MINISTERIO DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO

MICRORED YANATILE

CENTRO DE SALUD LA QUEBRADA

PLAN ESTRATEGICO ANUAL DE LA

TUBERCULOSIS EN LA MICRORED
YANATILE

Presentado por : Blgo Samuel Guevara Paucarmayta

CUSCO - PERU

2012

TBC: Centro de Salud Quebrada

 PLAN ESTRATÉGICO ANUAL DE LA TUBERCULOSIS

PRESENTACIÓN

La Tuberculosis es considerada como un problema de salud pública tanto a nivel

mundial, nacional y regional, y lo que debe garantizar las entidades responsables, a
través de las Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de la Tuberculosis es que la
personas afectadas accedan en forma gratuita a la detección, diagnóstico precoz y
tratamiento oportuno asegurando las buenas prácticas de atención con un enfoque de
derechos humanos, equidad de género e interculturalidad.

La tuberculosis se presenta principalmente en lugares densamente pobladas, con

características de pobreza y en cuyas viviendas el hacinamiento es común (a lo que
contribuye la fuerte migración interna). Esta situación contribuye a un incremento de
riesgo de infección por tuberculosis, aunado a la mala salud en general, como se puede
observar en la provincia de Cusco, Canchis, La Convención, Quispicanchis y Calca.

La detección de las personas con tuberculosis, como actividad de salud pública

orientada a identificar precozmente a las personas que contagian la tuberculosis, se debe
realizar permanentemente a través de la identificación y examen inmediato de los
sintomáticos respiratorios, entre las atenciones realizadas en los servicios generales de
salud.

Por ende el personal de salud que labora en los establecimientos de salud de la microred
Yanatile debe tener competencias cognitivas, procedimental y actitudinal para garantizar
el cumplimiento de la Norma Técnica para el Control de la Tuberculosis NTS Nº O41,
con la finalidad de lograr la aplicación de la estrategia DOTS, y manejo de pacientes,
permitiendo el fortalecimiento de la atención de personas con tuberculosis sensible y co-
morbilidad TB-VIH/Sida.

Además de garantizas el empleo de una quimioterapia correcta, es un principio de

prevención de la resistencia a medicamentos anti-tuberculosos.

TBC: Centro de Salud Quebrada

JUSTIFICACIÓN

La población dentro del distrito de Yanatile afronta situaciones de insalubridad,

hacinamiento, mala nutrición y deficiente calidad de vida encontrándose en quintil 1 de
acuerdo al mapa de foncodes. Además en esta zona existen cambios del
comportamiento epidemiológico de la enfermedad y cambios en el Micobacterium
tuberculosis, procedimientos encontrados por el servicio diagnóstico de laboratorial
muestras enviadas para el cultivo.

OBJETIVO GENERAL
Disminuir la incidencia de la tuberculosis mediante la detección, diagnóstico y
tratamiento oportuno, gratuito y supervisado, bridando atención integral de calidad.

Objetivos específicos

 Incremento de captación de sintomáticos respiratorios

 Mejora de la bioseguridad
 Capacitación al personal de salud
 Promover el autocuidado para favorecer la prevención y control de la
tuberculosis.

RESPONSABLES Y/O EJECUTORES

Conformación del comité de la lucha contra la tuberculosis Centro de Salud la

Quebrada

 Dr alex Jaramillo corrales : Médico tratante

 Lic. Cinthya Loayza flores : Enfermera tratante
 Blgo. Samuel Guevara Paucarmayta : Responsable laboratorio
 Tec. Manuel Meza : Responsable de farmacia

Apoyo técnico RSSCN

 Responsable de epidemiologia
 Responsable de ENTBC
 Responsable de promoción de la salud

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Autoridades locales

 Autoridades municipales
 Instituciones educativas
 Promotores de salud
 Comunidad en general.

ANÁLISIS DE FODA

FORTALEZA

 Trabajo en equipo
 Conformación del equipo de comité de lucha contra la tuberculosis
 Sistema de notificación semanal VEA
 Personal profesional capacitado y con experiencia.
 Personal del nivel operativo sensibilizado en tuberculosis
 Formatos estandarizados para nivel operativo.

DEBILIDAD

 Baja captación de sintomáticos respiratorios profesionales no comprometidos.

 Administración de tratamiento defectuoso
 Falta de campañas de captación masiva
 Falta de seguimiento a contactos y colaterales
 Falta de bioseguridad en los consultorio de medicina, laboratorio y enfermería
 No se cuenta con presupuesto para traslado de muestras para cultivo
 Inaccesibilidad a algunos puestos de salud para envío de láminas al laboratorio
 Pésimo extendido de muestras en las unidades tomadoras de muestras para su
lectura
 No se cuenta con una infraestructura para laboratorio de procesamiento en el
centro de salud.
 Solo en 03 establecimientos se hace lectura de baciloscopias
 La energía eléctrica con pésimo servicio interrumpiendo la comunicación y la
lectura de laminas

TBC: Centro de Salud Quebrada

  Los responsable de la estrategia realizan múltiples funciones
 Material logístico insuficiente materiales de bioseguridad (guantes y mascarillas)
 Falta de relleno sanitario para desechos de muestras de baciloscopias.

OPORTUNIDAD

 Escuelas promotores de salud

 Poblaciones concentradas
 Mesa de Concertación para los trabajos de difusión de las medidas preventivas
 Atenciones integrales en las comunidades.

AMENAZA

 Población migrantes.
 Población de extrema pobreza.
 Constantes Desastres naturales.
 No se cuenta con presupuesto para las salidas comunitarias.
 Corte intempestivo de energía para lectura de laminas

ACCIONES A IMPLENTAR

1. GESTION
 Elaborar un plan estratégico anual
 Intervención integral de un posible sintomático respiratorio
 Implementar el flujo grama de atención del paciente con tuberculosis
 Organización de registros adecuados (laboratorio y tratamiento)
 Garantizar la distribución de las normas sobre vigilancia en 100% de los
establecimientos.

2. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
 Notificar e investigar de manera inmediata los casos nuevos.
 Garantizar que el 100% del personal estén capacitados en el manejo de
definiciones de caso.
 Sistematizar la información

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 3. ATENCIÓN LAS PERSONAS
 Captación pasiva de sintomáticos respiratorios en el triaje
 Diagnóstico oportuno y toma de muestra de acuerdo a la definición del caso
 Inicio de tratamiento oportuno y supervisado
 Captación de sintomáticos activamente provenientes de zonas endémicas

4. LABORATORIO
 Lectura de láminas oportuna y envío inmediato en cadena de frio al laboratorio
referencial cultivo y prueba de sensibilidad.
 Contar con stock suficiente de insumos y materiales para su procesamiento de
esputos
 Capacitación continua a unidades tomadoras de muestra
 Supervisión y fortalecimiento de laboratorios en establecimientos de la
microred.

5. PROMOCIÓN DE LA SALUD
 Sensibilización a las autoridades. Formación de comité multisectorial
 Difusión por medios: radial perifoneo en todo los espacios existentes ferias
mercados festividades
 Spot publicitario

ACTIVIDADES A REALIZAR.

 Sensibilizar al personal y capacitación al personal de la microred

 Capacitación en correcto llenado del sistema de información HIS.
 Comprometer a los grupos profesionales (triaje, medicina, enfermería y
obstetricia) para aumentar la captación de sintomáticos respiratorios de 05% a
10%.
 Revisar las tarjetas de administración de tratamiento y administración del
medicamento supervisado por el profesional capacitado.
 Brindar atención prioritaria a los pacientes positivos con un flujograma de
atención.
 Emisión radial sobre la concientización de la población.

TBC: Centro de Salud Quebrada

  Realizar cronograma de envió de muestras.
 Realizar seguimiento a contactos y colaterales de casos positivos.
 Capacitar a las unidades tomadoras de muestra para un correcto extendido de
láminas.
 Realizar visitas periódicas a los establecimientos que realizan la lectura de
baciloscopias.
 Gestionar los materiales de logística por la bioseguridad del personal
(mascarillas N95).
 Construcción de un relleno sanitario para desechos de las muestras de
baciloscopias.
 Seleccionar un ambiente adecuado para pacientes con TBC

Cronograma de actividades.

MESES DEL AÑO

ACTIVIDAD
E F MA MJ J A S O N D
Capacitación al personal de la microred x x
Capacitación llenados de HIS comprometiendo a
x x
los grupos profesionales
Revisión de las tarjetas de tratamiento x x x x x x x x x x x x
Realizar flujograma de atención x
Emisión radial x x x x x x x x x x x x
Realizar cronograma de envió de muestras x
Realizar seguimiento a contactos y colaterales x x x x x x
Capacitación a las unidades tomadoras de
x x
muestras - puestos de salud
Visitas a los establecimientos que realizan
x x x x x
baciloscopias
Gestión de materiales de bioseguridad x x
Construcción de un relleno sanitario x

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