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Sistemas corporales

Desperdicios y regulación de temperatura se realizan por medio del cuerpo de la madre.


Horas posteriores al alumbramiento (Ferber y Makhoul, 2004). Como se analizó en el
capítulo 4, el feto y la madre tienen sistemas circulatorios y latidos cardiacos
independientes, la sangre del feto se limpia por medio del cordón umbilical, que transporta
la sangre vieja a la placenta y regresa con una provisión fresca. La sangre de un neonato
circula completamente dentro de su propio cuerpo; al principio, los latidos son rápidos e
irregulares y la presión arterial no se estabiliza.
El feto obtiene oxígeno por medio del cordón umbilical, que también transporta hacia el
exterior el dióxido de carbono. Un recién nacido necesita mucho más oxígeno que antes, y
ahora debe obtenerlo por sí mismo. La mayoría de los bebés comienzan a respirar en cuanto
se les expone al aire. Si la respiración no ha comenzado en el curso de cinco minutos
aproximadamente, es posible que el bebé sufra daño cerebral permanente debido a anoxia
(falta de oxígeno) o hipoxia (una provisión reducida de oxígeno). Los pulmones del lactante
tienen una décima parte de alvéolos en comparación con los pulmones adultos, La anoxia
o hipoxia pueden ocurrir durante el parto (aunque raramente ocurre así) como resultado
de compresión repetida de la placenta y cordón umbilical con cada contracción. Esta forma
de trauma del nacimiento puede provocar daño cerebral permanente y con ello retraso
mental, problemas conductuales e incluso la muerte.
Luego de pasar tres o cuatro días desde el nacimiento cerca de la mitad de todos los. Bebes
y una mayor proporción de los nacidos prematuramente desarrollan ictericia neonatal.
Este tipo de ictericia es producida. Por la inmadurez del hígado. En general no es grave no
requiere tratamiento ni tiene efectos. A largo plazo. Sin embargo debido a que los recién
nacidos sanos por lo general van. A casa luego de 48 horas o menos es posible que la ictericia
pase inadvertida y esto puede. Crear complicaciones, la ictericia grave que no se vigila y
trata con prontitud puede provocar daño cerebral. Las capas de grasa que se desarrollan
durante los últimos dos meses de vida fetal permiten. Que los lactantes sanos a término
mantengan constante su temperatura corporal. Después del nacimiento a pesar de cambios
en la temperatura. Los recién nacidos también. Mantienen su temperatura corporal
aumentando su actividad cuando desciende la temperatura. Del aire.

Evaluación médica y conductual


Aunque la gran mayoría de nacimientos resultan en bebes normales y sanos algunos no. los
primeros minutos días y semanas después del nacimiento son cruciales para el desarrollo.
Es importante saber tan pronto como sea posible si un bebe tiene cualquier problema.

La escala Apgar
Un minuto después del parto y luego a los cinco minutos se evalua a los bebes utilizando la
escala apgar. Su nombre que se debe a su creadora la doctora Virginia apgar nos ayuda a
recordar sus cinco subpruebas. Apariencia gesticulación y respiración. El recién nacido se
califica en una escala de 1 o 2 puntos para cada medida hasta una puntuación máxima de
10. Puntuación de 7 a 10 a los cinco minutos indica que él bebe está en una condición de
buena a excelente. Una puntuación de 5 a 7 al primer minuto puede significar que él bebe
necesita ayuda para comenzar a respirar las enfermeras pueden secarlo vigorosamente con.
Una toalla mientras que se le coloca oxigeno bajo la nariz y la prueba debería repetirse cada
cinco hasta 20 minutos.

Evaluación del estado neurológico: Escala Brazelton


Es la escala para la Evaluación del Comportamiento Neonatal de Brazelton (NBAS, por sus
siglas En inglés) significa Prueba neurológica y Conductual para medir las respuestas del
neonato hacia el ambiente. Este se utiliza en situaciones de alto riesgo para ayudar a los
padres, prestadores de atención médica e investigadores a evaluar la respuesta de los
neonatos a su ambiente físico y social.
Evalua la organización motora que se demuestra por medio de comportamientos tales
como reflejos el nivel de actividad y la capacidad para llevar Una mano a la boca cambios
de estado como irritabilidad excitabilidad y capacidad para Tranquilizarse luego de estar
alterado atención y capacidades interactivas que se demuestran por el estado general de
alerta y la capacidad de respuesta ante los estimulos visuales y auditivos e indicaciones de
inestabilidad del sistema nervioso central como temblores y. cambios en coloración de la
piel. La NBAS requiere cerca de 30 minutos para su aplicación y las puntuaciones se basan
en el mejor desempeño del bebe. Una versión más nueva el sistema de newborn behavioral
observations, se desarrolló específicamente para los clínicos que atienden a recién nacidos
en hospitales, clínicas y en el hogar.

Detección neonatal de padecimientos médicos


Los niños que heredan el trastorno enzimático fenilcetonuria presentaran retraso mental a
menos que se les alimente con una dieta especial en las primeras 3 a 6 semanas de vida con
frecuencia las pruebas de detección aplicadas poco después del nacimiento pueden
descubrir tales defectos corregibles en un estudio los recién nacidos identificados por
medio de las pruebas de detección tuvieron menos probabilidad de sufrir retraso o de
necesitar hospitalización que aquellos identificados mediante diagnóstico clínico, una
desventaja es que las pruebas pueden generar falsos positivos los cuales sugieren que
Existe un problema cuando no es así y pueden provocar ansiedad y tratamientos costosos
e innecesarios.
Estados de activación y niveles de actividad
Los bebes tienen un reloj interno que regula sus ciclos diarios de alimentación sueno y
eliminación y muy probablemente hasta sus estados de ánimo estos ciclos periódicos de
vigilia sueno y actividad que gobiernan el estado de activación o grado de alerta parecen
ser innatos y sumamente individuales los cambios de estado se coordinan por medio de
múltiples áreas del cerebro y se acompañan de cambios en el funcionamiento de casi todos
los sistemas corporales la mayoría de los bebes recién nacidos pasan dormidos cerca de 75
de su tiempo hasta 18 horas diarias pero despiertan cada tres a cuatro horas de día y noche
para comer el sueño de los recién nacidos se alterna entre sueno tranquilo.