CODIGO: F

INSPECCION BOTIQUIN Y CAMILLA

VERSIÓN: 0

Nota: Antes de iniciar la inspección verifique si se levantaron acciones correctivas de la inspección anterior y su respectivo cierre. E
abiertas mencionar en la inspección actual.
Fecha Inspección: 1/13/2018 Número:

Ubicación: taquilla soacha Estado morral o gabinete (B/D):

Señale el tipo de botiquín: FIJO PORTÁTIL
Marque con una X según las condiciones observadas: SI, NO, NA= No aplica, B=Bueno, D=Deficiente
Cuenta con Estado del Fecha vencimiento
TIPO DE
ELEMENTO DEL BOTIQUÍN UNIDADES el elemento elemento Vencido
MATERIAL Fecha
SI NO NA B D SI NO NA
Gasas estériles paquete por 5 20 X X Jun-18 X

Suero Fisiológico (solución salina) 500 cc 1 X X X

Apósito ó compresas no estériles 8 X X Jul-16 x

Micropore de 1"*10 Yd rollo 1 x
Curas 20 x
Venda de Algodón 3x5 yardas 1 x x Jul-20 x
Venda Elástica 2 X 5 YARDAS 1 x x x
Venda Elástica 3 X 5 YARDAS 1 x x
Venda Elástica 5 X 5 YARDAS 1 x
Esperadrapo de tela rollo 4" 1 x
Venda Triangular de 101*101*142 1 x
De Atención Inmovilizador cervical Adulto 1 x
Inmovilizadores de extremidades (brazos
2 x
y piernas)
Baja lenguas paquete x 20 1 x x Jun-17
Apósito Ocular paquete x 20 1 x
termometro digital 1 x x x
Manta termica para emergencias 1 x
camilla 1 x
Estado del arnet 1 x
Se encuentra en un lugar visible y de facil
N/A x
acceso
señalizacion 1 x
soporte 1 x
Mascara de RCP 3 x
Bioseguridad Gafas de protección visual 1 x
Guantes de látex para examen caja por
100 unidades 1 x x Oct-19 x

Tijeras 1 x x x
Esterilización e
Instrumental Isodine solución 120 ml 1 x
Isodine espuma 120 ml 1 x
Adicional Linterna 1 x
 Manual de primeros auxilios 1 x
Formato Control uso de Botiquín 1 x x x
Señalización 1 x x x

Observaciones

Inspeccionó:

NOMBRE: severo malagon NOMBRE:

FIRMA: FIRMA:
SST MIEMBRO BRIGADISTA
 CODIGO: F-SST-060

VERSIÓN: 0

correctivas de la inspección anterior y su respectivo cierre. En caso de que sigan

bservadas: SI, NO, NA= No aplica, B=Bueno, D=Deficiente

Requiere Reposición

SI NO Cantidad
X 12

X 1

x 8
1
20
0
0
0
1
1
1

1
1
x

1
x 1
 x 1

Observaciones

Inspeccionó:

NOMBRE:
FIRMA:
MIEMBRO BRIGADISTA