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“Decenio de la igualdad de oportunidades para mujeres y hombres”

“Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”

ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL SEMIDETALLADO DEL


PROYECTO: “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL
HOSPITAL ESPINAR, DISTRITO Y PROVINCIA DE ESPINAR,
DEPARTAMENTO DE CUSCO”

ESTABLECIMIENTO DE SALUD ESTRATÉGICO


CODIGO SNIP: 374288

Mayo del 2018

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ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL A NIVEL SEMIDETALLADO –EIA-sd DEL PROYECTO: MEJORAMIENTO DE LOS
SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL ESPINAR, DISTRITO Y PROVINCIA DE ESPINAR, DEPARTAMENTO DE CUSCO”,
SNIP-374288
“Decenio de la igualdad de oportunidades para mujeres y hombres”
“Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”

NDICE

CAPITULO I: RESUMEN EJECUTIVO ____________________________________________________ 8


I. INTRODUCCION _____________________________________________________ 8
1.1 OBJETIVOS DEL EIA-SD ______________________________________________________ 9
1.1.1 Objetivo General ______________________________________________________________ 9
1.1.2 Objetivos Específicos: __________________________________________________________ 9
1.2 ANTECEDENTES GENERALES _______________________________________________ 10
1.3 METODOLOGIA ____________________________________________________________ 11
1.3.1 Metodología y Etapas del Estudio ________________________________________________ 11
II. MARCO DE REFERENCIA LEGAL Y ADMINISTRATIVO ____________________ 14
2.1 MARCO REFERENCIAL LEGAL _______________________________________________ 14
III. DESCRIPCION DEL PROYECTO _______________________________________ 15
3.1 UBICACION________________________________________________________________ 15
3.1.1 Límites del Área del Proyecto ___________________________________________________ 19
3.1.2 Vías de Acceso _____________________________________________________________ 21
3.1.3 Características Del terreno _____________________________________________________ 21
3.1.4 Tiempo de Vida Útil Del Proyecto ________________________________________________ 23
3.1.5 Tipo de Intervención __________________________________________________________ 23
3.2 ETAPAS DEL PROYECTO ____________________________________________________ 24
3.2.1 ETAPA DE PLANIFICACIÓN ____________________________________________________ 24
3.2.2 ETAPA DE EJECUCIÓN DEL PROYECTO _________________________________________ 34
3.2.2.1 Etapa de Pre Construcción y Construcción ________________________________________ 34
3.2.2.2 ETAPA DE CIERRE PROGRESIVO DE LA ETAPA DE CONSTRUCCIÓN ________________ 39
 Disposición final de Residuos Sólidos: _________________________________________ 39
3.2.2.3 ETAPA DE OPERACIÓN ____________________________________________________ 42
3.2.2.4 ETAPA DE MANTENIMIENTO ________________________________________________ 47
3.2.2.5 ETAPA DE CIERRE ________________________________________________________ 48
IV. LINEA BASE _______________________________________________________ 50
4.1 AREA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO ________________________________________ 50
4.1.1 Áreas de Influencia Directa (AID) _________________________________________________ 51
4.1.2 Área de Influencia Ambiental Indirecta (AIAI) ________________________________________ 52
4.2 LINEA BASE FISICA_________________________________________________________ 52
4.2.1 Meteorología _______________________________________________________________ 52
4.2.2 Climatología ________________________________________________________________ 53
4.2.3 Zonas de vida _______________________________________________________________ 53
4.2.4 Hidrografía e Hidrología _______________________________________________________ 53
4.2.5 Clasificación de Suelos ________________________________________________________ 54
4.2.6 Calidad del Suelo ____________________________________________________________ 54
4.2.7 Calidad de Aire ______________________________________________________________ 55
4.2.8 Calidad de Ruido ____________________________________________________________ 55
4.2.9 Calidad de Agua _____________________________________________________________ 55

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4.2.10 Geología y Geomorfología ___________________________________________________ 55


4.2.11 Topografía _______________________________________________________________ 56
4.2.12 Sismicidad _______________________________________________________________ 56
4.3 LÍNEA BASE BIOLÓGICA ____________________________________________________ 56
4.3.1 Flora _____________________________________________________________________ 56
4.3.2 Áreas Naturales Protegidas _____________________________________________________ 56
4.4 LÍNEA BASE SOCIOECONÓMICA _____________________________________________ 57
4.4.1 Población __________________________________________________________________ 57
4.4.2 Taza de crecimiento promedio anual ______________________________________________ 57
4.4.3 Índice Social ________________________________________________________________ 57
4.4.4 Nivel Educativo ______________________________________________________________ 58
4.4.5 Salud _____________________________________________________________________ 58
4.4.6 Aspectos económicos _________________________________________________________ 59
4.4.7 Restos Arqueológicos _________________________________________________________ 59
V. PLAN DE PARTICIPACION CIUDADANA ________________________________ 60
5.1 RESULTADOS SOBRE ENCUESTAS ___________________________________________ 60
5.2 RESULTADOS SOBRE ENTREVISTAS _________________________________________ 60
5.3 RESULTADOS SOBRE TALLER PARTICIPATIVO _________________________________ 60
VI. CARACTERIZACION DE IMPACTOS AMBIENTALES ______________________ 61
6.1 IDENTIFICACIÓN DE LOS ACTIVIDADES CON CAPACIDAD DE GENERAR IMPACTOS _ 61
6.2 IDENTIFICACIÓN DE LOS COMPONENTES AMBIENTALES CON POTENCIAL A SER
IMPACTADOS ____________________________________________________________________ 62
6.3 EVALUACIÓN DE LOS POSIBLES IMPACTOS AMBIENTALES A GENERARSE ________ 63
VII. ESTRATEGIA AMBIENTAL ___________________________________________ 63
7.1 PLAN DE MANEJO AMBIENTAL _______________________________________________ 64
7.1.1 PROGRAMA DE MANEJO CALIDAD DE AIRE Y RUIDO _______________________________ 64
7.1.2 PROGRAMA DE MANEJO CALIDAD DE SUELO _____________________________________ 64
7.1.3 PROGRAMA DE MANEJO DE AGUAS RESIDUALES _________________________________ 65
7.1.4 PROGRAMA DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS _________________________________ 65
7.2 PLAN DE EDUCACIÓN AMBIENTAL ___________________________________________ 66
7.3 PROGRAMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO __________________________ 66
7.4 PROGRAMA DE VEGETACIÓN Y ARREGLO PAISAJÍSTICO ________________________ 66
7.5 PLAN DE SEGUIMIENTO Y CONTROL AMBIENTAL _______________________________ 67
7.6 PLAN DE VIGILANCIA AMBIENTAL ____________________________________________ 67
7.6.1 Programa de monitoreo en la etapa de construcción y operación del proyecto ________________ 67
7.7 PLAN DE CONTINGENCIA____________________________________________________ 69
7.8 PLAN DE CIERRE ___________________________________________________________ 69
7.9 PRESUPUESTO DEL LA ESTRATEGIA DE MANEJO AMBIENTAL ___________________ 69
7.10 CRONOGRAMA DEL PLAN DE LA ESTRATEGIAS DE MANEJO AMBIENTAL __________ 70
VIII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES _______________________________ 70
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8.1. CONCLUSIONES DEL PRESENTE ESTUDIO _____________________________________ 70


8.2. RECOMENDACIONES DEL PRESENTE ESTUDIO ________________________________ 71
IX. CUADRO RESUMEN DE COMPROMISOS AMBIENTALES EN LAS DIFERENTES
ETAPAS DEL PROYECTO. ___________________________________________________________ 73

CAPITULO II: DESCRIPCION DEL PROYECTO ___________________________________________ 80


2.1. Antecedentes del Proyecto ___________________________________________________ 80
2.2. NOMBRE DEL PROPONENTE _________________________________________________ 82
2.3. REPRESENTANTE LEGAL / TITULAR __________________________________________ 82
2.4. PERSONAS AUTORIZADAS PARA LA ELABORACIÓN DEL ESTUDIO DE IMPACTO
AMBIENTAL A NIVEL SEMIDETALLADO. _____________________________________________ 82
2.5. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL ÁREA DE ESTUDIO _________________________ 83
2.6. Categoría del Establecimiento de Salud ________________________________________ 83
2.7. Marco legal e institucional: ___________________________________________________ 84
2.7.1. Normatividad General _______________________________________________________ 84
2.7.2. Normatividad Específica _____________________________________________________ 87
2.8. Objetivo del PROYECTO _____________________________________________________ 93
2.8.1. Objetivo general del Estudio de Impacto Ambiental __________________________________ 93
2.8.2. Objetivos específicos del Estudio de Impacto Ambiental ______________________________ 93
2.9. METODOLOGÍA DE DESARROLLO DEL ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL _________ 94
2.9.1. Etapa N°1: Planificación (pre campo)____________________________________________ 94
2.9.2. Etapa N° 2: Trabajo de Campo ________________________________________________ 95
2.9.3. Trabajo de Gabinete: _______________________________________________________ 95
2.10. TIEMPO DE VIDA UTIL DEL PROYECTO ________________________________________ 96
2.11. ALCANCE DEL PROYECTO __________________________________________________ 96
2.12. LOCALIZACIÓN GEOGRÁFICA DEL PROYECTO _________________________________ 97
2.13. AREA Y LINDEROS DEL TERRENO ___________________________________________ 100
2.14. ZONIFICACIÓN DE LA UBICACIÓN DEL PROYECTO _____________________________ 103
2.14.1. PARÁMETROS URBANISTICOS _____________________________________________ 104
2.15. LÍMITES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD: __________________________________ 106
2.16. LEVANTAMIENTO TOPOGRÁFICO ___________________________________________ 107
2.17. SANEAMIENTO FÍSICO LEGAL ______________________________________________ 108
2.18. CARACTERISTICAS DEL PROYECTO _________________________________________ 108
2.19. CARACTERÍSTICAS DEL TERRENO __________________________________________ 110
2.19.1. DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS BÁSICOS_____________________________________ 110
2.19.2. VÍAS DE ACCESO Y ACCESIBILIDAD _________________________________________ 114
2.19.3. DIAGNÓSTICO DE LA INFRAESTRUCTURA ACTUAL _____________________________ 116

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2.19.3.1. Accesibilidad al actual Hospital de Espinar ________________________________ 116


2.19.3.2. Zonificación actual del Hospital de Espinar ___________________________________ 116
2.19.3.3. Evaluación de Estructuras _______________________________________________ 116
2.19.3.4. Evaluación de Instalaciones Eléctricas ______________________________________ 117
2.19.3.5. Evaluación de las redes de comunicación ___________________________________ 117
2.19.3.6. Evaluación de las Instalaciones Sanitarias ___________________________________ 117
2.19.3.7. Evaluación de la existencia de áreas de exteriores de refugio (Seguridad) ____________ 119
2.19.3.8. Evaluación de la Infraestructura para gestión de residuos solidos __________________ 120
2.19.3.9. Evaluación del Equipamiento médico _______________________________________ 120
2.20. DESCRIPCION DEL PROYECTO ______________________________________________ 122
2.20.1. Tipo de Intervención _______________________________________________________ 122
2.20.2. Criterio de Diseño _________________________________________________________ 123
2.20.3. El Terreno y su entorno Ambiental _____________________________________________ 123
2.20.4. Acabados y materiales _____________________________________________________ 125
2.20.5. Vulnerabilidad ___________________________________________________________ 126
2.20.6. El Ordenamiento__________________________________________________________ 127
2.20.7. La Funcionalidad _________________________________________________________ 127
2.20.8. La Flexibilidad/ Compatibilidad _______________________________________________ 127
2.20.9. Circulaciones ____________________________________________________________ 127
2.20.10. La Sostenibilidad _______________________________________________________ 127
2.20.11. Tecnología ____________________________________________________________ 127
2.20.12. Hospitales Seguros ______________________________________________________ 128
2.21. ETAPAS DEL PROYECTO ___________________________________________________ 128
2.21.1. ETAPA DE PLANIFICACION _________________________________________________ 128
2.21.1.1. ARQUITECTURA - DISEÑO DEL PROYECTO _______________________________ 128
2.21.1.2. ESTRUCTURAS - DISEÑO DEL PROYECTO ________________________________ 137
2.21.1.3. SANITARIAS - DISEÑO DEL PROYECTO ___________________________________ 143
2.21.1.4. MECÁNICAS - DISEÑO DEL PROYECTO ___________________________________ 147
2.21.1.5. ELECTRICA - DISEÑO DEL PROYECTO ___________________________________ 159
2.21.1.6. EQUIPAMIENTO - DISEÑO DEL PROYECTO ________________________________ 162
2.21.2. ETAPÁ DE EJECUCION DE OBRA ____________________________________________ 184
2.21.3. ETAPA DE CIERRE PROGRESIVO DE LA ETAPA DE CONSTRUCCIÓN _______________ 208
2.21.4. ETAPA DE OPERACIÓN O FUNCIONAMIENTO __________________________________ 210
2.21.5. ETAPA DE MANTENIMIENTO _______________________________________________ 218
2.21.6. ETAPA DE CIERRE FINAL __________________________________________________ 222

CAPITULO III: LINEA BASE __________________________________________________________ 226


3.1 UBICACIÓN DEL PROYECTO ________________________________________________ 226
3.1.1. VÍAS DE ACCESO ________________________________________________________ 227
3.2 ÁREA DE INFLUENCIA AMBIENTAL __________________________________________ 227
3.2 Descripción del Medio Físico ________________________________________________ 231
3.3 Descripción del Medio Biológico _____________________________________________ 296
3.4 Aspectos socioeconómicos _________________________________________________ 300

CAPITULO IV: PLAN DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA __________________________________ 312

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4.1 METODOLOGÍA ___________________________________________________________ 300


4.2 RESULTADOS DE ENCUESTAS ______________________________________________ 302
4.3 EVIDENCIA DEL TALLER PARTICIPATIVO _____________________________________ 314

CAPITULO V: CARACTERIZACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL_____________________________ 332


5.1 Metodología Aplicada ______________________________________________________ 332
5.1.1 Factores Ambientales considerados ______________________________________________ 335
5.1.2 Actividades Consideradas dentro del Proyecto ______________________________________ 336
5.1.3 Matriz integrada de interacción acción – factor ______________________________________ 337
5.1.4 Descripción y Evaluación de los Potenciales Impactos Identificados. ______________________ 339
CAPITULO VI: ESTRATEGIAS DE MANEJO AMBIENTAL _________________________________ 398
6.1 OBETIVOS _______________________________________________________________ 385
6.2 PLAN DE MANEJO AMBIENTAL ______________________________________________ 385
6.3 PROGRAMA DE EDUCACIÓN AMBIENTAL _____________________________________ 420
6.3.1. En la Etapa de Construcción _________________________________________________ 435
6.3.2. En la Etapa de Operación y Mantenimiento ______________________________________ 437
6.4 PROGRAMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO _________________________ 424
6.4.1. Etapa de Construcción _____________________________________________________ 439
3.4.1.1 JEFE DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Y PREVENCIONISTAS DE RIESGOS. 440
3.4.1.2 EXAMENES PREOCUPACIONALES Y POSTOCUPACIONALES ___________________ 441
3.4.1.3 SEÑALIZACIÓN EXTERNA E INTERNA A OBRA. ______________________________ 443
3.4.1.4 EQUIPOS DE PROTECCIÓN ESPECIAL _____________________________________ 443
3.4.1.5 EQUIPOS DE PROTECCIÓN COLECTIVA ____________________________________ 447
6.4.2. En la Etapa de Operación y Mantenimiento ______________________________________ 448
6.5 PROGRAMA DE ARBORIZACIÓN Y ARREGLO__________________________________ 433
6.6 PLAN DE MONITOREO ARQUEOLÓGICO ______________________________________ 439
6.7 PROGRAMA DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS DEL EE.SS ____________________ 441
6.8 PLAN DE SEGUIMIENTO Y CONTROL AMBIENTAL ______________________________ 451

6.8.1. Objetivos del Plan de Seguimiento y Control Ambiental ______________________________ 467


6.8.2. Control de la calidad de agua ________________________________________________ 467
6.8.3. Control de la calidad de aire _________________________________________________ 467
6.8.4. Control de la calidad del suelo ________________________________________________ 468
6.8.5. Control de niveles sonoros __________________________________________________ 468
6.8.6. Control de desbroce _______________________________________________________ 469
6.8.7. Control de derrames de combustible ___________________________________________ 469
6.8.8. Manejo y monitoreo de Residuos Sólidos ________________________________________ 469
6.8.8.1. Residuos sólidos en la Etapa de construcción ________________________________ 469
6.8.8.2. Residuos peligrosos en la Etapa de Construcción _____________________________ 472
6.8.8.3. Manejo del concreto y materiales de construcción ____________________________ 473
6.8.8.4. Gestión de residuos sólidos hospitalarios en la ETAPA DE OPERACIÓN para el Nuevo
Hospital Regional de Espinar. _____________________________________________________ 479
6.9 PLAN DE VIGILANCIA AMBIENTAL ___________________________________________ 492

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6.10 PROGRAMA DE SEGUIMIENTO DE CUMPLIMIENTO DE LAS MEDIDAS PREVENTIVAS 496


6.11 PLAN DE CONTINGENCIA___________________________________________________ 496

6.11.1. Generalidades ___________________________________________________________ 513


6.11.2. Comité de Defensa Civil ____________________________________________________ 514
6.11.3. Funciones del Comité de Defensa Civil _________________________________________ 515
6.11.4. Funciones de los Miembros Del Comité _________________________________________ 516
6.11.5. Organización de las brigadas de defensa civil ____________________________________ 516
6.11.6. Ejecutores y Responsables del Programa _______________________________________ 517
6.11.7. ESTRUCTURA DEL PROGRAMA _____________________________________________ 517
6.11.8. METODOLOGÍA __________________________________________________________ 518
6.11.9. Organización de las brigadas de defensa civil ____________________________________ 519
6.11.10. Riesgos potenciales identificados ___________________________________________ 521
6.11.11. Implementación del programa de contingencias _________________________________ 521
6.11.11.1. Unidad de contingencia _______________________________________________ 521
6.11.11.2. Medidas de contingencia ______________________________________________ 523
6.11.11.3. Medidas de contingencia en la etapa de funcionamiento ______________________ 532
6.12 PLAN DE CIERRE O ABANDONO _____________________________________________ 514

6.12.1. GENERALIDADES ________________________________________________________ 533


6.12.1.1. Cierre de obra _______________________________________________________ 533
6.12.1.2. En las áreas ocupadas, equipos y maquinaria ______________________________ 533
6.12.1.3. Cierre de la infraestructura _____________________________________________ 534

6.13 PRESUPUESTO Y CRONOGRAMA DE IMPLEMENTACIÓN ________________________ 520

6.13.1. Especificaciones Técnicas del Manejo Ambiental __________________________________ 538


6.13.1.1. De las partidas del presupuesto: __________________________________________ 539
6.13.2. CRONOGRAMA ESTIMADO DE IMPLEMENTACION DEL PLAN DE MANEJO AMBIENTAL
DELHOSPITAL DE ESPINAR ________________________________________________________ 558
6.13.3. PRESUPUESTO ESTIMADO DE IMPLEMENTACION DEL PLAN DE MANEJO AMBIENTAL DEL
HOSPITAL DE ESPINAR EN LA ETAPA DE CONSTRUCCIÓN _______________________________ 562
6.13.4. PRESUPUESTO ESTIMADO DE IMPLEMENTACION DEL PLAN DE MANEJO AMBIENTAL DEL
HOSPITAL DE ESPINAR EN LA ETAPA DE OPERACIÓN ___________________________________ 568
6.13.5. CUADRO RESUMEN DE COMPROMISOS AMBIENTALES EN LAS DIFERENTES ETAPAS DEL
PROYECTO. ____________________________________________________________________ 570
6.14 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES______________________________________ 548

6.14.1. CONCLUSIONES DEL PRESENTE ESTUDIO ____________________________________ 577


6.14.2. RECOMENDACIONES DEL PRESENTE ESTUDIO ________________________________ 578

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CAPITULO I: RESUMEN EJECUTIVO

I. INTRODUCCION

La Política de Salud busca a través del desarrollo de sus procesos de Reforma del Sector Salud,
garantizar el acceso real y equitativo a los servicios de atención integral de salud, sobre todo a las
poblaciones en extrema pobreza y con mayores riesgos de enfermar y/o morir, por enfermedades y/o
daños de salud prevenibles o evitables.

El Programa Nacional de Inversiones en Salud – PRONIS, tiene por finalidad formular, ejecutar y
supervisar a nivel nacional, los estudios de preinversión y los proyectos de inversión en salud para
todos los niveles de complejidad, además de la asistencia técnica integral, conforme a las
disposiciones legales y técnicas vigentes, así como a los convenios respectivos.

Este Programa está bajo el ámbito del Viceministerio de Prestaciones y Aseguramiento en Salud del
Ministerio de Salud con la finalidad de ampliar y mejorar la capacidad resolutiva de los
establecimientos de salud y coadyuvar a cerrar las brechas en infraestructura y oferta de servicios
para obtener las mejoras sanitarias, en cumplimiento de los lineamientos de la política nacional y
sectorial.

El presente proyecto “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL


ESPINAR, DISTRITO Y PROVINCIA DE ESPINAR, DEPARTAMENTO DE CUSCO”, SNIP-374288,
se origina como una respuesta integral a solucionar las altas tasas de morbilidad-mortalidad en las
zonas más pobres y excluidas en el ámbito e influencia del referido establecimiento de la Región La
Libertad.

El hospital de Espinar, con una cartera proyectada a un II-1 Quirúrgico, se encuentra dentro del Listado
Nacional de Establecimientos de Salud Estratégicos, aprobado mediante la R.M. N° 632-2012/MINSA,
modificado mediante R.M. 997-2012/MINSA.

Mediante Convenio de Cooperación Institucional de fecha 22 de junio de 2015, suscrito entre el


Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud – PARSALUD II (PRONIS), y el Gobierno Regional
de Cusco, se constituye como obligación de PRONIS, ejecutar, entre otras, la inversión en salud
destinada a la elaboración del Expediente Técnico y posterior ejecución u supervisión de la obra.

Finalmente, mediante la Resolución Directoral N° 2473-2016/DCEA/DIGESA e Informe N° 006797-


2016/DCEA/DIGESA, el 24 de noviembre del 2016 DIGESA otorga la Categorización Ambiental del
nuevo proyecto para la construcción del nuevo Hospital de Espinar como Estudio de Impacto
Ambiental a nivel Semidetallado.

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El diagnóstico para la elaboración del Proyecto ha identificado inadecuadas condiciones de


funcionamiento y un evidente déficit de oferta de servicios de salud, encontrándose actualmente el
establecimiento con infraestructura precaria y equipamiento en malas condiciones; así como
mobiliario inadecuado, lo que no brinda comodidad a los usuarios generando una demanda
insatisfecha.

Es por ello; y con la finalidad de contribuir al cuidado del medio ambiente, la protección de la seguridad
y la salud durante las fases del proyecto, así como en cumplimiento de la normativa ambiental vigente,
se procede a elaborar el Estudio de Impacto Ambiental a nivel semi detallado en el marco del Anexo
III del Decreto Supremo Nº 019 - 2009 – MINAM a fin de solicitar la Certificación Ambiental para el
inicio de las actividades.

1.1 OBJETIVOS DEL EIA-SD

1.1.1 Objetivo General

El objetivo principal del presente Estudio de Impacto Ambiental a nivel semidetallado (EIA-sd) es identificar
y evaluar los impactos ambientales y sociales que podrían generarse debido a la implementación del
Proyecto “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL ESPINAR, DISTRITO Y
PROVINCIA DE ESPINAR, PROVINCIA DE CUSCO”, basado en el cumplimiento del marco regulatorio e
institucional vigente, así como proponer medidas de manejo ambiental y social que permitan prevenir, evitar
y/o mitigar los potenciales impactos ambientales y sociales negativos.

1.1.2 Objetivos Específicos:

 Describir, caracterizar y analizar los medios físico, biótico y social, en el cual se pretende
desarrollar el proyecto.

 Identificar, dimensionar y evaluar los impactos y riesgos ambientales que serán producidos por el
proyecto.

 Elaborar un Plan de Manejo Ambiental, contemplando el diseño de medidas y acciones viables y


efectivas de prevención, corrección, compensación y mitigación de los impactos adversos del
proyecto, a fin de garantizar su óptima gestión ambiental a lo largo de todas sus etapas de
ejecución.

 Diseñar un Programa de Monitoreo Ambiental, que contenga los procedimientos que permitan el
seguimiento y control de los impactos ambientales generados por el proyecto y del comportamiento
y eficacia de las acciones propuestas, en las etapas de construcción, operación, clausura y post-
clausura del proyecto.

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 Diseñar el Plan de Contingencia, sobre la base de la identificación y evaluación de los riesgos


naturales, tecnológicos y sociales vinculados a la construcción, operación, clausura y post-
clausura del proyecto.

 Establecer un plan de participación ciudadanía a fin de incluir en forma activa a la población


identificada en el ámbito de influencia del proyecto, en las decisiones que se tomen, con relación
a las relaciones funcionales de la población durante el proceso de ejecución.

 Establecer un programa de inversiones que incluya los recursos para el cumplimiento de las
diferentes actividades y programas de mitigación propuestos, tanto en temas ambientales como
sociales.

1.2 ANTECEDENTES GENERALES

Inicialmente se construyó el Centro de Salud Yauri de categoría I-4, el cual se establece en el terreno de
9,524.65 m2 ubicado en la Asociación pro vivienda Túpac Amaru Mz. 27 Lote 01. Posteriormente, se
construye el Hospital de Espinar como una ampliación del referido centro de salud, sobre área de terreno
de 7,461.02 m2 de los 9,524.65 m2, quedando el C.S. Yauri reducido a un área de terreno de 2,063.03 m2.

En mayo 2006 se viabilizó el proyecto "Implementación de los Servicios de Emergencia, Hospitalización y


Centro Quirúrgico del Establecimiento de Salud de Yauri-Espinar, Red Canas Canchis Espinar'' que
beneficiaría a 69,621 personas; sin embargo, el proyecto se quedó en la estudio de prefactibilidad
aprobada.

El Hospital de Espinar fue creado mediante Resolución Directoral Nº 0327-07-DRSC/DGDPH de fecha 03


de Mayo de 2007, resolución que aprueba el expediente técnico de su creación, reconocimiento y
funcionamiento como hospital. Se encuentra ubicado en el Distrito de Espinar, Provincia de Espinar,
Departamento de Cusco. Está categorizado como Establecimiento de Salud II-1 mediante Resolución
Directoral Nº 015-2010-DRSC/DGDPH, con Registro Nacional de Establecimientos de Salud Código
RENAES 00007135. Administrativamente pertenece a la Red de Salud Canas -Canchis -Espinar, DIRESA
Cusco.

Cuadro N°01-01: Datos del Hospital de Espinar.


Resolución de Creación,
Código Resolución de
Establecimiento Distrito Provincia Reconocimiento y
RENAES Categorización
funcionalidad
R.D N° R.D. N° 015-2010-
00007135 Hospital de Espinar Espinar Espinar
0327.07.DRSC/DGDPH DRSC/DGDPH

En marzo del 2012 el gobierno regional viabilizó el proyecto "Mejoramiento el sistema de referencia y
contrareferencia del Ámbito Territorial del Hospital de Espinar Nivel II-1, Distrito de Espinar, Provincia de
Espinar, Región Cusca" con código SNIP 210105, en el cual se adquirió una unidad ambulatoria rural tipo
I equipada a través del Nivel Central del Ministerio de Salud, para los fines correspondientes.

En el 2012, la Municipalidad Provincial de Espinar realizó el perfil del proyecto "Mejoramiento de Transporte
Asistido de Pacientes en Situación de Emergencia del Hospital de Espinar, Provincia de Espinar - Cusco",
el cual se quedó en la etapa de perfil y actualmente se encuentra inactivo.
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ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL A NIVEL SEMIDETALLADO –EIA-sd DEL PROYECTO: MEJORAMIENTO DE LOS
SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL ESPINAR, DISTRITO Y PROVINCIA DE ESPINAR, DEPARTAMENTO DE CUSCO”,
SNIP-374288
“Decenio de la igualdad de oportunidades para mujeres y hombres”
“Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”

El hospital de Espinar, con una cartera proyectada a un II-1 Quirúrgico, se encuentra dentro del Listado
Nacional de Establecimientos de Salud Estratégicos, aprobado mediante la R.M. N° 632-2012/MINSA,
modificado mediante R.M. 997-2012/MINSA.

En el periodo 2014 la DIRESA de Cusco, realizó gestiones para conseguir un nuevo terreno en el cual se
pueda establecer el Hospital Espinar.

Con el propósito de implementar los alcances de dicha política, el MINSA a través de la Oficina General de
Planeamiento y Presupuesto ha propuesto e impulsado la implementación de acciones para promover el
Plan Multianual de Inversiones en Salud en las regiones como marco para la promoción de inversión de los
establecimientos estratégicos priorizados.

El Proyecto de Inversión Pública “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL


ESPINAR, DISTRITO Y PROVINCIA DE ESPINAR, DEPARTAMENTO DE CUSCO”, identificado con
Código de Proyecto 2335179 (SNIP-374288) ha sido declarado viable por la OPI del Gobierno Regional de
Cusco mediante Informe Técnico Aprobado Nº004-2017-GR CUSCO/GRI-SGEI de fecha 15 de mayo del
2017.

Mediante Convenio de Cooperación Institucional de fecha 22 de junio de 2015, suscrito entre el Programa
de Apoyo a la Reforma del Sector Salud – PARSALUD II (PRONIS), y el Gobierno Regional de Cusco, se
constituye como obligación de PRONIS, ejecutar, entre otras, la inversión en salud destinada a la
elaboración del Expediente Técnico y posterior ejecución u supervisión de la obra.

Finalmente, mediante la Resolución Directoral N° 2473-2016/DCEA/DIGESA e Informe N° 006797-


2016/DCEA/DIGESA, el 24 de noviembre del 2016 DIGESA otorga la Categorización Ambiental del nuevo
proyecto para la construcción del nuevo Hospital de Espinar como Estudio de Impacto Ambiental a nivel
Semidetallado.

1.3 METODOLOGIA

1.3.1 Metodología y Etapas del Estudio

 Metodología

La metodología que se usó consistió aplicar técnicas de evaluación para cada disciplina del estudio, lo cual
llevo a elaborar en forma integrada un diagnostico multidisciplinario del ambiente basado en información
de gabinete y reconocimiento de campo y levantamiento cartográfico disciplinario, que abarcó los aspectos:
físicos, biológicos y socio-económicos-culturales de las áreas de influencia del proyecto.

La identificación y evaluación de los Impactos Ambientales Potenciales del proyecto en referencia fue
realizada de acuerdo con el siguiente procedimiento metodológico:

Análisis de las actividades y componentes del Proyecto.

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“Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”

Análisis de la situación ambiental pre operacional (LINEA BASE SOCIO – AMBIENTAL) del área de
influencia del proyecto.

Identificación de los impactos ambientales potenciales.

Evaluación y descripción de los principales impactos ambientales potenciales.


La descripción y evaluación de los componentes de la línea base que forma parte del área de influencia del
proyecto, como son clima, geología, geomorfología, suelos e hidrología, se ha desarrollado en primer lugar,
en base a la información cartográfica proporcionada por el Instituto Geográfico Nacional (IGN), el Servicio
Nacional de Meteorología e Hidrología (SENAMHI), Instituto Geológico, Minero y Metalúrgico (INGEMMET),
SERNANP, INEI, entre otros habiéndose elaborado mapas temáticos, las cuales fueron complementados
y actualizada por la evaluación de campo realizada.

Para el análisis de los impactos ambientales potenciales del Proyecto se utilizó el Método de Vicente
Conesa del año 2010, el cual evalúa la importancia del Impacto Ambiental mediante varios criterios
homologados con lo que solicita la Ley del Sistema Nacional de Evaluación de Impacto Ambiental (SEIA) y
su reglamento Decreto Supremo Nº 019 - 2009 – MINAM.

También se elaboró la matriz de interacción de Impactos Ambientales según la metodología de Leopold


Modificado, de esta manera se elaboró las siguientes matrices:

A. Matriz de interacción de aspectos – impactos ambientales, en la que se relacionan cada una de las
actividades o acciones principales propuestas por el proyecto en las diversas etapas, los aspectos
ambientales que generan y los posibles impactos sobre cada uno de los componentes ambientales.
B. Matriz de Evaluación de Impactos Ambientales Potenciales, que permite identificar y evaluar los impactos
ambientales potenciales mediante las interacciones entre las actividades.

En la Etapa Pre Construcción: comprende la etapa de preparación del terreno, demanda de bienes y
servicios, estudios base y la movilización de equipos;

En la Etapa de Construcción: la que comprenden las actividades de habilitación del área del
emplazamiento, construcción de la infraestructura para los equipos principales, equipos auxiliares conexos
y montaje de los mismos para la tecnología elegida;

En la Etapa de Cierre de Obra: comprende los trabajos de desmontaje y retiro de materiales y equipos,
así como la limpieza y el mantenimiento de las áreas afectadas;

En la Etapa de Operación y Mantenimiento: comprenden las Operaciones, mantenimiento y procesos del


centro de salud utilizando la tecnología elegida durante el tiempo de vida útil del proyecto.

En la Etapa de Cierre y Abandono: considerándose aquí, los impactos generados tras las actividades
durante el Cierre y Abandono del área de emplazamiento del proyecto

Por otro lado se tiene que los principales componentes ambientales con mayor probabilidad de ser
afectados por las actividades de ejecución del proyecto hospitalario, son en el Medio Físico: Calidad de
Aire, Suelo, Recursos Hídricos; en el Medio Biológico: Flora, Fauna; en el Medio Social: Empleo, Economía,
Educación.

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Los criterios utilizados en la metodología de CONESA, 2010 son: Naturaleza (Beneficioso o perjudicial),
Intensidad (Baja, media, alta, Muy alta o Total), Extensión (Puntual, parcial, extenso o total), Momento
(Largo Plazo, Medio Plazo, Corto Plazo o Inmediato), Persistencia (Fugaz, Temporal o Permanente),
Reversibilidad (Corto plazo, medio plazo o irreversible), Sinergia (Sin sinergismo, sinérgico y muy
sinérgico), Acumulación (Simple y acumulativo), Efecto (Directo o indirecto), Periodicidad (Irregular,
periódico o continuo) y Recuperabilidad ( Recuperable de manera inmediata, recuperable a medio plazo,
mitigable o irrecuperable).

Etapas del Estudio


La secuencia metodológica del estudio fue estructurada en tres etapas. Etapa Preliminar de Gabinete,
Etapa de Campo y Etapa Final de Gabinete, las que tuvieron la participación del equipo multidisciplinario
Especialistas (Ambientales, Arquitecto, Sanitario, Químico, Especialista Sismicidad, Vulnerabilidad y
Suelos, Socio-Ambiental).

Etapa preliminar de gabinete

Constituye la primera etapa, y comprendió las actividades de recopilación y análisis preliminar de


información sobre el tema y área de estudio, así como la preparación de la etapa de campo que permitirá
la obtención de información complementaria que ayude a la evaluación ambiental del proyecto.
Se revisó la cartografía de la zona del distrito de Pacasmayo, mapa de uso de suelos, mapa de ubicación
del proyecto, informe técnico de suelos, plano de ubicación y evaluación de levantamiento topográfico,
certificado de parámetros urbanísticos, informe técnico arquitectura, informe técnico sanitario, estudio de
Pre inversión a nivel de factibilidad donde se hace un análisis socioeconómico, epidemiológico, físicos de
la infraestructura. Con la información anterior se diseñó la metodología para la evaluación y el trabajo en la
etapa de campo.

Etapa de campo
Constituye la segunda etapa del estudio y consistió en la inspección in-situ del área del proyecto, así como
en la recopilación de muestras y medición de calidad de aire, parámetros meteorológicos y ruido, calidad
del suelo, calidad del agua, así como colecta o avistamiento de especímenes de flora y fauna en el área
de influencia ambiental del proyecto. Se recopilo información complementaria sobre los diversos tópicos
que comprende el estudio: aspectos sociales, económicos, físicos y biológicos del área de influencia del
proyecto donde se construirá el Hospital Distrital de Pacasmayo. Se realizó la aplicación de entrevistas a
los actores claves del proyecto por lo que se visitó la zona y se realizó las entrevistas a la población.
Se visitaron los locales y las entidades con injerencia en el ámbito del proyecto así como poblaciones
cercanas al área de influencia ambiental.
Etapa Final de Gabinete
En esta tercera del estudio, se realiza el procesamiento de la información obtenida en las etapas anteriores,
lo que permitió realizar el análisis ambiental correspondiente en interpretar, procesar, analizar e integrar la
información obtenida en campo. Se realizaron los análisis e identificaciones de las muestras colectadas y
tomadas para medir parámetros físico-químicos y complementarios. Los análisis se hicieron en un
laboratorio acreditado por INACAL. Se confeccionaron: tablas, figuras, gráficos y mapas temáticos a escala
conveniente. Se realizó la redacción preliminar del documento por parte de los especialistas de las
disciplinas y componentes socio-ambientales.

Etapa del EIA-sd: de integración y Producto final

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En esta etapa se identifican, clasifican y evalúan los impactos potenciales como consecuencia del proyecto.
Luego se elabora la Estrategia de Manejo Ambiental, que establece las medidas de prevención y/o
mitigación para cada impacto potencial negativo identificado que podría generar el proyecto.

II. MARCO DE REFERENCIA LEGAL Y ADMINISTRATIVO

2.1 MARCO REFERENCIAL LEGAL

Se ha realizado un análisis de las normas ambientales a nivel general y sectorial. Las normas ambientales
son instrumentos legales que se tienen que cumplir y regulan la relación entre el hombre y su ambiente y
la interacción con las actividades así como el cumplimiento de sus compromisos ambientales. Se ha
considerado las normas del sector salud, Ley General de Residuos Sólidos, Reglamento de Residuos
Sólidos de Demolición y Construcción, Estándares de Calidad Agua, Aire, Ruido, Reglamento de Seguridad
y Salud del Trabajo, entre otras.

 Para la evaluación Biológica de la zona de estudio:

Decreto Supremo Nº 034-2004-AG. Aprueban categorización de especies amenazadas de fauna silvestre


y prohíben su caza, captura, tenencia, transporte o exportación con fines comerciales.

Decreto Supremo N° 004-2014-MINAGRI. Aprueban la actualización de la lista de clasificación y


categorización de las especies amenazadas de fauna silvestre legalmente protegidas.

Decreto Supremo Nº 043-2006-AG. Aprueban categorización de especies amenazadas de flora silvestre.

 Para la evaluación Arqueológica de la zona de estudio:

R.VM. N° 037-2013-VMPCIC-MC, Aprueban la Directiva N° 001-2013-VMPCIC/MC “Normas y


Procedimientos para la emisión de Certificados de Inexistencia de Restos Arqueológicos (CIRA) en el marco
de los Decretos Supremos N° 054 y N° 060-2013-PCM”.

 Para la evaluación del manejo integral de Residuos Sólidos del proyecto:

D.L N°1278 “Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos” del 23-12-2016, y su reglamento D.S N° 014-
2017-MINAM, que reglamenta el D.L N° 1278, a fin de asegurar que la gestión y el manejo de estos sean
apropiados para prevenir riesgos sanitarios, además de proteger y de promover la calidad ambiental, la
salud y el bienestar del ser humano.

 Para la evaluación del manejo de Residuos Sólidos de construcción en la etapa de construcción del
proyecto:

DS N° 003-13-VIVIENDA, Reglamento para la Gestión y Manejo de Residuos de las Actividades de


Construcción y Demolición que regula la gestión y manejo de residuos sólidos escombreras en la etapa de
construcción.

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D. S. Nº 019-2016-VIVIENDA, que modifica el Reglamento para la Gestión y Manejo de los Residuos de


las Actividades de la Construcción y Demolición, aprobado por Decreto Supremo N° 003-2013-VIVIENDA

 Para la evaluación del manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios en la zona de estudio:

Norma Técnica de Salud N°096-MINSA/DIGESA-V.01, Norma Técnica de Salud: “Gestión y Manejo


de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”. RM 554-2012-
MINSA

 Para la evaluación de calidad de aguas en efluentes de la zona de estudio:

D.S. N°003-2011-VIVIENDA Reglamento del D.S.N°021-2009-VIVIENDA. Aprobación del Reglamento


del D.S.N°021-2009-VIVIENDA que aprueba los valores máximos admisibles de descarga de las aguas
residuales no domesticas en el sistema de redes de alcantarillado, por lo que también se debe aplicar y
cumplir con los parámetros para las descargas de aguas residuales no domésticas que se viertan
al sistema de alcantarillado, establecidos en la Resolución de Consejo Directivo 044-2012-SUNASS-
CD.

 Para la evaluación de la calidad del aire, ruido y agua de la zona del proyecto:

D.S. 003-2017-MINAM Aprueban Estándares de Calidad Ambiental para Aire. Que establece los
estándares de calidad ambiental para calidad de aire.

Reglamento de Estándares Nacionales de Calidad Ambiental para ruido (D.S. Nº 085- 2003-PCM)
30/10/2003

Decreto Supremo N° 004-2017-MINAM que aprueba los Estándares de Calidad Ambiental (ECA) para
Agua y establecen Disposiciones Complementarias referidos a cambios de parámetros microbiológicos y
parasitológicos.
 Para la evaluación de la salud ocupacional en las etapas del proyecto:

RM 375-2008-TR "Norma Básica de Ergonomía y de Procedimiento de Evaluación de Riesgo


Disergonómico". Aprueba regular el procedimiento de evaluación de riesgos disergonomico en ambientes
de trabajo.

Directiva N° 040-2004-OGDN/MINSA-V01. Procedimientos para la Elaboración de Planes de Emergencias


y Desastres.

III. DESCRIPCION DEL PROYECTO

3.1 UBICACION

El terreno para la construcción del nuevo Hospital de Espinar políticamente se encuentra ubicado en:
 Departamento : Cusco
 Provincia : Espinar
 Distrito : Espinar
 Dirección : Av. Pichigua (Ex Jr. Pichigua)
 Altitud : 3904 msnm.

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Imagen N°01-01: Ubicación del área de estudio

Fuente: Equipo Técnico Ambiental PRONIS, 2017.


Imagen N°01-02: imagen satelital del Distrito de Espinar.

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Fuente: Google Earth.


Imagen N°01-03: Distribución del Hospital de Espinar.

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 Perfiles del Proyecto:

Imagen N°01-04: Elevación Calle 21 de Junio

Imagen N°01-05: Elevación Calle Maria Parado de Bellido

Imagen N°01-06:Elevación Calle Micaela Bastidas

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Imagen N°01-07: Elevación Jirón Pichigua

3.1.1 Límites del Área del Proyecto


El terreno presenta la forma de un cuadrado de 4 lados cuyas coordenadas se detallan en el
Cuadro 01 y se grafica en la imagen 03.
 Área del terreno: 12,022.134 m2 (Topográfico)
 Perímetro total: 445.34 ml
 Área del terreno: 12150 M2 (Partida registral)
 Perímetro total: 450.00 ml

El Hospital de Espinar presenta los siguientes límites y linderos:


 Por el Frente colinda con Jiron Pichigua (Hoy Av. Pichigua) con 135.00 ml,
 Por la derecha colinda con Calle Micaela Bastidas con 90.00 ml,
 Por la izquierda colinda con calle María Parada de Bellido con 90.00 ml,
 Por el Fondo colinda con calle 21 de Junio con 135.00 ml.

Imagen N°01-08:Calle 21 de junio

Imagen N°01-09:Calle Mariátegui

Imagen N°01-10:Calle Micaela Bastidas

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Imagen N°01-11:Jirón Pichigua

 Datum World Geodesic System, Datum 1984 – WGS84.


 Proyección: Universal Transversal Mercator, UTM.
 Sistema de Coordenadas: Planas.
 Zona UTM: 19 S.
 Carta Nacional del cuadrángulo 30 T de Jauri

A continuación se muestra los cuadros de coordenadas:


Cuadro N°01-02: Vértices del Establecimiento de Salud
COORDENADAS DE LOS VERTICES DEL PREDIO
COORDENADAS TOPOGRÁFICAS COORDENADAS UTM WGS 84
VERTICE
ESTE NORTE ESTE NORTE
V1 240463.888 8364240.961 240462.431 8364240.818
V2 240554.313 8364259.408 240553.093 8364259.313
V3 240580.202 8364132.345 240579.051 8364131.916
V4 240489.995 8364112.750 240488.606 8364112.269

AREA : 12 022.134 m2
PERÍMETRO: 445.114 ml
Fuente: Equipo Técnico Ambiental PRONIS, 2017
Imagen N°01-12: Perímetro y Vértices del Área del proyecto

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3.1.2 Vías de Acceso

Desde la ciudad de lima se accede por vía aérea hasta la ciudad de Juliaca en un vuelo que dura
aproximadamente 1h. Desde el aeropuerto de Juliaca se viaja en carretera hasta el lugar del proyecto
ubicado en el distrito de Espinar. En el siguiente cuadro se detalla los tiempos y distancias de Lima al
proyecto. Ver Anexo 03, Mapa Nº 10 de Centros Poblados y de vías de acceso.

Cuadro N°01-03: Accesos desde Lima al Proyecto


Tramo Km Tiempo Tipo de vida
Lima- Aeropuerto Juliaca 837 1 hora 15 min Aérea
Juliaca - Espinar 196 2 horas y 42 min Asfaltado
TOTAL 1047 3 horas y 57 min
Fuente: elaborado por el equipo técnico ambiental, PRONIS 2016

3.1.3 Características Del terreno

Cuadro N°01-04: Características Del terreno

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ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO A NIVEL DE


ESTUDIO DEFINITIVO DEL PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA
a. Nombre del proyecto: DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD
DEL HOSPITAL DE ESPINAR, DISTRITO Y PROVINCIA DE
ESPINAR, DEPARTAMENTO CUSCO.
b. Antecedentes: CÓDIGO DE PROYECTO 2335179 (SNIP 374288)
Departamento : Cusco
Provincia : Espinar
c. Localización y ubicación:
Distrito : Espinar
Ubicación: Av. Pichigua (Ex Jr. Pichigua)
Área del terreno: 12,022.134 m2
d. Área y linderos del terreno:
Perímetro total: 445.34 ml
 Piso técnico: 4,547.73 m2
 Primer piso: 5,584.15 m2
 Segundo piso: 4,102.92 m2
e. Área techada:  Tercer piso: 1,739.71 m2
 Techos: 102.34 m2
Área techada total: 11,529.12 m2
Area del Terreno: 12,022.134 M2
Área libre: 6,445.85 m2
 Norte: Con la calle María Parado de Bellido, hoy José Carlos
Mariátegui con 92.18 m
f. Linderos del terreno:  Sur: Con la calle Micaela Bastidas Puyuccahua con 92.30 m
 Este: Con la calle 21 de Junio con 129.91 m
 Oeste: Con el Jirón Pichigua (hoy Av. Pichigua) con 130.95 m
 Zonificación: Servicios Públicos Complementarios (Hospital
General H-3)
 Alineamiento de fachada: con la consolidación urbana
 Usos Permisibles y compatibles: Uso mixto de actividades
múltiples, Residencial, Residencial y equipamiento de carácter
distrital y provincial.
 Coeficiente de edificación: 1.0
g. Parámetros urbanísticos:
 Porcentaje mínimo de área libre: 40%
 Altura de edificación máxima permitida: 3 pisos
 Retiros: Los inmuebles no deben tener retiros delanteros, ni
laterales.
 Estacionamiento: No es exigible en los inmuebles (En este
proyecto se aplicará la norma de salud, 1 estacionamiento por
cama hospitalaria).
h. Categoría del establecimiento: Establecimiento de Salud de Segundo Nivel de Atención II-1
- UPSS Consulta Externa
- UPSS Emergencia
- UPSS Centro Obstétrico
Unidades Productoras de
- UPSS Centro Quirúrgico
i. Servicios de Salud (UPSS)
- UPSS Hospitalización
- UPSS Patología Clínica
- UPSS Anatomía Patológica
- UPSS Anatomía Patológica
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- UPSS Diagnóstico por Imágenes


- UPSS Medicina Física y Rehabilitación
- UPSS Nutrición y Dietética
- UPSS Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre
- UPSS Farmacia
- UPSS Central de Esterilización
- UPS Administración
- UPS Almacén
- UPS Transportes
- UPS Gestión de la Información
- UPS Salud Ambiental
Unidades Productoras de
- UPS Casa de Fuerza
j. Servicios (UPS)
- UPS Cadena de Frio
- UPS Central de Gases
- UPS Lavandería
- UPS Talleres de Mantenimiento
- UPS Casa Materna
- UPS Residencia de Personal
 Hospitalización: 39
 Emergencia: 9
 C, Q, Recuperación: 4
k. Número de camas:  Centro obstétrico: 10
 Gestantes complicaciones: 3
 Centro quirúrgico: 4
Número total de camas: 70 (63 Camas y 7 cunas e incubadoras)
l. Plazo de ejecución de la obra: El plazo de ejecución de la obra es de 540 días calendarios.

3.1.4 Tiempo de Vida Útil Del Proyecto


El horizonte de evaluación del proyecto: comprende 2 fases:

 Fase de Inversión: corresponde el desarrollando del expediente técnico del proyecto, la ejecución y la
correspondiente supervisión de los diferentes componentes del proyecto. Actualmente se viene
desarrollando el expediente técnico a nivel definitivo.
La ejecución de la obras y equipamiento tendrá una duración aproximada de hasta 18 meses. Esta fase de
inversión iniciará con el desarrollo del Expediente Técnico y ejecución de la inversión de todos sus
componentes
 Fase de post-inversión que comprende las actividades propias de operación y mantenimiento del proyecto
construido. Esta fase comprende 15 años, tiempo que permitirá la generación de los beneficios del
proyecto.

 Vida Útil de la Infraestructura: La vida útil estimada de la infraestructura (edificación) es de 40 años; sin
embargo, dependerá de mantenimiento preventivo y rutinario que le darán a la infraestructura de salud, para
ello, previa entrega de la obra a la DIRESA se realizará asistencia técnica a fin de cuidar y dar mantenimiento
preventivo tanto a la infraestructura y equipamiento.

3.1.5 Tipo de Intervención

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El Tipo de intervención que se plantea es en un TERRENO NUEVO, vale decir OBRA NUEVA el cual se
considera en el Programa Arquitectónico del proyecto aprobado.

La edificación se construirá en un terreno sin edificar. Con una altura total de 3 niveles, organizado en su
conjunto a manera de tres bloques ubicados uno al lado de otro, espaciados para permitir una separación
con área verde que permitirá crear espacios tanto públicos como espacios que logren iluminar y ventilar
naturalmente en lo mejor posible los ambientes. Estos bloques se encontrarán conectados entre sí
mediante corredores y espacios intermedios de circulación.

3.2 ETAPAS DEL PROYECTO

3.2.1 ETAPA DE PLANIFICACIÓN

 Sistema Proyectado

Se tuvieron en cuenta las principales actividades del proyecto y su posible grado de afectación sobre los
elementos o componentes del ambiente de su ámbito de influencia. Estos elementos fueron determinados luego
de analizar la información existente acerca de los componentes físicos, biológicos y socio-económicos que
tendrían interrelación con las actividades del proyecto.
 Propuesta Arquitectónica:

 Volumen y orientación:

La orientación del terreno se encuentra ligeramente inclinada, con respecto a la dirección sur hacia norte.
Tiene sus lados largos orientados, aunque ligeramente giradas hacia los lados este- oeste.

La orientación de los bloques se ha considerado de manera que se pueda evitar el asoleamiento directo,
pero con separación entre ellos para permitir la buena iluminación y ventilación natural.

 Circulaciones y distribución:

El proyecto contempla la circulación diferenciada de los usuarios, siendo la circulación pública y ambulatoria
desarrollada desde el ingreso del Jirón Pichigua, para luego de ingresar al Hall principal, que se convertirá
en un núcleo distribuidor hacia Consultas Externas, Unidades de diagnóstico, Unidad de Rehabilitación, y
conectar tanto en este nivel como verticalmente mediante escaleras y ascensores públicos.

Los ingresos de ambulancias y pacientes de emergencia se darán por el lado izquierdo de la misma vía,
que tendrán un ingreso exclusivo y espacio de estacionar, permitiendo el acceso a la unidad de emergencia
que dará a una sala de esperas.

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La Unidad de Emergencias se ubica muy cercano de los ascensores técnicos, que conectarán directamente
al nivel superior con el Centro Quirúrgico y Centro Obstétrico, así como en un nivel superior con el bloque
de hospitalización. Estos ascensores técnicos, conectados en cada piso por corredores técnicos permitirán
el acceso médico-técnico y de servicio a todas las unidades.

Externamente, el hospital cuenta con una vía de servicio que permite conectar la zona de emergencia con
la parte posterior del hospital, en donde se encuentra el ingreso de servicios, y permite la circulación
vehicular por la parte posterior del edificio.

 Ubicación de las UPSS por piso

1er PISO
Emergencia
Admisión y TBC
Medicina física y Rehabilitación
Cadena de Frio
Farmacia
Diagnóstico por Imágenes
Patología Clínica
Anatomía Patológica
Nutrición
Lavandería
SUM
Casa Materna (bloque existente)
Servicios Generales
Vigilancia

2do PISO
Consulta Externa
Centro Obstétrico
Centro Quirúrgico
Esterilización
Administración
Gestión de la información
Banco de Sangre
Residencia médica

3er PISO
Hospitalización
Piso inferior: Entrepiso de aislamiento sísmico.

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 Área proyectada
Cuadro N°01-05: Áreas por piso del Proyecto
PROYECTO M2
PRIMER PISO 5,584.15
SEGUNDO PISO 4,102.92
TERCER PISO 1,739.71
TECHOS 102.34
TOTAL 11,529.12 m2

PISOS TECNICOS DE 4,547.73 m2


AISLAMIENTO
 Etapa de Construcción

El Hospital Espinar se desarrolla sobre un terreno de 11,022.134 m2, limitado por un cerco perimétrico de
albañilería y con la siguiente distribución de ambientes estructurados como edificaciones regulares y
esenciales.

Imagen N°01-13: Bloques del Proyecto

Vista general del Hospital Espinar

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Edificios con aislamiento sísmico:

Bloque A:
Edificio de dos niveles y un sótano técnico con 956.80 m2 de área en planta. La configuración es regular y
el sistema estructural está basado en un sistema de pórticos de concreto armado apoyados sobre
aisladores sísmicos de base. Las losas de piso son losas macizas y aligeradas de 25cm. La cimentación
está compuesta por zapatas aisladas y combinadas unidas por vigas de cimentación.

Bloque B:
Edificio de tres niveles y un sótano técnico y 1332 m2 de área en planta. La configuración es regular y el
sistema estructural está basado en un sistema de pórticos de concreto armado apoyados sobre aisladores
sísmicos de base. Las losas de piso son losas macizas y aligeradas de 25cm. La cimentación está
compuesta por zapatas aisladas y combinadas unidas por vigas de cimentación.

Bloque C:
Edificio de dos niveles y un sótano técnico y 1476.2 m2 de área en planta. La configuración es regular y el
sistema estructural está basado en un sistema de pórticos de concreto armado apoyados sobre aisladores
sísmicos de base. Las losas de piso son losas macizas y aligeradas de 25cm. La cimentación está
compuesta por zapatas aisladas y combinadas unidas por vigas de cimentación.

Edificios convencionales:

Hall de Montacargas - Comedor, Monta camillas y de Ingreso:


Edificios de tres niveles que tienen como función la comunicación entre los Bloques A, B y C. La
configuración es regular y el sistema estructural está basado en un sistema dual de vigas, columnas y
muros de concreto armado. Las losas de piso son aligeradas de 20cm. La cimentación está compuesta por
zapatas aisladas y combinadas.
Coeficiente de reducción: Rx=7, Ry=7

Edificio Metálico:
Edificios de dos niveles que tienen como función la comunicación entre los Bloques A, B. La configuración
es regular y el sistema estructural está basado en un sistema de pórticos metálicos concéntricamente
arriostrados. Las losas son colaborantes de 120cm. La cimentación está compuesta por zapatas aisladas
conectadas con vigas de cimentación.
Coeficiente de reducción: Rx=6, Ry=6

Salud Ambiental:
Edificio de un nivel y 217.12 m2 de área en planta. Está conformado por un sistema de albañilería confinada
en ambos sentidos. Las losas de piso son losas aligeradas de 20cm. La cimentación está compuesta por
cimientos corridos.

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Coeficiente de reducción: Rx=3, Ry=3

Sub Estación:
Edificio de un nivel y 173.29 m2 de área en planta. La configuración es regular y el sistema estructural está
basado en un sistema de muros estructurales de concreto armado. Las losas de piso son macizas de 20cm.
La cimentación está compuesta por zapatas combinadas y aisladas.
Coeficiente de reducción: Rx=6, Ry=6

Talleres de Mantenimiento:
Edificio de un nivel y 266.68m2 de área en planta. La configuración es regular y el sistema estructural está
basado en un sistema de muros estructurales de concreto armado. Las losas de piso son aligeradas de
20cm. La cimentación está compuesta por zapatas aisladas y combinadas.
Coeficiente de reducción: Rx=6, Ry=6

Casa de Fuerza:
Edificio de un nivel y 74.4 m2 de área en planta. La configuración es regular y el sistema estructural está
basado en un sistema dual de vigas, columnas y muros de concreto armado. Las losas de piso son
aligeradas de 20cm. La cimentación está compuesta por zapatas aisladas y combinadas.
Coeficiente de reducción: Rx=6, Ry=6

Cisterna:
Edificio de un nivel y 259.60 m2 de área en planta. La configuración es regular y el sistema estructural está
basado en un sistema de muros estructurales de concreto armado. Las losas de piso son macizas de 20cm.
La cimentación está compuesta por unas losas de cimentación y cimientos corridos.
Coeficiente de reducción: Rx=6, Ry=6

Central de Gases:
Edificio de un nivel y con 59.8 m2 de área en planta. La configuración es regular y el sistema estructural
está basado en un sistema de albañilería confinada. Las losas de piso son losas aligeradas de 20cm. La
cimentación está compuesta por cimientos corridos.
Coeficiente de reducción: Rx=3, Ry=3

Almacén General:
Edificio de un nivel y 123.88 m2 de área en planta. La configuración es regular y el sistema estructural está
basado en un sistema de albañilería confinada. Las losas de piso son losas aligeradas de 20cm. La
cimentación está compuesta por zapatas y cimientos corridos.
Coeficiente de reducción: Rx=3, Ry=3

Casa Materna:

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Edificio de dos niveles y 124.34 m2 de área en planta. La configuración es regular y el sistema estructural
está basado en un sistema dual conformado por columnas y placas de concreto armado. Las losas de piso
son losas aligeradas de 20cm en una y dos direcciones. La cimentación está compuesta por zapatas
combinadas y aisladas.
Coeficiente de reducción: Rx=7, Ry=7.

Caseta de Control 01, 02, 03, 04 y 05:


Edificios de un nivel. La configuración es regular y el sistema estructural está basado en un sistema de
albañilería confinada. Las losas de piso son losas aligeradas de 20cm. La cimentación está compuesta por
cimientos corridos.
Coeficiente de reducción: Rx=3, Ry=3.

Almacén de Materiales de Desastres:


Edificios de un nivel y 49.24 m2 de área en planta. La configuración es regular y el sistema estructural está
basado en un sistema de albañilería confinada. Las losas de piso son losas aligeradas de 20cm. La
cimentación está compuesta por cimientos corridos.
Coeficiente de reducción: Rx=3, Ry=3.

Obras Exteriores:

Cerco perimétrico:
El cerco perimétrico está conformado por muros de albañilería de 0.25 mts de espesor y una altura de 3.60
mts con columnetas de 0.25x 0.25 mts cada 5 mts. Las fuerzas internas que se han considerado para el
análisis del cerco perimétrico son por cargas de sismo. A continuación se muestra los esfuerzos admisibles
del muro de un nivel. Se verifico que cumpliera con los estándares que pide la Norma E0.70.

Muros de contención:
Para el análisis de los muros de contención se han tenido en consideración el empuje estático que se basa
en el método de Mononobe-Okabe, peso propio del muro, la altura de sobrecarga debido al terreno y
sobrecarga ejercida. Además se utilizará un coeficiente activo de Coulomb para su diseño. Los muros de
contención tienen distintas alturas, la altura de la pantalla más crítica es de 3.30 mts con un espesor que
varía de 0.30 mts. a 0.50 mts.

Para la cimentación del muro se aplicaron las cargas actuantes de la estructura considerando los valores
de carga proporcionados: el peso propio del muro y la sobrecarga. Se verifico que la sumatoria de los
esfuerzos actuantes sobre el terreno de cimentación sea menor al esfuerzo admisible del terreno.

Rampas:

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Las rampas tienen un espesor de 12.5 cm y cuentan con un malla superior de ø3/8” @ 20 cm, la resistencia
a la compresión del concreto será de 210 kg/cm2.

Losas de Piso:
Las losas de piso tienen un espesor de 10 cm y cuentan con un malla superior de ø3/8” @ 20 cm, la
resistencia a la compresión del concreto será de 210 kg/cm2.

 RESUMEN DEL PROCESO CONSTRUCTIVO

Actividades Acciones
Obras Se refieren a todas las obras con carácter temporal, que servirán durante toda la obra,
provisionales: estas instalaciones están compuesta por oficinas técnicas, almacenes de materiales,
talleres de mantenimiento, guardianía, comedor, servicios higiénicos, almacén de
residuos provenientes de la construcción.
Se planifica las acciones que se llevaran a cabo para retirar los objetos y dejar limpio el
Instalación de terreno libre para plantear el trazado, luego se construyen estas instalaciones que serán
talleres y obras temporales de acuerdo a los planos del expediente técnico.
de oficinas
Equipos: herramientas de construcción, rastrillos, excavadoras, tractores y herramientas
manuales.

Actividades:
El proceso constructivo se inicia con la colocación de la cimentación, luego los muros,
las instalaciones eléctricas y sanitarias, la cobertura y finalmente los acabados.
Estas obras están ubicadas en zonas libres que no interfieran con la obra principal, se
delimitran las zonas de acceso vehicular y peatonal identificando claramente las zonas
seguras y zonas donde se almacenaran los residuos proveniente dela construcción para
luego ser eliminados.

Instalaciones Agua para la construcción, desagüe, energía eléctrica provisional, instalación telefónica.
provisionales

Trabajos Limpieza del terreno, movilización y desmovilización de equipos, trazos, niveles y


provisionales replanteo.
Equipos: compactador vibratorio tipo plancha, nivel topográfico con trípode, jalón y
teodolito.
Herramientas manuales
Insumos: agua, yeso, cordel clavos, madera, pintura esmalte
Actividades: se emplearan equipos maquinaria pesada para aplanar el suelo. En estas
tareas se emplearán motoniveladoras y cuadrillas que colocarán el alambrado y
realizarán tareas menores en forma manual.
Seguridad, salud Implementación del plan de seguridad y salud del trabajo en obra, adquisición de equipos
y ambiente de seguridad, señalización temporal de seguridad, capacitación en seguridad y salud.
Implementación del plan de manejo ambiental en obra.

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Equipos: retroexcavadoras hidráulicas, volquetes.


Estructuras: Herramientas manuales.
Actividades: Referidos a excavaciones de tierra que serán eliminadas del terreno, se
excavarán hasta llegar al nivel de cimentación para eliminar el material orgánico y será
Movimientos de reemplazado por afirmado mejorado, según lo establezca el estudio estructural.
tierras Equipos: retroexcavadoras, cargadoras, motoniveladoras, rodillos, pala mecánica,
Excavación de camiones.
zanjas Herramientas manuales
Actividades: Las dimensiones estándar son: cimentación corrida 1.20m; zapatas 1.60m;
cisternas 1.60m; agua 0.40m, desagüe 0.80m a 1.20m, para buzones de 1.80m
promedio; telecomunicaciones 0.40m; mecánicas 0.40m. Estas dimensiones serán
verificadas de acuerdo a lo proyectado en los planos de la especialidad de estructuras.
Equipos: camión volquetes, cargador sobre llantas
Eliminación de Herramientas manuales
desmonte Actividades: Referidos al acopio y eliminación del material a ser desechado resultante
de las excavaciones realizadas.
Pavimento de Movimiento de tierras, bases y sub-bases.
concreto Equipos: vibrador de concreto y bomba de concreto premezclado
Cimentación y Herramientas manuales
zapatas Insumos: concreto premezclado.
Actividades: generación de ruido por las máquinas y equipos. Etapa se construirá las
losas de concreto, vigas de amarre y escaleras de concreto, levantamiento de paredes,
Soporte de sus instalación de estructuras de fierro, muros, tabiques, techado.
construcciones Equipos: camiones volquetes, equipos de soldadura, equipos de prueba, mezcladora de
vecinas concreto.
Aparatos: electrobombas, tanques hidroneumáticos, soldadoras, cortadoras.
Muros y tabiques de albañilería, barandas y parapetos, revoques y revestimientos,
Arquitectura cielorrasos, cielorrasos con mezcla, falso cielorraso, pisos y pavimentos, veredas y
rampas, zócalos y contrazocalos, cubiertas y coberturas, carpintería de madera, marcos,
muebles y ángulos ranurados, carpintería metálica, pintado, transporte de materiales.

Aparatos sanitarios, fluxómetros, griferías, tuberías, accesorios de PVC, tuberías y


Instalaciones accesorios de acero, válvulas, etc,
Sanitarias Insumos: bentonita, cemento conductivo.
Actividades: instalaciones sanitarias, la fase de implementación del sistema de aire
acondicionado corre paralelo instalaciones eléctricas, instalaciones hidráulicas,
carpintería, cerrajería, vidriería, pintado y acabado.

Aparatos sanitarios, fluxómetros, griferías, tuberías, accesorios de PVC, tuberías y


accesorios de acero, válvulas, etc,
Insumos: bentonita, cemento conductivo.
Actividades: instalaciones sanitarias, la fase de implementación del sistema de aire
acondicionado corre paralelo instalaciones eléctricas, instalaciones hidráulicas,
carpintería, cerrajería, vidriería, pintado y acabado.

Instalaciones Insumos: cables, tubos, interruptores, soquetes, iluminarias


Eléctricas Actividades: instalaciones eléctricas, intalacion de media tensión, subestación.
Instalaciòn media tensión

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Trazado del inea, excavación y hormigonado de la zanja del subterraneo, señalización


de la zona, acopio de materiales de rellno, retiro de material excedente de excavación,
tendido de cables, relleno de zanjas y restitución del terreno, retiro de tierras y materiales
de obra civil.
Instalaciones Excavación manual para sistemas de comunicaciones, instalaciones de sistemas de
Comunicaciones comunicaciones, salidas para sistemas de cómputo, teléfonos, TV-VIDEO, cámaras de
seguridad, etc .
Obras exteriores Equipos: mezcladora, maquina asfalto,
Actividades: referidas a la construcción de veredas de concreto, pavimentos de concreto
y asfalto, sardineles y colocación de grass en jardinerías, bota llantas en
estacionamiento, cercos perimétricos de albañilería y metálicos.

Equipos: volquetes, camiones, cargador frontal.


Limpieza final de Actividades: referida a la limpieza general interior y exterior de las obras para ser
obra entregadas al propietario, esto genera desmonte de maleza y arena.

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 DIAGRAMA DE FLUJO ETAPA CONSTRUCTIVA

PREPARACION DEL Emisiones, residuos líquidos y residuos


MAQUINARIAS Y EQUIPO TERRENO sólidos, ruido, vibraciones

 Puentes de barrote
 Equipos de soldadura NIVELACION Tierra, desmonte, ruido, vibración.
 Moto niveladora
 Cargador frontal
 Tractor de orugas
 Rodillo liso vibratorio Tierra y desmonte, ruido, vibración,
EXCAVACION
de 5 ton emisiones de gases y partículas.
 Compactadores
 Camiones cisterna Residuos de construcción, sacos de bolsas
 Volquetes
CIMENTACIÓN vacías, residuos de concreto, gases
 Carretilla de 50 l

Residuos de construcción, sacos de bolsas


LEVANTAMIENTO DE vacías, alambres, clavos, maderas, desmonte,
INSUMOS residuos de concreto, gases y partículas
MUROS

 Cemento, piedra
chancada
 Fierro, ladrillo, arena. Materiales inservibles, acabados, envases
ACABADOS
 Tierra de construcción, de pintura.
seca y suelta.
 Arcilla seca y
compactada.
INSTALACIONES Residuos de tubos, pegamentos.
 Grava, madera.
SANITARIAS
 Agua, energía eléctrica.
 Combustible.
 Tubos, pegamento,
cinta.
INSUMOS
 Cables eléctricos. INSTALACIONES Residuos de cables eléctricos, residuos
ELÉCTRICAS

RECURSOS HUMANOS Guaypes, retazos, piezas metálicas,


INSTALACIONES residuos de soldaduras, cables, cartones.
MECÁNICAS Y
Total: 150 personas COMUNICACIONES
Ingenieros civiles
Arquitectos
Prevencionistas
Mano de obra Residuos sólidos domésticos, gases y
EQUIPAMIENTO partículas
BIOMEDICO. MUEBLES, etc.

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3.2.2 ETAPA DE EJECUCIÓN DEL PROYECTO

3.2.2.1 Etapa de Pre Construcción y Construcción

A. CONTRATACIÓN DE PERSONAL

En total suman un estimado de 345 personas como mano de obra calificada. Para trabajos que no
requieren mayor especialización como el caso de obras civiles (movimiento de tierra, nivelación, apertura
de zanjas, etc.) se priorizará la contratación al personal de la zona del proyecto.

Imagen N°01-14: Control de la Programación y Avance de Obra

Costo Estimado Del Proyecto

El costo de inversión estimada es de: S/. 88, 728,321.19 soles.

B. ADECUACIÓN DE LAS VÍAS DE ACCESO

El proyecto se ubica dentro de la zona urbana del distrito de Espinar, donde ya existen vías asfaltadas por
las siguientes vías:

 Por el Frente colinda con Jiron Pichigua (Hoy Av. Pichigua) con 135.00 ml,
 Por la derecha colinda con Calle Micaela Bastidas con 90.00 ml,
 Por la izquierda colinda con calle María Parada de Bellido con 90.00 ml,
 Por el Fondo colinda con calle 21 de Junio con 135.00 ml.

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Por tal motivo se priorizará la señalización en la zona del proyecto, para delimitar las vías de ingreso y salida de
los vehículos pesados al proyecto, así como de la zonas donde se ubicaran los almacenes temporales de
Residuos de construcción para la entrada y salida de los camiones que trasladaran los residuos peligrosos y no
peligrosos.

C. OBRAS PROVISIONALES (INSTALACIÓN DE FRENTES DE TRABAJO)

Durante las primeras semanas, se procederá a efectuar el montaje del almacén, oficina de obra y demás
instalaciones preceptivas de Seguridad y Salud, descritas anteriormente en el apartado “Previo al Comienzo
de las Obras”.

El contratista instalará, antes del comienzo de las obras y mantendrá durante la ejecución de las mismas,
una oficina de obra. Normalmente consta de una o varias casetas prefabricadas, de carácter provisional;
estas instalaciones contarán con una sala de reuniones suficientemente amplia y una sala de trabajo para la
dirección facultativa. En estas instalaciones se conserva una copia autorizada de los documentos
contractuales del proyecto y el libro de órdenes.

D. PREPARACIÓN DEL SITIO, DESBROCE, RETIRO Y ACOPIO DE MATERIAL ORGANICO.

La excavación para la cimentación de las edificaciones se harán con excavadoras, retroexcavadora y/o
cargador frontal, también se hará manualmente en las zonas inaccesibles para la máquina y/o para perfilar
la zona de trabajo.

E. CONSTRUCCIÓN E INSTALACIÓN DE NUEVA INFRAESTRUCTURA (ARQUITECTÓNICAS,


SANITARIAS Y ELECTROMECÁNICAS)

 Cimentaciones
Se realizaran los siguientes trabajos:
 Construcción de Zapatas.
 Adecuación de Mampostería
 Estructuración
 Encofrado y colocación de los aceros
 Vaciado de concreto
 Trabajos de Desencofrado
 Obras Exteriores
 Carpintería y cerrajería interior. Vidrios interiores
 Revestimiento de Paredes y Techos
 Instalaciones Sanitarias y Grifería

F. TRANSPORTE DE MATERIALES Y EQUIPOS

Durante la construcción de la infraestructura se requerirá material de construcción

Cuadro N°01-06: Estimación de Materiales - Etapa de Pre construcción y Construcción


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ESTIMACION DE CANTIDAD DE INSUMOS


I.- FASE: OBRAS PRELIMINARES, EJECUCION Y CIERRE DE OBRA (1)
DESCRIPCION UNIDAD CANTIDAD
ESTRUCTURAS
CEMENTO PORTLAND TIPO I (42.5kg) bol 58,795.89
MADERA TORNILLO p2 141,032.11
PIEDRA CHANCADA m3 4,337.30
MATERIAL GRANULAR PARA LA BASE m3 3,084.70
ARENA GRUESA m3 2,710.82
HORMIGON m3 2,202.92
PIEDRA GRANDE m3 792.61
ARQUITECTURA
ARENA GRUESA m3 1,105.00
INSTALACIONES SANITARIAS
ARENA GRUESA m3 231.00
(1) PARA EL CALCULO DE CANTIDAD DE INSUMOS SE TOMO COMO REFERENCIA EL PROYECTO: NUEVO HOSPITAL
II DE ABANCAY DEL AÑO 2011
(2) SE APLICO LA LEY DE PARETO PARA OBTENER LOS INSUMOS MAS REPRESENTATIVOS

 Canteras
Se proponen 02 canteras para la extracción del material durante la Ejecución de Obra, las cuales son las
siguientes:
 CANTERA RIO APURIMAC
El área de estudio se encuentra al SW a 8 km de la ciudad de Espinar en las comunidades campesinas de
Chisicata (Espinar) y comunidad campesina de Hanccamayo (Coporaque) de la Provincia de Espinar, del
departamento del Cusco a 280Km aproximadamente de la Ciudad de Arequipa. Geográficamente está
ubicado entre las siguientes coordenadas en el sistema "UTM". Datum WGS- 84 zona 19 L:
 E: 232154 N:8361612
 E:232816 N:8359092
La accesibilidad al área de estudio puede realizarse por la carretera asfaltada Espinar-Coporaque.

 CANTERA ESPAÑOLA
El área de estudio se encuentra al N a 19 km de la ciudad de Espinar en la comunidad campesina de Moro
Alccasana del distrito de Pichigua. Provincia de Espinar del departamento del Cusco a 269Km
aproximadamente de la Ciudad de Arequipa, geográficamente está ubicado con la coordenada que se
encuentra en el centro de la cantera, en el sistema "UTM", Datum WGS-84 zona 19 L:
 E: 241227 N:8379013
La accesibilidad al área de estudio puede realizarse por una carretera asfaltada Espinar-Canas
Los ensayos de laboratorios de ambas canteras antes mencionadas se ubican en el Anexo N° 09,
del presente informe.
Cuadro N°01-07: Ubicación de las Canteras
DISTANCIA AL COORDENADAS UTM WGS 84
CANTERAS HOSPITAL ESPINAR Z19S
(Km) ESTE NORTE
RIO APURIMAC 19 - N 232154 8361612
ESPAÑOLA 2016 8 - SW 241227 8379013
Fuente: municipalidad de Espinar, febrero del 2018
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Imagen N°01-15: Ubicación de la Cantera de material de construcción

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Fuente: Equipo Técnico Ambiental, PRONIS 2018.

 Consumo Agua, Energía y Combustible


Listado de consumo de Agua, Combustible y Energía eléctrica en la Etapa de Pre Construcción,
Construcción y Cierre.

Cuadro N°01-08: Estimación de recursos materiales: Etapa de Pre construcción y Construcción

CONSUMO CANTIDAD SUMINISTRO


ESTIMADA
Agua 20 M3/día Contrata (terceros)
Energía Eléctrica 15 Kw/-hr ELECTRO SUR
OESTE
Combustible 100. Galones aprox. Contrata (terceros)
Fuente: equipo CESEL / PRONIS 2018

El agua utilizada para la etapa de ejecución será agua potable de la red sanitaria del distrito y no de cuerpo
hídrico alguno, por lo que no se requiere permisos de la Autoridad Nacional del Agua (ANA), ni de la
Autoridad Local del Agua (ALA).

 Equipos y Maquinarias
Cuadro N°01-09: Equipos y Maquinarias
ITEM EQUIPOS CANTIDAD
1.00 VOLQUETE 6X4 330 HP 10m3 4
2.00 CAMION CISTERNA 4X2, 2000 GLN 3
3.00 MEZCLADORA DE CONCRETO TOLVA 11p3 4
4.00 VIBRADORA DE CONCRETO 4HP 2.4" 8
5.00 CARGADOR FRONTAL S/LLANTAS 260-300 HP 1
6.00 MOTONIVELADORA 125 HP 1
7.00 COMPACTADOR VIBRATORIO TIPO PLANCHA 4HP 3
8.00 RODILLO VIB. AUTOP. 101-135 HP 10-12 TON 1
9.00 RODILLO VIBRATORIO LISO MANUAL 0.8-1.1 TON 1
10.00 ESTACION TOTAL 1
11.00 CARGADOR RETROEXCAVADOR 62 HP, 1Yd3 2
12.00 COMPRESORA NEUMATICA 87 HP, 250-330 PCM 1
13.00 EQUIPO DE CORTE Y SOLDADURA 2
TOTAL 32

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3.2.2.2 ETAPA DE CIERRE PROGRESIVO DE LA ETAPA DE CONSTRUCCIÓN


A. DESMONTAJE DE MAQUINARIA DE CONSTRUCCIÓN
Al término de las actividades de construcción, se procede al desmontaje y movilización de los equipos y
maquinaria usada para construcción, se estimó un total de 32 equipos para la ejecución del proyecto, las
cuales serán desmontadas según procedimientos elaborado por la contratista siguiendo los lineamientos de
la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.

B. DISPOSICIÓN DE RESIDUOS GENERADOS EN LA CONSTRUCCIÓN


 Disposición final de Residuos Sólidos:
La Municipalidad Provincial de Espinar cuenta con un área seleccionada y habilitada para Escombrera
Municipal, que cumple con los requisitos establecidos en el art. 41 del Decreto Supremo Nº 019-2016-
VIVIENDA, que modifica el D.S. Nº 003-2013-VIVIENDA. Así se le comunica que la Escombrera Municipal
se ubica dentro del Botadero Controlado de Espinar, aproximadamente a 8 km de la Ciudad de Espinar
siguiendo la ruta hacia Sicuani, por la Av. San Martín desvío botadero. Asimismo, la Gerencia de Gestión
Ambiental de la Municipalidad de Espinar ha estimado que la Escombrera Municipal tendrá una capacidad
de 42 930.00 m3 y se ha definido que el monto a pagar por el servicio de disposición final de metro cúbico
de escombros será un nuevo sol con sesenta y nueve céntimos (S/.1.69). En este sentido, la Gerencia de
Gestión Ambiental autoriza la disposición final de escombros no peligrosos que resulten del proyecto
"Mejoramiento de los Servicios de Salud del Hospital de Espinar, Distrito y Provincia de Espinar,
Departamento de Cusco" en la Escombrera Municipal, siempre que se cumpla con el pago de los servicios.

Cuadro N°01-10: Ubicación del Área de Disposición final (Botadero) del Distrito.
DISTANCIA AL COORDENADAS UTM WGS 84
DISPOSICION FINAL DE RR.SS. Y
HOSPITAL ESPINAR Z19S
CANTERA
(Km) ESTE NORTE
Botadero Municipal del Distrito de Espinar 2-E 242 713.94 8 363 915.66

Imagen N°01-16: Ubicación del área donde se dispondrá los residuos solidos

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 CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN DEL PROYECTO

Etapa de planificación : 02 meses


Etapa de construcción : 16 meses
Etapa de cierre de obra : 01 mes
Etapa de equipamiento : 02 meses
Etapa de operación y mantenimiento : más de 40 a 50 años de vida útil del proyecto.
Etapa de cierre : Al concluir la vida útil del proyecto

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 PRESUPUESTO ESTIMADO DEL PROYECTO

El costo de inversión estimada es de: S/. 88, 728,321.19 soles, conforme el siguiente detalle:

Cuadro N°01-11: PRESUPUESTO DE INVERSIÓN ESTIMADO

(CÁLCULO DE PRECIOS DE MERCADO)


TANGIBLES

Item Descripción Unidad Cantidad Parcial

1 OBRAS CIVILES M2 11,369.37


Costo Directo (A) 43,876,586.69
Gastos Generales
Utilidad (10% del C.D.)
Sub-total 52,651,904.02
I.G.V. (18%) 9,477,342.72

SUB-TOTAL 01 62,129,246.75

2 EQUIPAMIENTO
2.1 Equipamiento Médico y Mobiliario UNID 4,431.00 19,107,549.26

SUB-TOTAL 02 19,107,549.26

INTANGIBLES

Item Descripción Unidad Cantidad Parcial

3.1 EXPEDIENTE TÉCNICO OBRA Y EQUIPAMIENTO Estudio 1.00 1,846,392.02


3.2 SUPERVISIÓN DE EXPEDIENTE TÉCNICO Informe 1.00 187,770.45
3.3 SUPERVISIÓN Y LIQUIDACIÓN DE OBRA - EQUIPAMIENTO Informe 1.00 4,052,317.06
PLAN DE MANTENIMIENTO PERIÓDICO DE LA INFRAESTRUCTURA Y
3.4 Plan 1.00 114,855.30
EQUIPOS
3.5 EXPEDIENTE TÉCNICO DE CAPACITACIÓN Estudio 1.00 37,220.15
PROGRAMA DE CAPACITACIÓN AL PERSONAL ASISTENCIAL Y
3.6 Programa 1.00 289,386.00
ADMINISTRATIVO
3.7 PROGRAMA DE GESTIÓN CLINICA Y ADMINISTRATIVA Programa 1.00 32,739.00
PROGRAMA DE PROMOCIÓN Y SENSIBILIZACIÓN DE LOS SERVICIOS
3.8 Programa 1.00 126,400.00
DE SALUD
3.9 SUPERVISIÓN PLAN DE MANTENIMIENTO Informe 1.00 12,390.00
3.10 SUPERVISIÓN CAPACIT, GESTIÓN, PROMOCIÓN Informe 1.00 29,736.00
3.11 ESTUDIO SEMI-DETALLADO DE CERTIFICACIÓN AMBIENTAL Estudio 1.00 135,865.20
3.12 PLAN DE MITIGACIÓN AMBIENTAL, SEGURIDAD Y SALUD Plan 1.00 626,454.00

SUB-TOTAL 03 7,491,525.18

MONTO DE INVERSIÓN A PRECIOS DE MERCADO

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88,728,321.19
Nota: El presupuesto señalado en el cuadro anterior es referencial; por lo que el presupuesto final se verá reflejado
en el expediente técnico del proyecto.

3.2.2.3 ETAPA DE OPERACIÓN

En esta etapa se considera usar las medidas preventivas, correctivas para el mantenimiento del local,
sistemas de agua y desagüe, limpieza del edificio, oficinas, pintado, renovación de muebles, mantenimiento
de escaleras, sistema eléctrico, comunicaciones, riego de áreas verdes, almacenamiento de residuos
sólidos no peligrosos para su segregación, tratamiento, transporte y disposición final, tratamiento de aguas
residuales domésticas.

A. CONTRATACIÓN DE PERSONAL
Se estima según el PIP, una contratación o mantenencia del personal al 2020.

Cuadro N°01-12: Contratación de Personal


Grupo ocupacional 2020
Médico Cirujano 12
Medicina Especialista en Medicina Interna 3
Médico Especialista en Pediatra 3
Médico Especialista en Cirugía General 3
Médico Especialista en Anestesiología 2
Médico Especialista en Ginecología y Obstetricia 3
Total Médicos Especialistas 26
Cirujano Dentista 3
Enfermera 26
Obstetra 17
Psicólogo 2
Nutricionista 1
Químico Farmacéutico 2
Tecnólogo Medico en Radiología 1
Tecnólogo Medico en Terapia Física y Rehabilitación 1
Biólogo o Tecnólogo Medico en Laboratorio Clínico y Anatomía
5
Patológica
Optómetra 1
Técnico en Enfermería 28
Técnico en Farmacia 5
Técnico en Nutrición 5
Técnico en Laboratorio 4
Técnico en Terapia Física y Rehabilitación 1
Técnico en Radiología 1
Asistenta Social 2
Total Profesionales de la Salud (No Médicos) 105
TOTAL ASISTENCIAL 131
Administrativos 38
Fuente, PIP viable 2016

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Cabe señalar que para el cálculo del Programa de recursos humanos se utilizó la “Guía Técnica para la
Metodología de Cálculo de las brechas de Recursos Humanos en Salud para los servicios asistenciales del
Segundo y Tercer Nivel de Atención”, asimismo para la estimación del Costos de Recurso Humano por
grupo ocupacional, el Estudio de Pre Inversión tomó en cuenta:
B. ATENCIÓN AL PÚBLICO EN GENERAL

El nuevo hospital de Espinar estará destinado para la atención y asistencia a enfermos por medio de
personal médico, enfermería, personal auxiliar y de servicios técnicos durante 24 horas, 365 días del año
y disponiendo de tecnología, aparatología, instrumental y farmacología adecuadas, siendo su asistencia de
menor a mayor complejidad. Dentro de ellos se atiende a pacientes con afectaciones que irán de simples
a gravísimas, críticas, cuidados paliativos o incluso terminales.

C. SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN

Son los servicios destinados al internamiento de pacientes para su diagnóstico, recuperación y/o tratamiento y
sus ambientes anexos para trabajo de enfermería; se relacionan fundamentalmente con los servicios de apoyo,
complementación, diagnóstico y tratamiento, quirúrgicos, obstétricos, de cocina y de lavandería. Comprende los
siguientes servicios:
Cuadro N°01-13: Servicios De Hospitalización

RESUMEN DE AREAS DEL "HOSPITAL DE ESPINAR"


UPSS
UPSS. CONSULTA EXTERNA
UPSS EMERGENCIA
UPSS CENTRO OBSTÉTRICO
UPSS CENTRO QUIRURGICO
UPSS. HOSPITALIZACIÓN
UPSS PATOLOGÍA CLINICA
UPSS ANATOMIA PATOLÓGICA
UPSS DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
UPSS MEDICINA DE REHABILITACIÓN
UPS NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
UPSS CENTRO HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE
UPSS FARMACIA
UPSS CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
UPSS ADMINISTRACIÓN
UPSS GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN
UPS TALLERES DE MANTENIMIENTO
UPS ALMACEN
UPS CADENA DE FRÍO
UPS SERVICIOS UPS TRANSPORTES
GENERALES UPS SALUD AMBIENTAL
UPS CASA FUERZA
UPS CENTRAL DE GASES
UPS LAVANDERÍA
SUM
UPS SERVICIOS
UPS RESIDENCIA DEL PERSONAL
COMPLENTARIOS
UPS CASA MATERNA

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D. CAPACITACIÓN CONSTANTE (USO DE EQUIPOS ESPECIALES, ETC)

El contenido de este plan será sobre tópicos que se identificaron de acuerdo al formato de las Necesidades
de Capacitación del Personal en las especialidades médicas que cuenta y contará el establecimiento de
salud, de carácter recuperativo y preventivo promocional según el nivel de atención, incluyendo la
formulación de los correspondientes protocolos de atención en salud en el marco del proceso de
aseguramiento en salud.

Los contenidos de la capacitación estarán determinados por:

 Las prioridades de salud de acuerdo al análisis local y regional de salud, por morbilidad y mortalidad,
empezando por la salud materno-infantil.
 Las funciones Obstétricas y Neonatales básicas y esenciales según R.M 1001-2005/MINSA.
 El proceso de aseguramiento en Salud.
 Los protocolos de atención a ser implementados.

E. SERVICIOS GENERALES (LIMPIEZA, LAVANDERÍA, NUTRICIÓN)

Consiste en el funcionamiento y mantenimiento de varios ambientes destinados al mantenimiento y


ubicación de equipos de infraestructura. Se encuentran los talleres de mantenimiento, (denominados como
oficinas técnicas). Casa de fuerza para calderos, ambientes para gases medicinales y oxígeno; cisternas
y cuarto de bombas para agua, Subestación, cuartos técnicos, Grupos electrógenos y tableros para la
energía eléctrica; Ambientes de Unidad de salud ocupacional y ambiental, ambientes de depósito y
procesamientos de residuos sólidos, los cuales contarán con equipamiento para el tratamiento y
esterilización de los mismos antes de ser trasladados al exterior.

F. INGRESO Y SALIDA DE PERSONAL Y VEHÍCULOS


El ingreso y salida de vehículos generarán emisiones atmosféricas e incrementarán los niveles de ruido
dentro del área de influencia directa del proyecto
Todos estos ambientes que cuentan con pista interna vehicular, estacionamiento y patio de maniobras,
tendrán mantenimiento preventivo y rutinario

G. TRANSPORTE Y MANEJO CONTINUO DE INSUMOS O MATERIALES

Se refiere al acceso y transporte de medicamentos, el cual consiste en la capacidad del hospital de


demandar y obtener medicamentos para la satisfacción de sus necesidades percibidas de salud de los
pacientes, cuyas actividades consisten:

 Estimación de necesidades y adquisición


 Almacenamiento (incluye recepción)
 Distribución - Transporte
 Promoción del uso racional
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 Disposición final
H. GENERACIÓN Y CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS PELIGROSOS Y NO PELIGROSOS
Se refiere a toda actividad técnica operativa de residuos sólidos que involucra el manipuleo,
acondicionamiento, segregación, transporte, almacenamiento, transferencia, tratamiento, disposición final
o cualquier otro procedimiento técnico operativo utilizado desde la generación hasta la disposición final.

Estos residuos son aquellos generados en los procesos y en las actividades para la atención médica en el
hospital de Espinar.
o Clase A: Residuo Biocontaminado

o Clase B: Residuo Especial

o Clase C: Residuo Común

I. TRANSPORTE DE RESIDUOS SÓLIDOS PELIGROSOS Y NO PELIGROSO.


Consiste en el Recojo de los residuos sólidos por parte de la EO-RS desde el hospital hasta su disposición
final; sin embargo, los residuos peligrosos (Biocontaminados) al ser tratados se convertirán en residuo
común, el cual será garantizado y verificado mediante análisis en laboratorio independiente; por ello, los
residuos tratados al convertirse en residuos común serian dispuestos mediante el sistema municipal ya que
en la zona del proyecto por lo que transporte y disposición final será conforme lo establecido en la nueva
Ley de Gestión Integral de residuos sólidos; por ello, para un transporte correcto se propone las siguientes
actividades:

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- Pesar los residuos evitando derrames y contaminación en el EESS o SMA, así como el contacto
de las bolsas con el cuerpo del operario.
- Llevar el registro de los pesos de los residuos sólidos generados.
- Trasladar las bolsas de residuos a las unidades de transporte utilizando equipos de protección
personal y a través de rutas establecidas previamente y señalizado.
- Emplear técnicas ergonómicas, para el levantamiento y movilización de cargas
- El hospital deberá verificar el traslado de los residuos sólidos tratados y comunes segregados al
lugar de disposición final y reciclaje, debe garantizar al menos, una vez al mes.
- Los residuos especiales serán gestionado ante el Instituto Peruano de Energía Nuclear – IPEN,
ya que es la única entidad autorizada para el manejo de residuos especiales. El traslado deberá
ser programado al menos una vez al mes, el cual deberá ser establecido de manera detallada en
el Plan de Manejo de Residuos sólidos de cada año, aprobado por la DIGESA.
- Los residuos comunes, serán segregados en la fuente, almacenados de manera sanitaria para ser
manejado por el municipio, tal como se ha establecido en las reuniones de trabajo de campo.
- Los residuos tratados (convertidos en comunes), serán transportados a al relleno controlado por
el municipio de Espinar.

J. GENERACIÓN DE EFLUENTES

Se refiere al nivel de contaminación de los residuos líquidos generados en el hospital es muy variable, por
lo que se puede distinguirse diferentes agentes contaminantes asociados a este tipo de residuos.

 Contaminantes Biológicos o Infecciosos


Los microorganismos patógenos que se encuentran en los residuos líquidos del establecimiento pueden
ser:

 Bacterias presentes en las deposiciones o en las orinas (Salmonelas, Shigella, Coliformes;


Vibrions, Streptococus, Enterobacterias) o bacterias responsables de infecciones nosocomiales
(Staphylococos, streptococos, pseudomonas). Estas bacterias son peligrosas porque adquieren
resistencia a los antibióticos.
 Virus (hepatitis, enterovirus, rotavirus)
 Parásitos (amebas, tenias, áscaris, hongos)

 Contaminantes Químicos o Tóxicos

Los residuos líquidos pueden ser contaminados por metales pesados (mercurio, plata, cromo, níquel,
cobalto) y por moléculas orgánicas (solventes, antibióticos, desinfectantes, detergentes, medicamentos).

Los detergentes, los desinfectantes y los antisépticos, presentan un riesgo tóxico para el personal de
los servicios críticos y semicríticos del hospital debido a sus principios activos, los volúmenes utilizados y
las concentraciones.

Los alcoholes, hidrocarburos, los ácidos y el cianuro, utilizados en algunos procedimientos como el
dosaje de la hemoglobina, este presenta un riesgo a la vez toxico y biológico (sangre). El ácido cítrico, el
ácido acético y los derivados clorados, utilizados en la diálisis, presentan un riesgo mínimo, debido a su
baja concentración. La utilización de alcoholes tales como el formol, el alcohol etílico, o bien tolueno y xileno
pueden exponer al personal y a los pacientes a una toxicidad cutánea y respiratoria.
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Los metales pesados, el mercurio es muy utilizado en el medio hospitalario a través de los termómetros.
El riesgo se presenta al momento de la rotura de estos dispositivos cuando los residuos de mercurio son
eliminados en la red de desagüe.

 Contaminantes radioactivos

La manipulación de material radiactivo se da en los servicios de medicina nuclear, el riesgo asociado a esta
práctica se encuentra en la contaminación que se podría dar debido a la manipulación de fuentes abiertas
y al manejo de residuos líquidos, para trabajar en forma segura con estos productos se debe seguir lo
establecido por la reglamentación nacional vigente y las recomendaciones de la autoridad nacional en el
tema, el Instituto Peruano de Energía Nuclear (IPEN).

 Requerimientos insumos y residuos que generará la actividad

Cuadro N°01-14: REQUERIMIENTOS DE INSUMOS


REQUERIMIENTOS DE INSUMOS CANTIDAD
Insumos
Agua: El Hospital se abastecerá de la red pública de agua ubicado. Ver Memoria Descriptiva 80.03
Instalaciones Sanitarias m3/día

Volumen de almacenamiento (agua contra incendio) 128.40 m3


Energía Eléctrica: Proveniente del punto de diseño suministrado por la Concesionaria del lugar. 850 kw
El sistema de utilización estará conformado por celda de salida y protección, un punto de medición,
un cable alimentador y la subestación particular a proyectarse.
Generación Residuos
Residuos sólidos domésticos 88.66 kg/dia
(papel, plástico, cartón, vidrio)
Residuo sólido biocontaminado: 77.29 kg/dia
Generación de Agua residual
Agua residual biocontaminada 3.56 m3/dia

 Generación de aguas residuales

En la especialidad de ingeniería sanitaria del proyecto se ha considerado el tratamiento de aguas residuales


por zonas específicas donde requieren tratamiento primario según el RNE.

3.2.2.4 ETAPA DE MANTENIMIENTO

Se prevé que los principales componentes ambientales con mayor probabilidad de ser afectados por las
actividades de mantenimiento del proyecto hospitalario, son en el Medio Físico: Calidad de Aire, Suelo, Recursos
Hídricos; en el Medio Biológico: Flora, Fauna, Hábitat, Paisaje; en el Medio Social: Salud, Seguridad, Empleo,
Economía, Transporte, estas afectaciones se darían producto del inadecuado manejo y gestión de residuos
líquidos y sólidos; no obstante, en el proyecto se establece lineamientos concretos de manejo ambiental, entre
las principales actividades que podrían impactar serian:
A. Contratación de personal
B. Mantenimiento de infraestructura por cada especialidad y equipos (ver el cuadro)

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C. Mantenimiento de áreas verdes.


D. Mantenimiento de red sanitaria, eléctrica y acabados arquitectónicos.

3.2.2.5 ETAPA DE CIERRE


A. CONTRATACIÓN DE PERSONAL
En el escenario de que la Etapa de Cierre sea la demolición total de la infraestructura construida y los
servicios de atención de Salud se desarrolle en otra zona mejor adaptable para brindar integralmente este
tipo de servicios, la contratación del personal deberá ser especializada según el fin requerido.

Se contratará personal con gran experiencia en el funcionamiento, el cierre y la rehabilitación de las


instalaciones intervenidas. Este personal debe de demostrar sus capacidades y conocimientos que apoyen
sus operaciones y garanticen que los planes de cierre de sus instalaciones sean técnicamente razonables y
demuestren su responsabilidad medioambiental.

B. DESMANTELAMIENTO DE EQUIPAMIENTO MÉDICA

En la etapa de cierre final o abandono, para los casos de demolición total de la infraestructura o abandono y
donación de la infraestructura, se deberá elaborar una guía de traslados, disposición final para la
desinstalación de los equipos médicos del Establecimiento de Salud.

Sin embargo, si los equipos aún son útiles, pueden ser enviado a otros centros de Salud que no cuente con
estos servicios, sin embargo el reciclaje sigue siendo lo más óptimo. Los beneficios de reciclar estos aparatos
son, entre otros: el aprovechamiento de materias primas, el ahorro de recursos naturales y energéticos y la
gestión adecuada de residuos para minimizar los potenciales impactos sobre el medio ambiente. Debido a
que se estima que de cada aparato de electromedicina, se aprovecha en ocasiones hasta un 96% del total
de entrada en la planta de tratamiento.

Para reciclaje, los aparatos médicos que se reciben con más frecuencia son equipos de TAC, resonancia
magnética, aparatos de diálisis y pequeños aparatos como tensiómetros. Se gestionan gracias a la gestión
de residuos de apartos electrónicos (RAEE)

C. DESINSTALACIÓN DE SEÑALÉTICA, SERVICIOS ELÉCTRICOS, LETREROS, AFICHES U OTROS


Para las actividades de desinstalación de señalética, servicios eléctricos, letreros, afiches u otros se
desarrollará mediante un personal correctamente capacitado, quien ya cuente previamente con el Plano de
Señalética y seguridad dentro y fuera del Hospital, estas actividades deberán realizarse con el más mínimo
cuidado para evitar daños a la salud y el ambiente.

D. DISPOSICIÓN DE RESIDUOS GENERADOS EN LA LIMPIEZA Y DESMANTELAMIENTO


Tal cual los Residuos Sólidos Comunes del Establecimiento de Salud, que son dispuesto por el Camión
recolector de RR.SS domiciliarios del municipio de Espinar, durante la limpieza y desmantelamiento, los
RR.SS No peligrosos identificados por el Especialista ambiental de esta etapa del Proyecto, realizará la
gestión para que sean dispuestos en el Relleno Sanitario y/o Botadero Controlado de Espinar.
E. INGRESO Y SALIDA DE VEHÍCULOS

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Debido al requerimiento de trabajo de desmantelamiento de equipos médicos de mediana o gran tamaño,


se deberán instalar equipo pesados en el área que faciliten los trabajos de desinstalación, así como los
camiones de carga con flujo constante que transporten el mobiliario desmantelado hacia zonas adecuadas
para su disposición.
F. LIMPIEZA Y PURGA DEL SISTEMA SANITARIO

La purga o limpieza del sistema sanitario comprende actividades de bombeo de agua a una presión
constante para arrastrar cualquier tipo de contaminante que haya queda impregnado en las paredes de
tuberías de la red sanitaria del Establecimiento de Salud.

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IV. LINEA BASE

4.1 AREA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO

Se define al área de influencia como el espacio geográfico sobre el que las actividades del proyecto, dividido
por las siguientes etapas: Pre construcción, construcción, cierre y operación del Establecimiento de Salud,
ejercen algún tipo de modificación al medio biótico y/o abiótico, la cual se puede determinar como un
impacto ambiental positivo o negativo, sea de manera directa o indirecta.

La Metodología aplicada para definir el Área de influencia Directa (AID) y Área de influencia Indirecta (AII)
se basó en considerar la naturaleza del proyecto y diferentes criterios relevantes para el medio físico,
biológico, social y cultural. Para mayor detalle de la delimitación del AID y del AII. En la delimitación del área
de Influencia se ha tenido en consideración los aspectos descritos en el D.S. 019-2009-MINAM, el cual señala
en su Anexo III “Términos de Referencia Básicos para Estudios de Impacto Ambiental Semidetallado (EIA-Sd).

Imagen N°01-17: Área de influencia Ambiental Directa e Indirecta

Se toma en consideración que el área de influencia directa obedece al área donde se desarrolla las etapas
del proyecto que podrían afectar al medio ambiental y social de manera poco significativa.

La Metodología aplicada para definir el AID y AII se basó en considerar criterio físico, biológico, social y
cultural.

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 Criterios para su delimitación

Para determinar el área de influencia (AI) del proyecto se consideraron los siguientes límites generales,
como punto de partida, con respecto a los cuales se establecieron y analizaron los criterios específicos
para la definición del AI, tanto directa como indirecta.

 Límite del Proyecto: Se determina por el tiempo y el espacio que comprende el desarrollo del proyecto.
Para esta definición, se limita la escala espacial al espacio físico o entorno natural de las acciones a
ejecutarse, que para el caso de este EIA-sd, se refiere a la ejecución y operación del Hospital de Espinar

 Límites Espaciales y Administrativos: Está relacionado con los límites Jurídico Administrativos del área
del proyecto (Hospital Regional de Espinar), señalado anteriormente como parte de la Ficha Técnica del
presente documento.

 Límites Ecológicos: Están determinados por las escalas temporales y espaciales, sin limitarse al área
misma de ejecución del proyecto, donde los impactos pueden evidenciarse de modo inmediato, sino que
se extiende más allá en función de potenciales impactos que puede generar el proyecto evaluado.

 Dinámica Social: El área de influencia en términos socio-económicos no se restringe al criterio espacial


de ubicación de la zona específica de intervención de un proyecto; en otras palabras, no se limita al sitio
exacto de implantación del proyecto, pues tiene que ver, principalmente, con varios criterios, como
presencia de población, densidad demográfica, uso del suelo, accesibilidad (vías y caminos).

Entonces los criterios para la delimitación del Área de Influencia del Proyecto de Mejoramiento del Hospital
Regional de Espinar se resumen de la siguiente manera:

 Criterio de emplazamiento del proyecto


 Criterio de desplazamiento de contaminantes por actividades del proyecto.
 Criterio de incremento de actividad vehicular y peatonal en la zona.

El criterio fundamental para identificar el Área de Influencia Ambiental, será reconocer los componentes
que pueden ser afectados por las actividades que se desarrollarán en el proyecto, en la fase de Ejecución
y en la fase de Operación y Mantenimiento.

4.1.1 Áreas de Influencia Directa (AID)

Según los criterios descritos líneas arriba se delimita el Área de Influencia Directa del proyecto del Hospital
Regional de Espinar, por los criterios específicos que se mencionan a continuación:

 Emplazamiento del Proyecto: Por la ubicación del Hospital, tomando en cuenta que es una zona urbana,
por lo que la dinámica vehicular y peatonal se incrementará en la zona.

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 Desplazamiento de contaminantes por actividades del proyecto: En la etapa de ejecución del proyecto
se realizaran actividades incompatibles con la zona, las cuales generarán material particulado que se
desplazará por acción del viento, ruidos molestos por el uso de maquinaria pesada y el impacto será
mayor donde prepondere la dirección del viento. El derrame de combustible, aceites, grasas y/o líquidos
peligrosos hacia la calidad del suelo en las zonas más transitables por el tránsito vehicular originado
por la actividad. En la etapa de Operación se reducirán los impactos debidos a que los líquidos
residuales provenientes del Hospital, serán derivados hacia la red de desagüe de la zona, el manejo
de los RR.SS hospitalarios será manejado por un sistema de tratamiento de residuos sólidos dentro del
mismo establecimiento.

 Incremento de Actividad vehicular y peatonal en la zona: Actualmente el Hospital regional de Espinar


vienen desarrollando operaciones en su mismo local, por lo que donde se construirá la nueva
infraestructura generará un nuevo tráfico vehicular y peatonal por el personal encargado y los vehículos
utilizados en la ejecución de la obra, por lo que la contratista deberá planificar nuevas rutas que no
alteren el tránsito vehicular normal y no afecten a la población circundante, por tal motivo se ha
delimitado las entradas que puedan ser tomadas por el contratista para tal fin.

La distancia mayor desde el área del proyecto hacia un vértice de la delimitación del Área de Influencia
Directa es de aproximadamente 170 m.

4.1.2 Área de Influencia Ambiental Indirecta (AIAI)

 Área de influencia Ambiental Indirecta

El área de influencia indirecta por otro lado deberá albergar las zonas que impactaron indirectamente a la
calidad ambiental de las zonas más sensibles en los alrededores del proyecto, talos son el caso de:

 Las áreas verdes circulantes al proyecto, por la recepción de los gases de los vehículos pesados en
dirección al proyecto.
 Las zonas por donde se planifique las nuevas rutas de ingreso o desvió de las avenidas más
transitables.
 Lo comercios y centros escolares cercanas a la zona y las rutas de los vehículos que serán
impactadas positivamente y negativamente por el proyecto.

La distancia mayor desde el área del proyecto hacia el vértice de la delimitación del Área de Influencia
Indirecta es de aproximadamente 400m.

4.2 LINEA BASE FISICA


Se describe la línea base física donde se ha analizado las climatología, temperatura, precipitación,
humedad relativa, velocidad y dirección del viento, hidrología, geología, geomorfología, sismicidad de la
zona, suelos, topografía, donde el proyecto no interferirá sobre las condiciones ambientales en el área de
influencia, considerando las medidas de prevención.

4.2.1 Meteorología

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Para la descripción meteorológica se han identificados ciertos aspectos que preponderan en la zona del
proyecto para la construcción y operación del Hospital de Espinar:

 Según la estación meteorológica de Yauri ubicada en el distrito de Espinar, provincia de Espinar, el promedio
de precipitación pluvial anual durante los últimos cinco años es de 791.3 mm.

 La mayor precipitación se presenta en el mes de Diciembre, decreciendo en los meses de mayo a


septiembre. Las precipitaciones pluviales anuales, siempre son superiores a 2 mm sin sobrepasar los 200
mm.

 La humedad relativa es media durante el muestreo de un dia entero, en promedio al 77.1% y la


evapotranspiración es de 554.31 mm. (Datos Estación Meteorológica EM-1 del Monitoreo Ambiental
realizado insitu y la clasificación climática elaborada).

 Los índices de precipitación y humedad relativa, nos muestra que estamos en una provincia seca, donde el
período de lluvias se concentra en los meses de noviembre a marzo.

 La variación de la Evapotranspiración a lo largo del año muestra una cierta regularidad. La falta de agua en
el suelo en los meses de estiaje, está determinando porque los valores de evapotranspiración superan
ampliamente a los valores de precipitación de la Provincia en su época seca (Otoño e invierno).

 La temperatura que corresponde a este tipo de clima según clasificación climática de Moderadamente
Húmedo con moderada deficiencia de humedad en invierno, Micro térmica fría moderada en verano oscila
entre 4º C. a inferiores de 10.4º C.

 La dirección del viento predominante captada por la estación meteorológica portátil en la zona del proyecto
determina que la predominancia del viento es de SSW a NNE, con una velocidad de viento en promedio de
1.0 m/s, con el 34.69% de periodos de calma.

4.2.2 Climatología

La clasificación del Clima para el Distrito de Pacasmayo propuesto por el Dr. Warren Thornthwaite es
Moderadamente Húmedo con moderada deficiencia de humedad en invierno, Micro térmica fría moderada
en verano.

4.2.3 Zonas de vida

Según el diagrama bioclimático de Holdridge y su guía explicativa (INRENA, 1995), el medio sobre el cual
se desarrollará el proyecto se ubica en la zona de vida: Bosque húmedo – Montano Subtropical bh-MBS)
y en los alrededores se ubica la zona de Paramo Muy Húmedo Subandino SubTropical (pmh-SAS)

4.2.4 Hidrografía e Hidrología

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El área de estudio se ubica dentro de la cuenca del rio Apurímac. El río Apurímac nace en la cordillera de
los Andes, entre las regiones de Cusco y Arequipa. Esta cuenca posee un potencial ganadero, agrícola,
minero y turístico. Según el censo realizado en el 2009 por el Instituto Nacional de Estadística e Informática
(INEI) del Perú, en la parte alta de la cuenca del río Apurímac se registra 25,290 habitantes, distribuidos
en los seis distritos (Caylloma, Lari, Tisco, Sibayo, en la Región Arequipa y Suykutambo y Coporaque, en
la Región Cusco), notándose qué del total de la población asentada en la cuenca, el mayor porcentaje se
encuentra en los distritos de la región Cusco, Suykutambo y Coporaque (88%).

Las aguas del río Apurímac nacen en la provincia de Caylloma (Arequipa), y después de un corto recorrido
se une al río Hornillos y continúa su trayecto, pasando por la comunidad de Pusa Pusa para, luego, pasar
el límite departamental, hacia la provincia de Espinar (Cusco).

En la cuenca alta del río Apurímac se desarrolla la pequeña agricultura, la ganadería alto andina de
subsistencia y la crianza de camélidos sudamericanos; por lo cual, la cuenca presenta problemas de
sobrepastoreo, falta de manejo de pastizales para la ganadería alto andina, falta de protección de
acuíferos, y contaminación.

4.2.5 Clasificación de Suelos

De acuerdo a Zamora C. y R. Bao, quienes dividen al Perú en siete (07) regiones edáficas relacionadas a
la altitud, el Proyecto se encuentran en la región edáfica denominada Lítica, que comprende la vasta
penillanura amazónica. Estos suelos se encuentran en las vertientes occidentales áridas de los Andes,
donde la topografía es muy desfavorable. Predominan los suelos pedregosos y rocosos (litosoles). En las
partes bajas hay arenosos (regosoles) y áridos con calcio (yermosoles cálcicos). En las partes medias los
hay con arcilla y cal (yermosoles lúvicos); con capa oscura y cal (xerosoles), y suelos pardos (kastanozems).

4.2.6 Calidad del Suelo

En la zona de estudio se realizaron la toma de muestra de suelos en dos estaciones al aire libre del terreno,
debido a que actualmente no existe ningún tipo de infraestructura en el área proyectada y estar catalogado
como un terreno sin uso e improductivo. Se conservó las muestras de suelos y se llevaron a un Laboratorio
Ambiental Acreditado por INACAL.

En la zona del proyecto no existe otra actividad que influya sobre la calidad del suelo, por lo que los monitoreos
realizados arrojaron los siguientes resultados:

 La concentración de Fracción de Hidrocarburos F1, Fracción de Hidrocarburos F2 y Fracción de


Hidrocarburos F3 en las estaciones de monitoreo SU-1 y SU-2, se encontraron dentro de lo establecido
en el Estándar de Calidad Ambiental para suelo (D.S. N° 002-2013-MINAM).

 Las concentraciones de los Metales (Arsenico, Bario, Cadmio, Mercurio y Plomo) en las estaciones de
monitoreo SU-1 y SU-2, se encontraron dentro de lo establecido en el Estándar de Calidad Ambiental
para suelo (D.S. N° 002-2013-MINAM).

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4.2.7 Calidad de Aire

La calidad del aire se caracteriza por haberse evaluado PM 10, CO, SO2, NO2 y H2S de dos estaciones
ubicadas en la cercanía del área del proyecto, donde se presenta los siguientes resultados:

 La calidad de aire en las estaciones de monitoreo CA-1 y CA-2, respecto a la presencia de partículas en
suspensión (PM-10 y PM-2.5), se encontraron dentro de lo establecido en el Estándar de Calidad
Ambiental para Aire (D.S. Nº 003-2017-MINAM)
 La calidad de aire en las estaciones de monitoreo CA-1 y CA-2, respecto a la presencia de gases se
evaluó mediante la medición de Monóxido de Carbono, Dióxido de Nitrógeno, Dióxido de Azufre y
Sulfuro de Hidrogeno, parámetros que se encontraron dentro de lo establecido en el Estándar de Calidad
Ambiental para Aire (D.S. Nº 003-2017-MINAM).
 La calidad de aire en las estaciones de monitoreo CA-1 y CA-2, respecto a la presencia de gases se
evaluó mediante la medición de Mercurio gaseoso, parámetro que se encontró dentro de lo establecido
en el Estándar de Calidad Ambiental para Aire (D.S. Nº 003-2017-MINAM).

4.2.8 Calidad de Ruido

En el área de influencia del Proyecto: Mejoramiento de los servicios de Salud del Hospital de Espinar,
Distrito y Provincia de Espinar – Cuzco, se instalaron un total de 02 estaciones de monitoreo de calidad de
ruido.

El nivel de presión sonora en el horario diurno y horario nocturno en las estaciones de monitoreo (R-1 y R-
2), se encontraron dentro de lo establecido por los Estándares de Calidad Ambiental para ruido (D.S. N°
085-2003-PCM) para zona de Residencial y Zona de protección especial. Excepto para la estación R-1 en
horario diurno s eencontró fuera de lo establecido para Zona de Protección especial. Esto se debe a que
en la zona hay transito vehicular generando el incremento en la medición.

4.2.9 Calidad de Agua

No se han identificado cuerpos de agua dentro del área de influencia ambiental del proyecto, por lo que no se
ha realizado un monitoreo de calidad de agua.

4.2.10 Geología y Geomorfología

Las formaciones geológicas encontradas en la zona de estudio se describen a continuación:

 Depósitos Aluviales, Sobre esta unidad se encuentra el área del proyecto. Este material se encuentra
en los lugares más o menos planos (peneplanicies o pampas) circunscritas por lomadas o cadenas de
montañas y en las partes correspondientes al fondo de los valles o ampliaciones debido a su conjunción,
dando lugar a las llanuras aluviales.

Las unidades geomorfológicas identificadas en el área de estudio es:

 Altiplanicie, El área de estudio se encuentra sobre esta unidad, representada por una pequeña planicie
o cubeta, en general esta unidad tiene una extensión considerable donde se asienta la ciudad de El
Espinar, y se desarrolla sobre altitudes que van de 3900 a 4000 msnm, con una superficie relativamente

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ondulada, en la que algunas veces se presentan causen antiguos de rio abandonados. Los ríos actuales
forman meandros sobre la superficie.

4.2.11 Topografía

De acuerdo a la clasificación de pendientes del Instituto Nacional de Recursos Naturales (INRENA), basado
en el SoilSurvey Manual (1981) de los Estados Unidos de Norteamérica; dentro del área de estudio se
presenta una topografía con pendientes plana a levemente inclinada que van de 0% a 4%.

4.2.12 Sismicidad

De acuerdo al Nuevo Mapa de Zonificación Sísmica del Perú, según la nueva Norma Sismo Resistente (
NTE E-030) y del Mapa de Distribución de Máximas Intensidades Sísmicas observadas en el Perú,
presentado por Alva Hurtado (1984), el cual se basó en isosistas de sismos peruanos y datos de
intensidades puntuales de sismos históricos y sismos recientes. Se concluye lo siguiente:

 Según el anexo 01 del Decreto Supremo N° 003-2016-VIVIENDAS, el área del Proyecto, se encuentra
en la zona de sismicidad 3. Lo que refleja una zona sísmica baja.
 De acuerdo al mapa de intensidad sísmica elaborado por el Instituto Geofísico del Perú (IGP), quien
toma como base la escala modificada de Mercalli, el Proyecto se encuentra en la zona de intensidad
VII.

4.3 LÍNEA BASE BIOLÓGICA

El área de evaluación de flora y fauna terrestre para el Proyecto, se encuentra dentro de la Ecorregión
Sierra Esteparia (Brack, 1986)

 Ecorregión de puna

Corresponde a las partes altas de los andes, sobre los 3.800 metros. Su clima es frío y la luz solar fuerte.
El ichu es el pasto más extendido. Los vientos que soplan todo el tiempo hacen que la temperatura sea
baja y el ambiente seco.
En esta ecorregión habitan las vicuñas, vizcachas, el zorro andino y el cuy silvestre. La taruca o ciervo
andino es el único cérvido que llega a las partes más altas.

4.3.1 Flora

Por la ubicación geográfica y el clima fuerte de invierno no permite el ornato, destacando en resistencia a
este clima existen en alrededores el llamado hichu en abundancia, pero en los últimos tiempos se está
dando un impulso ecológico con la siembra de árboles en parques y avenidas principales. En la localidad
de Desaguadero se siembra principalmente quinua, papa, habas, cañigua, etc.

4.3.2 Áreas Naturales Protegidas

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El ANP más cercano al proyecto es el Área de Conservación Nacional “Tres Cañones”, el cual se ubica a 29km
al Oeste y 17 Km al Suroeste, por otro lado más alejado a 110 kilómetros se ubica el Área Natural Protegida –
Reserva Nacional Salinas y Aguada Blanca. Para mayor detalle Ver Anexo N°03: Plano N°03 “Áreas Naturales
Protegidas y Zona de Amortiguamiento”. También el SERNANP emite la CERTIFICACIÓN N°66-2018-
SERNANP-DDE, donde se indica que el área del proyecto no se superpone a un Área Natural Protegida o Zona
de Amortiguamiento, la Certificación de SERNANP se presenta en el Anexo N°10 – “CIRA y SERNANP”.
4.4 LÍNEA BASE SOCIOECONÓMICA

En la línea base socioeconómica se considera la división geopolítica, demografía de la zona, educación,


salud, viviendas, transporte y comunicación, actividades productivas de la población, recursos económicos,
situación y desarrollo social, aspectos históricos y culturales, vulnerabilidad peligro natural o
antropogénicos.

4.4.1 Población

De acuerdo a los datos del censo de población y Vivienda del 2007, el distrito de Espinar es el más
poblado, alberga a más del 47% de la población total de la provincia. Le sigue en tamaño poblacional el
distrito de Coporaque con 25% de la población. Ambos distritos albergan a más del 72% de la población
de la provincia. El resto de los seis distritos apenas representan el 28% de la población provincial.

4.4.2 Taza de crecimiento promedio anual

La población de la provincia de Espinar alcanzó a 62,698 habitantes en el Censo de Población y Vivienda


del año 2007, con una dinámica muy lenta de crecimiento respecto al Censo de 1993, que ya registraba
56,591habitantes. Esta situación se refleja no sólo en que la tasa de crecimiento anual fue muy baja
(0.73%), sino que también se perdió fuerza demográfica, ya que bajó de estar en el 6º lugar en 1993 a 7º
lugar en 2007, siendo desplazado por la provincia de Calca.

4.4.3 Índice Social

 Viviendas y servicios básicos

Según el censo del 2007, se han identificado en el distrito de Espinar 9 594 viviendas, de las cuales 7 172 están
registradas y ocupadas y son las que se han considerado para el respectivo análisis. Las viviendas del distrito
de Espinar se caracterizan porque sus construcciones son material de la zona que provee los cerros, el bosque
y la tierra, como la madera, el abobe, quincha, piedra y barro; asimismo, el acceso a los servicios básicos es
limitado. El material más utilizado para la construcción de las paredes de las viviendas del distrito de Espinar, es
el adobe o tapia.

 Tipo de vivienda

Con respecto al tipo de vivienda dentro de distrito de Espinar la casa independiente representa el mayor
valor con 93.55% seguido en un bajo porcentaje y una gran diferencia con de choza o cabaña (5,18 %)

 Material Predominante

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El material predominante en las paredes de las viviendas son hechas en su mayoría adobe o tapia (82 %),
seguido por una leve diferencia por ladrillo o bloque de cemento (17 %).

El material predominante en los pisos de las viviendas en su mayoría son de tierra (6,16 %), seguido de
cemento (27,87 %).

 Agua y Desague

El abastecimiento de agua está representado en su mayoría por red pública dentro de la vivienda (44 %)
seguido por pozo (18.17 %) tal como se muestra en el siguiente cuadro.

El servicio higiénico dentro del distrito de Espinar predomina en mayor porcentaje la red pública dentro de
la vivienda con 40%, seguido de la red fuera de la vivienda con 18%.

4.4.4 Nivel Educativo

La provincia de Espinar, todavía mantiene un alto nivel de analfabetismo en referencia a indicador


departamental, 17.9% de la población no sabe leer ni escribir, sin embargo este indicador es mucho más
alto en el área rural que es del 22.38%, el grado de alfabetismo de una población se refleja en indicadores
como el nivel de aprendizaje de los niños y el grado de nutrición.

El indicador a nivel de género es mucho más preocupante, en general el 23.64% de la mujeres de la


provincia de Espinar no sabe leer ni escribir, pero en el área rural la situación es mucho más grave llegando
al 29.96% de las mujeres que no saben leer ni escribir.
Dentro del distrito de el Espinar según el último censo del INEI el 86.14 sabe leer y escribir, habiendo un
porcentaje de analfabetismo de casi 15%.

 Acceso a la Educación

Dentro del tema de acceso a la educación, se observa que el porcentaje de pobladores que han asistido
a algún tipo de educación, representa más del 80%.

Según la Estadística de la calidad Educativa (Escale) del ministerio de educación el 2015 el distrito de El
Espinar presenta 142 centros educativos clasificado en 11 modalidades educativas, y en la cual cuentan
con 8 041 estudiantes matriculados y 428 docentes.

4.4.5 Salud

Las condiciones de salud de la población de la Provincia de Espinar son aún precarias, situación que se
refleja no sólo en la muy baja esperanza de vida, que en promedio no supera los 64 años; sino también,
en algunos indicadores clave como la mortalidad neonatal (12.5 por mil), que es la más alta de toda la
región del Cusco, así como la mortalidad materna que registra 463 muertes por mil nacidos vivos, que
también es la más alta de la región del Cusco; por lo que, se considera a la provincia de Espinar como
una zona de alto riesgo para la salud materna y salud en general.

Los riesgos de enfermarse y morir para la población en general, pero sobre todo para los niños, son altos
en la provincia de Espinar.
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4.4.6 Aspectos económicos

Es importante subrayar que más de la mitad de la PEA de la provincia de Espinar, está dedicada a labores
agropecuarias (52.5%), lo que corrobora la base productiva agraria de la provincia. Si a esta proporción
se le suma el 5.28% que absorbe las labores relacionadas a la actividad minera, indudablemente que la
base económica se hace de carácter extractivo; que en rigor no es una ventaja en estos tiempos de
competitividad, como el que hoy encara la provincia de Espinar.
Otra rama de actividad económica que absorbe empleo es el comercio al por menor (9.64%), coherente
con las cifras de los trabajadores por cuenta propia, y por la generalizada actividad mercantil simple.

Según los datos del INEI 2007, la Población Económicamente Activa (PEA) del distrito de Espinar
conformada por población de 15 a 64 años, que se encuentra en capacidad de desarrolla una actividad
económica son 11 794 y 11 285 habitantes se encuentran dentro de la PEA ocupada representando un
44,85 % del total de la población en este distrito.

4.4.7 Restos Arqueológicos

Dentro del área de influencia del proyecto no existen áreas de interés monumental o arqueológico, a nivel
superficial. Se ha solicitado a la Dirección Nacional de Cultura el Certificado de Inexistencia de Restos
Arqueológicos CIRA. Otorgándose el CIRA N° 2017/261 donde certifica la no presencia de restos arqueológicos.

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V. PLAN DE PARTICIPACION CIUDADANA

El objetivo fundamental del programa de participación ciudadana, es dar a conocer a la población sobre el
proyecto de construcción y operación del Nuevo Hospital Distrital de Pacasmayo y que participen con sus ideas
en cómo mejorar las condiciones de su localidad con este proyecto y atenuar las posibles implicancias que se
genere en la población asentada en áreas aledañas al proyecto, debido a algunos impactos sociales.

En la zona del área de influencia directa del proyecto se realizaron 54 encuestas a pobladores en un área de
acción de 150 m, donde se analizó el grado de aceptabilidad y percepción frente al proyecto Hospital deEspinar.

Los resultados de las encuestas muestran que existe aceptación de la construcción del Hospital y que es una
necesidad apremiante para la población, además que la población tiene expectativas altas sobre la construcción
de la nueva infraestructura.

5.1 RESULTADOS SOBRE ENCUESTAS

 Sobre las clases de contaminación, la relacionan con generación de residuos sólidos, los residuos sólidos
son recogidos por la Municipalidad.
 Todos los encuestados reportaron en un 100 % que las operaciones de este proyecto genera fuentes de
trabajo, nuevos negocios en la zona.
 Indican que se debe mejorar el servicio de salud con nueva infraestructura, nuevas especialidades y
mejorar el trato a los pacientes.
 Hasta la fecha no se tiene queja de la población sobre el proyecto, en este caso indican que se debe iniciar
las construcción.

5.2 RESULTADOS SOBRE ENTREVISTAS

Las entrevistas se realizaron a la población residente en los alrededores del proyecto. Incidieron sobre las
percepciones que tienen los pobladores al vivir cerca de un hospital, su nivel de conocimiento del proyecto, su
posición frente al mismo, entre otros temas.
Se considera como reportante de información a los pobladores vecinos del hospital que son mayores de 18 años.
Además de los dirigentes de la zona.
 Mencionan que si tienen conocimiento del proyecto y están a la espera de que se ejecuta.

 La población se beneficiaría porque se tiene la construcción de una nueva infraestructura moderna que
cumpliría con la demanda de especialidades, especialistas y equipamiento requerido por el público
usuario.

5.3 RESULTADOS SOBRE TALLER PARTICIPATIVO

Este mecanismo, se efectuó en concordancia con las normativas de participación ciudadana donde el Gobierno
Regional de Salud efectúa las coordinaciones con los actores sociales involucrados.
Las fechas de la realización del I Taller Participativo fueron las siguientes:
- Primer Taller Participativo:

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El taller estuvo dirigido a las autoridades de las distintas instituciones en la Región Cuzco involucradas en
el proyecto, tales como: Gobierno Regional del Cuzco, Dirección Regional de Salud - DIRESA,
municipalidad distrital de Espinar, Red de Salud de Hospital de Espinar y la población organizada.
La activa participación de los asistentes en el taller evidenció su espíritu participativo y de interés en los asuntos
ambientales en sus localidades y en la infraestructura del proyecto. Los talleres se realizaron sin contratiempo
alguno y en un ambiente de dialogo y debate que sirvió para enriquecer el Estudio de Impacto Ambiental
Semidetallado y el Proyecto en su conjunto.
El Material Didáctico y la presentación del taller informativo han sido apoyados por medios audiovisuales como
láminas de mapas, croquis y esquemas y presentaciones en Power Point).

VI. CARACTERIZACION DE IMPACTOS AMBIENTALES

El presente capítulo refiere la identificación y Evaluación de impactos ambiental potenciales, que podrían
generar en las actividades del Proyecto “Mejoramiento de los servicios de Salud del Hospital Distrital de
Pacasmayo, Distrito de Pacasmayo, Provincia De Pacasmayo – La Libertad”, en el medio físico, biológico
y socioeconómico. Para el análisis se consideró el conocimiento de los componentes ambientales
(Línea Base) y el conocimiento y características de las actividades de construcción y equipamiento para el
mejoramiento del Hospital Distrital de Pacasmayo (descripción del proyecto). Estos resultados permiten
realizar la descripción de los impactos ambientales potenciales identificados.

La Matriz de impactos utilizada ha sido la Matriz de Causa-Efecto (Matriz de Leopold, Versión Modificada).
Esta Matriz indica las actividades asociadas (causas) y los impactos que podrían generar (efectos) en cada
factor ambiental y social involucrado, cuyos valores se encuentran determinados y/o cuantificados según
los criterios establecidos en la Guía Metodológica para la Evaluación de Impacto Ambiental, (Vicente
Conesa Fernandez – Vítora et al. 2010).

6.1 IDENTIFICACIÓN DE LOS ACTIVIDADES CON CAPACIDAD DE GENERAR IMPACTOS

En esta fase de identificación de las actividades consiste en conocer y seleccionar las principales actividades de las
diferentes etapas del proyecto.

A continuación se detalla las actividades por etapas del proyecto, estas exentan según el orden de las etapas
del proyecto, las cuales son:

 Etapa de Pre-construcción y construcción:

 Contratación de Personal
 Adecuación de las vías de acceso y del terreno a intervenir
 Obras Provisionales (instalación de frentes de Trabajo):
 Construcción e instalación de nueva Infraestructura (Arquitectónicas, sanitarias y electromecánicas)
 Transporte de Materiales y residuos de construcción

 Etapa de cierre de obra:

 Desmontaje de maquinaria de construcción


 Disposición de residuos generados en la construcción
 Ingreso y salida de vehículos
 Desinstalación de las obras provisionales
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 Etapa Operativa o Funcionamiento:

 Contratación de Personal
 Atención al Público en general
 Servicios de Hospitalización
 Capacitación constante (uso de Equipos especiales, etc)
 Servicios generales ( Limpieza, lavandería, nutrición)
 Ingreso y salida de vehículos
 Transporte y manejo continuo de insumos o materiales
 Generación y clasificación de residuos peligrosos y no peligrosos
 Transporte de Residuos Sólidos Peligrosos y no peligroso.
 Generación de efluentes domésticos

 Etapa de Mantenimiento:

 Contratación de personal
 Mantenimiento de infraestructura y equipos
 Mantenimiento de áreas verdes.
 Mantenimiento de red sanitaria, eléctrica y acabados arquitectónicos.

 Etapa de cierre final:

 Contratación de personal
 Desmantelamiento de maquinaria médica
 Desinstalación de señalética, servicios eléctricos, letreros, afiches u otros
 Disposición de residuos generados en la limpieza y desmantelamiento
 Ingreso y salida de vehículos
 Limpieza y purga del sistema sanitario

6.2 IDENTIFICACIÓN DE LOS COMPONENTES AMBIENTALES CON POTENCIAL A SER


IMPACTADOS

En esta fase de identificación los componentes ambientales que tienen el potencial de ser impactados.

Cuadro N°01-15: Componente Ambiental

Componente ambiental Factor Ambiental


Fisiografía y topografía
Suelos
Calidad de suelos
Calidad de aire
Aire Confort sonoro
Físico
Vibraciones
Calidad de agua superficial
Agua Calidad de agua subterránea
Uso de recursos naturales
Fauna Fauna terrestre y aves
Biológico
Flora Flora y cobertura vegetal
Empleo
Socioeconómico Humano
Actividades comerciales
Cultural Educación Educación
Fuente: Equipo técnico Ambiental, PRONIS 2018
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6.3 EVALUACIÓN DE LOS POSIBLES IMPACTOS AMBIENTALES A GENERARSE

En este ítem se analiza la matriz de evaluación de impactos del proyecto, del Hospital “Espinar”.
La matriz muestra que los factores más impactados son el confort sonoro, debido principalmente a las
actividades de construcción y movilización y desmovilización de vehículos livianos y pesados, así como
también los trabajos de mantenimiento de la infraestructura construida, el ingreso y salida de vehículos y la
afluencia constante de personas del distrito a ser atendidas y las derivadas de los otros establecimientos
de salud de la red de salud.

El componente ambiente cultural no se registra algún daño, debido a que en el área del proyecto no se
evidencia restos arqueológicos, pero si se abre una puerta para optimizar los niveles de educación con el
aumento de actividades comerciales debido a la oferta de puestos de trabajo requeridos para el proyecto.
Del total de las 101 interacciones que presenta el proyecto, se tienen las siguientes categorías de impactos
identificados según su importancia.

- 6 actividades presentan Impactos Positivos IRRELEVANTES (+)


- 72 actividades presentan Impactos Negativos IRRELEVANTES (-)
- 18 actividades presentan Impactos Positivos MODERADOS (+)

Los impactos positivos IRRELEVANTES, se deben a la generación de empleo, el aumento de la actividad


comercial indirecta de la zona,
Los impactos negativos IRRELEVANTES, se deben a que las actividades que se desarrollaran en la puesta
en marcha del proyecto no influyen de una forma significativa a los factores ambientales, sociales y
culturales que se desarrollan en el ámbito de estudio y son representados por actividades irrelevantes que
sencillamente serán mitigadas con las medidas correctoras desarrolladas en el Plan de Mitigación y Control
descritas.

VII. ESTRATEGIA AMBIENTAL

La estrategia de manejo ambiental que se aplicará permite que el proyecto se minimice los impactos
ambientales negativos mediante las medidas de control.

La construcción de la obra proyectada se realice en armonía con la conservación del ambiente, la salud y
seguridad del personal de obra y la población, los cuales se proponen en la Estrategia de Manejo Ambiental
y forma parte del presente estudio.

Se considera como instrumentos de estrategia de manejo ambiental que permitan el cumplimiento de los
objetivos a los siguientes planes:

 Plan de Manejo Ambiental


 Plan de Educación Ambiental
 Programa de seguridad y salud ocupacional
 Programa de arborización y arreglo paisajístico
 Plan de Seguimiento y Control Ambiental
 Plan de Vigilancia Ambiental
 Plan de Contingencia
 Plan de Abandono o Cierre

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 Cronograma y Presupuesto

Se ha detallado las medidas de prevención, mitigación y control que se tiene que tomar para los impactos
ambientales.

Luego de haberse indicado las medidas a adoptar en la Estrategia de Manejo Ambiental, a fin de evitar y/o
mitigar los impactos negativos sobre el medio ambiente en el área de influencia de la obra de construcción
y operación, se procede a determinar la inversión necesaria para la implementación de los planes.

Se describen los principales partidas de presupuesto que tendrán que ser ejecutadas por la Empresa
Contratista, con la finalidad de que se cumplan todas las medidas dadas en el Plan de Manejo Ambiental.
Los costos ambientales se deben consignar para las evaluaciones de ruido ambiental, calidad de aire,
manejo de residuos sólidos y charlas de educación ambiental, seguridad y salud ocupacional, participación
ciudadana entre otros.

7.1 PLAN DE MANEJO AMBIENTAL

7.1.1 PROGRAMA DE MANEJO CALIDAD DE AIRE Y RUIDO

Se detallan las actividades para el manejo de calidad de aire y ruido que se implementaran en las etapas
de pre construcción, construcción, operación, mantenimiento y cierre del proyecto Hospital de Esinar. En
este programa se presentan los siguientes procedimientos correctivos:

 Para los principales equipos que generan combustión, los cuelas tienen el potencial de emitir gases de
efecto invernadero al ambiente, por medio de un plan de mantenimiento de equipos.

 Manejo adecuado para los insumos en la construcción, tales como el material de relleno necesario, que
será acumulado en zonas cercanas al proyecto, las cuales necesitan un manejo oportuno para evitar la
emisión de material particulado al ambiente, al igual que los residuos de construcción y las vías no
asfaltadas por donde circularan los vehículos en la zona. Las cuales deberán ser con frecuencia
humedecidas y/o cubiertas para evitar la erosión eólica.

 También por la afección al confort sonoro en la etapa de construcción, se deberá realizar una gestión de
tiempos en cuanto al manejo de equipos pesados u otros equipos que generen naturalmente ruidos
molestos y se realizará el control de usos de equipos de protección especial para actividades relacionadas
a alto ruidos.

7.1.2 PROGRAMA DE MANEJO CALIDAD DE SUELO

El programa de manejo de calidad de suelo se pondrá en marcha debido al potencial de contaminación en


las diferentes etapas y actividades del proyecto como los son:

 Originado por excavaciones para estudio de los terrenos (calicatas) y


 Almacenamiento del material en la zona que luego será transportado con el desmonte y
 Residuos sólidos: Almacenamiento del material en la obra, que luego será transportado con el
desmonte y
 El contacto con el suelo producido por el contacto con los efluentes líquidos durante la actividad de
econstrucción
 generación de Residuos sólidos (latas de pintura, bolsas, envases y/o depósitos vacíos),
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 Derrame de lubricantes, Derrame de combustibles e Incendios, sismos, accidentes u situaciones de


emergencia.

Por lo que se presenta una serie de actividades correctivas para evitar se susciten actos subestandar o
malas prácticas que generen un impacto perjudicial en la realización de las actividades antes enlistadas.

7.1.3 PROGRAMA DE MANEJO DE AGUAS RESIDUALES

A continuación se detallan las actividades para el manejo de aguas residuales que se implementarán en las
etapas de construcción, operación y cierre del Proyecto.

Dadas las características del área del proyecto y teniendo en consideración el proceso constructivo y operación,
los factores ambientales se establece las medidas de control.

En la etapa de construcción, las aguas residuales que se generen como aguas residuales domésticas
provenientes de las obras provisionales como servicios higiénicos para los 245 trabajadores de construcción,
estas aguas residuales serán dispuestas por la empresa prestadora de servicios, la misma a la que se alquilará
los baños químicos móviles.

En la Etapa de Operación, se ha visto conveniente que en el desarrollo del expediente técnico del
Proyecto se considerará todos los pre tratamientos necesarios en los ambientes que así lo requieran y
antes de las descarga de los desagües. Para ello se ha considerado el tratamiento de aguas residuales por
zonas específicas donde requieren tratamiento primario según el RNE se instalará trampa de grasas,
trampa de sólidos, poza de enfriamiento, cámara de contacto de cloro.

7.1.4 PROGRAMA DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS

El programa manejo de residuos sólidos se establece mediante la elaboración del Plan Anual Manejo de
Residuos Sólidos que es un instrumento de gestión ambiental que se tiene que desarrollar en cumplimiento
al Reglamento de Residuos Sólidos, y de la Declaración de Manejo de Residuos Sólidos, para mejorar la
eficiencia y desempeño ambiental de tal manera que la Autoridad Ambiental pueda controlar en forma
regular y sistemática a los generadores de residuos sólidos.

En la Etapa de Construcción: se realizará el manejo efectivo y responsable de los residuos sólidos


generados en esta etapa de construcción de manera de no causar daño a la salud y proteger el medio
ambiente. Reducir la generación de residuos a través de iniciativas como la implementación de buenas
prácticas operacionales. Promover el rehúso y reciclaje de los residuos en sus operaciones. Disponer en
forma segura los residuos que no puedan ser rehusados o reciclados para no causar daños a la salud o al
ambiente.

Se aplicará los principios de la Ley Gestión Integral de Residuos Sólidos D. L. 1278, con el fin de darle
valor económico a los residuos sólidos generados, y Reglamento de Residuos Sólidos vigente. Se realizará
el manejo de residuos sólidos existentes: inventario, retiro de escombros y residuos sólidos a relleno de
seguridad /botadero controlado asignado por la Municipalidad Distrital de Espinar.
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En la Etapa de Operación: el programa manejo de residuos sólidos se establece mediante la elaboración


del Plan Anual Manejo de Residuos Sólidos Biocontaminados que es un instrumento de gestión ambiental
que se tiene que desarrollar en cumplimiento al Reglamento de Residuos Sólidos y de la Declaración de
Manejo de Residuos Sólidos, para mejorar la eficiencia y desempeño ambiental de tal manera que la
Autoridad Ambiental pueda controlar en forma regular y sistemática a los generadores de residuos sólidos.

Se cumplirá con la NTS 096-MINSA/DIGESA V.01, que establece la Gestión y Manejo de los Residuos
Sólidos en Establecimiento de Salud y Servicios Médicos de Apoyo. Para el Manejo de Residuos Sólidos
Biocontaminados se instalaran 2 autoclaves, el principal de 150 L a 200L y el de contingencia de 50 a 80L.

En la Etapa de Cierre: el programa implica reducir la generación de residuos a través de iniciativas como
la implementación de buenas prácticas operacionales. Promover el rehúso y reciclaje de los residuos.
Disponer en forma segura los residuos que no puedan ser rehusados o reciclados para no causar daños a
la salud o al ambiente.

7.2 PLAN DE EDUCACIÓN AMBIENTAL

El objetivo es la de impartir instrucción, concientizar y capacitar al personal de obra y operaciones, visitantes


en aspectos concernientes a la salud, medio ambiente, y seguridad con el fin de prevenir y/o evitar posibles
daños personales, al medio ambiente y a la infraestructura, durante el desarrollo de sus actividades diarias

7.3 PROGRAMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Se ha considerado la implementación de Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo en las etapa


de construcción, cierre de obra, operación y cierre de operación con el fin de prevenir riesgos ocupacionales,
accidentes de trabajo, enfermedades profesionales a los 245 trabajadores que laboraran en la etapa de
construcción y 300 trabajadores en la etapa de operación.

La señalización preventiva se ubicará en zonas aledañas al Proyecto, así como dentro del área de la
construcción, operación y cierre las cuales estarán referidos principalmente a la prevención que deberán tener
en cuenta los transportistas, transeúntes y trabajadores del propio proyecto. Esta señalización se encuentra
enmarcada dentro de los parámetros que manejan el Ministerio de Transportes para vías, así como las normas
OSHAS 18001 e IRAM, para señalización de áreas de trabajo y alrededores.

7.4 PROGRAMA DE VEGETACIÓN Y ARREGLO PAISAJÍSTICO

Garantizar el cumplimiento del Plan de Protección y Conservación de la Vegetación para limitar las
afecciones que puedan producirse sobre vegetación y zonas verdes durante la fase de construcción,
operación y cierre.

Es importante implementar la arborización de áreas verdes como barreras de protección contra la


contaminación y como indicador ambientales.

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Para protección ambiental se propone el algarrobo “Prosopis pallida” y El Zapote “Casimiroa edulis”, por ser
una vegetación predominante de la zona, posteriormente se evaluara la ubicación de cada uno con respecto
a su fenología y se propondrá otro tipo de arboles en obra con respecto a la disponibilidad.

Para Indicadores Ambientales se propone el Ficus “Ficus benjamina” que por el grosor de sus hojas y
textura laminada sirven para el control del material particulado en la zona.

7.5 PLAN DE SEGUIMIENTO Y CONTROL AMBIENTAL

El Programa de Seguimiento y Control Ambiental tiene por objeto asumir, por parte delos promotores del
proyecto, un conjunto de medidas que sean beneficiosas para el medio natural, socioeconómico y cultural
afectados. Se deberá incluir realizar el monitoreo, vigilancia y seguimiento a las instalaciones, de manera
que se pueda asegurar el buen operación de las instalaciones sin perjuicio del medio ambiente y la salud
del trabajador y paciente. El Plan de seguimiento y control ambiental se realizara en la etapa de
construcción, operación y cierre.

7.6 PLAN DE VIGILANCIA AMBIENTAL

Este plan tiene como objetivo la ejecución de un conjunto de actividades a realizarse a lo largo del proceso
constructivo y operativo de las obras proyectadas, y cierre que permitirá evaluar y controlar las variables
ambientales críticas.

7.6.1 Programa de monitoreo en la etapa de construcción y operación del proyecto

 Etapa de construcción

Cuadro N°01-16: Programa de Monitoreo Etapa de Construcción

Componente N° de Frecuencia de
Ubicación Parámetros Frecuencia Norma
Ambiental Estaciones Reporte

El reporte se
Barlovento realizará cada
PM10, PM2.5,
Calidad de (CA-1) DS. Nº 003- semestre al titular
CO, SO2, 2 Semestral
Aire Sotavento 2017-MINAM del proyecto y este
NOx. H2S
(CA-2) a su vez, reportará
a la OEFA
El reporte se
realizará cada
Ruido Ruido diurno DS N° 085- semestre al titular
R-1 / R-2 2 Semestral
Ambiental / nocturno 2003-PCM del proyecto y este
a su vez, reportará
a la OEFA

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El reporte se
Según lo
realizará cada
requerido
Ruido Área de RM N° 375- semestre al titular
Dosimetría por la Semestral
Ocupacional trabajo 2008-TR del proyecto y este
autoridad
a su vez, reportará
competente
a la OEFA
El reporte se
realizará cada
Calidad de Todo el ECA Final de la D.S Nº 002- semestre al titular
S-1 / S-2 2
suelo suelo actividad 2013-MINAM del proyecto y este
a su vez, reportará
a la OEFA

 Etapa de Operación

Cuadro N°01-17: Programa de Monitoreo Etapa de Operación

Componente N° de Frecuencia de
Ubicación Parámetros Frecuencia Norma
Ambiental Estaciones Reporte
El reporte se
realizará cada
conforme la
frecuencia
Barlovento
Semestral, Al DS. Nº establecida en el
Calidad de (CA-1) PM10, PM2.5, CO,
2 segundo año 003-2017- cronograma de
Aire Sotavento SO2, NOx. H2S
anualmente MINAM implementación al
(CA-2)
titular del proyecto
y este a su vez,
reportará a la
OEFA
Ph, El reporte se
Temperatura, realizará cada
DBO, DQO, conforme la
Nitrogeno frecuencia
Antes del Amoniacal, Semestral, Al D.S. N° establecida en el
Efluentes vertimiento al Solidos Totales 1 segundo año 021-2009- cronograma de
alcantarillado Suspendidos, anualmente- VIVIENDA implementación al
Aceites y Grasas titular del proyecto
Coliformes y este a su vez,
Totales y reportará a la
Fecales OEFA
Antes de la
El reporte se
disposición
realizará cada
Residuos final al relleno
Toxicológicos y semestre al titular
sólidos de seguridad 1 Semestral
microbiologiocos del proyecto y este
tratados de los residuos
a su vez, reportará
emitidos por la
a la OEFA
autoclave

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Componente N° de Frecuencia de
Ubicación Parámetros Frecuencia Norma
Ambiental Estaciones Reporte
El reporte se
realizará concluida
Semestral. Al DS N° cada monitoreo
Ruido Ruido diurno /
R-1 / R-2 4 segundo año 085-2003- dirigido al titular
Ambiental nocturno
anualmente- PCM del proyecto. El
titular reportará a
la OEFA
Según lo El reporte se
requerido Semestral, Al RM N° realizará concluida
Ruido
Área de trabajo Dosimetría por la segundo año 375-2008- cada monitoreo
Ocupacional
autoridad anualmente- TR dirigido al titular
competente del proyecto
El reporte se
realizará cada
Semestral, Al D.S Nº
Calidad de Todo el ECA semestre al titular
S-1 / S-2 2 segundo año 002-2013-
suelo suelo del proyecto y este
anualmente MINAM
a su vez, reportará
a la OEFA

7.7 PLAN DE CONTINGENCIA

El presente plan de contingencias y emergencias plantea como debe realizarse la evacuación de la


seguridad humana para un caso en la etapa de operación del proyecto de acuerdo a la clasificación del
riesgo potencial contra la vida de los ocupantes del edificio, definida por la Norma NFPA 101, esta
edificación por su uso debe considerarse como de RIESGO MODERADO. El mayor peligro, por el tipo de
actividad que se desarrolla en el local, consideramos que es el pánico que se podría producir por un amago
de incendio, sismo o amenaza de atentado terrorista, inundación.
7.8 PLAN DE CIERRE

La etapa Cierre del Proyecto comprende principalmente la restauración o reconformación de áreas


disturbadas al finalizar las actividades constructivas. También se incluye medidas para el cierre y abandono
de la operación al final de su vida útil.
El plan propone dejar el área de influencia del proyecto en las condiciones en que se encontraban
originalmente; por lo que cada caso constituye un tratamiento específico en la medida de las condicionales
ambientales del sitio de obra. Estas condiciones del medio y sus efectos sobre el mismo previamente
habrán sido establecidas por el “Sistema de Evaluación Ambiental de Obras” que el responsable de
Seguridad y Ambiente conduce.

Al respecto se debe considerar los siguientes casos:

 Abandono de obra (al término de ejecución de la obra)


 Abandono del área (al cierre de operaciones de la infraestructura)

7.9 PRESUPUESTO DEL LA ESTRATEGIA DE MANEJO AMBIENTAL

La Estrategia de manejo, a fin de evitar y/o mitigar los impactos negativos sobre el medio ambiente en el
área de influencia de la obra de construcción, se procede a determinar la inversión necesaria para la
implementación de dicho estrategia. Asciende al monto de: s/. 1, 867,337.94.
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Cabe indicar que el monto de S/. 1, 240,883.94 del monto total, pertenece a la compra de los Equipos
Autoclaves para tratamiento de Residuos Biocontaminados (150L a 200L, 50L a 80L y coches de carga) y
el presupuesto se considera en la especialidad de Equipamiento del Expediente técnico.

7.10 CRONOGRAMA DEL PLAN DE LA ESTRATEGIAS DE MANEJO AMBIENTAL

El tiempo de ejecución de obra y equipamiento tiene una duración de 18 meses, de los cuales se tienen
frecuencias entre al inicio de la obra, Permanente, Trimestral, Semestral y Antes de la puesta en Marcha
para los diferentes programas y actividades a realizarse.

VIII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

8.1. CONCLUSIONES DEL PRESENTE ESTUDIO

uego de haber analizado una serie de componentes ambientales mediante la interacción que realizan con
las actividades del proyecto de mejoramiento del Hospital de Espinar en sus diferentes etapas del proyecto
(Etapa de Pre- construcción y construcción, cierre de obra, funcionamiento, mantenimiento y cierre final),
se han llegado a las siguientes conclusiones:

 La evaluación de impacto ambiental según el Método CONESA, 2010 y su evaluación cualitativa por medio
de criterios involucrados para la ponderación de los niveles de los impactos y el plan de manejo ambiental
diseñado para los impactos ambientales identificados y valorados en dicha matriz; conllevan a clasificar los
posibles Impactos Ambientales que se susciten con una tendencia de ser IRRELEVANTES durante toda las
actividades en la diferentes fases del proyecto, manteniendo un equilibrio con los componentes ambientales
y siendo compatibles con el medio biótico y abiótico de la zona.

 En la etapa de Pre-construcción y construcción, no se han identificado impactos moderados, el total de


interacciones entre actividades del proyecto y factor ambiental son de carácter irrelevante, los cuales son
debido a la necesidad de insumos para las actividades de construcción, material de relleno y agua, por lo
que se realizarán actividades de explotación de canteras en zonas alejadas y consumo de agua industrial y
de consumo humado en cantidades razonables para una edificación de 3 pisos, para los componentes
ambientales involucrados se han elaborado planes de manejo ambiental complementarios que eviten la más
mínima perdida y se mantenga un control de estos insumos manteniendo a través de un adecuado
almacenamiento y dosificación necesaria según la demanda y avances del proyecto.

 En la etapa de funcionamiento, tampoco se han identificado impactos moderados, el total de interacciones


entre actividades del proyecto y factor ambiental son de carácter irrelevante debido a la circulación de
vehículos internos y externos del Hospital de Espinar, por lo que en el plan de manejo ambiental
correspondiente se ha propuesto realizar el control de las unidades mediante mantenimientos preventivos
de manera frecuente, la inducción de los choferes, así como una correcta señalización dentro y fuera de
obra.

 En la etapa de mantenimiento, no se han identificado impactos moderados por las actividades de


mantenimiento, solo impacto de magnitud IRRELEVANTE, las cuales podrán ser mitigadas en su totalidad
cumpliendo con los planes de manejo planteados en el Capítulo de Estrategias de Manejo Ambiental.

 Se ha escogido un equipo de tratamiento de residuos biocontaminados para la etapa de operación del


Hospital de Espinar, el mismo que ha sido dimensionado y evaluado en función a las cantidades,
características de residuos, aspectos físicos (climáticos, geografía, etc.) de la zona.

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 El Hospital de Espinar conjuntamente con la Unidad ejecutora de la DIRESA de la Región de Cuzco deben
realizar gestiones para la disposición final de los residuos biocontaminados tratados (convertidos a
comunes); asimismo deberán garantizar los costos de operación y mantenimiento del equipo de tratamiento
para asegurar la calidad ambiental en la etapa de operación del proyecto.

 Se deberán de cumplir todos los Planes y Programas descritos en el Capítulo de Estrategias de Manejo
Ambiental, dentro de todas las etapas consideradas para el proyecto, cabe indicar que los Planes y
Programas deberán ser aterrizados según la realidad del proyecto por los especialistas ambientales y de
seguridad y salud en el trabajo en la ejecución de obra, inicio de actividades de atención del Hospital; dando
en lo posible las mejoras y proponiendo nuevos Planes y Programas de encontrarse nuevas actividades o
se integre una actividad durante el planeamiento del Proyecto en todas sus etapas.

8.2. RECOMENDACIONES DEL PRESENTE ESTUDIO

De acuerdo a la evaluación realizada en el presente estudio, se ha determinado ciertas recomendaciones


para la realización de las actividades del proyecto en sus diferentes etapas:

 Como recomendación general se considerará actualizar los Planes y Programas del Capítulo de Estrategias
de Manejo Ambiental correspondiente a los impactos ambientales identificados en la Matriz de Evaluación
de Impacto Ambiental, la actualización se elaborará acorde a la realidad que el especialista ambiental va
identificando, debido a que el presente Instrumento de Gestión Ambiental de categoría II, Estudio de Impacto
Ambiental a nivel Semidetallado EIA-sd es de carácter preventivo para promover la conservación ambiental
y la protección de la salud de la población, por lo tanto luego de la aprobación del presente estudio, los
encargados de la gestión ambiental del proyecto en sus distintas fases (Pre construcción, Construcción,
operación, mantenimiento y cierre) deberán de tomar como mínimo los compromisos ambientales y el
cumplimiento de las Medidas de prevención, Mitigación y control de los impactos ambientales acordados en
el presente estudio, siendo lo más óptimo de incrementarlos y optimizarlos según la realidad del proyecto
una vez iniciada la construcción.

 Cumplir con el Plan de seguimiento y Control descrito en el presente estudio, con el fin de realizar una
evaluación cuantitativa de los factores ambientales más importantes (Agua, suelo y ruido) en la zona de
estudios, a través del cumplimiento de los monitoreos ambientales durante la construcción y toda la vida
útil del proyecto con la frecuencia determinada en el estudio, así como también seguir con los lineamientos
descritos en el Plan de contingencia en caso de algún suceso natural o antrópico, mejorar y/o optimizar
dichos planes para mantener el equilibrio socio ambiental durante la construcción, operación y cierre del
proyecto.

 La adecuada gestión de residuos sólidos peligrosos en hospitales, deberá ser atendida y efectuada a
cabalidad por parte de los encargados, debido a que la correcta segregación, recolección y disposición
aseguran un establecimiento de salud salubre, libre de afecciones a la salud y desarrollo de focos
infecciosos perjudiciales para los trabajadores de la salud, así como del público usuario del Hospital de
Espinar.

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 La función principal del presente estudio es reconocer interacciones entre actividades y componentes
ambientales y proponer medidas para su control, mitigación y/o reducción de posibles impactos generados.
Por lo que para un manejo integral y el cumplimiento del objetivo del presente estudio se deberá involucrar
de manera directa a los trabajadores del Hospital con la conformación de comités y brigadas que tengan
una respuesta inmediata en caso algún acto que atente contra la salud propia, de la población y del
ambiente.

 Durante todas las fases de proyecto, deberá cumplirse con lo planteado en las Estrategias de Manejo
Ambiental de los impactos ambientales, a fin de prevenir y mitigar los posibles impactos potenciales, de esta
manera se protegerá al máximo el entorno ambiental y por relacionado la calidad de vida de la población de
la zona.

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IX. CUADRO RESUMEN DE COMPROMISOS AMBIENTALES EN LAS DIFERENTES ETAPAS DEL


PROYECTO.

Compromisos Ambientales del Capítulo de


Estrategias de Manejo Ambiental Actividades Asociadas a los
N° Planes y Planes y Planes y Programas Costo Responsable
Sub Plan o
Programas Programas Presupuestadas.
Sub Programa
Principales Secundarios.
1) Transporte y disposición
final de residuos de la
Especialista
demolición y construcción en
- (1) Ambiental de
zonas autorizadas por la
la Contratista.
Sub Programa autoridad local (4 kilómetros
de Manejo de por vía).
RR.SS No 2) Acondicionamiento y
peligrosos de la adquisición de recipientes Especialista
Construcción para el almacén de residuos 5250 Ambiental de
comunes durante la ejecución la Contratista.
del proyecto (15 unidades)
3) Acondicionamiento de
Programa de áreas y adquisición de mallas Especialista
Manejo para y cintas para la señalización 3000 Ambiental de
los residuos de áreas almacenamiento de la Contratista.
sólidos de la RR.SS (50 rollos)
Sub Programa
construcción. 1) Recojo, transporte y
de Manejo de
disposición final de residuos
RR.SS
peligrosos 20 M3 aprox. Especialista
Peligrosos de
(waipes, material 22400 Ambiental de
la Construcción
contaminado, recipientes de la Contratista.
pintura, refrigerantes, aditivos,
Plan de Manejo etc.) por una EO-RS.
01 Sub Programa 1) Materiales e insumos para
Ambiental
de Reciclaje de segregación, reciclaje y reusó
Especialista
los Residuos de materiales con la finalidad
20000 Ambiental de
de de reducir la cantidad de
la Contratista.
Construcción y residuos a disponer (madera,
Demolición plástico, hierro, etc.)
Programa de
Sub Programa
Manejo
de Manejo
Ambiental ESPECIALISTA AMBIENTAL DE LA CONTRATISTA EN LA
Ambiental de
para las ETAPA DE EJECUCIÓN. (3)
las Canteras
Canteras
identificadas.
identificadas.
TODAS LAS ACTIVIDADES CONSIDERADAS EN LOS
PLANES Y PROGRAMAS APLICABLES PARA LA ETAPA
Plan de Sub Programa DE EJECUCIÓN.(2)
Manejo de Manejo 1) Desarrollo del Plan de Especialista
Ambiental Ambiental en la Manejo Ambiental en función -(1) Ambiental de
para los Etapa de Pre- al EIA-sd aprobado. la Contratista.
impactos Construcción, 2) Un millar de folletos del
identificados Construcción y resumen del Plan de Manejo Especialista
en la Matriz Cierre de Obra. Ambiental para impartir al 3000 Ambiental de
personal de obra y todo aquel la Contratista.
que ingresa a la obra

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Compromisos Ambientales del Capítulo de


Estrategias de Manejo Ambiental Actividades Asociadas a los
N° Planes y Planes y Planes y Programas Costo Responsable
Sub Plan o
Programas Programas Presupuestadas.
Sub Programa
Principales Secundarios.
Sub Programa
de Manejo
Ambiental en la TODAS LAS ACTIVIDADES CONSIDERADAS EN LOS
Etapa de PLANES Y PROGRAMAS APLICABLES PARA LA ETAPA
Operación, DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO. (2)
Mantenimiento
y Abandono.
1) Se capacitará al personal
de obra sobre el manejo
adecuado de residuos sólidos
de construcción (segregación, Especialista
reciclaje, estrategias de 10000 Ambiental de
recuperación) y efluentes la Contratista.
residuales dentro del proyecto
(ésta actividad será realizado
por un experto en el tema).
2) Se capacitará al personal
Sub Programa de obra sobre el manejo de
de Educación material de construcción,
Ambiental en la funcionamiento de equipos y
etapa de maquinarias.
Construcción. 3) Se capacitará al personal
de obra sobre el uso adecuado
Programa de Programa de Especialista
de los equipos y materiales
02 Educación Educación -(1) Ambiental de
que generan ruido y
Ambiental Ambiental la Contratista.
vibraciones, así como el uso
adecuado de los EPP´s.
4) Se capacitará en forma
constante sobre el proceso de
implementación de utilización
de maquinarias pesadas y
horarios de uso.
1) Gestión y Manejo integral
de residuos sólidos y riesgos 50000
Sub Programa asociados.
de Educación Especialista
2) Gestión y manejo de
Ambiental en la 40000 Ambiental del
residuos líquidos.
etapa de Hospital de
3) Programa de reciclaje y
Operación y 40000 Espinar.
reusó
Mantenimiento
4) Estándares de calidad de
70000
aire, suelo, agua, ruido
1) Elaboración del Plan de
Seguridad y Salud en el
Trabajo, IPERC, 10000
Sub Programa Procedimientos, Instructivos y
Plan de formatos. Especialista
Plan de de Seguridad y
Manejo de 2) Capacitación específica en Seguridad
Seguridad y Salud en el
03 Seguridad y conforme el reglamento de la y Salud en el
Salud en el trabajo en la
Salud en el Ley 29783 (capacitación 9000 Trabajo de la
Trabajo Etapa de
Trabajo mínima 6 veces dentro de los Contratista
Construcción.
18 meses).
3) Se deberá realizar las
-(1)
siguientes actividades:

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SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL ESPINAR, DISTRITO Y PROVINCIA DE ESPINAR, DEPARTAMENTO DE CUSCO”,
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“Decenio de la igualdad de oportunidades para mujeres y hombres”
“Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”

Compromisos Ambientales del Capítulo de


Estrategias de Manejo Ambiental Actividades Asociadas a los
N° Planes y Planes y Planes y Programas Costo Responsable
Sub Plan o
Programas Programas Presupuestadas.
Sub Programa
Principales Secundarios.
- Se instruirán y se
implementaran el
procedimiento de ejecución de
charlas diarias, Inducción,
reinducción y registro de los
siguientes formatos: ATSs,
PTSs, PTS, IPERC, etc.
- Se capacitará al personal de
obra sobre el subprograma
prevención y control de
riesgos laborales
- Capacitación específica
sobre la aplicación del Plan de
comunicación abierta con los
vecinos del área de influencia
del proyecto
4) Desarrollo del Plan de
Comunicación interna y
externa (referido a la
seguridad y cuidado del 3000
entorno ambiental de los
vecinos del área de influencia
directa e indirecta)
Sub programa
1) COSTO DEL INGENIERO
de contratación
AMBIENTAL, SEGURIDAD Y
de un Jefe de
SALUD (Especialista
Seguridad y
Ambiental, seguridad y Salud 15800 La Contratista
Salud en el
Ocupacional) y un apoyo
trabajo y
(bachiller en seguridad, salud
Prevencionistas
y medio ambiente)
de Riesgos.
1) Evaluación médica pre
Especialista
ocupacional (345 trabajadores
en Seguridad
promedio, se considera
Sub Programa 82800 y Salud en el
además 20% de rotación y
de Trabajo de la
costo por evaluación 200
Implementación Contratista
soles)
de Exámenes
2)Evaluación médica post
Pre
ocupacional para el personal Especialista
ocupacionales
de trabajos de alto riesgo en Seguridad
y Post
(promedio de 80 personas, 19200 y Salud en el
ocupacionales.
además de 20% de rotación, Trabajo de la
costo 200 soles por Contratista
evaluación)
Sub Programa
de Especialista
Implementación 1) Delimitación del área de en Seguridad
de Señalización trabajo con cercos de 10950 y Salud en el
Externa e seguridad y cortavientos Trabajo de la
Interna en Contratista
Obra.

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Estrategias de Manejo Ambiental Actividades Asociadas a los
N° Planes y Planes y Planes y Programas Costo Responsable
Sub Plan o
Programas Programas Presupuestadas.
Sub Programa
Principales Secundarios.
1) Equipo de seguridad
personal (botas de con punta
Sub Programa
de acero, jebe, dieléctrico, Especialista
de Adquisición
guantes, casco, cortaviento, en Seguridad
y uso de
ponchos de lluvia, reflectores, 289275 y Salud en el
Equipos de
pasamontaña, casacas Trabajo de la
Protección
polares impermeabilizante, Contratista
Especial
mascarillas, orejeras, casaca,
etc.)
Sub Programa
1) Equipos de protección Especialista
de Adquisición
colectiva y de emergencia: en Seguridad
y uso de
Botiquín de primeros auxilios, 25200 y Salud en el
Equipos de
collarín, camilla, banquetas, Trabajo de la
Protección
extintores Contratista
Colectiva
Sub Programa
de Seguridad y
Salud en el ESPECIALISTA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
trabajo en la TRABAJO DEL HOSPITAL DE ESPINAR EN LA ETAPA DE
Etapa de OPERACIÓN. (4)
Operación y
Mantenimiento.
1) Transporte y disposición
final de tierra contaminada
Especialista
retirado a una profundidad de
8000 Ambiental de
10 cm. 100 M3
la Contratista.
Sub Programa aproximadamente (incluye
Programa de Programa de de contingencia).
Arborización y Arborización y Implementación 2) Forestación con especies
04 Especialista
Arreglo Arreglo de Arborización de la zona todo el perímetro
9200 Ambiental de
Paisajístico Paisajístico y Arreglo (50 unidades aprox, incluye
la Contratista.
Paisajístico mano de obra).
3) Para el abonamiento de
Especialista
árboles: compost, humus y
4500 Ambiental de
tierra de chacra (1000 kg
la Contratista.
aprox puesta en obra)
1) Desarrollo del expediente Especialista
del Plan de Monitoreo 10000 Ambiental de
Arqueológico. la Contratista.
Sub Programa Especialista
2) Tasa a pagar según el
de 2000 Ambiental de
Plan de Plan de TUPA de la DDC de Cusco.
Implementación la Contratista.
05 Monitoreo Monitoreo
del Plan de 3) Desarrollo del Informe Final Especialista
Arqueológico Arqueológico
Monitoreo del Plan de Monitoreo 12000 Ambiental de
Arqueológico Arqueológico. la Contratista.
Especialista
4) Tasa a pagar según el
12000 Ambiental de
TUPA de la DDC de Cusco
la Contratista.
Programa de Programa de Sub Programa 1) UN AUTOCLAVE CON
Contratista
Manejo de Manejo de de Gestión TRITURADOR
encargada
06 Residuos Residuos Integral de INCORPORADO (Capacidad 770786
del
Sólidos del Sólidos del RR.SS de 150L a 200L de
Equipamiento
EE.SS EE.SS Hospitalarios tratamiento/ciclo).

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N° Planes y Planes y Planes y Programas Costo Responsable
Sub Plan o
Programas Programas Presupuestadas.
Sub Programa
Principales Secundarios.
2) UN AUTOCLAVE DE MESA
Contratista
CON TRITURADOR
encargada
INCORPORADO (Capacidad 466597.94
del
de 50L a 80L de
Equipamiento
tratamiento/ciclo).
Contratista
3) Coches de carga (600 L) 07 encargada
3500
UND del
Equipamiento
4) Se realizara monitoreo de la
calidad de los rr.ss tratados
60000
(bacteriológico, toxicológico,
etc.)
5) Se realizará monitoreo los
Especialista
residuos líquidos provenientes
50000 Ambiental del
del autoclavado a fin de
Hospital de
asegurar la calidad
Espinar.
6) Mantenimiento preventivo y
rutinario del sistema de 100000
tratamiento de rr.ss
7) Adquisición de recipientes
30000
de RR.SS.
1) Alquiler de baños químicos Especialista
de una EO-RS autorizada (16 12075 Ambiental de
Und). la Contratista.
2) Seguimiento de manejo de Especialista
residuos provenientes de -(1) Ambiental de
baños químicos. la Contratista.
3) Control del polvo y gases
Especialista
por riego constante durante
-(1) Ambiental de
movimiento de tierra (cisterna
la Contratista.
de agua no potable.
4) Control de niveles de ruido
Sub Programa dentro de los parámetros
Especialista
del establecidos y uso máximo de
-(1) Ambiental de
Plan de Plan de Seguimiento y 5 horas diario de los equipos y
la Contratista.
Seguimiento y Seguimiento y Control maquinarias que generan
07
Control Control Ambiental de la vibración.
Ambiental Ambiental Calidad de 5) Kit y bandeja anti derrame
Aire, agua, Especialista
(5 recipientes herméticos de
suelo y ruido. 3000 Ambiental de
150 Lt, lampa, bolsas, stikers,
la Contratista.
paños absorbentes o aserrín).
6) Polietileno de alta densidad
o geomenbrana (900m2) y
acondicionamiento,
impermeabilización para el
Especialista
abastecimiento de
3402 Ambiental de
combustibles y aceites (solo
la Contratista.
para equipos pequeños, las
maquinarias y vehículos
deberán abastecerse en el
grifo de la ciudad).

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N° Planes y Planes y Planes y Programas Costo Responsable
Sub Plan o
Programas Programas Presupuestadas.
Sub Programa
Principales Secundarios.
7) Barreras verticales, todo el
contorno de la obra. De tal
forma que evite impacto visual Especialista
y minimice la emanación de -(1) Ambiental de
polvo o partículas que pueda la Contratista.
afectar al área de influencia
directa.
Sub Programa
de Seguimiento
y Control
ESPECIALISTA AMBIENTAL DE LA CONTRATISTA DE
Ambiental de
OBRA. (3)
los RR.SS en la
etapa de
Construcción.
Sub Programa
de Seguimiento
y Control
ESPECIALISTA AMBIENTAL DEL HOSPITAL DE ESPINAR.
Ambiental de (3)
los RR.SS en la
etapa de
Operación
Especialista
1) Monitoreo de estándares de
Sub Programa 19800 Ambiental de
Calidad de aire.
de Ejecución la Contratista.
de los Especialista
2) Monitoreo de estándares de
Monitoreos 7000 Ambiental de
Calidad de Suelo.
Ambientales en la Contratista.
la Etapa de 3) Monitoreo de Calidad de Especialista
Plan de Construcción. presión sonora y Ruido 3201 Ambiental de
Vigilancia Ocupacional. la Contratista.
Ambiental 1) Se realizara el monitoreo de
Sub Programa
calidad de aire en Barlovento y Especialista
Plan de de Ejecución
Sotavento (PM10, PM2.5, CO, 60000 Ambiental del
08 Vigilancia de los
SO2, NOx. H2S) y medición Hospital
Ambiental Monitoreos
de Variables Meteorológicas.
Ambientales en
Especialista
la Etapa de 2) Se medirá el ruido
20000 Ambiental del
Operación. ambiental diurno y nocturno
Hospital
Programa de
Sub Programa
Seguimiento
de Seguimiento
de ESPECIALISTA AMBIENTAL DE LA CONTRATISTA EN LA
de
cumplimiento ETAPA DE EJECUCIÓN Y DEL HOSPITAL EN LA ETAPA
cumplimiento
de las DE OPERACIÓN. (3)
de las medidas
medidas
preventivas.
preventivas
ESPECIALISTA AMBIENTAL DE LA CONTRATISTA EN LA
Plan de Plan de Sub Plan de
03 ETAPA DE EJECUCIÓN Y DEL HOSPITAL EN LA ETAPA
Contingencia Contingencia Contingencia
DE OPERACIÓN. (3)
Sub Programa
Plan de Plan de de Cierre de
ESPECIALISTA AMBIENTAL DE LA CONTRATISTA EN LA
10 Abandono o Abandono o Obra de la
ETAPA DE EJECUCIÓN. (3)
Cierre Cierre Etapa de
Construcción.

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N° Planes y Planes y Planes y Programas Costo Responsable
Sub Plan o
Programas Programas Presupuestadas.
Sub Programa
Principales Secundarios.
Sub Programa
de Abandono o
cierre de ESPECIALISTA AMBIENTAL DEL HOSPITAL DE ESPINAR
Infraestructura EN LA ETAPA DE OPERACIÓN. (3)
de la Etapa de
Operación.
(1) Los costos son cero, debido a que las actividades propuestas se ejecutaran por el mismo Especialista Ambiental o en
Seguridad y Salud en el Trabajo como parte de sus funciones de acuerdo a contrato establecido por la Contratista
encargada de la Ejecución de Obra.
(2) Corresponde a las actividades presupuestadas en los otros Planes y Programas, que aplican para el PLAN DE
MANEJO AMBIENTAL para cada Etapa del Proyecto Correspondiente.
(3) Corresponde los Sub programas o Sub Planes que se ejecutaran por el mismo Especialista Ambiental o en Seguridad
y Salud en el Trabajo como parte de sus funciones de acuerdo a contrato establecido por la Contratista encargada de
la Ejecución de Obra o por el Hospital de Espinar en la etapa de Operación.
(4) El Sub programa de Seguridad y Salud en el Trabajo en la Etapa de Operación se presupuesta en un documento de
gestión diferente durante el planeamiento para la puesta en marcha del Hospital encargado por SERVIR, la DIRESA
de Cuzco y DIGESA.

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CAPITULO II: DESCRIPCION DEL PROYECTO


2.1. ANTECEDENTES DEL PROYECTO

Inicialmente se construyó el Centro de Salud Yauri de categoría I-4, el cual se establece en el terreno de
9,524.65 m2 ubicado en la Asociación pro vivienda Túpac Amaru Mz. 27 Lote 01. Posteriormente, se
construye el Hospital de Espinar como una ampliación del referido centro de salud, sobre área de terreno
de 7,461.02 m2 de los 9,524.65 m2, quedando el C.S. Yauri reducido a un área de terreno de 2,063.03 m2.

En mayo 2006 se viabilizó el proyecto "Implementación de los Servicios de Emergencia, Hospitalización y


Centro Quirúrgico del Establecimiento de Salud de Yauri-Espinar, Red Canas Canchis Espinar'' que
beneficiaría a 69,621 personas; sin embargo, el proyecto se quedó en la estudio de prefactibilidad
aprobada.

El Hospital de Espinar fue creado mediante Resolución Directoral Nº 0327-07-DRSC/DGDPH de fecha


03 de Mayo de 2007, resolución que aprueba el expediente técnico de su creación, reconocimiento y
funcionamiento como hospital. Se encuentra ubicado en el Distrito de Espinar, Provincia de Espinar,
Departamento de Cusco. Está categorizado como Establecimiento de Salud II-1 mediante Resolución
Directoral Nº 015-2010-DRSC/DGDPH, con Registro Nacional de Establecimientos de Salud Código
RENAES 00007135. Administrativamente pertenece a la Red de Salud Canas -Canchis -Espinar, DIRESA
Cusco.
Cuadro N°02-1: Datos del Hospital de Espinar.
Resolución de Creación,
Código Resolución de
Establecimiento Distrito Provincia Reconocimiento y
RENAES Categorización
funcionalidad
R.D N° R.D. N° 015-2010-
00007135 Hospital de Espinar Espinar Espinar
0327.07.DRSC/DGDPH DRSC/DGDPH

En marzo del 2012 el gobierno regional viabilizó el proyecto "Mejoramiento el sistema de referencia y
contrareferencia del Ámbito Territorial del Hospital de Espinar Nivel II-1, Distrito de Espinar, Provincia de
Espinar, Región Cusca" con código SNIP 210105, en el cual se adquirió una unidad ambulatoria rural tipo
I equipada a través del Nivel Central del Ministerio de Salud, para los fines correspondientes.

En el 2012, la Municipalidad Provincial de Espinar realizó el perfil del proyecto "Mejoramiento de Transporte
Asistido de Pacientes en Situación de Emergencia del Hospital de Espinar, Provincia de Espinar - Cusco",
el cual se quedó en la etapa de perfil y actualmente se encuentra inactivo.

El hospital de Espinar, con una cartera proyectada a un II-1 Quirúrgico, se encuentra dentro del Listado
Nacional de Establecimientos de Salud Estratégicos, aprobado mediante la R.M. N° 632-2012/MINSA,
modificado mediante R.M. 997-2012/MINSA.

En el periodo 2014 la DIRESA de Cusco, realizó gestiones para conseguir un nuevo terreno en el cual se
pueda establecer el Hospital Espinar.

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Con el propósito de implementar los alcances de dicha política, el MINSA a través de la Oficina General de
Planeamiento y Presupuesto ha propuesto e impulsado la implementación de acciones para promover el
Plan Multianual de Inversiones en Salud en las regiones como marco para la promoción de inversión de los
establecimientos estratégicos priorizados.

El Proyecto de Inversión Pública “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL


ESPINAR, DISTRITO Y PROVINCIA DE ESPINAR, DEPARTAMENTO DE CUSCO”, identificado con
Código de Proyecto 2335179 (SNIP-374288) ha sido declarado viable por la OPI del Gobierno Regional de
Cusco mediante Informe Técnico Aprobado Nº004-2017-GR CUSCO/GRI-SGEI de fecha 15 de mayo del
2017.

Mediante Convenio de Cooperación Institucional de fecha 22 de junio de 2015, suscrito entre el Programa
de Apoyo a la Reforma del Sector Salud – PARSALUD II (PRONIS), y el Gobierno Regional de Cusco, se
constituye como obligación de PRONIS, ejecutar, entre otras, la inversión en salud destinada a la
elaboración del Expediente Técnico y posterior ejecución u supervisión de la obra.

Finalmente, mediante la Resolución Directoral N° 2473-2016/DCEA/DIGESA e Informe N° 006797-


2016/DCEA/DIGESA, el 24 de noviembre del 2016 DIGESA otorga la Categorización Ambiental del nuevo
proyecto para la construcción del nuevo Hospital de Espinar como Estudio de Impacto Ambiental a nivel
Semidetallado.

EN EL ANEXO 01, SE PRESENTA EL CONVENIO SUSCRITO ENTRE EL PROGRAMA Y EL GOBIENRO


REGIONAL DE CUSCO, ASIMISMO EL LISTADO NACIONAL DE ESTABLECIMIENTOS ESTRATEGICOS DONDE
ESTA INMERSO EL HOSPITAL ESPINAR

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2.2. NOMBRE DEL PROPONENTE

Cuadro N°02-2: Nombre del Proponente.

PROGRAMA NACIONAL DE INVERSIONES EN SALUD –


PRONIS/MINSA
RUC 20601765226
Domicilio Av. Javier Prado Oeste N°2108
Distrito San Isidro
Provincia Lima
Departamento Lima
Teléfono 611-8181 Fax Anexo 401

2.3. REPRESENTANTE LEGAL / TITULAR

Cuadro N°02-3: Representante Legal.

PROGRAMA NACIONAL DE INVERSIONES EN SALUD – PRONIS/MINSA


Nombres y apellidos Arq. Lidia Saccatoma Tinco
Domicilio Lima
Calle y Numero Av. Javier Prado Oeste N°2108, San isidro
Teléfono 611-8181 Fax Anexo 401
Correo Electrónico lsaccatoma@pronis.gob.pe

2.4. PERSONAS AUTORIZADAS PARA LA ELABORACIÓN DEL ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL A


NIVEL SEMIDETALLADO.
Cuadro N°02-4: Personal Autorizado.

PROGRAMA NACIONAL DE INVERSIONES EN SALUD – PRONIS/MINSA


1.- Nombres y apellidos Eva Cahuascanco Santa cruz
RUC 10247176531
Profesión Ingeniero Ambiental
Teléfono 996051678
Correo Electrónico ecahuascanco@pronis.gob.pe
2.- Nombres y apellidos Raúl Alexis Ojeda Salcedo
RUC 10473296425
Profesión Ingeniero Ambiental
Correo Electrónico consultored27@pronis.gob.pe

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2.5. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL ÁREA DE ESTUDIO

Actualmente tiene bajo su jurisdicción a 15 Establecimientos de Salud conforme al siguiente cuadro:

Cuadro N°02-5: EE.SS de la Red de Salud.


Código
Nº Nombre del EESS Distrito - Provincia Categoría Red de Salud
RENAES
1 Hospital Antonia Lorena Cusco - cusco III-1 RCCE
2 Hospital Regional de Cusco Cusco - cusco III-1 RCCE
3 7135 Hospital de Espinar Espinar - Espinar II-1 RCCE
4 6745 Tintaya Marquiri Espinar - Espinar I-1 RCCE
5 2410 Yauri Espinar - Espinar I-4* RCCE
6 2411 Condoroma Condorama - Espinar I-1 RCCE
7 2412 Coporaque Coporaque - Espinar I-2 RCCE
8 2415 Urinsaya Coporaque - Espinar I-2 RCCE
9 2418 Huayhuahuasi Coporaque - Espinar I-2 RCCE
10 2417 Occoruro Occoruro - Espinar I-2 RCCE
11 2416 Pallpata Pallpata - Espinar I-2 RCCE
12 2414 Pichigua Espinar Pichigua - Espinar I-2 RCCE
13 2413 San Miguel Pichigua - Espinar I-1 RCCE
14 2419 Suykutambo Suyckutambo - Espinar I-2 RCCE
15 2420 Accocunca Alto Pichugua- Espinar I-2 RCCE
Fuente: DIRESA Cusco 2015.

*En planteamiento desarrollado en reunión técnica con la DIRESA Cusca, GORE Cusco, Red de Salud
Canas Canchis Espinar y Hospital Espinar del 12 de abril del 2016 se sustentó que el CS Yauri cuenta con
personal de salud reducido, no cuenta con especialistas (además de la escasez de estos que deberán ser
asignados al nuevo Hospital Espinar) y que al ubicarse a menos de 5 minutos del nuevo Hospital Espinar
se estaría duplicando recursos y siendo ineficientes en la atención de partos (dada la cercanía entre ambos
y accesibilidad de la población a dichos establecimientos), motivo por el cual el CS Yauri deberá enfocarse
en la atención preventivo promociona/ y recuperativa de baja complejidad, por lo cual su categoría
proyectada deberá ser compatible con la de un EE. SS. l-3.

2.6. Categoría del Establecimiento de Salud

Cuadro N°02-6: Categoría del Hospital de Espinar


Ubigeo
Código Único IPRESS 00010061
Partida Registral N° 02000717
Código RENAES 00007135
Categoría II-1
Tipo Doc. Categorización Resolución Directoral
Nº Doc. de Categorización R.D. N° 015-2010-DRSC/DGDPH DIRESA
Dirección Av. Pichigua (Ex Jr. Pichigua)
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Fuente: modificado de DIRESA – Cusco 2017

2.7. MARCO LEGAL E INSTITUCIONAL:

En el país en las últimas décadas se ha logrado un significativo avance en el campo de la legislación


ambiental. En efecto, han sido promulgadas importantes normas que sirven como instrumentos jurídicos
para regular la relación entre el hombre y su ambiente, con el propósito de lograr el desarrollo sostenible
de nuestro país, las cuales se detallan a continuación:

2.7.1. Normatividad General

- Constitución Política del Perú.-


La Constitución Política del Perú constituye, dentro del ordenamiento jurídico, la norma legal de mayor
jerarquía e importancia en el Estado Peruano.

Los logros normativos en el ámbito ambiental en nuestro medio se inician formalmente con la Constitución
Política del Perú de 1979, la cual en su artículo 123 establece:

“Todos tienen el derecho de habitar un ambiente saludable, ecológicamente equilibrado y adecuado


para el desarrollo de la vida y la preservación del paisaje y la naturaleza. Es obligación del Estado
prevenir y controlar la contaminación ambiental”.

Aspecto que se ratifica en la Constitución Política de 1993, señalando en su artículo 2, inciso 22 que:
“Toda persona tiene derecho a: la paz, la tranquilidad, al disfrute del tiempo libre y al descanso, así
como gozar de un ambiente equilibrado y adecuado al desarrollo de su vida”.

- D.L. 635: “Código Penal” 08/04/1991.-


El derecho a vivir en un ambiente sano y ecológicamente equilibrado constituye también un bien jurídico
tutelado, cuya infracción reviste carácter penal. El Código dedica un capítulo a los “delitos ecológicos” y
establece una serie de figuras delictuales.

Dicho decreto legislativo, se encuentra modificado por la Ley Nº 29263; así en su art. 3º establece la
modificación del título XIII del código penal, Capítulo I Delitos de contaminación.

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Así, el artículo 304 de dicho capitulo se encuentra modificado de la siguiente manera: ”El que infringiendo
leyes, reglamentos, límites máximos permisibles, provoque o realiza descargas, emisiones, emisiones de
gases tóxicos, emisiones de ruido, filtraciones, vertimientos o radiaciones contaminantes en la atmósfera
el suelo, el subsuelo, las aguas terrestres marítimas o subterráneas, que causen o puedan causar perjuicio
alteración o daño grave al ambiente o sus componentes, la calidad ambiental o la salud ambiental , según
la calificación reglamentaria de la autoridad ambiental, será reprimido con pena privativa de libertad no
menor de cuatro años ni mayor de seis y con cien a seiscientos días multa. Si el agente actuó por culpa, la
pena será privativa de libertad no mayor de 3 años o presentación de servicios comunitarios de cuarenta a
80 días”.
- Ley Marco para el Crecimiento de la Inversión Privada.-
Decreto Legislativo Nº 757 el 13-11-91.Este Decreto Ley, promulgado el 8 de noviembre de 1991, posterior
al Código del Medio Ambiente y de los Recursos Naturales, modifica substancialmente varios artículos de
éste, con el objeto de armonizar las inversiones privadas, el desarrollo socioeconómico, la conservación
del ambiente y el uso sostenible de los recursos naturales.

En el Art. 50º, establece que las autoridades sectoriales competentes para conocer sobre los asuntos
relacionadas con la aplicación de las disposiciones del Código del Medio Ambiente y de los Recursos
Naturales son los Ministerios de los sectores correspondientes a las actividades que desarrollan las
empresas.
En el Artículo 51º, se menciona que la autoridad sectorial competente determinará las actividades que por
su riesgo ambiental pudieran exceder los niveles o estándares tolerables de contaminación o deterioro del
ambiente, de tal modo que requerirán necesariamente la elaboración de estudios de impacto ambiental
previos al desarrollo de dichas actividades. Asimismo, establece que los estudios de impacto ambiental
serán realizados por empresas o instituciones públicas o privadas, que se encuentren debidamente
calificadas y registradas ante la autoridad sectorial competente.

El Art. 52º, señala que en los casos de peligro grave e inminente para el ambiente, la autoridad sectorial
competente podrá disponer la adopción de una de las siguientes medidas de seguridad por parte del titular
de la actividad:

- Procedimientos que hagan desaparecer el riesgo o lo disminuyan a niveles permisibles;


- Medidas que limiten el desarrollo de las actividades que generan peligro grave e inminente para
el ambiente.

Los Artículos Nº 51º y 52º citados, de la Ley en referencia, fueron modificados por la Ley de Evaluación de
Impacto Ambiental para Obras y Actividades, que se describe más adelante.

- Ley General del Ambiente. (Ley Nº 28611 del 13-10-2005)

Artículo I.- Del derecho y deber fundamental.

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Toda persona tiene el derecho irrenunciable a vivir en un ambiente saludable, equilibrado y adecuado para
el pleno desarrollo de la vida; y el deber de contribuir a una efectiva gestión ambiental y de proteger el
ambiente, así como sus componentes, asegurando particularmente la salud de las personas en forma
individual y colectiva, la conservación de la diversidad biológica, el aprovechamiento sostenible de los
recursos naturales y el desarrollo sostenible del país. Toda persona está obligada a proporcionar adecuada
y oportunamente a las autoridades la información que éstas requieran para una efectiva gestión ambiental,
conforme a Ley.

Artículo II.- Del derecho de acceso a la información.


Toda persona tiene el derecho a acceder adecuada y oportunamente a la información pública sobre las
políticas, normas, medidas, obras y actividades que pudieran afectar, directa o indirectamente el ambiente,
sin necesidad de invocar justificación o interés que motive tal requerimiento.

Artículo III.- Del derecho a la participación en la gestión ambiental.


Toda persona tiene el derecho a participar responsablemente en los procesos de toma de decisiones, así
como en la definición y aplicación de las políticas y medidas relativas al ambiente y sus componentes, que
se adopten en cada uno de los niveles de gobierno. El Estado concerta con la sociedad civil las decisiones
y acciones de la gestión ambiental.

Artículo IV.- Del derecho de acceso a la justicia ambiental.


Toda persona tiene el derecho a una acción rápida, sencilla y efectiva, ante las entidades administrativas y
jurisdiccionales, en defensa del ambiente y de sus componentes, velando por la debida protección de la
salud de las personas en forma individual y colectiva, la conservación de la diversidad biológica, el
aprovechamiento sostenible de los recursos naturales, así como la conservación del patrimonio cultural
vinculado a aquellos.

Se puede interponer acciones legales aun en los casos en que no se afecte el interés económico del
accionante. El interés moral legitima la acción aun cuando no se refiera directamente al accionante o a su
familia.

Artículo V.- Del principio de sostenibilidad.


La gestión del ambiente y de sus componentes, así como el ejercicio y la protección de los derechos que
establece la presente Ley, se sustentan en la integración equilibrada de los aspectos sociales, ambientales
y económicos del desarrollo nacional, así como en la satisfacción de las necesidades de las actuales y
futuras generaciones.

Artículo VI.- Del principio de prevención.


La gestión ambiental tiene como objetivos prioritarios prevenir, vigilar y evitar la degradación ambiental.
Cuando no sea posible eliminar las causas que la generan, se adoptan las medidas de mitigación,
recuperación, restauración o eventual compensación, que correspondan.

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Artículo VII.- Del principio precautorio.


Cuando haya peligro de daño grave o irreversible, la falta de certeza absoluta no debe utilizarse como razón
para postergar la adopción de medidas eficaces y eficientes para impedir la degradación del ambiente.

Artículo VIII.- Del principio de internalización de costos.


Toda persona natural o jurídica, pública o privada, debe asumir el costo de los riesgos o daños que genere
sobre el ambiente.
El costo de las acciones de prevención, vigilancia, restauración, rehabilitación, reparación y la eventual
compensación, relacionadas con la protección del ambiente y de sus componentes de los impactos
negativos de las actividades humanas debe ser asumido por los causantes de dichos impactos.
Artículo IX.- Del principio de responsabilidad ambiental.
El causante de la degradación del ambiente y de sus componentes, sea una persona natural o jurídica,
pública o privada, está obligado a adoptar inexcusablemente las medidas para su restauración,
rehabilitación o reparación según corresponda o, cuando lo anterior no fuera posible, a compensar en
términos ambientales los daños generados, sin perjuicio de otras responsabilidades administrativas, civiles
o penales a que hubiera lugar.
Artículo X.- Del principio de equidad.
El diseño y la aplicación de las políticas públicas ambientales deben contribuir a erradicar la pobreza y
reducir las inequidades sociales y económicas existentes; y al desarrollo económico sostenible de las
poblaciones menos favorecidas. En tal sentido, el Estado podrá adoptar, entre otras, políticas o programas
de acciones afirmativas, entendidas como el conjunto coherente de medidas de carácter temporal dirigidas
a corregir la situación de los miembros del grupo al que están destinadas, en un aspecto o varios de su vida
social o económica, a fin de alcanzar la equidad efectiva.

Artículo XI.- Del principio de gobernanza ambiental.


El diseño y aplicación de las políticas públicas ambientales se rigen por el principio de gobernanza
ambiental, que conduce a la armonización de las políticas, instituciones, normas, procedimientos,
herramientas e información de manera tal que sea posible la participación efectiva e integrada de los actores
públicos y privados, en la toma de decisiones, manejo de conflictos y construcción de consensos, sobre la
base de responsabilidades claramente definidas, seguridad jurídica y transparencia.

2.7.2. Normatividad Específica

- Decreto Supremo Nº 044-98-PCM. Reglamento Nacional para la Aprobación de Estándares de


Calidad Ambiental y Límites Máximos Permisibles.

- Decreto Supremo Nº 003-2017-MINAM que aprueba los Estándares de Calidad Ambiental (ECA)
para Aire y establecen Disposiciones Complementarias.

Cuadro N°02-8: Estándares de Calidad Ambiental para Aire


Forma del Estándar
Contaminantes Período Método de Análisis 1
Valor Formato
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Dióxido de Fluorescencia UV (método


24 horas 250 NE más de 7 vez al año
Azufre automático)
Anual 50 Media aritmética anual Separación Inercial
PM-10
24 horas 100 NE más de 3 veces al año /filtración Gravimetría

Monóxido de 8 horas 10 000 Promedio móvil Infrarrojo no dispersivo


Carbono 1 hora 30 000 NE más de 1 vez al año (NDIR) (Método Automático)

Dióxido de Anual 100 Promedio aritmético anual Quimiluminiscencia (Método


Nitrógeno 1 hora 200 NE más de 24 veces al año automático)
Fotometría UV (método
Ozono 8horas 100 NE más de 24 veces al año
automático)
Media Aritmética de los valores Método para PM 10
Anual 2 0.5
Plomo en PM10 mensuales (espectrofotometría de
Mensual 1,5 NE más de 4 veces al año absorción atómica)
Sulfuro de Fluorescencia UV (método
24 horas 2 150 Media Aritmética
Hidrógeno automático)
Material
particulado con
Separación inercial filtración
diámetro menor 24 horas 50 Media Aritmética
(gravimetría)
a 2.5 micras (PM
2.5)
Benceno (C6H6) ANUAL 2 Media aritmética anual Cromatografía de gases
Mercurio Espectrometría de
Gaseoso total 24 horas 2* No exceder absorción atómica de vapor
(Hg)* frio (CVAAS) o(CVAFS)
*El estándar de calidad ambiental para Mercurio Gaseoso Total entrará en vigencia al día siguiente de la publicación del Protocolo
Nacional de Monitoreo de la Calidad Ambiental del Aire, de conformidad con lo establecido en la Sétima Disposición
Complementaria Final del presente Decreto Supremo.
Valor de parámetros disminuidos
Valor de parámetros aumentados
Valor de parámetros incluidos

- D. S Nº 085-2003-PCM. 24/10 2003. “Reglamento de Estándares Nacionales de Calidad Ambiental


para Ruido”.-

Apruébese el “Reglamento de Estándares Nacionales de Calidad Ambiental para Ruido” el cual consta de
5 títulos, 25 artículos, 11 disposiciones complementarias, 2 disposiciones transitorias y 1 anexo que forman
parte del presente.

La presente norma establece los estándares nacionales de calidad ambiental para ruido y los lineamientos
para no excederlos, con el objetivo de proteger la salud, mejorar la calidad de vida de la población y
promover el desarrollo sostenible.

Cuadro N°02-9: Estándares Nacionales de Calidad Ambiental para Ruido


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VALORES EXPRESADOS EN LAEQT


ZONA DE APLICACION
Horario Diurno Horario Nocturno
Zona de Protección Especial 50 40
Zona Residencial 60 50
Zona Comercial 70 60
Zona Industrial 80 70

- Decreto Supremo N° 011-2017-MINAM, se aprobaron los Estándares de Calidad Ambiental


(ECA) para suelo

Cuadro N°02-10: Estándares Nacionales de Calidad Ambiental para Suelo


USOS DE SUELO (1)
Suelo Comercial
Suelo
Nº PARAMETROS EN mg/Kg PS (2) Suelo (5)/ MÉTODO DE ENSAYO (7) Y (8)
Residencial/
Agrícola (3) Industrial/
Parques (4)
Extractivos (6)
I Orgánicos
HIDROCARBUROS AROMÁTICOS VOLÁTILES
EPA 8260 (9)
1 Benceno (mg/kg MS) 0,03 0,03 0,03
EPA 8021
EPA 8260
2 Tolueno (mg/kg MS) 0,37 0,37 0,37
EPA 8021
EPA 8260
3 Etilbenceno (mg/kg MS) 0,082 0,082 0,082
EPA 8021
EPA 8260
4 Xileno (mg/kg MS) (10) 11 11 11
EPA 8021
HIDROCARBUROS POLIAROMÁTICOS
EPA 8260
5 Naftaleno (mg/kg MS) 0,1 0,6 22 EPA 8021
EPA 8270
6 Benzo (a) pireno (mg/kg MS) 0,1 0,7 0,7 EPA 8270
HIDROCARBUROS DE PETRÓLEO
Fracción de hidrocarburos (11)
7 200 200 500 EPA 8015
F1 (C6-C10) (mg/kg MS)
Fracción de hidrocarburos (12)
8 1 200 1 200 5 000 EPA 8015
F2 (>C10-C28) (mg/kg MS)
Fracción de hidrocarburos (13)
9 3 000 3 000 6 000 EPA 8015
F3 (>C28-C40) (mg/kg MS)
COMPUESTOS ORGANOCLORADOS
Bifenilos policlorados - EPA 8082
10 0,5 1,3 33
PCB (mg/kg MS) (14) EPA 8270
11 Tetracloroetileno 0,1 0,2 0,5 EPA 8260

12 Tricloroetileno 0,01 0,01 0,01 EPA 8260


11 Aldrin (mg/kg MS) (1) 2 4 10 EPA 8270-D
12 Endrín (mg/kg MS) (1) 0,01 0,01 0,01 EPA 8270-D
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USOS DE SUELO (1)


Suelo Comercial
Suelo
Nº PARAMETROS EN mg/Kg PS (2) Suelo (5)/ MÉTODO DE ENSAYO (7) Y (8)
Residencial/
Agrícola (3) Industrial/
Parques (4)
Extractivos (6)
13 DDT (mg/kg MS) (1) 0,7 0,7 12 EPA 8270-D
14 Heptacloro (mg/kg MS) (1) 0,01 0,01 0,01 EPA 8270-D
II Inorgánicos
EPA 3050
13 Arsénico (mg/kg MS) 50 50 140
EPA 3051
EPA 3050
14 Bario total (mg/kg MS) (15) 750 500 2 000
EPA 3051
EPA 3050
15 Cadmio (mg/kg MS) 1,4 10 22
EPA 3051
EPA 3050
16 Cromo Total (mg/kg MS) ** 400 1 000
EPA 3051
EPA 3060/
17 Cromo VI (mg/kg MS) 0,4 0,4 1,4 EPA 7199 ó
DIN EN 15192 (16)
EPA 7471
18 Mercurio (mg/kg MS) 6,6 6,6 24
EPA 6020 ó 200.8
EPA 3050
19 Plomo (mg/kg MS) 70 140 800
EPA 3051
EPA 9013-
A/APHAAWWAWEF4500 CN F ó
20 Cianuro libre (mg/kg MS) 0,9 0,9 8
ASTM D7237 y/ó
ISO 17690:2015

EPA: Environmental Protection Agency (Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos)
DIN: German Institute for Standardization
MS: materia seca a 105 C°, excepto para compuestos orgánicos y mercurio no debe exceder 40 °C, para cianuro libre se debe
realizar el secado de muestra fresca en una estufa a menos de 10 °C por 4 días. Luego de secada la muestra debe ser tamizada
con malla de 2 mm. Para el análisis se emplea la muestra tamizada < 2mm

Valor de parámetros disminuidos


Valor de parámetros retirados del ECA suelo
con respecto al D.S N° 002-2013-MINAM
Valor de parámetros añadidos

Notas:
[**] Este símbolo dentro de la tabla significa que el parámetro no aplica para el uso de suelo agrícola.
(1) Suelo: Material no consolidado compuesto por partículas inorgánicas, materia orgánica, agua, aire y organismos, que comprende desde la capa
superior de la superficie terrestre hasta diferentes niveles de profundidad.
(2) PS: Peso seco.
(3) Suelo agrícola: Suelo dedicado a la producción de cultivos, forrajes y pastos cultivados. Es también aquel suelo con aptitud para el crecimiento
de cultivos y el desarrollo de la ganadería. Esto incluye tierras clasificadas como agrícolas, que mantienen un hábitat para especies permanentes
y transitorias, además de flora y fauna nativa, como es el caso de las áreas naturales protegidas.
(4) Suelo residencial/parques: Suelo ocupado por la población para construir sus viviendas, incluyendo áreas verdes y espacios destinados a
actividades de recreación y de esparcimiento.
(5) Suelo comercial: Suelo en el cual la actividad principal que se desarrolla está relacionada con operaciones comerciales y de servicios.

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(6) Suelo industrial/extractivo: Suelo en el cual la actividad principal que se desarrolla abarca la extracción y/o aprovechamiento de recursos
naturales (actividades mineras, hidrocarburos, entre otros) y/o, la elaboración, transformación o construcción de bienes.
(7) Métodos de ensayo estandarizados vigentes o métodos validados y que cuenten con la acreditación nacional e internacional correspondiente,
en el marco del Acuerdo de Reconocimiento Mutuo de la International Laboratory Accreditation Cooperation (ILAC). Los métodos de ensayo deben
contar con límites de cuantificación que estén por debajo del ECA correspondiente al parámetro bajo análisis.
(8) Para aquellos parámetros respecto de los cuales no se especifican los métodos de ensayo empleados para la determinación de las muestras,
se deben utilizar métodos que cumplan con las condiciones señaladas en la nota (7).
(9) EPA: Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos (Environmental Protection Agency, por sus siglas en inglés).
(10) Este parámetro comprende la suma de Xilenos: o-xileno, m-xileno y p-xileno. En el respectivo informe de ensayo se debe reportar la suma de
los Xilenos, así como las concentraciones y límites de cuantificación de los tres (3) isómeros de manera individual.
(11) Fracción de hidrocarburos F1 o fracción ligera: Mezcla de hidrocarburos cuyas moléculas contienen entre seis y diez átomos de carbono (C6
a C10). Los hidrocarburos de fracción ligera deben analizarse en los siguientes productos: mezcla de productos desconocidos derivados del
petróleo, petróleo crudo, solventes, gasolinas, gas nafta, entre otros.
(12) Fracción de hidrocarburos F2 o fracción media: Mezcla de hidrocarburos cuyas moléculas contienen mayor a diez y hasta veintiocho átomos
de carbono (>C10 a C28). Los hidrocarburos fracción media deben analizarse en los siguientes productos: mezcla de productos desconocidos
derivados del petróleo, petróleo crudo, gasóleo, diesel, turbosina, queroseno, mezcla de creosota, gasolvente, gasolinas, gas nafta, entre otros
(13) Fracción de hidrocarburos F3 o fracción pesada: Mezcla de hidrocarburos cuyas moléculas contienen mayor a veintiocho y hasta cuarenta
átomos de carbono (>C28 a C40). Los hidrocarburos fracción pesada deben analizarse en los siguientes productos: mezcla de productos
desconocidos derivados del petróleo, petróleo crudo, parafinas, petrolatos, aceites del petróleo, entre otros.
(14) Suma de siete PCB indicadores: PCB 28, PCB 52, PCB 101, PCB 118, PCB 138, PCB 153 y PCB 180.
(15) De acuerdo con la metodología de Alberta Environment (2009): Soil remediation guidelines for barite: environmental health and human health.
ISBN No. 978-0-7785-7691-4. En el caso de sitios con presencia de baritina se podrán aplicar los valores establecidos para Bario total real en la
Tabla 1. Un sitio con presencia de baritina se determina cuando todas las muestras de suelo cumplen con los valores establecidos para Bario
extraíble, de acuerdo con lo indicado en la tabla 1.

- Decreto Supremo N° 012-2017-MINAM, se aprueban criterios para la gestión de sitios


contaminados. (como complementarias para la aplicación de los Estándares de Calidad Ambiental
(ECA) para suelo).

- Resolución Ministerial N°554-2012/MINSA aprueba la norma Gestión y Manejo de Residuos


Sólidos de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo

- Decreto Supremo N° 003-2013-Vivienda, que aprueba el Reglamento para la Gestión y Manejo


de los de Residuos de las Actividades de la Construcción y Demolición.

Decreto Supremo Nº 019-2016-vivienda, que modifica el Reglamento para la Gestión y Manejo de los
Residuos de las Actividades de la Construcción y Demolición, aprobado por Decreto Supremo N° 003-
2013-VIVIENDA

- Requisitos técnicos y legales que debe cumplir el proyecto para su ejecución


Reglamento Nacional de Edificaciones - Decreto Supremo Nº 011-2006-VIVIENDA (08/06/2006).
La norma, en su artículo 1º establece que el Reglamento Nacional de Edificaciones tiene por objeto normar
los criterios y requisitos mínimos para el Diseño y ejecución de las Habilitaciones Urbanas y las
Edificaciones, permitiendo de esta manera una mejor ejecución de los Planes Urbanos.
Es la norma técnica rectora en el territorio nacional que establece los derechos y responsabilidades de los
actores que intervienen en el proceso edificatorio, con el fin de asegurar la calidad de la edificación.
En Artículo 5º de la norma G.010, se establece que para garantizar la seguridad de las personas, la calidad
de vida y la protección del medio ambiente, las habilitaciones urbanas y edificaciones deberán proyectarse
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y construirse, satisfaciendo condiciones de seguridad, funcionalidad, habitabilidad, adecuación al entorno


y protección del medio ambiente.
Ley de Regulación de Habilitaciones Urbanas y de Edificaciones - Ley Nº 29090 (25/09/2007).
En el artículo 16 se mencionan los requisitos para solicitar una licencia de habilitación urbana, entre los
cuales está la presentación de un Estudio de Impacto Ambiental en los casos que se requiera de acuerdo
con el Reglamento Nacional de Edificaciones.
Reglamento de Licencias de Habilitación Urbana y Licencias de Edificación. Decreto Supremo N° 024-
2008-VIVIENDA (27/09/2008)
En el artículo 23, se señala lo siguiente: “Los Estudios de Impacto Ambiental para los proyectos de
Habilitación Urbana se desarrollarán de conformidad con el RNE y se sujetarán a lo que establezca la Ley
Nº 27446, Ley del Sistema Nacional de Evaluación de Impacto Ambiental y su Reglamento”.
Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo - Decreto Supremo Nº 009-2005-TR (28/09/2005).
Tiene por objetivo promover una cultura de prevención de riesgos laborales en el país. Para ello cuenta con
la participación de los trabajadores, empleadores y del Estado, quienes a través del diálogo social velarán
por la promoción, difusión y cumplimiento de la normativa sobre la materia. Ello creará medidas que
establezcan un ambiente de trabajo saludable y seguro tanto para el empleador como para el trabajador.
Mediante el Decreto Supremo Nº 007-2007-TR se modifican artículos del Reglamento de Seguridad y Salud
en el Trabajo.

2.7.3. Normas Específicas del Sector


 Normas técnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria. MINSA Agosto 1996.
 Norma Técnica Categorías de Establecimiento de Sector Salud. MINSA Octubre 2006.
 Normas técnicas para proyectos de Arquitectura y equipamiento de establecimientos de salud del
Primer nivel de atención. MINSA Agosto 2005.
 Normas técnicas específicas de Unidades Especializadas de Salud – MINSA.
 Normas de Identificación y Señalización de los Establecimientos de Salud. MINSA Julio 1995.
 Norma técnica Nº 0021-MINSA/DGSP V.01 “Categorías de establecimientos de sector salud”.
 Guías para Proyectos de Arquitectura y Equipamiento de Centro Quirúrgico y Cirugía Ambulatoria.
MINSA 2001.
 Normas Técnicas para Proyectos de Arquitectura y Equipamiento de las Unidades de Emergencia
en Establecimientos de Salud. MINSA Julio 2000.
 Normas Técnicas de los Servicios de Anestesiología. MINSA Junio 2005.
 Normas Técnicas de los Servicios de Cuidados Intensivos e Intermedios. MINSA Junio 2005.
 Lista de Equipos Biomédicos Básicos para Establecimientos de Salud. MINSA Julio 2005
 R.M. Nº 1142-2004. Guía para la categorización de establecimientos de salud.
 Normas Técnicas para la Construcción de Establecimientos de Salud.
 Normas y procedimientos para acreditación de establecimientos de salud –MINSA.
 Ley 27050 Ley General de las personas con discapacidad y normas para el diseño de elementos

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de apoyo para personas con discapacidad - MINSA.


 Ley 26842 Ley General de Salud.
 Resolución Ministerial N° 554-2012/MINSA. Norma Técnica de Salud – “Gestión y Manejo de
Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”.
 Estándares mínimos de seguridad para construcción, ampliación, rehabilitación, remodelación y
mitigación de riesgos en establecimientos de salud – MINSA.
 Normas sobre consideraciones de mitigación de riesgos ante cualquier desastre en términos de
organización, función, estructura (Organización Panamericana de la Salud, Defensa Civil y otros).

2.8. OBJETIVO DEL PROYECTO

Objetivo del Proyecto: El Proyecto “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL
ESPINAR, DISTRITO Y PROVINCIA DE ESPINAR, PROVINCIA DE CUSCO.” tiene como objetivo principal la
construcción de una infraestructura nueva y equipamiento que cumpla con toda las condiciones de
seguridad y salubridad, además de las mínimas exigibles para la adecuada instalación y funcionamiento de
los servicios que brindará la infraestructura de salud.

2.8.1. Objetivo general del Estudio de Impacto Ambiental

Las actividades de ejecución del proyecto generará modificaciones con una duración más o menos larga,
que se traducen en alteraciones del medio ambiente, las cueles pueden ser positivas y negativas. Las
primeras deberán ser potenciadas, mientras que las segundas deberán prevenirse, corregirse y
minimizarse.

En ese aspecto, el objetivo general del presente estudio es identificar, evaluar, plantear medidas de
prevención y de mitigación de los impactos ambientales potenciales, tanto socioeconómicos como de
carácter físico – biológico, de las actividades que involucran en toda las fases del proyecto (pre-
construcción, construcción, cierre de obra y funcionamiento) del proyecto “El Proyecto “MEJORAMIENTO DE
LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL ESPINAR, DISTRITO Y PROVINCIA DE ESPINAR, PROVINCIA DE
CUSCO”.

2.8.2. Objetivos específicos del Estudio de Impacto Ambiental

 Determinar las condiciones ambientales de las áreas de influencia directa e indirecta del proyecto
(línea de base), así como los componentes más sensibles que puedan ser afectados por la
ejecución de actividades del proyecto.

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 Describir las actividades a realizarse en todas las fases del proyecto, con el fin de desarrollar
correctamente la evaluación de los impactos sobre el medio.

 Identificar, cuantificar y calificar los posibles impactos ambientales que se generen en las
diferentes etapas del proyecto.

 Diseñar e incluir las medidas y planes de prevención, control y mitigación de los efectos
ambientales generados por todas las etapas del proyecto, que garanticen la protección y
conservación del entorno medioambiental.

2.9. METODOLOGÍA DE DESARROLLO DEL ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL

Para el desarrollo del presente estudio se siguió la siguiente metodología:

2.9.1. Etapa N°1: Planificación (pre campo)

 Como primera instancia, se realizó la recopilación y análisis de información sobre el proyecto y


área de estudio, así como la planificación y coordinaciones iniciales (vía email, teléfono y oficios)
con los involucrados del proyecto para los trabajos de campo, tales como; Gobierno Regional, el
cual permitió la obtención de información complementaria que ayude a la evaluación ambiental del
proyecto.

 Posteriormente, se revisó la cartografía del distrito de, mapa de uso de suelos, mapa de ubicación
del proyecto, informe técnico de suelos, plano de ubicación y evaluación de levantamiento
topográfico, certificado de parámetros urbanísticos, informe técnico arquitectura, informe técnico
sanitario, estudio de Pre inversión a nivel de factibilidad donde se hace un análisis
socioeconómico, epidemiológico, físicos de la infraestructura.

 Para el trabajo de campo, se elaboró un check list para gestionar la información requerida y
procedimiento de elaboración del Plan de Trabajo, donde participaron el equipo técnico clave (ing.
Ambiental, ing. Civil, ing. Geógrafo, ing. Sanitario, arquitecto, médico equipador, entre otros)

Elaboración de formato de encuestas en el marco del Decreto Supremo Nº 002 - 2009-MINAM, Participación
y Consulta Ciudadana en Asuntos Ambientales y demás normas complementarias de Participación
Ciudadana, así como la preparación de la presentación en PowerPoint para el taller participativo dirigido a
los involucrados del proyecto (Gobierno Regional, Municipio, DIRESA, población organizada y Hospital de
Espinar).
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 Coordinaciones con el equipo técnico involucrado en gestión ambiental del Hospital de Espinar ,
la DIRESA y Municipio de Espinar, población organizada; a fin de recabar aportes e información
respecto a la gestión ambiental en especial el Manejo y Gestión de Residuos sólidos y líquidos.

 Asimismo, se revisó los alcances de la Resolución de Clasificación del proyecto, y la evaluación


preliminar del estudio de impacto ambiental con lo que fue clasificado a nivel de Estudio de Impacto
Ambiental a nivel semidetallado, categoría II.

 Con la información anterior, se diseñó la metodología para la evaluación y el trabajo de campo.

2.9.2. Etapa N° 2: Trabajo de Campo

 Reunión y taller con los involucrados el día 30 de octubre del 2017 se llevó el segundo taller
participativo, en el marco del D.S. 002-2009-MINAM, donde participaron todo los involucrados con
el proyecto (Municipio, Gobierno regional, establecimiento de salud, DIRESA de Cusco, población
organizada, entre otros). El primer taller se realizó el 20 de abril del 2016 con la participación de
todo los involucrados.
 Inspección Visual del Terreno: Se realizó una evaluación in situ en el establecimiento de salud,
área del nuevo terreno, área de influencia directa e indirecta; asimismo se realizó entrevistas al
equipo técnico de Gestión y Manejo Ambiental de la DIRESA, del hospital, del municipio y
población organizada para abordar la problemática ambiental en la zona del proyecto.

 Evaluación del ciclo de manejo de residuos sólidos in situ: Posteriormente se realizó un recorrido
y observación en campo evaluando e identificando el estado actual del ciclo de manejo de residuos
en todos los ambientes del establecimiento de salud. Asimismo, se realizó una inspección del área
de disposición final de residuos sólidos y el terreno donde se construirá el nuevo proyecto.

 Entrevistas y encuestas: También se ha realizado entrevistas y encuestas a la población usuaria


del proyecto dentro del área de influencia directa e indirecta del proyecto, donde se ha realizado
un muestreo aleatoria a 41 familias en la primera encuesta realizado en abril del 2016 y 54 familias
durante el desarrollo del expediente técnico realizado en octubre del 2017; aplicando 16 y 20
preguntas respectivamente, a fin de obtener información respecto a la percepción y aportes sobre
el proyecto y la problemática ambiental producto del inadecuado manejo de residuos sólidos.

La información recogida en el campo y los aportes del equipo técnico, así como de los involucrados sirvieron
para desarrollar la línea de base ambiental así mismo plantear acciones de prevención y mitigación de
los impactos negativos ambientales, durante las fases del proyecto (Construcción, cierre de obra,
operación, mantenimiento y cierre final).

2.9.3. Trabajo de Gabinete:

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Luego de la recopilación de información en el campo, se realizó el procesamiento de la información,


tabulación, análisis. Asimismo, se realizó la evaluación de la ingeniería de detalle por cada componente
(estructura, arquitectura, eléctrica, mecánica, sanitaria y equipamiento); a fin de determinar los impactos
que podrían ocasionar la ejecución de los componentes en cada una de las fases del proyecto. Asimismo,
se ha calculado y diseñado el sistema tratamiento de residuos sólidos, almacenamiento final e intermedio.
Finalmente, se ha considerado

2.10. TIEMPO DE VIDA UTIL DEL PROYECTO

2.10.1. El horizonte de evaluación del proyecto: comprende 2 fases:

 Fase de Inversión: corresponde el desarrollando del expediente técnico del proyecto, la ejecución
y la correspondiente supervisión de los diferentes componentes del proyecto. Actualmente se
viene desarrollando el expediente técnico a nivel definitivo.

La ejecución de la obras y equipamiento tendrá una duración aproximada de hasta 18 meses.


Esta fase de inversión iniciará con el desarrollo del Expediente Técnico y ejecución de la inversión
de todos sus componentes

 Fase de post-inversión que comprende las actividades propias de operación y mantenimiento


del proyecto construido. Esta fase comprende 15 años, tiempo que permitirá la generación de los
beneficios del proyecto.

 Vida Útil de la Infraestructura: La vida útil estimada de la infraestructura (edificación) es de 40


años; sin embargo, dependerá de mantenimiento preventivo y rutinario que le darán a la
infraestructura de salud, para ello, previa entrega de la obra a la DIRESA se realizará asistencia
técnica a fin de cuidar y dar mantenimiento preventivo tanto a la infraestructura y equipamiento.

2.11. ALCANCE DEL PROYECTO

El presente Instrumento de Gestión Ambiental (EIA-sd) abarca todos los aspectos de índole ambiental y
social relacionados con la construcción, operación y cierre del proyecto, cuyo desarrollo se da según lo
establecido en el Reglamento de Ley SEIA aprobado mediante el D.S. 019-2009-MINAM, solución
Directoral N° 2473-2016/DCEA/DIGESA e Informe N° 006797-2016/DCEA/DIGESA, el 24 de noviembre
del 2016 DIGESA otorga la Categorización Ambiental y el Texto Único de Procedimientos Administrativos
de la Dirección General de Salud Ambiental – DIGESA.

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Se incluye además, los aspectos más relevantes como: Descripción de las características técnicas del
proyecto en todas sus fases; caracterización del área de influencia del proyecto que podría ser impactado
por éste; identificación de los impactos positivos y negativos que podrían ocurrir en el ambiente; así como
un planteamiento de estrategias de Manejo Ambiental que contiene un conjunto de medidas estructuradas
en programas de manejo ambiental que permitirán mitigar, controlar o evitar los impactos ambientales
negativos, tanto durante la construcción, como durante su operación y cierre del proyecto.

2.12. LOCALIZACIÓN GEOGRÁFICA DEL PROYECTO


El terreno del nuevo Hospital a construir en Espinar se ubica en la Av. Pichigua S/N, de la Asociación Pro
Vivienda Magisterial, en el distrito de Yauri, provincia de Espinar, departamento y región Cusco. El terreno
tiene una forma rectangular cuyos lados forman una poligonal cerrada de cuatro lados y cuatro vértices,
siendo el área total de 12,150.00 m2, perímetro igual a 450.00 ml, según lo establecido en la partida registral
N° 02000717, tal como se observa en la siguiente imagen:

Imagen N°02-01: Partida Registral

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El terreno para la construcción del nuevo Hospital de Espinar políticamente se encuentra ubicado en:
 Departamento : Cusco
 Provincia : Espinar
 Distrito : Espinar
 Dirección : Av. Pichigua (Ex Jr. Pichigua)
 Altitud : 3904 msnm.

2.13. AREA Y LINDEROS DEL TERRENO

Área del terreno: 12,022.134 m2 (Topográfico)


Perímetro total: 445.34 ml
Área del terreno: 12150 M2 (Partida registral)
Perímetro total: 450.00 ml

Encontrándose dentro de la tolerancia catastral 1%


- Norte: Con la calle María Parado de Bellido, hoy José Carlos Mariátegui con 90.00 m
- Sur: Con la calle Micaela Bastidas Puyuccahua con 90.00 m
- Este: Con la calle 21 de Junio con 135 m
- Oeste: Con el Jirón Pichigua (hoy Av. Pichigua) con 130.95 m

Imagen N°02-02: Imagen satelital del Distrito de Espinar.

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Fuente: Google Earth.

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Imagen N°02-03: Distribución del Hospital de Espinar.

 Perfiles del Proyecto:

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Imagen N°02-04: Elevación Calle 21 de Junio

Imagen N°02-05: Elevación Calle Maria Parado de Bellido

Imagen N°02-06: Elevación Calle Micaela Bastidas

Imagen N°02-07: Elevación Jirón Pichigua

2.14. ZONIFICACIÓN DE LA UBICACIÓN DEL PROYECTO

El propietario del terreno donde se realizara la obra es del Ministerio de Salud, inscrito en la partida
electrónica N° 02000717 de la Oficina Registral de Espinar, en consecuencia no se requiere autorización
de ninguna asociación, por consiguiente el área de influencia de la locación es a nivel Metropolitano, y
Nacional, y el área de estudio la locación descrita en el párrafo inicial.

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Se ubica en la zona urbana consolidada de Espinar, a una distancia de 950 m de la Plaza de Armas de la
ciudad y a 850m del terreno actual del Hospital Espinar. El área actual obtenida del presente estudio
topográfico corresponde a 12,030.00 m2 y un perímetro de 445.34 ml.

El terreno propuesto para el Hospital Espinar es relativamente plano, teniendo una pendiente leve del 0.6%
de Norte a Sur, cuya diferencia se traduce en 0.90 m. de la longitud de la Av. Pichigua. El terreno presenta
una orientación Nor-Este respecto al frente principal que correspondería a la Av. Pichigua, tiene un
promedio de 8 horas de asolamiento. Las horas de sol correspondiente a mañana están a favor de la cara
más larga del terreno (calle 21 de Junio).

2.14.1. PARÁMETROS URBANISTICOS


De conformidad con el Certificado de Parámetros Urbanísticos y Edificatorios N° 01 – 2016 – SGDU –
GIPDT – MPE - C. El terreno cuenta con zonificación “H3 –Hospital General”
El proyecto ha sido desarrollado con la normativa nacional, sectorial y el Reglamento Nacional de
Edificaciones.
 Zonificación: Servicios Públicos Complementarios (Hospital General H-3)
 Alineamiento de fachada: con la consolidación urbana
 Usos Permisibles y compatibles: Uso mixto de actividades múltiples, Residencial,
Residencial y equipamiento de carácter distrital y provincial.
 Coeficiente de edificación: 1.0
 Porcentaje mínimo de área libre: 40%
 Altura de edificación máxima permitida: 3 pisos
 Retiros: Los inmuebles no deben tener retiros delanteros, ni laterales.
 Estacionamiento: No es exigible en los inmuebles (En este proyecto se aplicará la norma
de salud, 1 estacionamiento por cama hospitalaria).

En la siguiente imagen se muestra el certificado de parámetros urbanísticos.

Imagen N°02-08: Certificado de parámetros urbanísticos y edificatorios

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2.15. LÍMITES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD:


El Hospital de Espinar presenta los siguientes límites y linderos:
 Por el Frente colinda con Jiron Pichigua (Hoy Av. Pichigua) con 135.00 ml,
 Por la derecha colinda con Calle Micaela Bastidas con 90.00 ml,
 Por la izquierda colinda con calle María Parada de Bellido con 90.00 ml,
 Por el Fondo colinda con calle 21 de Junio con 135.00 ml.

Imagen N°02-09: Calle 21 de junio

Imagen N°02-10: Calle Mariátegui

Imagen N°02-11: Calle Micaela Bastidas

Imagen N°02-12: Jirón Pichigua

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2.16. LEVANTAMIENTO TOPOGRÁFICO

Para el enlace del levantamiento topográfico con el sistema nacional de control horizontal y vertical, se
evaluó la información existente y sobre puntos de control reconocidos en el terreno del estudio de anterior,
los puntos de control topográfico H1, H,2 y H3 del estudio mencionado fueron ubicados en campo, estos
puntos fueron enlazados desde los puntos geodésico SPN2 y SPN3, a partir de los cuales se establecieron
los puntos de control topográfico H1, H2 y H3 los cuales fueron verificados y ajustados por la brigada de
topografía de CESEL para ser utilizados en el presente estudio.

Para este fin se utilizó el GPS marca Topcon GMS-2, este se estacionó en cada uno de los vértices del
predio (V1, V2, V3 y V4) para obtener las coordenadas de referencia WGS-84 y la proyección de UTM, a
modo de verificación se estacionó el GPS, en los puntos de la poligonal topográfica H1, H2 y H3.

 Coordenadas UTM de Referencia:

 Datum World Geodesic System, Datum 1984 – WGS84.


 Proyección: Universal Transversal Mercator, UTM.
 Sistema de Coordenadas: Planas.
 Zona UTM: 19 S.
 Carta Nacional del cuadrángulo 30 T de Jauri

A continuación se muestra los cuadros de coordenadas:

Cuadro N°02-11: Coordenadas de los vértices del perímetro del predio


COORDENADAS DE LOS VERTICES DEL PREDIO
COORDENADAS TOPOGRÁFICAS COORDENADAS UTM WGS 84
VERTICE
ESTE NORTE ESTE NORTE
V1 240463.888 8364240.961 240462.431 8364240.818
V2 240554.313 8364259.408 240553.093 8364259.313
V3 240580.202 8364132.345 240579.051 8364131.916
V4 240489.995 8364112.750 240488.606 8364112.269

AREA : 12 022.134 m2
PERÍMETRO: 445.114 ml

Cuadro N°02-12: Coordenadas de los puntos de control topográficos


COORDENADAS TOPOGRÁFICAS DE LOS PUNTOS DE CONTROL
VERTICE ESTE NORTE COTA
H1 240489.306 8364116.061 3944.977
H2 240518.907 8364254.707 3941.596
H3 240576.335 8364128.499 3943.556
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Cuadro N° 02-13: Coordenadas de los puntos geodésicos


PUNTOS GEODÉSICOS IGN - UTM WSG 84 - 19S
PUNTO ESTE NORTE ALTURA ELIPSOIDAL ORDEN
SPN2 240525.590 8362525.970 3982.087 B
SPN3 240417.734 8363747.046 3974.726 B

2.17. SANEAMIENTO FÍSICO LEGAL

El terreno seleccionado se encuentra inscrito en la partida registral Nº 02000717 de la Zona Registral N°X
Sede Cusca, con un área de 12,150.00 m2 y un perímetro de 450.00 ml.

Cuadro N° 02-14: Tolerancia Catastral


DATOS COMPARATIVO
DATOS AREA m2 PORCENTAJE
Levantamiento Topográfico 12,022.134
Ficha Registral SUNARP 12,150 < 1%
Diferencia 1.05%

Así mismo, según el Estudio Topográfico, el área del terreno es de 12,022.134 m2 con un perímetro total
de 445.34 ml, el cual se encuentra dentro de los márgenes de tolerancia según la Directiva Nº 01-2008-
SNCP/CNC ''Tolerancias catastrales Registrales", que hace mención que en terrenos mayores a 1000 m2
se tiene una tolerancia del 1 %.
2.18. CARACTERISTICAS DEL PROYECTO

Cuadro N° 02-15: Resumen de las características del proyecto


ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO A NIVEL DE
ESTUDIO DEFINITIVO DEL PROYECTO DE INVERSIÓN
a. Nombre del proyecto: PÚBLICA DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DE LOS
SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL DE ESPINAR, DISTRITO
Y PROVINCIA DE ESPINAR, DEPARTAMENTO CUSCO.
b. Antecedentes: CÓDIGO DE PROYECTO 2335179 (SNIP 374288)
Departamento : Cusco
Provincia : Espinar
c. Localización y ubicación:
Distrito : Espinar
Ubicación: Av. Pichigua (Ex Jr. Pichigua)
d. Área y linderos del terreno: Área del terreno: 12,022.134 m2
Perímetro total: 445.34 ml
 Piso técnico: 4,547.73 m2
 Primer piso: 5,584.15 m2
e. Área techada:
 Segundo piso: 4,102.92 m2
 Tercer piso: 1,739.71 m2
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 Techos: 102.34 m2
Área techada total: 11,529.12 m2
Area del Terreno: 12,022.134 M2
Área libre: 6,445.85 m2
 Norte: Con la calle María Parado de Bellido, hoy José Carlos
Mariátegui con 92.18 m
f. Linderos del terreno:  Sur: Con la calle Micaela Bastidas Puyuccahua con 92.30 m
 Este: Con la calle 21 de Junio con 129.91 m
 Oeste: Con el Jirón Pichigua (hoy Av. Pichigua) con 130.95 m
 Zonificación: Servicios Públicos Complementarios (Hospital
General H-3)
 Alineamiento de fachada: con la consolidación urbana
 Usos Permisibles y compatibles: Uso mixto de actividades
múltiples, Residencial, Residencial y equipamiento de carácter
distrital y provincial.
 Coeficiente de edificación: 1.0
g. Parámetros urbanísticos:
 Porcentaje mínimo de área libre: 40%
 Altura de edificación máxima permitida: 3 pisos
 Retiros: Los inmuebles no deben tener retiros delanteros, ni
laterales.
 Estacionamiento: No es exigible en los inmuebles (En este
proyecto se aplicará la norma de salud, 1 estacionamiento por
cama hospitalaria).
h. Categoría del establecimiento: Establecimiento de Salud de Segundo Nivel de Atención II-1
- UPSS Consulta Externa
- UPSS Emergencia
- UPSS Centro Obstétrico
- UPSS Centro Quirúrgico
- UPSS Hospitalización
Unidades Productoras de - UPSS Patología Clínica
i. Servicios de Salud (UPSS) - UPSS Anatomía Patológica
- UPSS Anatomía Patológica
- UPSS Diagnóstico por Imágenes
- UPSS Medicina Física y Rehabilitación
- UPSS Nutrición y Dietética
- UPSS Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre
- UPSS Farmacia
- UPSS Central de Esterilización
- UPS Administración
- UPS Almacén
- UPS Transportes
Unidades Productoras de - UPS Gestión de la Información
j. Servicios (UPS) - UPS Salud Ambiental
- UPS Casa de Fuerza
- UPS Cadena de Frio
- UPS Central de Gases
- UPS Lavandería
- UPS Talleres de Mantenimiento

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- UPS Casa Materna


- UPS Residencia de Personal
 Hospitalización: 39
 Emergencia: 9
 C, Q, Recuperación: 4
k. Número de camas:  Centro obstétrico: 10
 Gestantes complicaciones: 3
 Centro quirúrgico: 4
Número total de camas: 70 (63 Camas y 7 cunas e incubadoras)
l. Plazo de ejecución de la obra: El plazo de ejecución de la obra es de 540 días calendarios.

2.19. CARACTERÍSTICAS DEL TERRENO

2.19.1. DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS BÁSICOS

 Disponibilidad de Luz

De acuerdo al expediente técnico a nivel Perfil del Hospital, los cálculos estimados para la solicitud de
potencial eléctrica al concesionario es de 850 kW.
Mediante Carta N° 2285-2017 de fecha 22 de noviembre del 2017, el concesionario ELECTRO SUR
ESTE otorga el documento de factibilidad del suministro eléctrico para el Sistema de utilización en Media
tensión para el hospital de Espinar.
Con oficio N° GO -858-2017 de fecha 22 de noviembre del 2017 otorga la fijación del punto de diseño en
cercanías del Hospital.
Para la factibilidad eléctrica a nivel de estudio definitivo, se solicita la factibilidad eléctrica de 850 kW para
atender la demanda para la nueva infraestructura del Hospital Espinar al concesionario de electricidad
ELECTRO SUR ESTE, tal como se muestra en la siguiente imagen:

Cuadro N° 02-16: Punto de diseño de energía eléctrica

Imagen N°02-13: Ubicación del Punto de Diseño Electrico

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La habilitación de la nueva infraestructura del Hospital de Espinar tendrá las siguientes modificaciones:

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El punto de diseño y la línea de transmisión de la red de media tensión serán de forma aérea desde
el punto de diseño otorgado por la concesionaria ELECTRO SUR ESTE, hasta la implementación de
un poste de Puesto de Medición a la Intemperie (PMI), tal como se muestra en la siguiente imagen.

El punto de diseño otorgado por la concesionaria se ubica en la coordenada Datum WGS84 Zona 19 Sur y
los postes para la entrega de energía al Hospital de Espinar, se presentan en el siguiente cuadro:

Cuadro N° 02-17: Ubicación de los Punto de Diseño y PMI.


UTM WGS 84 Z18S
POSTES PROYECTADOS
ESTE NORTE
PUNTO DE DISEÑO OTORGADO 8364423.47 240707.11
PUESTO DE MEDICIÓN A LA
8364474.5110 240709.0910
INTEMPERIE (PMI)

También se deberá planificar incluir dentro del Plan de Monitoreo Arqueológico (PMA) el poste instalado
como puesto de medición a la intemperie (PMI) ubicado dentro del Hospital Espinar, a una distancia de 9.2
m del Punto de Diseño otorgado por la concesionaria (A validar); desde el PMI se tiende el cableado hacia
el primer Buzón de Distribución de Media Tensión de forma subterránea a una distancia aprox. de 39
metros con dirección al Hospital Espinar, y de este buzon hacia el hospital 11 metros tal como se muestra
en la siguiente imagen. Dentro de la infraestructura se deriva hacia la subestación para luego transformarla
a baja tensión e inyectar energía a todo el Hospital de Espinar.

Imagen N°02-14: ubicación del PMI y Punto de diseño

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PUNTO DE MEDICIÓN A
LA IMTERPERIE

PUNTO DE DISEÑO

Fuente: Expediente Técnico, Especialidad Eléctrica, PRONIS 2018

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2.19.2. VÍAS DE ACCESO Y ACCESIBILIDAD

El distrito de Espinar, capital de la provincia de Espinar, se encuentra ubicado al sur de la ciudad del Cusco,
capital de la Región Cusco. La provincia de Espinar limita al norte con la provincia de Canas, al este con la
Región Puno, al sur con la Región Arequipa y al oeste con la provincia de Chumbivilcas. La provincia de
Espinar tiene una extensión de 5,311.09 km2 y una altura de 3,927 metros sobre el nivel del mar. Su
ubicación geográfica es la siguiente: 14º47'32" de Latitud Sur y 71º24'38" de Longitud Oeste.
Geográficamente ubicada en una zona frígida, con temperatura promedio anual de 8.6 ºC.

Respecto a la accesibilidad a la ciudad de Espinar, el acceso vía terrestre es por la carretera asfaltada que
pertenece a la Red Vial Nacional PE-34E, que une a la ciudad de Cusco y Espinar, con una distancia aprox.
De 233Km, con un tiempo promedio de 5 horas por transporte público.

Imagen N°02-15: Accesibilidad Cusco a Espinar

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La vía Jirón Pichigua, corresponde el ingreso principal al centro poblado de Espinar, con una sección 24.00
mL, tipo alameda, con dos carriles laterales y un berma central arborizada.

Imagen N°02-16: Ejes de circulación vehicular principal al Hospital de Espinar

Cuadro N° 02-18: Vías de acceso al Proyecto


Distancia Frecuencia
Tramo Tiempo Tipo de vía
(km) de movilidad
Lima – Cusco 506.00 1 H y 10 min Aéreo Diario
Lima – Cusco 1 112.00 21 H y 30 min Terrestre Diario
Cuzco - Espinar 233.00 5H Terrestre Diario
Fuente: Equipo técnico ambiental, 2018

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2.19.3. DIAGNÓSTICO DE LA INFRAESTRUCTURA ACTUAL

2.19.3.1.Accesibilidad al actual Hospital de Espinar

Imagen N°02-17: Accesibilidad al terreno.

A.-Corresponde al ingreso principal a la infraestructura,


que está conectada directamente con la Calle Domingo
Huarca Cruz, a través de un retiro para estacionamiento
de 4.50 m para servicios vehicular particular, ocupando
un área de 305.65 m2, que con respecto a la norma, no
corresponde al 5% destinado para áreas de
estacionamiento.

Este eje se extiende 121.92 metros lineales, con un


cerco perimétrico de estructura metálica que permite
las visualizar el bloque que corresponde al C.S. Yauri.

B.-Corresponde al ingreso secundario conectado


directamente en la calle 21 de Diciembre que a la fecha
se encuentra en proceso de intervención en su asfaltado y colocación de su sistema de desagua aguas
pluviales.

2.19.3.2. Zonificación actual del Hospital de Espinar

Próximos al ingreso principal, en la Av. Domingo Huarca Cruz y a través del pasillo principal, hacia ambos
lados se ubican las unidades de consulta externa y emergencia de manera dispersa. En el bloque central,
de manera lineal y consecutiva, se ubican las unidades de hospitalización, centro quirúrgico, centro
obstétrico y central de esterilizaciones. Hacia la zona posterior (este), se ubican los ambientes de servicios
generales, nutrición y dietética, el estacionamiento de ambulancia y la morque. Hacia el lado derecho del
terreno, se ubica una construcción pequeña, antigua y aislada al resto de la infraestructura, donde se utiliza
parte de sus instalaciones para algunos servicios del hospital. En la edificación que da frente al acceso
principal, se ha alquilado tres módulos para ambientes del servicio de administración y farmacia.

2.19.3.3. Evaluación de Estructuras

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El Hospital de Espinar tiene un sistema estructural dual de muros portantes de albañilería confinada y
pórticos de concreto armado, los techos son aligerados inclinados, apoyados en vigas, las que se sustentan
en muros portantes de albañilería confinada por columnas de concreto de dimensiones adecuadas. El hall
de ingreso ha sido proyectado mediante tijerales metálicos de sección circular hueca apoyados sobre
columnas metálicas y pórticos de concreto armado. Las columnas y vigas están en condiciones óptimas no
se han encontrado problemas estructurales. Las losas inclinadas tienen problemas de filtración de agua por
las teatinas y bloques de vidrio.

2.19.3.4. Evaluación de Instalaciones Eléctricas

La red de energía eléctrica es suministrada por el Concesionario ELECTRO SUR ESTE S.A., el cual ingresa
por vía aérea desde la calle Micaela Bastidas. El medidor se ubica en uno de los postes que sostiene el
transformador eléctrico ubicado al interior del hospital. La acometida eléctrica es de Media Tensión y cuenta
con un sistema trifásico, 60 Hz.
El tablero eléctrico se encuentra en la casa de fuerza ubicado en el bloque de servicios próximo al medidor.
En el mismo ambiente se encuentra el grupo electrógeno y el tablero eléctrico. En la visita se observó una
sobre utilización del espacio, llegando a convertirse en depósito de algunos elementos en desuso. Los
circuitos eléctricos están diferenciados por bloques, distribuyéndose desde el tablero general a cada tablero
ubicado en cada bloque. Los tableros eléctricos están en condiciones óptimas salvo en el bloque ampliado
para consultorios externos, donde se encontró una llave termo magnética expuesta en el corredor interno.
Se han identificado 2 pozos a tierra, los cuales no cuentan con los mantenimientos recomendados.
En los bloques construidos en el año 2007 el cableado, tomacorrientes, interruptores, están en condiciones
óptimas y no se observa cableados expuestos, caso contrario sucede en las ampliaciones y adecuaciones
de ambientes los cuales inicialmente eran destinados para usos de circulación o patios. Como en la
ampliación para consultas externas y en depósito de farmacia.

Se han identificado 8 luces de emergencia en los corredores del hall principal (2 luces), en la zona de
espera de consultorios externos (1 luz de emergencia), en el corredor de hospitalización (2 luces), en el
corredor de laboratorio (1 luz de emergencia) y en centro quirúrgico (2 luces). De los cuales 2 luces de
emergencia han sido absorbidas en los ambientes de caja y consultorio de Cirugía General.

2.19.3.5. Evaluación de las redes de comunicación

Las redes de comunicaciones ingresan por vía aérea desde la calle Domingo Huarca Cruz. Todas las
conexiones están superpuestas. El senidor se ubica en la oficina de dirección de donde se distribuye al
resto del hospital.

2.19.3.6. Evaluación de las Instalaciones Sanitarias

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El hospital cuenta con una conexión directa de agua potable, no existe el medidor del suministro de agua
de la Empresa Administradora de agua potable de Yauri - Espinar. El ingreso de la red es directo hacia las
cisternas de agua dura y a la cisterna da agua contra incendio, las cuales se da a través de la calle Micaela
Bastidas. La ubicación de las cajas de las válvulas se dan entre las cisternas y el muro perimetral.

Según la inspección se encontró los siguientes sistemas:

 Sistema de Redes de Agua fría y caliente.

Cuarto de bombas.

El abastecimiento de agua potable pasa por un proceso de filtrado. Primeramente se almacena en el tanque
de agua dura y es filtrado a través de los tanques de filtro, tanque ablandador y tanque de salmuera para
luego ser almacenado en la cisterna de agua blanda. Este sistema está operativo los tanques antes
mencionado están en funcionamiento.
En un segundo paso a través del sistema hidroneumático con las bombas neumáticas es posible el
abastecimiento de agua al hospital. Las bombas neumáticas están operativas. Paralelamente se
encuentran las redes del sistema de agua caliente, las cuales no están operativas.
El sistema de contra incendio está operativo.

Capacidad de cisternas:

 Cisterna de agua dura de 57 m3


 Cisterna de agua blanda de 25 m3
 Cisterna de agua contra incendio de 40 m3

Exteriores. La distribución de agua fría y caliente se da a través de las redes que se han diseñado
externamente a los muros y estas se distribuyen aéreamente por los techos. Las tuberías de agua fría y
agua caliente están forradas por lana de vidrio forrado con tocuyo en todos sus recorridos externos. Las
instalaciones y empalmes se encuentran en condiciones óptimas. En algunos puntos se ha observado el
desgaste del forro de lana de vidrio, los cuales no perjudican al funcionamiento del sistema.

Ambientes Interiores. La llegada de la red de agua aérea a los ambientes internos del hospital se da
empotrada por los muros. No se ha detectado problemas de filtración de agua por el sistema de red de
agua.

a) Sistema de Redes de Desagüe doméstico.


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El distrito de Yauri no cuenta con cuenta con plantas de tratamiento de aguas residuales. Las redes son
vertidas al río Ccañipia. Las redes de desagüe están divididas en tres ramales, la primera sale a la Calle
21 de Diciembre y dos ramales a la Calle Micaela Bastidas. El primer ramal está integrado a la red existente
del CLAS. A este ramal se integran las salidas de desagüe de la unidad de laboratorio. El segundo ramal
agrupa la salida de redes de desagüe de los ambientes del centro obstétrico, sala de partos y toda la unidad
de servicio. El tercer ramal agrupa la salida de redes de desagüe de los ambientes de las unidades de
emergencia, consultorios externos, hospitalización y cuarto de bombas.
El sistema de evacuación de aguas residuales es por gravedad, siendo los desagües provenientes de los
servicios higiénicos, evacuados a través de tuberías empotradas. En su recorrido se ubicaron sumideros,
cajas de registros y buzones que permiten la inspección y mantenimiento del sistema antes de su
evacuación a la colectora principal. Las tapas delas cajas de registro están en óptimas condiciones. El
sistema de desagüe está operativo y no presenta desperfectos.
No se ha detectado problemas de tuberías de red desagüe.

b) Sistema de Desagüe Pluvial.

El Hospital de Espinar cuenta con un sistema de redes de evacuación de aguas pluviales. El sistema se da
de manera externa a través de rejillas ubicada en los patios internos y en los perímetros de los bloques y
por tuberías adosadas a los muros que vienen de las canaletas de las coberturas. Su recorrido es por
gravedad y direccionadas por las cajas de registro. Así mismo, existen canaletas cerradas que a traviesan
ciertos bloques.
En el depósito de Farmacia se han encontrado las gárgolas de evacuación dentro del ambiente, así mismo
se han tenido que hacer modificaciones en las canaletas para que no queden expuestas en el nuevo
ambiente. Todas las redes de desagüe pluvial descargan de forma directa hacia la calle Micaela Bastidas.

2.19.3.7. Evaluación de la existencia de áreas de exteriores de refugio (Seguridad)

Se ha identificado que el hospital no cuenta con un plan de contingencia de seguridad, no cuentan con
planos de rutas de evacuación y planos de señalética. Sin embargo, se ha identificado señaléticas de salida,
luces de emergencia, extintores y mangueras contra incendio en corredores principales.

El hall de ingreso cuenta con dos luces de emergencia, pero solo una está a la vista, ya que la otra está
dentro del ambiente de caja de pago. El área de espera de consultivos externos cuenta con la manguera
contra incendio y señalética. En el corredor de hospitalización se ubican dos luces de emergencia, un
extintor y dos señaléticas de salida de emergencia. En el corredor de centro quirúrgico se ubican dos luces
de emergencia, dos extintores y dos señaléticas de salida de emergencia. En el corredor de ingreso
laboratorios se encuentran las señaléticas de evacuación.

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2.19.3.8. Evaluación de la Infraestructura para gestión de residuos solidos

El establecimiento de salud no cuenta con una gestión para el manejo de residuos.

La evacuación de los residuos sólidos en el Hospital Espinar atraviesa todos los corredores existentes del
establecimiento de Salud para ubicarse en el acopio final, localizado en el lado posterior izquierdo del
terreno, contiguo al bloque de servicios generales. Esto ocasiona que los residuos recorran la mayor
cantidad de ambientes de las distintas UPSS, estos son: Emergencia, Consulta Externa, Hospitalización,
Administración, Laboratorio y Central de esterilizaciones. El flujo de residuos sólidos recorre los pasillos
principales del hospital, lo cual significa un alto riesgo de contaminación de personal médico y de los
pacientes.

Se percibe la ubicación de tachos de basura en el corredor de emergencia, en consulta externa, a lo


largo de todo el corredor de hospitalización y en el corredor de servicios generales, ellos restan área a la
circulación y está en contacto directo con las los pacientes y personal médico que regularmente los
transitan.

Ninguna unidad cuenta con los ambientes de residuos sólidos intermedios.

El acopio central no tiene una infraestructura adecuada ya que ocupa un área al aire libre sin ningún tipo
de medidas de bioseguridad. El destino final de los residuos sólidos del Hospital es el botadero Municipal
en una zona medianamente alejada del hospital, a 15 minutos. En el botadero municipal existe una poza
específica para residuos hospitalarios, para diferenciarlos de los residuos comunes.

2.19.3.9. Evaluación del Equipamiento médico

Estado de Conservación del Equipamiento Existente

Sobre la base del inventario patrimonial3 del Hospital Espinar, se ha realizado la evaluación del
equipamiento existente, utilizando el FORMATO Nº01 DE EVALUACION INTEGRAL DEL EQUIPAMIENTO
EXISTENTE DEL HOSPITAL ESPINAR, en la cual se han consignado los datos de Servicio, Ubicación,
Descripción del Bien, tipo (biomédicos, complementarios, electromecánicos, informáticos, instrumental,
mobiliario administrativo, mobiliario clínico, vehículo), marca, modelo, serie, código patrimonial, estado de
conservación de los equipos, condiciones para determinar el equipamiento "no recuperable" y los
recuperables.

Para determinar la vida útil del equipamiento, se ha tomado como referencia la Resolución Ministerial Nº
367-2015/MINSA "Lineamientos para la elaboración del Plan Anual de Mantenimiento de la Infraestructura
y el Equipamiento de los Establecimientos de Salud".

Cuadro N° 02-19: Consolidado del equipamiento existente

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El cuadro representa el estado de conservación del equipamiento del Hospital Espinar del Distrito de
Espinar, Provincia de Espinar - Región Cusco, del cual se puede apreciar lo siguiente:
El hospital cuenta con 1108 equipos.

 53 equipos, se encuentran en buen estado de conservación, representando el 4.78% del equipamiento


evaluado.
 840 equipos, se encuentran en regular estado de conservación, representando el 75.81 %del
equipamiento evaluado.
 215 equipos, se encuentran es mal estado de conservación, representando el 19.40% del equipamiento
evaluado.

Antigüedad del Equipamiento Existente del Hospital Espinar

Cuadro N° 02-20: Relación de equipos por antigüedad

EL cuadro anterior representa la antigüedad del equipamiento del Hospital Espinar, del cual se aprecia lo
siguiente:

 265 equipos cuentan con una antigüedad menor a cinco (05) años y representa el 23.92%del
equipamiento evaluado.
 841 equipos cuentan con una antigüedad entre cinco (05) y nueve (09) años y representa el 75.90%
de equipamiento evaluado.

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 02 equipos cuentan con una antigüedad de 10 a más años de antigüedad, representando el 0.18% del
equipamiento evaluado.

Evaluación del Equipamiento desde la Óptica de Hospital Seguro

En la Evaluación del equipamiento del Hospital Espinar del Distrito de espinar, Provincia de Espinar - Región
Cusca, desde el punto de vista de Hospital Seguro, se puede observar que, únicamente en la Sala de
Trauma Schock de Emergencia los equipos están debidamente fijados de acuerdo a la recomendaciones
de la OMS, después, gran parte de los equipos del mencionado hospital, no están sujetos firmemente a sus
bases de apoyo, el cual frente a los desastres naturales son vulnerables.

Equipamiento recuperable para el proyecto

Se han detectado 16 equipos recuperales para el proyecto del Nuevo Hospital de espinar, de los cuales 9
son equipos biomédicos como Máquina de Anestesia Drager (comprada por reposición), microscopio,
Cabina de Flujo Laminar Vertical, Incubadora de Laboratorio, Esterilizador de Calor Seco, etc., 05 equipos
electromecánicos (Congeladoras para vacunas, Conservadora de Bolsas de Sangre.), 01 mobiliario clínico
(Cama Camilla Stryker del 2014) y 01 equipo de transporte (Ambulancia Rural Tipo I de reciente adquisición
año 2014), se adjunta en la sección de anexos el "FORMATO DE EQUIPAMIENTO EXISTENTE
RECUPERABLE DEL HOSPITAL ESPINAR -DISTRITO ESPINAR - PROVINCIA ESPINAR - REGIÓN
CUSCO".

Cuadro N° 02-21: Relación de equipos recuperables

2.20. DESCRIPCION DEL PROYECTO

2.20.1. Tipo de Intervención

El Tipo de intervención que se plantea es en un TERRENO NUEVO, vale decir OBRA NUEVA el cual se
considera en el Programa Arquitectónico del proyecto aprobado.

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La edificación se construirá en un terreno sin edificar. Con una altura total de 3 niveles, organizado en su
conjunto a manera de tres bloques ubicados uno al lado de otro, espaciados para permitir una separación
con área verde que permitirá crear espacios tanto públicos como espacios que logren iluminar y ventilar
naturalmente en lo mejor posible los ambientes. Estos bloques se encontrarán conectados entre sí
mediante corredores y espacios intermedios de circulación.

Se plantea un edificio que posea un sistema de aislamiento sísmico en la parte inferior de los bloques que
tengan funciones asistenciales. La dimensión del hospital será dada de acuerdo a un programa médico
arquitectónico definido por la Entidad que albergará las diferentes unidades para lograr la capacidad de
servicio objetivo.

2.20.2. Criterio de Diseño

El Planteamiento de la organización del nuevo HOSPITAL DE ESPINAR se basa en lo que se indica en el


Programa Arquitectónico (PA), considerando las áreas netas funcionales según programa y contemplando
las áreas de circulación y muros producto de la interconexión entre unidades producto del planteamiento y
estructura.

La intervención corresponde a una obra nueva. Entre las condicionantes a considerar tenemos:

2.20.3. El Terreno y su entorno Ambiental

De acuerdo a lo descrito anteriormente, se ha considerado la mejor adecuación del proyecto al terreno de


acuerdo a su topografía y acceso. Se cuenta con un área de 12 022.134 m², para lo cual se ha tomado en
cuenta los servicios que brindará el establecimiento de salud y su interrelación funcional entre estos así
como los accesos desde el exterior propuestos.

La localidad de Espinar se encuentra en una zona de Cusco que se encuentra a una altura de
aproximadamente 3,900 metros sobre el nivel del mar. Con clima bastante seco y frío, con una población
con ámbito socio-cultural alto andino, y costumbres típicas de la serranía peruana. Debido a que esta
región se ubica en una zona de puna, su paisaje es bastante árido. Sin embargo, posee atractivos turísticos
con espacios naturales de ríos y quebradas que se acercan a la zona montañosa de la provincia. Existe
una zona muy conocida llamada Cañón de Suykutambo, con formaciones geológicas de montañas
errosionadas por ríos durante muchos años. Dentro de esto, hay un lugar llamado Tres Cañones, que se
destaca por su inusual belleza paisajística, que constituye uno de los lugares de atracción turística y
valoración de la población local.

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Imagen N°02-18: Tres Cañones – Cañón de Suykutambo, Espinar


La volumetría del hospital toma en cuenta como punto inspiracional la conformación de estas formaciones
rocosas, abstrayendo la lectura de la fachada de los bloques propuestos, trabajando los llenos y vacíos, de
tal forma que se represente tanto en composición y textura de las fachadas.

Por otro lado, se incorporarán algunos elementos de detalles, entre ellos, en menor superficie, de color rojo,
como color simbólico de la población cusqueña, extraída como uno de los colores que se utiliza en mayor
constancia e identificación simbólica de la región, tanto en vestimentas como otros elementos
costumbristas.

Imagen N°02-19: Vistas esquemáticas volumétricas frontales

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2.20.4. Acabados y materiales

En cuanto a la infraestructura a proyectar, los materiales básicos que se utilizarán serán por ser un
establecimiento de salud, tendrán acabados orientados a permitir la buena limpieza, mantenimiento y
durabilidad del caso. Para ello se colocarán pisos de porcelanato en áreas públicas, muros con pintura al
óleo, en lugares de mayor asepsia se incluirán pisos de vinil o linóleo, según el caso, antibacteriano y vinil
conductivo para la sala de operaciones. Los falsos cielos rasos serán del tipo acústico, pero sus cualidades
serán elegidas de acuerdo a su uso y función, diferenciando lugares que mayor asepsia o en otros casos
resistencia a la humedad.

El uso de materiales en los muros, las fachadas tendrán albañilería por el exterior, interiormente de
tabiquería seca. El acabado exterior será tarrajeado, y acabado en microcemento, para las ventanas y
mamparas sistemas de muro cortina en cristal templado y perfilería de aluminio.

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2.20.5. Vulnerabilidad1

Considerando que el área de trabajo no se identifica infraestructura como tal, por tal motivo no amerita el
análisis de las condiciones estructurales se define en función de las metodologías planteadas por
CENEPRED y las instituciones competentes, considerar como análisis de Dimensión social y la dimensión
económica, en el primer caso de tocará a nivel de resiliencia del sector salud y poder conocer su nivel de
preparación respuesta y actuación frente a posible evento y en el segundo caso se verá a nivel de fragilidad
considerando los servicios básicos del área próxima, considerando que las conexiones del centro de salud
estarán conectadas y serán parte de la misma red de servicios.
De acuerdo al estudio de Vulnerabilidad se establece entre otros, los siguientes considerandos que
condicionan la propuesta, como:

- En el planteamiento de la propuesta de esquema urbano de la ciudad de Espinar, considerar la


ubicación del Hospital de Espinar, considerar la ubicación del Hospital de Espinar y en función de ello
los demás usos para generar compatibilidad y uso armónico del espacio urbano, evitando conflictos de
uso, por ejemplo alrededor del terreno existen diferentes áreas destinadas a Universales y Colegios,
considerar siempre los accesos de tal manera que no afectes o limiten el funcionamiento del Hospital.
- El distrito de Espinar se caracteriza geológicamente por una amplia variedad de fallas inferidas que se
concentran en la ciudad, sobre el cual se depositan formaciones de origen aluvial, el cual si se vincula
con la ocurrencia de un eventos sísmicos tendrá influencias, por ello se recomienda, desarrollar
procesos constructivos bajo los parámetros de diseño expresados desde la capacidad portante del
suelo y de los niveles de aceleración calculados para la zona que es de 0.235 gals.
- Los sismos históricos en la zona, indican que han ocurrido eventos sísmios muy altos y severos
(cercanos a magnitud 7° en la escala de Richter e intensidades).
- De manera específica podríamos decir que la calidad de los suelos donde se asienta el hospital de
Espinar son buenos, debidos a su compactación y alto nivel de cohesión y el nivel freático bajo.
- El desborde del río Ccañipia en el punto crítico se debe principalmente a que en este tramo no se
cuenta con un encauzamiento en la margen izquierda del referido río, en todos los casos estas zonas
no afectan el terreno del hospital de Espinar.
- La altura de agua en las zonas de inundación varía desde 1.20m a 1.40 m correspondientes a caudales
de 25 y 100 años, respectivamente.
- Según el manual de hidrología, hidráulica y drenaje del Ministerio de Transportes y Comunicación
(MTC), la velocidad determinada (2.70 – 4.10m/s) se considera erosiva, lo que mayormente se
presenta para flujos de corta duración como es el caso del río en estudio.
- Al no existir elementos vulnerables en el terreno destinado a la construcción del hospital de Espinar,
no es posible definir vulnerabilidad, por lo cual las condiciones de riesgo serán expresadas por las
condiciones de peligro en este caso el peligro ante inundaciones es bajo y el peligro ante sismos igual
mente es bajo, existiendo una pequeña zona del hospital que presenta nivel de peligro medio,
básicamente por la composición y características del suelo donde predomina arcillas.

1
Evaluación de Riesgo que forma parte del expediente técnico, cuyas recomendaciones de mitigación se han considerado
dentro del expediente técnico.
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- Cercano al área de influencia del terreno destinado al hospital de Espinar, no se identificaron industrias
pesadas, centros expendedores de combustibles u otra actividad incompatible con el uso urbano
próximo al terreno, en este sentido se tiene como conclusión que las condiciones de peligro antrópico
es bajo.
- El principal riesgo de la zona de Espinar, son eventos meteorológicos donde destacan las heladas y
anomalías climáticas de temperatura baja, estos eventos no afectan la infraestructura y los equipos de
un hospital, pero sí deben ser considerados durante el diseño, para crear una edificación que permita
la adecuada estancia de las personas que frecuenten el hospital, es decir que en su interior conserven
temperaturas y ambientes adecuados.
- El estudio completo de vulnerabilidad, forma parte del expediente técnico del proyecto mención.

2.20.6. El Ordenamiento
Se establece un sistema de generación de espacios desde el más elemental al más complejo para que el
edificio en su conjunto esté ordenado por sus partes y piezas configurando un “todo”, tanto en las relaciones
horizontales como verticales.
2.20.7. La Funcionalidad
Los protocolos de atención de pacientes y organigramas de funcionamiento del establecimiento de salud
se han tomado en cuenta en la propuesta. La función en este caso es prioritaria y domina el proceso de
selección del modelo frente a la forma. Las relaciones funcionales de las áreas de los diferentes servicios
que brindará el Establecimiento de Salud condicionan el modelo arquitectónico de edificio.

2.20.8. La Flexibilidad/ Compatibilidad

El programa médico Arquitectónico y las relaciones funcionales entre áreas y servicios son objeto de
importantes y frecuentes modificaciones tanto a lo largo del proceso del proyecto como a lo largo de la
ejecución de las obras y posteriormente en el desarrollo de sus actividades.
2.20.9. Circulaciones
Son los elementos espaciales complementarios a las zonificaciones o ambientes; encargados de
transportar a los actores involucrados sin que se obstaculicen y puedan realizar los movimientos en el
menor tiempo posible; es preciso diferenciar las circulaciones y establecer un orden en la situación de las
mismas.

2.20.10. La Sostenibilidad
El diseño del Establecimiento de Salud se ha desarrollado con la premisa de maximizar la eficiencia del
proceso constructivo así como su explotación posterior, para ello las instalaciones serán diseñadas usando
técnicas para el aprovechamiento activo y pasivo de la energía y la conservación de la misma.

2.20.11. Tecnología
El modelo de un Establecimiento de Salud debe incorporar las últimas tendencias y tecnologías con objeto
de asegurar su mayor tiempo de vida útil.

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2.20.12. Hospitales Seguros


Se ha considerado elementos de mitigación ante fenómenos naturales como el uso de aisladores, equipos
de contingencia, y en cuanto a la vulnerabilidad por su ubicación (como inundación), se diseñará tomando
en cuenta las medidas pertinentes para la mitigación.

2.21. ETAPAS DEL PROYECTO

Se ha planteado las etapas de planificación (Pre - Construcción, construcción, operación, mantenimiento y


abandono o cierre, teniendo en cuenta el tiempo de ejecución, los componentes y actividades del proyecto
las cuales se detallan a continuación:

2.21.1. ETAPA DE PLANIFICACION

Diseño del proyecto, el cual consiste en el desarrollo de cada especialidad, tales como: Diseño
arquitectónico, estructural, instalaciones sanitarias, diseño de instalaciones mecánica, eléctricas,
tecnología de la información, equipamiento, cuyo detalle se desarrolla continuación:

2.21.1.1. ARQUITECTURA - DISEÑO DEL PROYECTO

 Volumen y orientación:

La orientación del terreno se encuentra ligeramente inclinada, con respecto a la dirección sur hacia norte.
Tiene sus lados largos orientados, aunque ligeramente giradas hacia los lados este- oeste.

La orientación de los bloques se ha considerado de manera que se pueda evitar el asoleamiento directo,
pero con separación entre ellos para permitir la buena iluminación y ventilación natural.

 Circulaciones y distribución:

El proyecto contempla la circulación diferenciada de los usuarios, siendo la circulación pública y ambulatoria
desarrollada desde el ingreso del Jirón Pichigua, para luego de ingresar al Hall principal, que se convertirá
en un núcleo distribuidor hacia Consultas Externas, Unidades de diagnóstico, Unidad de Rehabilitación, y
conectar tanto en este nivel como verticalmente mediante escaleras y ascensores públicos.

Los ingresos de ambulancias y pacientes de emergencia se darán por el lado izquierdo de la misma vía,
que tendrán un ingreso exclusivo y espacio de estacionar, permitiendo el acceso a la unidad de emergencia
que dará a una sala de esperas.

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“Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”

La Unidad de Emergencias se ubica muy cercano de los ascensores técnicos, que conectarán directamente
al nivel superior con el Centro Quirúrgico y Centro Obstétrico, así como en un nivel superior con el bloque
de hospitalización. Estos ascensores técnicos, conectados en cada piso por corredores técnicos permitirán
el acceso médico-técnico y de servicio a todas las unidades.

Externamente, el hospital cuenta con una vía de servicio que permite conectar la zona de emergencia con
la parte posterior del hospital, en donde se encuentra el ingreso de servicios, y permite la circulación
vehicular por la parte posterior del edificio.

 Ubicación de las UPSS por piso

1er PISO
Emergencia
Admisión y TBC
Medicina física y Rehabilitación
Cadena de Frio
Farmacia
Diagnóstico por Imágenes
Patología Clínica
Anatomía Patológica
Nutrición
Lavandería
SUM
Casa Materna (bloque existente)
Servicios Generales
Vigilancia

2do PISO
Consulta Externa
Centro Obstétrico
Centro Quirúrgico
Esterilización
Administración
Gestión de la información
Banco de Sangre
Residencia médica

3er PISO
Hospitalización
Piso inferior: Entrepiso de aislamiento sísmico.
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 Área proyectada
Cuadro N° 02-22: Áreas por piso
PROYECTO M2
PRIMER PISO 5,584.15
SEGUNDO PISO 4,102.92
TERCER PISO 1,739.71
TECHOS 102.34
TOTAL 11,529.12 m2

PISOS TECNICOS DE
4,547.73 m2
AISLAMIENTO

 Estacionamientos:
La norma técnica hospitalaria indica un cálculo de 1 estacionamiento por cama hospitalaria, el cual es la
referencia que se ha tomado para el presente proyecto, que será de 41 plazas en total en todo el hospital.
Considerando que el hospital se encuentra en una ciudad de la sierra, el uso de automóviles se menor,
siendo la mayor parte de la población usuario de transporte público, por lo que se ha previsto conceder
como parte de los estacionamientos el parqueo de motocicletas y motocars.

Se ha propuesto una bolsa de estacionamiento público con ingreso desde la calle Micaela Bastidas, como
espacio lateral al hospital, y se permite un ingreso directo desde este lugar como alternativa de llegada
hacia Medicina Física y Rehabilitación. En esta zona se contará con espacios para estacionamiento de
discapacitados.

Otro grupo de estacionamiento se ubica en la zona de emergencias, para los pacientes que acudan en
vehículo.

Por último, la zona de servicios contempla también plazas para los vehículos de servicio

 Equipos de infraestructura contemplados

El hospital contará con transporte vertical de la siguiente manera:


 2 ascensores de pasajeros públicos
 2 montacargas limpio y sucio
 2 montacamillas.

No se considera ascensor para el área administrativa dada la zonificación y ubicación de esta unidad,
optimizándose la cantidad de ascensores técnicos, con una cercanía tal que el personal administrativo
puede utilizar el montacargas limpio para su traslado vertical.

En cuanto a los equipos de energía, se encontrarán en la zona de servicio:


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 Grupo electrógeno
 Sub- Estación eléctrica
 Cuarto de tableros
 Central de gases medicinales
 Equipos de procesamiento de residuos sólidos
 Almacenamiento de agua, bombeo y ablandador de agua
 Sistema de producción de vapor

 Seguridad
El proyecto contará con las consideraciones de la normativa de Seguridad, tanto del Reglamento Nacional
de Edificaciones como del rubro Salud.

Contará del sistema de agua contra incendios, sistema de detección y prevención de incendios, sistema de
alarmas, y escaleras de escape sustentados en un estudio de rutas de escape que considera las distancias
reglamentarias.

Por otro lado, se considera la colocación de un sistema de aislamiento sísmico en los niveles inferiores de
los bloques que contengan unidades asistenciales, que permitirán la protección de la edificación.

 DESCRIPCION DE LAS UPSS:

- UPSS ADMISION
Esta se encuentra con conexión directa con el Hall de ingreso principal, entrando al edificio hacia mano
derecha. Consta de una sala de espera, módulos de admisión, caja y módulos de atención de Referencias-
Contrareferencias, Reniec, Servicio Social y Seguros, además del ambiente de archivo de historias clínicas.
Esta se conecta internamente con un corredor técnico que comunica al corredor de ascensores técnicos.

- UPSS CONSULTAS EXTERNAS


Los consultorios se desarrollan en un segundo nivel del bloque A, de manera longitudinal respecto al
bloque. Se organiza inicialmente con el área de espera de pacientes, y los consultorios se ubican a lo largo
con un corredor central. Los pacientes ingresan a este corredor mediante un control, de manera que este
espacio es de pase controlado. Los ambientes de apoyo técnico se encuentran ubicados en la parte
posterior de este bloque de manera que se hace cercano con el ingreso de personal técnico que viene de
los ascensores técnicos. Las ubicaciones de los tipos de consultorios se han ubicado de manera que
aquellos que necesitan más privacidad tales como los de tópicos de procedimientos, salas de
electrocardiografía, monitoreo fetal, ecografía obstétrica, se han colocado hacia el fondo del corredor. Los
consultorios odontológicos, estimulación temprana, teleconsultorio y Psicoprofilaxis se encuentran con una
sala de espera diferenciada, en el 2do nivel del Bloque B.

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Esta unidad posee también consultorios de atención diferenciada que son los consultorios de TBC. Esta
zona cuenta con un acceso directo desde la Av. Micaela Bastidas. Se accede mediante una rampa hasta
una sala de espera con baños. Esta sala tendrá un cerramiento con grandes aberturas para permitir la
ventilación natural. La toma de esputo es un ambiente ubicado externamente con ventilación natural
abierto. Esta unidad posee conexión por el corredor técnico para el ingreso de personal.

- UPSS EMERGENCIAS
La unidad de emergencias, ubicada en el 1er nivel del bloque C, posee dos sectores, a los cuales se ingresa
de manera diferenciada: Emergencias y Urgencias. Entendiéndose que la zona de emergencias es para
aquella atención de pacientes con estado crítico que llegan al hospital generalmente mediante una
ambulancia, se plantea un acceso exclusivo con una circulación vehicular de ambulancias, que desemboca
directamente a la puerta que conduce rápidamente a los tópicos. (Este hospital no cuenta con ambiente
de shock-trauma de acuerdo al PMA).
Los pacientes de urgencia podrán ingresar a la unidad desde la Av. Pichigua, frente principal del terreno,
tanto peatonalmente como vehicularmente, con una bolsa para estacionar. Estos pacientes accederán a
una sala de espera para su admisión para luego pasar hacia los tópicos.
Internamente, la unidad se organiza con dos corredores paralelos, uno de ellos con tópicos, y otros con
ambientes de apoyo técnico tales como almacenes, farmacia, estar de guardia, etc. En la parte posterior
de la emergencia se ubican las salas de observaciones con estación de enfermeras, y salida hacia los
ascensores montacamillas.

- UPSS PATOLOGIA CLINICA


La unidad se encuentra en el 1er nivel, bloque B, ubicado de manera que tiene acceso del público desde
el atrio público, con una sala de espera y otro acceso técnico con conexión hacia los halles de ascensores
montacargas y los ascensores montacamillas. Los laboratorios, que son 3, de Bioquímica,
Hematología/Inmunología y de Microbiología, se organizan internamente mediante un corredor que reparte
los ambientes de trabajo y de apoyo técnico. Los pacientes podrán ingresar directamente desde la sala de
espera al ambiente de toma de muestras, que a su vez este tiene conexión al corredor interno técnico.

- UPSS HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE (TIPO 1)


Unidad que su función consta de provisión de unidades de sangre y hemocomponentes a nivel
intrahospitalario. Este se encuentra en un 2do nivel, bloque B, de tal manera que se encuentra con
cercanía al Centro Quirúrgico. Su llegada es totalmente técnica, tiene por un lado una ventanilla de
recepción de unidades de sangre y hemocomponentes, y por otro lado, otra ventanilla de recepción de
solicitudes y despacho de sangre y hemocomponentes. Internamente se organiza con una zona de trabajo
con el laboratorio y almacenaje, y otro los ambientes de control de calidad, área administrativa y ambientes
de apoyo técnico tales como almacenes de reactivos, materiales y servicios.

- UPSS ANATOMIA PATOLOGICA

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Ubicado en el primer nivel, bloque B. Se ubica de tal manera que se encuentra cerca de los ascensores
montacargas, y a su vez, con facilidad de salida de los cadáveres por una puerta al exterior, en la zona
posterior del hospital a un patio de descarga. El vehículo de traslado de cadáveres se estacionará en uno
de los estacionamientos de servicios de esta parte (parte posterior de los montacargas). La unidad se
organiza internamente por un corredor que reparte a los ambientes de conservación de cadáveres, que a
su vez tiene un ambiente de preparación de cadáveres para poder ser entregado al familiar. También se
encuentran en este corredor, los ambientes admnistrativos. La UPSS, según el PMF, no cuenta con
laboratorio de anatomía patológica. Los deudos cuentan con una sala de espera con baño, con ingreso
desde el área exterior.

- UPSS DIAGNOSTICO POR IMÁGENES


Unidad que se encuentra también en el bloque B, 1er nivel. Su ambiente prestacional principal es una sala
de radiografía convencional digital, y una sala de ecografía general. Cuenta con acceso desde el atrio
público a una sala de espera. Internamente permite el ingreso de pacientes de emergencia u hospitalizados
por el corredor técnico. Los ambientes se organizan en un corredor que reparte a los mismos, teniendo
también ambientes administrativos.

Los servicios higiénicos se han optimizado en ubicación y cantidad para permitir el uso del personal de las
unidades de Diagnóstico por Imágenes, Patología Clínica y Anatomía patológica dada la ubicación central
y cercana a estas tres unidades.

- UPSS MEDICINA FISICA Y REHABILITACIÓN


Esta UPSS se ha ubicado en el bloque A, primer nivel, de manera que permite el ingreso de pacientes que
pudieran estacionarse en la bolsa de estacionamientos públicos ubicado en el lado de la Av. Micaela
Bastidas e ingresar a una sala de espera pública. Los vehículos de transporte como taxis o motocars que
trasladen pacientes podrán ingresar a esta bolsa de estacionamiento para facilitar el desplazamiento del
placiente al ingreso. La unidad se organiza con un corredor longitudinal con los ambientes de terapia y
cuenta también con un gimnasio para adultos y niños. Los vestidores y baños para pacientes se ubican
cercanos tanto a los cubículos de hidroterapia, así como al gimnasio.
Las áreas administrativas se encuentran de manera que se encuentran cercanos al ingreso desde el
corredor técnico. Un paciente hospitalizado también podrá ingresar por esta puerta técnica hacia los
espacios de terapia.

- UPSS FARMACIA

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Ubicada en el 1er nivel del bloque B, consta de dos zonas diferenciadas. Una que corresponde a la zona
de dispensación y expendio al paciente ambulatorio, con una ubicación inmediata al hall de ingreso
principal, y una sala de espera para el público. Esta cuenta con un almacén de medicamentos para el stock
diario para la dispensación ambulatoria. La UPSS tiene otra zona técnica, que es la que sirve para el
suministro intrahospitalario, con sus ambientes administrativos y de almacenaje especializado de productos
farmacéuticos y sanitarios. La farmacia consta también el dispendio y expendio de medicamentos para
emergencia. Este, aunque perteneciente como parte de la UPSS, físicamente se encuentra en la Unidad
de Emergencia, para cumplir su función como tal.

- UPSS CENTRO OBSTETRICO


Consta como ambientes asistenciales una sala de partos normal y otra sala de parto vertical. La sala de
partos normal cuenta con un espacio en su interior para atención al recién nacido. Ubicada en el 2do nivel
del bloque C, se ubica de manera que se facilita el ingreso de familiares desde el corredor técnico que.
Consta de dos zonas: Zona no restringida, que es la zona inicial desde el ingreso a la unidad, que consta
del control, sala de espera de pacientes, espacio para camillas y sillas de rueda y estar de personal.

Seguidamente, la zona semi-restringida con los ambientes de sala de dilatación, puerperio inmediato y
áreas de enfermería y sus apoyos. Más al fondo, se ubican las salas de parto propiamente y área de
atención al recién nacido.

- UPSS CENTRO QUIRURGICO


Unidad ubicada al lado del Centro Obstétrico, y cercano a los ascensores técnicos. Cuenta con dos salas
quirúrgicas, una de ellas orientada a cirugías gineco-obstétricas, y otra multifuncional. Consta de tres
zonas, zona no restringida, al inicio de la unidad. Le sigue la zona semi-restringida con las zonas
administrativas, en donde se encuentran las salas de recuperación con espacio de enfermería, vestidores
médicos, ambientes de apoyo técnico, y al fondo, en la zona restringida se encuentran las salas de
operaciones, lavabos, sala de inducción anestésica y almacenes de equipos y de medicamentos e insumos.
Se ha considerado una salida de elementos sucios por un corredor independiente, que permite sacarlos
desde las salas de operaciones.
La zona semi-restringida (zona gris) también tiene posibilidad de salida de elementos sucios, directamente
con puerta al corredor externo a la unidad, ubicándose aquellos ambientes de servicio de elementos sucios.
La organización de los ambientes se ha hecho en función a crear un control de asepsia en el corredor de
la zona restringida. Es decir, un filtro desde la zona de transfer, y los vestidores que permiten el paso de
personal a través de cambio de botas, y el almacén de material estéril con entrega de paquetes esterilizados
a través de una ventanilla, para ser recibidos desde el interior de la zona restringida. Y la salida de sucios
de manera unidireccional tal como se explicó más arriba.

- UPSS CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

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Unidad ubicada al lado del Centro Quirúrgico, con el objetivo de acercar el traslado de materiales
esterilizados como materiales a ser esterilizados. Se ha diseñado de manera unidireccional. La entrada
de elementos contaminados se da mediante un corredor técnico. Ingresa al corredor de zona roja, con sus
propios vestidores, para su recepción y clasificación. Desde allí pasa al ambiente de descontaminación,
lavado y desinfección, con lavadoras de doble cara. Luego, en la zona de corredor azul se encuentran los
ambientes de apoyo técnico, vestidores y jefatura. Desde este corredor se puede acceder al ambiente de
preparación y empaque, en donde se encuentran los esterilizadores de doble boca. Desde el corredor azul
también se puede acceder mediante esclusa al almacén de material estéril, con una ventanilla de entrega
de material estéril, que constituye la zona verde de la unidad.

- UPSS HOSPITALIZACIÓN
Se desarrolla en el 3er nivel del bloque B, consta de un corredor con habitaciones hacia ambos lados. Su
ubicación y orientación evita la incidencia directa de los rayos solares, sin embargo, se ubica en un tercer
nivel que le confiere amplitud visual y permite buena ventilación natural. Se agrupan en dos zonas en
grandes rasgos, que constan de la zona pediátrica, con una estación de enfermeras, área de juegos y
ambientes de apoyo. La otra zona, consta de habitaciones gineco-obstétricas y gestantes con
complicaciones por un lado y en otra zona el grupo de habitaciones de adultos, también con estación de
enfermeras respectivamente y ambientes de apoyo.

Cuenta con una sala de espera para familiares contiguo al vacío del hall de ingreso. Los ambientes de
servicio se han ubicado nuclearizados cercanos a las estaciones de enfermeras.
Los ascensores montacamillas y los ascensores montacargas se encuentran en sus respectivos halles de
ascensores como espacios técnicos.

- UPSS ADMINISTRACIÓN
Se desarrolla en el 2do nivel del bloque B. Su ubicación permite el ingreso del personal desde el corredor
técnico, y también el ingreso del público que viene desde los ascensores públicos a una sala de espera con
counter de trámite documentario para ser atendidos.
Internamente, las oficinas se distribuyen mediante taquerías de altura media, de tal manera que puede ser
modificado con facilidad en un futuro.

- UPS GESTION DE LA INFORMACIÓN


Esta unidad posee varios ambientes que, según su función, se encuentra disgregada en las diferentes
partes del hospital. El ambiente de central de seguridad y vigilancia se encuentra en la parte posterior del
bloque C, en el primer nivel. .
Los ambientes relacionados al data center y espacios relacionados a estos se encuentran en un extremo
del bloque B zona posterior, en el 2do nivel, de manera que hay una cercanía con el corredor técnico del
hospital y su ubicación en un nivel centralizado de acuerdo al requerimiento de la especialidad de
comunicaciones.

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- UPS NUTRICION Y DIETAS


Ubicado en el 1er nivel, bloque C, se encuentra ubicado de manera que se acceda fácilmente desde el
patio de maniobras, ubicado en la pista interna lateral del hospital, y a su vez conectar de manera rápida
con el núcleo de montacargas. Distribuido internamente de manera unidireccional, con una zona de
recepción de insumos y suministros y el área de almacenaje cercano a la plataforma de descarga. Contiguo
a la zona de almacenaje se encuentra el área de trabajo y cocción. El área de servido y despacho de carros
hacia hospitalización se da por una puerta, que conduce al corredor interno técnico del hospital, con
cercanía a los montacargas.
Los servicios higiénicos de personal se encuentran contiguos a la puerta de ingreso desde el exterior. Y
también se ha reservado una zona diferenciada, con esclusa para la preparación de fórmulas, esterilización
y envasado.
Esta unidad cuenta también con un comedor de personal propio de la unidad, diferente al comedor de
personal general, ubicado junto al hall de montacargas, con visual a un gran jardín interno.

- UPS LAVANDERIA
Se encuentra en el bloque C, primer nivel. Con conexión desde el corredor técnico del hospital, se
consideró un circuito unidireccional de la ropa. El ingreso de ropa sucia se da desde el corredor técnico
hacia un área de recepción y selección de ropa sucia. Este primer espacio posee anteriormente un espacio
para lavado de coches.
Desde el ambiente de lavado, la ropa pasa por las lavadoras de doble bocas hacia un área de secado,
planchado, doblado y costura. Estos se encuentran al lado del depósito de ropa limpia, el cual tiene una
ventanilla para el despacho, el cual conecta con un corredor diferente al de llegada.

- UPS CADENA DE FRIO


Se encuentra en la parte posterior del bloque A, primer nivel. Espacios destinados a la conservación de
medicamentos y vacunas que necesitan un control de temperatura, posee un área climatizada. Cuentan
con una oficina administrativa y un hall de recepción. Esta unidad tiene cercanía con una plataforma de
descarga en la parte posterior del terreno.

- SERVICIOS GENERALES
Compuesto de varios ambientes destinados al mantenimiento y ubicación de equipos de funcionamiento
de infraestructura. Se encuentran los talleres de mantenimiento, (denominados como oficinas técnicas).
Casa de fuerza para calderos, ambientes para gases medicinales y oxígeno; cisternas y cuarto de bombas
para agua, Subestación, cuartos técnicos, Grupos electrógenos y tableros para la energía eléctrica;
Ambientes de Unidad de salud ocupacional y ambiental, ambientes de depósito y procesamientos de
residuos sólidos, los cuales contarán con equipamiento para el tratamiento y esterilización de los mismos
antes de ser trasladados al exterior.
Todos estos ambientes poseerán una pista interna vehicular, estacionamiento y patio de maniobras.
Los almacenes generales se encuentran ubicados en el sector posterior del hospital al que se accede
mediante el portón principal de servicio, con un espacio de descarga propia.

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- RESIDENCIA Y CASA MATERNA


Ubicados de manera independiente como bloque, se ubica en la esquina de las avenidas Micaela Bastidas
y 21 de Junio. La casa materna se encuentra en el primer nivel, con un acceso peatonal desde la Micaela
Bastidas. Consta de varios dormitorios para las gestantes, con una zona social de cocina, comedor y
servicios compartidos. Cada dormitorio tiene su propio baño.
La residencia médica se encuentra sobre la casa materna, con una escalera de acceso independiente, y
consta también de habitaciones dobles con baños, y área social compartida.

2.21.1.2. ESTRUCTURAS - DISEÑO DEL PROYECTO

El Hospital Espinar se desarrolla sobre un terreno de 11,022.134 m2, limitado por un cerco perimétrico de
albañilería y con la siguiente distribución de ambientes estructurados como edificaciones regulares y
esenciales.
Imagen N°02-20: Vista general del Hospital Espinar

Edificios con aislamiento sísmico:

Bloque A:

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Edificio de dos niveles y un sótano técnico con 956.80 m2 de área en planta. La configuración es regular y
el sistema estructural está basado en un sistema de pórticos de concreto armado apoyados sobre
aisladores sísmicos de base. Las losas de piso son losas macizas y aligeradas de 25cm. La cimentación
está compuesta por zapatas aisladas y combinadas unidas por vigas de cimentación.

Bloque B:
Edificio de tres niveles y un sótano técnico y 1332 m2 de área en planta. La configuración es regular y el
sistema estructural está basado en un sistema de pórticos de concreto armado apoyados sobre aisladores
sísmicos de base. Las losas de piso son losas macizas y aligeradas de 25cm. La cimentación está
compuesta por zapatas aisladas y combinadas unidas por vigas de cimentación.

Bloque C:
Edificio de dos niveles y un sótano técnico y 1476.2 m2 de área en planta. La configuración es regular y el
sistema estructural está basado en un sistema de pórticos de concreto armado apoyados sobre aisladores
sísmicos de base. Las losas de piso son losas macizas y aligeradas de 25cm. La cimentación está
compuesta por zapatas aisladas y combinadas unidas por vigas de cimentación.

Edificios convencionales:

Hall de Montacargas - Comedor, Monta camillas y de Ingreso:


Edificios de tres niveles que tienen como función la comunicación entre los Bloques A, B y C. La
configuración es regular y el sistema estructural está basado en un sistema dual de vigas, columnas y
muros de concreto armado. Las losas de piso son aligeradas de 20cm. La cimentación está compuesta por
zapatas aisladas y combinadas.
Coeficiente de reducción: Rx=7, Ry=7

Edificio Metálico:
Edificios de dos niveles que tienen como función la comunicación entre los Bloques A, B. La configuración
es regular y el sistema estructural está basado en un sistema de pórticos metálicos concéntricamente
arriostrados. Las losas son colaborantes de 120cm. La cimentación está compuesta por zapatas aisladas
conectadas con vigas de cimentación.
Coeficiente de reducción: Rx=6, Ry=6

Salud Ambiental:
Edificio de un nivel y 217.12 m2 de área en planta. Está conformado por un sistema de albañilería confinada
en ambos sentidos. Las losas de piso son losas aligeradas de 20cm. La cimentación está compuesta por
cimientos corridos.
Coeficiente de reducción: Rx=3, Ry=3

Sub Estación:

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Edificio de un nivel y 173.29 m2 de área en planta. La configuración es regular y el sistema estructural está
basado en un sistema de muros estructurales de concreto armado. Las losas de piso son macizas de 20cm.
La cimentación está compuesta por zapatas combinadas y aisladas.
Coeficiente de reducción: Rx=6, Ry=6

Talleres de Mantenimiento:
Edificio de un nivel y 266.68m2 de área en planta. La configuración es regular y el sistema estructural está
basado en un sistema de muros estructurales de concreto armado. Las losas de piso son aligeradas de
20cm. La cimentación está compuesta por zapatas aisladas y combinadas.
Coeficiente de reducción: Rx=6, Ry=6

Casa de Fuerza:
Edificio de un nivel y 74.4 m2 de área en planta. La configuración es regular y el sistema estructural está
basado en un sistema dual de vigas, columnas y muros de concreto armado. Las losas de piso son
aligeradas de 20cm. La cimentación está compuesta por zapatas aisladas y combinadas.
Coeficiente de reducción: Rx=6, Ry=6

Cisterna:
Edificio de un nivel y 259.60 m2 de área en planta. La configuración es regular y el sistema estructural está
basado en un sistema de muros estructurales de concreto armado. Las losas de piso son macizas de 20cm.
La cimentación está compuesta por unas losas de cimentación y cimientos corridos.
Coeficiente de reducción: Rx=6, Ry=6

Central de Gases:
Edificio de un nivel y con 59.8 m2 de área en planta. La configuración es regular y el sistema estructural
está basado en un sistema de albañilería confinada. Las losas de piso son losas aligeradas de 20cm. La
cimentación está compuesta por cimientos corridos.
Coeficiente de reducción: Rx=3, Ry=3

Almacén General:
Edificio de un nivel y 123.88 m2 de área en planta. La configuración es regular y el sistema estructural está
basado en un sistema de albañilería confinada. Las losas de piso son losas aligeradas de 20cm. La
cimentación está compuesta por zapatas y cimientos corridos.
Coeficiente de reducción: Rx=3, Ry=3

Casa Materna:

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Edificio de dos niveles y 124.34 m2 de área en planta. La configuración es regular y el sistema estructural
está basado en un sistema dual conformado por columnas y placas de concreto armado. Las losas de piso
son losas aligeradas de 20cm en una y dos direcciones. La cimentación está compuesta por zapatas
combinadas y aisladas.
Coeficiente de reducción: Rx=7, Ry=7.

Caseta de Control 01, 02, 03, 04 y 05:


Edificios de un nivel. La configuración es regular y el sistema estructural está basado en un sistema de
albañilería confinada. Las losas de piso son losas aligeradas de 20cm. La cimentación está compuesta por
cimientos corridos.
Coeficiente de reducción: Rx=3, Ry=3.

Almacén de Materiales de Desastres:


Edificios de un nivel y 49.24 m2 de área en planta. La configuración es regular y el sistema estructural está
basado en un sistema de albañilería confinada. Las losas de piso son losas aligeradas de 20cm. La
cimentación está compuesta por cimientos corridos.
Coeficiente de reducción: Rx=3, Ry=3.
Obras Exteriores:

Cerco perimétrico:
El cerco perimétrico está conformado por muros de albañilería de 0.25 mts de espesor y una altura de 3.60
mts con columnetas de 0.25x 0.25 mts cada 5 mts. Las fuerzas internas que se han considerado para el
análisis del cerco perimétrico son por cargas de sismo. A continuación se muestra los esfuerzos admisibles
del muro de un nivel. Se verifico que cumpliera con los estándares que pide la Norma E0.70.

Muros de contención:
Para el análisis de los muros de contención se han tenido en consideración el empuje estático que se basa
en el método de Mononobe-Okabe, peso propio del muro, la altura de sobrecarga debido al terreno y
sobrecarga ejercida. Además se utilizará un coeficiente activo de Coulomb para su diseño. Los muros de
contención tienen distintas alturas, la altura de la pantalla más crítica es de 3.30 mts con un espesor que
varía de 0.30 mts. a 0.50 mts.

Para la cimentación del muro se aplicaron las cargas actuantes de la estructura considerando los valores
de carga proporcionados: el peso propio del muro y la sobrecarga. Se verifico que la sumatoria de los
esfuerzos actuantes sobre el terreno de cimentación sea menor al esfuerzo admisible del terreno.

Rampas:
Las rampas tienen un espesor de 12.5 cm y cuentan con un malla superior de ø3/8” @ 20 cm, la resistencia
a la compresión del concreto será de 210 kg/cm2.

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Losas de Piso:
Las losas de piso tienen un espesor de 10 cm y cuentan con un malla superior de ø3/8” @ 20 cm, la
resistencia a la compresión del concreto será de 210 kg/cm2.

a) CARGAS DE DISEÑO

Las estructuras se analizarán y diseñarán para soportar las cargas a las que serán sometidas durante su
vida útil. Las cargas consideradas son las descritas a continuación, según lo especificado en el RNE:

I. CARGA MUERTA (D)

Es el peso de los materiales, dispositivos de servicio, equipos, tabiques y otros elementos soportados por
la edificación, incluyendo su peso propio, que se propone sean permanentes. Se considerará el peso real
de los materiales que conforman la estructura y de los que deberá soportar la edificación.

Los siguientes valores del peso unitario (ɣ) son usados para:
Concreto Armado: 2400 kg /m3
Concreto simple : 2200 kg /m3
Albañilería : 1800 kg /m3
Acero : 7850 kg /m3
II. A.2. CARGA VIVA (L)

Comprenden las cargas que actuarán sobre la estructura en forma variable y que no son permanentes.
Tenemos, entre estas, a las sobrecargas es decir el peso de todos los ocupantes, materiales, equipos,
muebles, y otros elementos que soportan los techos, entrepisos, plataformas de trabajo y escaleras de
acceso, así como cargas de los materiales de transporte acumulados sobre las estructuras, peso de los
equipos electromecánicos y del material que estos pudieran transportar o acumular.

Las siguientes cargas se usarán en el diseño estructural:


Salas de Operación, laboratorios, Consultorios : 300 kg /m2
Cuartos, Hospitalización : 200 kg /m2
Corredores, escaleras : 400 kg /m2
Almacenes : 500 kg /m2
Sala de Usos Múltiples : 500 kg /m2
Carga viva en Azotea : 150 kg /m2
III. A.3. CARGA DE SISMO (E)

Las cargas de sismo se definen como la fuerza estática vertical y horizontal equivalente al efecto de las
cargas dinámicas inducidas por el movimiento del suelo durante un sismo.
La evaluación de las cargas de sismo se realizará de acuerdo a lo indicado en la Norma de diseño sismo
resistente NTE-E030.

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Los parámetros y la nomenclatura a utilizarse para la evaluación de las fuerzas sísmicas son los siguientes:
Zona 3, Z = 0.35
Edificación esencial, U = 1.50
Suelo intermedio S2, S = 1.15
TP = 0.60s
TL = 2.00s
Sismo Base de Diseño (DBE)
Representa el sismo que tiene una probabilidad de 10% de ser excedido en un periodo de 50 años, le
corresponde un periodo de retorno de 475 años.
Es el sismo con el cual se diseña la superestructura.
𝑍(𝐷𝐵𝐸) = 0.35

Sismo Máximo Probable (MCE)


Representa el sismo que tiene una probabilidad de 2% de ser excedido en un periodo de 50 años, le
corresponde un periodo de retorno de 2475 años.
Es el sismo de diseño del sistema de aislamiento, pedestales, capiteles y cimentación.
𝑍(𝑀𝐶𝐸) = 1.5 𝑍(𝐷𝐵𝐸)
𝑍(𝑀𝐶𝐸) = 0.525

IV. A.4.COMBINACIONES DE CARGA

La estructura de concreto será provista con una fuerza adecuada para resistir el efecto más crítico resultante
de la siguiente combinación de cargas, según el Capítulo 10 de la Norma Técnica de Edificaciones NTE-
E0.60 Concreto Armado - RNE.

Diseño en Concreto Armado

1.4D + 1.7L
1.25 (D + L) ± 1.0E
0.9D ± 1.0E

Se está considerando los factores de carga unitarios de acuerdo a lo estipulado en el Artículo 12 de la


norma NTE – E0.30.
Otras combinaciones de carga dadas en la norma NTE – E0.60 serán consideradas cuando sean aplicables.

Diseño en Acero Estructural

1.4D
1.2D + 1.6L + 0.5Lr
1.2D + 1.6Lr + 0.5L
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1.2D ± 1.0E + 0.5L

Otras combinaciones de carga dadas en la norma NTE – E0.90 serán consideradas cuando sean aplicables.

2.21.1.3. SANITARIAS - DISEÑO DEL PROYECTO

A. ABASTECIMIENTO DE AGUA
Se realizaran los trabajos para la construcción de este Hospital, el cual contará con un sistema de
abastecimiento de agua indirecto el cual contara con un depósito de almacenamiento de agua (dos
cisternas de agua dura de igual capacidad) y un equipo de bombeo de presión constante y velocidad
variable que presurizara el sistema de agua potable y así poder abastecer del líquido elemento a los
aparatos y equipos sanitarios que así lo demanden.
El llenado de las cisternas será por medio de una conexión domiciliaria nueva de 1.1/2” de diámetro (ver
memoria de cálculo) y una acometida de llenado de ø2”.
El sistema de agua fría previsto será con abastecimiento indirecto desde la red pública situada en la Ca.
María Parado de Bellido, mediante una Conexión Domiciliaria de 1.1/2” que incluye el medidor del mismo
diámetro.
La tubería de llenado a la cisterna será de 2” de diámetro e inicia su recorrido a partir del medidor y continua
hasta ingresar al predio, una vez dentro se colocará una válvula de control general y luego seguirá su
recorrido hasta llegar al cuarto de bombas desde donde abastecerá a las cisternas de agua fría (agua dura)
y la cisterna de agua contra incendio.
El sistema de agua potable incluye un equipo de presurización compuesto de tres (3) bombas de presión
constante y velocidad variable que abastecerán del líquido elemento a los aparatos sanitarios y equipos
sanitarios del Hospital.
B. CISTERNA, Y REQUERIMIENTO DE AGUA

Se determinó la dotación en función a lo que estipula el reglamento según el capítulo 2.2 del Reglamento
Nacional de Edificaciones. Con la dotación total se determinó que la demanda mínima de agua diaria,
necesaria para consumo humano es de 84.26 m3 (ver cuadro Nº1).
Para efectos de mantenimiento y para cubrir cualquier emergencia, el volumen total comprende dos días
de autonomía que se almacenarán en dos (02) cisternas de 84.60 m3 cada una.

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Cuadro N° 02-23: Demanda de Agua


RESUMEN DEMANDA AGUA DURA

Cantidad DOTACIÓN DEMANDA


(und) (l/día/cons) (l/dia)
CONSULTORIOS 24,00 500,00 12000,00
Cantidad DOTACIÓN DEMANDA
(und) (l/día/camas) (l/dia)
CAMAS 62,00 600,00 37200,00
Cantidad DOTACIÓN DEMANDA
(und) (l/m2/día) (l/dia)
LABORATORIO/TÓPICOS 489,00 20,00 9780,00
TERAPIA 64,00 3,00 192,00
OFICINAS 1177,00 6,00 7062,00
ALMACENES/DEPOSITOS 548,50 0,50 274,25
ESTERILIZACIÓN 500,00
COMEDOR/PREP ALIMENTOS 4000,00
GIMNASIO 4,00 10,00 40,00
ESTACIONAMIENTOS 38,00 2,00 76,00
AREAS VERDES 720,00 2,00 1440,00
Cantidad DOTACIÓN DEMANDA
(kg) (l/kg rp/día) (l/dia)
LAVANDERÍA 230,00 40,00 9200,00
Cantidad DOTACIÓN DEMANDA
(hab) (l/hab/día) (l/dia)
RESIDENCIA Y CASA MATERNA 5,00 500,00 2500,00

DEMANDA TOTAL 84.264,25 (l/dia)

DEMANDA TOTAL 84,26 (m 3/dia)

C. SISTEMA MECÁNICO DE ELEVACIÓN DEL AGUA


El bombeo de agua será desde la cisterna a los todos los aparatos sanitarios a través de tres (03)
electrobombas de funcionamiento alternado. Las características de estos equipos de bombeo son las
siguientes:

Bombas para agua de consumo humano c/u:


 Tipo: Electrobomba de presión constante y velocidad variable
 Gasto Q 5.50 l/s
 H.D.T. 39.70 m
 Potencia Estimada 4.80 HP
D. SISTEMA DE AGUA CALIENTE 55°C
Para la producción de agua caliente se utilizará un Caldero a Vapor de 2300 Gls. Será a vapor, en función
a lo especificado en la Norma NTS Nº 110-MINSA/DGIEM-V01.
El caldero de agua, junto con el equipo de recirculación y los depósitos de almacenamiento se situarán en
el cuarto de bombas.
Posterior partirá la tubería de agua caliente hasta llegar a los diferentes puntos de consumo, retornando la
tubería de recirculación de agua caliente. Las bombas de suministro de agua caliente y de recirculación se
instalarán en el mismo cuarto de bombas.

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Toda la red de agua caliente y su retorno serán de cobre rígido tipo L.


Las tuberías de agua caliente y de retorno irán con aislamiento térmico de fibra de vidrio en toda su longitud
que impida su contacto directo con el medio ambiente, ello con la finalidad de evitar la pérdida de
temperatura durante su recorrido y poder llegar a los diversos servicios con la temperatura apropiada.
El consumo máximo previsto se determina de acuerdo al método de Hunter. Se obtienen 436 U.H.,
resultando un valor de 4.23 l/s que servirá para determinar la capacidad de los equipos de bombeo de agua
caliente y recirculación de agua caliente.
El volumen de almacenamiento y la potencia de producción se determinan a partir de la demanda diaria de
agua caliente.
E. SISTEMA AGUA CALIENTE A 80°C
Para los equipos de cocina y lavandería se dispondrá de agua caliente a 80°C obtenida de un Caldero a
vapor de 1000 L/h de capacidad de producción y un depósito de almacenamiento de 660 Gls.
F. SISTEMA DE AGUA BLANDA

El equipo ablandador será capaz de generar la demanda de agua blanda, de manera continua e
ininterrumpida. Por ello, será redundante en columna de resinas, de modo que mientras una regenera, la
otra esté en producción.
La capacidad del ablandador será de 39.49m3/8h= 1.37 l/s.
El grupo con un caudal de 1.40 l/s será de presión constante, redundante en bombas; 2 unidades en
configuración 1+1 alternando el funcionamiento.
Grupo de presión de agua de presión constante, de funcionamiento automático, con 2 electrobombas de
eje vertical, transductor de presión con válvula, manómetro con válvula, válvulas de compuerta en la
aspiración, válvulas de compuerta y retención en la impulsión, colectores de aspiración e impulsión, tablero
eléctrico de protección y maniobra con alternancia de funcionamiento de las bombas, montado sobre
bancada, conectado a la red de servicio y a la red eléctrica
G. SISTEMA DE DESAGÜES
Los desagües provenientes de los diferentes servicios de los aparatos sanitarios con que contará el
Establecimiento de Salud serán drenadas en la parte interna de los servicios higiénicos por gravedad con
tuberías de PVC-UF, mediante montantes verticales ubicadas en los ductos sanitarios, y recolectadas en
los tramos horizontales exteriores por un sistema de cajas de registro y buzones, interconectadas con
tuberías de PVC-UF de diferente diámetro, las que irán instaladas a lo largo de los patios, estacionamiento,
etc, de la edificación.

Los desagües de altas temperaturas se realizarán con tubería de cobre L.

Las cajas de registro y los buzones proyectados tendrán tapas removibles de concreto para su fácil
inspección y mantenimiento.
H. SISTEMA DE VENTILACIÓN

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La redes de ventilación serán independientes y/o agrupadas e instaladas para los diferentes aparatos
sanitarios, los mismos que se levantarán verticalmente con tuberías de PVC-CP por los ductos sanitarios
hasta 0.30m sobre el nivel del piso de la azotea del piso correspondiente, en cuyo extremo superior llevará
un sombrerete protegido con una malla metálica o de PVC para evitar el ingreso de partículas o insectos.

Los terminales de ventilación serán de 4” cuando estas sean la prolongación de montantes de desagüe, en
concordancia a lo establecido por norma.
I. CONEXIÓN DOMICILIARIA DE DESAGÜE
Las aguas residuales generadas en el centro hospitalario se evacuarán mediante dos conexiones
domiciliarias al colector público, la primera hacia la Ca. María Parado de Bellido y la otra hacia el Jr.
Pichigua.

Las aguas residuales procedentes del hospital serán evacuadas por gravedad hasta alcanzar los colectores
horizontales situados bajo el primer nivel.
J. SISTEMA CONTRA INCENDIO
El hospital contará con un sistema hidráulico de prevención de agua contra incendio mediante el uso de
gabinetes y una red para el uso de rociadores, cisterna de agua de reserva, equipos de bombeo y
empalmes al exterior mediante siamesas.
- SISTEMAS A INSTALARSE
Se instalará una red independiente para el uso de gabinetes ubicados en los tres niveles y red de rociadores
y estaciones de control de caudal por casa piso.
Tomas exteriores de emergencia mediante siamesas.

Equipos de bombeo mediante electrobomba y una electrobomba Jockey como sistema de presurización.
- ALMACENAMIENTO
En el proyecto la reserva de agua contra incendio se almacenará en una cisterna independiente con una
capacidad de 128.40 m³ para atender un amago de incendio durante 120 minutos.
- RED GENERAL DE GABINETES CONTRA INCENDIO
Estará formado por una red que se inicia en la salida del equipo contra incendio que recorrerá todo el interior
del Hospital en sus tres pisos con tuberías de distintos diámetro desde 6”, 4” y 2½”, con salidas a los
gabinetes debidamente ubicados con tubería de 1½”, red independiente para el uso de rociadores.
Las dimensiones de los gabinetes contra incendio serán de 0.80 x 0.80mts con carrete para alojar manguera
de 30 mts de longitud, espacio para alojar un extintor de polvo químico.
- RED DE ROCIADORES
Se diseñará una red independiente en todos los niveles del Hospital con salidas hacia rociadores
automáticos. La red de rociadores se inicia en la salida del equipo de bombeo y es controlada por sensores
automáticos ubicados en las estaciones de control hidráulico de cada piso.

Los rociadores se activan cuando la temperatura del medio ambiente es lo suficientemente alta para activar
el sistema. Los rociadores se disponen de tal forma que puedan proteger todas las áreas de la edificación
salvo cuartos eléctricos, telecomunicaciones y escaleras de evacuación.

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Los rociadores deben ser aprobados por la UL/FM.


- EQUIPOS DE BOMBEO
El sistema de funcionamiento del sistema de agua contra incendio será utilizando una electrobomba y la
presurización de toda las redes mediante una electrobomba Jockey.

El sistema de bombeo será el siguiente:

 Electrobomba Principal: De 400 GPM, HDT=100 PSI y 32 H.P.


 Electrobomba Jockey: De 10 GPM, HDT=110 PSI y 2 H.P.
- SIAMESAS
El proyecto ha considerado la instalación de dos siamesas como sistema adicional de emergencia para el
uso de los equipos del Cuerpo General de Bomberos conectado a la red general del sistema de gabinetes.
- DRENAJE DE AGUA DE LLUVIA
Por la extensión de las áreas techadas y en previsión de inundaciones en la precipitación de agua de lluvia,
se proyectará la recolección de las aguas de lluvia mediante canaletas y sumideros convenientemente
ubicados, tuberías y montantes con descarga a las zonas de jardín.
- DESCARGA DE LAS AGUAS DE LLUVIA
Las aguas de lluvia colectadas en las zonas de techo y otros puntos serán conducidas a puntos de drenaje
de la zona de jardines mediante el uso de drenes naturales al cascajo.

2.21.1.4. MECÁNICAS - DISEÑO DEL PROYECTO


- ALCANCE DEL PROYECTO – MECÁNICA

El alcance del presente proyecto establece la conceptualización de las instalaciones mecánicas para el
Hospital.
El proyecto de instalaciones mecánicas comprende los siguientes sistemas:

- Sistema de Gases Medicinales, como son: Oxígeno medicinal, Vacío clínico, Aire
comprimido medicinal.
- Sistema de Aire Comprimido Industrial.
- Sistema de Combustibles, como son: GLP y Diésel B5.
- Sistema de Vapor y retorno de condensado.
- Sistema de Circulación vertical.
- Sistema de Ai
- re acondicionado y Ventilación mecánica.
- DESCRIPCIÓN GENERAL
Los siguientes son los sistemas considerados en las instalaciones mecánicas:

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- Sistema de Gases Medicinales: De oxigeno medicinal, aire comprimido medicinal y de vacío clínico
que incluyen centrales, líneas y accesorios a los puntos de consumo en las habitaciones de pacientes
y áreas de utilización específica. El sistema de oxígeno medicinal considera una central criogénica de
oxígeno líquido y un conjunto de botellas de oxígeno con su respectivo manifold automático de
distribución para emergencia. El sistema de aire comprimido medicinal, incluye compresores, tanque
pulmón, filtros y secadores de aire de uso medicinal y las respectivas líneas y accesorios que alimentan
a los puntos de consumo en las habitaciones de pacientes y áreas de uso específico. El sistema de
vacío, incluye la planta de vacío y las líneas y accesorios a los puntos de vacío en las habitaciones de
pacientes y áreas de uso específico. Todos estos sistemas tendrán sistemas de señalización y alarma
audiovisual y estarán ubicados en áreas accesibles para un fácil monitoreo. Se definirá las redes de
montantes de gases medicinales: oxigeno medicinal, aire comprimido medicinal y de vacío clínico; y
los ramales de distribución horizontal en cada piso interconectados con las montantes dispuestas en
los ductos técnicos y éstos a su vez a la línea principal de distribución.

- Sistema de Aire Comprimido Industrial ACI que incluye compresores, tanque pulmón, filtro y secador
de aire de uso industrial y las respectivas redes y accesorios de salida debidamente señalizados que
alimentan a los puntos de consumo en las áreas de talleres, lavandería y sala de multiuso.

- Sistema de GLP conformada por el tanque de almacenamiento y por las líneas de alimentación que
irán a la sala de fuerza (calderas), área de cocina, sala de calentadores (calentadores de agua) y
ambiente para calentadores de HVAC.

- Sistemas de petróleo biodiesel B5 para el abastecimiento de dos (2) calderas generadoras de vapor
(una en servicio y la otra de reserva), a dos (2) grupos electrógenos (los dos en servicio) y cuatro (4)
calentadores de agua, cuyos consumos permiten establecer la capacidad del respectivo tanque de
almacenamiento de petróleo y tanques de servicio (tanques diarios).
- Sistema de vapor y retorno de condensados que incluye calderas de vapor (quemador automatizado
dual DB5 y GLP) y chimeneas; tanque de almacenamiento de condensado con sus bombas de
alimentación, redes de vapor y accesorios hasta los puntos de consumo (marmitas, equipos de lavado,
secado, planchado, esterilizadores, autoclave de residuos sólidos, etc.) y sus respectivas redes de
retorno de condensados de vapor y accesorios.

- Sistema de Circulación Vertical, conformado por los ascensores de uso público, ascensores de carga,
ascensores montacama para uso médico y plataforma de carga hidráulica.
- INSTALACIONES A DESARROLLARSE EN EL ÁREA HOSPITALARIA
o SISTEMA DE GASES MEDCINALES
 SISTEMA DE OXÍGENO MEDICINAL

a) Equipamiento de central de oxígeno medicinal líquido conformado por un tanque


criogénico de capacidad de 1500 gal y equipos complementarios con 2 bancos de 16

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cilindros (10 m3) cada uno, con su respectivo manifold automático duplex de distribución
para emergencia.
b) Líneas de distribución hasta los puntos de utilización de oxígeno. Todas las salidas de
oxígeno serán con placa para empotrar, con su respectiva señalización “Oxígeno” y
válvula check diss.
 SISTEMA DE VACÍO CLÍNICO

a) Equipamiento de la planta de vacío, la cual atenderá la demanda mediante una central


dúplex de vacío (una en servicio y otra de reserva), impulsadas por un motor eléctrico,
para trabajo pesado y continuo.
 Vacío: 19” HgV
 Bomba de Vacío: Dos unidades de capacidad de 45 ACFM y 7.5 HP cada una.
b) La Central de Vacío se ha ubicado en los espacios asignados dentro del área de
servicios generales, las redes de distribución irán instaladas paralelas a las redes de
oxígeno siguiendo la misma ruta y la distribución de salidas será de acuerdo a lo
indicado en los planos.
c) Líneas de distribución hasta los puntos de utilización de vacío. Todas las salidas de
vacío serán con placa para empotrar, con su respectiva señalización “Vacío” y válvula
check diss.
 SISTEMA DE AIRE COMPRIMIDO MEDICINAL
a) Equipamiento de la central de aire comprimido medicinal. El sistema integral contempla
una central con capacidad para la demanda de aire medicinal del Hospital.
b) La Central de aire comprimido medicinal, está compuesta por tres compresores
encapsulados estacionarios del tipo oil – less de capacidad estimada de 36 ACFM y 7.5
HP cada uno (dos en servicio y la restante de reserva), impulsados por motores eléctricos
premium, para trabajo pesado y continuo.
c) La central de aire comprimido medicinal, se ha ubicado, también en el área de servicios
generales, adyacente a las centrales de gases medicinales, las redes de distribución irán
instaladas paralelas a las redes de oxígeno y vacío por ductos en los pasadizos, adosado
al cielo raso, dentro del falso techo, según se indica en planos.
d) Líneas de distribución hasta los puntos de consumo de aire comprimido medicinal. La
distribución de salidas será con placa para empotrar, con su respectiva señalización “Aire
Medicinal” y válvula check diss de acuerdo a la distribución indicada en planos.
o SISTEMA DE AIRE COMPRIMIDO INDUSTRIAL

a) Equipamiento de la central de aire comprimido industrial. El sistema integral contempla


una central con capacidad para la demanda de aire industrial del hospital, la cual está
ubicada en el área de servicios. La central de aire comprimido industrial, está compuesta
por dos compresores encapsulados estacionarios de capacidad estimada de 6 ACFM y
2 HP cada uno (una en servicio y otra de reserva), impulsados por motores eléctricos,
para trabajo pesado y continuo.
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b) Líneas de distribución hasta los puntos de consumo de aire comprimido industrial. La


distribución de salidas será con placa para empotrar, con su respectiva señalización “Aire
Industrial” y válvula de bola de acuerdo a la distribución indicada en planos.
o SISTEMA COMBUSTIBLES
 Sistema de GLP

Características:
a) En este hospital se considera la instalación de dos (02) tanques soterrados de
almacenamiento de gas licuado de petróleo - GLP de capacidad estimada de 2500
galones c/u, instalados en bóveda bajo piso y compactados con arena. Ubicadas en la
central de instalaciones en el primer nivel.
b) Estos tanques de almacenamiento se utilizarán para abastecer el consumo de GLP en
la sala de calderas, donde se ubicarán las calderas duales GLP – Petróleo Diesel B5; la
sala de bombas, donde se ubicarán los calentadores de agua; el área de cocina y el
ambiente de calentadores HVAC, complementándose la alimentación de cada una de las
salidas con su respectivos reguladores de presión, accesorios de medición, protección y
distribución.
c) El Gas licuado de petróleo usualmente es abastecido por una empresa concesionaria del
lugar.
d) Las líneas de distribución de gas licuado de petróleo se realizarán a través de canaletas
de concreto y continuará a través de redes de tuberías adosadas a pared hasta las
calderas, calentadores de agua, cocina y ambiente de calentadores HVAC.

e) Las salidas de gas licuado de petróleo terminarán en sus respectivas placas de


señalización, porta válvula y válvula tipo aguja.

 Sistema de Petróleo – DB5

El uso de este sistema está destinado para alimentar de petróleo a los dos grupos electrógenos,
seleccionados por el especialista eléctrico, así como a las dos calderas generadoras de vapor. El tipo de
combustible seleccionado es petróleo DB5 y el sistema está constituido por:

a) Un tanque de almacenamiento de petróleo DB5 de 3000 galones de capacidad, que


alimentará a los tanques de diario de los grupos electrógenos, las calderas y los
calentadores.
b) El tanque de almacenamiento se instalará bajo la superficie (enterrado), cerca de la zona
de servicio. Se ha acondicionado un ambiente previsto para la ubicación de las
electrobombas y su tablero de control, con acceso y cerco de seguridad respectivo. El
tanque de almacenamiento cuenta con tapas herméticas de concreto para la línea de
alimentación, registro de medición y manhole. La línea de venteo del tanque de

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almacenamiento ira adosado a la pared perimétrica del hospital con una longitud de 3.60
m. (altura sobre el NPT).
c) Equipamiento del sistema de bombeo de petróleo, el cual consiste de 02 (dos)
electrobombas de suministro de combustible de 1 HP a los tanques de diarios.
d) Equipamiento de los tanques de diario de petróleo ubicados tanto en la sala de los grupos
electrógenos (de 240 galones), en la casa de fuerza (de 70 galones) donde se ubican las
calderas y calentadores de agua (de 50 galones).
e) Equipamiento de las líneas de llenado, medición, descarga, retornos, reboses y
ventilación de petróleo.
f) En el interior de la sala de grupos electrógenos y sala de calderas, se proyectarán una
poza de rebose de albañilería debajo de cada tanque diario. El retorno desde las pozas
de rebose será con una bomba de 1/2 HP para grupos electrógenos, de 1/4 HP para casa
de fuerza donde se ubican las calderas y de 1/2 HP para calentadores de agua.
g) Se definen los puntos de suministro de petróleo de acuerdo al equipamiento final y su
retorno respectivo.
h) Se prevé la Insonorización de la sala de grupos electrógenos, así como la instalación de
grupos electrógenos encapsulados con el fin de no superar los niveles de ruido
recomendado por las normas internacionales para infraestructura hospitalaria (40 dB
nocturno y 50 dB diurno).
i) Se considera expulsión del aire caliente del radiador de la sala de grupos electrógenos,
y el sistema de descarga de gases de combustión por la chimenea, la cual debe contar
con silenciador, anti vibrador y demás accesorios. Asimismo, se considera la ventilación
mecánica de la sala.
j) Se verificará que las dimensiones del ambiente que aloja a los grupos electrógenos,
considerando la ventilación y volumen de aire fresco necesario para su funcionamiento,
estén según de acuerdo a las recomendaciones del fabricante y normatividad vigente.

k) Se prevé, asimismo, el dimensionamiento de las bases de cimentación para los grupos


electrógenos considerando las características proporcionadas por el fabricante, las que
se indican en la especialidad de Estructuras.

o SISTEMA DE VAPOR Y RETORNO DE CONDENSADO

Comprende la generación y las líneas de distribución o suministro de vapor desde el cabecero o manifold
de distribución hasta cada uno de los equipos que usan vapor en su proceso, como son las áreas de cocina,
lavandería, esterilización y residuos hospitalarios. El sistema de vapor y retorno de condensado estará
conformado por los siguientes componentes:

a) Dos Calderas de 60 BHP y equipamiento.


b) Estaciones reductoras de presión.
c) Tanques de agua de alimentación de las calderas.

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d) 03 Bombas de agua de alimentación a las calderas de capacidad de 3 HP.


e) Líneas de agua de alimentación de las calderas.
f) Líneas de purga de las calderas.
g) Líneas de vapor y retorno de condensado de los puntos de consumo.
h) Válvulas y accesorios, juntas de expansión.
i) Chimeneas de las calderas.
j) Líneas de suministro de GLP y/o petróleo Biodiesel B5.
k) Bomba de vapor con recibidor de condesado ubicado en una bóveda donde llegan los
retornos de cocina lavandería y esterilización

o SISTEMA DE CIRCULACIÓN VERTICAL

Dentro del proyecto de equipamiento del HOSPITAL, se ha considerado la instalación de: ascensores
montacamas para el servicio del personal médico y pacientes y de ascensores públicos, los cuales estarán
al servicio del público en general. Adicionalmente se está considerando la instalación de ascensores de
carga hospitalaria y una plataforma de carga hidráulica ubicada en el área de maniobras.
 CARACTERÍSTICAS GENERALES

El suministro e instalación de los ascensores tendrán las siguientes características generales:


- Tipo: eléctrico.
- Velocidad de ascensores (público, montacamas y servicio): 1.00 m/s
Control de movimiento: Sistema digital de regulación continúo de voltaje y frecuencia. Precisión de parada
+/- 3 mm.
Control de maniobra: Por sistema modular y programa para despacho de llamadas. Comunicación con
doble anillo para dos o más ascensores. Se ubica en el marco de la puerta de piso de la última parada.
Preinstalación sistema de seguridad: Mediante módulos operativos, permita la prevención de averías y
la comunicación bidireccional de personas atrapadas en cabina con la Central de Avisos "24 horas" a través
de línea telefónica.
Cabina: Con panel de mando, acabada en acero inoxidable. Pantalla informativa de cristal líquido. Paneles
en laminado estratificado. Pulsadores de microrrecorrido, enmarcados en placas con numeración Braille.
Pasamanos tubulares en paredes laterales. Puertas de cabina y frentes en acero inoxidable.
Puertas de piso: Automáticas de apertura central. Acabado en acero inoxidable.
Botoneras de pisos: (Para grupos Dúplex). Posicional en planta baja con flechas luminosas de dirección.
Botonera con pulsadores de micro recorrido, de preferencia cóncavos, con aros luminosos verde y rojo,
según sentido de marcha.
Señalización en planta baja: Posicional.

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Equipos complementarios - Adicionalmente se considerará la implementación de los siguientes


componentes:
- Detector electrónico o célula fotoeléctrica.
- Pesacargas acústico y luminoso en cabina.
- Ventilador en cabina.
El hospital contará con los siguientes ascensores:
a) ASCENSORES MONTECAMAS
Cantidad : Dos (2)
Carga : 1800 kg – 24 personas
b) ASCENSORES PUBLICOS
Cantidad : Dos (2)
Carga : 1350 kg – 18 personas
c) ASCENSORES MONTACARGAS
Cantidad : Dos (2)
Carga : 1500 kg – 20 personas
d) PLATAFORMA DE CARGA
El suministro e instalación de la plataforma de carga tendrá las siguientes características generales:
Tipo: hidráulico, con configuración de accionamiento mediante tijerales y pistones.
Capacidad de carga: 1 ton
Altura de elevación: 2 m
Accionamiento: mediante panel de control de parada – sube – baja, ubicada en la baranda de la plataforma.
Plataforma: contarán con barandas de protección.

o SISTEMA DE REFRIGERACIÓN DE ALIMENTOS

Se contará con refrigeradoras tipo industrial y congeladoras con las siguientes funciones:

- Congeladores industriales horizontales para almacenamiento de carnes y pescados.


- Refrigeradoras industriales para conservación de lácteos, verduras y frutas.

Las características técnicas de estos equipos están incluidos en la especialidad de equipamiento.


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o SISTEMA DE CALEFACCIÓN, FREE COOLING Y VENTILACION MECANICA

La presente memoria tiene como finalidad brindar los alcances considerados para el desarrollo de los
sistemas de Calefacción, Free Cooling y Ventilación Mecánica para el Hospital Espinar ubicado en la ciudad
de Espinar – Cusco - Perú.

 Bases de Cálculo
En base a los registros históricos de temperatura se tiene la máxima de bulbo seco en 21.1º C pero solo
por dos o tres horas al día. Esto se representa en Daily Range o rango de variación diaria de temperatura
en 16.6ºC. El resto del día los recintos han estado a menos de 15º C temperatura exterior y por lo tanto no
han acumulador calor, por el contrario, están rechazando calor. Es por esta razón que se está considerando
el sistema de enfriamiento con Free Cooling o enfriamiento gratuito y que consiste en que las UMAS insuflan
y expulsan el 100% de su caudal nominal (igual en valor a los CFM de calentamiento). Por medio de ductos
las UMAS en modo Free Cooling captan por un ducto el aire exterior ingresándolo a la sala y por otro ducto
lo expulsan el 100% al exterior. De esta manera se está enfriando el ambiente con aire a temperatura de
insuflamiento desde 15º C – 21.0ºC.

Para la mayor parte del día se está considerando un sistema de Calefacción centralizado con generación
de agua caliente, UMAS, ductos, difusores, etc. La Generación de agua caliente se de en los Boiler que
funcionan a GLP. Para el cálculo de la calefacción se tiene que cuantificar las pérdidas de calor.
Las pérdidas de calor serán determinadas para las diferentes condiciones estacionales en la ciudad de
Espinar y la obtención de las capacidades de los diferentes equipos se obtendrá mediante software. El
software a utilizarse será CHVAC, desarrollado por Elite Software, la cual permite determinar de forma
precisa las pérdidas de calor de calentamiento. El software busca de forma automática todas las cargas de
calentamiento y los factores de corrección necesarios para procesar las cargas, para lo cual se le
suministrará los datos climáticos de Espinar.
Los reportes detallarán la siguiente información: Datos generales del proyecto, perdidas de calor de zonas
detalladas, resumen de pérdidas de calor de las unidades de Calentamiento de aire, perdidas de calor por
aire exterior, perdidas de calor total del Hospital, BTU requeridas, cantidad de aire en CFM, flujo de agua
caliente, datas de psicometría completa con condiciones de entrada y salida de los serpentines, etc.
Considera el análisis del estándar 62 de ASHRAE – rotación automática del edificio, orientación de las
paredes en 360°, inclinación de vidrios, sombras exteriores, perfiles de carga de operación interna,
temperaturas de diseño bajo techo variable; diversidad del personal, aire exterior pre-tratado, tasas de
ventilación e infiltración estacional, cargas de recalentamiento, pérdidas y ganancias en ductos y plenums
de aire de retorno.

El cálculo de las pérdidas de calor de los ambientes y el dimensionamiento de los equipos se realizarán en
base a los siguientes parámetros:

a) Condiciones Exteriores Mínimas (Calefacción)


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• Altitud: 12,900 pies


• Temperatura Exterior mínima de bulbo seco: 37°F (2.7ºC)

b) Condiciones Exteriores Máximas (Free Cooling)


• Altitud: 12,900 pies
• Temperatura Exterior máxima de bulbo seco: 70°F (21.1ºC)
• Temperatura Exterior de bulbo húmedo: 52°F (11.1ºC). Simultaneo con la máxima de
bulbo seco.
• Daily Range: 30°F (16.6ºC). Rango de variación diaria de la temperatura.

c) Condiciones Interiores:

Cuadro N° 02-24: Condiciones interiores según tipo de sala


AIRE DE
TEMPERATURA DE PRESIÓN EN
ÁREA HR (%) RENOVACION
SALA °F (°C) SALA
(C/H)
Consulta externa 72 (22.2) 50 N/A 2
Unidad de Sangre 72 (22.2) 50 N/A 2
Medicina Física y rehabilitación 72 (22.2) 50 N/A 2
20 (100% aire
Sala de Operaciones 72 (22.2) 50 Positiva
exterior)
20 (100% aire
Sala de Partos 72 (22.2) 50 Positiva
exterior)
Centro Quirúrgico, corredor azul, roja 72 (22.2) 50 N/A 2
Emergencia, triaje, tópico, sala de Obs. Etc 72 (22.2) 50 N/A 2
Necropsia, preparación cadáveres 72 (22.2) 50 Negativa 100%
Laboratorio Bioquímica, Hematología 72 (22.2) 50 N/A 2
Laboratorio Microbiología 72 (22.2) 50 Negativa 100%
Hospitalización General 72 (22.2) 50 N/A 2.0
Hospitalización Obstetricia 72 (22.2) 50 N/A 2.0
Hospitalización Ginecología 72 (22.2) 50 N/A 2.0
Confort médico 72 (22.2) 50 N/A 1.5 – 2.0
Rayos X 72 (22.2) 50 N/A 1.5 – 2.0
Oficinas 72 (22.2) 50 N/A 1.5 – 2.0

Sala de Observación Aislados 72 (22.2) 50 Negativa 100%


Sala de Observación Aislados (Exclusa) 72 (22.2) 50 Positiva 100%
Almacén de material estéril 72 (22.2) 50 Positiva 100%
Esterilización y Distribución 72 (22.2) 50 N/A 2.0
Cuarto de Comunicaciones 72 (22.2) N/A N/A N/A
Caseta de Control 72 (22.2) N/A N/A N/A
Data Center 72 (22.2) 50 N/A N/A
Dormitorio Gestante 72 (22.2) N/A N/A N/A

d) Fluctuación:
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Temperatura de bulbo seco : ± 2°F


Humedad relativa : ± 5%

e) Iluminación : 30 W/m2
f) Ventilación
Baños, Cuarto de limpieza : 20 Renovaciones/hora
Depósitos : 10 Renovaciones/hora
g) Coeficientes globales de transmisión
Paredes exteriores : 0.35 BTU/H pie2 ºF
Paredes interiores : 0.35 BTU/H pie2 ºF
Techo al sol (Protegido con ladrillo pastelero) : 0.35 BTU/H pie2 º F
Ganancias por ocupantes
Consultorios
Sensible : 250 BTU/h
Latente : 200 BTU/h

h) Factor de seguridad
Sensible : 10%
Latente : 10%

 Descripción de las instalaciones

FREE COOLING
Para generar enfriamiento al interior de las salas en los momentos en los que la temperatura interior está
por encima del máximo permitido se prevé el uso de sistemas free cooling en las manejadoras de aire.

CALEFACCIÓN
La instalación será del tipo centralizada, con 03 boilers (Boiler-001, Boiler -002 y Boiler -003) con 03
electrobombas centrífugas primarias BP-001, BP-002, y BP-003 una de ellas de reserva, de caudal de agua
constante y 02 electrobombas centrífugas secundarias BS-001 y BS-002 una de ellas de reserva, de caudal
de agua variable. Con las unidades manejadoras de aire (UMAS) y cajas VAV.
Los sistemas de calefacción y de enfriamiento (free cooling) alternaran en su operación según las
exigencias climáticas de las zonas que acondicionan.

SALA DE OPERACIONES Y PARTO

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El aire filtrado, enfriado o calentado, será suministrado a través de equipos free cooling 100% aire exterior,
los cuales se encontrarán ubicados sobre los techos cercanos a los quirófanos. Los equipos contarán con
batería de enfriamiento y calefacción para garantizar el control de las condiciones de temperatura y
humedad relativa de los salones de operación en cualquier condición de operación, también constará con
cajón para filtros HEPA para una filtración de aire de partículas de hasta 0.3 µm. El aire será conducido a
los locales a través de ductos de suministro de aire ejecutados en chapa galvanizada, y aislados, y será
distribuido a la sala de operaciones y partos a través de cortinas de aire y plenums de flujo laminar en el
centro sobre la mesa de operaciones, especialmente diseñado desde fabrica para este fin; se distribuyen
el aire la sala, y con caudales de suministro de acuerdo al parámetro de 20 C/H para cada local según
ASHRAE Aplicattion Handbook.

El aire de extracción será tomado a través de rejillas de extracción distribuidas en el perímetro del quirófano
para garantizar un correcto patrón de distribución de aire a través del mismo. El control de los equipos se
realizará mediante termostato. Deber tener control de la presurización positiva para evitar el ingreso de
contaminantes.
Los equipos llevaran acometida de agua blanda para su humificador y control de humedad en el ambiente.

OBSERVACIÓN DE AISLADOS

En los locales de Observación de Aislados el aire filtrado y calentado, será suministrado a través de equipos
100% aire exterior. Los equipos contarán con batería de calefacción por agua caliente para garantizar el
control de las condiciones de temperatura y humedad relativa de los locales en cualquier condición de
operación, también constará con cajón para filtros HEPA para una filtración de aire de partículas de hasta
0.3 µm.

El aire será conducido a los locales a través de ductos de suministro de aire ejecutados en chapa
galvanizada, y aislados, y será distribuido al local a través de difusores de inyección, las cuales distribuyen
el aire al local, y con caudales de suministro de acuerdo a las cargas de cada zona.

El aire de extracción será tomado a través de extracción en el lado opuesto a la inyección del local para
garantizar un correcto patrón de distribución de aire a través del mismo. El control de los equipos se
realizará mediante termostato y control de presurización negativa. Se deben considerar cajas de VAV y
Válvulas Venturi para tal efecto.
Los equipos UMA llevaran acometida de agua blanda para su humificador y control de humedad en el
ambiente.

EMERGENCIA, UNIDAD DE SANGRE, CONSULTA EXTERNA, HOSPITALIZACIÓN GENERAL,


ESTERILIZACIÓN Y DISTRIBUCIÓN.

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En estos locales el aire filtrado y calentado, será suministrado a través de equipos UMAS con recirculación
de aire y suministro de aire exterior de acuerdo a ASHRAE Aplicattions Handbook. Los equipos contarán
con batería de calefacción por agua caliente para garantizar el control de las condiciones de temperatura y
humificador para la humedad relativa de los locales en cualquier condición de operación, también constará
con cajón para filtros HEPA para una filtración de aire de partículas de hasta 0.3 µm.

El aire será conducido a los locales a través de ductos de suministro de aire ejecutados en chapa
galvanizada, y aislados, y será distribuido al local a través de difusores de inyección de dimensiones según
planos y características según las especificaciones técnicas anexas a este proyecto, las cuales distribuyen
el aire al local, y con caudales de suministro de acuerdo a las cargas de cada zona.
El aire de retorno será tomado a través de rejillas de retorno de dimensiones según planos y características
según las especificaciones técnicas anexas a este proyecto, distribuidas en el perímetro del local para
garantizar un correcto patrón de distribución de aire a través del mismo. El control de los equipos paquetes
se realizará mediante termostato.

Los equipos UMA llevaran acometida de agua blanda para su humificador y control de humedad en el
ambiente.

CENTRO QUIRURGICO Y DE PARTOS

En las Zonas Rígidas aledaños a las salas de Operación y de partos el aire filtrado y calentado será
suministrado a través de una unidad manejadora de aire con retorno, el suministro de aire exterior de
acuerdo a ASHRAE Aplications Handbook, ubicada en el área técnica de equipos de climatización. La
unidad manejadora constará con serpentines de calefacción por agua caliente para garantizar el control de
las condiciones de temperatura y humedad relativa de las salas de operación; así como con tres secciones
de filtros (prefiltros, filtros finos y filtros HEPA) para la correcta filtración del aire.
El aire será conducido a los locales a través de ductos de suministro de aire ejecutados en chapa
galvanizada, y aislados, y será distribuido al local a través de rejillas de inyección de dimensiones según
planos y características según las especificaciones técnicas anexas a este proyecto, las cuales distribuyen
el aire al local, y con caudales de suministro de acuerdo a las cargas de cada zona.
El aire de retorno será tomado a través de rejillas de retorno distribuidas en el perímetro del local para
garantizar un correcto patrón de distribución de aire a través del mismo. El control de la unidad manejadora
de aire se realizará mediante termostato.
Los equipos UMA llevaran acometida de agua blanda para su humificador y control de humedad en el
ambiente.

DATA CENTER

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La central de datos ubicada será atendida por dos (02) equipos de precisión del 100% cada uno. Los
evaporadores irán dentro de la Sala y los condensadores sobre el Techo. Un controlador alternara la
operación de los equipos de precisión. Se suministrará el aire a través de rejillas de inyección con caudales
de acuerdo a la carga de la zona. Los equipos de precisión llevaran acometida de agua blanda para su
humificador y control de humedad en el ambiente. El aire de retorno será tomado a través de rejillas de
retorno.

2.21.1.5. ELECTRICA - DISEÑO DEL PROYECTO


A. CONDICIONES DE OPERACIÓN

El sistema eléctrico del Proyecto en el cual se instalarán los materiales y equipos en baja tensión tendrá
las siguientes características eléctricas:
Tensión nominal en Media tensión : 22.9 kV
Tensión nominal en Baja tensión : 380 Vca, 3F+N, 4H, 60 Hz
220 Vca, 1F+N, 2H, 60 Hz
Rango de variación de la Tensión : ± 5% (Sistema Normal)
± 1% (Sistema Estabilizado)
Factor de Potencia : 0,85
Máxima Temperatura de Operación : 40 °C
Máxima caída de tensión : 2.5% (Alimentadores)
1.5% (Circuitos derivados)

B. DEMANDA ELECTRICA

El cálculo de la demanda eléctrica se realiza según el Código Nacional de Electricidad. Considera las
edificaciones objeto del presente proyecto, así como la futura Área de Emergencias.
Las superficies del Centro Hospitalario son las siguientes:
Cuadro N° 02-25: Demanda Eléctrica

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Cálculo de cargas de HVAC, ventilación mecánica:

Cuadro N° 02-26: Cálculo de cargas de Equipamientos y Fuerza

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Cuadro N° 02-27: Cálculo de la carga unitaria

Cuadro N° 02-28: Resumen de Cuadro de cargas

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La demanda eléctrica es de 850 kW.

Cuadro N° 02-29: Cálculo y selección del transformador

2.21.1.6. EQUIPAMIENTO - DISEÑO DEL PROYECTO

En el caso del Hospital Espinar – Nivel II-1, el equipamiento propuesto debe estar preparado para su
funcionamiento a 3.928 msnm, en una adecuada planta física, su capacidad y los ambientes de cada una
de las unidades guardan relación con el nivel de resolución y a la vez garantiza los procedimientos de
diagnóstico y tratamiento acordes con el mismo.

La distribución del equipo en cada unidad o ambiente guarda relación con las características arquitectónicas
y funcionales de los ambientes que la conforman, en especial con los equipos fijos o de mayor tamaño, ya
que la distribución de los equipos móviles serán luego ubicados de acuerdo con el personal que operará
cada uno de ellos de acuerdo a los planes operacionales y/o modalidades de trabajo ya que no afectan el
tamaño bruto de los ambientes pero sí las necesidades para la atención adecuada de los ambientes.

Listado de Equipo por ambientes: Complementando los Planos de Equipamiento se adjunta el Listado
de todos los Equipos incluidos en los Planos con indicación del ambiente donde se encuentran, su cantidad,
una descripción del equipo y el tipo al que pertenece (Listado de equipos por ambiente).

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Cuadro de Códigos: Se presenta el Cuadro de los códigos de los equipos que se utilizara en los planos
para una mejor comprensión de los planos de distribución del equipamiento. En dicho cuadro se indica con
más detalle el proveedor del equipo. La NT-110 indica el uso y determinación de Códigos para identificar
al equipamiento

Requisitos de PreInstalación de Equipos: Se presenta los requisitos de Preinstalación de los Equipos


que la requieren, trabajos que deberán ser ejecutados por el contratista en coordinación con el proveedor
el cual presentara los planos de pre instalación, asumiendo la totalidad de los costos en coordinación con
el proveedor para preparar dicha Instalación de los equipos a tomar en cuenta las Redes de agua fría, agua
caliente, agua blanda y recirculación de agua caliente, Redes de desagüe, Redes de alumbrado, fuerza,
puesta a tierra, e instalación de grupo electrógeno (alimentación ininterrumpida de emergencia para algunos
ambientes), Señalización e iluminación de emergencia, Redes de gas propano, Redes de aire comprimido
industrial, Redes de oxígeno y vacío medicinal, Sistema de detección, extinción de incendios y alarma de
incendios centralizado, Sistema de monitoreo y seguridad, Sistema de llamada de enfermeras, Sistema de
perifoneo y música ambiental, Sistema de comunicaciones (voz, datos, CATV y multimedia), considerando
las recomendaciones necesarias para un adecuado entendimiento entre las ingenierías que interviene en
el proyecto.

En el proceso del montaje, las instalaciones de energía que consuma las pruebas, así como el combustible
y todo lo que requiera para su instalación y puesta en funcionamiento del equipo será provisto por el
contratista, asumiendo el costo en coordinación directa con el proveedor.

Especificaciones Técnicas: Comprende la información descriptiva de las características fundamentales


de los bienes a ser adquiridos y las condiciones técnicas en que se realizara dicho suministro. Permite
identificar la tecnología, el tamaño, la capacidad y las condiciones de preinstalación y operación del
equipamiento del presente proyecto de equipamiento de acuerdo a los Tipos indicados en el siguiente
acápite.

Clasificación de los Equipos


De acuerdo a la normatividad vigente el equipamiento se ha clasificado por tipo o Grupo Genérico, indicados
a continuación:

- Equipos Biomédicos (B) - Provee (E)


- Equipos Complementarios (C) - Provee (E)
- Equipos Electromecánicos (E) - Provee (E)
- Mobiliario Administrativo (MA) - Provee (E)
- Mobiliario Clínico (MC) - Provee (E)
- Equipos Informáticos (INF) - Provee (E)
- Instrumental Médico (INST) - Provee (E)
- Menaje (ME) - Provee (E)
- Vehículos (V) - Provee (E)
- Equipos proporcionados por la Obra Civil (OC) - Provee (OC)
- Equipos Electromecánicos/Obra Civil - Provee (OC)
- Equipos Informáticos/Obra Civil - Provee (OC)
- Equipos del Sistema Informático/Obra Civil - Provee (OC)

Se considera adicionalmente la clasificación de Equipamiento Obra Civil (OC), para identificar los equipos
sanitarios, muebles fijos, etc.
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Los grupos indicados reúnen a los equipos similares por rubros que permiten solicitar fácilmente las
cotizaciones respectivas en el momento de su adquisición.

Equipos Biomédicos; Está constituido por equipos que intervienen directamente en el diagnóstico y
tratamiento del paciente y que en su mayoría requieren de instalaciones eléctricas, mecánicas, sanitarias
o de informática, entre otras, para su funcionamiento, Incluye a aquellos dispositivos que permiten ampliar
las capacidades humanas de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de pacientes.
Considerándose en este rubro a las Máquinas de Anestesia, Equipos de rayos X, desfibrilador,
Ventiladores, Máquina de anestesia, entre otros

Equipos Complementarios, aquellos dispositivos que intervienen directa o indirectamente en el


diagnóstico y tratamiento del paciente como complemento del personal asistencial, que si bien cumple
funciones de equipos médicos tienen un diseño más sencillo. En este rubro se considera a: laringoscopios,
pantoscopios, equipos de resucitación, tensiómetros, etc.

Equipos Electromecánicos, Corresponde en su mayoría a los equipos pertenecientes a Servicios


Generales, tanto en sus componentes asistenciales como hoteleros. En este rubro están los equipos de
lavandería, cocina, equipos de gases medicinales,, refrigeración, equipo de taller de mantenimiento,
equipos de cadena de frio..

Equipos Electromecánicos (OC), Considerados a aquellos equipos para realizar un adecuado soporte de
servicios en sala de operaciones, hospitalización como las Tomas Murales, las Estativas.

Mobiliario Administrativo, El mobiliario administrativo y de oficina está constituido por todo aquel que
permite realizar funciones asistenciales y administrativas, como escritorios, sillas, taburetes, tachos,
vitrinas de información, entre otros. Además dan funcionalidad al edificio

Mobiliario Clínico, Mueble de diseño especial usado para el apoyo en la labor clínica. Ejemplo; mesa
diván, mesa de curaciones, cama de hospitalización, camillas de transporte, etc.
Se podrá considerar las dimensiones, capacidades, volúmenes u otros, un rango o un porcentaje de
dimensiones permisible: +/- 05% aproximadamente

Equipos Informáticos, Equipos destinados al procesamiento de la información, mediante el uso de


software y programas. En este rubro se han considerado a las computadoras personales, impresoras,
proyectores multimedia, equipos de sonido, cámaras fotgraficas, etc.

Sistemas Informáticos (OC), se refiere a todos los sistemas de comunicaciones y de corriente débil.
(Llamada de enfermeras, voz y data, música y mensajes, alarma contra incendios, monitoreo de seguridad,
etc.) En este caso las especificaciones aparecerán en el Proyecto del especialista de Comunicaciones.

Instrumental, Comprende a todo el instrumental necesario para el funcionamiento de todos los servicios
de atención clínica, actividades en el procedimiento médico, para la ejecución de las intervenciones
quirúrgicas, obstétricas, odontológicas, etc., que según nivel le corresponde.

Menaje, Vajilla o Bienes para labores de cocinar, servir, dietas o fórmulas lácteas al paciente, personal
asistencial y/o administrativo. (Ollas, sartenes, platos, tazas, cubiertos, etc.).
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Vehículos, Aquellos bienes que se utilizan para el transporte de pacientes en casos de referencia y/o
contrareferencias, transporte de pacientes por emergencias (ambulancias rurales, urbanas, tipo I o II), y/o
del personal para labores de supervisión y/o administrativas. (Camionetas, motocicletas lineales, etc.).

La distribución del equipo en cada unidad y/o ambiente guarda relación con el anteproyecto arquitectónico
desarrollado en base a la programación medico funcional y arquitectónica aprobada.
Los proveedores del equipamiento deberán mencionar en sus ofertas que tipo de certificaciones le
corresponde a cada equipo ofertado como: CE, UL, FDA, IEC, ISO según la especialidad procedencia,
origen del bien. La norma ISO 13485 de Equipos Médicos es un sistema de gestión de la calidad (SGC)
reconocido internacionalmente para fabricantes de equipos médicos y servicios, ISO 14971 satisface los
requisitos de gestión de riesgos de IEC 60601-1 para equipos electro médico y sistemas. u otras
certificaciones para el equipamiento electromecánico, instrumental quirúrgico y los demás, cumplimiento
de Ley N° 29459 Ley de los Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios
En términos generales se pueden considerar los siguientes tipos de equipo:
Equipo adosado, empotrado o conectado; que será provisto por el equipador, pero requerirá que el proyecto
de ingeniería y arquitectura hayan previsto las necesidades de las conexiones o servicios (energía eléctrica,
agua, desagüe, etc.) específicos que se requieren para su funcionamiento.
En este tipo de equipo se encuentran comprendidos por ejemplo: esterilizadores de vapor, lámparas de
operaciones, equipo de rayos X digitales, baños de hidroterapia, unidades dentales, lavador desinfector,
lavador automático de chatas, mesa de autopsia.

Cargas Eléctricas.
Se indica que en los Planos la caga eléctrica estimada de equipos significativos, se adjunta en anexo cuadro
donde se indican cargas eléctricas de los equipos del proyecto las que son estimadas. En el momento de
la adquisición final de los equipos se deberá compatibilizarlos con dichas cargas con el constructor ya que
los sistemas eléctricos están preparados para ellas. El Contratista es responsable del funcionamiento
integral de los equipos para lo cual los mencionados sistemas se adapten a las cargas requeridas por los
equipos. Se presenta cuadro de cargas eléctricas estimadas de los equipos y soporte de las ingenierías
para los equipos Biomédicos y Complementarios. (Ver Anexo C)

Equipo Móvil
Son aquellos que no están adosados al edificio, por ejemplo: equipo de rayos x rodable, ecógrafo, ventilador
volumétrico, desfibrilador, electrocardiógrafo, máquina de anestesia, microscopios, analizadores, baño
maría, campana de flujo laminar, bombas de infusión, centrifugas, electrocauterio, electro bisturí, equipo de
cirugía laparoscópica, etc.

Garantía del Equipamiento


Se describe la garantía por grupo genérico del equipamiento propuesto para el Hospital de Espinar

Equipos Biomédicos
La garantía de estos equipos deberá ser de tres años, los equipos biomédicos son esenciales para que la
prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación de enfermedades y dolencias del ser humano,
como: monitores de funciones vitales de 5 parámetros, ecógrafo doppler color 4d, máquina de anestesia
con monitoreo avanzado, monitor fetal gemelar, entre muchos otros.
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Para el equipamiento biomédico de Diagnóstico por Imágenes se debe contar con protocolos de
comunicación DICOM 3.0 o versión actualizada.

Equipos Complementarios
La garantía de estos equipos deberá ser de tres años, como su nombre lo indica son equipos que
complementan la funcionalidad de los equipos biomédicos, entre otros tenemos por ejemplo: estetoscopio
adulto, pantoscopio, tensiómetro aneroide rodable adulto, bicicleta ergométrica adulto, balanza de 2
platillos, resucitador manual adulto, coagulometro automatizado.

Equipos Electromecánicos
La garantía de estos equipos deberá ser de dos años, son equipos de movimientos manuales o con uso de
energía eléctrica, entre los cuales podemos citar: balanza de plataforma, fuerza 100 kg., sartén volcable a
gas, refrigeradora para alimentos, cámara de conservación de cadáveres de 2 cuerpos, lavadora centrifuga
automática de dos puertas (barrera sanitaria) industrial 40 kg., maquina lustradora tipo industrial con
escobilla, Etc.

Cuando estos equipos utilicen energía eléctrica deben cumplir con lo normado en el Código Nacional de
Electricidad y funcionar sin transformador externo (A no ser que trabajen en DC), con el voltaje de la energía
que alimenta al establecimiento de salud.

Mobiliario Administrativo
La garantía de estos equipos deberá ser de un año, se considera mobiliario administrativo a todo aquel
mueble que permite desarrollar una labor administrativa, entre otros citaremos como ejemplo: archivador
metálico de 4 gavetas, vitrina metálica para libros, armario metálico de 2 puertas, escritorio ejecutivo,
escritorio estándar, modulo para computo, silla metálica confortable giratoria rodable, Etc.

Mobiliario Clínico
La garantía de estos equipos deberá ser de un año, entre estos equipos están las vitrinas, taburetes,
butacas de salas de espera, mesa de mayo, coche de curaciones, mesa angular para instrumental, mesa
para tópico, biombos, mesa para examen gineco obstétricos, etc. El Mobiliario Clínico que corresponde a
las UPSS de atención Directa y de Apoyo debe ser de acero inoxidable con la respectiva calidad de uso
médico u hospitalario. El mobiliario administrativo debe ser de metal, salvo para uso de pacientes pediátrico
que son de madera.

Instrumental
La garantía de estos equipos deberá ser de un año, es el conjunto de herramientas que permiten a los
cirujanos realizar maniobras o intervenciones quirúrgicas básicas con precisión destreza y rapidez. Está
diseñado técnica y científicamente para maniobrarse en el procedimiento quirúrgico de acuerdo al tiempo
y la especialidad quirúrgica, entre otros podemos citar: set instrumental para retirar puntos, set de
instrumental para extracción de cuerpo extraño, set de instrumental para suturas, set instrumental para
curación dental, set de instrumental para punción lumbar, set instrumental de pequeñas intervenciones
quirúrgicas.

Equipos informáticos

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La garantía de estos equipos deberá ser de dos años, corresponden a los equipos que permiten acumular
información, registrarla, procesarla, mostrarla, realizar estadísticas, entre muchas otras acciones,
generalmente mediante el uso de software o programas, entre estos equipos como ejemplo podemos citar:
Pizarra digital interactiva, computadora personal, impresora láser multifuncional, televisor led smart tv de
50" aprox. inc. rack, proyector multimedia con tarjeta red inalámbrica para techo, con rack, televisor led
smart de 42" aprox. incluye rack.

Estos equipos si poseen la capacidad de trasmitir y recibir datos, debe contar con un puerto de
comunicaciones, protocolos TCP/IP, y software versión actualizada.

Vehículo
La garantía de estos equipos deberá ser de dos años, refiérase a equipo motorizado que permite referenciar
a los pacientes a otros hospitales de mayor alcance o especializados. Para el caso del presente hospital
tenemos dos tipos: ambulancia tipo I y ambulancia tipo II.
.
Equipos obra civil; Ej. Muebles fijos, sanitarios, cortinas etc. Estos equipos son parte de la obra civil están
dentro de arquitectura.

Desarrollo del Proyecto


El soporte al equipamiento en lo referente a la interconectividad se está incluido en el proyecto de
Comunicaciones, se encuentra descrito por cada una de las ingenierías que le compete, que participan en
el desarrollo del proyecto como: Sistema informático de imágenes radiográficas PACCS/RIS, Sistema
informático de Historia Clínica (HIS), Sistema informático de Gestión Clínica y Administrativa, Sistema
informático de Telemedicina, DICOM deberán estar de acuerdo a la tecnología que establezca el
equipamiento. Así como el Sistema de tratamiento de residuos hospitalarios por Ing. Sanitaria.

El equipamiento de un establecimiento de salud constituye, conjuntamente con el edificio y el personal,


elemento básico que define los alcances del futuro servicio en cada una de sus unidades; en otras palabras
establecerá el nivel resolutivo que ha de corresponder al Hospital Espinar.

En el caso del Hospital Espinar, el equipamiento propuesto debe estar preparado para su funcionamiento
a 3.928 msnm, con una adecuada planta física, su capacidad y los ambientes de cada una de las unidades
guardan relación con el nivel de resolución y a la vez garantiza los procedimientos de diagnóstico y
tratamiento acordes con el mismo.

La distribución del equipo en cada unidad o ambiente guarda relación con las características arquitectónicas
y funcionales de los ambientes que la conforman, en especial con los equipos fijos o de mayor tamaño, ya
que la distribución de los equipos móviles serán luego ubicados de acuerdo con el personal que operará
cada uno de ellos de acuerdo a los planes operacionales, modalidades de trabajo ya que no afectan el
tamaño bruto de los ambientes pero sí las necesidades para la atención adecuada de los ambientes.

En el caso del proyecto mencionado, las necesidades de equipo se indicarán en lo relativo a número y
características básicas, de acuerdo al Nivel del establecimiento, considerando algunos equipos complejos
o sofisticados en especial en lo concerniente a los equipos electro médicos, rayos X, laboratorio, etc.

En lo relativo al mobiliario clínico se consignan los confeccionados en acero por durabilidad y fácil
mantenimiento, laminado en frío. Los productos tubulares cuadrados o circulares doblados en frío.
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Se indica en los planos del equipamiento las salidas de Oxigeno, vacío, aire comprimido, data, centrales
de llamada, centrales de monitoreo, etc., de soporte a los equipos a fin de que las ingenierías se le permita
realizar su proyecto y los constructores cuenten con toda la información necesaria para la ejecución de la
obra.

Cumplimiento del Mobiliario

Se deberá cumplir que todas las partes metálicas del mueble deberán tener un tratamiento anticorrosivo
especial para soportar climas húmedos, radiación solar y exposición al medio ambiente. Este tratamiento
anticorrosivo tendrá los siguientes procesos:

 Proceso de limpieza general de la superficie metálica, hasta la eliminación total de los elementos
grasos y óxidos superficiales.
 Proceso de fosfatizado y sellado para evitar la formación de nuevos óxidos.
 Proceso de pintado: pintura en polvo tipo híbrido (epoxi y poliéster), pintado electrostático, que
genere una capa de espesor promedio mínimo de 2.5 mm, el color final de la pintura será Marfil
Claro, debiendo indicarse la marca de la pintura.

Todo el proceso de tratamiento anticorrosivo y pintado deberá garantizar que el mueble cuente con una
superficie resistente a la humedad, corrosión, a la intemperie o radiación, a los solventes, tenga una
flexibilidad, adhesión, dureza y resistencia a los impactos, y que puedan ser demostrados o probados según
ensayos mecánicos y químicos internacionales de control de calidad

Requerimientos Técnicos Mínimos Mobiliario Clínico.


El mobiliario clínico debe ser de acero inoxidable quirúrgico, siendo el espesor mínimo de 1mm. El
acero inoxidable proporciona ventajas adicionales como fácil mantenimiento, menos contaminación,
fácil limpieza, más resistencia al oxido.

Requerimientos Técnicos Mínimos Instrumental Quirúrgico


a) Las piezas de instrumental, deberán estar fabricadas en acero inoxidable quirúrgico de alta calidad, los
cuales deberán cumplir la norma DIN 58298 y es calificado según la norma DIN 50049, así como la norma
ISO 7153 o equivalente.

b) El instrumental quirúrgico deberá tener un acabado satinado o mate y debe permitir el lavado con
detergentes enzimáticos con pH neutro bacteriostáticos y resistentes a golpes, agentes corrosivos y
altas temperaturas de calor seco y húmedo.

c) Se deberá adjuntar la información del fabricante describiendo la composición química y


recubrimiento especial de los metales para cada una de las piezas ofrecidas, según normas
internacionales DIN 58298, AISI, ASTM entre otras. Asimismo deberá adjuntar las Certificaciones
Internacionales de Calidad DIN EN ISO 9001, DIN EN 46001 o equivalentes.

d) En cada una de las piezas de instrumental quirúrgico ofrecidas, deberá tener una grabación
electrolítica o similar señalando la marca y código y la denominación "MS" - “H.E.”, garantizando que
el proceso de grabado no altere la microestructuras del instrumental quirúrgico y evite las microfisuras,
que permita su reconocimiento en caso de pérdida /extravío/ robo: "MS" son las siglas Ministerio de
Salud, “H.E.” son las siglas del Hospital Espinar.
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e) Todo contenedor de cada Set de Instrumental debe ser uniforme en su presentación, el contenedor
de aluminio esterilizable con sistema con filtro permanente con sistema de barrera libre de
mantenimiento de 285 x 280 x 100 mm con cesta en lámina de acero perforada, espesor 0.8 mm
mínimo

Cuadro N° 02-30: Equipamiento Médico


CANTIDAD
CLAVE DENOMINACIÓN DEL EQUIPO TIPO ( * )
(BRECHA)
D-339 Agitador de tubos B 1
D-152 Agitador para bolsas de sangre B 1
D-54 Amnioscopio B 1
D-293 Analizador automático de Coombs B 1

Analizador automatizado para inmunobioquímica de


D-434 B 1
electroquimioluminiscencia

D-244 Analizador bioquímico automatizado B 1


D-247 Analizador de electrolitos y gases en la sangre B 1
D-354 Analizador inmunológico B 2
D-264 Analizadores automáticos de grupo sanguíneo B 1
D-86 Aspirador de secreción portátil B 2
D-87 Aspirador de secreciones de sobremesa B 1
D-88 Aspirador de secreciones rodable B 8
D-89 Aspirador de secreciones rodable para red de vacío B 2
Autoclave con triturador incorporado V-150L a 200L con
cargador automatico de coches (30 a 45 kg de capacidad
(en blanco) B 2
de tratamiento/ciclo) y autoclave de mesa con triturados
incorporado de 50L a 80 L.
D-43 Autokeratorefractómetro fijo B 1
D-279 Balanza analítica (200 a 500 gr) B 1
D-280 Balanza analítica de precisión B 2
D-185 Balanza de dos platillos de 2 kg. B 2
D-402 Balanza de precisión 2 Kg B 3
D-248 Baño maría de 10 a 15 lt B 3
D-249 Baño maría de 20 a 25 litros B 3
D-105 Bomba de infusión de 2 canales B 18
D-106 Bomba de infusión de jeringa B 2
D-250 Cabina de flujo laminar horizontal B 1
D-91 Calentador para sangre/soluciones B 2
D-407 Campana para anaerobiosis B 1
D-266 Centrifuga universal para 24 tubos B 3
D-268 Centrífuga para 24 tubos B 6
D-269 Centrifuga para microhematocrito B 4

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D-270a Coagulómetro B 1
D-270 Coagulómetro automatizado B 1
D-109 Coche de paro equipado B 11
D-235 Contador de células B 2
D-350 Cuna de calor radiante B 1
D-299 Descongelador de plasma B 1
D-39 Destartarizador ultrasónico B 1
D-96 Detector de latidos fetales de sobremesa B 3
D-97 Detector de latidos fetales portátil B 7
D-363 Ecografo para evaluacion musculoesqueletico B 0

Electrobisturí monopolar / bipolar digital con pinza


D-78 B 1
hemostatica de vasos

D-1 Electrocardiógrafo B 6
D-80 Electrocauterio monopolar y bipolar B 2
D-93 Equipo calentador de fluidos B 13
D-362 Equipo de electroacupuntura B 0
D-387 Equipo de electroterapia de corrientes múltiples B 1
D-364 Equipo laser terapeutico B 0
D-27 Equipo de fototerapia B 1
D-20 Equipo de rayos x estacionario digital B 1
D-388 Equipo de terapia combinada (ultrasonido + electroterapia) B 0
D-36 Equipo de terapia con ultrasonido B 1
D-4 Espirómetro computarizado B 1
D-5 Espirómetro portátil B 2
D-217 Esterilizador con generador eléctrico a vapor de 50 litros B 1
D-212 Esterilizador con generador eléctrico de vapor de 20 lt B 1
D-213 Esterilizador con generador eléctrico de vapor de 30 lt. B 1
D-214 Esterilizador con generador eléctrico de vapor de 40 lt B 2

Esterilizador con generador eléctrico de vapor vertical de


D-352 B 3
30 litros
D-365 Esterilizador para biberones B 1
D-37 Estimulador nervioso transcutáneo (TENS) B 2
D-431 Facoemulsificador con vitreófago B 1
D-355 Goniometro B 1
D-271 Hemoglobinómetro B 1
D-6 Holter B 1
D-260 Incubadora de microbiología CO2 B 1
D-261 Incubadora de microbiología de 30 a 40 litros B 2
D-112 Incubadora de transporte B 3
D-114 Incubadora neonatal abierta B 3

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D-420 Lámpara de hendidura portátil B 1


D-29 Lámpara de terapia rayos infrarrojos B 2
D-30 Lámpara de terapia rayos ultravioletas B 4
D-34 Lampara quirugica rodable B 5
D-33 Lámpara quirúrgica de techo simple B 1
D-127 Laringoscopio adulto pediátrico B 6
D-219 Lavador ultrasónico de instrumental quirúrgico B 3
D-319 Lensómetro digital con uveómetro B 1
D-82 Mesa de operaciones hidráulica/eléctrica B 2
D-353 Microscopio binocular con contraste de fase B 1
D-60 Microscopio binocular estándar B 2
D-401 Microscopio binocular estereoscópico B 2
D-306 Microscopio quirúrgico para oftalmología B 1
D-311 Microscopio quirúrgico para otorrinolaringología B 1
D-18 Monitor de funciones vitales de 5 parámetros B 5
D-348 Monitor de funciones vitales de 6 parámetros B 2
D-7 Monitor de funciones vitales de 6 parámetros B 3
D-8 Monitor de funciones vitales de 7 parámetros B 13
D-12 Monitor de funciones vitales de transporte B 1
D-432 Monitor de grado médico B 1
D-13 Monitor del estado hipnótico B 2
D-15 Monitor fetal B 2
D-16 Monitor fetal gemelar B 2
D-49 Oftalmoretinoscopio B 2
D-51 Oftalmoscopio indirecto B 2
D-52 Otoscopio B 1
E-5 PH metro digital B 2
I-59 Plicómetro estandarizado B 1
D-17 Pulsioxímetro B 14
D-334 Pulsioxímetro portátil B 2
D-367 Rotador orbital B 1
D-262 Rotador serológico B 4
D-229 Tanque de hidroterapia para miembros inferiores B 1
D-230 Tanque de hidroterapia para miembros superiores B 1
D-335 Sistema mapa (monitoreo de presión ambulatoria continua) B 1
D-425 Tonómetro de aire B 1
D-421 Tonómetro de Schiotz B 1
D-67 Torre de video cirugía laparoscópica B 1
D-68 Torre de video cirugía artroscópica B 1

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D-69 Torre de video cirugía histeroscópica B 1


D-119 Ventilador de transporte B 1
D-118 Ventilador mecánico adulto - pediátrico - neonatal B 2
D-120 Ventilador mecánico adulto pediátrico B 2
D-73 Video colposcopio B 1
SUBTOTALES 263
CANTIDAD
CLAVE DENOMINACIÓN DEL EQUIPO TIPO ( * )
(BRECHA)
D-161 Andador C 1
D-325 Balanza digital con tallímetro adulto C 13
D-326 Balanza digital con tallímetro neonatal C 4
D-188 Balanza digital con tallímetro pediátrica C 3
D-187 Balanza digital neonatal C 1
D-412 Balanza digital portátil (***) C 4
D-433 Balón de Honan C 1
D-162 Barra paralelas para adulto C 1
D-163 Barra paralelas para niños C 1
D-164 Barra sueca C 1
M-118 Bastones C 1
D-165 Bicicleta ergométrica, adulto C 1
D-166 Bicicleta ergométrica, pediátrica C 1
D-193 Bolsa perfusora C 1

D-181 Caja de lunas con montura de pruebas adulto y pediátrico C 1

M-65 Cajetines de almacenamiento múltiple para dosis unitaria C 4


D-90 Calentador corporal C 8
D-414 Cámara intraoral C 1
D-234 Canastilla (gradilla) de coloración de 20 láminas C 3
D-153 Canastilla (gradilla) para transporte de muestras C 8
D-328 Cinta métrica C 4
D-413 Cinta obstétrica CLAP (***) C 3
D-167 Circuito de psicomotricidad C 1
D-110 Coche para intubación difícil C 2
D-159 Colchoneta 2.0 x 0.80 m C 8
D-314 Collarín emplomado C 1
D-285 Cooler para transporte de vacunas C 3
D-92 Destructor de agujas hipodérmicas C 20
D-122 Diapazón C 1
D-140 Equipo de oxigenoterapia rodable C 11
D-389 Equipo de tracción cervical C 0
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D-390 Equipo de tracción cervical / lumbar con camilla C 1


D-394 Equipo faja ergométrica C 1
D-168 Escalera combinada con rampa C 1
D-403 Escalera para dedos C 2
D-169 Escalera sueca C 1
M-184 Espéculos nasales adultos niños C 2
D-170 Espejo postural C 1

Estantes con juguetes y material didáctico diverso para


M-133 C 1
estimulación temprana
Estantes con juguetes y material didáctico diverso para
M-134 C 2
niños 3 años a mas
D-123 Estetoscopio neonatal C 4
D-124 Estetoscopio adulto C 4
D-125 Estetoscopio adulto pediátrico C 31
D-349 Estetoscopio fetoscopio C 3
D-322 Estimulador fetal C 2
D-199 Flujómetro con humidificador para la red de oxígeno C 82
D-126 Frontoluz C 3
O-26 Gestograma C 1
D-259 Glucómetro portátil C 9
E-4 Higrómetro C 2
D-343 Infantómetro C 1
E-127 Juego de 03 lavatorios de 5, 8 y 12 litros C 6
O-6 Juegos para estimulación sensorial C 1
O-5 Juegos para estimulación temprana C 1
D-172 Kit de bandas elásticas C 1
D-28 Lámpara de examen clínico C 26
D-304 Lámpara de examen clínico - led, tipo cuello de ganso C 5
D-40 Lámpara de luz halógena dental C 1
D-128 Linterna para examen clínico C 13
D-200 Maletín de atención medica (***) C 4
D-203 Maletín de reanimación neonatal C 2
D-204 Maletín de reanimación adulto pediátrico C 5
D-307 Maletín de reanimación adulto pediátrico C 2
D-375 Maletín de reanimación pediátrico neonatal C 1
D-147 Mandil emplomado C 1
D-129 Martillo de reflejos C 7
D-155 Mechero de Bunsen C 1
D-320 Medidor de índice de masa corporal C 1
D-237 Micropipeta 3 medidas C 2

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D-330 Módulos de psicomotricidad para niños 1 a 3 años C 1


D-331 Módulos de psicomotricidad para niños 3 años a mas C 1
Módulos de psicomotricidad para niños menores de 12
D-332 C 1
meses
D-422 Monitor de optotipos LCD C 1
D-175 Muletas C 1
D-201 Nebulizador C 4
D-131 Pantoscopio C 7
D-132 Pantoscopio pediátrico C 1
D-333 Pelotas para ejercicios 3 medidas C 5
D-198 Perforador a batería para traumatología C 1
D-238 Pipeta automática 10 - 100 ul C 2
D-239 Pipeta automática 200 - 1000 ul C 2
D-240 Pipeta automática 5 - 50 ul C 2
D-241 Pipeta automática 50 - 200 ul C 2
E-164 Pistola de aire caliente C 1
D-176 Polea con contrapesas , set de pesas C 1
D-156 Reloj cronómetro para laboratorio C 2
D-157 Reloj de laboratorio con alarma C 2
D-205 Resucitador manual adulto C 1
D-206 Resucitador manual adulto pediátrico C 1
D-312 Rinolaringoscopio C 1
D-65 Rinoscopio C 2
D-177 Rueda de marino con manivela para ejercicios de hombro C 1
I-36 Sierra eléctrica para cortar yeso C 1
D-345 Tallímetro pediátrico (***) C 1
D-418 Tensiómetro aneroide pediátrico - neonatal C 1
D-135 Tensiómetro aneroide rodable adulto C 34
D-136 Tensiómetro aneroide rodable pediátrico - neonatal C 13
D-289 Termo porta vacunas C 1
D-395 Termóforo C 2
D-158 Termómetro / higrómetro digital C 9
E-1 Termómetro ambiental C 2
E-132 Termómetro de laboratorio de -10 a + 100 0°C C 3
E-191 Termómetro para porta vacunas C 2
O-20 Test abreviado peruano (TAP) (***) C 2
O-13 Test de desarrollo psicomotor (TEPSI) C 1
O-25 Test de Stanford Binet C 1
O-24 Test de WAIS (adultos) C 1
O-23 Test de WISC-R (escolar) C 1

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O-22 Test de WPPSI (pre escolar) C 1


Test EEDP (escala de evaluación de desarrollo
O-21 C 1
psicomotor)
D-404 Transiluminador de vasos sanguíneos C 2
D-202 Unidad de aspiración para red de vacío C 70
SUBTOTALES 539
CANTIDAD
CLAVE DENOMINACIÓN DEL EQUIPO TIPO ( * )
(BRECHA)
D-186 Balanza de mesa de 20 kilos E 2
E-103 Balanza de plataforma digital, fuerza 100 kg E 2
E-104 Balanza de plataforma fuerza 160 kg. E 1
E-102 Balanza de plataforma, fuerza 100 kg E 2
E-26 Balones de oxígeno de 10 m3 E 4
E-78 Batidora industrial E 1
E-130 Bidestilador de agua 4 litros/h E 2
M-19 Caja fuerte con clave tipo reloj E 2
M-122 Coche térmico transportador de alimentos E 1
E-200 Cocina a gas propano de 6 hornillas y horno E 1
D-298 Congeladora vertical de -20° C E 1
D-282 Conservador de medicamentos y reactivos E 3
D-283 Conservadora de bolsas de sangre de +2 a +6 °C E 1
E-110 Equipo compactador de residuos solidos E 1
E-83 Equipo con pistola para lavado de coches (a vapor) E 5
Esterilizador con generador eléctrico de vapor (dual)de
D-215 E 1
150/200 litros con doble puerta

E-84 Exprimidores de jugos, semi industrial, de acero inoxidable E 1

E-85 Grupo de cocción marmitas de 20/40/60 litros E 2


E-167 Hervidor eléctrico de agua E 1
E-86 Horno microondas con panel digital E 2
E-201 Lavador desinfector de 2 puertas E 1
E-87 Lavadora industrial de vajillas eléctrica E 1
D-220 Lavadora automática de chatas E 5
Lavadora centrifuga automática de 2 puertas (barrera
E-186 E 1
sanitaria), industrial 100kg
Lavadora centrifuga automática de 2 puertas (barrera
E-51 E 1
sanitaria), industrial 50 Kg

E-88 Licuadora eléctrica 2000 cc E 5


E-89 Licuadora industrial de 20 litros E 1
E-52 Máquina de coser, eléctrica, industrial E 2
E-90 Máquina eléctrica peladora de papas E 1
E-58 Máquina lustradora tipo industrial con escobilla E 14

175
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E-91 Marmita volcable de 50 litros mínimo E 1


E-92 Marmita volcable de 100 litros E 1
E-93 Marmita volcable de 80 litros mínimo E 1
E-94 Moledora eléctrica de carne E 1
E-53 Planchadora de sabanas E 1
E-54 Prensa industrial E 1
E-159 Refrigerador de 4 p³ E 2
E-129 Refrigeradora de 14 pies cúbicos E 8
E-108 Refrigeradora de 1500 litros E 1
E-109 Refrigeradora para alimentos E 1
D-405 Refrigeradora para laboratorio (15 a 25 pies cúbicos) E 1
D-287 Refrigeradora para laboratorio de 14 pies cúbicos E 7
D-288 Refrigeradora para medicamentos E 5
E-56 Secadora de ropa E 1
E-96 Sierra eléctrica para cortar carne E 1
D-179 Tanque de compresas calientes E 1
D-180 Tanque de compresas frías E 1
D-38 Tanque de parafina E 1
D-224 Toma mural (O, V, 2 tomacorrientes dobles, 01 data) E 6

Toma mural (O, V, 2 tomacorrientes dobles, 01 data,


D-225 E 44
llamada de enfermeras)
Toma mural (O, V, 3 tomacorrientes dobles, rack y brazo
D-226 E 25
para monitor multiparámetro y 02 data)
Toma mural (O, V, AC, 3 tomacorrientes dobles, rack y
D-228 brazo para monitor multiparámetro, 04 data, llamada E 2
enfermeras)

E-99 Tronco para cortar carne E 1


E-100 Tubo para colgar carne E 1
SUBTOTALES 183
CANTIDAD
CLAVE DENOMINACIÓN DEL EQUIPO TIPO ( * )
(BRECHA)
T-49 Caja registradora digital INF 6
T-50 Computadora personal INF 142
T-51 Computadora portátil INF 5
T-6 Equipo de sonido INF 7
T-127 Impresora láser alta demanda INF 6
T-57 Impresora laser baja demanda INF 39
D-25 Impresora láser en seco INF 1
T-110 Impresora laser multifuncional INF 3
E-161 Lector de código de barras INF 1
T-11 Monitor Led 32” full HD INF 3

176
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T-12 Monitor Led 42'' full HD INF 5


Proyector multimedia con tarjeta red inalámbrica para
T-13 INF 4
techo con rack
T-14 Reproductor blu ray INF 14
T-128 Scanner INF 3

T-126 Televisor Led full HD Smart TV de 20” aprox. Inc. Rack INF 1

T-15 Televisor Led Smart TV de 32” aprox. Inc. rack INF 9


T-16 Televisor led Smart TV de 42” aprox. Inc. rack INF 45
T-112 Televisor LED Smart TV de 50'' aprox. Inc. RACK INF 1
SUBTOTALES 295
CANTIDAD
CLAVE DENOMINACIÓN DEL EQUIPO TIPO ( * )
(BRECHA)
D-197 Cizalla para cortar yeso INST 2
I-51 Pinza para aperturar yeso INST 2
D-195 Set de férulas INST 1
I-62 Set de instrumental oftalmológico básico INST 3
I-1 Set de instrumental para retirar puntos INST 12
I-2 Set de instrumental para sutura INST 6
D-145 Set de riñoneras de acero quirúrgico INST 34
O-27 Set de rodillos de espuma para gestante INST 1
D-146 Set de tambores de acero quirúrgico INST 34
I-15 Set de toma de muestras gineco obstétricos INST 3
I-31 Set instrumental de amigdalotomía adulto INST 1
I-25 Set instrumental de cirugía dental INST 1
I-3 Set instrumental de cirugía laparoscópica INST 1
I-4 Set instrumental de cirugía mayor INST 1
I-5 Set instrumental de cirugía menor INST 5
I-6 Set instrumental de cirugía menor de traumatología INST 2
I-7 Set instrumental de cirugía pediátrica escolar INST 1
I-8 Set instrumental de debridación y limpieza quirúrgica INST 1
I-18 Set instrumental de inserción y retiro de DIU INST 4
I-19 Set instrumental de laparotomía cesárea INST 1
I-20 Set instrumental de legrado uterino INST 3

Set instrumental de osteosíntesis para pequeños


I-33 INST 1
fragmentos

I-34 Set instrumental de osteosíntesis sistema AO para tornillo INST 1


I-21 Set instrumental de parto INST 5
I-9 Set instrumental de pequeñas intervenciones quirúrgicas INST 4
Set instrumental de reducción incruenta de fractura de
I-32 INST 1
huesos nasales

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I-10 Set instrumental de suturas INST 6


I-26 Set instrumental para curación dental INST 1
I-38 Set instrumental para catarata INST 1
I-40 Set instrumental para cirugía refractiva INST 1
I-53 Set instrumental para CONO LEEP INST 1
I-11 Set instrumental para curaciones INST 22
I-39 Set instrumental para datriocistocrostomia INST 1
I-27 Set instrumental para diagnostico odontológico INST 1
I-28 Set instrumental para endodoncia INST 1
I-42 Set instrumental para enucleación INST 1
I-43 Set instrumental para estrabismo INST 1
I-22 Set instrumental para examen ginecológico I INST 9
I-52 Set instrumental para examen ginecológico II INST 5
I-29 Set instrumental para exodoncia INST 1
I-12 Set instrumental para extracción de cuerpo extraño INST 3
I-44 Set instrumental para glaucoma INST 1
I-13 Set instrumental para pequeñas intervenciones quirúrgicas INST 1
I-48 Set instrumental para pólipos nasales INST 1
I-56 Set instrumental para punción lumbar INST 6
I-45 Set instrumental para retinoplastía INST 1
I-46 Set instrumental para retiro de punto de cámara anterior INST 1
I-23 Set instrumental para revisión de cuello uterino INST 5
I-49 Set instrumental para septorrinoplastía INST 1
I-50 Set instrumental para tabique nasal INST 1
I-41 Set instrumental para vitrectomía INST 1
SUBTOTALES 205
CANTIDAD
CLAVE DENOMINACIÓN DEL EQUIPO TIPO ( * )
(BRECHA)
M-1 Archivador metálico de 4 gavetas MA 75
M-2 Armario metálico de 2 puertas MA 24
M-3 Armario metálico de un cuerpo y dos compartimientos MA 65
M-138 Atril rotafolio MA 8
M-16 Banco de madera para vestuario MA 29
M-17 Bandeja acrílica doble para escritorio MA 81
M-18 Butaca metálica de 3 cuerpos MA 87
M-78 Cama de 1½ plaza MA 7
E-187 Canaleta con rejilla y sumidero para desague MA 1
M-113 Carro para útiles de limpieza MA 17
T-53 Ecran de pared enrollable MA 3

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M-6 Escalera de aluminio de 3 pasos MA 11


M-21 Escritorio ejecutivo MA 7
M-22 Escritorio estándar MA 111
Estantería metálica de ángulos ranurados de 01 cuerpo 05
M-8 MA 83
anaqueles
M-25 Mesa auxiliar para oficina MA 10
M-123 Mesa de comedor para 4 personas MA 11
M-26 Mesa de madera de trabajo de 240 x 120 cm. MA 6
M-28 Mesa de madera para niños MA 4
M-29 Mesa de reuniones de 90 x 180 cm MA 6
M-30 Mesa metálica de centro MA 4
M-31 Mesa metálica esquinera MA 6
M-52 Mesa para cocina 150 x 60 cm MA 1
M-32 Modulo para computo MA 5
Papelera de acero inoxidable con tapa y ventana abatible
M-100 MA 8
accionamiento a pedal
M-101 Papelera de acero inoxidable de forma cilíndrica MA 36
M-14 Papelera de plástico con tapa y ventana batible MA 110
M-15 Papelera metalica de piso MA 105
M-53 Parihuelas para depósito MA 10
M-9 Percha metálica de pared con 4 ganchos MA 122

M-33 Pizarra acrílica de 150 x 100 cm para adosar en la pared MA 15

M-145 Pizarra acrílica de 200 x 100 cm para adosar en la pared MA 3

M-143 Pizarra digital interactiva MA 6


M-34 Silla de madera para niños MA 16
M-36 Silla metálica apilable MA 395
M-37 Silla metálica confortable giratoria rodable MA 33
M-39 Silla metálica giratoria rodable MA 115
M-40 Silla metálica giratoria rodable con asiento alto MA 38
M-38 Silla metálica giratoria rodable con brazos MA 6
M-42 Sillón metálico confortable reclinable para reposo MA 15

Sillón metálico semiconfortable con portabrazos


M-43 MA 1
unipersonal

M-44 sillón metálico semiconfortable sin portabrazos 2 cuerpos MA 3

M-45 Sillón metálico semiconfortable sin portabrazos 3 cuerpos MA 18

M-46 Sillón metálico semiconfortable sin portabrazos unipersonal MA 1

E-57 Tabla de planchar a mano MA 1


M-51 Taburete metálico con asiento de madera para taller MA 2

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M-108 Velador metálico MA 7

Vitrina metálica para anuncios con puertas corredizas de


M-10 MA 19
vidrio

M-11 Vitrina metálica para libros MA 13


SUBTOTALES 1760
CANTIDAD
CLAVE DENOMINACIÓN DEL EQUIPO TIPO ( * )
(BRECHA)
M-131 Armario acero inoxidable MC 3

Armario de acero inoxidable para instrumental dental de 2


M-57 MC 1
cuerpos

M-72 Biombo de acero inoxidable de 2 cuerpos MC 25


M-73 Cama camilla multipropósito MC 6
M-74 Cama camilla multipropósito tipo UCI MC 2
M-75 Cama clínica rodable para adultos MC 49
M-76 Cama clínica rodable para niños escolares MC 8
M-77 Cama cuna metálica rodable con barandas MC 1
M-80 Camilla metálica sobre bastidor rodable MC 11
M-151 Camilla para el transporte de cadáveres MC 2
M-141 Camilla para tracción cervical y lumbar MC 1
M-81 Carro metálico fichero para 20 porta historias clínicas MC 8
M-112 Carro para el transporte de desechos MC 1
M-58 Carro para el transporte de material estéril MC 3
M-67 Carro para transporte de dosis unitaria MC 7
M-120 Carro para el transporte pesado MC 1
D-141 Chata de acero inoxidable MC 58
D-142 Chata de acero inoxidable pediátrico MC 4
M-13 Cilindro de plástico con tapa vaivén MC 30
M-156 Coche de transporte de material quirúrgico MC 1
M-83 Coche metálico de curaciones rodable MC 8
M-111 Coche para transporte de ropa limpia MC 8
M-84 Coche para transporte de ropa sucia MC 7

Coche repartidor de alimentos en bandejas de acero


M-121 MC 2
inoxidable
Cubo de acero inoxidable para desperdicios con tapa
M-114 MC 123
accionada a pedal
M-85 Cuna acrílica con base metálica rodable MC 16
M-61 Escalinata en acero inoxidable para sala de operaciones MC 4
M-86 Escalinata metálica 2 peldaños MC 114
M-150 Escalinata metálica 3 peldaños MC 1
M-87 Escalinata metálica de 1 peldaño MC 4
M-59 Estantería de acero inoxidable de 01 cuerpo 03 divisiones MC 34

180
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M-60 Estantería de acero inoxidable de 01 cuerpo 05 divisiones MC 43

M-68 Mesa (divan) para examenes gineco-obstetricos MC 7


M-88 Mesa (diván) para exámenes y curaciones MC 17
M-89 Mesa angular de acero inoxidable para instrumental MC 2
M-91 Mesa de acero inoxidable rodable para múltiples usos MC 46
M-90 Mesa de acero inoxidable tipo mayo MC 8
M-93 Mesa de trabajo de acero inoxidable de 1.40 x 0.70 m MC 7
M-94 Mesa de trabajo de acero inoxidable de 1.40 x 0.70 m MC 32
M-95 Mesa especial en acero inoxidable para tópico MC 5
Mesa especial en acero inoxidable para tópico gineco-
M-69 MC 1
obstétrico
M-96 Mesa metálica de noche MC 55
M-98 Mesa metálica de uso múltiple de 90 x 45 cm MC 8
M-97 Mesa metálica para exámenes y cambiar pañales MC 3
Mesa metálica rodable para múltiples usos, 2 tableros con
M-148 MC 1
barandas 65x45x84 cm
D-173 Mesa para masajes MC 1
Mesa rodable de acero inoxidable para curaciones con
M-99 MC 10
tablero
M-124 Mesa rodable para alimentos MC 47
D-148 Negatoscopio de 2 campos MC 42
D-150 Negatoscopio de 4 campos MC 4
D-143 Papagayo de acero inoxidable MC 32
D-144 Papagayo de acero inoxidable pediátrico MC 9
Porta balde de acero inoxidable rodable con balde de
M-115 MC 25
acero inoxidable
Porta lavatorio doble metálico rodable incluido lavatorio de
M-116 MC 13
acero inoxidable
Porta lavatorio simple metálico rodable, incluye lavatorio de
M-104 MC 2
acero inoxidable
M-117 Portabolsa metálica rodable, con bolsa de lona MC 7
M-102 Portachatas y papagayos de pared MC 6
M-105 Portasuero metálico rodable MC 79
M-62 Rack móvil para cajas e instrumental MC 2
M-63 Rack móvil para cestas MC 1
M-106 Silla de ruedas estándar MC 12
M-107 Silla de ruedas, pediátrica MC 8
M-109 Silla especial para toma de muestras MC 2

M-35 Silla giratoria de acero inoxidable para sala operaciones MC 1

D-433b Silla quirúrgica para oftalmólogo MC 1


M-126 Sillón para otorrinolaringología MC 1
M-127 Sillón para tratamiento de oftalmología MC 1

181
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“Decenio de la igualdad de oportunidades para mujeres y hombres”
“Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”

M-47 Taburete de acero inoxidable con asiento giratorio rodable. MC 22

M-48 Taburete metálico fijo con asiento giratorio MC 19


M-49 Taburete metálico rodable con asiento giratorio MC 2
Vitrina de acero inoxidable para instrumental y material
M-64 MC 40
estéril de dos cuerpos
Vitrina de acero inoxidable para instrumentos o material
M-55 MC 16
estéril de un cuerpo

SUBTOTALES 1183

 Equipo de tratamiento de residuos sólidos biocontaminados

Es el proceso, método o técnica que permite modificar las características físicas, químicas o biológicas del
residuo, a fin de reducir o eliminar su potencial peligro de causar daños a la salud y el ambiente; así como
hacer más seguras las condiciones de almacenamiento, transporte o disposición final. Este procedimiento
se realizará dentro del establecimiento.

El método de tratamiento a aplicar será sin perjuicio a la población y al medio ambiente.

Los métodos de tratamiento recomendados en la norma técnica de salud de DIGESA son:

 Esterilización por autoclave


 Incineración
 Desinfección por microondas

Para el caso del proyecto del Hospital de Espinar, el tratamiento se realizará mediante la esterilización por
autoclave, considerando el volumen de generación de residuos sólidos, el mismo que se ha calculado en
función al número de camas y la densidad de cada tipo de residuos sólidos, tal como se muestra en el
siguiente cuadro:

Cuadro N° 02-31: Estimación de Densidad de residuos hospitalarios


densidad densidad
Clases de rr.ss.
(Kg/M3) (Kg/L)
Biocontaminados 279.24 0.28
Especiales 122.74 0.12
Comunes 5.17 0.01
Fuente: Equipo Técnico Ambiental del PRONIS 2018

Cuadro N° 02-32: Estimación de generación de residuos hospitalarios por cantidad de camas


TOTAL
RR.SS
Ambien TOT RR.SS.
UPSS HOSPITALIZACIÓN CANTIDAD UNIDAD .(Kg/c
tes AL Kg/dia/c
ama)
ama
SALA DE HOSPITALIZACIÓN Varones 2 Camas 3 6 3 18
DE ADULTOS (++) mujeres 2 Camas 3 6 3 18
SALA DE HOSPITALIZACIÓN
Aislado 1 Cama 1 1 3 3
AISLADOS
Sala de Hospitalización Lactante 2 Cunas 1 2 1.5 3
Sala de Hospitalización Pre Escolar 2 Camas 1 2 2.5 5
SALA DE HOSPITALIZACIÓN
Sala de Hospitalización Escolares 3 Camas 1 3 2.5 7.5
DE PEDIATRÍA (++)
Sala de Hospitalización varones 1 Cama 1 1 2.5 2.5
Adolescentes mujeres 1 Cama 1 1 2.5 2.5

182
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TOTAL
RR.SS
Ambien TOT RR.SS.
UPSS HOSPITALIZACIÓN CANTIDAD UNIDAD .(Kg/c
tes AL Kg/dia/c
ama)
ama
Habitación de 1 cama
1 Cama 1 1 2.5 2.5
aislado
Sala de Hospitalización Habitación
1 Cama 1 1 3 3
Ginecología de 1 camas
Habitación
2 Cama 2 4 3 12
Sala de Hospitalización de 2 camas
HOSPITALIZACION DE
Obstetricia Habitación
GINECOLOGÍA Y 2 Cama 1 2 3 6
de 2 camas
OBSTETRICIA (++)
Sala de Hospitalización
Habitación
Obstetricia - Alojamiento 2 Cama 4 8 3 24
de 2 camas
conjunto
Habitación de 1 cama aislado 1 Cama 1 1 3 3
SALA DE MONITOREO DE GESTANTES CON Habitación
3 Camas 1 3 3 9
COMPLICACIONES de 3 camas
Atención del recién nacido Habitación 2
2 Cuna 1 2 1.5 3
SALA DE MONITOREO DEL sano cunas
RECIEN NACIDO Atención al recién nacido Habitación 3 Incubador
3 1 3 1.5 4.5
con patología incubadoras as
Observacion 7 1 7 2.50
EMERGENCIA
Vigilancia Intensiva 2 1 2 2.00
Sala de Dilatacion 6 1 6 2.00
CENTRO OBSTETRIGO
Puerperio inmediato 4 1 4 3.00
CENTRO QUIRURGICO Sala de recuperación 4 1 4 2.00
Promedio de
2.52
rr.ss. (kg)
Fuente: PMA RESULTANTE - PIP
N° DE CAMAS 63
VIABLE
N° CUNAS /
7
INCUBADORAS
TOTAL 70
Fuente: Equipo Técnico Ambiental del PRONIS 2018

Cuadro N° 02-33: Estimación de Residuos Solidos Hospitalarios.


NIVEL HOSPITAL II - 1 % DE OCUPACION
N° CAMAS TOTAL
70 100%
(Hospitalización y Unidades Críticas)
Generación diaria/cama (kg/día): 2.52 1.15
Generación diaria Hospital (kg/día): 176.59
PORCENTAJE DE
GENERACION DE RR.SS
POR TIPOS
Porcentaje 1 DÍA 2 DÍAS
Kg/día Kg/día Una cama 70 camas
Residuos Biocontaminados 45.49% 80.34 160.68 1.15 80.34
Residuos Comunes 52.40% 92.54 185.08 1.32 92.54
Residuos Especiales 2.10% 3.71 7.43 0.05 3.71
Fuente: Área de Medio Ambiente - Hospital de Espinar, diciembre del 2017
DENSIDAD DE LOS RESIDUOS (Kg/Lt)
1 DÍA 2 DÍAS
TIPOS DE RR.SS DENSIDAD L L
Residuos Biocontaminados 0.12 691.92 1,383.85
Residuos Comunes 0.17 558.11 1,116.22
Residuos Especiales 0.11 33.80 67.60
Fuente: Equipo Técnico Ambiental del PRONIS 2018

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Como se puede observar en el cálculo, la cantidad de residuos sólidos a tratar representan un 45.49%
respecto al tanto, el porcentaje estimado se ha tomado en función al trabajo de campo realizado y la
información brindada por el responsable de manejo de residuos sólidos.

 SISTEMA DE TRATAMIENTO PRINCIPAL DE RR.SS.

Para el equipo principal de Tratamiento se considera un AUTOCLAVE con triturador incorporado de


volumen de 150L a 200L.

 SISTEMA DE TRATAMIENTO SECUNDARIO O DE CONTINGENCIA DE RR.SS.


BIOCONTAMINADOS:

Para el equipo de contingencia de Tratamiento se considera un AUTOCLAVE DE MESA con triturador


incorporado de volumen de 50L a 80L.

2.21.2. ETAPÁ DE EJECUCION DE OBRA

 Actividad Inicial
El contratista bajo la supervisión de PRONIS, antes de iniciar la ejecución de la obra contará con los
permisos y los documentos necesarios para el inicio de cada sector de trabajo, tales como: Cartas Fianzas,
constancia de domicilio legal, inscripción en el Ministerio de Trabajo, inscripción en ESSALUD, depósito de
Ley. Pólizas de Seguros y carta designando al Ingeniero Civil responsable de la obra, entre otros
documentos y todos los documentos que las leyes vigentes lo exigen. Las actividades citadas son de mero
trámite documentario lo que indica que estas actividades no generan impactos negativos al ambiente ni a
la sociedad.

 Entrega del Terreno


Esta actividad corresponde al inicio de la obra teniendo como referencia la obra actual en base a la cual se
trazaran los ejes, correspondientes a la obra nueva, igualmente se constatara la ubicación de las canteras
y áreas de préstamo de materiales si este fuera el caso y las características de los demás elementos
necesarios para que los trabajos puedan comenzar en cada uno de los frentes de trabajo previstos en el
programa detallado de Obra.

A continuación se levantará el Acta de Entrega de Terreno y se aperturará el cuaderno de Obra, en donde


se anotará:

 Transcripción del Acta de Entrega de Terreno.


 Asignación del Ingeniero Residente de la Obra
 Asignación del Ingeniero Supervisor de la Obra
 Entre otros.

 Implementación del Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo


En materia de seguridad y salud durante la ejecución de la obra deberá desarrollar las funciones de
coordinar la aplicación de los principios generales de prevención y de seguridad.
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Previamente al inicio de los trabajos en obra, se dispondrá la señalización mínima en el terreno y en los
viales colindantes, se delimitará la obra con el vallado adecuado y se acondicionarán los accesos tanto
para el personal como para la entrada y/o salida de vehículos.

Deberán quedar delimitadas las zonas de acopios, se llevarán a cabo todas las instalaciones provisionales
de obra (agua, electricidad y saneamiento) y se instalarán casetas para servicios higiénicos, vestuarios,
comedor y oficina, debidamente equipadas; no obstante, el contratista podrá evaluar la contratación de un
comedor externo.

En sitio bien visible, para conocimiento del personal, especialmente los mandos intermedios, se dispondrá
de una lista con los teléfonos y direcciones de los centros médicos asignados para urgencias (se toma
como base las clínica asignadas en el SCTR). Se dispondrán de botiquines portátiles que contengan el
material especificado en los anexos del Reglamento de la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.

Todo el personal que empiece a trabajar en la obra, pasará un reconocimiento médico previo al inicio de
trabajo y todo el personal se someterá a las campañas de vacunación que fijen los Servicios Médicos de
ser necesario.

De la misma forma, todo el personal recibirá, al ingresar en la obra, una charla de inducción de los métodos
de trabajo y los riesgos que estos pudieran suceder, conjuntamente con las medidas de seguridad que
deberá emplear.

Todo el personal recibirá su equipo de protección individual previo inicio de sus actividades, asimismo, en
función al desgaste de los implementos serán renovados.

(i) Etapa de Pre Construcción y Construcción

G. CONTRATACIÓN DE PERSONAL

El contratista facilitara los equipos que serán utilizados para la ejecución de las obras, de modo que estén
de acuerdo a la oferta plateada y al Contrato.

De acuerdo a la experiencia, se expresa que se contara con el siguiente personal mínimo.

En total suman un estimado de 345 personas como mano de obra calificada. Para trabajos que no
requieren mayor especialización como el caso de obras civiles (movimiento de tierra, nivelación, apertura
de zanjas, etc.) se priorizará la contratación al personal de la zona del proyecto.

 Recurso Humano de Obra


Los recursos humanos para la etapa de construcción son de 345 personas aproximadamente entre mano
calificada y no calificada, de los cuales, un estimado de 30% provendrán de la localidad para cubrir la mano
de obra requerida.

En el siguiente cuadro se detalla el número de personal por cada especialidad de mano de obra calificada
y no calificada, quienes trabajaran en diferentes frentes, teniendo en cuenta que los 345 personas
calculadas no necesariamente trabajaran de manera constante.
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Cuadro N° 02-35: Recurso Humano de Obra

ESTIMACION DE CANTIDAD DE PERSONAL (calificado y no calificado)


AREA CONSTRUIDA DE HOSPITAL DE
16,041.54 (1)
ABANCAY (m2)
AREA CONSTRUIDA DE HOSPITAL DE
11,475.80
ESPINAR (m2)
FACTOR 0.715
plazo # de # de # total de
plazo hh personal hh personal no
Descripción (mese trabajador trabajador trabajador
(hh) calificado calificado
s) es es es
OBRAS
PRELIMINAR Estructuras 6.00 1,200.00 19,238.10 17.00 7,451.19 7.00 24.00
ES
plazo # de # de # total de
plazo hh personal hh personal no
Descripción (mese trabajador trabajador trabajador
(hh) calificado calificado
s) es es es
Arquitectura 12.50 2,500.00 116,767.67 47.00 31,069.98 13.00 60.00
Estructuras (inc.
13.50 2,700.00 173,142.88 65.00 67,060.71 25.00 90.00
aisladores)
Instalaciones sanitarias 10.50 2,100.00 23,593.44 12.00 16,074.37 8.00 20.00
Instalaciones eléctricas 11.00 2,200.00 20,558.70 10.00 20,323.56 10.00 20.00
Comunicaciones 6.50 1,300.00 3,686.92 3.00 3,435.53 3.00 6.00
EJECUCION Instalaciones
8.00 1,600.00 38,964.62 25.00 8,682.19 6.00 31.00
DE OBRA mecánicas
162.00 65.00 227.00
Obras exteriores 7.00 1,400.00 18,560.64 14.00 7,232.90 6.00 20.00
Instalación de las redes
de media tensión,
2.00 400.00 3,181.11 8.00 3,828.95 10.00 18.00
subestación y
alumbrado exterior
184.00 81.00 265.00
plazo # de # de # total de
plazo hh personal hh personal no
Descripción (mese trabajador trabajador trabajador
(hh) calificado calificado
s) es es es
EQUIPAMIEN
Equipamiento 6.00 1,200.00 40,904.41 35.00 17,530.46 15.00 50.00
TO
plazo # de # de # total de
plazo hh personal hh personal no
Descripción (mese trabajador trabajador trabajador
(hh) calificado calificado
s) es es es
CIERRE DEL Liquidación de obra,
1.50 300.00 1,800.00 6.00 0.00 6.00
PROYECTO planos as built
TOTAL GENERAL 242.00 103.00 345.00
(1) PARA EL CALCULO DE CANTIDAD DE PERSONAL SE TOMO COMO REFERENCIA EL PROYECTO: NUEVO HOSPITAL II DE
ABANCAY DEL AÑO 2011
Fuente: Equipo Técnico de Ingeniería, PRONIS 2017.

 Control de la Programación y Avance de Obra

Esta actividad es básica para cumplir con los objetivos y metas de la obra, ya que permitirá llevar riguroso
control de los plazos y avances de la construcción de la obra.

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Se velara por la adecuada ejecución de la Obra hasta su terminación, controlando en forma detallada el
programa de construcción mediante la utilización de sistemas de control computarizados de alta
confiabilidad para dar el cumplimiento del cronograma. Con el control de la programación y la evaluación
continua de los avances se pondrá especial atención en las actividades críticas para actuar con mayor
celeridad en aquellas actividades que pudieran ocasionar atrasos en toda la obra.
La red de tiempos estará acompañada de un listado de actividades y de un diagrama de barras que
mostrara el inicio, duración e interrelación de las diferentes actividades. Se establecerán también los
porcentajes de peso de cada una de las actividades, teniendo en cuenta su ubicación en el tiempo, la
secuencia lógica de ejecución y su duración, todo lo cual constituirá la base para la cuantificación del
avance de los trabajos.

Imagen N°02-25: Cronograma de Ejecución del Proyecto.

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 Costo Estimado Del Proyecto

El costo de inversión estimada es de: S/. 88, 728,321.19 soles, conforme el siguiente detalle:

Cuadro N° 02-36: PRESUPUESTO DE INVERSIÓN ESTIMADO

(CÁLCULO DE PRECIOS DE MERCADO)


TANGIBLES

Item Descripción Unidad Cantidad Parcial

1 OBRAS CIVILES M2 11,369.37


Costo Directo (A) 43,876,586.69
Gastos Generales
Utilidad (10% del C.D.)
Sub-total 52,651,904.02
I.G.V. (18%) 9,477,342.72

SUB-TOTAL 01 62,129,246.75

2 EQUIPAMIENTO
2.1 Equipamiento Médico y Mobiliario UNID 4,431.00 19,107,549.26

SUB-TOTAL 02 19,107,549.26

INTANGIBLES

Item Descripción Unidad Cantidad Parcial

3.1 EXPEDIENTE TÉCNICO OBRA Y EQUIPAMIENTO Estudio 1.00 1,846,392.02


3.2 SUPERVISIÓN DE EXPEDIENTE TÉCNICO Informe 1.00 187,770.45
3.3 SUPERVISIÓN Y LIQUIDACIÓN DE OBRA - EQUIPAMIENTO Informe 1.00 4,052,317.06
PLAN DE MANTENIMIENTO PERIÓDICO DE LA INFRAESTRUCTURA Y
3.4 Plan 1.00 114,855.30
EQUIPOS
3.5 EXPEDIENTE TÉCNICO DE CAPACITACIÓN Estudio 1.00 37,220.15
PROGRAMA DE CAPACITACIÓN AL PERSONAL ASISTENCIAL Y
3.6 Programa 1.00 289,386.00
ADMINISTRATIVO
3.7 PROGRAMA DE GESTIÓN CLINICA Y ADMINISTRATIVA Programa 1.00 32,739.00
PROGRAMA DE PROMOCIÓN Y SENSIBILIZACIÓN DE LOS SERVICIOS
3.8 Programa 1.00 126,400.00
DE SALUD
3.9 SUPERVISIÓN PLAN DE MANTENIMIENTO Informe 1.00 12,390.00
3.10 SUPERVISIÓN CAPACIT, GESTIÓN, PROMOCIÓN Informe 1.00 29,736.00
3.11 ESTUDIO SEMI-DETALLADO DE CERTIFICACIÓN AMBIENTAL Estudio 1.00 135,865.20
3.12 PLAN DE MITIGACIÓN AMBIENTAL, SEGURIDAD Y SALUD Plan 1.00 626,454.00

SUB-TOTAL 03 7,491,525.18
MONTO DE INVERSIÓN A PRECIOS DE MERCADO
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88,728,321.19
Nota: El presupuesto señalado en el cuadro anterior es referencial; por lo que el presupuesto final se verá reflejado
en el expediente técnico del proyecto.

H. ADECUACIÓN DE LAS VÍAS DE ACCESO


El proyecto se ubica dentro de la zona urbana del distrito de Espinar, donde ya existen vías asfaltadas por
las siguientes vías:

 Por el Frente colinda con Jiron Pichigua (Hoy Av. Pichigua) con 135.00 ml,
 Por la derecha colinda con Calle Micaela Bastidas con 90.00 ml,
 Por la izquierda colinda con calle María Parada de Bellido con 90.00 ml,
 Por el Fondo colinda con calle 21 de Junio con 135.00 ml.

Imagen N°02-26: Vista en Planta del Proyecto

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Imagen N°02-27: Calle 21 de junio

Imagen N°02-28: Calle Mariátegui

Imagen N°02-29: Calle Micaela Bastidas

Imagen N°02-30:Jirón Pichigua

Por tal motivo se priorizará la señalización en la zona del proyecto, para delimitar las vías de ingreso y salida
de los vehículos pesados al proyecto, así como de la zonas donde se ubicaran los almacenes temporales
de Residuos de construcción para la entrada y salida de los camiones que trasladaran los residuos peligrosos
y no peligrosos.
I. OBRAS PROVISIONALES (INSTALACIÓN DE FRENTES DE TRABAJO)

Durante las primeras semanas, se procederá a efectuar el montaje del almacén, oficina de obra y demás
instalaciones preceptivas de Seguridad y Salud, descritas anteriormente en el apartado “Previo al Comienzo
de las Obras”.

El contratista instalará, antes del comienzo de las obras y mantendrá durante la ejecución de las mismas,
una oficina de obra. Normalmente consta de una o varias casetas prefabricadas, de carácter provisional;
estas instalaciones contarán con una sala de reuniones suficientemente amplia y una sala de trabajo para la
dirección facultativa. En estas instalaciones se conserva una copia autorizada de los documentos
contractuales del proyecto y el libro de órdenes.

Además, en estas instalaciones se encuentran los despachos y dependencias del jefe de obra y de los
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departamentos de producción, oficina técnica y administración. Deben contar con los medios tecnológicos
modernos: teléfonos, ordenadores, impresoras, línea de fax, correo electrónico, etc. A ello hay que sumar
las dependencias necesarias por motivos de seguridad y salud de los trabajadores: comedores, cantinas,
aseos, vestuarios, servicios médicos o de primeros auxilios, botiquines, almacenes y otros. Estas
dependencias se dimensionarán en función del número previsto de trabajadores, contando con las
comodidades mínimas exigibles en cuanto a habitabilidad, seguridad, salubridad, confort térmico, etc.
También se debe considerar las necesidades del personal y el propio entorno: aparcamientos, vallado
perimetral, drenajes, evacuación de aguas residuales y pluviales, acometidas de agua, energía eléctrica,
comunicaciones, etc.

Puede ser conveniente que la ubicación de las oficinas no esté demasiado próximas a las obras para eludir
los problemas inherentes al ruido, circulación de máquinas, etc.; no obstante, sí que debe situarse lo
suficientemente cerca para evitar recorridos excesivos e innecesarios del personal. Además, resulta
favorable que desde estas instalaciones pueda verse, y por lo tanto controlarse, la mayor parte de los lugares
de trabajo y los accesos a la obra.

Como oficina de obra también puede utilizarse algún edificio existente en las inmediaciones, tales como
almacenes, oficinas de alquiler o incluso casas particulares. En estos casos hay que considerar los costes
de adaptación de dichas infraestructuras al uso como oficinas. La otra opción es el empleo de oficinas
modulares prefabricadas e incluso trailers, lo cual permite una gran flexibilidad de montaje y de retirada, con
la posibilidad de reutilización en otros lugares. Por último, podría plantearse, si la construcción se va a alargar
en el tiempo, la construcción de unos edificios como oficinas, que posteriormente deberán o no
desmantelarse en función de un posible uso posterior.

El espacio disponible, junto con las necesidades necesarias que se deben cubrir en una obra, son dos datos
fundamentales para proyectar e implantar las instalaciones y planificar correctamente las tareas. Por ello,
una correcta planificación debe considerar, entre otros, los siguientes aspectos: el solar, su situación
geográfica, geometría, topografía y linderos, el emplazamiento respecto a la población, el planeamiento
vigente, la calificación del suelo, el equipamiento urbano, las expropiaciones necesarias y servidumbres, etc.
Es necesario un estudio geológico y geotécnico de la zona que ocupa la obra. Además, se debe conocer
con precisión los condicionantes meteorológicos (temperatura, lluvia, viento, soleamiento, etc.).

Una vez instalado el equipo técnico encargado de la ejecución de las obras, se realizarán los replanteos
previos, necesarios para permitir el inicio de los trabajos. El replanteo previo consistirá en fijar los puntos y
alineaciones fundamentales, colocando las referencias fuera de la obra, en sitios que no puedan perderse
(cercos próximas, medianeras, etc.,).

Se realizará la traza de las alineaciones horizontales y/o verticales, para señalizar y marcar los
componentes de las obras, como las líneas rectas, curvas, etc. Se comprobará también las medidas de las
cotas marcadas en los planos. En definitiva se comprobarán también todos los datos recogidos en el
proyecto de las obras, informando a la Dirección de Obra de cualquier aspecto derivado de dicha
comprobación.

Tras la realización del replanteo, el equipo citado estará designado con una dedicación del 100% para las
obras, encargándose de los controles necesarios hasta la finalización de los trabajos.

Los accesos se seleccionarán en función de la mejor opción con menor tránsito, de manera de evitar las
retenciones y desvíos innecesarios. Por supuesto, es indispensable adecuar todas las zonas con el
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correspondiente cercado y puertas de acceso adecuadas a las necesidades de la evacuación de escombros


y a la maquinaria empleada para las Demolición de la estructura existente, de manera tal que no incomode
durante la realización de las obras y entorpezca la circulación en los viales existentes.
 Trabajos Previos
Los trabajos previos a la Obra de construcción del nuevo edificio serán:

- Replanteo de la nueva edificación.


- Construcción de talleres y oficinas de obra de ser necesario
- Como paso previo al comienzo de los trabajos de demolición y excavaciones para mitigar las
molestias ocasionadas por el trabajo diario de la obra, se plantean las siguientes acciones:
• Control de acceso a toda maquinaria para que cumpla con la normativa vigente en
materia de ruido. Se preparará un parte semanal con las máquinas que trabajan en la
obra y su nivel de ruidos.
• Existirá un control diario de la cantidad de polvo existente en la zona de terreno natural.
En el caso de existir un polvo excesivo se procederá a mojar la superficie afectada para
reducir la emisión de polvo.
Se tomarán todas las medidas del caso para evitar accidentes durante ésta fase.

J. PREPARACIÓN DEL SITIO, DESBROCE, RETIRO Y ACOPIO DE MATERIAL ORGANICO.

 Movimiento de tierras.
Seguidamente se ejecutaran las obras de movimiento de tierras que incluyen las excavaciones de los
cimientos de las edificaciones, que pueden hacerse por medios manuales o con equipo pesado.

La excavación para la cimentación de las edificaciones se harán con excavadoras, retroexcavadora y/o
cargador frontal, también se hará manualmente en las zonas inaccesibles para la máquina y/o para perfilar
la zona de trabajo.

Es importante también en esta etapa verificar las obras de habilitación Urbana como las Redes de Agua y
Desagüe en la zona de la edificación, a fin de proveerse de los respectivos servicios y verificar los niveles
definitivos de descarga de la nueva construcción.

K. CONSTRUCCIÓN E INSTALACIÓN DE NUEVA INFRAESTRUCTURA (ARQUITECTÓNICAS,


SANITARIAS Y ELECTROMECÁNICAS)

 Cimentaciones
Zapatas
Tras la excavación para recibir las zapatas, se procederá al vaciado de un solado de 2” de espesor, sobre
el fondo de la excavación, de modo que se proteja a la cara de apoyo de los ataques del terreno, así como
para permitir la disposición de las armaduras de las zapatas sobre un soporte limpio e idóneo. El concreto
del solado será del tipo Fc= 100 kg/cm2.

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Una vez endurecida la capa de concreto se procede a la colocación de la armadura de las zapatas y vigas
de conexión.

Posteriormente a la colocación de zapatas se instalarán los aisladores sísmicos, los cuales deberán ser
montados bajo la dirección de personal calificado del proveedor del mismo.

Sobre los aisladores se montarán las estructuras de concreto: vigas de conexión, losa de concreto y
columnas que finalmente sirvan de base a la edificación. Esta operación sólo será realizada en los bloques
de tres y dos pisos. Los ambientes de Servicios Generales seguirán el procedimiento constructivo
convencional de cimiento, sobrecimiento, columnas y cobertura liviana de estructura metálica.

El armado debe prever también las armaduras de los muros estructurales y columnas que más tarde
levantaremos sobre ellas. Tras la colocación de las armaduras y con las comprobaciones correspondientes
de diámetros y disposición, se procederá al vaciado de las mismas, debiendo haber encofrado previamente.
Al ser así, se debe respetar el recubrimiento mínimo de las armaduras exigidas en la Reglamento Nacional
de Edificaciones.

Los trabajos de cimentación se harán simultáneamente con las instalaciones Sanitarias, Eléctricas,
Comunicación, Seguridad y Mecánicas, de acuerdo a lo señalado en los planos de obra, ejecutándose
trabajos de vigas de cimentación, sobrecimientos armados, falsas zapatas y zapatas de concreto armado
de ser el caso.

La armadura y encofrados habilitados anticipadamente en las dimensiones requeridas se colocaran de


acuerdo a las cotas, alineamientos y niveles señalados en planos.

 Mampostería
Concluida la cimentación y en donde lo indicasen los planos se procederá al levantamiento de muros de
ladrillo de 18 huecos de arcilla tipo King Kong, en aparejos indicados en planos, considerando la calidad de
mezcla especificada para su asentado, cuidando en todo momento la verticalidad del muro y el encuentro
a escuadra entre muros transversales. La altura será controlada mediante escantillones que fijen el espesor
de la junta de unión entre ladrillo y ladrillo.

El mezclado de concreto se efectuará hasta que exista una distribución uniforme de todos los materiales.
En general, el procedimiento constructivo se basará en un estricto control de las especificaciones técnicas,
teniendo en cuenta los plazos de ejecución por partidas críticas.
En todos los sectores se tendrán en cuenta las normas de seguridad e higiene, las que se añadirán las del
responsable de supervisión que crea conveniente incluir para una adecuada ejecución de la obra.

 Estructuración
Una vez concluidos los trabajos de mampostería, se inician los trabajos de estructuración propiamente
dicha, utilizándose para el presente caso el sistema constructivo con encofrados convencionales tanto para
las columnas, vigas, losas aligeradas, placas y estructuras especiales, cisterna, etc.

 Encofrado y colocación de los aceros

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Se verifica que no existan deformaciones ni roturas en los encofrados, se limpian cuidadosamente, se les
aplica desmoldante y se realiza el montaje de los mismos. Nunca deberá usarse gasóleo o grasa normal.

A continuación se disponen las armaduras según indican los planos marcando la ubicación de las barras
de refuerzo antes de su colocación, sobre la armadura principal.

Los separadores tendrán las dimensiones adecuadas a fin de lograr los recubrimientos exigidos por
proyecto, de acuerdo a lo establecido en el Reglamento Nacional de Edificaciones.

Se observará con cuidado la longitud mínima de anclaje y el traslape de las barras, debiendo los mismos
cumplir con lo establecido en la normativa correspondiente y lo especificado en los planos.

Cuando las armaduras llevan un tiempo prolongado expuesto a la intemperie, deben examinarse, limpiarse
y observar que no hayan sido atacadas por la corrosión.

Se efectúa el atado de las armaduras con el objeto de obtener la rigidez necesaria para que no se produzcan
movimientos o desplazamientos durante el vaciado; se disponen dados de concreto para mantener la
separación entre parrillas, y se disponen los separadores necesarios para lograr los recubrimientos
previstos, controlando esto antes del vaciado de concreto.

Se procede a limpiar el fondo eliminando productos nocivos y cualquier material suelto. No permitir que los
empalmes de los paneles tengan resaltos que superen más de 1 cm.

 Vaciado de concreto
Antes de iniciar los trabajos de vaciados, se monta un caballete o andamio para permitir el acceso a la
coronación del pilar los operarios.

El vertido se efectúa en caída libre a una distancia aproximada a 1,5 metros, siempre tratando que no
aparezcan disgregaciones. Este vertido de hormigón se realiza en forma continua o en capas y de tal modo
que los encofrados y armaduras no sufran desplazamientos, evitando la formación de coqueras, juntas y
planos de debilidad en estas secciones.

Para la compactación del concreto armado se emplean vibradores de aguja, cuidando de introducir la aguja
en la masa en forma vertical, profunda y rápidamente y extraerla lentamente y a velocidad constante hasta
que fluya la lechada sobre la superficie.

 Trabajos de Desencofrado
Después del vaciado del concreto se deberá esperarse al menos 24 horas para comprobar el estado del
hormigón. Se tendrá especial cuidado en que no se produzcan coqueras; en caso en que aparezcan, se
procede de acuerdo al tamaño de las mismas.
Retirar todo elemento de encofrado que impida el libre juego de juntas de dilatación o de retracción.

Estos trabajos se harán de manera sucesiva de un nivel a otro, dependiendo de los periodos de encofrado
y desencofrado de estos niveles.

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Para el transporte vertical de materiales, estamos proponiendo la utilización de una grúa y de dos
elevadores de plataforma ubicados estratégicamente a fin de viabilizar el abastecimiento de materiales a
cada uno de los bloques en los que se ejecutara los trabajos.

 Acabados Arquitectónicos
Para los acabados arquitectónicos se tendrá en cuenta el cuadro de acabados y los componentes de cada
una de las actividades que se realizan, estableciéndose una coherente interrelación para que el resultado
sea optimo, lo cual se consigue con una eficiente programación de adquisición de materiales e insumos,
un estricto control de calidad de estos durante la etapa de la adquisición como en la etapa constructiva,
conformación de cuadrillas adecuadas de personal técnico y obrero con experiencia calificada de manera
de que las superficies y materiales trabajados sean expuestos en forma simétrica y un ordenamiento de las
tareas que harán que los trabajos se efectúen en forma limpia y segura dentro de los plazos previstos.
Del mismo modo que en todas las etapas previas de la obra los trabajos se harán de manera sucesiva
dependiendo de los niveles o pisos edificados y/o de los frentes de trabajo necesarios para cumplir con el
plazo de la Obra.

 Obras Exteriores
En este rubro se incluyen las obras correspondientes a la conexión de Redes exteriores de Agua, Desagüe
y Redes Eléctricas; así como las veredas, rampas, patio de maniobras, cerco perimétrico y los acabados
finales de jardinería y limpieza final de la obra para su entrega definitiva, coordinando asimismo con las
empresas de servicios de la zona a fin de evitar inconveniente alguno.

Estas actividades serán ejecutadas de manera simultánea conjuntamente con las edificaciones a fin de no
prolongar innecesariamente el plazo de la obra.

Será objetivo fundamental supervisión de obra, asegurar la calidad de los trabajos realizados, manteniendo
en consecuencia el Cumplimiento del Expediente Técnico del Proyecto a fin de que se desarrolle dentro de
las previsiones de costo y plazo, de forma que sea máxima la rentabilidad de la inversión efectuada.

Se pondrá énfasis a las tareas relacionadas con el control de la calidad de los materiales y su puesta en
obra, el control de los equipos desde puntos de vista cualitativos y cuantitativos, la calificación del personal
del constructor, la adecuada utilización de los recursos disponibles y la activación del presente programa
de trabajo.

En su generalidad se ejecutarán los trabajos previos y necesarios para iniciar las partidas, tendiendo
presente lo especificado en las normas y procedimientos del reglamento Nacional de Edificaciones.

 Carpintería y cerrajería interior. Vidrios interiores


La carpintería y cerrajería interna se colocarán cuando sus recibidos estén listos. Todas las puertas con
sus cerraduras se irán colocando por pisos completos para controlar los espacios terminados y listos.
Durante el montaje de las hojas se procederá a la fijación interior de la puerta sobre el galce sobre el que
gira en pernios. Se ajustará la hoja en plomo vertical y nivel horizontal, así como su holgura respecto al
suelo acabado. Se colocarán galce superior y de parte de cierre. Se forrará el marco en su encuentro con
los tabiques. Se colocará la cerradura en la hoja –con llave o sin llave, según sea el caso-, manivelas
correspondientes inoxidables, y se ajustará su cierre sobre el marco.

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Se fijarán mecánicamente todos los elementos de la carpintería interior. Al tiempo que se colocan los vidrios
exteriores, se colocarán los interiores.

En las escaleras se ejecutaran las barandillas y pasamanos una vez listos los acabados de las paredes
donde estén ubicadas.

 Revestimiento de Paredes y Techos

Para la ejecución del revestimiento de paredes y techos se tienen que haber iniciado las actividades de
fachadas y particiones internas de los edificios. Para ejecutarse estos revestimientos en forma ordenada
se mantiene el mismo sentido de trabajo.

En cuanto a los revestimientos en paramentos verticales exteriores han quedado descritos en los trabajos
de fachadas.

En cuanto a los techos, se instalará falso techo de placas acústicas de acuerdo a las recomendaciones del
fabricante y de acuerdo a los planos.

Una vez colocado el tarrajeo que corresponda a cada área, se procederá a instalar el falso techo, los cuales
se fijarán a la cara inferior del forjado.

En todos los casos deberá garantizarse la horizontalidad del plano formado por las placas y su plenitud, la
resistencia a flexión suficiente para evitar flechas y fisuraciones, y la resistencia a la humedad.

En paramentos verticales y horizontales interiores se realizara revestimiento con pintura plástica acabado liso y/o
pintura ignífuga intumescente, aplicado sobre paramentos verticales y/o horizontales de ladrillo, yeso, cemento y
acero, previo lijado de pequeñas adherencias e imperfecciones, rascado de óxidos mediante cepillo metálico y/o
limpieza general de la superficie del soporte, según sea el caso y como esté especificado en los planos de detalles.

La pintura se servirá en envase adecuado para su protección en el que además se especificarán


instrucciones de uso, temperatura mínima de aplicación, tiempo de secado, aspecto de la película seca
(satinado o mate), toxicidad o inflamabilidad, capacidad del envase en litros y en kilos, rendimiento teórico
en m2/l y sello del fabricante.

Los muros sean estos de albañilería o de material tipo drywall serán acabados según los materiales
indicados en cuadro de acabados y con material de acuerdo al Norma de Salud.

Instalaciones

Las diversas instalaciones a realizar en los edificios proyectados serán realizadas por empresas
especializadas y cualificadas.

Se distinguen en general dos tipos de actuaciones:

- Elementos pasivos: instalaciones empotradas de electricidad, protección, sanitarias, etc. así como
conductos de aire acondicionado.

Los elementos empotrados se ejecutarán al ritmo de la albañilería, así como las cajas y registros.
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Los elementos de fijación de tuberías, conductos, etc. se ejecutarán por supuesto antes que los
falsos techos.

- Elementos activos: Consisten en cableado de instalaciones eléctricas que van empotradas en los
muros de ladrillos y luego estos muros se tartajean según como se vayan terminando los frentes
de trabajo

 Instalaciones Sanitarias y Grifería


Se colocarán los aparatos sanitarios, así como las griferías en el momento en que no puedan ser ya
dañados por trabajos a mayor altura: techos, enchapes, etc. Se replanteará la pieza sobre el enchape –
lavaderos - o sobre la pieza prevista para sujeción del inodoro suspendido. Se realizarán las conexiones a
desagües. Del mismo modo, se colocarán piezas tales como bidés o fregaderos.

Se colocarán los lavaderos e inodoros según proyecto, de las marcas indicadas o similares, con sus
elementos de fijación, herrajes y sus griferías Los demás aparatos sanitarios, accesorios especiales para
minusválidos, serán de las mismas características en cuanto a calidad que los aparatos descritos en las
especificaciones contenidas en los planos y en el proyecto de ejecución.

L. TRANSPORTE DE MATERIALES Y EQUIPOS

 Estimación de Materiales requeridos en la Etapa de Pre construcción y Construcción.


Durante la construcción de la infraestructura se requerirá material de construcción

Cuadro N° 02-37: Estimación de Materiales - Etapa de Pre construcción y Construcción

ESTIMACION DE CANTIDAD DE INSUMOS


I.- FASE: OBRAS PRELIMINARES, EJECUCION Y CIERRE DE OBRA (1)
DESCRIPCION UNIDAD CANTIDAD
ESTRUCTURAS
ACERO CORRUGADO FY=4200 kg/cm2 GRADO 60 kg 573,643.00
CEMENTO PORTLAND TIPO I (42.5kg) bol 58,795.89
MADERA TORNILLO p2 141,032.11
PIEDRA CHANCADA m3 4,337.30
VIGAS kg 40,732.99
LADRILLO PARA TECHO 20x30x30cm 8 HUECOS und 62,800.99
MATERIAL GRANULAR PARA LA BASE m3 3,084.70
COBERTURA C/PLANCHAS DE CALAMINON ALUZINC AZ-150 e=0.90mm m2 5,912.94
ARENA GRUESA m3 2,710.82
ALAMBRE NEGRO RECOCIDO #16 kg 32,166.89
HORMIGON m3 2,202.92
PIEDRA GRANDE m3 792.61

ARQUITECTURA
PISO VINILICO FLEXIBLE E=2mm (ALTO TRANSITO) m2 3,723.57
CEMENTO PORTLAND TIPO I (42.5kg) bol 16,792.63
PLACA DE CEMENTO PRO (PROFESIONAL) E=8mm pln 5,926.62
PISO VINILICO FLEXIBLE EN ROLLO, ANTIDESLIZANTE, TRANS. INTENSO COLOR CLARO m2 4,337.30
CLIP SISMICO PARA TEE PRINCIPAL und 26,333.21
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PUERTA CORTAFUEGO-2 HOJAS m2 66.21


LADRILLO KK 18 HUECOS HECHO A MAQUINA 9x13x23 und 232,139.54
PISO VINILICO RIGIDO, ALTO TRANS., BALDOSAS 0.305x0.305m. C/CLARO m2 3,027.25
PARANTE 89mmX38mmX0.45mmX3.00m pza 9,851.06
PINTURA OLEO MATE gln 3,009.69
MADERA CEDRO p2 14,584.33
MADERA TORNILLO p2 26,355.87
MUEBLE TIPO M-42 und 35.00
BALDOSA ACUSTICA DE FIBRA MINERAL 0.6X0.6X5/8" (INC. PERFIL) und 8,181.00
MURO CORTINA SEGÚN DETALLE CON PANEL MULTIPANEL F m2 264.00
CERAMICO 30X30 m2 3,113.00
DIVISIONES METALICAS PARA BAÑOS m2 279.00
BISAGRA DE ACERO REVESTIDA EN PLOMO jgo 26.00
TEE PRINCIPAL PRELUDE XL 15/16" DE 12' HEAVI DUTY 43mm DE PERALTE und 1,434.00
ARENA GRUESA m3 1,105.00
VINILICO FLEXIBLE P/PARED m2 1,352.00
ADITIVO ENDURECEDOR DE PISO TIPO (ASHFORD) O SIMILAR gln 345.00
IMPRIMANTE gln 2,435.00
CRISTAL TEMPLADO INCOLORO DE 10mm m2 384.00
MUEBLE TIPO M-38 und 36.00
MUEBLE TIPO M-82 und 27.00

INSTALACIONES SANITARIAS
INODORO TIPO C-1 (INC. ACCESORIOS) und 132.00
LAVADERO TIPO B-9 (INC. GRIF. Y ACCESORIOS) und 34.00
LAVADERO TIPO A-2 (INC. GRIF. Y ACCESORIOS) und 30.00
LAVADERO TIPO A-3 (INC. GRIF. Y ACCESORIOS) und 53.00
LAVATORIO TIPO A-2A (INC. GRIF. Y ACCESORIOS) und 56.00
BOTADERO TIPO B-50 (INC. GRIF. Y ACCESORIOS) und 4.00
MEZCLADORA DE AGUA FRIA Y CALIENTE; F-1 pza 105.00
AISLAMIENTO LANA FIBRA DE VIDRIO m2 892.00
ROCIADOR und 553.00
PEGAMENTO PARA TUBERIA PVC und 199.00
SOLDADURA DE ESTAÑO (90%), PLATA (5%), COBRE (5%) kg 113.00
GABINETE CONTRAINCENDIO INC. ACC und 24.00
SISTEMA DE AGUA CONTRAINCENDIO glb 1.00
SISTEMA DE AGUA FRIA DURA glb 1.00
SISTEMA DE CONTROL DE PISO DE ROCIADORES glb 9.00
COLGADOR Y ACCESORIOS DE FIJACION (P/TUB. COBRE DE 1"-2") m 1,530.00
COLGADOR Y ACCESORIOS DE FIJACION (P/TUB. ACERO) m 1,141.00
CAJA METALICA P/VALVULAS C/MARCO Y TAPA und 250.00
UNION VITAULIC 4" und 158.00
TUBO DE ACERO NEGRO CEDULA 40 4" pza 100.00
TUBO DE COBRE TIPO L 1/2" x 6M pza 275.00
TUBO DE COBRE TIPO L 1" x 6M pza 164.00
TUBERIA DE COBRE TIPO L 11/4"X6M pza 206.00
TUBERIA DE COBRE TIPO L 11/2"X6M pza 141.00
TUBERIA DE COBRE TIPO L 2"X6M pza 92.00
TUBERIA DE COBRE TIPO L 21/2"X6M pza 78.00
TUBERIA DE COBRE TIPO L 3"X6M pza 54.00
TUBERIA DE COBRE TIPO L 4"X6M pza 39.00
TUBERIA DE COBRE TIPO L 6"X6M pza 9.00
TUBERIA PVC-SAL PESADA DE 4"X3M pza 702.00
URINARIO TIPO C-9 (INC. GRIF. Y ACCESOR.) pza 28.00
FUNDENTE PARA SOLDAR kg 244.00
PINTURA ANTICORROSIVA gln 386.00

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TUBO DE ACERO NEGRO CEDULA 40 6" pza 21.00


TUBERIA PVC-SAL PESADA DE 6"X5M pza 98.00
ARENA GRUESA m3 231.00
UNION VITAULIC 6" und 42.00
TUBO DE ACERO NEGRO CEDULA 40 21/2" pza 46.00
UNION UNIVERSAL DE COBRE 3" pza 29.00

INSTALACIONES ELECTRICAS
CABLE LSOH DE 4mm2 m 76,028.45
CABLE LSOH DE 95mm2 m 843.81
CABLE LSOH DE 25mm2 m 3,688.13
CABLE LSOH DE 50mm2 m 3,879.91
CABLE LSOH DE 35mm2 m 3,731.81
CABLE LSOH DE 70mm2 m 2,343.23
CABLE LSOH DE 240mm2 m 594.54
CABLE LSOH DE 185mm2 m 1,040.60
CABLE LSOH DE 300mm2 m 338.92
ARTEFACTO TIPO D1 und 930.00
INTERRUPTOR DIFERENCIAL und 208.00
SISTEMA DE UTILIZACION EN MEDIA TENSION glb 1.00
BANDEJA DE 300X100mm m 571.86
TUBERIA PVC SAP (ELEC) 20MM, 3M pza 6,456.39
VARILLA ROSCADA DE 3/8" x 1m und 837.00
CABLE DE COBRE DESNUDO TIPO SUAVE 70MM2 m 1,295.00
CABLE LSOH DE 16mm2 m 2,138.89
PARARRAYOS C/DISPOSITIVO DE CEBADO C/RADIO DE PROTECCION DE 80M und 2.00
CAJA OCTOGONAL DE FoGo 100x50 und 1,750.32
CAJA P/INTERRUPTOR TERMOMAGNETICO (INC. ACCES. DE FIJACION) und 134.00
ARTEFACTO TIPO D und 44.00
ARTEFACTO TIPO F und 191.00
ARTEFACTO TIPO W und 50.00
INTERRUPTOR TERMOMAGNETICO 2x20A und 472.00
INTERRUPTOR TERMOMAGNETICO 3x20A und 100.00
CURVA PVC SAP P/INST. ELECT. DE 20MM und 7,364.00

INSTALACIONES MECANICAS
AISLAMIENTO DE LANA DE FIBRA DE VIDRIO m2 4,379.32
CINTA FOIL DE ALUMINIO DE 2" rll 429.34
EQUIPO TIPO SPLIT DECORATIVO 12,000 BTU/HR - C/CONTROL und 7.00
EQUIPO CLIMATIZADOR 66,701 BTU/HR und 2.00
CALENTADORES und 2.00
CALDERO DE 60 BHP und 2.00
CENTRAL DE VACIO DUPLEX DE 5 HP und 1.00
ASCENSOR MONTACAMILLAS Y TRANSPORTE DEL PERSONAL DEL HOSPITAL und 2.00
ASCENSOR MONTACARGAS und 2.00
ASCENSOR PARA PASAJEROS und 4.00
DUCTO DE PLANCHA GALVANIZADA, INC/SOPORTE Y DAMPERS kg 32,338.69
SOLDADURA ALEACION DE PLATA(44%), COBRE(30%), ZINC(26%) kg 45.20
EQUIPO DE AIRE ACONDICIONADO CAP. 212,335 BTU/HR und 1.00
EQUIPO CLIMATIZADOR 57,492 BTU/HR und 1.00
EQUIPO CLIMATIZADOR 69,279 BTU/HR und 1.00
EQUIPO DE AIRE ACONDICIONADO CAP. 277,843 BTU/HR und 1.00
EQUIPO DE AIRE ACONDICIONADO CAP. 291,727 BTU/HR und 1.00
EQUIPO DE AIRE ACONDICIONADO CAP. 228,316 BTU/HR und 1.00
EQUIPO DE AIRE ACONDICIONADO CAP. 258,582 BTU/HR und 1.00
TRANSPORTE DE EQUIPO glb 1.00

200
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TUBERIA DE COBRE TIPO K 2"X6M pza 62.00


EQUIPO DE AIRE ACONDICIONADO CAP. 184,265 BTU/HR und 1.00
EQUIPO EVAPORADOR UEP DE 60,000 BTU/HR und 1.00
EQUIPO EVAPORADOR UCP DE 60,000 BTU/HR und 1.00
EQUIPO DE AIRE ACONDICIONADO CAP. 173,555 BTU/HR und 1.00
EQUIPO DE AIRE ACONDICIONADO CAP. 169,387 BTU/HR und 1.00
EQUIPO DE AIRE ACONDICIONADO CAP. 178,956 BTU/HR und 1.00
PROTECTOR DE AISLAMIENTO PARA TUBERIAS C/PL FoGo 3/32" m 625.91

COMUNICACIONES
BANDEJA METALICA DE 0.40x0.10M. INC. TAPA Y ACCESORIOS m 2,149.00
TUB PVC SAP (ELEC) 20MM, 3M m 2,239.00
TUB PVC SAP (ELEC) 25MM, 3M m 980.00
TUBERIAS Y ACCESORIOS CONDUIT glb 169.00
CAJA DE FoGo DE 200x200x100 und 117.00
CAJA OCTOGONAL DE FoGo DE 100x50 und 546.00
CAJA DE MADERA DE 300x300x120mm und 139.00
CURVA PVC SAP P/INST. ELECT. DE 20MM und 1,823.00
(1) PARA EL CALCULO DE CANTIDAD DE INSUMOS SE TOMO COMO REFERENCIA EL PROYECTO: NUEVO HOSPITAL
II DE ABANCAY DEL AÑO 2011
(2) SE APLICO LA LEY DE PARETO PARA OBTENER LOS INSUMOS MAS REPRESENTATIVOS
Fuente: equipo técnico de ambiental, PRONIS/CESEL 2017

En el cuadro anterior, se citan la estimación de los principales materiales de construcción que se utilizaran
en la etapa de pre construcción, construcción y cierre de obra, cuyo costo se encuentra en el presupuesto
de obra.
 Canteras
Se proponen 02 canteras para la extracción del material durante la Ejecución de Obra, las cuales son las
siguientes:
 CANTERA RIO APURIMAC
El área de estudio se encuentra al SW a 8 km de la ciudad de Espinar en las comunidades campesinas de
Chisicata (Espinar) y comunidad campesina de Hanccamayo (Coporaque) de la Provincia de Espinar, del
departamento del Cusco a 280Km aproximadamente de la Ciudad de Arequipa. Geográficamente está
ubicado entre las siguientes coordenadas en el sistema "UTM". Datum WGS- 84 zona 19 L:
 E: 232154 N:8361612
 E:232816 N:8359092
La accesibilidad al área de estudio puede realizarse por la carretera asfaltada Espinar-Coporaque.

 CANTERA ESPAÑOLA
El área de estudio se encuentra al N a 19 km de la ciudad de Espinar en la comunidad campesina de Moro
Alccasana del distrito de Pichigua. Provincia de Espinar del departamento del Cusco a 269Km
aproximadamente de la Ciudad de Arequipa, geográficamente está ubicado con la coordenada que se
encuentra en el centro de la cantera, en el sistema "UTM", Datum WGS-84 zona 19 L:
 E: 241227 N:8379013
La accesibilidad al área de estudio puede realizarse por una carretera asfaltada Espinar-Canas
Los ensayos de laboratorios de ambas canteras antes mencionadas se ubican en el Anexo N° 09,
del presente informe.

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Cuadro N° 02-38: Ubicación de las Canteras


DISTANCIA AL COORDENADAS UTM WGS 84
CANTERAS HOSPITAL ESPINAR Z19S
(Km) ESTE NORTE
RIO APURIMAC 19 - N 232154 8361612
ESPAÑOLA 2016 8 - SW 241227 8379013
Fuente: municipalidad de Espinar, febrero del 2018
Imagen N°02-31: Ubicación de la Cantera de material de construcción

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Fuente: Equipo Técnico Ambiental, PRONIS 2018.


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 Consumo Agua, Energía y Combustible


Listado de consumo de Agua, Combustible y Energía eléctrica en la Etapa de Pre Construcción,
Construcción y Cierre.

Cuadro N° 02-39: Estimación de recursos materiales: Etapa de Pre construcción y Construcción

CONSUMO CANTIDAD SUMINISTRO


ESTIMADA
Agua 20 M3/día Contrata (terceros)
Energía Eléctrica 15 Kw/-hr ELECTRO SUR OESTE
Combustible 100. Galones aprox. Contrata (terceros)
Fuente: equipo CESEL / PRONIS 2018

Los datos hacen referencia al consumo durante el tiempo que dura la ejecución de la obra, es decir los 18
meses que se estima la ejecución y equipamiento del proyecto.

El agua utilizada para la etapa de ejecución será agua potable de la red sanitaria del distrito y no de cuerpo
hídrico alguno, por lo que no se requiere permisos de la Autoridad Nacional del Agua (ANA), ni de la
Autoridad Local del Agua (ALA).

 Equipos y Maquinarias
Considerando la protección ambiental, seguridad y salud en el trabajo que el PRONIS propone, los
equipos y maquinarias que se utilizan deben estar en buen estado operativo para ser utilizados en el
proceso, y solo si reúnen los requisitos de conformidad para el uso.

En el proceso de construcción, el uso de los principales equipos y maquinarias es relativamente moderado


y variado, tal como se presentan en el siguiente cuadro:

Cuadro N° 02-40: Maquinaria, Equipos y accesorios que se utilizan en Proceso – Constructivo

ITEM EQUIPOS CANTIDAD


1.00 VOLQUETE 6X4 330 HP 10m3 4
2.00 CAMION CISTERNA 4X2, 2000 GLN 3
3.00 MEZCLADORA DE CONCRETO TOLVA 11p3 4
4.00 VIBRADORA DE CONCRETO 4HP 2.4" 8
5.00 CARGADOR FRONTAL S/LLANTAS 260-300 HP 1
6.00 MOTONIVELADORA 125 HP 1
7.00 COMPACTADOR VIBRATORIO TIPO PLANCHA 4HP 3
8.00 RODILLO VIB. AUTOP. 101-135 HP 10-12 TON 1
9.00 RODILLO VIBRATORIO LISO MANUAL 0.8-1.1 TON 1
10.00 ESTACION TOTAL 1
11.00 CARGADOR RETROEXCAVADOR 62 HP, 1Yd3 2
12.00 COMPRESORA NEUMATICA 87 HP, 250-330 PCM 1
13.00 EQUIPO DE CORTE Y SOLDADURA 2
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TOTAL 32
Fuente: Equipo Técnico de Ingeniería, CESEL/PRONIS 2018
Cuadro N° 02-41: Resumen del Proceso Constructivo

ACTIVIDADES ACCIONES
Obras Se refieren a todas las obras con carácter temporal, que servirán durante toda la obra, estas
provisionales: instalaciones están compuesta por oficinas técnicas, almacenes de materiales, talleres de
mantenimiento, guardianía, comedor, servicios higiénicos, almacén de residuos provenientes
de la construcción.
Se planifica las acciones que se llevaran a cabo para retirar los objetos y dejar limpio el terreno
Instalación de libre para plantear el trazado, luego se construyen estas instalaciones que serán temporales
talleres y obras de de acuerdo a los planos del expediente técnico.
oficinas
Equipos: herramientas de construcción, rastrillos, excavadoras, tractores y herramientas
manuales.

Actividades:
El proceso constructivo se inicia con la colocación de la cimentación, luego los muros, las
instalaciones eléctricas y sanitarias, la cobertura y finalmente los acabados.
Estas obras están ubicadas en zonas libres que no interfieran con la obra principal, se
delimitaran las zonas de acceso vehicular y peatonal identificando claramente las zonas seguras
y zonas donde se almacenaran los residuos proveniente dela construcción para luego ser
eliminados.

Instalaciones Agua para la construcción, desagüe, energía eléctrica provisional, instalación telefónica.
provisionales

Trabajos Limpieza del terreno, movilización y desmovilización de equipos, trazos, niveles y replanteo.
provisionales Equipos: compactador vibratorio tipo plancha, nivel topográfico con trípode, jalón y teodolito.
Herramientas manuales
Insumos: agua, yeso, cordel clavos, madera, pintura esmalte
Actividades: se emplearan equipos maquinaria pesada para aplanar el suelo. En estas tareas
se emplearán motoniveladoras y cuadrillas que colocarán el alambrado y realizarán tareas
menores en forma manual.
Seguridad, salud y Implementación del plan de seguridad y salud del trabajo en obra, adquisición de equipos de
ambiente seguridad, señalización temporal de seguridad, capacitación en seguridad y salud.
Implementación del plan de manejo ambiental en obra.

Equipos: retroexcavadoras hidráulicas, volquetes.


Estructuras: Herramientas manuales.
Actividades: Referidos a excavaciones de tierra que serán eliminadas del terreno, se excavarán
hasta llegar al nivel de cimentación para eliminar el material orgánico y será reemplazado por
Movimientos de afirmado mejorado, según lo establezca el estudio estructural.
tierras Equipos: retroexcavadoras, cargadoras, motoniveladoras, rodillos, pala mecánica, camiones.
Excavación de Herramientas manuales
zanjas Actividades: Las dimensiones estándar son: cimentación corrida 1.20m; zapatas 1.60m;
cisternas 1.60m; agua 0.40m, desagüe 0.80m a 1.20m, para buzones de 1.80m promedio;
telecomunicaciones 0.40m; mecánicas 0.40m. Estas dimensiones serán verificadas de acuerdo
a lo proyectado en los planos de la especialidad de estructuras.
Equipos: camión volquetes, cargador sobre llantas
Eliminación de Herramientas manuales
desmonte
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Actividades: Referidos al acopio y eliminación del material a ser desechado resultante de las
excavaciones realizadas.
Pavimento de Movimiento de tierras, bases y sub-bases.
concreto Equipos: vibrador de concreto y bomba de concreto premezclado
Cimentación y Herramientas manuales
zapatas Insumos: concreto premezclado.
Actividades: generación de ruido por las máquinas y equipos. Etapa se construirá las losas de
concreto, vigas de amarre y escaleras de concreto, levantamiento de paredes, instalación de
Soporte de sus estructuras de fierro, muros, tabiques, techado.
construcciones Equipos: camiones volquetes, equipos de soldadura, equipos de prueba, mezcladora de
vecinas concreto.
Aparatos: electrobombas, tanques hidroneumáticos, soldadoras, cortadoras.
Muros y tabiques de albañilería, barandas y parapetos, revoques y revestimientos, cielorrasos,
Arquitectura cielorrasos con mezcla, falso cielorraso, pisos y pavimentos, veredas y rampas, zócalos y
contrazocalos, cubiertas y coberturas, carpintería de madera, marcos, muebles y ángulos
ranurados, carpintería metálica, pintado, transporte de materiales.

Aparatos sanitarios, fluxómetros, griferías, tuberías, accesorios de PVC, tuberías y accesorios


Instalaciones de acero, válvulas, etc,
Sanitarias Insumos: bentonita, cemento conductivo.
Actividades: instalaciones sanitarias, la fase de implementación del sistema de aire
acondicionado corre paralelo instalaciones eléctricas, instalaciones hidráulicas, carpintería,
cerrajería, vidriería, pintado y acabado.

Aparatos sanitarios, fluxómetros, griferías, tuberías, accesorios de PVC, tuberías y accesorios


de acero, válvulas, etc,
Insumos: bentonita, cemento conductivo.
Actividades: instalaciones sanitarias, la fase de implementación del sistema de aire
acondicionado corre paralelo instalaciones eléctricas, instalaciones hidráulicas, carpintería,
cerrajería, vidriería, pintado y acabado.
Instalaciones Insumos: cables, tubos, interruptores, soquetes, iluminarias
Eléctricas Actividades: instalaciones eléctricas, intalacion de media tensión, subestación.
Instalaciòn media tensión
Trazado del inea, excavación y hormigonado de la zanja del subterraneo, señalización de la
zona, acopio de materiales de rellno, retiro de material excedente de excavación, tendido de
cables, relleno de zanjas y restitución del terreno, retiro de tierras y materiales de obra civil.
Instalaciones Excavación manual para sistemas de comunicaciones, instalaciones de sistemas de
Comunicaciones comunicaciones, salidas para sistemas de cómputo, teléfonos, TV-VIDEO, cámaras de
seguridad, etc .
Obras exteriores Equipos: mezcladora, maquina asfalto,
Actividades: referidas a la construcción de veredas de concreto, pavimentos de concreto y
asfalto, sardineles y colocación de grass en jardinerías, bota llantas en estacionamiento, cercos
perimétricos de albañilería y metálicos.

Equipos: volquetes, camiones, cargador frontal.


Limpieza final de Actividades: referida a la limpieza general interior y exterior de las obras para ser entregadas al
obra propietario, esto genera desmonte de maleza y arena.

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a. Diagrama de Flujo Etapa Constructiva

MAQUINARIAS Y PREPARACION DEL Emisiones, residuos líquidos y


EQUIPO TERRENO residuos sólidos, ruido, vibraciones

 Puentes de barrote
 Equipos de soldadura
 Moto niveladora NIVELACION Tierra, desmonte, ruido, vibración.
 Cargador frontal
 Tractor de orugas
 Rodillo liso vibratorio
Tierra y desmonte, ruido, vibración,
de 5 ton EXCAVACION
emisiones de gases y partículas.
 Compactadores
 Camiones cisterna
 Volquetes Residuos de construcción, sacos de bolsas
 Carretilla de 50 l CIMENTACIÓN vacías, residuos de concreto, gases

Residuos de construcción, sacos de bolsas


INSUMOS LEVANTAMIENTO DE vacías, alambres, clavos, maderas, desmonte,
MUROS residuos de concreto, gases y partículas

 Cemento, piedra
chancada
 Fierro, ladrillo, arena. Materiales inservibles, acabados, envases
ACABADOS
 Tierra de construcción, de pintura.
seca y suelta.
 Arcilla seca y
compactada.
INSTALACIONES Residuos de tubos, pegamentos.
 Grava, madera.
SANITARIAS
 Agua, energía eléctrica.
 Combustible.
Residuos de cables eléctricos, residuos
 Tubos, pegamento,
cinta.
 Cables eléctricos. INSTALACIONES
ELÉCTRICAS

RECURSOS HUMANOS
INSTALACIONES
MECÁNICAS Y Guaypes, retazos, piezas metálicas,
Total: 145 COMUNICACIONES residuos de soldaduras, cables, cartones.
personas
Ingenieros civiles
Arquitectos
Prevencionistas
Mano de obra
Residuos sólidos domésticos, gases y
partículas

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2.21.3. ETAPA DE CIERRE PROGRESIVO DE LA ETAPA DE CONSTRUCCIÓN

A. DESMONTAJE DE MAQUINARIA DE CONSTRUCCIÓN


Al término de las actividades de construcción, se procede al desmontaje y movilización de los equipos y
maquinaria usada para construcción, se estimó un total de 32 equipos para la ejecución del proyecto, las
cuales serán desmontadas según procedimientos elaborado por la contratista siguiendo los lineamientos de
la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.

B. DISPOSICIÓN DE RESIDUOS GENERADOS EN LA CONSTRUCCIÓN


 Disposición final de Residuos Sólidos:
La Municipalidad Provincial de Espinar cuenta con un área seleccionada y habilitada para Escombrera
Municipal, que cumple con los requisitos establecidos en el art. 41 del Decreto Supremo Nº 019-2016-
VIVIENDA, que modifica el D.S. Nº 003-2013-VIVIENDA. Así se le comunica que la Escombrera Municipal
se ubica dentro del Botadero Controlado de Espinar, aproximadamente a 8 km de la Ciudad de Espinar
siguiendo la ruta hacia Sicuani, por la Av. San Martín desvío botadero. Asimismo, la Gerencia de Gestión
Ambiental de la Municipalidad de Espinar ha estimado que la Escombrera Municipal tendrá una capacidad
de 42 930.00 m3 y se ha definido que el monto a pagar por el servicio de disposición final de metro cúbico
de escombros será un nuevo sol con sesenta y nueve céntimos (S/.1.69). En este sentido, la Gerencia de
Gestión Ambiental autoriza la disposición final de escombros no peligrosos que resulten del proyecto
"Mejoramiento de los Servicios de Salud del Hospital de Espinar, Distrito y Provincia de Espinar,
Departamento de Cusco" en la Escombrera Municipal, siempre que se cumpla con el pago de los servicios.

Cuadro N° 02-42: Ubicación del Botadero del Distrito.

DISTANCIA AL COORDENADAS UTM WGS 84


DISPOSICION FINAL DE RR.SS. Y
HOSPITAL ESPINAR Z19S
CANTERA
(Km) ESTE NORTE
Botadero Municipal del Distrito de Espinar 2-E 242 713.94 8 363 915.66

Imagen N°02-32: Ubicación del área donde se dispondrá los residuos solidos

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VER ANEXO N°09, EL DOCUMENTO EMITIDO POR LA MUNICIPALIDAD LA PROPUESTA DE


UBICACIÓN DE BOTADERO DE RESIDUOS SÓLIDOS.
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C. INGRESO Y SALIDA DE VEHÍCULOS


La actividad de ingreso y salida de vehículos corresponde al ingreso de vehículos de maquinaria pesada,
que se utilizaran en el proceso constructivo, corresponde un total de 32 vehículos estimados en el ítem
anterior.

D. DESINSTALACIÓN DE LAS OBRAS PROVISIONALES


Antes de desmantelar las construcciones provisionales, al concluir las obras, y de ser posible, se debe
considerar la posibilidad de donación del mismo a las comunidades que hubiere en la zona.

En el proceso de desmantelamiento, el contratista deberá hacer una demolición total de los pisos de
concreto, paredes o cualquier otra construcción y trasladarlos a un lugar de disposición final de materiales
excedentes, señalados por el supervisor. El área utilizada debe quedar totalmente limpia de basura, papeles,
trozos de madera, etc.; sellando los pozos sépticos, pozas de tratamiento de aguas negras y el desagüe.

Una vez desmantelada las instalaciones, patio de máquinas y vías de acceso, se procederá a escarificar el
suelo, y readecuarlo a la morfología existente del área, en lo posible a su estado inicial, pudiendo para ello
utilizar la vegetación y materia orgánica reservada anteriormente. En la recomposición del área, los suelos
contaminados de patios de máquinas, plantas y depósitos de asfalto o combustible deben ser raspados hasta
10 cm por debajo del nivel inferior alcanzado por la contaminación.

Los materiales resultantes de la eliminación de pisos y suelos contaminados deberán trasladarse a los
lugares de disposición de deshechos de rr.ss peligrosos.

2.21.4. ETAPA DE OPERACIÓN O FUNCIONAMIENTO

En esta etapa se considera usar las medidas preventivas, correctivas para el mantenimiento del local, sistemas
de agua y desagüe, limpieza del edificio, oficinas, pintado, renovación de muebles, mantenimiento de
e s c a l e r a s , sistema eléctrico, comunicaciones, riego de áreas verdes, almacenamiento de residuos
sólidos no peligrosos para su segregación, tratamiento, transporte y disposición final, tratamiento de aguas
residuales domésticas. En el siguiente cuadro se detallan las actividades de mantenimiento, las actividades de
esta etapa serán permanentes, entre los que podemos citar:
K. CONTRATACIÓN DE PERSONAL
Se estima según el PIP, una contratación o mantenencia del personal al 2020.

Cuadro N° 02-43: Personal del Hospital de Espinar


Grupo ocupacional 2020
Médico Cirujano 12
Medicina Especialista en Medicina Interna 3
Médico Especialista en Pediatra 3
Médico Especialista en Cirugía General 3
Médico Especialista en Anestesiología 2
Médico Especialista en Ginecología y Obstetricia 3
Total Médicos Especialistas 26
Cirujano Dentista 3
Enfermera 26
Obstetra 17
210
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Psicólogo 2
Nutricionista 1
Químico Farmacéutico 2
Tecnólogo Medico en Radiología 1
Tecnólogo Medico en Terapia Física y Rehabilitación 1
Biólogo o Tecnólogo Medico en Laboratorio Clínico y Anatomía
5
Patológica
Optómetra 1
Técnico en Enfermería 28
Técnico en Farmacia 5
Técnico en Nutrición 5
Técnico en Laboratorio 4
Técnico en Terapia Física y Rehabilitación 1
Técnico en Radiología 1
Asistenta Social 2
Total Profesionales de la Salud (No Médicos) 105
TOTAL ASISTENCIAL 131
Administrativos 38
Fuente, PIP viable 2016

Cabe señalar que para el cálculo del Programa de recursos humanos se utilizó la “Guía Técnica para la
Metodología de Cálculo de las brechas de Recursos Humanos en Salud para los servicios asistenciales del
Segundo y Tercer Nivel de Atención”, asimismo para la estimación del Costos de Recurso Humano por
grupo ocupacional, el Estudio de Pre Inversión tomó en cuenta2:

L. ATENCIÓN AL PÚBLICO EN GENERAL

El nuevo hospital de Espinar estará destinado para la atención y asistencia a enfermos por medio de
personal médico, enfermería, personal auxiliar y de servicios técnicos durante 24 horas, 365 días del año
y disponiendo de tecnología, aparatología, instrumental y farmacología adecuadas, siendo su asistencia de
menor a mayor complejidad. Dentro de ellos se atiende a pacientes con afectaciones que irán de simples
a gravísimas, críticas, cuidados paliativos o incluso terminales.

La estructura de un hospital está especialmente diseñada para cumplir las funciones de prevención,
diagnóstico y tratamiento de enfermedades.

Las atenciones médicas a la población que ingrese al hospital se darán diariamente, por lo que la afluencia
de personas será continua, pudiendo generar residuos sólidos domésticos, ruido ambiental y puede afectar
también al tráfico vehicular.

M. SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN

2 Fuente: Estudio de Pre Inversión del PIP "Mejoramiento y Ampliación de los Servicios de Salud del Hospital Espinar en el apartado
ESTUDIO SOCIOECONÓMICO.

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Son los servicios destinados al internamiento de pacientes para su diagnóstico, recuperación y/o tratamiento y
sus ambientes anexos para trabajo de enfermería; se relacionan fundamentalmente con los servicios de apoyo,
complementación, diagnóstico y tratamiento, quirúrgicos, obstétricos, de cocina y de lavandería. Comprende los
siguientes servicios:

Cuadro N° 02-43: Resumen de Áreas del "Hospital De Espinar"

RESUMEN DE AREAS DEL "HOSPITAL DE ESPINAR"

UPSS
UPSS. CONSULTA EXTERNA
UPSS EMERGENCIA
UPSS CENTRO OBSTÉTRICO

UPSS CENTRO QUIRURGICO

UPSS. HOSPITALIZACIÓN
UPSS PATOLOGÍA CLINICA
UPSS ANATOMIA PATOLÓGICA
UPSS DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
UPSS MEDICINA DE REHABILITACIÓN
UPS NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
UPSS CENTRO HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE
UPSS FARMACIA
UPSS CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
UPSS ADMINISTRACIÓN
UPSS GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN
UPS TALLERES DE MANTENIMIENTO
UPS ALMACEN
UPS CADENA DE FRÍO
UPS SERVICIOS UPS TRANSPORTES
GENERALES UPS SALUD AMBIENTAL
UPS CASA FUERZA
UPS CENTRAL DE GASES
UPS LAVANDERÍA
SUM
UPS SERVICIOS
UPS RESIDENCIA DEL PERSONAL
COMPLENTARIOS
UPS CASA MATERNA

N. CAPACITACIÓN CONSTANTE (USO DE EQUIPOS ESPECIALES, ETC)

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El contenido de este plan será sobre tópicos que se identificaron de acuerdo al formato de las Necesidades
de Capacitación del Personal en las especialidades médicas que cuenta y contará el establecimiento de
salud, de carácter recuperativo y preventivo promocional según el nivel de atención, incluyendo la
formulación de los correspondientes protocolos de atención en salud en el marco del proceso de
aseguramiento en salud.

Los contenidos de la capacitación estarán determinados por:

 Las prioridades de salud de acuerdo al análisis local y regional de salud, por morbilidad y
mortalidad, empezando por la salud materno-infantil.
 Las funciones Obstétricas y Neonatales básicas y esenciales según R.M 1001-2005/MINSA.
 El proceso de aseguramiento en Salud.
 Los protocolos de atención a ser implementados.
A continuación se presenta un primer listado de contenidos por especialidad, que se desarrollarían durante
la etapa de operación:

Servicios – Gestión y manejo Ambiental y bioseguridad:


 Mantenimiento de equipo quirúrgicos y otros
 Bioseguridad
 Manejo de residuos sólidos por tipo: Minimización, segregación, de residuos sólidos, reciclaje,
valorización, tratamiento
 Gestión de Residuos sólidos (Transporte externo, disposición final)
 Planes de contingencia ante derrames
 Manejo de los equipos de tratamiento de rr.ss. (autoclave)
 Mantenimiento de equipos de tratamiento de rr.ss. (autoclave)
 Plan de monitoreo de calidad de aire y ruido ocupacional
 Entre otros.

Laboratorio:
 Manejo de equipos

Enfermería
 Maneo de paciente en estado crítico
 Manejo de equipos de emergencia
 Manejo de pacientes de emergencia
Obstetricia
 Monitoreo fetal
 Emergencias Gineceo obstétricas
 Manejo de Pacientes ARO
 Psicoproflaxis
 Estimulación Prenatal
Medicina
 Manejo de equipo de EKG y lectura
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 Manejo de ecografías
 Salud publica
 Emergencias de Gineceo Obstétricas
 Emergencias pediátricas
 Atención Integral de la Familia
 Medicina Legal

O. SERVICIOS GENERALES (LIMPIEZA, LAVANDERÍA, NUTRICIÓN)

Consiste en el funcionamiento y mantenimiento de varios ambientes destinados al mantenimiento y


ubicación de equipos de infraestructura. Se encuentran los talleres de mantenimiento, (denominados como
oficinas técnicas). Casa de fuerza para calderos, ambientes para gases medicinales y oxígeno; cisternas
y cuarto de bombas para agua, Subestación, cuartos técnicos, Grupos electrógenos y tableros para la
energía eléctrica; Ambientes de Unidad de salud ocupacional y ambiental, ambientes de depósito y
procesamientos de residuos sólidos, los cuales contarán con equipamiento para el tratamiento y
esterilización de los mismos antes de ser trasladados al exterior.

P. INGRESO Y SALIDA DE PERSONAL Y VEHÍCULOS


El ingreso y salida de vehículos generarán emisiones atmosféricas e incrementarán los niveles de ruido
dentro del área de influencia directa del proyecto
Todos estos ambientes que cuentan con pista interna vehicular, estacionamiento y patio de maniobras,
tendrán mantenimiento preventivo y rutinario

Q. TRANSPORTE Y MANEJO CONTINUO DE INSUMOS O MATERIALES

Se refiere al acceso y transporte de medicamentos, el cual consiste en la capacidad del hospital de


demandar y obtener medicamentos para la satisfacción de sus necesidades percibidas de salud de los
pacientes, cuyas actividades consisten:

 Estimación de necesidades y adquisición


 Almacenamiento (incluye recepción)
 Distribución - Transporte
 Promoción del uso racional
 Disposición final

R. GENERACIÓN Y CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS PELIGROSOS Y NO PELIGROSOS


Se refiere a toda actividad técnica operativa de residuos sólidos que involucra el manipuleo,
acondicionamiento, segregación, transporte, almacenamiento, transferencia, tratamiento, disposición final
o cualquier otro procedimiento técnico operativo utilizado desde la generación hasta la disposición final.

Estos residuos son aquellos generados en los procesos y en las actividades para la atención médica en el
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hospital de Espinar.

o Clase A: Residuo Biocontaminado

o Clase B: Residuo Especial

o Clase C: Residuo Común

S. TRANSPORTE DE RESIDUOS SÓLIDOS PELIGROSOS Y NO PELIGROSO.


Consiste en el Recojo de los residuos sólidos por parte de la EO-RS desde el hospital hasta su disposición
final; sin embargo, los residuos peligrosos (Biocontaminados) al ser tratados se convertirán en residuo
común, el cual será garantizado y verificado mediante análisis en laboratorio independiente; por ello, los
residuos tratados al convertirse en residuos común serian dispuestos mediante el sistema municipal ya que
en la zona del proyecto por lo que transporte y disposición final será conforme lo establecido en la nueva
Ley de Gestión Integral de residuos sólidos; por ello, para un transporte correcto se propone las siguientes
actividades:

- Pesar los residuos evitando derrames y contaminación en el EESS o SMA, así como el contacto
de las bolsas con el cuerpo del operario.
- Llevar el registro de los pesos de los residuos sólidos generados.
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- Trasladar las bolsas de residuos a las unidades de transporte utilizando equipos de protección
personal y a través de rutas establecidas previamente y señalizado.
- Emplear técnicas ergonómicas, para el levantamiento y movilización de cargas
- El hospital deberá verificar el traslado de los residuos sólidos tratados y comunes segregados al
lugar de disposición final y reciclaje, debe garantizar al menos, una vez al mes.
- Los residuos especiales serán gestionado ante el Instituto Peruano de Energía Nuclear – IPEN,
ya que es la única entidad autorizada para el manejo de residuos especiales. El traslado deberá
ser programado al menos una vez al mes, el cual deberá ser establecido de manera detallada en
el Plan de Manejo de Residuos sólidos de cada año, aprobado por la DIGESA.
- Los residuos comunes, serán segregados en la fuente, almacenados de manera sanitaria para ser
manejado por el municipio, tal como se ha establecido en las reuniones de trabajo de campo.
- Los residuos tratados (convertidos en comunes), serán transportados a al relleno controlado por
el municipio de Espinar.

T. GENERACIÓN DE EFLUENTES
Se refiere al nivel de contaminación de los residuos líquidos generados en el hospital es muy variable, por
lo que se puede distinguirse diferentes agentes contaminantes asociados a este tipo de residuos.

Contaminantes Biológicos o Infecciosos


Los microorganismos patógenos que se encuentran en los residuos líquidos del establecimiento pueden
ser:

 Bacterias presentes en las deposiciones o en las orinas (Salmonelas, Shigella, Coliformes;


Vibrions, Streptococus, Enterobacterias) o bacterias responsables de infecciones nosocomiales
(Staphylococos, streptococos, pseudomonas). Estas bacterias son peligrosas porque adquieren
resistencia a los antibióticos.
 Virus (hepatitis, enterovirus, rotavirus)
 Parásitos (amebas, tenias, áscaris, hongos)

Contaminantes Químicos o Tóxicos


Los residuos líquidos pueden ser contaminados por metales pesados (mercurio, plata, cromo, níquel,
cobalto) y por moléculas orgánicas (solventes, antibióticos, desinfectantes, detergentes, medicamentos).

Los detergentes, los desinfectantes y los antisépticos, presentan un riesgo tóxico para el personal de
los servicios críticos y semicríticos del hospital debido a sus principios activos, los volúmenes utilizados y
las concentraciones.

Los alcoholes, hidrocarburos, los ácidos y el cianuro, utilizados en algunos procedimientos como el
dosaje de la hemoglobina, este presenta un riesgo a la vez toxico y biológico (sangre). El ácido cítrico, el
ácido acético y los derivados clorados, utilizados en la diálisis, presentan un riesgo mínimo, debido a su
baja concentración. La utilización de alcoholes tales como el formol, el alcohol etílico, o bien tolueno y xileno
pueden exponer al personal y a los pacientes a una toxicidad cutánea y respiratoria.

Los metales pesados, el mercurio es muy utilizado en el medio hospitalario a través de los termómetros.
El riesgo se presenta al momento de la rotura de estos dispositivos cuando los residuos de mercurio son
eliminados en la red de desagüe.

Contaminantes radioactivos
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La manipulación de material radiactivo se da en los servicios de medicina nuclear, el riesgo asociado a esta
práctica se encuentra en la contaminación que se podría dar debido a la manipulación de fuentes abiertas
y al manejo de residuos líquidos, para trabajar en forma segura con estos productos se debe seguir lo
establecido por la reglamentación nacional vigente y las recomendaciones de la autoridad nacional en el
tema, el Instituto Peruano de Energía Nuclear (IPEN).

Cuadro N° 02-44: Requerimientos insumos y residuos que generará la actividad

REQUERIMIENTOS DE INSUMOS CANTIDAD

Insumos
Agua: El Hospital se abastecerá de la red pública de agua ubicado. 80.03 m3/día
Ver Memoria Descriptiva Instalaciones Sanitarias

Volumen de almacenamiento (agua contra incendio) 128.40 m3

Energía Eléctrica: Proveniente del punto de diseño suministrado por 850 kw


la Concesionaria del lugar. El sistema de utilización estará conformado
por celda de salida y protección, un punto de medición, un cable
alimentador y la subestación particular a proyectarse.
Generación Residuos
Residuos sólidos domésticos 88.66 kg/dia
(papel, plástico, cartón, vidrio)
Residuo sólido biocontaminado: 77.29 kg/dia
Generación de Agua residual
Agua residual biocontaminada 3.56 m3/dia

Generación de aguas residuales

En la especialidad de ingeniería sanitaria del proyecto se ha considerado el tratamiento de aguas residuales


por zonas específicas donde requieren tratamiento primario según el RNE.

Estas aguas residuales provienen de los siguientes ambientes:

- Aguas Residuales procedentes de la Cocina, las cuales tienen que ser previamente tratados a través
de una trampa de grasas con el propósito de retener sólidos y grasas provenientes de la actividad de
preparación de alimentos, con el propósito de reducir la carga orgánica en DBO 5 y la cantidad de
solidos totales presentes en estas aguas y retener espumas de detergentes, antes de su disposición
en el colector público.
.
- Aguas Residuales procedentes de la Cafetería, las cuales tienen que ser previamente tratados a través
de una trampa de grasas con el propósito de retener sólidos y grasas provenientes de la actividad de
preparación de alimentos, con el propósito de reducir la carga orgánica en DBO 5 y la cantidad de
solidos totales presentes en estas aguas, y retener espumas de detergentes, antes de su disposición
en el colector público.

- Aguas Residuales procedentes de la Lavandería, las cuales tienen que ser previamente tratados a
través de una poza de enfriamiento con el propósito de enfriar, retener sólidos y grasas provenientes
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de la actividad de lavado de ropa, con el propósito de reducir la carga orgánica en DBO5 y la cantidad
de solidos totales presentes en estas aguas, y retener espumas de detergentes, antes de su
disposición en el colector público.

- Aguas Residuales procedentes de los consultorios de Traumatología y de Unidades Dentales, en la


salida del drenaje de cada aparato dental y/o lavadero se instalará una trampa de yeso con canastilla
para retener el yeso y otros materiales sólidos procedentes del proceso del tratamiento dental y de
enyesado, con el propósito de retener sólidos antes de su disposición en el colector público.

- Aguas Residuales procedentes de los laboratorios de análisis, las cuales tienen que ser previamente
neutralizados en una cámara de contacto de cloro antes de su disposición en el colector público.

Las trampas de grasas consideradas en el tratamiento de las aguas residuales provenientes de los
ambientes antes señalados debe tener un mantenimiento periódico, cada 5 días, según consta en la
memoria de cálculo, y las grasas y sólidos retenidos deben ser retirados por una EO RS autorizada por
MINAM.

La labores adecuadas de operación y mantenimiento y dentro del tiempo especificado de las trampas de
grasa y trampas de yeso, permitirá un funcionamiento adecuado y un desarrollo eficiente del proceso de
tratamiento y evitara una sobrecarga de DBO5 en el desagüe que será descargada al colector público.

Se han previsto con el propósito de realizar un monitoreo permanente por el personal del Hospital de
Espinar de cualquier entidad fiscalizadora de la calidad de las aguas residuales tratadas con estas
unidades, cajas de muestreo antes y después de la unidad de tratamiento.
Las aguas residuales de los baños, lavaderos comunes, duchas, lavachatas y lavaderos de limpiezas son
desagües domésticos y por lo tanto podrán ser descargados directamente al colector público sin ningún
tratamiento, como se realiza con los desagües domésticos provenientes de las viviendas.

Al tratar las aguas residuales de forma específica por la actividad que se realiza en estos sectores, y reducir
considerablemente la DBO5 y la cantidad de solidos totales, según lo antes señalado y de acuerdo al RNE,
no es necesario realizar otro tratamiento adicional y/o proyectar ninguna planta de tratamiento de
aguas residuales.

2.21.5. ETAPA DE MANTENIMIENTO

Se prevé que los principales componentes ambientales con mayor probabilidad de ser afectados por las
actividades de mantenimiento del proyecto hospitalario, son en el Medio Físico: Calidad de Aire, Suelo,
Recursos Hídricos; en el Medio Biológico: Flora, Fauna, Hábitat, Paisaje; en el Medio Social: Salud,
Seguridad, Empleo, Economía, Transporte, estas afectaciones se darían producto del inadecuado manejo
y gestión de residuos líquidos y sólidos; no obstante, en el proyecto se establece lineamientos concretos
de manejo ambiental, entre las principales actividades que podrían impactar serian:
E. Contratación de personal
F. Mantenimiento de infraestructura por cada especialidad y equipos (ver el cuadro)
G. Mantenimiento de áreas verdes.
H. Mantenimiento de red sanitaria, eléctrica y acabados arquitectónicos.

Cuadro N° 02-45: Actividades en Mantenimiento durante la etapa de operación


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TIPOS DE
DESCRIPCIÓN ACTIVIDADES
MANTENIMIENTO

Mantenimiento de cielo razo pintura esmalte


Mantenimiento de piso conductivo y porcelanato
Mantenimiento de contrazócalo sanitario
Carpinteria metálica
Carpinteria de madera
PREVENTIVA Mantenimiento de cerrajería
Mantenimiento de vidrios de ventanas
Mantenimiento pintura paredes interiores
Limpieza en pisos, escaleras y otros
ARQUITECTURA Mantenimiento de canaletas/coberturas
Areas verdes y jardines
Pintura interiores
Cambio de cobertura
Vidrios
Carpintería de madera
CORRECTIVO
Cambio cerraduras
Reparación de pisos
Reparación de pisos exteriores
Reparación de zócalos de cerámico
Agua potable
Medidor
Válvulas
Aparatos sanitario
Griferías
Desagüe
Caja de registro
Registros roscados
Trampas
PREVENTIVO
Sumideros
INSTALACIONES Drenaje pluvial
SANITARIAS Canaletas de tejado
Sumideros
Cajas de registro
Abrazaderas de fijación
Agua contraincendios
Gabinetes contraincendios
Válvulas
Agua potable
Tuberías de cobre 2"
CORRECTIVO
Tuberías de pvc 2"
Accesorios de cobre 2"
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Accesorios de pvc 2"


Válvulas
Acometida
Medidor
Aparatos sanitarios
Griferías
Desagüe
Tuberías PVC pesadas
Tuberías
Cajas de registro
Registros roscados
Trampas
Sumideros
Drenaje pluvial
Canaletas de tejado
Tuberías
Cajas de registro
Sumideros
Abrazaderas de fijación
Agua contraincendios
Tuberías
Gabinetes contraincendios
Válvulas
Mangueras
Subestación
Transformador de 630 kva
Tableros eléctricos
Mantenimiento del tablero general normal tgn
Mantenimiento del tablero general principal tgp

Mantenimiento del tablero de transferencia automática tta


Mantenimiento del tablero de banco de condensadores tbc
Mantenimiento del tablero general de emergencia tge
Mantenimiento del tablero principal de emergencia tgp
INSTALACIONES
Mantenimiento del tableros de distribución normal tdn
ELECTRO PREVENTIVO
Mantenimiento del tableros de distribución de emergencia tde
MECÁNICAS
Mantenimiento del tableros de control de motores eléctricos tc
Puesta a tierra
Mantenimiento de pozos a tierra
Sistema de energía ininterrumpida ups
Mantenimiento de ups
Sistema de gases medicinales
Mantenimiento de central de oxigeno
Mantenimiento de central de vacio
Sistema de combustible
Mantenimiento de tanque de petróleo

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Mantenimiento de tanque de glp


Sistema de circulación vertical
Mantenimiento de ascensor
Sistema de aire acondicionado y ventilación mecánica
Mantenimiento de condensadores
Mantenimiento de evaporadores
Mantenimiento de extractores de aire
Mantenimiento de inyectores de aire
Sistema de grupo electrógeno
Mantenimiento de grupo electrógeno
Mantenimiento de tanque diario de combustible
Sistema de calentamiento de agua
Mantenimiento de tanque de almacenamiento de agua
Mantenimiento de colectores solares
Sistema de bombeo de agua
Mantenimiento de electrobombas
Tableros eléctricos
Cambio de interruptores termo magnéticos
Puesta a tierra
Cambio de varilla de cobre
Sistema de circulación vertical
Cambio de fajas de transmisión
Sistema de aire acondicionado y ventilación mecánica
Cambio de fajas de transmisión
CORRECTIVO
Reparación de motores eléctricos
Cambio de filtro de aire
Cambio rodamientos
Sistema de grupo electrógeno
Cambio batería de arranque
Sistema de bombeo de agua
Reparación de motores eléctricos
Reparación de bombas de agua
Equipos de Telefonía IP
Equipo de telefonía publica
Equipos de video vigilancia
Equipos de llamada de enfermeras
Equipos de relojes sincronizados
Equipos de detección de incendios
Equipos Sistema de comunicación por Radio VHF/HF
COMUNICACIONES PREVENTIVO
Mantenimiento preventivo de televisión
Mantenimiento preventivo de telepresencia
Mantenimiento preventivo de control de acceso y seguridad
Mantenimiento preventivo de detección y alarma de incendio
Mantenimiento preventivo de procesamiento centralizado
Mantenimiento preventivo de almacenamiento centralizado
Mantenimiento preventivo de conectividad y seguridad informática
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Mantenimiento preventivo de gestión de imágenes (pacs/ris)


Mantenimiento preventivo de software
Equipos Sistema Sonido ambiental y perifoneo
Equipos de Telefonía IP
Equipo de telefonía publica
Equipos de video vigilancia
Equipos de llamada de enfermeras
CORRECTIVO Equipos de relojes sincronizados
Equipos de detección de incendios
Equipos Sistema de comunicación por Radio VHF/HF
Equipos Sistema Sonido ambiental y perifoneo
Sistema de almacenamiento Centralizado

2.21.6. ETAPA DE CIERRE FINAL

A. CONTRATACIÓN DE PERSONAL
En el escenario de que la Etapa de Cierre sea la demolición total de la infraestructura construida y los
servicios de atención de Salud se desarrolle en otra zona mejor adaptable para brindar integralmente este
tipo de servicios, la contratación del personal deberá ser especializada según el fin requerido.

Se contratará personal con gran experiencia en el funcionamiento, el cierre y la rehabilitación de las


instalaciones intervenidas. Este personal debe de demostrar sus capacidades y conocimientos que apoyen
sus operaciones y garanticen que los planes de cierre de sus instalaciones sean técnicamente razonables y
demuestren su responsabilidad medioambiental.

Por tal motivo y en consecuencia de las actividades de cierre, el personal deberá realizar Auditorías técnicas
y análisis independientes y fiables de parámetros químicos y físicos, y pueden ayudarle a proporcionar una
gestión de datos y el cumplimiento de los estándares ambientales establecidos a la fecha de cierre, por lo
cual se tomará también como referencia los monitoreos ambientales de línea base y los realizados durante
la vida útil del Establecimiento de Salud.

En el caso de que las instalaciones de Establecimiento de Salud instalado cumpla su vida útil proyectado de
40 a 50 años de atención pública y se gestione la donación de la instalación a favor del distrito de Espinar,
el personal contratado deberá realizar labores de desmantelamiento del equipamiento médico y del
inmobiliario utilizado y limpieza de todo la infraestructura sanitaria, eléctrica, mecánica que haya mantenido
un contacto directo con efluentes o vertimientos producto de las actividades operativas del establecimiento
de Salud.
El personal contratado deberá cumplir con los procedimientos de desmantelamiento de equipos médicos.
El personal contratado deberá cumplir con los procedimientos de limpieza del Establecimiento de Salud.
El personal debe contar y utilizar a todo momento de las actividades de cierre los EPP´s preventivos que se
estipulen según el tipo de trabajos a realizar.

B. DESMANTELAMIENTO DE EQUIPAMIENTO MÉDICA

En la etapa de cierre final o abandono, para los casos de demolición total de la infraestructura o abandono y
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donación de la infraestructura, se deberá elaborar una guía de traslados, disposición final para la
desinstalación de los equipos médicos del Establecimiento de Salud.

Sin embargo, si los equipos aún son útiles, pueden ser enviado a otros centros de Salud que no cuente con
estos servicios, sin embargo el reciclaje sigue siendo lo más óptimo. Los beneficios de reciclar estos aparatos
son, entre otros: el aprovechamiento de materias primas, el ahorro de recursos naturales y energéticos y la
gestión adecuada de residuos para minimizar los potenciales impactos sobre el medio ambiente. Debido a
que se estima que de cada aparato de electromedicina, se aprovecha en ocasiones hasta un 96% del total
de entrada en la planta de tratamiento.

Para reciclaje, los aparatos médicos que se reciben con más frecuencia son equipos de TAC, resonancia
magnética, aparatos de diálisis y pequeños aparatos como tensiómetros. Se gestionan gracias a la gestión
de residuos de apartos electrónicos (RAEE)

Por otro lado, si fuera necesario por las dimensiones del aparato o la complejidad de su desinstalación, serán
técnicos de la planta, quienes se desplacen al centro médico para realizar el desmontaje del equipo y
trasladarlo a la planta con las medidas de seguridad pertinentes. "Los aparatos de gran envergadura
requieren asimismo un desmontaje manual en la planta, previo a tratamiento en la línea de electromedicina".

C. DESINSTALACIÓN DE SEÑALÉTICA, SERVICIOS ELÉCTRICOS, LETREROS, AFICHES U


OTROS
Para las actividades de desinstalación de señalética, servicios eléctricos, letreros, afiches u otros se
desarrollará mediante un personal correctamente capacitado, quien ya cuente previamente con el Plano de
Señalética y seguridad dentro y fuera del Hospital, estas actividades deberán realizarse con el más mínimo
cuidado para evitar daños a la salud y el ambiente.

Imagen N°02-33: Plano de Señalética Fuera del Proyecto.

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Imagen N°02-34: Plano de Señalética dentro del Proyecto – 1 Piso

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D. DISPOSICIÓN DE RESIDUOS GENERADOS EN LA LIMPIEZA Y DESMANTELAMIENTO


Tal cual los Residuos Sólidos Comunes del Establecimiento de Salud, que son dispuesto por el Camión
recolector de RR.SS domiciliarios del municipio de Espinar, durante la limpieza y desmantelamiento, los
RR.SS No peligrosos identificados por el Especialista ambiental de esta etapa del Proyecto, realizará la
gestión para que sean dispuestos en el Relleno Sanitario y/o Botadero Controlado de Espinar.
E. INGRESO Y SALIDA DE VEHÍCULOS
Debido al requerimiento de trabajo de desmantelamiento de equipos médicos de mediana o gran tamaño,
se deberán instalar equipo pesados en el área que faciliten los trabajos de desinstalación, así como los
camiones de carga con flujo constante que transporten el mobiliario desmantelado hacia zonas adecuadas
para su disposición.
F. LIMPIEZA Y PURGA DEL SISTEMA SANITARIO

La purga o limpieza del sistema sanitario comprende actividades de bombeo de agua a una presión
constante para arrastrar cualquier tipo de contaminante que haya queda impregnado en las paredes de
tuberías de la red sanitaria del Establecimiento de Salud.

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CAPITULO III: LINEA BASE


La línea de base, constituye una descripción de la situación pre operacional incluye datos caracterizados y
representativos de los componentes bióticos y abióticos del medio previsiblemente comprometidos por la
ejecución del Proyecto.
La Línea de Base es el estado actual del área de actuación, previa a la ejecución de un proyecto.
Comprende la descripción detallada de los atributos o características socio ambientales de área de
emplazamiento de un proyecto, incluyendo los peligros naturales que pudieran afectar su viabilidad
(Reglamento del SEIA, Anexo I definiciones)

3.1 UBICACIÓN DEL PROYECTO


El Hospital Regional de Espinar se encuentra ubicado en el distrito y provincia de Espinar, departamento
de Cusco. Ver Anexo 03, Mapa Nº 01 de Ubicación Política y Geográfica.
Imagen N°3-01 Ubicación del Estudio

Ubicación
Provincial

Ubicación
Departamental

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3.1.1. VÍAS DE ACCESO


Desde la ciudad de lima se accede por vía aérea hasta la ciudad de Juliaca en un vuelo que dura
aproximadamente 1h. Desde el aeropuerto de Juliaca se viaja en carretera hasta el lugar del proyecto
ubicado en el distrito de Espinar. En el siguiente cuadro se detalla los tiempos y distancias de Lima al
proyecto. Ver Anexo 03, Mapa Nº 10 de Centros Poblados y de vías de acceso.

Cuadro N° 3-01: Accesos desde Lima al Proyecto


Tramo Km Tiempo Tipo de vida
Lima- Aeropuerto Juliaca 837 1 hora 15 min Aérea
Juliaca - Espinar 196 2 horas y 42 min Asfaltado
TOTAL 1047 3 horas y 57 min
Fuente: elaborado por el equipo técnico ambiental, PRONIS 2016

3.2 ÁREA DE INFLUENCIA AMBIENTAL

3.1. Generalidades
Ubicación
Distrital
Línea de base presenta la caracterización del estado o situación del área del Proyecto, respecto de sus
componentes naturales físicos y biológicos, y sus componentes socio-económicos y culturales. En este
sentido, el estudio se ha enfocado en el análisis de la variación de los componentes del Proyecto inicial,
por lo cual considera reunir, establecer y generar información sobre la situación actual de la zona del
Proyecto.

Debido a la clasificación ambiental del proyecto, se ha determinado realizar el Estudio de Impacto Ambiental
a nivel semidetallado para el Hospital Regional de Espinar, para lo cual se permite utilizar información
primaria como los monitoreos ambientales insitu de la calidad del aire, suelo y ruido por medio de una
empresa inscrita en el INACAL como calificada para el desarrollo de monitoreos ambientales y el análisis
de los parámetros de cada matriz ambiental solicitada para el cumplimiento de la calidad ambiental con los
Estándares de Calidad ambiental (ECAs).

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También se permite el uso de información secundaria para la descripción de estudios bases que
representen la situación actual de la zona donde se emplaza el proyecto, por medio de obtención de
información SIG del Ministerio del Ambiente (MINAM), Ministerio de Agricultura (MINAGRI), Senamhi,
Geocatmin, Ministerio de Cultura; también el uso de información secundaria del Instituto Nacional de
Estadística e Informática (INEI), para determinar las características demográficas de la población, de
producción, cultural y de salud.

3.1.1. Caracterización del Área de influencia Ambiental

El Área de Influencia Ambiental del Proyecto se definirá en base al alcance de los impactos que se
desarrollan por las actividades del proceso constructivo y que involucren la calidad ambiental de la zona.

La delimitación del Área de Influencia del Proyecto se puede observar en el Mapa de Áreas de
Influencia (Ver Anexo 03: Plano 02 “Área de Influencia Ambiental”), donde se consideró una zona
de interés de acuerdo a ciertas características y criterios identificados según la envergadura del proyecto.

 Criterios para su Delimitación

Para determinar el área de influencia (AI) del proyecto se consideraron los siguientes límites generales,
como punto de partida, con respecto a los cuales se establecieron y analizaron los criterios específicos
para la definición del AI, tanto directa como indirecta.

 Límite del Proyecto: Se determina por el tiempo y el espacio que comprende el desarrollo del
proyecto. Para esta definición, se limita la escala espacial al espacio físico o entorno natural de
las acciones a ejecutarse, que para el caso de este EIA-sd, se refiere a la ejecución y operación
del Hospital de Espinar

 Límites Espaciales y Administrativos: Está relacionado con los límites Jurídico Administrativos
del área del proyecto (Hospital Regional de Espinar), señalado anteriormente como parte de la
Ficha Técnica del presente documento.

 Límites Ecológicos: Están determinados por las escalas temporales y espaciales, sin limitarse
al área misma de ejecución del proyecto, donde los impactos pueden evidenciarse de modo
inmediato, sino que se extiende más allá en función de potenciales impactos que puede generar
el proyecto evaluado.

 Dinámica Social: El área de influencia en términos socio-económicos no se restringe al criterio


espacial de ubicación de la zona específica de intervención de un proyecto; en otras palabras,
no se limita al sitio exacto de implantación del proyecto, pues tiene que ver, principalmente, con
varios criterios, como presencia de población, densidad demográfica, uso del suelo, accesibilidad
(vías y caminos).
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Entonces los criterios para la delimitación del Área de Influencia del Proyecto de Mejoramiento del Hospital
Regional de Espinar se resumen de la siguiente manera:

 Criterio de emplazamiento del proyecto


 Criterio de desplazamiento de contaminantes por actividades del proyecto.
 Criterio de incremento de actividad vehicular y peatonal en la zona.

El criterio fundamental para identificar el Área de Influencia Ambiental, será reconocer los componentes
que pueden ser afectados por las actividades que se desarrollarán en el proyecto, en la fase de Ejecución
y en la fase de Operación y Mantenimiento.

 Área de Influencia Ambiental Directa (AIAD)

Según los criterios descritos líneas arriba se delimita el Área de Influencia Directa del proyecto del Hospital
Regional de Espinar, por los criterios específicos que se mencionan a continuación:

 Emplazamiento del Proyecto: Por la ubicación del Hospital, tomando en cuenta que es una
zona urbana, por lo que la dinámica vehicular y peatonal se incrementará en la zona.

 Desplazamiento de contaminantes por actividades del proyecto: En la etapa de ejecución del


proyecto se realizaran actividades incompatibles con la zona, las cuales generarán material
particulado que se desplazará por acción del viento, ruidos molestos por el uso de maquinaria
pesada y el impacto será mayor donde prepondere la dirección del viento. El derrame de
combustible, aceites, grasas y/o líquidos peligrosos hacia la calidad del suelo en las zonas
más transitables por el tránsito vehicular originado por la actividad. En la etapa de Operación
se reducirán los impactos debidos a que los líquidos residuales provenientes del Hospital,
serán derivados hacia la red de desagüe de la zona, el manejo de los RR.SS hospitalarios
será manejado por un sistema de tratamiento de residuos sólidos dentro del mismo
establecimiento.

 Incremento de Actividad vehicular y peatonal en la zona: Actualmente el Hospital regional de


Espinar vienen desarrollando operaciones en su mismo local, por lo que donde se construirá
la nueva infraestructura generará un nuevo tráfico vehicular y peatonal por el personal
encargado y los vehículos utilizados en la ejecución de la obra, por lo que la contratista deberá
planificar nuevas rutas que no alteren el tránsito vehicular normal y no afecten a la población
circundante, por tal motivo se ha delimitado las entradas que puedan ser tomadas por el
contratista para tal fin.

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La distancia mayor desde el área del proyecto hacia un vértice de la delimitación del Área de Influencia
Directa es de aproximadamente 170 m.

 Área de Influencia Ambiental Indirecta (AIAI)

 Área de influencia Ambiental Indirecta

El área de influencia indirecta por otro lado deberá albergar las zonas que impactaron indirectamente a la
calidad ambiental de las zonas más sensibles en los alrededores del proyecto, talos son el caso de:

 Las áreas verdes circulantes al proyecto, por la recepción de los gases de los vehículos
pesados en dirección al proyecto.
 Las zonas por donde se planifique las nuevas rutas de ingreso o desvió de las avenidas más
transitables.
 Lo comercios y centros escolares cercanas a la zona y las rutas de los vehículos que serán
impactadas positivamente y negativamente por el proyecto.
La distancia mayor desde el área del proyecto hacia el vértice de la delimitación del Área de Influencia
Indirecta es de aproximadamente 400m.

Imagen N°3-02: Área de Influencia Ambiental

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3.2 Descripción del Medio Físico

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En la línea base física se presenta las características actuales del área donde se realizará el Proyecto. Esta
caracterización comprende aspectos relacionados a las condiciones atmosféricas (clima), a la topografía
del área (geología, geomorfología y caracterización de suelos); y está orientada a la obtención de un estado
base para identificar, evaluar y/o prevenir las alteraciones que se puedan producir en la zona por efecto de
las actividades del Proyecto.

Como parte de la información primaria se ejecutaron Monitoreos Ambientales para la calidad de aire, suelo
y ruido en el mes de abril del 2018, Los informes de Monitoreo Ambiental fueron ejecutados por la
Consultora HIDROSAT y MEDIO AMBIENTE SAC, y se presenta en el Anexo N°05 “Informes de Monitoreo
Ambiental”

3.2.1. Clima y Meteorología

3.2.1.1. Generalidades

El clima en el distrito del Espinar se caracteriza por la bajas temperaturas imperantes en la provincia,
generan frecuentes desastres de origen natural, originados por las nevadas y heladas que suelen
presentarse entre junio y agosto, que afecta a la población infante y adulta mayor, así como a los camélidos
particularmente a la población de alpacas crías o madres preñadas que terminan con altos índices de
aborto.

3.2.1.2. Fuentes de información

 Fuente Secundaria

Del SENAMHI se analizó información de 01 Estación Meteorológica, estación Yauri con código N° 00757,
la ubicación geográfica de la estación resulta la más próximas al proyecto y presenta características
similares al proyecto. La descripción de la estación se muestra en el siguiente cuadro.

Cuadro N°3-02: Estación Meteorológica del SENAMHI.


Coordenadas UTM Ubicación Geográfica Distancia a
N° Nombre Cota Proyecto
Norte Este Distrito Provincia
(msnm) (Km)
01 YAURI 8 360 516.91 239 873.17 3927 Espinar Espinar 3.6
Fuente: SENAMHI

 Fuente Primaria

Para determinar las condiciones meteorológicas del área de influencia del Proyecto: Mejoramiento de los
servicios de salud del hospital de Espinar, distrito y provincia de Espinar, departamento de Cusco, se instaló
01 estación meteorológica automática marca DAVIS, la cual opero durante el periodo de muestreo de
calidad de aire.

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Cuadro N° 3-03: Descripción de la Estación Meteorológica.


COORDENADAS UTM ALTITUD
ESTACION DESCRIPCIÓN DE LA ESTACIÓN
ESTE NORTE (m.s.n.m.)
En dirección a la intersección de la
EM-1 calle Micaela Bastidas con Av. 0 240 494 8 364 114 3 912
Pichigua
Fuente: Elaborado por HIDROSAT Y MEDIO AMBIENTE S.A.C, PRONIS 2018.
3.2.1.3. Climatología
Se incidirá principalmente en el análisis de la precipitación, temperatura que son las variables
meteorológicas más importantes respecto a sus implicancias ecológicas en el proyecto.

Con los registros de precipitación mensual y temperatura media mensual de la Estación Yauri, ubicada a
3927 msnm, se realizó la clasificación del clima para la zona de estudio.

3.2.1.3.1. Clasificación del clima

Para identificar el clima existente en el área de estudio se ha utilizado el sistema de clasificación propuesto
por el Dr. Warren Thornthwaite.
La clasificación de Thornthwaite está desarrollada para cuatro dígitos o índices que en su conjunto expresan
las características del clima de un lugar, el primer y segundo digito indican el régimen de humedad del
lugar; y los dígitos restantes conforman el régimen térmico. El primer dígito de la clasificación de
Thornthwaite, está representado por una letra mayúscula y expresa el grado de humedad de un lugar. Viene
dado por la siguiente fórmula:
Im = (100 E – 60 D)/ETP
Dónde:
 E = exceso de humedad en el año
 D = deficiencia de humedad en el año
 ETP = evapotranspiración potencial anual

En la formula se le otorga mayor importancia al excedente que al déficit puesto que se supone que los
excesos pueden aportar humedad a posteriores períodos sin lluvia. Una vez calculado el Im podemos
escoger entre nueve tipos o categorías climáticas que donen el grado de humedad del lugar. Estas 9
categorías se dividen en 6 para climas húmedos y 3 para climas secos

Cuadro N°3-04: Régimen de Humedad


Símbolo Tipo de Clima Índice Hibrido
Climas Húmedos
A Súper Húmedo Mayor a 100
B4 Muy Húmedo 80 a 100
B3 Húmedo 60 a 80
B2 Moderadamente Húmedo 40 a 60
B1 Ligeramente Húmedo 20 a 40
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C2 Sub Húmedo - Húmedo 0 a 20


Climas secos
C1 Sub Húmedo seco 0 a 20
D Semiárido seco -20 a -40
E Árido -40 a -60
Fuente: An Approach Toward a Rational Classification of Climate", Geographical Review, Vol. 38, No. 1. (Jan., 1948), pp. 55-94.

3.2.1.3.2. Variación estacional de la Humedad

Una vez conocido el grado de humedad (primer digito) procedemos a determinar el segundo dígito. Que
está representado por una letra minúscula que indica como es la variación estacional de la humedad en el
lugar que se está clasificando. Si dicho lugar presenta un clima húmedo se emplea la fórmula de Índice de
Aridez (Ia), ya que nos interesa caracterizar la magnitud y distribución de los períodos secos en el lugar
estudiado. Por el contrario si el lugar tiene un clima seco, utilizamos el Índice de Humedad (Ih), para saber
cómo está distribuida la posible humedad que exista en el lugar y qué importancia tiene esta estación
húmeda.
Índice de Aridez: Ia = (100 D) / ETP
Índice de Humedad: Ih = (100 E) / ETP
Dónde:
D = deficiencia en el año.
E =excedente en el año.

Cuadro N°3-05: Índices de la variación estacional de la humedad


Índice de la
Símbolo Tipo de Variación
variación
Para climas húmedos (índice de Aridez (Ia))
r Nula o pequeña deficiencia de agua 0 a 16,7
s Moderada deficiencia en verano 16,7 a 33,3
W Moderada deficiencia en invierno 16,7 a 33,3
S2 Gran deficiencia en verano Más de 33,3
W2 Gran deficiencia en invierno Más de 33,3
Para climas secos(índice de Humedad (Ih))
d Nulo o pequeño exceso de agua 0 a 10
s Moderado exceso en verano 10 a 20
w Moderado exceso en invierno Más de 20
s2 Gran exceso en Verano Más de 20
w2 Gran exceso en invierno Más de 20
Fuente: An Approach Toward a Rational Classification of Climate", Geographical Review, Vol. 38, No. 1. (Jan., 1948), pp. 55-94.

3.2.1.3.3. Tipos de clima según el Índice de Eficiencia Térmica

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El tercer dígito lo constituye una letra mayúscula con apóstrofe que indica la eficiencia térmica, del lugar.
Este se determina directamente con el valor de la ETP anual en mm. Thornthwaite utiliza el valor de la ETP
como índice de la eficiencia térmica, ya que considera que ETP es función de la temperatura y la duración
del día. Los tipos de clima según el índice de eficiencia térmica son:
Cuadro N°3-06: Índice de eficiencia térmica
Símbolo Región Térmica ETP(mm)
A’ Megatermica o Cálida 1140 y mas
B’4 Mesotermica semi cálida 997 a 1140
B’3 Mesotermica templada cálida 855 a 997
B’2 Mesotermica templada fría 712 a 855
B’1 Mesotermica semi fría 570 a 712
C’2 Micro térmica Fría moderada 427 a 570
C´1 Microtermica fría acentuada 285 a 427
D’ Tundra 142 a 285
E’ Helado o glacial Menos de 142
Fuente: An Approach Toward a Rational Classification of Climate", Geographical Review, Vol. 38, No. 1. (Jan., 1948), pp. 55-94.

3.2.1.3.4. Tipos de clima según la concentración de la Eficiencia Térmica en verano

El índice de la concentración de la eficiencia térmica en verano es el cuarto y último digito de la clasificación


de Thornthwaite. Se expresa con una letra minúscula con apostrofe e indica cómo es el régimen térmico
durante el verano en relación al resto del año, o lo que es similar, cual es el nivel de concentración de las
temperaturas altas durante esa época del año. Dicho índice se determina sumando los valores de ETP de
los tres meses de verano y relacionándolos luego con la sumatoria de la ETP anual (12 meses).
(ETP meses de verano / ETP anual) * 100

Cuadro N°3-07: Eficiencia Térmica en verano


% Verano al
Tipo de Clima
año
a’ Menos del 48
b’4 48 a 51,9
b’3 56,3 a 61,6
b’2 61,6 a 68,0
b’1 68,0 a 76,3
c’2 76,3 a 88,0
c’1 76,3 a 88,0
d´1 Más de 88%
Fuente: An Approach Toward a Rational Classification of Climate", Geographical Review, Vol. 38, No. 1. (Jan., 1948), pp. 55-94.

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Cuadro N°3-08: Cálculo de la Evapotranspiración según el Metodo de Thornthwaite

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL
HORAS DE SOL(tabulada) 1.10 0.98 1.05 0.98 0.95 0.94 0.98 1.00 1.00 1.00 1.07 1.10
TEMPERATURA 10.22 10.19 10.13 8.28 6.11 4.30 3.96 4.94 7.61 9.04 10.13 10.25
i(índice de calor mensual) 2.95 2.94 2.91 2.15 1.36 0.80 0.70 0.98 1.89 2.45 2.91 2.97 25.01
a 0.90
ETP(sin corregir) 57.02 56.89 56.60 47.16 35.86 26.12 24.23 29.59 43.72 51.06 56.58 57.20
Numero de dias del mes 31.00 29.00 31.00 30.00 31.00 30.00 31.00 31.00 30.00 31.00 30.00 31.00
ETP(CORREGIDA) 62.73 55.75 59.43 46.22 34.07 24.55 23.75 29.59 43.72 51.06 60.54 62.92 554.31

Cuadro N°3-09: Cálculo de la Clasificación Climática según el Metodo de Thornthwaite

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL
Pp Efectiva (mm) 154.98 141.93 119.18 74.72 7.76 3.00 3.94 8.82 15.60 46.70 38.92 175.80 791.35
Evapotranspiracion(mm) 62.73 55.75 59.43 46.22 34.07 24.55 23.75 29.59 43.72 51.06 60.54 62.92 554.31
Exceso(mm) 92.25 86.18 59.75 28.50 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 112.88 379.57
Deficiencia(mm) 0.00 0.00 0.00 0.00 26.31 21.55 19.81 20.77 28.12 4.36 21.62 0.00 142.54

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Cuadro N°3-10: Cálculo del régimen de Humedad


Pp Efectiva (mm) 791.35
Evapotranspiracion(mm) 554.31
Exceso(mm) 379.57
Deficiencia(mm) 142.54
Im 53.05
E ARIDO 53.05

Cuadro N°3-11: Cálculo de variación estacional de Humedad


INDICE DE HUMEDAD (Ih)
Evapotranspiracion(mm) 554.31
Deficit(mm) 142.54
Ia 25.71
S2 Gran exceso en verano Más de 20

Cuadro N°3-12: Tipo de clima según el índice de eficiencia térmica


ETP(mm) 554.31
MICRO
TÉRMICA
C’2 427 a 570
FRIA
MODERADA

Cuadro N°3-13: Tipo de clima según la concentración de la eficiencia Térmica


ETP(mm) 554.31
ETP(mm)-MESES DE VERANO 224.12
Eficiencia térmica 40.43
a’ Menos de 48%

En tal sentido de los cálculos realizados a partir de la metodología de Thornwaite se establece que la
clasificación de clima para el área donde se encontrara el Hospital Regional de Espinar es de tipo de clima
Moderadamente Húmedo con moderada deficiencia de humedad en invierno, Micro térmica fría
moderada en verano.

Los índices de precipitación y humedad relativa, nos muestra que estamos en una provincia seca, donde el
período de lluvias se concentra en los meses de noviembre a marzo.

La variación de la Evapotranspiración a lo largo del año muestra una cierta regularidad. La falta de agua en el
suelo en los meses de estiaje, está determinando porque los valores de evapotranspiración superan
ampliamente a los valores de precipitación de la Provincia en su época seca (Otoño e invierno).

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3.2.1.4. Meteorología
3.2.1.4.1. Temperatura del aire

Se ha considerado los resultados mensuales de los años 2012, 2013, 2014, 2015, 2016 y meses del 2017 de
la estación Yauri. Se reporta una Temperatura Media Mensual de 7.9° C; el mes menos frio resulta ser
Diciembre, y el mes más frío es Julio, con una Temperatura Media Mensual de 4.0° C.

Cuadro N°3-14: Temperatura media mensual de la estación Yauri (°C)


Años Temperatura Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic
Media
05 10.2 10.2 10.1 8.3 6.1 4.3 4.0 4.9 7.6 9.0 10.1 10.3
Mensual
En la siguiente Figura, que representa la variación de la Temperatura mensual del año 2012 al 2016.

Imagen N°3-03: Temperatura media mensual


20
18
16
14
Temperatura C°

12
10
8
6
4
2
0
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
Ene 2012 - Dic 2016 Media Mensual

De la figura anterior, se observa que las temperaturas medias mensuales no superan los 11°C, siendo los
meses más fríos en las estaciones de otoño e invierno, marcando también la época seca de la región.

En la siguiente figura se presenta la temperatura Mensual Máxima y Mínima de la estación Yauri, donde se
representa que los meses más frio con una temperatura mínima son a partir de mayo, hasta octubre, siendo el
más representativo el mes de Julio, el cual tuvo una temperatura mínima de -14.1°C.

La temperatura máxima registrada se suscitó en el mes de octubre y noviembre con 22.1°C

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Imagen N°3-04: Temperatura Máxima y Mínima

Promedio Mensual de Temperatura Máxima y


Minima
25.0 21.5 22.1 22.1 21.3
20.4 19.5 19.0 19.5
18.3 18.3 18.1
20.0 15.6
15.0
10.0
5.0
0.0
-5.0 Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
-0.8 -0.2 -2.2 -4.4 -1.3
-10.0 -5.4
-7.2
-9.2
-15.0 -10.9
-13.2 -14.1 -14.1
-20.0

TEMPERATURA MAX TEMPERATURA MIN

Durante el muestreo realizado los días 7 al 8 de abril del 2018 en la estación de monitoreo EM-1, se registró
una temperatura máxima de 20,4 °C y se registró una temperatura mínima de 6,6 °C, siendo la temperatura
promedio del periodo de medición 11,9 °C. La variación de la temperatura se puede apreciar en el siguiente
gráfico.
Gráfico N° 03: Variación de la Temperatura en la Estación EM-1.

Fuente: Gráfica elaborada por HIDROSAT Y MEDIO AMBIENTE S.A.C.

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3.2.1.4.2. Régimen pluviométrico

Con respecto al nivel de precipitación mensual para la estación Yauri, se observa que durante el año los valores
mínimos de precipitación se dan en los meses de abril a noviembre, los datos que se obtienen son del año 2012
al 2017 y se muestran a continuación:

Cuadro N°3-15: Precipitación media mensual (mm)

Año/Mes Precipitación Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic
Ene 2012 Media
155.0 141.9 119.2 74.7 7.8 3.0 3.9 8.8 15.6 46.7 38.9 175.8
– Dic 2016 Mesual

Imagen N°3-05: Precipitación media mensual

3.2.1.4.3. Climograma

Estación Yauri

Según la fórmula de Gaussen, la Estación meteorológica Yauri se ubica en el hemisferio sur, cercano al ecuador
debido a que los meses más calientes son de diciembre a marzo, y nos representa una zona templada. Los
meses de época seca con déficit de precipitaciones son de abril a noviembre. Y se ubican Dentro de la
clasificación del Clima semi húmedo.

Temperatura media : 7.9 °C


Amplitud Térmica : 6.3 °C
Precipitación Totales : 791.3 mm
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En la siguiente figura se muestra los datos de temperatura máxima y mínima mensual con respecto a las
variaciones de precipitación total mensual.
Imagen N°3-06: Temperatura máxima y mínima mensual vs. Precipitación total mensual

De los cual se observa que los meses más fríos y secos fueron de mayo a noviembre, y los más calurosos y
húmedos de Diciembre a Marzo. En el grafico anterior se delimita la separación entre la época seca y la época
húmeda, cuando la evapotranspiración es mayor que la precipitación en los meses de Abril a noviembre se
determina la época seca, y la época húmeda de diciembre a marzo. Probable peligro de HELADAS en los
meses de Mayo a Septiembre, por las bajas temperaturas presentadas en las noches.

3.2.1.4.4. Humedad relativa

Durante el muestreo realizado los días 7 al 8 de abril del 2018 en la estación de monitoreo EM-1 se registró
que la humedad relativa mínima fue de 50% y una máxima de 94 %, con un promedio de 77,1 % durante el
periodo de medición. La variación de la humedad se puede apreciar en la siguiente gráfica.

Imagen N°3-07: Variación de Humedad en la Estación EM-1.

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Fuente: Gráfica elaborada por HIDROSAT Y MEDIO AMBIENTE S.A.C


3.2.1.4.5. Velocidad y Dirección del viento

Cercana a la zona del proyecto se encuentra ubicada la estación meteorológica del SENAMHI Yauri. Razón por
la cual se ha tomado como referencia, encontrándose ubicada en el distrito de Espinar, provincia de Espinar,
departamento de Cusco, a una distancia de 3,7 Km del área del proyecto.

Cuadro N°3-16: Ubicación de la estación Yauri


Departamento : Cusco Provincia : Espinar Distrito : Espinar
Latitud : 14° 49' 01'' Longitud : 71° 25' 01'' Altitud : 3927
Fuente: SENAMHI

Se ha tomado como referencia la data meteorológica de la Estación de SENAMHI Yauri en el Distrito de Espinar,
en la provincia de Espinar, región Cuzco.
Se ha tomado data desde el 2012 al 2017, elaborando 04 rosas de vientos según las estaciones del Año (Verano
“Diciembre, enero y febrero”, Otoño “Marzo, abril, mayo”, invierno “Junio, julio y agosto y primavera “septiembre,
octubre y noviembre”)

De las cuales se obtuvo las siguientes rosas de viento que se presentan a continuación:
Imagen N°3-08: Dirección y Velocidad del Viento – Estación Verano

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En la estación de verano se puede apreciar que la predominancia del viento viene de todo el hemisferio Norte,
con velocidades de hasta mayores de 10 m/s. con periodos de calma de hasta el 60% del tiempo, esto indica
que los periodos de calma son más predominantes en el distrito de Espinar en la estación de Verano.

Imagen N°3-09: Dirección y Velocidad del Viento – Estación Otoño

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En la estación de otoño se puede apreciar que la predominancia del viento viene desde el norte y del noroeste
hacia el sur y sureste respectivamente, con velocidades predominantes de menos de 2m/s. con periodos de
calma de hasta el 72% del tiempo, esto indica que los periodos de calma son más predominantes en el distrito
de Espinar para la estación de Otoño.

Imagen N°3-10: Dirección y Velocidad del Viento – Estación Invierno

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En la estación de invierno se puede apreciar que la predominancia del viento viene desde el norte y del noroeste
hacia el sur y sureste respectivamente, con velocidades predominantes de menos de entre 2 a 4 m/s. con
periodos de calma de hasta el 68% del tiempo, esto indica que los periodos de calma son más predominantes
en el distrito de Espinar para la estación de invierno.

Imagen N°3-11: Dirección y Velocidad del Viento – Estación Invierno

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En la estación de primavera se puede apreciar que la predominancia del viento viene desde el norte hacia el
sur, con velocidades predominantes de menos de entre 0 a 4 m/s. con periodos de calma de hasta el 65% del
tiempo, esto indica que los periodos de calma son más predominantes en el distrito de Espinar para la estación
de primavera.

Los periodos de calma mayores del 50 % en todo el año en el distrito de Espinar indican que durante el día se
mantienen los vientos en Calma sin variaciones excesivas de velocidad solo durante ciertos momentos de
transición entre el enfriamiento y calentamiento de las masa de aire durante la transición de la noche al día y
del día a la noche. SIN EMBARGO SE DEBERÁ CONSIDERAR:

 Que la dirección predominante del viento es de Norte a Sur durante todo el año y se suma de
noroeste a Sureste en las estaciones de verano, otoño e invierno.

 Durante la ocurrencia de los vientos se debe de tener cuidado con la ubicación del AREA DE SALUD
AMBIENTAL , debido al arrastre de olores que podrían ser trasladados hacia las zonas más sensibles
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del hospital de Espinar. Por lo que deben de ubicarse en la zona sur o sureste del terreno en
construcción (zona amarilla del terreno proyectado, la cual se visualiza en la siguiente imagen)

Imagen N°3-12: Ubicación del Área de Salud Ambiental

Durante el muestreo realizado entre el 07 y 08 de abril, se utilizó una estación meteorológica Davis Vantage
Vue de la empresa HIDROSAT Y MEDIO AMBIENTE S.A.C. la cual fue instalada en la estación CA-1 del área
del proyecto, tomándose como referencia inicial el análisis de datos de la estación Yauri del SENMAHI.

Determinándose que la dirección del viento era predominantemente de NNE, con lo que la estación CA-1
correspondería a sotavento, mientras que la estación CA-2 correspondería a barlovento al apreciar en campo
el comportamiento del viento en la zona del proyecto gracias al datalogger de la estación Davids, estos
resultados guardan una tendencia a los registros históricos de la estación Yauri, y son ligeramente modificado
por la morfología de la zona y las construcciones del distrito de Espinar.

Imagen N°3-13: Rosa de viento de la estación de HIDROSAT en la zona del proyecto

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Fuente: HIDROSAT Y MEDIO AMBIENTE S.A.C.

Cuadro Nº 3-17: Dirección y velocidad del viento en la estación CA-1 (07/04/2018 – 08/04/2018)
Velocidad Velocidad
Dirección del Dirección del
Día Hora del viento Día Hora del viento
viento viento
(m/s) (m/s)
07/04/2018 11:00 AM 0,9 WSW 07/04/2018 11:30 PM 1,3 E
07/04/2018 11:30 AM 0,9 WSW 08/04/2018 12:00 AM 0,4 SW
07/04/2018 12:00 PM 2,7 NNE 08/04/2018 12:30 AM 0 SSW
07/04/2018 12:30 PM 1,8 WSW 08/04/2018 1:00 AM 0 SSW
07/04/2018 1:00 PM 0,9 NNE 08/04/2018 1:30 AM 0 SSW
07/04/2018 1:30 PM 0,4 SSW 08/04/2018 2:00 AM 0,9 SW
07/04/2018 2:00 PM 1,8 SSW 08/04/2018 2:30 AM 1,8 W
07/04/2018 2:30 PM 1,3 SSW 08/04/2018 3:00 AM 0,4 W
07/04/2018 3:00 PM 0,4 SSW 08/04/2018 3:30 AM 0 SSW
07/04/2018 3:30 PM 0 SSW 08/04/2018 4:00 AM 0 SSW
07/04/2018 4:00 PM 0 SSW 08/04/2018 4:30 AM 0,4 SW
07/04/2018 4:30 PM 0,9 SSW 08/04/2018 5:00 AM 0 NNE

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07/04/2018 5:00 PM 1,3 SSW 08/04/2018 5:30 AM 0 NNE


07/04/2018 5:30 PM 0,4 SSW 08/04/2018 6:00 AM 0,4 NNE
07/04/2018 6:00 PM 0 SSW 08/04/2018 6:30 AM 0,9 NNE
07/04/2018 6:30 PM 0 SSW 08/04/2018 7:00 AM 1,3 NNE
07/04/2018 7:00 PM 0 SSW 08/04/2018 7:30 AM 1,3 SSW
07/04/2018 7:30 PM 0 SSW 08/04/2018 8:00 AM 1,3 SSW
07/04/2018 8:00 PM 0 SSW 08/04/2018 8:30 AM 0,9 SW
07/04/2018 8:30 PM 0 SSW 08/04/2018 9:00 AM 0,9 SW
07/04/2018 9:00 PM 0 NNE 08/04/2018 9:30 AM 1,3 SW
07/04/2018 9:30 PM 0 E 08/04/2018 10:00 AM 1,3 SW
07/04/2018 10:00 PM 0,4 NNE 08/04/2018 10:30 AM 1,3 SW
07/04/2018 10:30 PM 1,3 NNE 08/04/2018 11:00 AM 1,3 SW
07/04/2018 11:00 PM 1,8 NNE
Fuente: HIDROSAT Y MEDIO AMBIENTE S.A.C, PRONIS 2018.

En virtud de la información visualizada en campo, y teniendo como referencia inicial los datos históricos de la
estación Yauri del SENAMHI, se procedió a ubicar la estación CA-2 a Sotavento del área del proyecto. Siendo
la ubicación de las estaciones de calidad de aire tal como se indican en la ubicación de las estaciones de
muestreo.

3.2.2. Calidad de Aire

De acuerdo a las disposiciones vigentes se procedió con la instalación de un total de 02 estaciones de


monitoreo de calidad de aire, dichas estaciones se seleccionaron de acuerdo a los criterios siguientes:

- Dirección predominante del viento.


- Representatividad de muestreo de contaminantes.
- Facilidad y seguridad operacional.

En la siguiente cuadro se puede observar la ubicación de las estaciones de monitoreo de calidad de aire.

Cuadro N° 3-18: Ubicación de las estaciones de muestreo de aire.

COORDENADAS UTM
ALTITUD
ESTACION UBICACIÓN DE LA ESTACION WGS- 84
(m.s.n.m.)
ESTE NORTE
En dirección a la intersección de la calle
CA-1 Micaela Bastidas con Av. Pichigua 0 240 494 8 364 114 3 912
(Sotavento)

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En dirección a la intresección de las calles


CA-2 21 de Junio con Jose C. Mariategui 0 240 552 8 364 254 3 912
(Barlovento)
Fuente: Elaborado por HIDROSAT Y MEDIO AMBIENTE S.A.C, PRONIS 2018.

Imagen N°3-14: Ubicación de estación de monitoreo CA-1.

Fuente: Elaborado por HIDROSAT Y MEDIO AMBIENTE S.A.C, PRONIS 2018.

Imagen N°3-15: Ubicación de la Estación de Muestreo de Calidad de Aire.

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Fuente: Google Earth. Image © Digital Globe


3.2.2.1. Parámetros Medidos:

 Partículas en Suspensión Menores a 10 micras (PM-10).


 Partículas en Suspensión Menores a 2.5 micras (PM-2.5).
 Concentración de Dióxido de Azufre.
 Concentración de Monóxido de Carbono.
 Concentración de Dióxido de Nitrógeno.
 Concentración de Sulfuro de hidrógeno.
 Concentración de Mercurio gaseoso total

3.2.2.2. Métodos de Muestreo


A continuación se describen los métodos de muestreo empleados en el monitoreo de calidad de aire.

Cuadro Nº 3-19: Descripción de métodos de muestreo.

Análisis Equipo Muestreador Metodología empleada de muestreo

Muestreador de alto volumen HI


PM-10 Filtración de alto volumen
VOL
Muestreador de alto volumen HI
PM-2.5 Filtración de alto volumen
VOL

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H2S Tren de muestreo Sistema dinámico de tren de muestreo

NO2 Tren de muestreo Sistema dinámico de tren de muestreo

SO2 Tren de muestreo Sistema dinámico de tren de muestreo

CO Tren de muestreo Sistema dinámico de tren de muestreo

Hg gaseoso total Tren de muestreo Sistema dinámico de tren de muestreo

Fuente: HIDROSAT Y MEDIO AMBIENTE S.A.C, PRONIS 2018.

 Partículas PM-10:

Para el muestreo de Partículas en suspensión a 10 micras (PM-10) se emplearon muestreadores de la


Marca TISCH, los cuales tienen un motor de aspersión de alto flujo, el cual succiona aire del ambiente,
haciéndolo pasar por un filtro de fibra de cuarzo que retiene partículas con diámetro aerodinámico de
menores a 10 micras. La concentración de las partículas en suspensión se calcula por gravimetría,
determinando el peso de la masa recolectada sobre el volumen de aire muestreado.

Las unidades de concentración de este parámetro se expresan en microgramos por metro cúbico (µg/m3).

 Partículas en suspensión PM-2.5:

Para el muestreo de Partículas en suspensión menores a 2,5 micras (PM-2,5) se emplearon muestreadores
de la Marca TISCH, los cuales tienen un motor de aspersión de alto flujo, el cual succiona aire del ambiente,
haciéndolo pasar por un sistema acelerador – discriminador de partículas hacia un filtro de fibra de cuarzo
que retiene partículas con diámetro aerodinámico de menores a 2,5 micras. La concentración de las
partículas en suspensión se calcula por gravimetría, determinando el peso de la masa recolectada sobre el
volumen de aire muestreado. Las unidades de concentración de este parámetro se expresan en
microgramos por metro cúbico (µg/m3).

 Dioxido de Nitrógeno:

El muestreo de este gas se realizó empleando un tren de muestreo (método dinámico). En este método, la
muestra de aire es atrapada en 50mL de una solución captadora, a una razón de un flujo de 0,4 L/min por un
periodo de muestreo de 1 hora. El método de análisis que se empleó en el laboratorio es el RLAB-EVAI-
MET03, siendo el resultado expresado en microgramos por muestra (µg/muestra).

 Monóxido de Carbono:
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El muestreo de este gas se realizó empleando un tren de muestreo (método dinámico). En este método, la
muestra de aire es atrapada en 50mL de una solución captadora, a una razón de un flujo de 0,5 L/min por un
periodo de muestreo de 8 horas. El método de análisis que se empleó en el laboratorio es el RLAB-EVAI-
MET04, siendo el resultado expresado en microgramos por muestra (µg/muestra).

 Dióxido de Azufre:

El muestreo de este gas se realizó empleando un tren de muestreo (método dinámico). En este método, la
muestra de aire es atrapada en 50mL de una solución captadora, a una razón de un flujo de 0,2 L/min por un
periodo de muestreo de 24 horas. El método de análisis que se empleó en el laboratorio es el RLAB-EVAI-
MET02, siendo el resultado expresado en microgramos por muestra (µg/muestra).

 Sulfuro de Hidrogeno:

El muestreo de este gas se realizó empleando un tren de muestreo (método dinámico). En este método, la
muestra de aire es atrapada en 50ml de una solución captadora a una razón de un flujo de 0,5 L/min por
un periodo de muestreo de 24 horas. El método de análisis que se empleó en el laboratorio es el RLAB-
EVAI-MET06, siendo el resultado expresado en microgramos por muestra (µg/muestra).

 Mercurio:

El muestreo de este gas se realizó empleando un tren de muestreo (método dinámico). En este método, la
muestra de aire es atrapada en tubos adsorbentes de hopcalita a una razón de un flujo de 0,15 L/min por un
periodo de muestreo de 24 horas. El método de referencia utilizado por el laboratorio está basado en NIOSH
6009 Issue 2. Dated 15 August 1994, siendo el resultado expresado en microgramos por metro cúbico
(µg/m3).

3.2.2.3. Resultados del Monitoreo de calidad del aire

Tabla Nº 01: Valores encontrados en el muestreo de calidad del aire comparados con las normas vigentes.

Cuadro Nº 3-20: Resultados del Monitoreo de calidad del aire.


Estaciones: CA-1 CA-2 ESTÁNDARES DE CALIDAD
Fecha de muestreo: 06-07/04/2018 06-07/04/2018
Valor Normativa
Parámetro Unidad Resultado Resultado
µg/muestra 56600 23800
ECA-D.S. Nº 003-2017-
Volumen
PM-10 1731,4 1749,7 100 MINAM
estándar m³
(24h)
µg/m³ 32,69 13,60
PM-2,5 µg/muestra 19400 19900 50

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“Decenio de la igualdad de oportunidades para mujeres y hombres”
“Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”

Estaciones: CA-1 CA-2 ESTÁNDARES DE CALIDAD


Fecha de muestreo: 06-07/04/2018 06-07/04/2018
Valor Normativa
Parámetro Unidad Resultado Resultado
Volumen ECA-D.S. Nº 003-2017-
1749,7 1752,8
estándar m³ MINAM
µg/m³ 11,09 11,35 (24h)
µg/muestra <0,08 <0,08
ECA-D.S. Nº 003-2017-
Volumen
NO2 0,026 0,026 200 MINAM
estándar m³
(1 hora)
µg/m³ <3,08 <3,08
µg/muestra <3,75 <3,75
ECA-D.S. Nº 003-2017-
Volumen
SO2 0,291 0,291 250 MINAM
estándar m³
(24 horas)
µg/m³ <13,00 <13,00
µg/muestra 970,02 382,84
ECA-D.S. Nº 003-2017-
Volumen
CO 0,271 0,271 10 000 MINAM
estándar m³
(8 horas)
µg/m³ 3579,41 1412,69
µg/muestra <0,67 <0,67
ECA-D.S. Nº 003-2017-
Volumen
H2S 0,291 0,291 150 MINAM
estándar m³
(4 horas)
µg/m³ <2,30 <2,30
µg/muestra <0,083 <0,083
Hg ECA-D.S. Nº 003-2017-
Volumen
gaseoso 0,122 0,122 2 MINAM
estándar m³
Total (24 horas)
µg/m³ <0,68 <0,68
Fuente: Resultados del Informe de ensayo N° 1804013H Laboratorio RLAB S.A.C.
Calculado y elaborado por HIDROSAT Y MEDIO AMBIENTE S.A.C., PRONIS 2018.

 PM-10:

Las concentraciones de las partículas menores a 10 micras en las estaciones de monitoreo CA-1 y CA-2, fueron
32,69 µg/m3 y 13,60 µg/m3 respectivamente, encontrándose dentro de lo establecido por los estándares de
calidad ambiental para aire del D.S. Nº 003-2017-MINAM (24h) que indican un valor máximo de 100 µg/m3 para
este parámetro.

Cuadro Nº 3-21: Concentración de partículas PM-10 en las estaciones de monitoreo.

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“Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”

PM-10 ECA D.S. Nº 003-2017


Estación
(µg/m3) -MINAM (24 h)

CA-1 32,69 100

CA-2 13,60 100

Fuente: Resultado del informe de ensayo N° 1804013H Laboratorio R-LAB S.A.C.


Monitoreado por la consultora ambiental HIDROSAT Y MEDIO AMBIENTE S.A.C.

Imagen N°3-16: Concentración de PM-10 en las estaciones de monitoreo.

Fuente: Elaborado por HIDROSAT Y MEDIO AMBIENTE S.A.C.

 PM-2.5:

Las concentraciones de las partículas menores a 2.5 micras en las estaciones de monitoreo CA-1 y CA-2,
fueron 11,09 µg/m3 y 11,35 µg/m3 respectivamente, encontrándose dentro de lo establecido por los estándares
de calidad ambiental para aire del D.S. Nº 003-2017-MINAM (24h) que indican un valor máximo de 50 µg/m3
para este parámetro.

Cuadro Nº 3-22: Concentración de partículas PM-2.5 en las estaciones de monitoreo.


PM-2.5 ECA D.S. Nº 003-2017
Estación
(µg/m3) -MINAM (24 h)

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CA-1 11,09 50

CA-2 11,35 50
Fuente: Resultado del informe de ensayo N° 1804013H Laboratorio R-LAB S.A.C.
Monitoreado por la consultora ambiental HIDROSAT Y MEDIO AMBIENTE S.A.C.

Imagen N°3-17: Concentración de PM-2.5 en las estaciones de monitoreo.

Fuente: Elaborado por HIDROSAT Y MEDIO AMBIENTE S.A.C.

 Dióxido de Nitrógeno:

No se detectaron concentraciones Dióxido de Nitrógeno en las estaciones de monitoreo CA-1 y CA-2;


encontrándose dentro de lo establecido por los estándares de calidad ambiental para aire del D.S. Nº 003-2017-
MINAM que indica un valor máximo de 200 µg/m3 para un periodo de 1 hora.

Cuadro Nº 3-23: Concentración de Dióxido de Nitrógeno en las estaciones de monitoreo.


NO2 ECA D.S. Nº 003-2017
Estación
(µg/m3) - MINAM (1 horas)

CA-1 <3,08 200

CA-2 <3,08 200


Fuente: Resultado del informe de ensayo N° 1804013H Laboratorio R-LAB S.A.C.
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“Decenio de la igualdad de oportunidades para mujeres y hombres”
“Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”

Monitoreado por la consultora ambiental HIDROSAT Y MEDIO AMBIENTE S.A.C.

Imagen N°3-18: Concentración de Dióxido de Nitrógeno en las estaciones de monitoreo.

Fuente: Elaborado por HIDROSAT Y MEDIO AMBIENTE S.A.C.

 Dióxido de Azufre:

No se detectó concentraciones de Dióxido de Azufre en las estaciones de monitoreo CA-1 y CA-2,


encontrándose dentro de lo establecido por el ECA para aire del D.S.Nº 003-2017-MINAM, que indica un valor
máximo de 250 µg/m3 para un periodo de 24 horas.

Cuadro Nº 3-24: Concentración de Dióxido de Azufre en las estaciones de monitoreo.


SO2 ECA-D.S. Nº 003-2017-
Estación
(µg/m3)