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REPORTE DIARIO DE CAMAS

Alumnos: Espinoza Marquez Jose Antonio, Matos Guerra Jose Luis


06/05/2019

SECTOR A

Cama 5: Diaz Segobia Modesta Edad: 74 años

Diagnosticos

1. Insuficiencia respiratoria tipo 1


2. Efusión pleural EAD
3. ERC T en HD

Plan:
- Pasa a UCI

Cama 6: Garcia Gutierrez de Domingo Luisa Edad: 62 años

Diagnosticos

1. Anemia hemolítica autoinmune D/C sindrome mielodisplasico


2. Plaquetopenia
3. HTP por Cirrosis hepática
4. DM secundaria a corticoterapia descompensada
5. Cirrosis biliar hepatica primaria descompensada
6. ITU complicada
7. Desgarro muscular múltiple en Miembro inferior izquierdo post traumatico
8. Azoemia prerenal
9. Deshidratación severa
10. Hipoalbuminemia severa

Plan:
Dieta blanda severa, Hidratación con Cloruro I-II, Furosemida, Albúmina 20%, Clotrimazol
crema, Insulina NPH 15-5
RX de torax
Pronostico desfavorable, trastorno del sensorio, alto riesgo de sangrado

Cama 7 Núñez Mantilla Yolanda Edad: 84 años

Diagnósticos:

1. ECV isquemia de Novo


2. D/C AIT
3. Anemia Moderada Normocítica
4. Secuela de ECV
5. HTA
Plan:
- IC Neurologia
- IC cardiología
- Ecocardiograma

Cama 8 Romero villanueva Ines Edad 50 años

Diagnosticos
1. ECV isquemico
2. Hta no contralada
3. DM descompensada
4. Obesidad morbida

Plan
IC Neurologia
IC Cardiología
IC med. Física
Hmg, Gluc, Ur, Creat, P. hepático, P.lipidico, B12, TSH

Cama 9 Revatta Sanchez Maria Angelica edad: 96 años

Diagnostico:
1. NAC
2. ITU
3. EPID
3. Enfermedad de Alzheimer
4. Azoemia DC Pre Renal

Plan:
SS: Hmg U – C – Electrolitos, PCR

Cama 10 Arana Herrera Carlota Edad: 91 años

Diagnosticos

1. ITU complicada
2. Insuficiencia Arterial
3. UPP sacra infectada grado 4
4. Sindrome demencial
5. THE: Hipernatremia

Plan
- Rotar a Meropenem
- Manejo del dolor
- Pronostico desfavorable
Cama 11 Mendoza Trauco Luz Erminia Edad: 83

Diagnósticos

1. Cirrosis hepática Child C descompensada


2. Plaquetopenia por HTPortal
3. Trastorno de coagulación
4. Hipoalbuminemia
5. Azoemia DC Síndrome Hepato Renal
6. ITU complicada

Plan
SS: U – C – Electrolitos y Proteínas Totales

Cama 12: Albarracín Limaylla Cintia Maura Edad: 38

Diagnósticos:
1. Pie diabético Wagner 3 mixto infectado
2. DM2 con complicaciones tardías.
3. Insuficiencia arterial periférica.
4. DC ITU

Plan:
1. Dieta blanda para diabético, Meropenem, Vancomicina, Insulina NPH, Fluoxetina,
Clonazepam, Gabapentina, HGT cada 8horas, curación de pie diabético.
2. Completar prequirúrgicos

CAMA 13: Bardales Quiroz Oscar Edad: 94 años

1. PO74 LE perforación colon descendente


2. Secuela de ECV
3. Anemia moderada normocítica hipocrómica
4. Retardo mental
5. Desnutrición crónica

Plan:
1. Dieta blanda más módulo proteico, AAS, Bisoprolol, Atorvastatina, Sertralina.
2. IC Cirugía general: no tributario de conducta quirúrgica al momento, continuar manejo
médico, mejorar nutrición y control por consultorio externo.
3. Ecografía Reno Vésico prostática: prostatomegalia grado II
4. Ecografía Doppler carotídeo: sugiere estenosis de sistema carotídeo izquierdo, corroborar
con AngioTEM arterial contrastado. No se logran visualizar estenosis críticas definidas.
5. Retiro de SF
7. Familia se comprometió aceptar el alta el día de mañana
Cama 14 Uchuya Carbajo Vicente Javier Edad: 63 años

Diagnósticos

1. Pancreatitis aguda biliar leve en remisión


2. DM controlada
3. DC Absceso hepático

Plan
Ceftriaxona, Metamizol, Insulina NPH, HGT cada 8 horas.
IC gastroenterología con TEM trifásica efectivizada
Pre alta