ANÁLISIS DE UN CASO: Evaluación del módulo

Consigna del trabajo:

1) Realizar un informe psicodiagnóstico en base al análisis de:

1. Entrevistas
2. Test CARAS y realizar una valoración.
3. Test REY y realizar la valoración.
4. Test EVHACOSPI y realizar la valoración.

2) ¿Qué devolución psicodiagnóstica realizaría con el niño y con sus padres?

Análisis de un caso clínico

Leandro, de 11 años, es traído a la consulta por problemas de distraibilidad en la escuela y agresividad

con su madre con serios episodios de agresividad física y verbal contra ella. Asimismo, presenta un
comportamiento semejante con sus hermanas como así también hacia los compañeros y docentes del
colegio (grita, insulta, rompe objetos, golpea con objetos, patea a amigos y familiares). En la escuela su
rendimiento es bajo. A partir de la solicitud de la madre, y a pedido de la escuela, se inicia un proceso de
evaluación. El padre accedió a ir en una sola ocasión.

Datos de filiación
Nombre: Leandro
Edad: 11 años 6 meses
Grupo familiar: Padre (38 años, Chofer de colectivo); Madre (34 años, Empleada administrativa), dos
hermanas (A.10 años y J. 8 años respectivamente). Padres separados. Leandro vive con la madre y sus
hermanas.
Escolaridad: 5°grado de escuela de gestión estatal, mixta.
Lugar de Residencia: Zona urbana
NSE: Medio.
Motivo de consulta: bajo rendimiento escolar, distraibilidad y comportamientos agresivos hacia los
demás. Dificultades para vincularse con los compañeros en el colegio.
Es derivado por la docente del colegio al que asiste Leandro.

ANTECEDENTES
- La madre queda embarazada sin estar casada con el padre. Los padres se casan luego del nacimiento de
Leandro, cuando este tenía 6 meses.

- Embarazo con náuseas y vómitos durante toda la gestación y vivido con mucha preocupación.

Dra. Mirta Susana Ison mison@mendoza-conicet.gob.ar 1

- Es el mayor de tres hermanos. Sus padres estuvieron casados durante 10 años y están separados hace 5
meses debido a problemas de violencia entre ellos. Los tres hijos viven con su madre, mientras su padre
vive con los abuelos paternos.

- La familia de Leandro vivió en la casa de los abuelos paternos los primeros 3 años, lo que motivó que
ellos tuvieran alta incidencia en la crianza del púber.

- Después de la separación, el padre se va de la casa. Paralelamente aumenta los problemas en la escuela

y la agresividad en Leandro, siendo él quien evidencia ahora numerosas agresiones hacia su madre. El
adolescente visita regularmente al padre.

- Actualmente presenta problemas de agresividad física y verbal hacia su madre, sus hermanas menores
y algunos compañeros. Rompe objetos, insulta, patea, golpea con objetos, amenaza. También presenta
hostilidad hacia docentes y autoridades del colegio.

- Frente a los comportamientos agresivos y el escaso control interno, la madre lo deja solo en la casa,
encerrado. En el último episodio, los vecinos escucharon los gritos de Leandro y fueron a ayudarlo,
tranquilizándolo hasta el regreso de su madre.

- En cuanto a su rendimiento escolar, su desempeño es bajo. Se distrae fácilmente, y sostiene que no “le
quedan las cosas en la cabeza”. La comprensión lectora es adecuada pero su desempeño en matemáticas
es bajo. Su ortografía es deficitaria y no copia las tareas del pizarrón. La docente debe insistirle para que
copie las tareas y no moleste a sus compañeros.

Datos aportados por los docentes

Los docentes informan por escrito que el niño presenta las habilidades necesarias previstas en el
curriculum escolar para el nivel que cursa y presenta una mayor predisposición para el aprendizaje de las
ciencias humanas. Sin embargo, se distrae fácilmente, retiene información con dificultad y los docentes
deben reiterarle a menudo una consigna. Su ortografía es deficitaria y es lento para la copia de las tareas
del pizarrón. Se debe insistir para que copie las tareas y no moleste a sus compañeros.

Comportamiento del niño durante el proceso

Leandro, es bajo y bastante excedido de peso para su edad, por momentos se presenta muy aseado y en
otras oportunidades llega desalineado y desprolijo. Entra al consultorio cabizbajo, sin demasiada
motivación, aunque modifica algo su actitud una vez que ingresa al consultorio. En una oportunidad, se
mostró evidentemente enojado con la madre por lo que no quiso entrar a la consulta. Es risueño, a pesar
de su enojo. Prefiere que se le haga preguntas antes que hablar él o sobre lo que le está pasando. Es
capaz de reconocer su problemática, pero culpa a los otros (madre, hermanas, compañeros, autoridades)
de lo que le sucede.
Durante el primer encuentro no se expresó verbalmente de forma espontánea; se limitó a escuchar y
contestar algunas preguntas sin mantener contacto visual alguno. Este comportamiento fue cambiando a
lo largo del proceso, aunque luego de algunas sesiones volvió a evidenciar resistencia. Si bien el niño
mostró resistencia al comienzo del proceso, ésta se fue diluyendo durante el proceso, por lo que fue
Dra. Mirta Susana Ison mison@mendoza-conicet.gob.ar 2
capaz de expresar su problemática, aunque en los momentos finales de la evaluación reaparecieron
signos resistenciales en el examinado.
A pesar de aceptar y realizar la mayor parte de las tareas propuestas, sus preferidas son los juegos de
reglas y dibujar (automóviles y motocicletas).

ENTREVISTAS

Entrevista inicial con la madre

El primer encuentro se realiza solo con la madre debido a que los padres están separados. Ella consulta
al día siguiente de una crisis de Leandro. Durante la entrevista señala que estas crisis se dan casi todas
las noches. Una vez que se solicitó mayor información sobre estos episodios, la madre refiere que el
púber le pega, la insulta y hasta le dice que prefiere que se muera. Cuando se indaga sobre el disparador
de las crisis del sujeto, la madre comenta que se relacionan en general con situaciones de competencia,
celos y rivalidad hacia sus hermanas.
La madre describe al joven como impulsivo, intolerante, celoso, aunque cariñoso cuando está tranquilo o
después de los episodios de agresión. En general, esto último sucede en ausencia de sus hermanas.
Refiere que también tiene mucho miedo a todo; a la oscuridad, a quedarse solo, a las arañas; miedos a
que no le comenten al padre, porque quiere congraciarse con él, según el decir de la madre.
Vinculado a esto, y con respecto a la relación con el padre, señala que lo ve muy “tironeado” por él, y
que realiza todo lo que aquel desea. Según la madre, padre e hijo juegan al fútbol juntos, van al mismo
club, y hasta él es el entrenador de su hijo. De la misma manera, cuando Leandro era pequeño lo
acompañaba a un club, a pesar de la oposición materna. Según ella, el padre siempre fue su ídolo, y
ahora el púber se ha identificado con el agresor; quien es descripto por la madre como un hombre
impulsivo, violento, que aún separados la sigue controlando, sobre todo ahora que sabe que está en
pareja con otro hombre. Señala que toda la familia paterna revela distintos grados de agresión e
impulsividad (son todos con sobrepeso y expresan sus conflictos por medio de agresiones físicas y
verbales).
Durante las peleas entre madre e hijo, Leandro amenaza a la madre con irse a vivir con el padre,
llegando a filmar con su teléfono celular a la madre en los momentos de crisis y enviárselo al padre.
Con respecto al vínculo entre madre e hijo, la madre comenta que, si bien la agresividad actual se
desencadena a partir de que el padre se va de la casa, desde muy pequeño se evidenció una tensión
agresiva entre madre e hijo debido a la conflictiva parental. En cambio, se muestra más tranquila en la
crianza de sus hijas, a quienes protege como propias por al temor que sienten frente a la figura paterna.
Con respecto a su escolaridad, comenta que el examinado no evidencia problemas de aprendizaje,
aunque su rendimiento es bajo y presenta dificultades de concentración, por lo que fue derivado en tres
oportunidades a realizar evaluaciones psicológicas (a los 5 años, a los 7 años y a los 9 años).
Actualmente manifiesta agresividad y hostilidad manifiesta hacia sus compañeros, lo que motivó una
reunión con el gabinete de la escuela.

Entrevista con el padre

Si bien se resistió al comienzo a la entrevista, logra luego acudir. De este encuentro, se infiere que el
padre deposita la causa de los comportamientos agresivos del niño en la madre de Leandro y refiere, en
Dra. Mirta Susana Ison mison@mendoza-conicet.gob.ar 3
varios tramos de la entrevista, que es ella quien le está haciendo daño. Comenta que la madre mantiene
una pelea constante con su hijo, historia que repite de su propia infancia ya que nunca tuvo buenas
relaciones con su familia de origen, salvo su abuela materna, quien falleció hace algo más de un año.
Relata asimismo que la madre de Leandro sufrió crisis nerviosas en varias oportunidades por lo que
debió ser medicada y que por momentos oscila entre periodos de depresión y otros de impulsividad
hacia el niño.
En relación al vínculo con el padre, relata que Leandro se muestra obediente, cumple con las tareas
escolares y no hace berrinches cuando está con él.

Entrevista con el niño

El niño refiere que él no tiene problemas, que la madre es quien hace problemas por todo. Cuenta que
tiene un solo amigo, con quién juega a la pelota y comparten los recreos escolares. Reconoce que
molesta a sus compañeros, de donde se infiere cierto insight de la problemática. Evidencia estereotipos
de género, desvalorizando a sus compañeras mujeres y a sus hermanas.
Frente a su madre, siente bronca por las penitencias y castigos impuestos por ella, a pesar de percibir su
propia agresividad. Resalta que su madre prefiere a las hermanas mujeres, mientras que a él lo castiga
aduciendo que es igual a su padre. Comenta que prefiere ir a vivir con su padre, y de esta manera se
solucionarían sus problemas. Cuando Leandro le comenta esto a su madre, él refiere que ella se pone
mal y le grita y que a veces llora por esto.
En relación a la escuela sostiene que la tarea que la seño le da es difícil y nunca quieren explicarle la
tarea cuando él le pregunta. Él dice que no le tienen paciencia porque le borran el pizarrón cuando él
está copiando una tarea.
Dice que le gusta ir a la escuela, aunque a veces lo aburre.

Dra. Mirta Susana Ison mison@mendoza-conicet.gob.ar 4

 Escala de Funcionamiento Ejecutivo para niños

Respondida por la docente

A Frecuente
Nº El niño Nunca
veces
mente
1 Se distrae fácilmente cuando realiza tareas escolares. X

2 No presta atención suficiente a los detalles y comete errores por descuido en X

tareas u otras actividades.
3 Es demasiado lento para realizar tareas escolares porque le cuesta mantener la X
atención.
4 Tiene dificultades para concentrarse en juegos. X

5 Pierde u olvida cosas necesarias (lápices, libros, ropa, etc.) X

6 Se da cuenta que se distrae con facilidad y hace algo para estar más atento. X

7 Revisa sus tareas escolares para ver si ha cometido errores. X

8 Cuando está realizando una tarea y se da cuenta que no entiende, hace algo para X
solucionar este problema (solicita que le expliquen, relee lo que no entendió, etc.).
9 Se detiene en la lectura para ver si está comprendiendo lo que lee. X

10 Luego de realizar una tarea o evaluación expresa afirmaciones como: “resolví bien X
la tarea” “creo que me equivoqué”.
11 Irrumpe y desorganiza actividades de otros. X

12 Le cuesta respetar el turno en juegos o actividades grupales. X

13 Cambia de una actividad a otra, dejando ambas incompletas X

14 Le cuesta detener su conducta cuando se le indica que lo haga. X

15 Adopta decisiones repentinas sin pensar en las consecuencias. X

16 Se mueve de un lugar a otro constantemente, sin motivo para hacerlo. X

17 Habla incesantemente sin un motivo para que lo haga X

Dra. Mirta Susana Ison mison@mendoza-conicet.gob.ar 5

18 Tiene dificultades para ordenar sus pertenencias (mochila, juguetes, ropa) y X
mantener el orden a lo largo del tiempo.
19 Cuando se le indica que ordene o limpie, coloca las cosas de una forma muy X
desorganizada y azarosa.
20 No encuentra sus pertenencias en el banco escolar. X

21 Es desordenado para hacer las tareas en el cuaderno o carpeta. X

22 Se queda atrapado en pequeños detalles de una tarea o situación y pierde la idea X

central.
23 Cuando se le solicita que relate un cuento, una película o una situación de la vida X
diaria, le cuesta expresar sus ideas ordenadamente.
24 Tiene presente evaluaciones y actividades escolares programadas. X

25 Cuando realiza un dibujo o tarea escolar primero piensa cómo hacerlo y luego lo X
hace.
26 Cuando arma rompecabezas, diseños con bloques o tareas similares, coloca las X
piezas al azar sin pensar previamente una estrategia para resolver la tarea.
27 Ante un problema se detiene a pensar y planifica la manera de resolverlo. X

28 Utiliza la misma estrategia para resolver un problema una y otra vez, a pesar de X
que la estrategia no funciona.
29 Le cuesta aceptar explicaciones de otros que difieren de lo que él piensa. X

30 Le resulta difícil adaptarse a los cambios de hábitos o rutinas X

EFE Puntaje Percentil Valoración

Control Atencional
Metacognición
Control Inhibitorio
Organización
Planificación
Flexibilidad Cognitiva

Dra. Mirta Susana Ison mison@mendoza-conicet.gob.ar 6

 TEST CARAS
Tiempo 1: 3 minutos
Tiempo 2: 3 minutos y 46 segundos
Tiempo Total: 6 minutos y 46 segundos

Dra. Mirta Susana Ison mison@mendoza-conicet.gob.ar 7

Dra. Mirta Susana Ison mison@mendoza-conicet.gob.ar 8
 TEST REY: EJECUCIÓN
Tiempo Total Copia: 3´ 25´´

Dra. Mirta Susana Ison mison@mendoza-conicet.gob.ar 9

Dra. Mirta Susana Ison mison@mendoza-conicet.gob.ar 10
 TEST REY: MEMORIA
Tiempo Total Copia: 1´ 24´´

Dra. Mirta Susana Ison mison@mendoza-conicet.gob.ar 11

Dra. Mirta Susana Ison mison@mendoza-conicet.gob.ar 12
 TEST EVHACOSPI

Dra. Mirta Susana Ison mison@mendoza-conicet.gob.ar 13

 Protocolo de Administración – Registro de respuestas

Nombre: Leandro …………………………………. Edad: 11 años 6 meses……………………

Escuela:………………………………… Ciclo Lectivo:… ………Turno: Tarde Grado: 5to
Fecha de evaluación:………… Evaluador: …………………. Diagnóstico: …………Forma:……………

Consigna: “A continuación te voy a mostrar unas tarjetas con dibujos de algunas situaciones que le suelen
0B

pasar a los niños. Luego te haré algunas preguntas, no hay respuestas correctas o incorrectas. ¿Has
entendido lo que vamos a hacer?”.
Situación 1 : Mirá esta niña es Agustina, Agustina está asustada porque no quiere dejar a su hermano pequeño
U

jugar con sus muñecas y cree que se mamá la va a retar o castigar.

a) ¿Tiene algún problema? Si No

b) ¿Cuál es el problema?
Rta: Parece que la madre le vive pegando

c) ¿Cómo te das cuenta que tiene un problema?

Rta: Ella lo mira y tiene cara de enojada.

d) ¿Qué puede hacer para solucionar su problema?

1) Decirle a la madre que ella le dé otro juguete, porque Agustina no se lo quiere prestar.
2) Llevarse bien con la madre, haciéndole caso en todo.
3) Ayudarle en todo a la madre.

e.1) ¿Qué puede pasar si “le dice a la madre que ella le dé otro juguete, porque Agustina no se lo quiere
prestar” ?
Rta: Y lo que pasa es que le va a gritar, le pegará y la dejará encerrada.

Dra. Mirta Susana Ison mison@mendoza-conicet.gob.ar 14

 e.2) ¿Qué puede pasar si “Se lleva bien con la madre, haciéndole caso en todo”?
Rta: La madre será buena y no gritará.
e.3) ¿Qué puede pasar si “Ayuda en todo a la madre”.
Rta: Y la va a querés más y todo estará bien.
e.4) ¿Qué puede pasar si hace.....?
.............................................................................................................................................

f)¿Qué es lo mejor que puede hacer?

Rta: Que la hermana no la moleste pidiendole los juguetes.

g)¿Cómo se sentiría si “la hermana no la molesta pidiendole los juguetes? ¿Por qué?
Rta: Y bien porque el haría lo que quiere sin tener que pelearse con la hermana.

Dra. Mirta Susana Ison mison@mendoza-conicet.gob.ar 15

 EVHACOSPI

Registro Individual de Resultados

Nombre y Apellido:………………………………………………………………………………..
Edad:………………..Grado:……………….Turno:………………………………………………
Evaluador:………………………………………..Escuela:……………………………………….
PRE POST

Forma A Forma B
Identificación de Situaciones – Problema
Situación 1 Correcto Incorrecto No Sabe

Situación 2 Correcto Incorrecto No sabe

Situación 3 Correcto Incorrecto No Sabe

Descripción del Problema

Situación 1 Correcto Incorrecto

Situación 2 Correcto Incorrecto

Situación 3 Correcto Incorrecto

Identificación del Problema

Situación 1 Correcto Incorrecto

Situación 2 Correcto Incorrecto

Situación 3 Correcto Incorrecto

Dra. Mirta Susana Ison mison@mendoza-conicet.gob.ar 16

Situación 1: Emociones mencionadas:…………………………………………………………………………

Situación 2: Emociones mencionadas:…………………………………………………………………………

Situación 3: Emociones mencionadas:…………………………………………………………………………

Generación de Alternativas

Situación 1

Asertivas Agresivas Pasivas Recur. autor Irrelevantes

C E C E C E C E

Situación 2

Asertivas Agresivas Pasivas Recur. autor Irrelevantes

C E C E C E C E

Situación 3

Asertivas Agresivas Pasivas Recur. autor Irrelevantes

C E C E C E C E

Dra. Mirta Susana Ison mison@mendoza-conicet.gob.ar 17

Anticipación de consecuencias

Situación 1

Positivas Negativas Irrelevantes

C E C E

Situación 2

Positivas Negativas Irrelevantes

C E C E

Situación 3

Positivas Negativas Irrelevantes

C E C E

Dra. Mirta Susana Ison mison@mendoza-conicet.gob.ar 18

Toma de Decisión

S1 Adec Inadec Nva No toma Cara N°

S2 Adec Inadec Nva No toma Cara N°

S3 Adec Inadec Nva No toma Cara N°

Emociones positivas mencionadas: ………………………………………………Total Emociones

Emociones negativas mencionadas:……………………………………………...Total Emociones

Dra. Mirta Susana Ison mison@mendoza-conicet.gob.ar 19