CASO CLINICO 3 (EPI)

Paciente de 20 años que consulta a la guardia por dolor en fosa ilíaca izquierda de varios
meses de evolución. Al examen se encuentra un abdomen blando, depresible, doloroso a
la compresión profunda en hipogastrio, no focaliza, descompresión negativa.

Estudios: (sólo datos positivos)

 Leucocitos; 14.500
 Ecografía transvaginal: imagen compatible con hidrosálpix de 6 cm de diámetro.
Antecedentes personales relevantes:
 método anticonceptivo: anticonceptivos orales
 pareja de un año

¿Qué conducta tomaría?

Con diagnóstico presuntivo de EPI crónica realizaría una cirugía transiaparoscópica
(CTL) ya que ésta tiene una función diagnóstica y también, en ocasiones, terapéutica.
En el supuesto caso de que se encontrara un piosálpinx izquierdo de porción amputar con
fimbrias aglutinadas y trompa derecha normal,
¿Qué tratamiento quirúrgico realizaría?
Realizaría una salpingostomía izquierda: siempre que sea factible se deberá realizar el
tratam iento más conservador que perm ita resolver el problema.
¿Completaría et tratam iento con antibióticos?
Deberla completarse el tratamiento con antibióticos intravenosos: cefalosporina de
tercera generación 4 metron idazo l po r 4 dias y luego doxiciclina vía ora l 100 mg c/12
horas po r 14 dias.