Está en la página 1de 130

UNIVERSIDAD ADVENTISTA DOMINICANA

VICERRETORÍA ACADÉMICA
FACULTAD DE HUMANIDADES

DEPARTAMENTO DE PSICOLOGÍA

INFORME DE PASANTÍA EN EL ÁREA DE SALUD MENTAL


HOSPITAL REGIONAL DR. VINICIO CALVENTI
MUNICIPIO LOS ALCARRIZOS.

Sometido como requisito final para la obtención del grado de


Licenciado en Piscología Clínica

Sustentante por:
Eric Isaías Toribio Rodríguez

Asesora:
Sadis Valencio Echavarría, MA.

Santo Domingo, Distrito Nacional


República Dominicana
2015.
ADVERTENCIA

“Ni la Universidad, ni el examinador serán responsables de los

conceptos expuestas por el Pasante”.

Reglamento de Investigación

ii
PAGINA DE APROBACIÓN

_________________________________________

Asesor/a

_________________________________________

Coordinadora

_________________________________________

Decano

iii
R
DEDICATORIA

A Dios

Dueño, creador y sustentador de mi vida.

A mi apreciada hija: Isahiara Toribio López

Es el regalo más apreciado que tengo en esta vida, ella es parte de mis

sueños y anhelos. La amo a mi princesa.

A mi padre: Isaías Emilio Toribio G. y a mi madre: Belkis Rodríguez J.

Por estar siempre presente en los momentos más importante de mi vida

apoyándome y haciendo todo lo que está a su alcance para que mis sueños se

hicieran realidad. Le doy gracia a mi Dios los padres que me dieron los amos.

A mis hermanos:

Cristian Isaías Toribio Guzmán, Isaías Toribio Rodríguez, Carlos José

Soto, Eric Danny Toribio Rodríguez, Irma Yocasta Toribio Rodríguez, Yorkina

Toribio Rodríguez, Yomara Toribio Rodríguez, Anyolina Toribio Rodríguez.

Ustedes son parte importante en mi vida, me inspiran a seguir adelante

enfrentado cada obstáculo que se presenta en el camino. Los amos muchos y

que Dios nos de mucha salud y bendición para estar siempre unido.

A mí abuelo: Isaías Toribio Guillermo


Es el regalo más apreciado que tengo en esta vida Con tu ejemplo y

dedicación me ha enseñado que cuando se quiere se puede. Eres una gran

bendición en mi vida.

iv
R
AGRADECIMIENTO

A Dios

Desde que me formaste en el vientre de mi madre siempre ha tenido

cuidado de mí, y si hoy puedo tener aliento de vida todo te lo debo a ti. Con tu
v
cuidado ayuda y protección he podido ver cómo ha dirigido mis pasos para
R

llegar hasta aquí y ver mi sueño realidad. Te adoro mi Dios.

A mi familia

Ustedes son mi apoyo, la motivación para seguir adelante en el camino

de la superación. Son una fuente de bendición, tenerlos a mi lado es uno de los

mayores privilegios que como ser humano tengo en la vida. Los amo con todo

mi corazón.

A los maestros de la UNAD

Lic. Sadis Valencio Echavarría, M.A; Lic. Solanyi Amador MA; Lic.

Lidorca Contreras MA; Lic. Dorca Rosario MA; Lic. Rosa Ana de Luna MA;

(mi coordinadora); Lic. Luz María Melo MA; Lic. Luz María Reyna MA; Lic.

Lino Salcedo; Lic. Joseph Mathurin MA. Ustedes son seres humanos

maravillosos llenos de grandes valores y calidad humana.

A mi asesora:

vi
R
Lic. Sadis Valencio Echavarría, M.A; sinónimo de humildad, respeto,

seguridad, profesionalidad que la hacen ser un gran ser humano digna de

representar a su creador. Gracias por su labor docente y la asesoría brindada.

A mis compañeros de clase

Juan Lorenzo, Virginia Meléndez, Mártir Familia Adames, Lic.Yolanda

Altagracia Acosta, Yajahira Esther García, Lic. Ydalmi Tejeda Vega, Lic.

Frady Ortega, Ángela Doñe, Esther Guzmán, Gisselle Girón, Oliva de la Cruz,

Crisotemis Pérez, Iberca Rivera, Bethania Medina. Cuando pienso en los

momentos irrepetibles que pasamos juntos quisiera devolver el tiempo.

Conocerlos y compartir con ustedes fue una de las más grades experiencia y el

mayor privilegio que pude tener. Me llena de satisfacción saber que nuestro

sueño se haya hecho realidad.

A la familia Facundo Rodríguez Gutiérrez.

Por ser tan hospitalarios al ofrecerme estadía en su casa cuando cursaba

mi carrera en la universidad, su gran calidad humana me hacían sentir como

parte de su familia. Le pido a Dios que descanse en paz un buen lugar.

A las psicólogas del Hospital Dr. Vinicio Calventi

Lic. Ana Miguelina Román de Bengoa, Lic. Elba Rodríguez, Lic. Clara

María Fulgencio Cabrera, Lic. Clara Manzueta, Lic., Francisca Ogando, Lic.

Cinthia Ortiz, Lic. Isabel Rodríguez, Lic. Consuelo García, Lic. Jenny Jiménez.

vii
R
Desde el principio me hicieron sentir parte de un equipo, que trabaja

ofreciéndoles bienestar, servicio y calidad a todos sin distinción de persona.

Ustedes son excelentes seres humanos de un gran corazón.

viii
R
TABLA DE CONTENIDO

Páginas.

DEDICATORIA………………………………………………………………iv
AGRADECIMIENTOS…………………………………………………...….vi

CAPÍTULO I
INTRODUCCIÓN

Introducción…………………………………………………………………….1
Metodología…………………………………………………………..………...4
Objetivos Generales…………………………………………………...……..…7
Objetivos Específicos…………………………………………………..……….7
Definición de Términos……………………………………………………...….8

CAPÍTULO II
DESCRIPCIÓN DE LA INSTITUCIÓN

Antecedentes………………..…………………………..…………………..…14
Análisis Operativo………..…………………………………………………...17
Misión………………………………………………………………………….17
Visión……………………………………………………………………...…..17
Objetivos hospital Dr. Vinicio Calventi…………………………………..…..18
Valores………………………………………………………………………...19
Estructura Organizativa…………………………….………….……….……..19
Descripción de Puesto de Salud Mental………………………………………23
CAPÍTULO III
EXPERIENCIA VIVENCIAL DURANTE LA PASANTÍA

Caso A:…………………………………………………………………..…….25
Caso B:…………………………………………………………...……………29
Caso C:………………………………………………………….……………..34
Caso D:…………………………………………………………...……………38
Caso E:…………………………………………………………..…………….42
Caso F:…………………………………………………………………………46
Caso G:………………………………………………………………...………50
Caso H:…………………………………………………………….…………..53
Caso I:…………………………………………………………...…………….58
Caso J:…………………………………………………………………………62

CAPÍTULO IV
DISCUSIÓN DE PROCEDIMIENTOS

Trastorno Conductual.……………………………..…………...……………..67
Trastorno de Aprendizaje…………………………………………….….……72
Trastorno del Sueño Debido a Enfermedad Médica……….……..………....73
Discapacidad Intelectual……..…………………………………………...….74
Conflicto Familiar……………………...………………………...……………76
Terapia Cognitivo Conductual……..………………………………..……......77
Terapia Familiar……………………………………………………………….78
Terapia Racional Emotiva…………………………………………………….79
Técnica Economía de Ficha ………………...………………………………...81
Técnica Psicoeducativa……………………………………………..……......82
La Técnica de la Intención Paradójica…………..……………………….….84
Evaluación Psicométrica……………………………………………………....85
El Dibujo Figura Humana (DFH)..…………………………………………….86
Test del Dibujo de la Familia………………………………………………….87
El Test de Bender..…………………………………………………………..88

CAPÍTULO V
CONCLUSION Y RECOMENDACIONES

Conclusión…………………………………………………………..…………91
Recomendaciones………………………………………………….…………..94
Hospital General Dr. Vinicio Calventi……………..……………………..…95
Universidad Adventista Dominicana (UNAD)…………………………..…..96
FUENTES BIBLIOGRÁFICAS……..…………..…….……………….…97

LISTA DE FIGURAS

Figura 1, Organigrama del Hospital Dr. Vinicio Calventi…………..………..22

LISTA DE ANEXOS…...……….…………………………………………..100

Anexo A Carta Solicitud de Pasantía…………………………………...101


Anexo B Carta de Pasantía……………………………………………...102
Anexo C Control de Asistencia………………………………………....103
Anexo D Carta de Evaluación………………………….……………….108
Anexo E primer dibujo de test de DFH (Caso A)……….……………...109
Anexo F primer dibujo de test de DFH (Caso B)……….……………...110
Anexo G primer dibujo de test la familia (Caso B)……….…………….110
Anexo H primer dibujo de test de DFH (Caso C)………….…….……..111
Anexo I primer dibujo de test de DFH (Caso E)………….….………..112
Anexo J primer dibujo de test de la familia (Caso E)…….…………....112
Anexo K primer dibujo de test de DFH (Caso F)……………………....113
Anexo L primer dibujo de test de DFH (Caso G)………………….…..114
Anexo M primer dibujo de test de DFH (Caso H)………………….…..115
Anexo N primer dibujo de test de la familia (Caso I)…………….….....116
Anexo Ñ primer dibujo de test de DFH (Caso J)……………….….…...117
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
1

CAPÍTULO I
INTRODUCCIÓN

Psicología clínica se encarga de la investigación, evaluación,

diagnostico, pronóstico, tratamiento, rehabilitación y la prevención de los

problemas que afectan la salud mental. Se trata de una rama de la psicología

que atiende las condiciones que pueden generar malestar o sufrimiento a las

personas.

La carrera de psicología clínica forma profesionales ética y socialmente

responsables frente al malestar de su época y su contexto con conocimientos

para interpretar, intervenir e investigar los acontecimientos que afectan al

sujeto, las instituciones y las colectividades. Esto se hace a partir de la

evaluación interpersonal mediante la utilización de diversas técnicas como la

modificación de conducta, la terapia cognitiva- conductual, la terapia

psicoanalítica, la terapia sistemática, terapia existencial y el consejo de

asesoramiento psicológico.

Sus inicios como ciencia están asociados con los inicios de la

psicología, y ha sido la rama que ha servido de prototipo a todas las ciencias

desde la segunda mitad del siglo XIX, en 1879, cuando Wilhelm Wundt fundó

el primer laboratorio de psicología en Leipzig, Alemania. La mayor parte de la

investigación se centra en los procesos de sensación y percepción de sujetos


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
2

individuales, para así encontrar evidencia consistente acerca de los problemas

de la conducta humana.

Lightner Witmer, discípulo de Wilhelm Wundt y cabeza del

departamento de psicología de la Universidad de Pensilvania, utilizó el término

"Psicología Clínica" por primera vez en 1907 para describir la práctica que

había realizado durante diez años en una clínica para niños establecida en 1896

en la Universidad de Pensilvania. Incentivó el estudio de individuos por

observación y experimentación, con la intención de promover cambios.

También fundó la primera revista de psicología clínica.

El llamado de Witmer para el involucramiento de los psicólogos en

clínica fue de lenta aceptación, pero había veintiséis clínicas psicoeducativas

sólo en los Estados Unidos para 1914.

Mientras Witmer se enfocó en niñas y niños con atrasos intelectuales y

déficits, otras clínicas surgieron con un enfoque en malestares emocionales, y la

psicología se estaba desarrollando en hospitales mentales, por cuanto

psicólogos clínicos asumían puestos reconocidos hasta ese momento para

psiquiatras. Los psicólogos aplicados generalmente no se abocaban a la

psicoterapia, pues ella estaba en manos de médicos psiquiatras, y en cambio, se

empleaban en tareas de evaluación. Esta tendencia evaluativa llegó a su máxima


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
3

expresión durante la primera guerra mundial, para efectos de selección de

reclutas.

Los psicólogos clínicos empezaron a organizarse bajo ese nombre en

1917, con la fundación de la American Association of Clínica Psychology.

Ello duró poco, pues en 1919 la Asociación Americana de Psicología desarrolló

una división sobre psicología clínica.

En Europa, los primeros psicólogos clínicos se establecieron en Gran

Bretaña como reflejo de los sucesos en Estados Unidos. En Francia, una

tradición europea fue fundada por el psicoanalista Daniel Lagache, que

consideró a la Psicología Clínica como un área distinta a la Psiquiatría, que si

bien integraría elementos propios de la psicopatología, debía entender al

individuo en su totalidad más allá de la patología, pudiendo así obtener un

conocimiento amplio y certero del funcionamiento psíquico y su relación con

los fenómenos del sufrimiento.

La psicología clínica ha crecido con considerable rapidez desde sus

inicios en el siglo XX e ingresa al siglo XI como un campo fuerte y en

crecimiento continuo. En la actualidad la psicología clínica tiene un campo

laboral mucho más amplio que en el pasado. Los ambientes más comunes son:

hospitales públicos, hospitales psiquiátricos, centros privados, centros


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
4

comunitarios para salud mental, centro de rehabilitación, universidades,

escuelas públicas y privadas, centros correlaciónales entre otros.

La psicología clínica ha venido penetrando gradualmente en la sociedad

y su introducción en las instituciones públicas ha generado una mayor

aceptación en la población.

La pasantía es el proceso mediante la cual se lleva a la práctica lo

aprendido teóricamente, en ello el pasante puede actualizarse en su

área, conocer, investigar y participar junto a sus compañeros de pasantía de las

intervenciones que se le realizan a cada paciente.

Este informe de pasantia está conformada por cinco capítulos y su

estructura es la siguiente: Capítulo I denominado introducción, este ofrece un

panorama general y los motivos de la pasantía; capítulo II en el que se describe

la institución; capítulo III en este se narra la experiencias vivencial de él

pasante durante la pasantía. En este capítulo se describen algunos de los casos

visto y tratado durante el proceso de pasantía; el capítulo IV denominado

discusión de procedimientos donde se trabaja con la teoría y la práctica en una

discusión teórica de análisis conceptual. Y por último tenemos el capítulo V

llamado conclusiones y recomendaciones.

Metodología:
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
5

Siendo la Psicología Clínica una rama de la filosofía que estudia el

comportamiento humano, y sabiendo que por medio de la observación se

puede analizar y evaluar a un individuo, la universidad, ejecuta el

programa de reporte de pasantía como modalidad para el trabajo de grado de

esta carrera, ya que, este le permite entrar al estudiante en el ámbito práctico y

tener contacto directo con el paciente en el consultorio.

Habiendo concluido las materias listadas en el pensum de la carrera,

solicita, como segundo paso, una revisión de expediente. Al obtener dicha

revisión completa, haber recibido la aprobación del departamento de registro y

las firmas correspondientes, procede de inmediato a inscribir dicha pasantía,

para entonces llevar la carta de solicitud de pasantía, al departamento de Salud

Mental del Hospital Regional Dr. Vinicio Calventi, junto a la hoja donde se

notificarán calificaciones que recibirá en su paso por dicho departamento. Le

recibe a gusto Miguelina Román, M.A encargada del departamento y

profesional a quien fue dirigida la carta.

A la hora de iniciar mi práctica profesional supervisada de manera

formal me encuentro con una diferencia marcada entre las aulas de la

universidad y un consultorio; y a la misma vez con la existente relación entre

ambos, ya que lo que he aprendido en la universidad, lo pude poner en práctica


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
6

durante toda mi estadía en la unidad de salud mental del hospital Dr. Vinicio

Calventi en el cual pude desarrollarme como cuasi profesional de la conducta.

A medida que transcurrieron los días, me integré un 100% individual y

colectivamente, ya que entrevistaba, aplicaba evaluaciones y a la misma vez las

corregía.

Entre los casos más comunes que llegaban a la unidad, podemos

mencionar: trastornos de aprendizaje, conductual, trastornos adaptativos/ por

conflicto familiar o de pareja, entre otros; y aquellos casos que ameritaban la

intervención del psiquíatra necesariamente, se les refería.

Se produce el acuerdo entre ambas partes, para asistir cada Miércoles en

horario de 7:30 am/ 12:00 m y los Viernes de 7:30 am /12:30 m. Además se

incluye la asistencia a centros estudiantiles y la exposición.

Por último, pero no menos importante, está la labor realizada por la

Dirección General de Control de Infecciones de Transmisión Sexual y Sida

(DIGECITSS), y la colaboración del departamento de salud mental, del cual

seis de las psicólogas son las encargadas de realizar las charlas. Impartidas de

PRE y post consejería, a los paciente que se le indican las prueba virales

(Hepatitis B, C, VIH/SIDA).

En dichas charlas, gracias a la Lic. Clara María Fulgencio, pude

observar de qué forma son impartidas las informaciones, y además que existen
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
7

materiales educativos que se le facilitan a los pacientes, con temas tan

relevantes como: ¿Qué son las Infecciones de transmisión sexual (ITS)?, El

condón: utilizado como protección al VIH y algún ITS, El Sida, La Autoestima,

entre otros.

De manera satisfactoria de se desarrolló lo planificado, cada Miércoles y

Viernes asistiendo asiduamente la salud emocional de los pacientes que se

presentaron y durante el cual se cumplieron todas las pautas y alcanzado cada

expectativa creada.

Durante todo este tiempo transcurrido la colaboración del departamento

de salud mental del hospital general Dr. Vinicio Calventi, en el cual he podido

realizar mi práctica profesional supervisada, ha sido magnífica; ya que me han

ayudado en todo lo posible y han puesto a mi disposición sus conocimientos y

experiencias, expresando así mi más sincero agradecimiento.

Objetivos generales:

 Ofrecer servicios psicológicos sin distinción de persona.

 Desarrollar técnicas adecuadas en la entrevista psicológica.

 Fortalecer los conocimientos obtenidos en la universidad durante el periodo de

estudio.

Objetivos específicos:

 Establecer empatía con cada paciente, para así obtener un mejor resultado.
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
8

 Diseñar estrategias terapéuticas que ayuden al paciente.


 Aplicar los conocimientos de entrevista psicológica para lograr identificar cada

psicopatología de forma eficiente en las consultas a realizar.

 Aplicar las pruebas que sean necesarios para dar un diagnóstico claro.

 Analizar las causas de los trastornos.

 Aplicar los conocimientos adquiridos en cada caso.

Definición de Términos:

Abuso: “Patrón de control obligado que una persona ejerce contra otra”.

(Consuegra, 2005)

Actitud: “Tendencia o disposición relativamente duradera para evaluar

de un determinado modo a una persona suceso o situación a partir de los

significados que se les da y actuar en consonancia a esta evaluación”.

(Consuegra, 2005)

Adaptación: “Estado en el que el sujeto establece una relación de

equilibrio y carente de conflictos con su ambiente social. Es también llamado

ajuste”. (Consuegra, 2005

Adolescencia: Que transcurre desde la pubertad hasta el completo

desarrollo corporal y Psíquico del organismo. (Diccionario de la lengua

española, 2001).
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
9

Ansiedad: Sentimiento con aspectos tanto psicológicos como

fisiológicos. Por lo general, estado emocional desagradable acompañado por

activación fisiológica y elementos cognitivos de aprensión, culpa y una

sensación de desastres inminentes. (Sarason, 2006).

Antidepresivo: Son medicamentos empleados para tratar la depresión,

funcionan restableciendo los químicos en el cerebro a los niveles adecuados lo

cual ayuda a aliviar los síntomas. (Diccionario de psicología, 2002).

Aprendizaje: Es el proceso a través del cual se adquieren o modifican

habilidades, destrezas, conocimientos, conductas o valores como resultado del

estudio, la experiencia, la instrucción, el razonamiento y la observación. Este

proceso puede ser analizado des distintas perspectivas, por lo que existen

distintas teorías del aprendizaje. (Aguilera, A., 2005)

Autoestima: “Es un conjunto de percepciones, pensamientos,

evaluaciones, sentimientos y tendencias de comportamiento dirigidas hacia

nosotros mismos, hacia nuestra manera de ser de comportarnos, y hacia los

rasgos de nuestro cuerpo y nuestro carácter. En resumen, es la percepción

evaluativa de nosotros mismos”. (Ross, M. 2013)

Conducta: “Comportamientos observables que incluyen

manifestaciones verbales, cognitivas, emocionales, motivacionales, afectivas y

fisiológicas”. (Froube, 2004).


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
10

Cambio: “Proceso planificado y progresivo mediante el cual el sujeto

puede alcanzar una adaptación activa a la realidad. Se puede producir en todos

los ámbitos. De fundamento conductista”. (Friedberg y McClure 2005).

Castigo: Este tipo de condicionamiento operante se da cuando en un

sujeto se produce una disminución de la probabilidad de emisión de una

conducta, porque cada vez que la conducta se emite aparece un estimulo

aversivo. En sentido amplio, se opone a refuerzo. (Consuegra, 2005).

Depresión: Sentimiento penetrante de tristeza que puede comenzar

después de alguna perdida o un suceso estresante, pero que continúa mucho

tiempo después. (Sarason, 2006).

Electroencefalograma: Medidas de las actividades del cerebro

obtenido con un aparato que capta los fenómenos eléctricos que allí se

producen. (Pinel, 2007).

Lenguaje: La capacidad de comprensión y de comunicación con el

resto de persona viene determinada por el lenguaje. Este proceso mental

superior nos permite estructurar el pensamiento, estableciendo conexiones entre

las ideas y representaciones mentales mediante los esquemas. (Schell, M 2006).

Emoción: ´´Estado afectivo, una reacción subjetiva al ambiente,

acompañada de cambios orgánicos (fisiológicos y endocrinos) de origen innato,

influida por la experiencia y que tiene la función adaptativa. Se refieren a


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
11

estados internos como el deseo o la necesidad que dirige al organismo´´.

(Consuegra, 2005).

Epilepsia: Alteración transitoria de la función cerebral que se

caracteriza por un comienzo repentino y perdido de la conciencia, que puede

comprender espamos musculares tónicos clónicos. (Sarason, 2006)

Hábito: ´´Tendencia a repetir una determinada conducta ante

situaciones similares. Tendencia a actuar de una manera mecánica,

especialmente cuando el hábito se ha adquirido por ejercicio o experiencia. Se

caracteriza por estar muy arraigado y porque puede ejecutarse de forma

automática´´. (Consuegra, 2005).

Líbido: ´´El psicoanálisis engloba todo apetito de amor (erotismo,

sexualidad, cariño, enamoramiento, afán por el cuidado del otro) en la noción

de libido´´. (Consuegra, 2005).

Psicología: Es la ciencia que trata de la conducta y de los procesos

mentales de los individuos. Gadenne, V. (2005).

Psicoterapia Cognitiva: De acuerdo a Corsi (2005), terapia basada en

el supuesto de que los desordenes psíquicos. Son el resultado de un patrón de

pensamiento defectuoso y des-adaptativo, y de actitudes distorsionadas hacia

uno mismo y hacia los demás.


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
12

Psicoterapia Cognitivo-Conductual: ´´Psicoterapia se dirige,

fundamentalmente, a la modificación conductual. Dado que la conducta

desviada se adquiere por una relación inadecuada con el medio, la terapia se

dirige a romper esta relación, ofreciendo al sujeto conductas alternativas más

apropiadas, enseñándole la forma de modificar su conducta o de alterar el

medio en el que se mueve´´. (Consuegra, 2013)

Psicoterapia Condutal: ´´Serie de enfoques terapéuticos en los que se

pretende efectuar cambios en la conducta, fundamentalmente por la aplicación

de principios de aprendizaje, experimentalmente establecidos, así como de los

conocimientos con fundamento empírico, derivados de otras áreas de la

psicología y ciencias afines¨. (Consuegra, 2013)

Pruebas psicológica: ´´Evaluación por comparación estadística,

respecto a otros individuos colocados en la misma situación, lo que permite

clasificar al sujeto examinado, cuantitativa o tipológicamente´´. (Consuegra,

2013)

Recompensa: Situación u objeto atractivos que se suministran como

consecuencia de una conducta. (es.wikipedia.org/wiki/Recompensa).

Refuerzo: ´´Aumento de la probabilidad de la aparición de una

conducta en razón de sus consecuencias positivas, o de la desaparición o

evitación consecuencias negativas´´. (Froube, 2004).


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
13

Síndrome: ´´Agrupación de signos y síntomas basada en su frecuente

concurrencia, que puede sugerí una patogenia, evolución, antecedentes

familiares o una selección terapéutica común´´. (Consuegra, 2005).

Terapia: Tratamiento médico o psicológico de las

enfermedades. (Diccionario manual de la lengua española, 2007)

Test psicológicos: Los test psicológicos o pruebas psicológicas son

instrumentos experimentales que tiene por objeto medir o evaluar una

característica psicológica específica, o los rasgos generales de la personalidad

de un individuo. (2009) Diccionario Enciclopédico Vox 1.


R
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
14

CAPITULO II
DESCRIPCIÓN DE LA INSTITUCIÓN

Antecedentes

El Hospital General Dr. Vinicio Calventi. Es importante saber que la

historia de este hospital no está redactada, pues la están estructurando de la

dirección, los encargados de áreas médicas y departamento, para lo que están

recopilando información de las contracturas y de los moradores del lugar, los

cuales viven allí desde antes de iniciarse la construcción del mismo,

presentamos a continuación un resumen de lo recopilado y plasmado hasta la

fecha.

Para 1993. período en que gobernaba el Dr. Joaquín Balaguer quien

debido a la densidad poblacional del área de Los Alcarrizos, la cual alean/aba

los 351,834 habitantes y sus lugares aledaños, no cuantificados en ese

momento, la dificultad de acceso desde esta población hacia otros centros de

salud del Distrito Nacional, los cuales a su vez, están sobre demandados por sus

respectivas áreas de influencia, urgía al superior gobierno, la creación de un

hospital general con cierto grado de complejidad, para satisfacer las demandas

en servicios de salud, de dicha población.

La construcción se inicia con un financiamiento de una compañía

llamada Medican quien financiamiento la construcción y equipamiento del


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
15

hospital, deteniéndose la mismas con el levantamiento de las edificaciones y las

limitaciones del los terrenos, los cuales fueron invadidos y por ende reducidos

al finalizar dicho gobierno.

En el período de 1994-2000 para el primer gobierno del Dr. Leonel

Fernández Reyna, se asigna un presupuestos para el reinicio la obra quedando a

niveles de empañetes de las edificaciones y la delimitación del espacio del

hospital, ya que los invasores habían tomas la mayor parte que correspondía a la

construcción original.

En el período del 2000-2004 para el primer gobierno del Ing. Hipólito

Mejía, se continúa la obra con los detalles de puertas, ventanas, equipos,

cisterna, etc.

En 2005-2007, para el segundo gobierno del Dr. Leonel Fernández

Reyna, se procede a desalojar a los invasores que tomaron por 3ra ocasión los

pocos terrenos que dejaron para las zonas de parqueo y nuevas instalaciones del

hospital, al cual se le nombra como Hospital General Regional Dr. Vinicio

Calventi, en honor al médico Gineco-Obstetra que por muchos años fue director

de la maternidad Nuestra Señora de la Altagracia.

En el mes de marzo del 2005 se asigna al Dr. José Alfredo Español

Yapor. Médico Geriatra, General retirado de las Fuerzas Armadas, como

Director General de este Centro de Salud.


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
16

El Dr. Español procede a la organización del centro con un proceso de

reclutamiento y selección de personal realizado por él, su asistente Lie. Orlando

Vegazo (abogado) y el Lie. Reneri Vegazo (Mercadológo con una Maestría en

Administración de Recursos Humanos) quienes en conjunto con otro grupo del

primer personal elaboraron y copiaron formularios que utilizaron para dicho

proceso.

La selección de ese personal se torno una tarea tortuosa y agotadora,

pues ninguna de las personas que lo realizaron tenían conocimiento previos

para el mismo, unido a esto, además de que la población de las zonas aledaña

tampoco tienen preparación suficiente para los puesto y la calidad exigida para

ellos, provocando esto la lección de personal que vivían en muchas ocasiones

extremadamente retirado del centro de salud, a pesar de todo estos por lo que el

personal elegido resulta en un 50% ser adapto y con mucha actitud para

aprender.

En el mes de Marzo del 2007 se realiza la inauguración de la consulta

externa en la tanda de la mañana, nuestro personal se hace poco ya que solo se

nombraron 450 empleados en total.

El 15 de Julio del 2007 se realiza la inauguración del hospital en

general, en la cual se contó con la presencia de Dr. Leonel Fernández Reyna,


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
17

Presidente de la República Dominicana, y el Dr. Bautista Roja Gómez,

Secretario de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS).

Análisis Operativo:

El hospital cuenta con 248 camas, 5 quirófanos, 2 Edificios de

internamientos de 4 niveles cada uno, un área de emergencia, un edificio

profesional de consultas 2 dos niveles, un edificio administrativo de dos (2)

niveles, para lo que tiene unos 450 empleados, los cuales no son suficientes

para cumplir con las exigencias y la capacidad del hospital, que hasta la fecha

ha estado dando servicio en un 50% de dificultad.

Filosofía de la Institución:

Misión

Su institución está destinada a proveer servicios de salud, en sus áreas

básicas y especialidades, a los habitantes de Los Alcarrizos y sus zonas de

influencia. Dichos servicios serán ofrecidos con el más alto nivel de

profesionalidad, tecnología y vocación de servicio.

Visión

Quieren ser, además de una proveedora de servicios de salud, en su más

amplio concepto, convirtiéndose en el hospital modelo con el mayor nivel de

equipamiento diagnóstico y tecnológico dentro de su nivel de atención, con el

propósito de resolver los problemas de salud.


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
18

Objetivos:

Profesionalismo:

Pretenden ofrecer con la mayor seguridad y eficiencia, la solución a la

problemática de salud de nuestros usuarios, escogiendo un personal

debidamente depurado, en función de su perfil académico y sus experiencias

laborales.

Trabajo:

Procuraran devolver a la comunidad y al superior gobierno, la confianza

y el esfuerzo puestos en nosotros como profesionales de la salud y

administrativos.

Vocación de Servicio:

Brindaran a la comunidad orientación dirigida a la prevención de

enfermedades más comunes, saneamiento ambiental, y educación sexual.

Departamento de psicología “Salud Mental”

Este se encarga de evaluar, diagnosticar, tratar los diferentes trastornos

de la conducta de los pacientes y llevar a cabo un plan terapéutico.

Que se hace:

En este departamento se trabaja en conjunto con un psiquiatra y los

psicólogos, este realiza consultas e interconsultas. En las consultas el paciente

va directamente al consultorio y las interconsultas los psicólogos van donde el


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
19

paciente que se encuentra dentro del hospital, puede ser en sala de

internamiento y en emergencia.

Valores

 El principal recurso son las personas.

 El paciente es el centro de referencia y actuación de la organización.

 Experiencia, conocimientos profesionales y tecnológicos.

 Accesibilidad a las prestaciones y asistencia humanizada.

 Seriedad, fiabilidad y credibilidad.

 Vocación, compromiso y dedicación.

 Respeto mutuo, trabajo en equipo y sentido de pertenencia.

 Afán de superación e innovación.

 La Calidad Total es el instrumento adecuado para lograr resultados excelentes.

 Respeto al medio ambiente.

Estructura Organizativa:

Departamento de Director: está formado por un subdirector y un

medico general.

Departamento de Administración: está bajo la supervisión del director

general, debe dar soporte administrativo controlando los diferentes procesos del

hospital.
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
20

Departamento de Recursos humanos: está bajo la supervisión directa

del director general, el gerente de recursos humanos tiene como parte de sus

labores velar por el funcionamiento de los empleados.

Departamento de Tecnología: es el encargado de mantener y asegurar

el debido funcionamiento de los equipos que permiten brindar el servicio

requerido.

Departamento de Salud Mental: está formado por un psiquiatra y seis

psicólogas, trabajan en conjunto para brindarle un buen servicio a los

pacientes.

Departamento de trabajo social: su función es ofrecerle a los

pacientes acuerdos de pago, reducción al pagar.

Departamento de Seguridad: este se encarga de la seguridad de los

menores infractores, está formado por varios oficiales y civiles.

Departamento de Suministro: en este se suministra todo lo requerido

en el hospital.

Departamento de Estadística: es el encargado de llevar las estadísticas

de los casos que llegan al hospital.

Departamento de Archivo: este tiene como función tener organizado

todo los record de los pacientes.


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
21

Departamento de Staff de Médicos y Enfermeras: este está formado

por cirugía, endocrinología, laboratorio gastroenterólogo, ginecología, medicina

interna, medicina familiar, neurología, nefrología, nutrición, odontología,

oftalmología, otorrino, ortopedia, pediatría, psiquiatría, sonografista, urología,

atención integral.

Departamento de Conserjería: este tiene como función realizar la

limpieza del hospital.

Figura No. 1
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
22

Organigrama del Departamento de Salud Mental del Hospital DR.

Vinicio Calventi.

DIRECTOR GENERAL

ADMINISTRACIÓN

RECURSOS
UMANOS

DPTO. DPTO.DE STAFF DPTO. DE


FINANCIERO MEDICO TECNOLOGIA

DPTO. DE DPTO. DE DPTO. SALUD


SUMINISTRO CONSEJERIA MENTAL

DPTO. DE DPTO.
DPTO. DE TRABAJO
ESTADISTICA
SEGURIDAD SOCIAL
Y ARCHIVO

Descripción de Puesto de Salud Mental.


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
23

El departamento de Salud Mental del Hospital General Dr. Vinicio

Calventi en cual realicé mi práctica supervisada cuenta con:

1) Un director departamental

Dr. Psiquiatra

2) Una coordinadora del departamento de Psicología

Licenciada en Psicología Clínica.

3) Ocho Psicólogas, las cuales ofrecen sus servicios de acuerdo a los

diferentes horarios creados por el departamento.

Con las cuales hubo oportunidades de compartir en unión a cada una de

ellas, y estar bajo su supervisión de forma conjunta.


R
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
24

CAPÍTULO III

EXPERIENCIA VIVENCIAL DURANTE LA PASANTÍA

En este capítulo el pasante se propone plasmar los casos más relevantes

vistos durante el proceso de pasantía realizado en el Hospital. Dr. Vinicio

Calventi, donde pudo realizar con éxito la pasantía.

El proceso de la pasantía fue una experiencia de trabajo en equipo, qué

le dieron la oportunidad de desarrollarse al participar junto a otros pasantes de

diferentes universidades, en actividades que le permitían ver pacientes con

trastornos psiquiátricos y pacientes de psicología donde se le aplicaban las

terapias, también participo en charlas donde los paciente eran orientados con

temas prácticos dirigidos para manejar un buen funcionamiento en su vida

cotidiana. Los temas trataban de: superación personal, vivir en positivo, la

autoestima, relación de madres e hijos, la comunicación en pareja entre otros.

Su tiempo de duración eran de quince minutos antes de comenzar con las

consultas y eran ofrecidos en la sala de espera. Además participo en las

aplicaciones y correcciones de pruebas proyectivas, atención al VIH,

interconsulta en sala, observación de caso, estudios de los casos, interconsultas,

llenando formulario de los pacientes entre otras actividades dirigidas al

bienestar del paciente. Diariamente en la institución son atendidos un

aproximado de diez pacientes en área de psicología e igual número en


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
25

psiquiatría; el horario que fueron atendidos los casos fue de lunes a viernes de

8:00 am hasta que hubiera pacientes. Los mismos serán presentados en orden

alfabéticos. Los nombres y apellidos de los pacientes están protegidos para

cuidar su identidad.

Caso: A

Datos Generales del (la) Paciente:

Nombre: Protegido
Edad: 9 años
Sexo: M
Estado Civil: Soltero
Religión: Ninguna.
Nacionalidad: Dominicano
Escolaridad: 3ro Básica
Nivel socioeconómico: Bajo
Ocupación: Estudiante
Número de sesiones: 3
Referido por: Pediatría
Evaluada por: Psicóloga y Pasante
Fecha de evaluación: 15 Abril 2015

Motivo de consulta:

Refiere madre, paciente es muy intranquilo, no obedece, no quiere cooperar en

la casa, no hace las tareas; en la escuela lo mandaron al psicólogo o no lo

aceptan mas en el aula, ya que hace cosas raras, se torna agresivo en ocasiones

y no quiere trabajar en el aula, también lo que escribe en corrido no se entiende,

cefalea intensa.
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
26

Historia psicológica anterior:

Negada.

Historia psicológica actual:

Hace 7 meses comenzó a comportarse de manera inadecuada en la escuela y la

casa, luego de que naciera el hermano menor, refiere madre nunca hubiese sido

así.

Curva Vital

Es el segundo de 3 hijos, según la madre que fue producto de un embarazo

deseado; nació por medio de parto, a los 9 meses y no tuvo problemas al nacer,

sus primeras palabras las dijo a los 7 meses, primeros pasos a los 11 meses; el

control de esfínteres a los 2 años, dice madre se dio dos golpes en la cabeza, y

fiebres altas sin convulsiones y comenzó a asistir a la escuela a los 3 años de

edad, desde sus inicios en la escuela siempre se caracterizó por ser buen

estudiante y obediente. Vive con ambos padres, sus dos hermanos y hay buena

armonía en el hogar.

Pruebas psicométricas aplicadas:

Test de la figura humana

Diagnóstico por ejes:

Eje I: Trastorno Conductual.

Eje II: Negado.


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
27

Eje III: Amigdalitis.

Eje IV: Conflicto familiar (celos del hermano menor) .

Eje V: EEAG: 55 % (ingreso); 85 % (actual).

Terapias aplicadas

Terapia Conductual.

Terapia Psicoeducativa.

Horario de vida.

Terapia de recompensa y castigo.

Plan terapéutico por sesiones

Objetivo General:

Ayudar a que pueda incorporarse en lo relacionado con el hermano menor, para

asi le vaya cogiendo afecto y que pueda hacer frente a futuras situaciones

relacionadas con su hermano para que lo pueda cuidar y enseñar cualquier tarea

sin remordimientos ni celos.

1ra sesión 21 Abril 2015.

Se le presenta al psiquiatra, quien le manda a hacer analíticas para valorar si

hay enfermedad reumática por la historia de amigdalitis, electroencefalograma

por fiebres altas en la infancia y tomografía de cráneo por la cefalea intensa.

Hacer una lista con las tareas que le corresponden realizar en la casa y marcar al

lado si cumplió o no cada día. Informe de la maestra con las preocupaciones


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
28

que tiene del niño. Recompensar si hace las cosas bien, o castigar si las hace de

manera inadecuada. Se hace un acuerdo con el niño de mejorar lo inadecuado

que hace.

2da sesión 7 Mayo 2015.

Viene acompañado de su madre, quien refiere que ha mejorado en relación al

comportamiento, se revisa la lista de las tareas del hogar y se ve que solo

algunas veces no cumplió, pero sí lo hizo la mayoría de días. En el informe que

envió la maestra reportó que hubo mejoría y que estaba trabajando en el aula y

dejando la agresividad y de hacer cosas raras. En las analíticas salió con alergia

en la sangre, lo cual refiere la doctora no le permite estar tranquilo por mucho

tiempo por la incomodidad que esta produce, por lo cual se toma la decisión de

referirlo al alergista y otorrino para seguimiento y medicación.

3ra sesión 20 Mayo 2015.

Se le aplicó el test de la figura humana, en el que reportó un puntaje de 5, lo que

corresponde a un nivel normal, con hallazgos de ansiedad, inseguridad, timidez,

retraimiento, depresión y dificultad en el control de los impulsos; paciente

identificado ayuda a su madre y hermana mayor a realizar los quehaceres del

hogar. No se han presentado conflictos. Se recomienda seguir el plan anterior y

reforzarlo en caso que sea necesario.

Recomendaciones:
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
29

Dar terapia de modificación de conducta a paciente

Trabajar la escritura con el uso de caligrafías

Poner reglas fijas y claras

Conclusión:

Paciente mejoró mucho en relación al comportamiento y el aprendizaje, ya que

al ser medicado para la alergia pudo estar más tranquilo y así logró un nivel de

concentración adecuado, y también las terapias utilizadas en el proceso fueron

de gran ayuda. Paciente está en seguimiento. Continuar terapia conductual y

tratamiento con el alergista y otorrino.

Caso: B

Datos Generales del (la) Paciente:

Nombre: Protegido
Edad: 11 años
Sexo: M
Estado Civil: Soltero
Religión: Ninguna.
Nacionalidad: Dominicano
Escolaridad: 7mo. Grado de Básica
Nivel socioeconómico: Medio
Ocupación: Estudiante
Número de sesiones: 3
Referido por: Pediatría
Evaluada por: Psicóloga y Pasante
Fecha de evaluación: 26 Marzo 2015

Motivo de consulta:
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
30

Refiere madre, paciente presenta cambios en su estado de ánimo a veces es muy

intranquilo, no obedece, irritable, pero en ocasiones se muestra triste, lloroso,

no quiere cooperar en la casa, hace cosas raras, se torna agresivo en ocasiones.

Historia psicológica anterior:

Negada.

Historia psicológica actual: Hace aproximadamente 4 meses comenzó con los

cambios en el estado de ánimo en la casa, luego de que su padre comenzara a

trabajar en el interior del país y solo va a la casa una o dos veces al mes.

Curva Vital

Es el primero de 3 hijos, refiere la madre que fue producto de un embarazo

deseado; nació por medio de parto, a los 9 meses y no tuvo problemas al nacer,

sus primeras palabras las dijo a los 5 meses, primeros pasos a los 9 meses; el

control de esfínteres a los 1 y 1/2 años, refiere madre se dio dos golpes en la

cabeza, comenzó a asistir a la escuela a los 3 años de edad, desde sus inicios en

la escuela siempre se caracterizó por ser buen estudiante y obediente. Vive con

ambos padres, sus dos hermanos hay cambios en el hogar.

Pruebas psicométricas aplicadas:

Test de la figura humana

Test de la familia

Diagnóstico por ejes:


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
31

Eje I: Trastorno Conductual.

Eje II: Negado.

Eje III: negados.

Eje IV: Conflicto familiar (con el padre) .

Eje V: EEAG: 45 % (ingreso); 90 % (actual).

Terapias aplicadas

Terapia Conductual.

Terapia Psicoeducativa.

Terapia Familiar.

Terapia de recompensa y castigo?

Plan terapéutico por sesiones

Objetivo General:

Ayudar a que pueda trabajar los conflictos con el padre, trabajar en lo que es el

respeto a su padre y para así le vaya cogiendo afecto y que pueda hacer frente a

futuras situaciones relacionadas con lo mismo, entendiendo que es para darle

mejor calidad de vida a todos.

1ra sesión 14 Abril 2015.

Integrar un poco más al padre en las actividades con sus hijos cuando este libre

en el trabajo, llamarlos con más frecuencia. Hacer una lista con las cosas

positivas y negativas que hace cada día, también una valorando que es mejor
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
32

para ellos si padre trabaja o no. Recompensar si hace las cosas bien, o castigar

si las hace de manera inadecuada. Se hace un acuerdo con el niño de mejorar lo

inadecuado que hace.

2da sesión 11 Mayo 2015.

Viene acompañado de su madre, quien refiere que ha mejorado en relación al

comportamiento, ya está más tranquilo con lo del trabajo de su padre, debido a

que el padre lo llama con frecuencia y está yendo más a menudo a la casa, les

ayuda a hacer las tareas y juega con él y sus hermanos. se revisa la lista de las

cosas positivas y negativas que hacía cada día y se pudo ver que solo algunas

veces no cumplió, pero sí lo hizo la mayoría de días. Dejando los cambios

frecuentes de estado de ánimo y de hacer cosas raras.

3ra sesión 20 Mayo 2015.

Se le aplicó el test de la figura humana, en el que reportó un puntaje de 5, lo que

corresponde a un nivel normal, CI= 90-109 Normal, Muestra ansiedad, con

sentimientos de devaluación. Ansiedad referente al cuerpo, con problemas

psicosomáticos. Parece indicar dificultades en la coordinación viso motriz, que

pueden deberse a impulsividad. Inestabilidad y falta de equilibrio como una

característica general del niño, sugiere que al pequeño le falta una base firme, lo

cual puede deberse a factores de personalidad o a situaciones externas.


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
33

En el test de la familia reportó: Sistema parental disfuncional, no hay jerarquía,

mientras que en el sistema fraternal la jerarquía está definida, se observa sobre

protección del sistema parental al sistema fraternal. Persona que más valora a su

padre. El joven muestra un trazo fuerte, que indica pulsiones poderosas,

audacia, violencia. Fuerte tendencia a replegarse en sí mismo.

Ha perdido una parte de su espontaneidad y muestras rasgos de carácter

obsesivo; con instintos primordiales de conservación de la vida, puede asociarse

con depresión y apatía. Con tendencias al pasado y puede ser elegido por

sujetos con tendencias regresivas. Muestra inhibición. Se recomienda seguir el

plan anterior y reforzarlo en caso que sea necesario.

Recomendaciones:

Dar terapia de modificación de conducta a paciente por cambios en su estado de

ánimo.

Terapia psicoeducativa a padre por conducta sobreprotectora.

Recompensas, con el objetivo modificar las conductas no deseadas e

inadaptadas.

Poner reglas fijas y claras

Conclusión:

Paciente muestra mejoría relacionada con su conducta, debido a que la familia

ha ayudado en el proceso y el padre se integró de manera adecuada en la


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
34

terapia, lo busca más y bajó la agresividad. Esta en seguimiento, se beneficia

conjuntamente con su familia de psicoterapias con el objetivo de mejorar la

interacción familiar.

Caso: C

Datos Generales del (la) Paciente:

Nombre: Protegido
Edad: 6 años
Sexo: F
Estado Civil: Soltera
Religión: Católica.
Nacionalidad: Dominicana
Escolaridad: 1er. Grado de Básica
Nivel socioeconómico: Bajo
Ocupación: Estudiante
Número de sesiones: 3
Referido por: Pediatría
Evaluada por: Psicóloga y Pasante
Fecha de evaluación: 26 Marzo 2015

Motivo de consulta:

Es referida de la escuela por presentar problemas en el comportamiento y

aprendizaje, no asimila, pelea, no le gusta trabajar en el aula.

Historia psicológica anterior:

Negada.

Historia psicológica actual:


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
35

Hace aproximadamente 1 año comenzó a presentar problemas en el

comportamiento y en el aprendizaje, no asimila desde sus inicios en la escuela,

aun no sabe ni las vocales dice la madre y no le gusta trabajar en el aula.

Curva Vital

Es hija única, refiere la madre que fue producto de un embarazo deseado; nació

por medio de una cesárea, a las 38 semanas y no tuvo problemas al nacer, sus

primeras palabras las dijo a los 8 meses, primeros pasos a los 1 año; el control

de esfínteres a los 3 años, refiere madre se dio dos golpes en la cabeza antes del

año, comenzó a asistir a la escuela a los 2 años de edad, desde sus inicios en la

escuela se caracterizó por presentar problemas en el aprendizaje. Vive con su

madre. Tiene poca relación con el padre que no la busca mucho.

Pruebas psicométricas aplicadas:

Test de la figura humana

Diagnóstico por ejes:

Eje I: Trastorno Conductual y del Aprendizaje.

Eje II: Negado.

Eje III: negados.

Eje IV: Conflicto familiar (con el padre).

Eje V: EEAG: 50 % (ingreso); 85 % (actual).

Terapias aplicadas
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
36

Terapia Conductual.

Terapia de aprendizaje.

Terapia familiar.

Terapia de recompensa y castigo.

Plan terapéutico por sesiones

Objetivo General:

Ayudar a que la niña pueda trabajar los conflictos con el padre, relacionarse

más con él y la madre ayudar a crearle hábitos de estudio para así evitar

problemas futuros relacionados al mismo.

1ra sesión 16 Abril 2015.

Integrar un poco más al padre en las actividades con su hija, llamarlos con más

frecuencia. La madre hacerle un horario de vida que se cumpla. Recompensar si

hace las cosas bien, o castigar si las hace de manera inadecuada. Se hace un

acuerdo con el niño de mejorar lo inadecuado que hace. Trabajar el abecedario

cada día.

2da sesión 13 Mayo 2015.

Viene acompañado de su madre, quien refiere que ha mejorado en relación al

comportamiento y el aprendizaje, ya está más tranquilo con lo del trabajo de su

padre, debido a que el padre lo llama con frecuencia y está yendo más a

menudo a la casa, les ayuda a hacer las tareas y juega con él y sus hermanos. Se
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
37

revisa la lista de las cosas positivas y negativas que hacía cada día y se pudo ver

que solo algunas veces no cumplió, pero sí lo hizo la mayoría de días. Dejando

los cambios frecuentes de estado de ánimo y de hacer cosas raras.

3ra sesión 20 Mayo 2015.

Se le aplicó el test de la figura humana, en el que reportó un puntaje de 5, lo que

corresponde a un nivel normal, CI= 90-109 Normal, Muestra ansiedad, con

sentimientos de devaluación. Ansiedad referente al cuerpo, con problemas

psicosomáticos. Parece indicar dificultades en la coordinación viso motriz, que

pueden deberse a impulsividad. Inestabilidad y falta de equilibrio como una

característica general del niño, sugiere que al pequeño le falta una base firme, lo

cual puede deberse a factores de personalidad o a situaciones externas. En el

test de la familia reportó: Sistema parental disfuncional, no hay jerarquía,

mientras que en el sistema fraternal la jerarquía está definida, se observa sobre

protección del sistema parental al sistema fraternal. Persona que más valora a su

padre. El joven muestra un trazo fuerte, que indica pulsiones poderosas,

audacia, violencia. Fuerte tendencia a replegarse en sí mismo. Ha perdido una

parte de su espontaneidad y muestras rasgos de carácter obsesivo; con instintos

primordiales de conservación de la vida, puede asociarse con depresión y

apatía. Con tendencias al pasado y puede ser elegido por sujetos con tendencias
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
38

regresivas. Muestra inhibición. Se recomienda seguir el plan anterior y

reforzarlo en caso que sea necesario.

Recomendaciones:

Dar terapia de modificación de conducta a paciente por cambios en su estado de

ánimo.

Terapia psicoeducativa a padre por conducta sobreprotectora.

Recompensas, con el objetivo modificar las conductas no deseadas e

inadaptadas.

Poner reglas fijas y claras

Conclusión:

Continuar terapia conductual para ayudarles a sobrellevar la situación y terapia

de aprendizaje, ya que se pudo evidenciar que la niña no avanzaba en la escuela

porque no estaba alfabetizada aun, y no por dificultad para aprender.

Psicoterapia familiar con el objetivo de mejorar la interacción con la familia.

Paciente en seguimiento hasta completar proceso de aprendizaje.

Caso: D

Datos Generales del (la) Paciente:

Nombre: Protegido
Edad: 45 años
Sexo: F
Estado Civil: Casada.
Religión: Católica.
Nacionalidad: Dominicana
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
39

Escolaridad: 3ero. Primaria


Nivel socioeconómico: Medio Bajo.
Ocupación: Ama de casa.
Número de sesiones: 4
Referido por: Medicina Familiar
Evaluada por: Psicóloga y pasante
Fecha de evaluación: 9 Abril 2015

Motivo de consulta:

Referida de Medicina Interna por alteración del patrón del sueño post

quirúrgico. Le practicaron una histerectomía total hace 21 días. Hizo crisis post

quirúrgica de Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus. Estuvo en Cuidados

Intensivos por 3 días.

Historia psicológica anterior:

Negada.

Historia psicológica actual:

Paciente refiere sentirse débil, ansiosa y triste. No duerme desde la cirugía, no

puede realizar actividades rutinarias, se siente irritable y agotada.

Curva Vital:

Creció en un hogar funcional, la 4ta de 8 hermanos. Su desarrollo psicomotor

fue entre límites normales. A los ocho años le diagnosticaron estrabismo. Su

Padre era de carácter recio, con limitación para la comunicación, por lo que se

ejercía a través de la madre. Se casó a los 22 años. Tiene tres hijos. Sostiene su

matrimonio hasta hoy.


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
40

Pruebas psicométricas aplicadas:

Negado.

Diagnóstico por ejes:

Eje I: Trastorno del sueño debido a enfermedad médica, post quirúrgica. Tipo

Insomnio.

Eje II: aplazado.

Eje III: Hipertensión Arterial y Diabetes

Eje IV: Estabilidad familiar, bajos ingresos económicos.

Eje V: EEAG: 60 % (ingreso); 95 % (actual)

Terapias aplicadas:

Terapia Gestalt.

Terapia Racional Emotiva.

Terapia Paradójica.

Plan terapéutico por sesiones:

Objetivo General:

Acompañar a la paciente en el proceso de recuperación hasta lograr que su reloj

biológico retorne a sus funciones naturales pre quirúrgico, enviar a psiquiatría

para recibir farmacoterapia, si fuera necesario. Ayudar a la paciente manejar los

malestares psicofisiológicos que le produce el insomnio.

1ra sesión: 23 de Abril 2015


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
41

Refiere que siguió las recomendaciones previas y no pudo conciliar el sueño en

ningún momento. Se refiere a psiquiatría para ser evaluada. Ejercicio de

relajación.

2da sesión: 2 de Mayo 2015

Se presenta a la Psiquiatra, quien luego de realizar una exhaustiva evaluación le

recomienda: Serenil 25 mg.1 capsula 30 minutos antes de dormir.

3ra sesión: 12 de Mayo 2015

Ha respondido adecuadamente a la farmacoterapia. Se mantiene estable.

Presenta erupciones en la piel. Referida a Dermatología.

4ta sesión: 19 Mayo 2015

Intentó dejar el tratamiento, pues no quiere ser dependiente. Se presenta

Psiquiatría donde se le explicó que dicho fármaco no produce dependencia.

Continúa igual dosis medicamentosa.

Recomendaciones:

Instigación de intercambios positivos.

Entrenamiento en comunicación.

Planificar la generalización para evitar recaídas.

Técnicas de Relajación.

Musicoterapia. Biblioterapia.

Conclusión:
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
42

Paciente ha mostrado gran mejoría en lo relacionado al sueño y refiere que

duerme toda la noche con el medicamento, se pretende ir bajando la dosis del

fármaco a fin de retirarlo y no sea necesario, seguir con la psicoterapia y

ejercicios de relajación.

Caso: E

Datos Generales del (la) Paciente:

Nombre: Protegido
Edad: 11 años
Sexo: M
Estado Civil: Soltero
Religión: Ninguna.
Nacionalidad: Dominicana
Escolaridad: 3ero. Primaria
Nivel socioeconómico: Medio Bajo.
Ocupación: Estudiante
Número de sesiones: 3
Referido por: Pediatría
Evaluada por: Psicóloga y pasante
Fecha de evaluación: 1 Abril 2015

Motivo de consulta:

Evaluación diagnóstica conductual y de aprendizaje.

Historia psicológica anterior:

Negada

Historia psicológica actual:

El niño llega a consulta a acompañado de su madre, referido por la escuela, por

presentar mal comportamiento y de igual modo falta de concentración.


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
43

También refiere la madre que se muestra agresivo y que no ha logrado pasar de

curso es repitente lo que le preocupa.

Curva Vital:

Nos informa en la curva vital del niño. Fue deseado, durante el embarazo la

madre sufrió (H TA). El parto fue normal a término. Grito al nacer, dio sus

primeros pasos al año tras darle terapia de rehabilitación para que pudiera

caminar, sus primeras palabras al año, control de esfínteres aproximadamente a

los 3 años, a los 5 años inicio la escuela con dificultad para realizar sus tareas,

no logra asimilar el aprendizaje.

Pruebas psicométricas aplicadas:

En las evaluaciones que se realiza al niño, presenta un nivel intelectual, CI 69

(DM) Deficiencia Mental. Por lo que procedimos a realizar, el test de Loureta

bender, para confirmar; resultando significativo (DFH). En el nivel emocional

resulta con retraimiento, impulsividad, timidez, inseguridad con un p/b temor

por ataque verbal en el ambiente familiar, dificultad para relacionarse,

inmadurez significativa para lograr el aprendizaje. Test de La Familia se

observa un sistema parental funcional mientras que en sistema fraternal el

adolescente se auto desvalúa.

Persona que más valora a su madre, en términos generales se manifiesta p/b

dificultad Afectiva. BENDER. Resulta con T N R inmadurez severa, con una


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
44

edad mental de 5 años por debajo de la edad cronológica, resultando con un

nivel significativo de dificultad para lograr el aprendizaje por lo que se refiere

a educación especial (N E E).

Diagnóstico por ejes:

Eje I: Aplazado

Eje II: Discapacidad Intelectual

Eje III: Aplazado

Eje IV: Estabilidad familiar.

Eje V: EEAG: 65 % (ingreso); 95 % (actual)

Terapias aplicadas:

Terapia Cognitiva Conductual.

Psicoeducativa.

Economía de Fichas en el hogar.

Conductual de aprendizaje.

Plan terapéutico por sesiones:

Objetivo General:

Elaborar un plan de aprendizaje en el cual el niño sea alfabetizado, ya que luego

de evaluarlo se pudo evidenciar que no conocía el abecedario por completo

cada letra. Debe ser referido a una escuela de educación especial para completar

el proceso de aprendizaje
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
45

1ra sesión: 15 de Abril 2015

Refiere madre del paciente que se ha seguido el plan recomendado y el niño

está más tranquilo en la escuela y la casa, menos agresivo y están buscando la

escuela de educación especial para inscribirlo el próximo año escolar.

Economía de fichas y terapia conductual.

2da sesión: 29 de Abril 2015

Se sigue con el plan anterior, la madre dice que sigue mejorando y la maestra

manda un informe en el que refiere la mejoría del paciente en relación al

comportamiento, coopera más en la escuela y ha incorporado algunas letras del

abecedario. Terapia de aprendizaje y psicoeducativa.

3ra sesión: 19 de Mayo 2015

En relación a los avances que lleva el niño en cuanto al aprendizaje dice madre

que maestra decide ayudarlo para que apruebe el grado, con la condición de ir a

recuperación para reforzamiento y en la casa seguir ayudándolo para que

avance más. Terapia Cognitiva Conductual.

Recomendaciones:

Dar Terapia Cognitiva Conductual para mejorar la conducta impulsiva.

Terapia psicoeducativa conjuntamente a su familia al referirlo escuela especial.

Mejorar la actitud de la timidez y la dificultad para relacionarse.


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
46

Terapia psicoeducativa al sistema familiar completo con el objetivo de mejorar

la efectividad.

Conclusión:
Paciente fue referido a escuela de educación especial Rehabilitación, para

manejo y seguimiento en lo relacionado con el aprendizaje, a fin de que lo

puedan alfabetizar.

Caso: F

Datos Generales del (la) Paciente:

Nombre: Protegido
Edad: 12 años
Sexo: M
Estado Civil: Soltero.
Religión: Católico.
Nacionalidad: Dominicano
Escolaridad: 4to. Primaria
Nivel socioeconómico: Medio.
Ocupación: Estudiante.
Número de sesiones: 3
Referido por: Pediatría.
Evaluada por: Psicóloga y pasante
Fecha de evaluación: 15 Abril 2015

Motivo de consulta:

Evaluación diagnóstica de conducta y aprendizaje. A Solicitud de la escuela,

por comportamiento inadecuado, agresividad, falta de atención, concentración,

desobediente, no trabaja en el aula.

Historia psicológica anterior:

Negada.
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
47

Historia psicológica actual:

Refiere su abuela hay quejas de la escuela de que es intranquilo, molesta a los

damas compañeros de curso durante las horas de clase, no se concentra, no

presta atención, cuando su abuela le da órdenes no la cumple, sale sin permiso

pasa mucho tiempo fuera de la casa hace berrinches y peleas.

Curva Vital:

Es el 1er hijo, de dos hermanos. Parto normal, nació bajo peso las 3 primeras

horas en incubadora luego dado de alta conjuntamente con la madre en

condiciones estables amamanto por tres meses, su desarrollo en término de

salud adecuado caminó a los 8 meses , habló al año, controló sus esfínteres en

las eses a los dos años, enuresis a los 5 años. Inició de escuela a los 5 años con

buena adaptación en los primeros días, luego comenzó a manifestar rasgos de

agresividad con sus compañeros.

Pruebas psicométricas aplicadas:

Test de la Figura Humana (D.F.H.: mide el coeficiente intelectual, ansiedad y

actitudes).

Diagnóstico por ejes:

Eje I: Aplazado

Eje II: Discapacidad Intelectual

Eje III: Aplazado


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
48

Eje IV: Conflicto familiar (vive con la abuela).

Eje V: EEAG: 65 % (ingreso); 95 % (actual)

Terapias aplicadas:

Psicoeducativa.

Economía de Fichas en el hogar.

Terapia Cognitiva Conductual.

Conductual de aprendizaje.

Plan terapéutico por sesiones:

Objetivo General:

En conjunto con la familia y la escuela hacer un plan de aprendizaje en el cual

el adolescente sea alfabetizado, ya que luego de evaluarlo se pudo evidenciar

que no conocía el abecedario por completo cada letra. Debe ser referido a una

escuela de educación especial para completar el proceso de aprendizaje

1ra sesión: 29 de Abril 2015

Refiere que siguió las recomendaciones previas, se le aplica el test de la figura

humana y queda pendiente la entrega de resultado en la próxima cita.

2da sesión: 8 de Mayo 2015

Viene a consulta acompañado de su abuela, quien refiere que ha mejorado un

poco el comportamiento, pero no asimila nada en la escuela. Se le entregan los

resultados del test y reportó lo siguiente: Presenta en su nivel intelectual CI= 69


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
49

DM deficiencia mental, con un nivel de madurez por debajo de lo normal para

su edad.

Ansiedad, impulsividad, dificultad para relacionarse con el mundo el exterior,

preocupación por actividad que se realizan con las manos.

3ra sesión: 20 de Mayo 2015

Se decide referir a escuela de Educación Especial para que le ayuden en el

proceso de aprendizaje y también seguir trayéndolo a la consulta para la

modificación de conducta.

Recomendaciones:

Trabajar las dificultades de aprendizaje en lectura y coordinación viso motriz,

integración de su autovaloración.

Modificar su conducta con respecto a la relación con los demás al resultar con

inestabilidad en su estado emocional.

Integrar el sistema familiar (verificar reglas y normas).

Trabajar la autoestima Baja.

Implementar reforzadores positivos con el objetivo de aumentar la confianza y

seguridad.

Disminuir los niveles de ansiedad (reconocimientos, implementar un plan de

actividades.
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
50

Dar seguimiento al proceso de aprendizaje y modificación de conductas

resultantes en esta evaluación final.

Conclusión:

Paciente fue referido a escuela de educación especial Rehabilitación, para

manejo y seguimiento en lo relacionado con el aprendizaje, a fin de que lo

puedan alfabetizar. Seguir con terapia en el hospital para la modificación de

conducta.

Caso: G

Datos Generales del (la) Paciente:

Nombre: Protegido
Edad: 5 años
Sexo: M
Estado Civil: Soltero.
Religión: Ninguna.
Nacionalidad: Dominicano
Escolaridad: Pre Primario
Nivel socioeconómico: Medio.
Ocupación: Estudiante.
Número de sesiones: 3
Referido por: Pediatría
Evaluada por: Psicóloga y pasante
Fecha de evaluación: 1 Abril 2015

Motivo de consulta:

Evaluación diagnóstica por dificultad en el aprendizaje.

Historia psicológica anterior:

Negada.
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
51

Historia psicológica actual:

Paciente masculino, 5 años de edad cronológica, llega a consulta acompañado

de su madre, quien refiere el niño no asimila, no aprende nada.

Curva Vital:

Refiere su madre fue deseado, embarazo: sin dificultad, parto: a término,

cesárea por posible sufrimiento fetal, sin dificultad. Desarrollo: Amamantó por

un mes, alérgico a la lactosa, control de sus esfínteres a los 1 1/2 años, habló al

año sus primeras palabras, caminó al año. Inició la escuela a los dos años con

dificultad de adaptación en los primeros días, dependencia de la maestra, a los

2 años dificultad en la escritura y la fluidez.

Pruebas psicométricas aplicadas:

De la Figura Humana (D.F.H Test): mide el coeficiente intelectual, ansiedad,

actitudes y emociones). Koppitz.

Diagnóstico por ejes:

Eje I: Trastorno de Aprendizaje

Eje II: Aplazado

Eje III: Aplazado

Eje IV: Aplazado

Eje V: EEAG: 60 % (ingreso); 85 % (actual)

Terapias aplicadas:
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
52

Terapia de Aprendizaje

Psicoeducativa.

Economía de Fichas en el hogar.

Plan terapéutico por sesiones:

Objetivo General:

Hacer un plan de aprendizaje en el cual el niño sea alfabetizado, ya que luego

de evaluarlo se pudo evidenciar que no conocía el abecedario por completo

cada letra, aunque aun el niño está en una etapa del proceso de alfabetizarse y

puede lograrlo con ayuda.

1ra sesión: 15 de Abril 2015

Refiere que siguió las recomendaciones previas, se le aplica el test de la figura

humana y queda pendiente la entrega de resultado en la próxima cita.

2da sesión: 5 de Mayo 2015

Viene a consulta acompañado de su madre, quien refiere que no asimila nada en

la escuela. Se le entregan los resultados del test y reportó lo siguiente: Nivel

Intelectual: CI=70-79 Limítrofe. Nivel Emocional: Pobre concepto de sí

mismo, se percibe distinto a los demás niños, timidez.

3ra sesión: 19 de Mayo 2015


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
53

La madre refiere que el niño se está motivando un poco y ya se ha aprendido

bien las vocales, debido a que lo refuerzan y ayudan tanto en la casa, como en

la escuela.

Recomendaciones:

Reforzar nivel intelectual.

Sala de tarea, trabajos y juegos en la casa.

Integrar el sistema familiar como refuerzo en dicho proceso.

Implementar reforzadores positivos con el objetivo de aumentar la confianza y

seguridad.

Conclusión:

Paciente está en seguimiento para trabajar lo relacionado con la alfabetización,

ya que aun no ha completado el proceso en escuela. Integrar a la familia y

maestros por su condición de lentitud y dependencia para alcanzar los

procesos cognitivos.

Caso: H

Datos Generales del (la) Paciente:

Nombre: Protegido
Edad: 9 años
Sexo: M
Estado Civil: Soltero.
Religión: Cristiano.
Nacionalidad: Dominicano
Escolaridad: 3er. Grado de Primaria
Nivel socioeconómico: Bajo.
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
54

Ocupación: Estudiante.
Número de sesiones: 3
Referido por: Pediatría.
Evaluada por: Psicóloga y pasante
Fecha de evaluación: 9 Abril 2015

Motivo de consulta:

Evaluación diagnóstica de conducta y aprendizaje. A Solicitud de la escuela,

por comportamiento inadecuado, agresividad, falta de atención, concentración,

desobediente, pelea con frecuencia, no trabaja en el aula.

Historia psicológica anterior:

Negada.

Historia psicológica actual:

Refiere su madre hay quejas en la escuela de que es intranquilo, molesta a los

demás compañeros de su curso durante las horas de clase, no se concentra, no

presta atención, cuando su madre y maestra le da órdenes no la cumple, sale sin

permiso pasa mucho tiempo fuera de la casa, pelea.

Curva Vital:

Es el hijo menor, de tres hermanos. Fue deseado. El parto fue normal a

término. Grito al nacer, dio sus primeros pasos a los 10 meses, sus primeras

palabras al año, control de esfínteres aproximadamente a los 3 años, a los 5

años inicio la escuela con dificultad para realizar sus tareas, no logra asimilar el
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
55

aprendizaje, luego comenzó a manifestar rasgos de agresividad con sus

compañeros.

Pruebas psicométricas aplicadas:

Test de la Figura Humana (D.F.H.: mide el coeficiente intelectual, ansiedad y

actitudes).

Diagnóstico por ejes:

Eje I: Trastorno de Aprendizaje y Conductual

Eje II: Aplazado

Eje III: Aplazado

Eje IV: Aplazado

Eje V: EEAG: 60 % (ingreso); 90 % (actual)

Terapias aplicadas:

Psicoeducativa.

Economía de Fichas en el hogar.

Terapia Cognitiva Conductual.

Terapia de Aprendizaje.

Plan terapéutico por sesiones:

Objetivo General:

En conjunto con la familia y la escuela hacer un plan de aprendizaje en el cual

el niño sea alfabetizado, ya que luego de evaluarlo se pudo evidenciar que no


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
56

conocía el abecedario por completo cada letra, aunque el niño puede lograrlo

con ayuda.

1ra sesión: 23 Abril 2015

Refiere que siguió las recomendaciones previas, se le aplica el test de la figura

humana y queda pendiente la entrega de resultado en la próxima cita, se le

plantean recomendaciones para el mejoramiento de la conducta.

2da sesión: 7 Mayo 2015

Viene a consulta acompañado de su madre, quien refiere que ha mejorado un

poco el comportamiento, pero aun no asimila mucho en la escuela. Se le

entregan los resultados del test y reportó lo siguiente: Presenta una condición

limítrofe CI= 70-79, con un nivel de madurez por debajo de lo normal para su

edad.

Ansiedad, sentimientos de devaluación, inestabilidad y falta de equilibrio como

una característica general del niño; sugiere que le falta una base firme, debido a

su personalidad o a situaciones externas, timidez asociada con inseguridad,

retraimiento o inmadurez, depresión, actitud agresiva asociada con

expansividad, intensa angustia e inseguridad, impulsividad y controles internos

pobres.

3ra sesión: 20 Mayo 2015


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
57

Se le envía a la maestra un informe detallado de cómo puede ayudar y ubicar al

niño en el aula, para que pueda lograr un nivel adecuado de aprendizaje y

también se le explica a la madre sobre como lo debe hacer en la casa. Se le

manda a hacer una lista de actividades adecuadas e inadecuadas a ver cual

prevalece mas y castigas o gratificar dependiendo de la situación.

Recomendaciones:

Trabajar las dificultades de aprendizaje en lectura y coordinación visomotora,

integración de su autovaloración.

Modificar su conducta con respecto a la relación con los demás al resultar con

inestabilidad en su estado emocional.

Integrar el sistema familiar (verificar reglas y normas).

Trabajar la autoestima Baja.

Implementar reforzadores positivos con el objetivo de aumentar la confianza y

seguridad.

Disminuir los niveles de ansiedad (reconocimientos, implementar un plan de

actividades.

Dar seguimiento al proceso de aprendizaje y modificación de conductas

resultantes en esta evaluación final.

Conclusión:
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
58

Paciente mejoró casi por completo el comportamiento, está más tranquilo en la

escuela según informe de maestra quien ayuda en proceso y está captando un

poco en lo relacionado con el aprendizaje, pero hay que seguir motivándolo

para que lo pueda lograr por completo, ya que es un poco lento para aprender.

Caso: I

Datos Generales del (la) Paciente:

Nombre: Protegido
Edad: 11 años
Sexo: F
Estado Civil: Soltero.
Religión: Católico.
Nacionalidad: Dominicano
Escolaridad: 6to. Primaria
Nivel socioeconómico: Medio.
Ocupación: Estudiante.
Número de sesiones: 4
Referido por: Pediatría.
Evaluada por: Psicóloga y pasante
Fecha de evaluación: 1 Abril 2015

Motivo de consulta:

Evaluación diagnóstica por dificultad en el aprendizaje.

Historia psicológica anterior:

Negada.

Historia psicológica actual:

Paciente femenina, 11 años de edad cronológica, llega a consulta acompañada

de su madre. La escuela refiere la alumna por presentar aprendizaje lento,


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
59

distracción, dificultad en la lectoescritura, según el informe escolar la niña

presenta dichos interferentes desde sus inicios en la escuela.

Curva Vital:

Refiere su madre fue deseada, embarazo: sin dificultad, parto: a término,

cesárea por posible sufrimiento fetal, sin dificultad. Desarrollo: control de sus

esfínteres a los 2 años, habló al año y 5 meses sus primeras palabras, caminó al

año con dificultad, en tratamiento en rehabilitación en la actualidad con botas

ortopédicas, se le realizó estudio de (Electroencefalograma) el cual resultó con

valores normales. Inició la escuela a los dos años con dificultad de adaptación

en los primeros días, dependencia de la maestra, a los 2 años dificultad en la

escritura y la fluidez. En sus hábitos refiere la madre que toma café, coca cola a

veces. Ludopatía: juego normal. Llega a la consulta, bien vestida, orientada, en

tiempo, espacio y persona. Refiere su madre es muy calmada, ayuda en los

trabajos del hogar, no hace berrinches.

Pruebas psicométricas aplicadas:

Test de la Figura Humana (D.F.H.: mide el coeficiente intelectual, ansiedad y

actitudes).

Test de la Familia

Bender por (Lauretta).

Diagnóstico por ejes:


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
60

Eje I: Trastorno de Aprendizaje

Eje II: Aplazado

Eje III: Aplazado

Eje IV: Aplazado.

Eje V: EEAG: 60 % (ingreso); 55 % (actual)

Terapias aplicadas:

Psicoeducativa.

Economía de Fichas en el hogar.

Terapia Cognitiva Conductual.

Terapia de aprendizaje.

Plan terapéutico por sesiones:

Objetivo General:

Hacer un plan de aprendizaje en el cual el adolescente sea alfabetizado, ya que

luego de evaluarlo se pudo evidenciar que no conocía el abecedario por

completo cada letra.

1ra sesión: 15 Abril 2015

Refiere que siguió las recomendaciones previas, se le aplica el test de la figura

humana y el test de familia, queda pendiente la entrega de resultados en la

próxima cita.

2da sesión: 30 Abril 2015


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
61

Viene a consulta acompañado de su madre, quien refiere que ha mejorado un

poco el aprendizaje, está poniendo de su parte. Se le entregan los resultados de

los tests y reportó lo siguiente: Presenta en su Nivel Intelectual: CI=69

Limítrofe. Nivel Emocional: Resulta con Inseguridad, retraimiento o depresión,

dificultad para conectarse con el mundo exterior y con los que le rodea lo que

puede indicar tendencia al retraimiento, inmadurez severa, controles internos

pobres.

Test De Familia: Resulta en sus rasgos de personalidad con timidez,

inhibición, sentimientos de fracaso, tendencia a replegarse en sí mismo,

estereotipia ha perdido parte de su espontaneidad. El sistema familiar resulta en

equilibrio tanto el parental como el fraternal. Se plantea aplicar un Bender para

confirmar los resultados del DFH en la próxima consulta y ver logros de lo

planteado anteriormente. Se le recomienda aplicar las terapias de aprendizaje

adecuadas para la problemática actual.

3ra sesión: 8 Mayo 2015

Se le aplica el test Bender, se verifica como va resultando la terapia de

aprendizaje y psicoeducativa, con el fin de ver los avances. Pendiente entrega

de resultados para la próxima consulta.

4ta. sesión: 20 Mayo 2015


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
62

Paciente llega a consulta acompañada de su madre, quien refiere cambios

favorables en relación al aprendizaje de la adolescente. Se le entregan los

resultados del test Bender en el que reportó lo siguiente: Resulta con una edad

mental de 5 años y 9 meses con respecto a la edad cronológica. Con un nivel de

madurez (MB) muy bajo para alcanzar los procesos cognitivos del aprendizaje.

Nivel de madurez por grado (NB) normal bajo. Con referencia a estos

resultados se decide referir a Educación especial, con la finalidad de reforzar el

retraso cognitivo y el desempeño en su desarrollo madurativo.

Recomendaciones:

Integrar el sistema familiar como refuerzo en dicho proceso.

Implementar reforzadores positivos con el objetivo de aumentar la confianza y

seguridad.

Apoyarse en los beneficios de la educación especializada, por su condición de

lentitud y dependencia para alcanzar los procesos cognitivos.

Conclusión:

Paciente fue referida a escuela de educación especial para completar el proceso

de enseñanza-aprendizaje, ya que su nivel madurativo es muy ajo para su edad

cronológica.

Caso: J

Datos Generales del (la) Paciente:


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
63

Nombre: Protegido
Edad: 15 años
Sexo: F
Estado Civil: Soltera.
Religión: Católica.
Nacionalidad: Dominicana
Escolaridad: 2do. Bachiller
Nivel socioeconómico: Medio.
Ocupación: Estudiante.
Número de sesiones: 3
Referido por: Pediatría.
Evaluada por: Psicóloga y pasante
Fecha de evaluación: 7 Abril 2015

Motivo de consulta:

Evaluación diagnóstica de conflictiva familiar (padrastro).

Historia psicológica anterior:

Negada.

Historia psicológica actual:

Paciente femenino, 15 años de edad cronológica, llega a consulta acompañada

de su madre, la cual solicita ayuda psicológica, a la niña por presentar

problemática con su padrastro.

Curva Vital:

De su embarazo y parto refiere la madre fue con cesárea, caminó y habló al año

sin dificultad, la niña viene de un hogar disfuncional, el padre vive en el

extranjero, no lo conoce, y madre decide unirse con el padrastro cuando ella

tiene 8 años de edad, quien a la vez se relaciona con ella de forma adecuada y
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
64

armoniosa todo el tiempo hasta que tuvieron la conflictiva, lo que puede estar

generando ansiedad en la niña y cambios en la conducta. Refiere su madre es

muy calmada, ayuda en los trabajos del hogar, no pelea.

Pruebas psicométricas aplicadas:

De la Figura Humana (D.F.H Test): mide el coeficiente intelectual, ansiedad y

actitudes y emociones). Karen Machover.

Diagnóstico por ejes:

Eje I: Aplazado

Eje II: Discapacidad Intelectual

Eje III: Aplazado

Eje IV: Conflicto familiar (vive con la abuela).

Eje V: EEAG: 65 % (ingreso); 95 % (actual)

Terapias aplicadas:

Psicoeducativa.

Terapia racional emotiva

Terapia Cognitiva Conductual.

Terapia familiar

Plan terapéutico por sesiones:

Objetivo General:
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
65

Integrar a la familia en el proceso terapéutico y dar apoyo emocional a la joven

para que olvide ese evento frustrante y amenazador de parte de su padrastro y

pueda volver a hacer una vida normal, como era antes. Ayudarle a adquirir

confianza en ella y las personas que les rodean, trabajando también con el

cuidado personal.

1ra sesión: 21 Abril 2015

Refiere que estuvo acechando el padrastro, que se niega que el está interesado

de la paciente, pero ella se muestra muy airada e incómoda cuando se le habla

de él. Se le aplica el test de la figura humana para confirmar que no hubo abuso

sexual como refiere la paciente, y queda pendiente la entrega de resultado en la

próxima cita.

2da sesión: 5 Mayo 2015

Viene a consulta acompañado de su madre y se le entregan los resultados del

test de la figura humana que reportó lo siguiente: Muestra signos de agresividad

reprimida, refinamiento, se ve moralista, educada, rígida y esquizoide,

inhibición, evasión y culpabilidad inconsciente por la masturbación (onanismo)

Insuficiencia y/o preocupación sexual; sugiere poder de mujer, rasgos

feminoides, ideas de alusión, esto puede deberse también a personas que han

sido sometidas a un tipo de acoso sexual.

3ra sesión: 15 de Mayo 2015


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
66

Se decide referir a la fiscalía al padrastro, por que el sigue acosando la joven y

el ambiente se ve amenazador para la menor; luego de esto refiere madre que

tras la búsqueda de ella, su marido la agredió físicamente y se fue de la casa.

Recomendaciones:

Integrar el sistema familiar (verificar reglas y normas).

Implementar reforzadores positivos con el objetivo de aumentar la confianza y

seguridad.

Disminuir los niveles de ansiedad (reconocimientos, implementar un plan de

actividades).

Dar seguimiento con terapia cognitiva conductual.

Dar terapia racional emotiva, para así ayudar a manejar situación estresante.

Conclusión:

Durante el proceso terapéutico hubo un avance importante y madre pudo tener

mejor relación con la hija. Paciente abandonó la terapia, en conjunto con la

madre que era quien la llevaba.


R
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
67

CAPÍTULO IV
DISCUSIÓN DE PROCEDIMIENTOS

En este Sección el Pasante presenta de manera detallada y minuciosa

los Trastornos, las Terapias y las Técnicas presentadas en los Casos presentados

en el capítulo anterior; mostrando sus implicaciones para los/as pacientes a la

luz de lo que dice el Manual Diagnósticos y Estadístico de los Trastornos

Mentales (DSM IV-TR), así como también de las investigaciones realizadas.

Trastorno Conductual

Según Romero, R. (2013) El Trastorno de Conducta diagnosticado en

los casos A, B, C, H, se caracteriza por comportamientos antisociales que

violan los derechos de los demás y las normas y reglas sociales apropiadas para

la edad. Los comportamientos antisociales pueden incluir la irresponsabilidad,

el comportamiento transgresor (como ausentarse de la escuela o escaparse), la

violación de los derechos de los demás (como por ejemplo robar) y, o la

agresión física hacia los demás (asalto o violación). Estos comportamientos a

veces son concomitantes; sin embargo, puede suceder que se presente uno o

varios de ellos en forma aislada, sin los demás.

Dentro de las principales causas de niños y adolescentes

fundamentalmente encontramos que se considera que las condiciones que

contribuyen al desarrollo de un trastorno de la conducta son multifactoriales, lo

que significa que muchos factores contribuyen a la causa. Los exámenes


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
68

neuropsicológicos demuestran que los niños y adolescentes que sufren

trastornos de la conducta parecen tener afectado el lóbulo frontal del cerebro, lo

cual interfiere con su capacidad para planificar, evitar los riesgos y aprender de

sus experiencias negativas. Se considera que el temperamento de los niños tiene

una base genética. (Rahimi Romero 2013).

Los niños y adolescentes de "carácter difícil" tienen

mayor probabilidad de desarrollar trastornos del comportamiento. Los niños o

adolescentes que provienen de hogares carenciados, disfuncionales o

desorganizados tienen mayor probabilidad de desarrollar trastornos de la

conducta. Se comprobó que los problemas sociales y el rechazo por parte de sus

compañeros contribuyen a la delincuencia. Existe también una relación entre el

bajo nivel socioeconómico y los trastornos de la conducta.

Los niños y adolescentes que manifiestan comportamientos delictivos y

agresivos tienen perfiles cognitivos y psicológicos característicos en

comparación con niños que tienen otros problemas mentales y con los

pertenecientes a grupos de control. Todos los factores que posiblemente

contribuyen al desarrollo del trastorno influyen en la interacción de los niños y

adolescentes con los demás.

La mayoría de los síntomas que se manifiestan en los niños con

trastornos de la conducta también se producen en los niños que no sufren este


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
69

trastorno. Sin embargo, estos síntomas se presentan con mayor frecuencia en

los niños con trastorno de la conducta, e interfieren en el aprendizaje, en la

adaptación en la escuela y, algunas veces, en las relaciones con los demás.

(Rahimi Romero 2013).

A continuación se enumeran los síntomas más comunes de los trastornos

de la conducta. Sin embargo, cada niño puede experimentarlos de una forma

diferente. Existen cuatro grupos principales de comportamientos que pueden

incluirse en esta clasificación: Conducta agresiva, la conducta agresiva causa o

amenaza un daño físico a los demás y puede incluir:

 Comportamiento intimidante

 Amedrentamiento

 Peleas físicas

 Crueldad con los demás o con los animales

 Uso de armas

 Acciones de someter a otra persona a la relación sexual, la violación o abuso

deshonesto

 Conducta destructiva, se pueden incluir los siguientes tipos de conducta

destructiva:

 Vandalismo, destrucción intencional de la propiedad


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
70

Los síntomas de los trastornos de la conducta pueden parecerse a los de

otros trastornos médicos o psiquiátricos. Siempre consulte al médico de su hijo

para el diagnóstico. (Rahimi Romero 2013).

¿Cómo se diagnostica el trastorno de la conducta?

Por lo general, los psiquiatras u otros profesionales de la salud

mental diagnostican los trastornos de la conducta en niños y adolescentes.

Una historia detallada del comportamiento del niño por parte de los padres y

maestros, las observaciones clínicas del comportamiento del niño y, algunas

veces, los exámenes psicológicos, contribuyen a realizar el diagnóstico. Los

padres que observen síntomas de trastorno de la conducta en sus hijos pequeños

o adolescentes pueden colaborar buscando evaluación y tratamiento tempranos.

El tratamiento a tiempo puede evitar problemas futuros. (Rahimi Romero

2013).

Además, el trastorno de la conducta a menudo se manifiesta junto con

otros trastornos de la salud mental, que incluyen trastornos del estado de ánimo,

de ansiedad, de estrés pos trauma, abuso de drogas, trastorno de déficit

de atención con hiperactividad y trastornos del aprendizaje, lo que aumenta la

necesidad de un diagnóstico y un tratamiento tempranos. Consulte al médico de

su hijo para obtener más información.


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
71

Prevención del trastorno de la conducta en la infancia. Como en los

casos de trastorno con conducta oposicionista y desafiante (ODD), algunos

expertos creen que en la manifestación del trastorno de la conducta ocurre una

secuencia de experiencias relacionadas con el desarrollo del niño. Esta

secuencia suele comenzar con prácticas de crianza ineficaces, seguida por

fracasos escolares y relaciones problemáticas con los compañeros. Son

experiencias que a menudo producen un estado de ánimo depresivo y que los

llevan a involucrarse con un grupo de amigos rebeldes. (Rahimi Romero, 2013).

El trastorno de la conducta es un trastorno del comportamiento, algunas

veces diagnosticado en la infancia, que se caracteriza por comportamientos

antisociales que violan los derechos de otros y los estándares y reglas sociales

apropiados a la edad.

Los comportamientos antisociales pueden incluir la irresponsabilidad,

comportamientos delincuentes (como ausentismo escolar y escaparse), violar

los derechos de otros (como robo), y/o agresión física contra animales u otros

(como asalto y violación). Estos comportamientos generalmente ocurren juntos;

sin embargo, uno o varios pueden ocurrir sin el otro. (Recuperado en

http://northshorelij.staywellsolutionsonline.com. 30 de Julio 2015).

Trastorno de Aprendizaje
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
72

De acuerdo al Manual Diagnostico y Estadístico de los Trastornos

Mentales (DSM-IV-TR), en los casos C, G, H, I. Los trastornos de aprendizaje

pueden asociarse a desmoralización, baja autoestima y déficit en habilidades

sociales.

Se diagnostica trastorno del aprendizaje cuando el rendimiento

del individuo en lectura, cálculo o expresión escrita es sustancialmente inferior

al esperado por edad, escolarización y nivel de inteligencia, según

indican pruebas normalizadas administradas individualmente.

Los problemas de aprendizaje interfieren significativamente el

rendimiento académico o las actividades de la vida cotidiana que requieren

lectura, cálculo o escritura. Se pudo evidenciar este tipo de trastorno.

Calderón, N. (2009), Los trastornos del aprendizaje se encuentran

definidos como el producto del mal funcionamiento de uno o varios procesos

psicológicos básicos que se encuentran implicados dentro de la comprensión o

uso del lenguaje, hablado y/o escrito. Estos trastornos provocan dificultades a la

hora de escuchar, pensar, hablar, leer, escribir, deletrear o en la realización de

cálculos matemáticos. (Recuperado de: http://depsicologia.com/trastornos-de-

aprendizaje/. 22 de Octubre 2009).

Rosalba Hernández (2009), Trastorno de Aprendizaje (TA) es un

término genérico que hace referencia a un grupo heterogéneo de entidades que


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
73

se manifiestan por dificultades en la lectura, escritura, razonamiento o

habilidades matemáticas.

Aunque el trastorno de aprendizaje puede ocurrir concomitante con otras

condiciones discapacitantes, como la deficiencia sensorial y el retraso mental, o

con influencias extrínsecas como la desventaja sociocultural o una enseñanza

insuficiente o inapropiada, no es el resultado de estas condiciones o influencias.

Es una condición permanente que interfiere en la vida escolar del niño, porque

crea una disparidad significativa entre su verdadero potencial y el rendimiento

académico, repercute en su autoestima y en las relaciones con sus compañeros y

puede afectar notablemente la dinámica familiar. (Recuperado de: 18 de Junio

de 2009 http://problemassaprendizaje.blogspot.com/).

Trastorno del sueño debido a enfermedad médica

La característica esencial de este trastorno, diagnosticado en el caso D,

según el DSM IV, es la presencia de alteraciones prominentes del sueño, que

revisten la suficiente gravedad como para mantener una atención clínica

independiente y que se consideran secundarias efectos fisiológicos directos de

una enfermedad médica.

Para realizar este diagnóstico debido a enfermedad medica debe haber

una historia clínica, una exploración física, y hallazgos de laboratorios que

confirmen que la que la alteración es una consecuencia fisiológica directa de


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
74

una enfermedad médica. Estos síntomas provocan malestar clínicamente

significativo y deterioro de las áreas importantes de actividades del individuo.

Discapacidad Intelectual

Criterios DSM-5 para "Discapacidad Intelectual". El anteriormente

llamado "Retraso Mental" en DSM-IV-TR pasa a recibir el nombre de

"Discapacidad Intelectual" en la nueva edición del manual de diagnóstico.

Deja de requerirse una edad inferior a los 18 años para el diagnóstico. Se

limitan a señalar que debe darse dentro del período evolutivo.

Se siguen especificando los niveles de gravedad pero se prescinde del CI

para ello. Actualmente pasan a definirse basándose en el funcionamiento

adaptativo, pues es éste el que determina los niveles de apoyo que la persona

requerirá. Además, las medidas de CI tienen una menor validez en el rango

inferior del coeficiente.

Estos son sus criterios:

1. Déficits en funcionamiento intelectual. Esto incluye varias

habilidades mentales:

Razonamiento; Solución de problemas; Planificación; Pensamiento

abstracto; Juicio; Aprendizaje académico (habilidad para aprender en la escuela

por los métodos de enseñanza tradicionales); Aprendizaje por observación


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
75

(habilidad para aprender a través de la experiencia, ensayo y error, y

observación).

2. Déficits en funcionamiento adaptativo que provocan problemas para

alcanzar los estándares de desarrollo y socioculturales en cuanto a

independencia personal y responsabilidad social. Sin un apoyo adicional, los

déficits adaptativos limitan el funcionamiento en una o más actividades de la

vida diaria, como comunicación, participación social y vida independiente, en

múltiples entornos, como el hogar, escuela, trabajo y comunidad.

3. Los déficits adaptativos e intelectuales se inician en el período de

desarrollo. Este trastorno se evidencia en los casos E, F, J.

Antequera, M. & Calderón, M. (2010), Según la Asociación Americana

sobre Retraso Mental (AAMR): Retraso mental es una discapacidad

caracterizada por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y

en la conducta adaptativa que se manifiesta en habilidades adaptativas

conceptuales, sociales y prácticas. Esta discapacidad comienza antes de los 18

años (Luckasson y cols., 2002).

La discapacidad no debe entenderse como un elemento propio

únicamente de la persona, debemos considerar la discapacidad como una

expresión de la interacción entre la persona y el entorno. Se comienza a

entender la discapacidad como un estado de funcionamiento de la persona,


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
76

dejando por tanto de identificarla como una característica de la misma (ya no se

entiende como tener un color u otro de ojos, sino como estar o no delgado), ya

que esta característica no es permanente o inamovible y puede variar

significativamente en función de los apoyos que reciba la persona.

Conflicto familiar

Los conflictos familiares se producen cuando hay un desacuerdo de

opiniones, intereses o necesidades entre las personas. Esta condición fue tratada

en el caso A, B, C, F, J.

Según lo que expone Gloria Pérez, María. V. Pérez. (2011) el conflicto

es inherente a la condición humana. Es importante afrontarlo e intentar

resolverlo en el momento en que se produce y no esperar que se resuelva por sí

mismo o que el tiempo se encargue de resolverlo. Que si se resuelve

favorablemente supone una oportunidad para aprender.

Para solucionar un conflicto hay que: Tomar conciencia de que existe.

Aceptarlo como tal. No minimizar el conflicto. Tratar de involucrar a los

implicados.

Adela Duran (2003) indica que más que eliminar el conflicto, de lo que

se trata es de saber regularlo creativa y constructivamente de forma no violenta,

ya que es una energía y una oportunidad para el cambio.


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
77

Según Irene Pan. L. (2008) El conflicto se puede definir como una

situación permanente de oposición o como un choque, desacuerdo y lucha entre

persona. A lo largo de un conflicto, la persona puede llegar a un mejor

conocimiento de sí mismo y de los demás.

Terapia Cognitivo Conductual

La Terapia Cognitivo Conductual consiste en cambiar pensamientos

irracionales o formas de pensar y sustituirlo por pensamientos o cogniciones

más adecuado con la esperanza de que siga otros cambios positivos (Vallego R.

2006).

Es un tipo de tratamiento psicológico que mediante las aplicaciones de los

principios de la teoría de los aprendizaje pretende de remplazar la conducta

desadaptada o indeseable por forma adaptativa y métodos constructivo de

afrontamiento, también se basa en creencias de que toda la conducta normal y

anormal es aprendida y que el objetivo de la terapia es enseñar a la gente

formas nuevas y más satisfactoria de comportarse, (Morris 2005, Pág. 533).

Según Beck, consiste en la aplicación de métodos y descubrimientos de la

psicología para alterar la conducta desadaptada mediante la manipulación

sistemática del entorno ambiental y de la variable funcionalmente relacionada

con la conducta. Se utiliza como técnicas basadas en los condicionamientos

operantes y clásicos, para cambiar la conducta desadaptada. Es la aplicación


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
78

sistemática de los principios y técnicas del aprendizaje en la modificación de la

conducta humana. Se enseña a los pacientes a reaccionar de forma diferente en

las situaciones y sensaciones corporales que atacan los ataques y otros síntomas

de ansiedad, (Enciclopedia de Psicología Océano, 2006, Vol. 3, Pág. 637).

Se empleó en los Casos E, F, H, I, permitiendo que el ∕la paciente

mantenga su mente ocupada en actividades que le motiven.

Terapia familiar

Bertrando & Toffanetti (2004) expone que la terapia familiar nace poco

después del año 1950; se trata de una disciplina nueva. Surge con el objetivo de

intervenir en la familia. La terapia se identifica con una serie de técnicas y

estrategias que permiten que los recursos ocultos de la familia salgan a la luz.

Morri & Maisto (s/f) expresan que es un error tratar al cliente en el vacío

sin intentar conocer a sus padres, cónyuge e hijos, cuando un miembro de la

familia necesita ayuda a menudo significa que la familia lo necesita también.

Esta terapia fue empleada en el caso B para que la familia se informara de la

situación que estaba pasando el paciente, y pudieran ser apoyo para el joven. Se

obtuvieron cambios significativos. También fue utilizada en el caso C, J para

trabajar el conflicto familiar, se trató de forma individual con la madre,

explicándole que debía ser menos fiscalizadora con su hija y más comunicativa,

consiguiendo cambios notables en la relación familiar.


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
79

Gestalt

Perteneciente a la Psicología Humanista, caracterizada por facilitar el

desarrollo del potencial humano. Se enfoca más en los sucesos que los

contenidos. Pone énfasis en lo que está sucediendo, pensando y sintiendo en el

momento por encima de lo que fue, pudo ser o podría estar sucediendo.

Nace en la década de los 1940, con la publicación del libro Ego,

Humger and Agresion. Fritz Perls y Laura Perls consideraron que la raíz de los

trastornos psicológicos podía estar en la incapacidad de las personas de integrar

exitosa y acertadamente las partes de su personalidad en un todo saludable.

En la terapia el analista anima al cliente a enfrentar sus emociones y

reconocerlas por lo que son en realidad. En el caso D, se busca poner énfasis en

lo que está viviendo, pensando y sintiendo la paciente, sin importar lo que paso

en sala de cirugía y en cuidados intensivos, se trabaja la terapia en función a

mejorar su malestar generalizado.

La teoría de la Gestalt es el resultado de investigaciones en el campo de

la Psicología, la Lógica y la Epistemología. Sus principales aportes: Hacer que

la ciencia tomara en cuenta al mundo cotidiano y, en dicho proceso, el Hombre

ganara una comprensión más profunda y exacta de su esencia.

Terapia Racional Emotiva


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
80

Según Hernandez (2007), Albert Ellis presentó un modelo de

intervención psicoterapéutica denominado Terapia Racional en el que

enfatizaba el papel de las creencias en el desarrollo de los trastornos

emocionales. En la década de los noventa volvió a cambiar el nombre por

terapia racional emotiva conductual.

Ellis siempre ha destacado como apoyo esencial a sus teorías los escritos

y opiniones de importantes filósofos y pensadores. Los principios éticos y

humanistas que suma esta terapia en la ayuda a las personas a maximizar su

individualidad, aceptación incondicional, y libertad, muestras de influencia de

filósofos existencialistas; el marcado efecto del lenguaje sobre nuestros

pensamientos o la idea de que es necesario condenar el pecado pero no al

pecador, que proveniente de la filosofía cristiana.

También han tenido gran influencia los primeros terapeutas de

conducta: Dunlap, Watson y Rayner. Los aspectos conductuales estaban

presentes en las primeras versiones del enfoque racional emotivo.

Así apunta (Hernández, 2007). Los seres humanos no pueden tener

experiencias sin hacer inferencias sobre ella las creencias, que siempre tendrán

consecuencias. Difícilmente se percibe, interpreta o valora las creencias y se

actúa, se siente o se piensan las consecuencias si no hay ningún elemento

activador de los acontecimientos.


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
81

Según Ellis, las emociones negativas y positivas saludables estarían

asociadas a pensamiento racionales, y las emociones positivas y negativas

perturbadoras estarían asociadas a pensamiento irracionales. Esta terapia se ha

centrado en resaltar la repercusión de las creencias racionales e irracionales en

las consecuencias emocionales y en la consecución de las metas y propósitos

(Hellmuth, 2009).

En el Caso D, J: Se busca erradicar las creencias irracionales. En el caso

H se pretende acompañar a la paciente con el propósito de detectar y erradicar

las evaluaciones erróneas de la realidad sobre las distorsiones y desplazar las

ideas irracionales poco funcionales que posee de sí misma.

Técnicas Terapéuticas

Economía de Ficha

Forma de contracto de comportamiento complejo, que se utiliza un listado

de sobre la conducta que puede ser premiado con una ficha, la persona puede

cambiar la ficha por una serie de premios o privilegios, la persona debe

aprender no solo a comportarse de determinada forma, sin no a desarrollar una

estrategia propia para tener cantidad de fichas correctas para cada privilegio.

(Consuegra, 2007, Pág. 87).


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
82

Es una técnica específica para desarrollar conductas incipientes y para

disminuir conductas problemáticas. En ella intervienen el reforzamiento

positivo (las fichas que el alumno ganara por las respuestas deseadas) es un

programa que representa aplicaciones de los principios del manejo de

contingencia a grupo de persona más que a individuo, de hecho buena parte de

nuestras sociedades es esencia de sistema de economía de ficha basado en los

principios de personas que reciben una recompensa con ficha dinero o

calificaciones, (Woolfolk, 2006, pag.219).

Es una terapia por condicionamiento operante en que los clientes obtiene

fichas (reforzadores) para poner en práctica las conductas deseadas y la canjean

por artículos o privilegios deseados la cual es muy utilizada con los niños y se

ha probado muy útil a la hora de fomentar conductas sociales que el niño no

realiza tanto como sería de esperar. Es una técnica que combina el refuerzo

positivo con el castigo negativo y el manejo del autocontrol, (Morris, 2005,

Pág. 535). Esta Terapia es evidente en los Casos E, F, G, H, I.

Técnica Psicoeducativa:

Esta técnica utiliza cursos de entrenamiento para el paciente y sus

familiares dentro del contexto del tratamiento de su enfermedad física. También

están incluidos los miembros de la familia. El propósito principal de esta es que

el paciente entienda lo que le sucede y sea capaz de manejar el trastorno que


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
83

presenta. De igual manera, se refuerzan las fortalezas, los recursos y las

habilidades propias del paciente para hacerle frente a su enfermedad, para así

evitar una recaída y contribuir con su propia salud y bienestar, con un

fundamento a largo plazo.

De acuerdo a lo expuesto por Haro (2006) la teoría indica que, cuanto

mejor conozca el paciente su propia enfermedad, mejor puede vivir con su

padecimiento. Este concepto se útil para que este paciente en un estado

consciente de su situación aporte y colabore a beneficio de su sistema de apoyo

y su auto recuperación.

De acuerdo a lo expuesto por Haro (2006) la teoría indica que, cuanto

mejor conozca el paciente su propia enfermedad, mejor puede vivir con su

padecimiento. Este concepto se hace útil para que estos paciente del Caso A y

B, en un estado consciente de su situación, aporte y colabore con el proceso

terapéutico, a beneficio de su sistema de apoyo y su auto-recuperación.

Para el Caso H fue de eficiente utilidad emplear los recursos

audiovisuales como técnica psicoeducativa, para hacer consciente que no existe

real limitación, a través del ejemplo de personajes que sí poseen mutaciones y

sin reparo realizan sus labores cotidianas. Los ejercicios redactados a

continuación fueron empleados como técnica terapéutica en los Casos E, F, G I,

J para aumentar la fluidez del aprendizaje y como un mecanismo de modelado.


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
84

La técnica de la intención paradójica

Una paradoja es “una declaración en apariencia verdadera que conlleva

a una auto contradicción lógica o a una situación que contradice el sentido

común. En palabras simples, una paradoja es lo opuesto a lo que uno considera

cierto (Frankl, 2011).

La intención paradójica confronta nuestro sentido común ya que es un

proceso mediante el cual el paciente es animado a hacer, o a desear que ocurra

aquello que precisamente teme se trabajó en el caso A. Se instruye al paciente a

que intente reírse de su propio sufrimiento y de esta manera afronte el temor

que le provoca la expectativa de fallar. Por ejemplo, bajo este enfoque se le pide

a la persona con insomnio hacer exactamente lo contrario a lo que intenta. El

paciente de insomnio dice: “me acuesto y trato de quedarme dormido, pero por

más que intento no lo logro” En la terapia, con la intención paradójica, se le

dice a la persona: “acuéstese y trate lo más que pueda de mantenerse despierto”.

(Frankl, 2004).

Por alguna razón, la atención invertida le permite dejar la batalla por

dormir puesto que la orden le dice: manténgase despierto. Dejando de luchar, el

sueño llega más rápido.

A decir de (Castro, 2012) al aplicar la intención paradójica se moviliza

también la capacidad exclusivamente humana del humor. “Cuando un paciente


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
85

está abrumado por un problema del cual no tiene una visión clara, Castro trata

de exagerar cómicamente el problema a los ojos del paciente al grado que le

parezca ridículo y cómico”. Se planteó esta técnica al paciente en el Caso D,

quien se sentía abrumada por la acuciante situación de no poder conciliar el

sueño. Aunque le dio resultado se utilizó mientras se allegaba la cita con

psiquiatría, para ser medicada, como corresponde a este trastorno.

Evaluación Psicométrica:

Las evaluaciones psicométricas son utilizadas como herramientas para

tener un perfil más profundo y detallado de las características de una persona.

Una prueba psicológica es un instrumento estandarizado que se utiliza para

medir la inteligencia, las habilidades mentales, las aptitudes, el desempeño, las

actitudes, los valores, los intereses, la personalidad o cualquier otro atributo de

los individuos. De acuerdo al tipo de prueba aplicada tendremos un esquema de

la personalidad, las capacidades, el estado afectivo y emocional, así como la

integración al medio ambiente y a la sociedad de las personas.

Las Evaluaciones Psicométricas son instrumentos de evaluación

psicológica, objetiva y estandarizada para medir conducta del ser humano. El

propósito de los Test es el mismo que ha prevalecido durante todo el siglo,

evaluar el comportamiento y capacidades mentales de las personas, (Lewis,

2003, Pág. 470).


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
86

El Dibujo Figura Humana (DFH):

Es dibujado por una persona, en la cual expresa sus conflictos internos,

control de impulso, ansiedad entre otras características. Es una de las técnicas

más valiosa para evaluar a los niños y adultos, puesto que se puede utilizar

como prueba de maduración y como técnica proyectiva, (Cohen y Swerdlik,

2002, Pág. 473).

La importancia de identificar pensamientos, sentimientos y vivencias

cotidianas en los niños a través del dibujo tiene una larga tradición en la

Psicología. Este valor reside en que es el medio gráfico humano por excelencia

antes de la aparición de la escritura (Weschler, 1996). Permite reflejar y

sintetizar en una imagen la conflictiva y los rasgos de personalidad (Frank de

Verthelyi, Cattaneo, Cejas & Tizado, 1989) así como también, ciertos aspectos

del desarrollo madurativo y cognitivo de quien lo ejecuta. Es por esto que

históricamente en el análisis de los dibujos infantiles se identifican dos líneas

posibles. Una de ellas es la proyectiva cuyos mayores representantes fueron

Machover (1949) y Hammer (1958), quienes postularon que a través del

grafismo es factible acceder a atributos de la dinámica persono-lógica. La

segunda línea, planteada por Goodenough (1926) y revisada y extendida por

Harris, apunta a identificar aspectos madurativos e intelectuales en los niños.

Como en los casos A, B, C, E, F, G.


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
87

Al dibujar, el sujeto intenta expresar su percepción del cuerpo humano;

más aún, transmite su comprensión de las características esenciales que advierte

en esa imagen general. Harris destacaba que la riqueza de las respuestas a la

consigna aumenta con el paso del tiempo debido a la creciente habilidad de

simbolización, de resolución de problemas ya los procesos de asociación.

Es a partir de estas ideas que postuló el DFH como medida de la madurez

conceptual, definida como la habilidad para desarrollar conceptos con mayor

grado de abstracción. Abarca la capacidad para percibir semejanzas y

diferencias, para separar y categorizar los objetos de acuerdo a esas igualdades

y oposiciones, para generalizar y para asignar un objeto nuevo a la clase

correspondiente. En los casos H, I, J.

Esta función se complejizará en el uso continuo, avalada por la estructura

biológica y por la reciprocidad constante con el ambiente a través del

intercambio con otros significativos y la calidad y cantidad de estimulación

ambiental recibida. (Harris, D. 1963).

Test del Dibujo de la Familia

Una de las variantes más significativas, en el uso del Dibujo de la Figura

Humana sin apartarse de sus fundamentos proyectivos, lo constituye al igual

que las demás pruebas gráficas, el Test del Dibujo de la familia posee un rico

valor proyectivo, pero sobre todo a través del mismo es posible obtener una
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
88

notable externalización de los contenidos emocionales del niño y una adecuada

aproximación diagnóstica y terapéutica.

Indudablemente al realizar un dibujo integra a la familia, el niño no solo

proyecta su dinámica intima, su personalidad y su percepción de sí mismo, sino

que además se proyecta el tipo de relación que existe ente el evaluado y los

demás integrantes de su entorno familiar; aun a pesar de no integrarlo de forma

real en su dibujo. En los casos B, E, I.

Esta prueba descansa sobre la hipótesis de que un niño al realizar el

dibujo de la familia, proyecta en esta representación su visión e interpretación

del sistema familiar, se la familia real a la cual pertenece, la familia deseada o

idealizada o la familia rechazada.

Ciertamente en el dibujo de la familia, el niño manifiesta en su

representación gráfica las “dificultades de adaptación al medio familiar, los

conflictos edípicos y de rivalidad fraterna”. (Maciá, D. 2007). Por otra parte, un

aspecto interesante en esta prueba, consiste en la capacidad de la misma para

detectar la calidad y los niveles de comunicación del niño con los demás

integrantes de la familia.

El Test de Bender

El Test de Bender fue construido por Lauretta Bender, psiquiatra

norteamericana, entre los años 1.932 y 1.938. En sus inicios, fue conocido
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
89

popularmente como B.G. (Bender Gestalt), dado que la autora se inspiró para su

confección en los principios teóricos de la Gestalt. Según ésta escuela, el

organismo no reacciona a estímulos locales con respuestas locales. Responde a

constelaciones de estímulos con un proceso total, que es la respuesta del

organismo en su conjunto a la situación total.

La prueba consiste, simplemente, en pedirle al sujeto que copie 9 figuras en un

papel en blanco, según la muestra que se le proporciona y luego se analizan los

resultados.

La autora entiende que la tarea del sujeto consiste en integrar primero el

patrón estimular visual para después intentar reproducirlo. Entre ambos

procesos median complejos sistemas sensoriales aferentes y eferentes,

considerándose que un patrón anómalo de respuesta, es decir, unos trazos que

se alejan del modelo original pueden suponer el indicio de un trastorno mental,

neurológico o incluso emocional.

El test recibe la denominación de viso-motor, en cuanto esas son las dos

capacidades fundamentales implicadas en su ejecución.

Su aplicación ha sido ampliamente documentada y estudiada en niños, si bien,

también se ha utilizado con frecuencia en adultos.

El test de Bender es un instrumento clínico con numerosas aplicaciones

psicológicas y psiquiátricas. Ha demostrado ser muy útil en la exploración del


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
90

desarrollo de la inteligencia infantil y en los diversos diagnósticos clínicos

de discapacidad mental, afasia, desórdenes cerebrales orgánicos, psicosis,

etc.(en la exposición de casos prácticos se muestran 2 ejemplos -el 5 y 6- con

marcadores de alteración neurológica, un T.G.D. y un Síndrome de Williams.

Como en los casos E, I.

Alrededor de los 11 años la mayoría de los niños son capaces de copiar

los dibujos del test sin errores. Un exceso de ellos según a qué edades nos

indicaría la presencia de algún trastorno. La prueba puede aplicarse a partir de

los 4 años. Los niños la aceptan bien dado que es poco intrusiva y requiere

pocas explicaciones.
R
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
91

CAPÍTULO V
CONCLUSIÓN Y RECOMENDACIONES

Al inicio de la pasantía en el hospital Dr. Vinicio Calventi vino a

cuestión la pregunta de si realmente estaba capacitado para desarrollarme en el

área de la psicología clínica de una manera profesional, a sabiendas, de que

tenía que poner en práctica los conocimientos adquiridos. Sin embargo, luego

de iniciar y encontrarme con la realidad de que las personas que buscan ayuda

profesional en el área clínica de la psicología, necesitan encontrar un personal

de la salud capacitado, y que podía aprender y desempeñar un buen papel de

manera práctica, aplicando así mis conocimientos.

Se podría nombrar como primera lección la acogida que se brinda a

estudiantes que solicitan realizar su práctica en dicho departamento.

Cada una de las profesionales se destaca en un área diferente, infantil,

problemas de aprendizaje, terapia familiar, violencia de género, psicometría,

embarazo en adolescentes y otras.

Se debe reconocer además como se da a conocer la labor del profesional

de la salud. Se ha podido aprender de este equipo como un profesional de la

salud se gana la admiración, el respeto y la confianza de sus compañeros de

trabajo y de los directivos del hospital.


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
92

Una de las experiencias más completas y valorada fue observar la

intervención en crisis. Las labores que realizan en los diversos casos a nivel de

interconsulta y consulta.

En el área de pre y post consejería se experimenta una experiencia

diferente. Aquí se ofrece orientación psicológica a los pacientes a los que se les

indican pruebas virales. Esta entrega conlleva un protocolo particular: Se

registran debidamente los datos del paciente. Continua la exposición de una

charla, disertada por la psicóloga que este de servicio o el pasante previamente

entrenado, que explica en qué consisten las infecciones de transmisión sexual,

su prevención, vías de transmisión, y tratamiento.

Al final se orienta en torno a la posibilidad de que los resultados salgan

positivos, a quien recurrir, posibles tratamientos y la calidad de vida que se

puede lograr aun portando una de estas enfermedades. Cuando el paciente

regresa a buscar los resultados se confirma si recibió la charla. Siendo así, se

procede a entregar los resultados.

Cuando una prueba viral resulta positiva, de carácter inmediato se abre

la intervención con un interrogatorio que revela la actitud del paciente y le da

dirección a dicha entrevista para que el paciente consiga las herramientas para

afrontar los diferentes procesos.


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
93

Generalmente este tipo de información conlleva a una crisis emocional,

de donde debe sacarse el paciente antes de retirarse del consultorio. Como

pasante se tiene la oportunidad de participar de forma pasiva y activa en estos

casos de acuerdo a como demuestre actitudes, capacidades y buen desempeño.

Como se planteó en los objetivos generales fue posible Ofrecer servicios

psicológicos sin distinción de persona a todos los pacientes que asisten a la

consulta de salud mental de este hospital. Se desarrollaron técnicas adecuadas

en las entrevistas psicológicas que se hicieron cada día de la práctica y así

mismo pude fortalecer los conocimientos obtenidos en la universidad durante el

periodo de estudio y aplicarlos en la práctica.

En el objetivo especifico de establecer empatía con cada paciente, para

así obtener un mejor resultado, esto se pudo llevar a cabo de una manera

satisfactoria, ayudando a lograr una remisión del problema con el que iba el

paciente, ya que se sentía confiado y realizaba los planes como se les

recomendaban.

A su vez se pudieron diseñar estrategias terapéuticas que ayudaron al

paciente mejorar el cuadro psicopatológico con el que iban a la consulta.

Aplicar los conocimientos de entrevista psicológica para lograr identificar cada

psicopatología de forma eficiente en las consultas a realizar.


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
94

Otro objetivo específico fue el relacionado a la aplicación de las

pruebas psicológicas que fueron necesarios para dar un diagnóstico claro y

definitivo y así lograr establecer una buena terapia y la aplicación de la misma.

El objetivo específico de realizar proyecto que permita la elaboración de

un archivo interno para el almacenamiento de los datos personales y

psicológicos del paciente no se pudo realizar, ya que no se cuenta con un

espacio físico adecuado y grande, es muy limitado y pequeño.

Hay que considerar que en esta institución se encuentra una fiscalía la

cual refiere casos especiales y delicados que ya son considerados legales antes

de llegar a la consulta.

Esta fue una gran experiencia de vida, pero sobre todo se le agradece al

hospital por la oportunidad de poder trabajar de manera directa, en lo que ya es

el área de psicología y así desarrollar los conocimientos antes adquiridos en

beneficio de los usuarios demandantes del servicio de salud mental.

RECOMENDACIONES

Uno de los requisitos Para crecer, es fundamental conocer las

debilidades para poder mejorarlas. Durante el tiempo de práctica, el pasante

pudo observar algunos procedimientos en los que sugiere deben ser mejorados

y de esta forma brindar un mejor servicio.


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
95

HOSPITAL GENERAL DR. VINICIO CALVENTI

Se recomienda diseñar un programa que indique a cada pasante y

estudiante de práctica cuál es su compromiso con dicha institución y se le

explique a nivel piramidal las actividades que le están permitidas realizar a cada

estudiante de acuerdo a su nivel académico y sus habilidades profesionales.

Donde se le explique sus limitaciones. Este programa podría incluir una

rotación por cada psicóloga que le permitiría al estudiante relacionarse con cada

área de la psicología.

Ya que el departamento solo cuenta una oficina cerrada y tres cubículos

abiertos se recomienda corregir los altos tonos de voz que utilizan algunos

profesionales del departamento mientras realizan sus intervenciones. La

modulación de la voz es característica de un profesional competente, el cual le

brinda a su paciente privacidad.

Otra sugerencia Que el Departamento de Salud Mental habilite otros

consultorios para asistencia psicológica, ya que el flujo de pacientes es muy alto

y el número de pasantes también lo es, haciendo que el consultorio se encuentre

sobrecargado y los pacientes se sientan incómodos al momento de las

intervenciones.
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
96

UNIVERSIDAD ADVENTISTA DOMINICANA (UNAD)

 Tener contacto directo con los encargados de cada departamento de salud

mental donde se envíen estudiante de dicha universidad a hacer pasantía, y si

fuera posible un protocolo formal para las instituciones donde irán a hacer la

práctica. Esto le brindará, a quien ofrece el servicio de pasantía, mayor

seguridad y abriría las puertas para un compromiso formal.

 Que la universidad establezca días de encuentro entre el estudiante y el asesor

de una manera obligatoria. Esto facilitara que el proceso de pasantía sea menos

estresante y habrá un mayor compromiso entre el estudiante y asesor.

 Valorar la inclusión de otras investiduras en el año para que los estudiantes

tengan más oportunidades y puedan graduarse a tiempo, así poder aprovechar

oferta de trabajo que se le presenten.

 Dar un mejor asesoramiento a los estudiantes en cuanto como hacer su trabajo

de grado.
R Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
97

FUENTES BIBLIOGRÁFICAS

Antequera, M. & Calderón, M. (2010). Manual de Atención al Alumnado con

Necesidades Específicas de Apoyo Educativo derivadas de Discapacidad

Intelectual. Andalucía, España. Tecnographic, S.L.

Calderón, N. (2009). Trastornos de Aprendizaje. Recuperado de:

http://depsicologia.com/trastornos-de-aprendizaje/. 22 de Octubre 2009.

Cohen R.T. y Swerdlik, M. (2002). Prueba de Evaluacion Psicologica:

Introduccion a las Pruebas y a la Medicion. Mexico: MC Grawg Hill.

Consuegra, N. (2005). Diccionario de Psicología. Bogotá. Ed. Eco Ltda.

Consuegra, N. Diccionario de Psicologia. (2007), Ecoedicciones.

Consuegra, N. (2013). Diccionario de Psicología. Bogotá. Ed. Eco Ltda

Enciclopedia de Psicologia. (2006, Vol. 3). Barcelona, España.

Friedberg & McClure. (2005). Práctica Clínica de Terapia Cognitiva con

niños y adolescentes. Paidos Ediciones. Madrid, España.

Haro G, Barea J, (2006). Manual de la Terapia Psicoeducativa Motivacional

Breve. Madrid: Ed. Ergon.

Harris, D. (1963). El Test de Goodenough. Revisión, ampliación y

actualización. Barcelona: Paidós.


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
98

Hernández, L. & Sánchez, J. (2007). Manual de Psicoterapia Cognitivo

Conductual Para Trastornos de la Salud. España: Ed. Amertown

Internacional.

Hernández, R. (2009). Problemas de Aprendizaje. (Recuperado de: 18 de

Junio de 2009 http://problemassaprendizaje.blogspot.com/).

Lewis, A. (2003). Test Psicológico y Evaluacion. Mexico: Pretice Hall.

Maciá, D. (2007). Problemas cotidianos de conducta en la infancia. Madrid:

Ed. Pirámide.

Morris G. Charles y Albert A.; (2005); Psicología; Prentice Hall.

Pan López, I (2008) Resolución de conflictos y educación para la paz,

España: publicaciones digitales, S. A.

Pérez Serrano, G. y Pérez Guzmán, M. V. (2011). Aprender a convivir.

España: Narcea, S.A.

Pinel, J. (2007). Biopsicología. México: Ed. Pearson, sexta edición.

Real Academia Española. (2001). Diccionario de la lengua española. Madrid,

España.

Romero, R. (2013). Trastorno de la conducta. La hiperactividad.

Especialidad en Educación Primaria. Universidad de Ciencias Pedagógicas

Félix Varela. Villa Clara. Recuperado en

http://northshorelij.staywellsolutionsonline.com. 30 de Julio 2015.


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
99

Sarason, I. & Sarason B. (2006). Psicopatología: Psicología Anormal: El

Problema de la Conducta Inadaptada. México: Ed. Pearson Educación.

Vallego, Ruiloba;(2006). Introduccion a la Psicopatologia Psiquiatrica 6ta.

Ediccion.

Woolfolk Anita (2006). Psicologia Educativa. Mexico: Pearson Prentice Hall.

Bender.Recuperado:http://www.psicodiagnosis.es/areaespecializada/instrument

osdeevaluacion/testdebender/index.php. 30 de Julio 2015.


Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
100

ANEXOS
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
101
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
102
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
103
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
104
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
105
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
106
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
107
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
108
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
109
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
110
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
111
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
112
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
113
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
114
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
115
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
116
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
117
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
118
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
119
Pasantía Psicología Hosp. Dr. Vinicio Calventi
120