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Junio de 2017
PÁGINA DEL PRESIDENTE

Seguridad del paciente

en Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva
RICARDO GALÁN S, M.D.*

Cada vez que se presenta una complicación en un paciente procedimientos quirúrgicos, el índice de masa corporal, el área
que se ha sometido a una cirugía plástica, vienen inmediatamente corporal que va a ser sometida a tratamiento quirúrgico, el
una serie de preguntas que incluyen ¿por qué se presentó? ASA y la presencia de factores de riesgo a desarrollar trombo-
¿Habría algún riesgo que no se identificó oportunamente? ¿Hubo embolismo pulmonar. Cada uno de ellos es calificado con 1, 2
alguna falla en el personal de salud o la institución donde se o 4 puntos dependiendo del grado de complejidad. La suma
realizó el procedimiento? mínima es de 6 y la máxima de 24, siendo el puntaje de igual o
superior a 14 considerado como inadecuado, por el alto riesgo
Desde hace más de una década la Organización Mundial de de presentar complicaciones.2
la Salud y el Ministerio de Salud y Protección Social de Colom-
bia han venido trabajando en mejorar la seguridad del paciente,
Calificación de seguridad
haciendo múltiples campañas educativas a todo nivel con el fin
1. Tiempo quirúrgico Puntuación
de llevarlo a un excelente estado de salud, sin complicaciones y
con un mínimo de eventos adversos. Menor 4 horas 1
4 a 6 Horas 2
Mayor 6 Horas 4
Entendemos por seguridad del paciente, el conjunto de ele-
mentos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías 2. Asociación de procedimientos
basadas en evidencias científicamente probadas que propenden Uno bajo/mediano/alto riesgo o dos o tres de bajo riesgo 1
por minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proce- Dos procedimientos (mediano y/o alto riesgo) 2
Tres o más procedimientos quirúrgicos 4
so de atención de salud o de mitigar sus consecuencias.1
3. Índice de Masa Corporal
En noviembre de 2016 nos reunimos en la ciudad de Forta- 18-29,9 Kg/m2 1
leza, Brasil, los presidentes de decenas de Sociedades de 30-35 Kg/m2 2
Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva del mundo y desa- Mayor de 35 Kg/m2 4
rrollamos el Primer Foro Mundial de Seguridad en el Paciente 4. Área corporal a intervenir
de Cirugía Plástica. La Sociedad Brasilera de Cirugía Plástica
Hasta 20% 1
propuso una tabla de calificación del riesgo en pacientes de 20 al 30% 2
cirugía plástica, que ha tenido el respaldo de los asistentes al 30 al 40 % 4
Foro y que pongo a continuación en consideración de los 5. ASA
miembros de la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica Esté-
ASA I 1
tica y Reconstructiva.
ASA II 2
ASA III 4
La tabla de clasificación del riesgo ha sido realizada por el
6. Fenómenos tromboembólicos
Comité de Seguridad Nacional de la Sociedad Brasilera de Ciru-
gía Plástica (SBCP) y presentada dentro del marco del Foro Hasta un factor de riesgo 1
Hasta dos factores de riesgo 2
Mundial de Seguridad en el paciente de Cirugía Plástica por el
Tres o más factores de riesgo 4
Dr. Oswaldo Saldanha y la Dra. Alessandra Grass Salles.2

Se toman 6 ítem que influyen en la presentación de posi-

* Presidente Nacional SCCP. Correo electrónico: ricgalan@gmail.com
bles complicaciones: el tiempo quirúrgico, la asociación de
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Puntaje de seguridad en el paciente de cirugía plástica Espero que el uso de esta herramienta básica de apoyo a los
Puntaje final Puntuación programas de seguridad del paciente, que cada uno de los miem-
bros de la SCCP desarrolla en su ejercicio cotidiano, aporte
Puntaje ideal 6 a 12
Parámetro aceptable 13-14 elementos para el mejor control de los riesgos asociados al
Parámetro inadecuado o de excepción Mayor 14 ejercicio de la especialidad.

Esta calificación debe ser considerada como una “reco-
mendación”, no se trata de un protocolo de obligatorio cum-
plimiento. Cada médico especialista es autónomo en tomar la
decisión de aceptar o no la recomendación dada acorde con el
puntaje obtenido al evaluar cada uno de sus pacientes de
forma individual.
Referencias
1. Kohn L, Corrigan J, Donaldson M, eds. To Err is Human: Building a
Safer Health System. Washington, DC: Committee on Quality of Health
Care in America, Institute of Medicine: National Academy Press; 2000.
2. Saldanha O, Grassi A: Plastic Surgery Safety Score. Revista Brasi-
leira de Cirugía Plástica. Edición especial. Vol. 31. Suplemento 1.
Noviembre 2016.