PARÁLISIS CEREBRAL

1. Introducción
a. Desorden motor crónico resultante de un desarrollo no progresivo (estátivo) en el
desarrollo cerebral.
b. Diagnóstico suele ocurrir entre los 12 – 24 meses
c. Es la manifestación clínica de injurias contra el desarrollo cortical y subcortical.
d. Se asocia a otros problemas como
e. Epilepsia, retardo mental, alteración de alimentación, oftalmológicas y pérdida de la
audición.
2. Manifestaciones clínicas
a. Retraso en desarrollo neurológicos
b. Déficit motor
i. Fenómenos negativos
1. Debilidad, fatiga, incoordinación
ii. Fenómenos positivos
1. Espasticidad, clonus, rigidezy espasmos.
c. Distinguir entre curso clínico progresivo y estático.
d. Una regresión (pérdida de habilidades ya aprendidas) → marca el inicio de desórdenes
metabólicos y neurodegenerativos.
3. Clasificaciones
a. Fisiopatológica (Según pérdida neuronal)
i. Cortical o piramidal → resulta en Espasticidad (75%)
ii. Ganglios basales o extrapiramidales→ resulta en Coreoatetosis o movimientos
anormales
1. Usualmetne aparecen en el segundo año y se ↑ con actividades motoras.
2. Inteliencia normal.
3. Causa más común → Kernicterus.
iii. Cerebelar→ Hipotonía
iv. Mixta→ mezcla de todos.
b. Etiológica
i. Causa
1. Congénita
2. Adquirida → traumática, inecciosa, hipoxica, isquémica, infecciones de
STORCH.
ii. Tiempo
1. Prenatal
2. Natal
3. Postnatal
c. Motora
i. Monoplejía
1. Afectación de solo una extremidad.
ii. Diplejía
1. Alteración de miembros inferiores sin MMSS.
2. Lo más común es la diplejía espástica→ lesión en la matriz periventricualr
germinativa → contiene fibras piramidales que bajan por la cápsula
interna a los MMII.
iii. Hemiplejía
 1. Lesión en un hemicuerpo→ > afectación de brazo que de pierna (por el
área de homúnculo del brazo Vs pierna)
iv. Quiadriplejía
1. Alteración de las cuatro extremidades.
4. Complicaciones y manifestaciones asociadas.
a. Retardo mental
b. Epilepsia
c. Retardo en el crecimiento, nutrición y alimentación
d. Disfunción vesical e intestinal
e. Alteración del sueño
f. Pérdida de la audición
g. Anormalidades visuales.
h. Anormalidades ortopédicas.
5. Diagnóstico
a.