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Prevención

I. Manejo Ambiental
II. Protección personal
III. Control Biológico
IV. Control Químico
V. Participación comunitaria

I. Manejo ambiental

Se enfoca en reducir los sitios de cría del vector:

 Suministro adecuado de agua, a través de acueductos con flujo continuo


 Manejo y almacenamiento adecuado de desechos solidos
 Manejo adecuado de contenedores de agua limpia, evitando los innecesarios, cubriendo
los inevitables y promoviendo el flujo frecuente de agua de dichos contenedores
 Inspección de canales de agua, para desbloquearlos y limpiarlos

II. Protección personal

 Uso de repelentes químicos (con N-Dietil-toluamida) en sitios de alta exposición


 Uso de toldillos anjeos en puertas y ventanas

III. Control Biológico

 Peces larvivoros (Gambulia affinia, Poecilia reticulata): para grandes contenedores


 Bacterias (bacillus thuringiensis serotipo h-14): para contenedores domésticos
 Moluscos (Mesocyclops aspericorni, M. notius): para grandes contenedores
 Ovitrampas

IV. Control Químico

Insecticidas:

 Piretroides: Lambdacialotrina, Deltametrina, Permetrina, Ciflutrina


 Organosfosforados: Malation, Fenitrotion, Pirimifosmetil, Abate
 Carbamatos: Propoxur, Bendiocarb
 Otros

V. Participación Comunitaria

Educación a la comunidad en aspectos básicos de la enfermedad, y en el manejo de contenedores


de agua limpia.

Retroalimentación organizaciones gubernamentales y la comunidad, en cuando a manejo del


problema del dengue
Capacitacion personal de las instituciones de salud, en manejo del dengue

Preparacion de las instituciones y la comunidad para situaciones de emergencia: epidemias o


brotes.

Perpectivas
I. Vacunas
II. Medicamentos antivirales
III. Nuevos métodos diagnósticos

I. Vacunas

No existe vacuna alguna hasta la fecha

Existen varias vacunas en desarrollo:

 Vacuna en fase 2: Tetravalente de virus atenuados


 Vacuna próxima por estar en fase 3: contiene genes envueltos de dengue en la vacuna
licenciada contra la fiebre amarilla 17D
 Otras vacunas basadas en virus atenuados y de subunidad recombinante que se
encuentran en fase preclínica

Las vacunas dirigidas a actuar sobre la proteína E, tienen mas riesgo de causar respuesta
potenciada dependiente de anticuerpos.

Las estructuras a las que se pretenden dirigir las vacunas son las proteínas NS1 y NS3

II. Medicamentos antivirales

No existen antivirales contra los flavivirus, incluyendo el virus del dengue.

Los sitios específicos del virus sobre los que se adelantan estudios son:

 La proteína E. se busca evitar la unión del virus a los receptores celulares de membrana
 Moléculas de adhesión de las membranas celulares: (DC-SIGN, MR), que sirven para la
unión del virus a la célula.
 Epítopes neutralizadores de la proteína E. Se encuentran en la proteína E, pero tienen una
función antagonista a la fusión del virus a la membrana celular

III. Nuevos métodos diagnósticos

 Dengue NS1 Ag STRIP: método inmunocromatografía que detecta el antígeno de NS1, en


15 minutos. Idealmente para fase temprana de la enfermedad
 Toma de capilar sanguíneo: Aislamiento viral y/o títulos. Mayor sensibilidad y especificidad
que la toma de sangre venosa.
 Detección de secuencias genómicas por PCR en tiempo real en un solo paso (RT-STNPCR).
Permite detección más rápida con menos contaminación y falsos positivos. La sensibilidad
es menor