de servicios magnánimamente
equipos interdisciplinarios de salud y el campo concedidos por el Estado o por agencias que
de la salud en general. trabajan en el campo de la salud. Una pobla-
La participación de la comunidad, el funciona- ción que no "actúa" en el marco de esos pro-
miento de los estados y las agencias interna- gramas, no puede nunca asumirlos como pro-
cionales en los programas de salud son anali- pios. El rol del Estado y de la cooperación
zados desde la perspectiva de este comuni- externa sería infinito, interminable, un barril sin
cador y su basta experiencia en el campo. fondo, si se desarrolla sin la participación de la
población.

Naturalmente, cuando decimos "participación"


estamos diciendo acción colectiva de la pobla-
ción y compromiso de las comunidades para
dejar de ser simples "receptoras" de ayuda.
Estamos hablando, pues, de comunicación por-
que participación es comunicación. No es

20 |
un invento mío, aunque pareciera que soy de
los que más insiste en esta idea. Lo único que
estoy haciendo es rescatar el sentido semántico
original de la palabra comunicación, que etimo-
lógicamente significa compartir y ser parte de
algo, es decir, participar.

Mientras sigamos confundiendo informa-


ción con comunicación, vamos por mal cami-
no. La gente dice "medios de comunicación"
para referirse a los medios masivos de informa-
ción y difusión. Por lo menos los que trabaja-
mos en comunicación deberíamos saber distin-
guir entre información y comunicación, y dejar
de llamar a los medios masivos, medios "de
comunicación", por que no lo son. La comuni-
cación implica siempre participación, implica
flujo en ambos sentidos, y esto solamente es
posible en medios que están al alcance de las
comunidades, a través de los cuales ellas pue-
den expresarse.

Entonces, el aporte de la comunicación es la cación. Muchos burócratas en las instituciones


participación, sin la cual los programas de de salud creen que cualquiera puede llevar
salud son paternalistas e insostenibles. adelante tareas de comunicación. No se dan
cuenta de que es un campo especializado,
como cualquier otros. Los comunicadores no
- ¿Considera que es necesaria la inclusión de nos metemos a hacer cirugías ni a curar
comunicadores en equipos interdisciplinarios o enfermos, entonces ¿por qué se pretende que
es preferible que los profesionales de la salud
médicos y enfermeras hagan las tareas de los
incorporen la dimensión comunicativa a sus
prácticas?. La reflexión es que el comunicador comunicadores? La comunicación para el de-
suma una perspectiva en las discusiones gene- sarrollo es una disciplina, no es un barniz que
rales de cada situación y no aporta sólo se le puede poner encima al personal de salud.
saberes técnicos específicos... Se requieren estudios especializados y mucha
experiencia para poder obrar en el campo de la
- Luego de muchos años trabajando en pro- comunicación para el desarrollo, no se puede
gramas de salud en agencias bilaterales y de improvisar a cualquier para hacerlo.
Naciones Unidas, en varias regiones del plane-
ta, estoy cada vez más convencido de que no se Y entre los improvisados, incluyo a los perio-
puede pretender que el personal de salud haga distas… Muchas instituciones que trabajan en
tareas de comunicación. Esto ha sido un fraca- salud creen que contratando a uno o dos
so en todas partes. Una cosa es que el personal periodistas, ya resolvieron el tema de la comu-
de salud esté sensibilizado hacia el tema de la nicación. Quizás resolvieron el tema de la
comunicación para el cambio social, pero otra información y la difusión, pero no el de la
cosa es que sustituya a personal específica- comunicación. Para la comunicación necesitan
mente formado para desarrollar esas tareas. comunicadores, no periodistas.
Esta es otra de las cosas que los burócratas y
Seamos contundentes en esto: existe un me- los propios periodistas tienen que aprender a
nosprecio total por las tareas de comuni- diferenciar: un periodista no es lo mismo

|
diálogos 21
que un comunicador. El periodista puede ser - ¿Qué implica una mirada comunicacional del
muy bueno para redactar un boletín, hacer un público/beneficiario en el campo de la salud?
video o un programa de radio, organizar una
conferencia de prensa o negociar los avisos de - Obviamente que en un programa de salud el
los diarios, pero carece de un atributo esencial comunicador actúa con una visión estratégica
en un comunicador: una visión estratégica en apoyo de quienes desarrollan las tareas de
de la comunicación para el desarrollo. La salud. La principal tarea del comunicador, como
comunicación no es una suma de mensajes, he anotado antes, es facilitar la participación.
sino un proceso. Eso no lo entienden los perio- Ya basta de programas con mensajes vertica-
distas pues no han sido formados para ello. les. No bastan los medios masivos, no basta la
información. Un ejemplo claro es la millonada
Esta confusión sobre la que he insistido en que se ha gastado en África en estos 20 años
muchos textos se origina unos 25 años atrás en información sobre VIH/SIDA. El resultado es
cuando algún "genio" tuvo la peregrina idea lamentable. Los únicos beneficiados han sido
de cambiar el nombre de las facultades de los medios masivos, que hacen negocio con
periodismo por facultades de "comunicación esas cosas, pero la población está igual o peor.
social". En realidad, nada más cambió, sola- El comunicador debe facilitar la participación
mente el nombre, pues los estudiantes siguen de las comunidades y su diálogo con el perso-
aprendiendo periodismo dirigido a los medios nal de salud. No podemos seguir con el para-
masivos, no al desarrollo. Se hizo con ello un digma ya superado de la "comunicación para
gran daño a los conceptos de comunicación. la salud" donde el doctor prescribe y los pa-
cientes obedecen, y donde prácticamente se
culpa a los enfermos por sus dolencias. Las co-
munidades tienen mucho que decir, pero el
personal de salud no escucha, por eso es impor-
tante el rol de la comunicación, para establecer
ese puente.
¿Quién es?
Alfonso Gumucio Dagron es autor de una veintena de libros y Tanto el profesional de salud como el profesio-
películas documentales. Nacido en Bolivia, ha trabajado en nal de la comunicación suman sus miradas
seis continentes en proyectos de comunicación participativa sobre los problemas que afectan a las comuni-
para el cambio social. Actualmente es Director Ejecutivo del dades. El trabajo en equipo es importante, sin
Consorcio de Comunicación para el Cambio Social. que uno pretenda sustituir al otro.

Fue miembro de la redacción del Semanario "Aquí" hasta el


golpe de 1980, y ha publicado en diarios y revistas de Bolivia, - La construcción interdisciplinaria puede y
América Latina, Europa, Norteamérica, África y Asia. debe darse en varios niveles, el epistemoló-
gico, el profesional o de intervención social, el
político, el de producción académica, entre
Desde 1980 su trabajo en comunicación para el desarrollo lo
otros…¿en cuál de todos ellos es clave el
ha llevado a todas las regiones del planeta. Trabajó con aporte de la comunicación?
UNICEF en Nigeria (1990-94) y Haití (1995-97); fue director
del "Tierramérica" (1998), una plataforma regional de Hay un grave error en los estudios académicos
información para el medio ambiente. Ha sido consultor de de comunicación para el desarrollo cuando
FAO, UNESCO, PNUD, PNUMA, la Cooperación Australiana, pretenden especializar a los comunicadores en
UNAIDS, DTCD y la Fundación Rockefeller en proyectos de un sector específico: salud, desarrollo soste-
comunica-ción para el cambio social. nible, educación, agua y saneamiento, etc. Eso
representa a mi juicio un enorme desperdicio
Entre sus libros se destacan: "Comunicación Alternativa y de recursos. La construcción interdisciplinaria
Cambio Social" (1990) y "Haciendo Olas: Comunicación debe darse en el trabajo, en la experiencia, no
Participativa para el Cambio Social" (2001).

22 |
LA CONSTRUCCIÓN INTERDISCIPLINARIA
DEBE DARSE EN EL TRABAJO,
EN LA EXPERIENCIA, NO EN LA ACADEMIA.

- A partir de su experiencia en el campo de la


comunicación para el desarrollo, ¿Cómo des-
cribiría el estado de situación de la comuni-
cación en la constitución de equipos interdisci-
plinarios de promoción y prevención en salud?
¿se reconoce su aporte?, ¿se le da espacio?
¿con qué resultados? ¿bajo qué perspectivas?

Esta pregunta es un poco más de lo mismo,


entonces respondo con un poco más de lo
mismo. La comunicación como estrategia, no
como suma de mensajes, debe ser parte inte-
gral de todo proyecto de desarrollo, desde que
se concibe. Es un error incorporar la comunica-
en la academia. Lo que necesitamos es estrate- ción en "equipos multidisciplinarios" cuando
gas de la comunicación, es decir, de la partici- ya todas las decisiones han sido tomadas. En
pación. El trabajo de comunicación participa- esos casos, el comunicador no es sino una pe-
tiva hace que las comunidades se apropien de queña pieza en el mecanismo, y carece de
los programas, y eso es igual si se trata de salud influencia.
o de extensión agrícola, el trabajo del estratega
de la comunicación para el desarrollo es el mis- La comunicación debería estar integrada en la
mo. El comunicador crea las condiciones para estrategia de un programa, desde el inicio. Lo
el dialogo entre las comunidades y el personal que sucede actualmente es que se le da un
de los programas (de salud o lo que sea). lugar subalterno y tardío a la comunicación,
como "apoyo" cuando las principales decisio-
Una vez más, cuando tratamos de "especia- nes ya han sido tomadas por administradores
lizar" los estudios académicos es porque que no saben de comunicación.
estamos formando periodistas, no comunica-
dores. Lo que quieren esos programas de salud La interdisciplinariedad debería darse mucho
es que los periodistas escriban, hagan antes. Pero para ello, obviamente el perfil del
programas de radio, videos, con conocimiento comunicador debe ser jerarquizado. Los pro-
de lo que son las diversas enfermedades, etc. O gramas y proyectos se han acostumbrado a
sea, lo mismo que he criticado antes: no contratar periodistas en roles subalternos,
entienden que la comunicación es otra cosa y gente con poca experiencia y sin capacidad de
pretenden que los periodistas se conviertan en establecer un diálogo de igual a igual con los
voces sabias que pueden escribir sobre "doctores" o funcionarios que toman las
cualquier tema. Son acciones de información, decisiones. Es importante elevar la jerarquía, a
verticales, no de diálogo. Yo prefiero los través de estudios especializados, de los espe-
procesos horizontales de participación. cialistas en comunicación para el desarrollo.

|
diálogos 23
COLUMNA

atención temprana
en andalucía
LA DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA Y PARTICIPACIÓN DE ANDALUCÍA, A TRAVÉS DEL GABINETE DE ATENCIÓN
A LA DEPENDENCIA, LIDERA LA PUESTA EN MARCHA DEL PLAN DE ATENCIÓN TEMPRANA (AT), DISEÑADO Y
EJECUTADO DESDE UN PARADIGMA INTERDISCIPLINARIO.

La actual concepción de la salud incide en los aspectos integrales del ser humano y por lo tanto
escapa a los tradicionales esquemas centrados en la ausencia de enfermedad. Ello hace que se
configuren como determinantes de la salud aspectos que a simplevista no estarían
Antonio Pons Tubio directamente relacionados con la enfermedad ni focalizados en la atención prestada
Miguel Angel López García
Antonio Sagués Amadó por los servicios sanitarios.
Así se tornan importantes los aspectos sociales, el entorno, la educación, el medio
ambiente, etc. Un abordaje integral precisa, por tanto, de la intervención conjunta de
diferentes sectores que confluyan junto con el sistema sanitario en la consecución de un óptimo
estado de bienestar.

En este marco, se entiende por Atención Temprana (AT) el conjunto de intervenciones, dirigidas a la
población infantil de 0-6 años, a la familia y al entorno, que tienen por objetivo dar respuesta lo más
pronto posible a las necesidades transitorias o permanentes que presentan los niños con trastornos
en su desarrollo o que tienen el riesgo de padecerlos. Estas intervenciones, que deben considerar la
globalidad del niño, han de ser planificadas por un equipo de profesionales de orientación
interdisciplinar y transdisciplinar.

INTERDISCIPLINARIEDAD Y CALIDAD DE VIDA


La AT es una disciplina que integra aquellas ciencias involucradas en el desarrollo infantil temprano y
sus posibles alteraciones. Operativamente es un proceso que va desde la prevención hasta la misma
intervención. De ello se deriva la necesidad de contar con un elenco de profesionales que participan
en el proceso de AT, cuya finalidad es que dicha intervención intersectorial e interdisciplinar redunde
en una mejor calidad de vida para el niño/a y para su familia.

Indudablemente, la calidad de vida depende de parámetros mucho más amplios de los que como
profesionales de las diferentes disciplinas podemos abarcar de forma aislada. Así, las familias de
menores con trastornos del desarrollo suelen resaltar la necesidad de que los servicios y orientacio-
nes que cada entidad o cada profesional ofrecen resulten coincidentes y tengan en cuenta el conjun-
to de su situación a la hora de planificar actuaciones. Esto implica una actuación coordinada de todos
los profesionales que tienen relación con la infancia cuyo objetivo será asegurar la continuidad de la
atención, que se convierte en un factor clave de éxito en el proceso asistencial integrado de AT.

24 |
INTERDISCIPLINARIEDAD Y CONTINUIDAD DE LA ATENCIÓN
Destacamos una serie de factores que pueden tener un impacto positivo en el correcto funcio-
namiento de los canales de comunicación entre sectores:

Cambio de aptitudes
Mejorar conocimientos
entre niveles

Cambio de actitudes

Escasa valoración
otro nivel

Desconocimiento
del otro nivel
Culturas profesionales
diferentes

INTEGRAR CULTURAS PROFESIONALES DIFERENTES. Para ello es necesario la adopción de un


cambio de actitud en los diferentes profesionales que intervienen en el proceso de AT, partiendo de
que la continuidad de la atención es un beneficio para el usuario.

MEJORAR LA FORMACIÓN INTERDISCIPLINAR DE LOS PROFESIONALES DE LA AT. El conocimien-


to y el aprendizaje personal de los profesionales de las diferentes disciplinas es un claro punto de
partida, pero por lo general existe un desconocimiento sobre las funciones, capacidades y recursos
de las demás. En este sentido, los profesionales que trabajan en AT deberán poseer toda la
información necesaria sobre los recursos con los que se cuenta sobre los diferentes ámbitos, para
poder centralizar la información que requieren los niños y sus familias, y planificar una formación
compartida.

AUMENTAR LA VALORACIÓN DE OTRAS DISCIPLINAS. Cuando se empieza a trabajar en común y


se intentan establecer protocolos de actuación unificada, se cuestionan actitudes y procesos que ya
se han convertido en rutinarios. Sólo la correcta valoración de la otra disciplina permitirá aceptar
propuestas y reconocer errores. Por lo tanto, hay que conseguir mejorar nuestra capacidad para
realizar un enfoque interdisciplinar en la relación de los profesionales con la infancia.

En resumen, hay que plantear unas líneas de trabajo, que tiendan a: reforzar la figura y funciones del
responsable de la coordinación entre niveles, potenciar la elaboración y/o revisión de protocolos
conjuntos, establecer actividades comunes entre profesionales de distintos niveles, potenciar
comisiones conjuntas de control de calidad, confeccionar una guía de recursos y facilitar la circula-
ción de datos entre todos los niveles.

|
columna 25
PROCESO ASISTENCIAL INTEGRADO DE ATENCIÓN TEMPRANA EN ANDALUCIA
La AT tiene un carácter tanto interdisciplinar como intersectorial. El niño y su familia no sólo está en
contacto con el sector sanitario sino que se relaciona directamente con el educativo y, siguiendo la
definición de AT, la atención al entorno hace que el sector social esté estrechamente vinculado a la
atención de estos niños y sus familias con el objetivo final de mejorar la calidad de vida.
Desde este enfoque, la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía lidera la puesta en marcha del
Plan de Atención Temprana en Andalucía que pretende dar respuesta a las líneas de trabajo que
definen la labor de los equipos intersectoriales. Este Plan cuenta entre sus líneas estratégicas la
difusión y puesta en marcha del Proceso Asistencial Integrado de AtenciónTemprana.

A partir de este se buscan obtener los siguientes objetivos:


1.Definir y sistematizar el conjunto de actuaciones que desarrolla el sistema sanitario público
andaluz, el sistema de servicios sociales y el sistema educativo en relación a la AT.
2.Evitar la aparición de factores de riesgo que puedan afectar al normal desarrollo de los niños.
(Prevención primaria).
3.Prevenir y detectar de forma precoz la apari-ción de cualquier alteración en el desarrollo de los
niños. (Prevención secundaria).
4.Llevar a cabo una atención y una asistencia personalizada a los niños con trastornos de desarrollo
o riesgo de padecerlos. (Prevención terciaria).
5.Establecer una adecuada coordinación inter-institucional a nivel autonómico, provincial, entre las
Consejerías implicadas .
6.Asegurar la continuidad de la atención entre los distintos servicios y prestaciones en AT.

Para poner en marcha un enfoque intersectorial en AT se necesitó especificar los ámbitos competen-
ciales de cada uno de los sectores que intervienen en el proceso.

Así, el Sector Sanitario, realiza actividades de prevención primaria y secundaria, como el diseño,
ejecución y evaluación de los programas de planificación familiar, atención a la mujer embarazada,
salud materno-infantil, detección de metabolopatías y vacunaciones, información de los factores de
riesgo y de su prevención, atención pediátrica primaria y las actuaciones hospitalarias y sanitarias en
general. La prevención terciaria se complementa en los Centros de Atención Infantil Temprana (CAIT),
donde los niños y niñas con trastornos del desarrollo o riesgo de padecerlos son atendidos por un
equipo multiprofesional de carácter interdisciplinar y de orientación holística.

El Sector Educativo, se orienta a la atención educativa especializada a los menores entre los tres y
seis años, iniciándose con la realización de la evaluación psicopedagógica y el posterior dictamen de
escolarización, el seguimiento educativo del menor y la orientación y el asesoramiento familiar.

El Sector Social, se centra en la atención de


menores de tres años en los Centros de Aten-
ción Socioeducativa (CASESs), detectando y
derivando a los niños y niñas con trastornos del
desarrollo o riesgo de padecerlo y comple-
tando la intervención que se realiza en los CAIT.
Igualmente, su actuación se enmarca en una
labor de atención al menor en su propio medio,
encontrándose en una posición óptima para la
detección de factores de riesgo social para el
desarrollo infantil, como pueden ser las situa-
ciones de muy bajos ingresos económicos fami-
liares, madres adolescentes, drogodepen-
dencia o marginación social familiar.

26 |
ESTRUCTURAS DE COORDINACION
Situando al menor con trastorno del desarrollo o en riesgo de padecerlo, a su familia y al entorno en
el eje del proceso asistencial, el pediatra de atención primaria, por su situación de privilegio en
cuanto a cercanía de las familias usuarias de los recursos de AT, es el responsable de la coordinación
con los profesionales de diferentes niveles y sectores de su entorno en el Proceso de AT, convirtién-
dose en la figura clave del proceso de implantación del Modelo Andaluz de AT. Su labor de coordina-
ción junto a la planificación y puesta en marcha del Proceso es apoyado por referentes provinciales.

GOBIERNO DE LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE ANDALUCÍA

Consejería de Consejería de Consejería de Igualdad


Salud Educación y Bienestar Social

Delegaciones en las ocho Provincias de la Comunidad

Consultor/a Consultor/a Consultor/a


Provincial Provincial Provincial

Equipo Provincial
Atención Temprana

S. Sanitarios CAITs S. Educativos CASEs S. Sociales

La AT constituye un ejemplo de un nuevo modelo de atención sociosanitaria, en la que el trabajo de


equipos interdisciplinares y la coordinación intersectorial tienen como fin común que los niños y
niñas con trastornos del desarrollo y sus familias se encuentren en el centro de la atención, consi-
guiendo un adecuado continuum asistencial y superando modelos en los que las actuaciones se
producían en espacios estancos.

|
columna 27
EXPERIENCIA LATINOAMÉRICA

así en el cielo
como en la tierra
LA RADIO ES UTILIZADA EN VARIAS EXPERIENCIAS DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN COMO UNA HERRAMIENTA QUE
PERMITE TRABAJAR NO SÓLO CON LO QUE SALE AL AIRE, SINO TAMBIÉN EN LA ORGANIZACIÓN DE LA COMUNIDAD
PARA MEJORAR SUS CONDICIONES DE VIDA.

La radio es el medio de comunicación más través de parlantes que recorren un barrio, en


consumido del mundo. Quizás porque es uno iglesias o a partir de diversas ONGs. En algu-
de los medios más personales. Quizás porque, nas de éstas una misma persona hace de
de los medios masivos, es el de más fácil acce- locutor, operador de sonido, y productor del
so, pero también el de más fácil producción. programa.
No requiere conocimientos especiales, ni di-
nero, ni aparatos sofisticados. En el campo de la prevención y promoción de
salud, es posible explotar este medio en toda
Y aunque escuchar radio parece un acto gene- su potencialidad ya que es un buen vehículo
ralmente pasivo, la participación de los oyen- para llegar a quienes no utilizan el sistema de
tes se produce de distintas maneras a través atención de salud en las ciudades y áreas
de un llamado o un concurso, e incluso algu- rurales, y sobre todo para comunicarse con los
nas emisoras comunitarias, permiten una par- sectores de menos recursos.
ticipación más activa en la gestión del medio,
o la definición de los programas o temas que
se tratan.

La radio habitualmente sólo informa y entre-


tiene, pero existe una gran cantidad de
experiencias en Latinoamérica en las que se la
utiliza con fines educativos, de concientiza-
ción y promoción de nuevas pautas de vida.

Cientos de emisoras a lo largo de todo el con-


tinente funcionan en escuelas, en una plaza, a

28 |
"LA VOZ DE LA COMUNIDAD"
Una de las formas en que se ha trabajado la
prevención y promoción a través de este
medio, es a partir de lo que se conoce como
radio abierta, es decir, producciones que se
realizan en vivo, en un lugar abierto y público.

En su libro "Haciendo Olas", Alfonso Gumucio


Dagron, presenta la experiencia de una orga-
nización para la salud como punto de partida
para el desarrollo comunitario en la zona más
pobre de la capital de Guatemala.

En el artículo, el comunicador cuenta que allí


desarrolla sus actividades desde 1987 la
Asociación Salud para el Pueblo (ASEP), una
organización no gubernamental que trabaja
para mejorar las condiciones de vida de los
pobladores, a través de programas de salud,
educación, organización comunitaria y
comunicación.

En 1989 la ASEP realizó un diagnóstico socio- movilización de la población se hizo a través


económico de la zona a partir de cual determi- de sus parlantes. Desde allí se coordinaron los
naron, entre otras, la necesidad de trabajar en grupos de trabajo voluntario, se establecieron
el área de la comunicación como modo de las listas con los nombres y se llamó a los
profundizar las tareas vinculadas a la salud. grupos a participar en las diversas tareas.
De esta manera, y a partir del éxito con una
experiencia de radio abierta, decidieron También en momentos de crisis, como a fines
organizar un medio permanente de de 1998 cuando el huracán Mitch azotó los
comunicación comunitaria. Así, con seis países de América Central, la emisora asumió
parlantes estratégicamente instalados en la a pesar de sus escasos recursos responsa-
barriada, un pequeño amplificador y dos bilidades de coordinación y organización
tocadiscos crearon La Voz de la Comunidad, importantes en los asentamientos más pobres
que con el tiempo se transformó en una FM donde desarrolla sus actividades. Posterior-
comunitaria. Desde el inicio, la programación mente se pudo comprobar que en otros
local fue producida junto a los vecinos, y barrios en los que no existía un medio de
además se difunden programas pregrabados comunicación local, hubo más víctimas
de la Cruz Roja Internacional de la Asociación debido a que los pobladores no tenían las
Latinoamericana de Escuelas Radiofónicas herramientas necesarias para organizarse.
(ALER) y de la Asociación Mundial de Radios
Comunitarias (AMARC) sobre distintas Con el paso del tiempo, La Voz de la Comuni-
temáticas sociales. dad ha transformado la vida comunitaria de la
zona, contribuyendo a ampliar el concepto de
La FM ha sido fundamental, por ejemplo, en el salud y los comportamientos asociados a ella.
proceso que llevó a la introducción del agua Así como a crear un sentido de unidad y
potable en los asentamientos, ya que toda la comunión entre los pobladores.

experiencia latinoamérica 29
"TIEMPO DE HURACANES"
El trabajo alrededor de los desastres naturales
es muy fuerte en Centroamérica y por ello, en
el año 2002, con el propósito de contar con un
medio para difundir mensajes preventivos en
las comunidades que se encuentran en riesgo,
distintas organizaciones internacionales se
unieron para trabajar conjuntamente a partir
de una estrategia novedosa que combinó la AMPLIAR LA MIRADA PARA MEJORAR
comunicación y la educación popular. El trabajo alrededor de la prevención de
desastres naturales y sus consecuencias, tiene
Para esto produjeron y grabaron la radiono- una profunda historia en varios países latino-
vela titulada "Tiempo de Huracanes", que americanos. Al igual que en otros ámbitos
consistió en el desarrollo de cuatro historias vinculados a la promoción de la salud, la
diferentes divididas en capítulos de 20-30 capacidad de los profesionales y organizacio-
minutos de duración; y que se transmitió a nes para articular con otras disciplinas, incluso
través de radios de Centro América, Vene- no médicas, les permitió generar dos expe-
zuela, Ecuador y República Dominicana. riencias exitosas en las que apuesta a la
participación local para el desarrollo de las
Cada capítulo de la radionovela trata situacio- actividades.
nes similares a las que las comunidades
tuvieron que enfrentar en 1998 cuando el En algunas ocasiones, como en el caso de "La
huracán Mitch azotó Centroamérica, con las voz de la comunidad", a medida que la expe-
que los interlocutores se identifican y que riencia se consolidaba fue cobrando
reconocen como posibles, para luego trabajar autonomía de la organización inicial que le
las distintas maneras en que las pérdidas se dio vida, para transformarse en un medio de la
habrían podido reducir. "Quizás si se hubiera comunidad.
transmitido la radionovela antes de ocurrir el
desastre las comunidades hubieran estado En otras, como en el caso "Tiempo de
más preparadas para hacerle frente", sos- Huracanes" el trabajo se amplió para incluir
tienen desde algunas de las emisoras que los otras herramientas como afiches, calcoma-
difundieron al relatar "el éxito" de la serie. nías y remeras, que también sirvieron para
motivar una mayor participación de las
Además de este tema principal, las historias comunidades en una campaña desarrollada
de "Tiempo de Huracanes" también abarcan para sensibilizar y promover la organización y
otros aspectos relacionados con salud, género cooperación comunitarias.
y movimientos migratorios, ampliando la
perspectiva de los trabajos de promoción y Estas son sólo dos experiencias latinoa-
con resultados concretos. En una encuesta mericanas entre tantas, en las que la unión de
que realizaron las radios que la transmitieron, los saberes, el respeto por la opinión de los
la mayoría de los oyentes aseguró que "les otros, y la convicción de que es necesario
sirvió para tomar conciencia sobre la necesi- trabajar colectivamente para mejorar las
dad de estar organizados en la comunidad y condiciones de salud de las comunidades más
tomar medidas preventivas, al igual que sobre postergadas, dan frutos que trascienden el
la importancia de trabajar conjuntamente por trabajo asistencial y generan sociedades
el bienestar de todos". saludables.

30 |
hacia un modelo de
escuela salud
ASÍ LE LLAMARON A SU TRABAJO DE TESIS PRESENTADO EN LA FACULTAD DE ARQUITECTURA, URBANISMO Y DISEÑO
DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA, LOS ARQUITECTOS JULIANA CAFFARO Y MARCOS MOREIRA. COMO
PARTE DE UN EQUIPO INTERDISCIPLINARIO, LOS PROFESIONALES PLANTEAN UN MODO DE INTERVENCIÓN QUE
IMPLICA ABORDAR LA ESCUELA Y LA SALUD "DESDE LO QUE YA ESTÁ VIVO EN CADA COMUNIDAD, EN LUGAR DE
HACERLO DESDE LO QUE LOS EQUIPOS TRAEMOS DE AFUERA".

El trabajo consistió en la construcción de un EL PUNTO DE PARTIDA


modelo de intervención en escuelas públicas y En la tesis sostienen que "la institución edu-
privadas, y su aplicación en una propuesta de cativa puede ser vista como un centro comuni-
refuncionalización de espacios en el Colegio tario de hecho, y es posible hacer base en ella
Amparo de María, ubicado en el área central para articular con la comunidad los procesos
de la ciudad de Córdoba. de búsqueda de salud". Caffaro
y Moreira afirman que al ser uni- Arquitectos
Los arquitectos se sumaron al equipo de versal el acceso a la educación Juliana Caffaro
Marcos Moreira
trabajo de la Fundación Vida Nueva, organiza- en América Latina, "el sistema
ción no gubernamental que trabaja la comple- escolar en sí cuenta con una in-
ja problemática de la droga dependencia en fraestructura que puede optimizar y a la vez
nuestra ciudad. En esta ONG, comprometida beneficiarse de la promoción de la salud al
desde el comienzo en la asistencia y la preven- estimular estilos de vida saludables en niños y
ción, fueron descubriendo los desafíos de dar adolescentes, con un enfoque participativo".
respuesta a franjas cada vez más amplias de También reconocen que las escuelas siempre
personas, y esto los llevó a crear entre otros el han generado múltiples formas de atender las
proyecto denominado Escuela Saludable.

La propuesta es "reinventar la escuela como


institución promotora de salud" y "como pro-
yectistas intentamos dar respuesta arquitectó-
nica a los requerimientos del mismo", mencio-
nan Caffaro y Moreira al plantear el lugar desde
el cuál se sumaron al proyecto y que implicó un
determinado modo de concebir la intervención
profesional y las instituciones educativas.

El aula debe ser un espacios flexible que posibilite


trabajos individuales y grupales y equipadas acorde a
la edad de los estudiantes.

|
nn 31
REINVENTAR LA ESCUELA
El equipo que lleva adelante el proyecto se
plantea reinventar la escuela en el sentido de
replantear el modo de organizar los conte-
nidos, de planificar las actividades, de organi-
zar y distribuir los tiempos, así como su
particular modo de concebir, diseñar y utilizar
los espacios.
Espacios que posibilitan una multiplicad de usos.
Música, teatro, sala de exposiciones, deportes, etc... Se sostiene que si hay alfabetización emo-
cional y cognitiva, minimización de los facto-
res de riesgo y fortalecimiento de los factores
necesidades de los alumnos y que "hoy más protectores, hay un movimiento hacia la
que nunca pueden y deben protagonizar la salud, se dan las condiciones óptimas para
puesta en marcha de programas integrados e que haya opciones de vida sanas.
integradores, que promuevan habilidades de "Una escuela que promueve salud es aquella
autocuidado en los jóvenes y actitudes positi- capaz de intervenir antes de la aparición de
vas para la elaboración de proyectos persona- las problemáticas que se busca evitar en los
les de vida saludables". niños/jóvenes (fracaso escolar, droga,
Es en este marco que los profesionales, junto trastornos de la alimentación, violencia,
al equipo interdisciplinario que integran, se etc.)", aclaran.
propusieron replantear y "reinventar" las es- Desde la Arquitectura, reinventar la escuela
trategias de intervención, "ya que en la vida "significa la reorganización del espacio con el
institucional de muchos centros educativos, y objeto de adecuarlo a la concepción de
mirándolos desde sus diferentes dimensiones escuela saludable, apuntando a la existencia
(el espacio, la comunicación, el tiempo, los de espacios flexibles; crear espacios nuevos,
roles) existen quiebres por dónde la 'enfer- espacios bisagra, comunitarios, que favorez-
medad' o la disfunción puede filtrarse". can la articulación de la escuela con la
comunidad y la transición entre el exterior y el
"Pensar entonces a la Institución como un interior; pensar en una escuela abierta los 7
Centro Educativo Saludable, explican los au- días", dicen los tesistas.
tores implica movilizar recursos de diferente
tipo. Sin lugar a dudas el principal recurso a IMPLEMENTACIÓN DEL MODELO
poner en juego es el humano, la conciencia de Para poner en práctica este modo de concebir
responsabilidad comunitaria y prosocial (...) y la intervención y diseñar un proyecto que des-
una creciente participación y compromiso de lo edilicio responda al modelo de Escuela
personal y empático con el otro: alumno, Saludable, los investigadores seleccionaron el
padre, docente." colegio Amparo de María con el cual la Funda-
ción Vida Nueva ya estaba trabajando.
Este modelo plantea la posibilidad de pro-
blematizar a los jóvenes hacia la búsqueda de Se realizaron cuatro tipos de relevamiento y
salud, ayudándolos a esclarecer las situacio- análisis de situación: de la estructura urbana, a
nes de riesgo en las que están insertos, y pro- partir del reconocimiento de las otras
moviendo las acciones orientadas a aprove- instituciones sociales con las que la escuela se
char sus recursos personales y comunitarios. articula y pensadas como una red de
La intervención apunta así, al sostenimiento relaciones; de las condiciones históricas que
de un sistema de interrelaciones (entre perso- acompañaron la puesta en práctica de
nas y entre organizaciones) capaz de contener distintos modelos educativos; de la situación
a los jóvenes y sostener los procesos de ayuda social en la que está inserta la escuela y del
y de auto cuidado. edificio desde el punto de vista funcional.

Patios comunitarios. Integrados a los patios


institucionales, favorece el encuentro espontáneo
familia-escuela.

32 |
"En el caso del Amparo de María sostiene
Marcos Moreira observamos que se encuentra
cercano por ejemplo, a otros colegios privados
y públicos, a la sede central del gobierno
municipal y el Paseo Sobremonte, elementos
urbanos que condicionan las rutinas de
circulación y socialización de los jóvenes que
asisten a la escuela, e imprescindibles para
repensar espacios y favorecer vínculos".

Con respecto al edificio, Moreira explica que


como ocurre en muchas instituciones educa-
tivas, "los espacios están colapsados, algunos
otros no se usan o la comunidad educativa no
se ha apropiado de ellos, los edificios no están
actualizados, a veces faltan espacios y eso
trae como consecuencia que algunas activida-
des se anulen; el equipamiento es inflexible". Para más información sobre este trabajo
Luego de trabajar las Fortalezas, Oportuni- interdisciplinario ESCUELA SALUD, comunicarse a
dades, Debilidades y Amenazas (F.O.D.A) de la Fundación VIDA NUEVA
estructura edilicia actual, los arquitectos pro- www.fundacionvidanueva.com.ar
pusieron un programa nuevo y pautas para el Email: fundacion_vidanueva@hotmail.com;
diseño de un edificio que favorezca la consti- bcmgrupo@yahoo.com.ar
tución de escuelas orientadas hacia la salud,
minimizando los factores de riesgo.

"El nuevo programa tomó algunos elementos Entre las propuestas novedosas, se pueden
del existente y los enriqueció, descartó otros y mencionar "los patios comunitarios o plazas
propuso nuevos. Algunos de los puntos cen- al ingreso del colegio que se van integrando a
trales que se sugirieron son: la vinculación la geografía urbana y son utilizados por la
entre los niveles inicial, primario y secundario; comunidad", la biblioteca "abierta al público
la vinculación entre las áreas administrativas y no sólo de uso interno", los espacios de
y pedagógica, rompiendo con la concepción circulación pensados como espacios multifun-
de que el proceso de enseñanza aprendizaje ción concretados en los "living escolares".
sólo se produce en el aula; y la incorporación
de un área comunitaria que implica la De este modo, en lo que compete a los ar-
inclusión de nuevos espacios como un playón quitectos, la propuesta de refuncionalización
polideportivo, los patios, los livings escolares, de espacios trabaja desde una concepción
plazas-patios en los ingresos, etc., con fuerte integral de la institución y, fundamentalmen-
impacto en lo pedagógico", describen los te, desde una construcción compartida del
autores de la propuesta. tipo de necesidades y hábitos que se pretende
estimular para lograr una vida saludable.
El principal aporte del "Programa nuevo"
apunta a la generación de espacios que Para los tesistas, la arquitectura y el diseño no
estimulan la integración de la escuela a la son disciplinas que pueden por sí mismas dar
comunidad, a través de "la readecuación de respuestas a problemas sociales complejos,
ambientes que ya existen y la creación de sino que desde su especificidad pueden
nuevos con el objeto de que el uso sea contribuir en la construcción de abordajes
compartido por distintos actores". profesionales abarcadores.

|
nn 33
NOTICIAS PROAPS

el centro de salud
ESTRUCTURA FÍSICA Y FUNCIONAL PARA LA APS
DESDE EL ÁREA DE INFRAESTRUCTURA DEL PROAPS SE TRABAJA PARA QUE LAS INSTALACIONES RESPONDAN, DESDE
EL PUNTO DE VISTA FUNCIONAL, A LAS NECESIDADES Y DEMANDAS DE LA COMUNIDAD.
PARA ELLO, SE REALIZARON Y SE ENCUENTRAN EN EJECUCIÓN OBRAS DE REFACCIÓN Y AMPLIACIÓN DE CENTROS DE
SALUD, DISPENSARIOS Y CONSULTORIOS CON EL OBJETO DE ADECUAR LOS ESPACIOS FÍSICOS PARA MEJORAR LAS
CONDICIONES DE DESARROLLO DE PRÁCTICAS DE ATENCIÓN PRIMARIA.

El Programa de Reforma de la Atención Prima- Uno de los aspectos en los que se trabaja para
ria de la Salud (PROAPS) tiene como objetivo alcanzar este objetivo es la adecuación de la
fundamental aumentar la cobertura, promo- infraestructura, considerando que el centro de
ver la equidad y mejorar las condiciones de salud es la estructura física y funcional para el
salud de la población, a través de la transfor- desarrollo de la atención primaria.
mación del modelo prestacional tradicional Fernando Godoy, coordinador del área, comen-
en otro modelo cuya base conceptual es la ta que "las intervenciones se encararon tenien-
Atención Primaria de la Salud (APS). do como punto de partida las necesidades
expresadas por quienes trabajan en los dispen-
sarios y por quienes asisten a ellos, además de
una inspección física de las instalaciones reali-
zadas por los técnicos del área". Desde el inicio
del Programa, se elaboró un Plan Director en el
que se fijaron las pautas para el diseño de las
acciones y en el que se planteó, como primer
paso, un relevamiento de las necesidades y del
estado de la infraestructura actual con la que
cuenta el sistema para las actividades de APS,
para luego elaborar proyectos particulares
para cada centro de atención primaria.

Como resultado del relevamiento y en función


de algunos criterios como la población total
de la zona, la población atendida por cada
efector, las especialidades existentes y/o a
incorporar, y el nivel de actividad/prestacio-
nes diarias, se fueron definiendo los lugares
en los cuáles intervenir.

34 |
En cada caso, el equipo de arquitectos se
planteó como objetivo "lograr un hábitat
adecuado para la prestación de APS y pensar
el centro de salud como un espacio que debe
ser funcional, cómodo, y agradable para que
los intercambios que en él se producen sean
parte de una mejor calidad de vida", sostiene
Fernando Godoy. LLEGÁBAMOS A LUGARES DONDE LA SALA DE ESPERA
Hasta el momento se han ejecutado 83 obras
ERA UN PAÑUELO Y ENTONCES SE TRATABA
que consistieron en la refacción y/o amplia-
ción de centros de salud ubicados en toda la
DE REPENSAR EL ESPACIO FÍSICO
geografía provincial, con mayor concentra-
ción en las zonas rurales y desfavorecidas. Y se
encuentran en ejecución otras que apuntan a
los mismos objetivos. En otros casos, fue necesario realizar amplia-
En algunos casos la intervención consistió en ciones que consistieron –según los casos– en
refuncionalizar espacios para mejorar las construir baños para discapacitados y
condiciones de trabajo y acceso a servicios de ambientes nuevos como salas de espera, de-
salud, como por ejemplo la modificación en la pósitos, recepción y consultorios para espe-
ubicación de las salas de espera, los baños o cialidades que se suman a las ya existentes.
consultorios. "Llegábamos a lugares donde la "Había casos en los que hasta ahora el
sala de espera era un pañuelo y entonces de lo espacio físico del centro de salud había
que se trataba era de repensar el espacio logrado contener las actividades que se
físico para que cada ambiente tuviese las desarrollaban pero porque se asignaba un día
características apropiadas. No sólo el a la semana el mismo ambiente a distintos
consultorio es un espacio importante en el usos, frente a la proyección de mayor activi-
centro de salud, el ambiente en el que la gente dad, en algunos casos se incorporaron nuevas
espera es clave porque allí se pueden especialidades médicas, por ejemplo, eran
desarrollar otras actividades y si uno está en necesarios nuevos consultorios para funcio-
un lugar chico, oscuro y deteriorado no tiene el nar simultáneamente y por lo tanto, espacios
mejor humor para ingresar a la consulta, por complementarios a estos como las salas de
poner un ejemplo…entonces hubo que tirar espera o la recepción para que se pueda
paredes para generar espacios más amplios", albergar a más gente al mismo tiempo",
dice el arquitecto Godoy. aclara el coordinador de Área.

|
noticias proaps 35
NOTICIAS PROAPS

articular y fortalecer la
inversión en salud
UNIDAD DE ATENCIÓN PRIMARIA

La inversión que la provincia realiza anual-


mente en Atención Primaria de la Salud es
importante, alcanzando una cifra cercana a los Los componentes de la unidad de APS
150 millones de pesos, ejecutada en acciones
de diversas áreas y Programas de promoción y Unidad Central de Gestión, que administra los
prevención. Es a través de todas y cada una de recursos (FOS.FIN.DES) orientados a fortalecer el pro-
dichas acciones que se pone de manifiesto la ceso de descentralización de servicios de APS en Muni-
voluntad de trabajar por la "vigencia del cipios y Comunas, así como a favorecer su articulación;
acceso ciudadano a los niveles básicos de
Maternidad e Infancia, que ejecuta programas
asistencia sanitaria".
destinados a reforzar prácticas de prevención y
promoción de la salud en la madre y el niño;
Con el objeto de potenciar lo realizado y opti-
mizar la inversión desde principios de este año, Programa de Salud Familiar, que a través de los
se creó por iniciativa del Ministro de Salud de la equipos de salud familiar cuenta con aproximada-
Provincia, Dr. Oscar Félix González, la Unidad mente 600 profesionales que trabajan en terreno en
de Atención Primaria de la Salud como un espa- las poblaciones más vulnerables de la provincia;
cio en el cuál coordinar los recursos humanos,
económicos y de infraestructura destinados a Programa Nacional de Médicos Comunitarios
APS, así como a propiciar la articulación de los que financia en Córdoba a 194 profesionales,
distintos actores involucrados.
Programa Nacional en Recursos Humanos
para la APS (PRORHAPS) que tiene 370 agentes
La intención es que a través de esta instancia se
distribuidos en toda la provincia, 80 de los cuáles son
produzca una centralización operativa de las
acciones que favorezca la integración de pro- médicos y los restantes agentes sanitarios;
gramas sin burocratizar procedimientos. Programa Remediar, que provee medicamentos
Coordinada por la Dra. Mabel Rubio y el Dr. de uso frecuente a los centros de salud;
Carlos Laje (h), la Unidad de APS funciona con
representantes de cada programa y planifica Plan Nacer destinado a fortalecer la atención de las
acciones tendientes a estimular en distintos embarazadas y niños de hasta 6 años sin obra social;
actores el compromiso con la APS.
Programa Familia Salud 136, destinado a garan-
tizar el servicio de emergencia y atención en domicilio
a familias de escasos recursos; y a optimizar la deriva-
ción de pacientes.
Programa de Reforma de la Atención Primaria
de Salud (PROAPS), que ejecuta proyectos de infra-
estructura, sistemas de información, formación de
recursos humanos y comunicación.

36 |
PLAN NACER
En el X Congreso de Atención Primaria de Salud en Municipios y Comunas de la Provincia de Córdoba, se
produjo el lanzamiento y firma de convenio del Plan Nacer, con la presencia de las máximas autoridades
provinciales y el Ministro de Salud de la Nación, Dr, Ginés González García.
Plan Nacer es un programa nacional destinado a mujeres embarazadas y hasta los 45 días posteriores al parto y
niños menores de 6 años sin obra social.
Se ejecuta con el objeto de disminuir el componente sanitario de la mortalidad materno infantil, fortalecer la
red pública del sistema de salud y promocionar y favorecer la aplicación de la Canasta Básica Prestacional, Ley
9133 de Garantías Saludables.
La provincia acuerda compromisos de acciones en salud con los efectores, transfiere los recursos recibidos por
la Nación para el pago de las prestaciones nomencladas, valorizadas, comprometidas y efectivamente
realizadas por el efector, y participa de los procesos de auditoría, control y supervisión de las acciones del plan.
Para recibir los beneficios del Plan Nacer, los centros de salud deben contactarse con el equipo provincial y
acordar la firma de un compromiso de gestión de servicios. Éstos incluyen: la inscripción permanente de la
población elegible, la realización de las prestaciones acordadas, la garantía de gratuidad en las prestaciones
incluidas en el nomenclador y la administración de los fondos transferidos.
Para contactarse con el Equipo Provincial del Plan Nacer:
Rosario de Santa Fe 374. 1º piso.
0351-4342436 / 0351-154020977 / Nextel: 210
plannacer.cordoba@gmail.com
Plan Nacer

Por esta razón, el 20 y 21 de abril se realizó el


"X Congreso de Atención Primaria de Salud en
Municipios y Comunas de la Provincia de Cór-
doba", con la participación de intendentes y
secretarios de salud, y en el que estuvieron pre-
sentes el vice gobernador Juan Schiaretti; el
Ministro de Salud de la Nación, Dr. Ginés Gon-
zález García; el Ministro de Salud de Córdoba,
Dr. Oscar González y el Secretario de Progra-
mas Sanitarios de la Nación, Lic. Walter Valle.

En el encuentro, el área de Recursos Humanos


del Proaps coordinó el taller en el que se
discutió la "Renovación de APS en las Políticas
de Salud" de la Provincia de Córdoba, se
presentaron experiencias de APS desarrolladas
en los municipios, y los participantes firmaron
un documento con las conclusiones del Con-
greso, reafirmando su compromiso de trabajar
en prevención y promoción de salud bajo los
principios de igualdad, equidad y calidad de
vida para todos.

|
noticias proaps 37
MATERIAL DE APOYO

¿cómo financiar proyectos?


II PARTE
EN EL NÚMERO ANTERIOR DE COMUNICANDO SALUD SE DESARROLLARON ALGUNAS CLAVES PARA LA BÚSQUEDA DE
RECURSOS Y LA IDENTIFICACIÓN DE FUENTES DE FINANCIAMIENTO PRIVADOS. EN ESTE NÚMERO SE APORTAN
ALGUNAS RECOMENDACIONES PARA LA SOLICITUD DE FONDOS Y LISTADOS DE FUENTES PÚBLICAS DE FINANCIACIÓN.

LOS REQUISITOS A CUMPLIR


El financiamiento proveniente de fuentes públicas y privadas, generalmente requiere de ciertos
requisitos formales (presentación de solicitud de fondos, plazos y tiempos acotados, requerimientos
legales, presentación de balances).

A la hora de decidir su apoyo a un proyecto, ya sea de manera directa o asociada, tanto los
financiadores públicos como los privados tienen en cuenta:
Que la organización beneficiaria sea sustentable en el tiempo, es decir que la misma sepa cómo
será sostenido el proyecto una vez terminado el financiamiento y cómo se integrará la comunidad
en que se desarrolla.
Que sea transparente en su gestión.
Que el proyecto presentado sea replicable. Una experiencia que se pueda multiplicar y desarrollar
en otras organizaciones; es más atractiva.
Que en la gestión del proyecto este involucrada la contraparte, con recursos humanos y
materiales.
Que existan alianzas con otras organizaciones o se trabaje en red.
Que los objetivos del proyecto sean claros y promuevan el protagonismo de la comunidad
beneficiaria.
Que sean proyectos innovadores en su área.

¿QUÉ HAY QUE TENER EN CUENTA PARA ELABORAR UNA SOLICITUD DE FONDOS?
Ser lo más breve posible
Ser lo más claro posible
Prestar atención a los detalles (de formato, de nombres, de lugares)
Respetar las fechas y horarios de entregas
Cumplimentar los requisitos básicos de las convocatorias
No agregar documentación que no se solicita
Revisar la documentación antes de enviarla

38 |
ALGUNAS DIRECCIONES ÚTILES
Los organismos gubernamentales en sus distintos niveles de gestión municipal, provincial, nacional, no son la
única fuente de financiamiento. También es posible encontrar fuentes públicas internacionales como las
agencias de cooperación internacional, las embajadas y los organis-mos internacionales. Acercamos un listado
de direcciones para ampliar información.

Fuentes Públicas de Financiamiento Agencias de Cooperación Internacional


Nacionales Australia (AUSAID): www.ausaid.gov.au
Ministerio de Desarrollo Social de la Nación: Austria (OAD): www.oead.ac.at
www.desarrollosocial.gov.ar Alemania: www.gtz.org.ar
Chile: www.agci.cl
Ministerio de Salud de la Nación: Dinamarca: www.um.dk/en
www.msal.gov.ar Estados Unidos: www.usaid.gov
España: www.aeci.es
Dirección Nacional de alimentos: Francia: www.afd.fr
www.alimentosargentinos.gov.ar Holanda: www.minbuza.nl/english
Reino Unido Embajada Británica: www.dfid.gov.uk
Sistema de Información, Monitoreo y Evaluación de Suecia: www.sida.se
programas sociales (SIMPRO): Suiza: www.cosude.admin.ch
www.siempro.gov.ar
Embajadas
Centro Nacional de Organizaciones de la Lista de embajadas extranjeras en argentina:
Comunidad (CENOC): www.intertournet.com.ar/embajadasextranjeras/embe
www.cenoc.gov.ar xt.htm
Information Resourse Center (Embajada de Estados
Fuentes Públicas de Financiamiento Unidos): http: usembassy.state.gov/buenosaires
Internacionales Embajada Britanica: www.britain.org.ar
Banco Mundial:
www.worldbank.org Direcciones Internacionales de
financiadores en materia de salud
Banco Interamericano de Desarrollo: Anesvad (Acción Sanitaria y Desarrollo Social)
www.iadb.org España: www.anesvad.org
Fundación ONCE España: www.fundaciónonce.es
Información sobre donantes internacionales: General Service Foundation Estados Unidos
www.usig.org www.generalservice.org

Naciones Unidas: Ayudas en internet para la búsqueda de


www.un.org financiamiento
Guía de financiación comunitaria:
Organización de los Estados Americanos: http://www.guiafc.com/
www.oas.org Soluciones ONG:
http://canales.solucionesong.org
Organización Mundial de la Salud: Fundraising:
www.who.int/es/ http://www.fundraising.org.pe
Foundation Center:
Organización Panamericana de la Salud: http://foundationcenter.org/
www.paho.org InnoNet Non-Profit Toolbox:
www.inetwork.org

|
material de apoyo 39
AGENDA DE CAPACITACIÓN

mayo
Segundo Encuentro Multisectorial y Primer Congreso Nacional Contra la
Violencia Familiar, Por una Convivencia en Paz, organizado por el Foro Social
Contra la Violencia Familiar
Dirigido a: organizaciones gubernamentales y no gubernamentales, a docentes, profesionales y
trabajadores independientes, toda persona interesada en trabajar para la erradicación de la
violencia familiar y la promoción de una convivencia en paz.
Fecha y hora: viernes 11 de mayo de14 a 20hs y sábado 12 de mayo de 9 a 20hs.
Lugar: Pabellón Argentina. Ciudad Universitaria.
Contenidos: propuestas para una construcción de la paz en la familia, la escuela y el contexto
social; el rol de las instituciones educativas en la prevención de la violencia familiar; acciones en el
marco de la Ley 9.283. El mapa de la violencia en la Pcia. de Córdoba; importancia de las redes
sociales como contención familiar; Construyendo infancia: entre el abrazo y el golpe; la violencia
familiar y su tratamiento en los medios de comunicación, entre otros.
Disertantes: Liliana Hendel, Psicóloga y Periodista Canal 13 Bs As; Rosa Bertino, Periodista de La
Voz del Interior; Liliana Gonzalez, Psicopedagoga y Escritora; Eduardo Mundet, Ministro de
Educación de la Provincia de Córdoba; Guillermo Mariani, Religioso; Carmen Nebreda, Titular
U.E.P.C; Horacio Maldonado, Docente; Alejandro Castro Santander, Docente y Escritor; Josefina
Semillan Dartiguelongue, Investigadora y Filósofa; María Esther Cafure de Battistelli, Vocal del
Tribunal Superior de Justicia de Córdoba.

Inscripción gratuita. Cupos limitados. Puntaje oficial DEIP/DEMES. Solicitar ficha de inscripción y
más información en info@byq-web.com.ar, www.violencia-familiar.com.ar
Telefax 0351 - 428 0496 (Lunes a Viernes de 9 a 17 Hs)

XII Congreso de la Sociedad Cubana de Enfermería "Humanizar en el arte de


cuidar", y I Simposio cubano de cuidados paliativos "Cecily Saunders in Memo-
riam", organizado por la Sociedad Cubana de Enfermería (SOCUENF), Dirección
Nacional de Enfermería, Palacio de Convenciones de Ciudad de la Habana.
Lugar: Palacio de las Convenciones de Ciudad de la Habana, Cuba.
Fecha: del 28 de Mayo al 1 de Junio del Año 2007.
Temas de análisis: la organización del trabajo, el tratamiento interdisciplinario de los problemas
de los pacientes, conflictos éticos que surgen tanto en la gestión de los Recursos Humanos,
como con los usuarios del Sistema de Salud, la Calidad Asistencial, calidad y competencia
relacional y emocional en la interacción paciente – familiar con el grupo de salud.
Informes: Comité Organizador del Evento: socuben@infomed.sld.cu
Agencia de viajes: solyson@solyson.com.ar

40 |
junio
Maestría en Salud Sexual y Reproductiva. Escuela de Salud Pública - Facultad de
Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Córdoba (UNC)
Dirigido a: egresados de carreras de grado de cualquier disciplina que tenga relación con el tema
de la Maestría y que sea aceptado por el Comité Académico de admisión.
Inicio: Junio de 2007
Informes e incripciones: Teléfono 0351-4334042,
Email saludpublica@fcm.unc.edu.ar, http://www.saludpublica.fcm.unc.edu.ar/

Curso "Embarazo y maternidad adolescente", dirigido por la dra. María Laura


Díaz y organizado por la Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos Aires.
Fecha: 15 al 29 de junio. Los días viernes de 14 a 17hs. P horas de cursado.
Lugar: Perú 345 piso 12° Of. A. Ciudad Autônoma de Bs. As. Arancel: $100
Contenido: Cuestiones legales relacionados con el comienzo del embarazo y su origen.
Compromiso del equipo de salud. Abordaje del grupo familiar. Particularidades de la atención del
embarazo en la adolescencia. Embarazo en la adolescencia temprana. Impacto del embarazo en
el crecimiento y desarrollo de una adolescente. Articulación con Pediatría y Nutrición. Aspectos
psicosociales de la Maternidad/Paternidad Adolescente. Fortalecimiento de vínculos. Reinserción
familiar y social
Informes: www.sogiba.org

julio
Congresso Salvador 2007: "Equidad, Ética y Derecho a la Salud: desafíos a la
Salud Colectiva en la Globalización ", Salvador de Bahía, Brasil.
Este congreso está promovido de manera conjunta por por la Asociación Brasileña de Post Grado
en Salud Colectiva (ABRASCO), la Asociación Latinoamericana de Medicina Social (ALAMES) y la
Asociación Internacional de Políticas de Salud (IAHP) en Salvador. El congreso reunirá a docentes
e investigadores de las áreas de Ciencias Sociales y Humanas en Salud, Medicina Social y Políticas
de Salud, así como profesionales trabajando en los campos de la prevención, de cuidado, atención
y gestión en salud, y estudiantes de postgrado y graduación de las diversas disciplinas de las áreas
de salud y de ciencias humanas y sociales para reflexionar todos juntos sobre el tema de la
equidad, la ética y el Derecho a la Salud.
Fecha: 13-18 de julio 2007.
Informes: http://www.congressosalvador2007.com.br/espanhol

|
materiales recomendados 41
MATERIALES RECOMENDADOS

recomendados
INTERVENCIONES EN SITUACIONES MODELO SOCIAL DE PRÁCTICAS
CRITICAS PRÁCTICAS DE SALUD
INTERDISCIPLINARIAS Comportamientos familiares para el
Autores: BEKER ESTER, BELTRAN MARIA DEL Cuidado y Recuperacion de la Salud
CARMEN, BO DE BESOZZI ALEJANDRA Autor BELLO JULIO N. DE LELLIS MARTIN
Editorial: CATALOGOS Editorial PROA XXI EDITORIAL DE DIEGO M.
IMAS
Los dos volúmenes que componen este libro
contienen capítulos escritos por diferentes au- La presente publicación recoge la investiga-
tores y equipos de atención. Sin embargo, no se ción cualitativa realizada con familias
trata de una compilación de artículos o traba- residentes en el área sur del Conurbano bo-
jos diversos, el hilo conductor que articula al naerense por un equipo de la Cátedra Política
conjunto de los trabajos consiste en una impli- y Administración Sanitaria de la Tecnicatura
cación institucional de los autores con los te- en Administración Municipal de la Universi-
mas que abordan, junto a un fuerte compro- dad Nacional de Lomas de Zamora. A partir de
miso crítico con las teorías que explicitan. eso, se constituye en una herramienta de
singular valor para el diseño e implementa-
Este libro aporta a un pensamiento y una prác- ción de las políticas locales de salud.
tica crítica, que trate de fundar nuevos cami-
nos de abordaje para las problemáticas cen- Incluye un anexo metodológico de utilidad
trales del proceso salud-enfermedad-atención. para quienes participen en tareas de
investigación cualitativa, así como para la
capacitación de aquellos profesionales y
DESARROLLO DEL NIÑO EN CONTEXTO técnicos que estén comprometidos con el
Autor LEJARRAGA HORACIO bienestar de la población.
Editorial PAIDOS
Colección TRAMAS SOCIALES

Esta obra es el fruto de la extensa trayectoria


del Dr. Horacio Lejarraga al frente de la
investigación clínica y epidemiológica sobre
crecimiento y desarrollo infantil.
Cuenta con la participación de prestigiosos
profesionales: pediatras, neurólogos, soció-
logos, psicólogos, oftalmólogos, nutricionis-
tas, matemáticos y fonoaudiólogos. Se trata
de una obra colectiva realizada desde un
enfoque holístico y humanista que concibe el
desarrollo del niño atendiendo a la totalidad
de su contexto. es decir, a los múltiples facto-
res que inciden en su realidad bío-psicosocial.

42 |
CAPACITACIÓN DOCENTE SOBRE
LA SALUD EN CUADRITOS

El Área de Comunicación del PROAPS está coordinando, junto al Ministerio de Educación de la Provincia, un plan de
capacitación docente para la implementación en el aula del material didáctico “La salud en cuadritos”, un conjunto de
libros de historietas y guías didácticas para la enseñanza de prácticas saludables.

En lo que va del año, se entregaron 80.500 libros y 42.000 guías didácticas en todas las escuelas de nivel inicial y
primario de la provincia de Córdoba, y se presentaron los materiales y su propuesta pedagógica a las directoras de
ambos niveles.

El Plan de Capacitación se extenderá hasta el mes de agosto con el desarrollo de un curso con puntaje otorgado por la
Red Provincial de Formación Docente, destinado a directivos y maestros actualmente en actividad en escuelas
provinciales públicas y privadas, que estén interesados en profundizar en esta temática.

Se prevé la realización de 100 ediciones del curso en todo el territorio provincial, con dos instancias presenciales cada
uno y la puesta en marcha de un proyecto de trabajo como evaluación y cierre. Los contenidos giran en torno a tres ejes:
la promoción de la salud como perspectiva de abordaje temático, la lectura de imágenes como estrategia pedagógica y
el desarrollo de proyectos comunitarios que suponen la vinculación con otros actores individuales e institucionales.

De esta manera, los libros de historietas se insertarán en las escuelas para comenzar una etapa de uso y aplicación que
se espera genere cambios en los modos de construir hábitos saludables desde la escuela.