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CARTILLA
FARMACOLOGÍA
Cartilla con fines de actividad docencia.
Elaborada por docentes, para docentes.
PROCESO DESARROLLO ACADEMICO
CONTENIDO
Pág.
1. INTRODUCCIÓN A LA FARMACOLOGÍA 07
2. NOMENCLATURA 08
3. ACCIONES FARMACOLÓGICAS 10
4. FORMAS FARMACÉUTICAS 12
4.1. Formas sólidas 12
4.2. Formas semisólidas 14
4.3. Formas líquidas 16
5. PREPARAR, ADMINISTRAR Y VIGILAR MEDICAMENTOS 18
5.1. Preparación de los medicamentos 18
5.2. Correctos para la administración de medicamentos 19
5.3. Regla de los “4 YO” 26
6. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN 26
6.1. Vía tópica 27
6.2. Vía inhalatoria 31
6.3. Vía enteral 32
6.4. Vía parenteral 33
7. DOSIFICACIÓN DE FÁRMACOS 36
7.1. Medidas de peso, volumen y capacidad 36
7.2. Regla de 3 simple 38
7.3. Calculo de goteo 43
7.4. Dosis pediátricas 44
8. REGISTROS DE MEDICAMENTOS 45
8.1. Tarjeta de medicamentos 45
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11.3.2. Antiarritmicos 72
11.3.2.1. Glucósidos cardíacos 73
11.3.3. Antihipertensivos 73
11.3.3.1. Diuréticos 74
11.3.3.2. Alfa-bloqueadores 75
11.3.3.3. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) 76
11.3.3.4. Agentes antihipertensivos suplementarios 76
11.3.3.5. Catecolaminas e inotrópicos 77
11.3.3.6. Medicamentos útiles en RCPC 79
11.3.4. Hipolipemiantes 80
11.3.5. Anticoagulantes 81
11.3.5.1. Anticoagulantes heparinoides 81
11.3.5.2. Anticoagulantes orales 83
11.3.6. Antiagregantes plaquetarios 83
11.3.7. Antitrombóticos 84
11.3.8. Antifibrinolíticos 85
11.3.9. Hematínicos 85
11.4. GASTROENTEROLOGÍA 87
11.4.1. Antiácidos 87
11.4.2. Bloqueadores de la secreción gástrica 88
11.4.3. Bloqueadores de la bomba de protones 88
11.4.4. Protector de la mucosa gástrica 89
11.4.5. Laxantes 90
11.4.6. Proquineticos o antieméticos 91
11.4.7. Antidiarreicos 91
11.4.8. Somatostatina y análogos 92
11.4.9. Toxicología – antídoto 93
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11.5. NEUMOLOGÍA 93
11.5.1. Oxigeno medicinal 93
11.5.2. Broncodilatadores 94
11.5.3. Antiinflamatorios (esteroides inhalados) 95
11.5.4. Antihistamínicos 95
11.5.5. Antitusivos 96
11.5.6. Mucolíticos 97
11.5.7. Terapia antituberculosis pulmonar 97
11.6. ANTIBIÓTICOS 98
11.6.1. Antibacterianos 98
11.6.1.1. Trimetoprim sulfametozaxol 99
11.6.1.2. Nitrofurantoina 99
11.6.1.3. Nitroimidazoles 100
11.6.1.4. Quinolonas 100
11.6.1.5. Rifampicina 101
11.6.1.6. Aminoglucósidos 101
11.6.1.7. Tetracicilinas 102
11.6.1.8. Macrólidos 103
11.6.1.9. Lincosamidas 104
11.6.1.10. Polimixinas 104
11.6.1.11. Beta-lactámicos 105
11.6.1.11.1. Penicilinas naturales 105
11.6.1.11.2. Penicilinas semisintéticas 108
11.6.1.11.3. Cefalosporinas 109
11.6.1.12. Mono beta-lactámicos 111
11.6.1.13. Carbapenems 112
11.6.1.14. Glicopéptidos 112
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1. INTRODUCCIÓN A LA FARMACOLOGÍA
Fármaco.
Proviene del término griego phármakon que significa droga o medicamento. Termino usado para hacer referencia a aquella
sustancia con propiedades biológicas susceptibles de aplicación terapéutica, capaz de modificar procesos bioquímicos o
fisiológicos.
Droga.
Sustancia que produce efectos en el sistema nervioso central modificando el estado de ánimo o produciendo placer.
Farmacología.
Se entiende por farmacología a aquella ciencia que se dedica al estudio y análisis de diferentes sustancias sobre el
organismo humano o de los animales. Estas sustancias, conocidas como fármacos, son administradas de manera artificial
y si bien pueden existir en el organismo, la farmacología se dedica a estudiar los efectos de aquellas que son administradas
desde el exterior (es decir, por vía oral, intravenosa, etc.). La farmacología es una importante rama de la medicina ya que
sobre ella basan los profesionales las posibles soluciones a los diagnósticos previamente trazados y de acuerdo a las
necesidades o particularidades de cada caso.1
1
DefinicionABC. https://www.definicionabc.com/ciencia/farmacologia.php
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Farmacocinética.
Es la rama de la Farmacología que se ocupa especialmente de aquellos procesos a los cuales un fármaco será sometido
en su paso por el organismo; estudia pormenorizadamente lo que sucede desde que el fármaco es administrado por primera
vez hasta su total eliminación del cuerpo. Los pasos que atraviesa el fármaco en el organismo son los siguientes: liberación
del producto activo, absorción, distribución a través del organismo, metabolismo, que es lo mismo a decir inactivación,
cuando es reconocido por el propio organismo como una sustancia extraña y finalmente la eliminación total del mismo. 2
2. NOMENCLATURA
Nombre Químico: Nombre que hace referencia a la estructura química y está sujeto a la nomenclatura química
internacional.
Nombre Genérico: Nombre universal seleccionado por la OMS. Es el nombre patentado o no patentado con el cual se
identifica el fármaco en el mundo científico.
Nombre Comercial: Nombre establecido por el fabricante equivalente a la marca registrada del medicamento, de modo
que si es comercializado puede tener varios nombres.
2
Definición ABC https://www.definicionabc.com/salud/farmacocinetica.php
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3
http://qfdeeg.blogspot.com/2010/07/nomenclatura.html
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3. ACCIONES FARMACOLÓGICAS
Interacciones Medicamentosas.
Reacción entre dos (o más) medicamentos o entre un medicamento y un suplemento o un alimento. Una afección médica
existente puede también provocar una interacción medicamentosa. Una interacción medicamentosa puede disminuir o
aumentar la acción del (de los) medicamento(s) o causar efectos adversos.4
4
https://infosida.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/3807/interaccion-medicamentosa
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TÉRMINO DEFINICIÓN
5
Imagen de interacción medicamentosa. https://aidsinfo.nih.gov/images/glossaryimages/Drug-Interaction_SP-Spanish-800.jpg
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Efecto secundario Son aquellos que se producen con las dosis comunes de fármacos, corresponden a su acción
farmacológica, son inevitables, pero no deseables.
Efecto tóxico Aparecen como consecuencia de concentraciones altas del fármaco y son perjudiciales.
Hipersensibilidad o Fenómeno inesperado, siendo una respuesta anormal, distinta de la acción farmacológica, que se
alergia produce en pequeñas dosis.
Tolerancia Es una resistencia adquirida pero anormal a un medicamento; puede ser absorción deficiente,
eliminación rápida, metabolismo acelerado o el cuerpo se acostumbra a una sustancia.
Resistencia Respuesta reducida o ausencia de respuesta a un fármaco.
4. FORMAS FARMACÉUTICAS6
Es el estado final o presentación física de un medicamento que se obtiene mediante un proceso farmacéutico determinado
y que sirve de soporte a la administración del principio activo. Toda forma farmacéutica está constituida por dos partes
fundamentales.
1- Principio activo: Sustancia Activa del medicamento.
2- Excipiente o vehículo: Parte inactiva que es portadora del principio activo.7
Las diferentes formas farmacéuticas existentes en la actualidad son: sólido, semisólido y líquido.
6
Presentaciones farmacológicas. https://medicamentosclasificacionpresentacion.blogspot.com/p/formas-farmaceuticas-toda-forma.html
7
https://medicamentosclasificacionpresentacion.blogspot.com/p/formas-farmaceuticas-toda-forma.html
8
http://farmacotecnia1solidos.blogspot.com
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FORMAS SÓLIDAS
Tableta Son sustancias medicamentosas secas que han sido comprimidas en pequeños discos.
Se desintegran en el estómago; y constituye la forma farmacéutica más utilizada por la
facilidad de administración.
Gragea Es una tableta o comprimido, recubierto con una capa de azúcar para mejorar el sabor,
y hacerla más fácil de deglutir. Son más lentas para absorberse que las tabletas.
Cápsula Son formas farmacéuticas cubiertas de gelatina, que tienen la propiedad de
reblandecerse, desintegrarse y disolverse en el tubo digestivo. Tiene por objeto evitar
el olor y sabor de la sustancia medicamentosa y liberar el medicamento en el intestino
delgado (duodeno).
Preparados de liberación Llamados también de acción sostenida, son todas las capsulas o grageas que se
prolongada preparan especialmente, para que al administrarse, liberen el principio activo
lentamente en el tubo digestivo, con el fin de producir y mantener una concentración
eficaz y uniforme en la sangre y los tejidos, de manera que dé lugar a una acción
sostenida, en general durante 8 a 12 horas con una sola toma del medicamento. Se
identifica con el termino RETARD.
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Polvo liofilizado Solido amorfo compuesto por una o varias sustancias mezcladas que se pueden
agrupar en forma de gránulos como resultado de la deshidratación.
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http://depa.fquim.unam.mx/amyd/archivero/Pomadas_1441.pdf
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Absorbibles: Todos los medicamentos que aplicados locamente son absorbidos, es decir pasan a la circulación.
Ejemplo: parches, hormonales etc.
FORMAS SEMISÓLIDAS
Crema Preparaciones para aplicación externa hechas con lanolina, vaselina u otras sustancias
grasas de consistencia no untuosa que al aplicarse sobre la piel son fluidificadas por la
temperatura corporal. Se diferencian de las pomadas o ungüentos porque contienen
como base una emulsión: agua-aceite o grasa más una goma. Mezcla de consistencia
espesa.
Gel Preparado semisólido transparente e incoloro que se licuefica en contacto con la piel.
Pomadas y/o ungüento Preparado para uso externo de consistencia blanda, untuosa y adherente a la piel y mucosas.
Son hechas a base de vaselina, lanolina e hidrosolubles.
Pastas Es una forma farmacéutica compuesta por polvos y grasas mezcladas en proporciones
parecidas, generando una pasta oleosa.
Óvulo Medicamento semisólido de forma cilíndrica. Para administrar por vía vaginal.
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Supositorio Medicamento semisólido de forma cilíndrica. Para administrar por vía rectal que se funde,
ablanda o se disuelve a la temperatura del cuerpo. Se preparan incorporando los
medicamentos activos a la base o excipiente (manteca de cacao, glicerina).
Jalea Medicamento azucarado, de consistencia gelatinosa, que tiene por base una materia vegetal
o animal.
Fórmula magistral Fórmula con distintos ingredientes cuya dosificación es prescrita por el médico para ser
preparada por el farmacéutico.
10
10
http://colfarma.info/BFBDigital/index.php/2016/06/03/el-uso-de-los-medicamentos-liquidos/
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Son sustancias químicas diluidas en agua o alcohol, se pueden administrar por diferentes vías: oral, rectal, parenteral, por
inhalación, en los ojos, oídos y nariz en forma de gotas.
FORMAS LÍQUIDAS
Soluciones Son mezclas de dos o más sustancias químicas, físicamente homogéneas; si se disuelven en
agua dan como resultado soluciones acuosas. Para uso interno o externo.
Emulsión Forma farmacéutica cuyo principio activo es un líquido oleoso.
Suspensión Preparado líquido, de aspecto turbio lechoso, constituido por la dispersión de un sólido
insoluble en un vehículo acuoso u oleoso. Debe agitarse antes de usarla.
Jarabe Preparado liquido constituido por una solución acuosa concentrada de azúcar (jarabe simple),
puede contener además sustancias activas (jarabes medicamentosos).
Elíxir Líquido claro a base de agua, alcohol, edulcorante y aromatizantes.
Colirio También llamada solución o irrigación oftálmica. Son soluciones medicamentosas destinadas
a obrar sobre el globo ocular y los párpados.
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Loción Son preparados líquidos para aplicación externa sin fricción de vehículos acuosos o
alcohólicos.
Gases medicinales y/o Mezcla de gases destinados a entrar en contacto directo con el organismo humano a través
inhalaciones de la vía respiratoria, que no tienen olor ni sabor.
Ampolla o inyección Preparado liquido en solución, suspensión o raramente emulsión. Constituido por
medicamentos en vehículo acuoso o aceitoso, mantenido estéril y empleada para la
administración parenteral.
Ampolla acuosa Se preparan con el disolvente (agua esteril). Pueden estar liofilizadas.
Ampolla aceitosa Son las que se preparan con disolvente grasa (aceite vegetal). Es importante tener encuentra
que ningún aceite puede inyectarse por vía intravenosa.
Líquidos endovenosos Son líquidos preparados para administrar directamente en el torrente sanguíneo.
Enema Soluciones empleadas en la evacuación del intestino para producir efecto general en virtud de
su absorción.
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Precauciones en la preparación:
Precauciones generales:
o Verificar historia clínica.
o Procurar por programar medicamentos en el día de tal manera que no interfieran con el sueño del usuario.
o Verificar la existencia de alergias.
o Revisar indicaciones y contraindicaciones antes de usar.
o Verificar fecha de vencimiento.
o Lavado de manos y uso de guantes.
o Rotular correctamente el medicamento.
I. Usuario correcto:
Comprobar siempre la identificación del paciente: revisar la manilla de identificación del paciente y no utilizar el
número de la habitación y/o número de cama para identificar al paciente, es muy fácil equivocarse.
Verificar que los datos de identificación aportados por el usuario coincidan con: los registrados en la tarjeta de
medicamentos, la manilla de identificación del paciente, el tablero de identificación, el sticker y el rotulo del
medicamento.
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Verificar en el rótulo del medicamento que corresponda al indicado: nombre, concentración y presentación.
Rotular la jeringa con el nombre del paciente, medicamento y dosis.
No utilizar abreviaturas en las etiquetas.
Recibir los medicamentos al técnico de farmacia confrontando uno a uno con la indicación médica, el nombre del
medicamento, concentración, presentación y cantidad.
No administrar medicamentos por solicitud verbal o telefónica que no haya sido ordenado en la historia clínica.
V. Vía correcta:
La administración de medicamentos se puede realizar por vía oral y enteral utilizando el tracto digestivo, y por vía
parenteral utilizando principalmente el sistema vascular, vía subcutánea hacia el tejido celular subcutáneo, la dermis
y mucosa, la masa muscular y al canal medular. Los medicamentos parenterales actúan tan rápido que un error
puede resultar letal.
Evitar administrar medicamentos intravenosos directos, utilizar sistemas cerrados o perfusores y bombas de
infusión para su administración.
Transferir el medicamento de la jeringa al sistema cerrado para su dilución y administración. Rotular el sistema
cerrado o bolsa con nombre del medicamento.
Rote catéter venoso y los equipos de administración de medicamentos con: fecha de colocación según protocolo
establecido (por lo general cambio cada 72 horas), si se usa perfusor, rotular la jeringa.
Administrar por acceso venoso central medicamentos hiperosmolares o hipertónicos.
Aclarar con el médico que prescribió la orden médica la vía de administración del medicamento.
que debe ser pasado el medicamento, consultar con su jefe, o buscar el protocolo, para cumplir con los estándares
recomendados.
Para la administración de medicamentos, es de suma importancia tener en cuenta otras medidas que ayudan a minimizar
el riesgo en la administración de medicamentos, estas son:
1. Obtener una historia farmacológica completa del paciente: Conocer todos los medicamentos que está recibiendo
el paciente puede ayudar a garantizar su seguridad. El riesgo de reacciones adversas y de interacciones
medicamentosas aumenta con el número de fármacos administrados.
2. Investigar alergias a medicamentos por parte del paciente: Una reacción adversa es un efecto farmacológico no
deseado, el cual puede ser incontrolable o peligroso. Una reacción alérgica es una respuesta física, desfavorable,
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ante un efecto químico, farmacológico. Puede variar entre leve o grave, pero siempre es motivo para que se
suspenda su administración y los medicamentos de composición química similar. Es importante tener presente:
o Verificar antecedentes de alergias.
o Conocer el antagonista del medicamento y tenerlo al alcance.
o Vigilar, controlar e informar la acción farmacéutica y las reacciones adversas de los medicamentos.
o Registrar e informar al médico tratante los signos, síntomas y reacciones adversas.
3. Conocer las posibles interacciones farmacológicas: La administración simultánea de dos o más medicamentos
puede ocasionar una interacción farmacológica y potenciar o disminuir la absorción o el efecto de un medicamento.
Es importante tener presente:
o Reconstituir los medicamentos teniendo en cuenta estabilidad, compatibilidad e interacción de los medicamentos
según recomendaciones del fabricante y protocolos establecidos.
o Reportar a la oficina de vigilancia epidemiológica los efectos secundarios o inesperados de la administración de
medicamentos.
4. Educar al paciente y/o familia sobre el medicamento que se vá a administrar: El tiempo que se invierte en
educar al paciente y/o familia proporciona beneficios al aumentar su seguridad y participación. El éxito o fracaso de
los tratamientos farmacológicos depende del conocimiento y adherencia a la terapia.
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o Informar al paciente y/o familia acerca del efecto farmacológico del medicamento y resaltar la necesidad de una
administración constante, oportuna y la duración del tratamiento.
o Verificar que el paciente y/o familia estén informados sobre cualquier proceso y tratamiento recibido y estimularlos
a preguntar libremente sobre ellos y a informar al médico sobre los efectos secundarios y/o alérgicos producidos
por los medicamentos.
5. Registrar cada medicamento que se administre: La mayoría de auditores, terceros pagadores y abogados están
de acuerdo con la premisa de que lo que no está registrado, no se ha realizado.
o Registrar en historia clínica, el medicamento inmediatamente después de su administración, así como sus
observaciones sobre la respuesta del paciente al medicamento, en especial si presenta algún problema o
reacción adversa, en este caso, anotar las medidas y acciones que se realizaron.
o Registrar el motivo para no administrar un medicamento ordenado.11
11
Manual de enfermería del hospital san Jorge. NT2CPNA-MN01. FECHA: 23-03-2018
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por lo realizado, es de suma importancia que cada vez que se administre un medicamento se anote en la historia clínica el
horario, la vía y la persona que lo administro, estos son los “4 yo”:
o Yo Preparo.
o Yo Administro.
o Yo Registro.
o Yo Respondo.12
6. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN13
La vía de administración puede definirse como el sitio donde se coloca un compuesto farmacológico. Las vías dependen
de las necesidades clínicas y de las circunstancias, ya que los fármacos pueden ser introducidos en el organismo en una
variedad de vías.
La vía de administración que se elige puede tener un marcado efecto sobre la velocidad y la eficiencia con las cuales actúa
el fármaco.
6.1. VÍA TÓPICA: Es la aplicación del medicamento en la piel o mucosas con el fin de obtener efectos locales, según el
sitio anatómico de aplicación recibe el nombre. Entre estas están oftálmica, ótica, dérmica, etc.
12
Técnica correcta de la administración de medicamentos. https://es.calameo.com/read/0004990768b924a8cd779
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Preparar, administrar y vigilar medicamentos. Una norma de competencia laboral. San Vicente fundación. Hospital Universitario. 2014.
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1) VÍA DÉRMICA: Es la aplicación de un medicamento directamente sobre la piel o mucosas, generalmente se presentan
en forma de cremas y pomadas, spray, preparados, espuma o loción se administran generando una capa fina y uniforme
sobre la piel. Su acción es local y entre sus objetivos están:
Proteger piel y mucosas.
Desinfectar y descongestionar.
Aliviar el dolor y el prurito.
Controlar la infección.
Estimular la cicatrización.
Precauciones:
Lavar la región donde se va a aplicar el medicamento para favorecer su acción.
Frotar suavemente los medicamentos para facilitar su penetración.
Usar baja lenguas cuando se va a aplicar pomadas o cremas.
Las lociones se aplican sin hacer fricción.
Colocar apósitos si es necesario para conservar el medicamento sobre la piel de manera constante.
2) VÍA OFTÁLMICA: Aplicación de un medicamento en forma de ungüento o gotas en los ojos, sus obejtivos son:
Prevenir y controlar la infección.
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Precauciones:
Verificar en que ojo se va aplicar el medicamento.
Realizar una breve limpieza del ojo con un algodón impregnado de solución salina, del ángulo interno al externo, para
retirar secreciones. Si hay infección realizar la limpieza del área más limpia a la más contaminada.
Comenzar por el ojo en mejores condiciones cuando se debe aplicar en ambos.
Destapar el frasco y limpiar la boquilla con gasa estéril.
Evitar que el gotero o tubo del ungüento toque el ojo.
Pedir al paciente que mantenga los ojos cerrados al menos durante un minuto.
Evitar que el paciente se frote los ojos con las manos.
3) VÍA ÓTICA: Es la aplicación de una sustancia medicamentosa en forma de gotas en el oído externo. Sus objetivos son:
Aliviar el dolor y la inflamación.
Ablandar el cerumen.
Combatir infecciones localizadas.
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Precauciones:
Lavar el oído externo con una torunda humedecida con suero fisiológico para retirar secreciones, secar si es necesario.
En adultos: sostener el pabellón auricular hacia arriba y atrás.
En niños: sostener el pabellón auricular hacia abajo y atrás para que la gota penetre correctamente.
Aplicar el medicamento y dejar que resbale por la pared posterior del canal auditivo, sin permitir que el gotero rocela
superficie de la piel.
Aplicar la gota a más o menos medio centímetro del pabellón.
Colocar el paciente sobre el lado opuesto al que se le aplica el medicamento. No colocar tapones de algodón.
4) VÍA NASAL: Es la aplicación de un medicamento en gotas por las fosas nasales. Tiene como objetivos:
Aliviar el dolor y la inflamación.
Descongestionar las fosas nasales.
Precauciones:
Indicar al paciente que se suene la nariz antes de administrarle el medicamento o en el caso de los niños, intentar
realizar una limpieza de las fosas nasales si es posible.
Pedirle al paciente que mantenga la cabeza en hiperextensión.
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Administrar el medicamento, mientras usted levanta un poco la punta de la nariz del paciente y este realiza una fuerte
inspiración.
5) VÍA VAGINAL: Es la introducción de medicamentos sólidos o cremosos en la cavidad vaginal (óvulos, tabletas o
pomadas vaginales), se deben lavar los genitales, se introduce el medicamento lo mas profundo posible, se le indica a
la paciente que debe permanecer por lo menos 5 minutos acostada lueo de la administración del medicamento. Los
objetivos de esta vía son:
Desinfectar o descongestionar la mucosa vaginal.
Aliviar el dolor y el prurito.
Normalizar el pH de la vagina.
Precauciones:
Brindar privacidad.
Evitar traumatismos físicos y psicológicos.
Poner a la paciente en posición ginecológica, para facilitar la aplicación del medicamento.
Introducir el medicamento profundamente en la vagina.
Si es posible dejar a la paciente de 5 a 10 minutos acostada para evitar salidas accidentales del medicamento.
No aplicar durante el período menstrual.
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6.2. VÍA INHALATORIA: Son partículas sólidas o líquidas suspendidas en un gas; dependiente del tamaño de las partículas
pueden llegar a vía área inferior. Tiene como objetivos:
Reducir la inflamación y congestión de la mucosa.
Aliviar el dolor, como analgésico y anestésico.
Ablandar secreciones y facilitar la respiración.
Tratar afecciones del oído, garganta o senos paranasales.
Producir vasocontricción de la mucosa nasal.
Mejorar el intercambio gaseoso al aportar el oxígeno.
Precauciones:
No aplicar sustancias aceitosas para disminuir el riesgo de provocar neumonías por aspiración.
Limpiar las fosas nasales con aplicadores.
No tocar con el gotero las fosas nasales.
Tratar de utilizar inhalo cámaras para la aplicación de aerosoles.
Se debe esperar 1 minuto entre puff y puff, luego de que el paciente haya inhalado por 10 segundos el medicamento.
6.3. VÍA ENTERAL: Es la administración de un medicamento que tendrá contacto directo con el tubo digestivo o tracto
gastrointestinal, de acuerdo al acceso puede ser:
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1) VÍA ORAL: Es el procedimiento mediante el cual se suministra por vía bucal medicamentos que tengan acción local o
general como tabletas, cápsulas, suspensiones, jarabes etc.
Precauciones:
No administrar por esta vía medicamentos a pacientes inconscientes, en este caso se deberá utilizar una sonda oro o
nasogástrica.
Colocar al paciente en posición fowler para administrar el medicamento y así evitar broncoaspiración.
Utilizar esta vía con precaución en usuarios con vómito, náuseas o alteraciones en boca, garganta o esófago.
Administar con abundante agua.
Triturar cuando se va a administrar a niños, pacientes con sonda o dificultad para deglutir.
Pasar las sustancias aceitosas con agua helada, jugos o soluciones azucaradas.
Cerciórarse que si haya deglutido el medicamento.
2) VÍA SUBLINGUAL: Aplicación de un medicamento debajo de la lengua, permite allí una absorción más rápida al
disolverse y conseguir la incorporación del fármaco al torrente sanguíneo, advertir al usuario que se debe dejar allí el
medicamento hasta que se disuelva. Es una vía de elección para el alivio del dolor irruptivo en usuarios con dolor crónico
u otras patologías donde la absorción deba ser más rápida.
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3) VÍA RECTAL: Consiste en la aplicación de un medicamento a través del recto que al absorberse produce efectos locales
o generales; supositorios, enemas, ungüentos, etc. Sus objetivos son: Limpiar el intestino y actuar localmente sobre la
mucosa del intestino grueso. Precauciones: Coloque al paciente en posición de sims, separe los glúteos hasta visualizar
el orificio anal, introduzca el medicamento y una los glúteos en forma manual para reducir la presión sobre le esfínter
anal hasta que haya desaparecido la urgencia de expulsar el medicamento al cabo de 5-10 minutos.
6.4. VÍA PARENTERAL: Consiste en la administración del medicamento en forma de inyección directamente en los
tejidos, utilizando una aguja hipodérmica; dentro de la vía parenteral encontramos: vía intradérmica (ID), vía subcutánea
(SC), vía intramuscular (IM) y vía intravenosa (IV) o endovenosa (EV). Sus objetivos son:
Provocar efectos generales o locales.
Obtener efectos más rápidos de los medicamentos.
Evitar la destrucción del medicamento por la acción del jugo gástrico.
Administrar medicamentos que no se pueden administrar por otras vías.
Precauciones:
No aplicar en zonas rojas, duras o dolorosas.
Envasar con una aguja y aplicar con otra.
No limpiar la aguja con algodón.
Desinfectar bien la zona donde se va a aplicar.
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1) Vía intradérmica (ID): Es la aplicación de un medicamento en la capa superficial de la piel entre la dermis y la epidermis.
Se introduce el bisel hacia arriba haciendo un ángulo de 10 a 15º. Verificar la formación del habón dérmico. El volumen
de aplicación es de 0,1 a 0,3ml.
2) Vía subcutánea (SC): Es la aplicación de un medicamento en el tejido celular subcutáneo. Introducir aguja haciendo
un ángulo de 90º y en personas delgadas un ángulo de 45º. El volumen de aplicación es de 1ml.
3) Vía intramuscular (IM): Es la aplicación de un medicamento en el tejido muscular. Introducir la aguja en un ángulo de
90º. El volumen de aplicación es de 5ml.
4) Vía intravenosa o endovenosa (IV o EV): Es la aplicación de un medicamento directamente en el torrente sanguíneo.
Introducir la aguja con bisel hacia arriba en un ángulo entre 15 a 30º. El volumen de aplicación es indeterminado pues
tolera grandes dosis.
PROCESO DESARROLLO ACADEMICO
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14
http://diagnostico-x.blogspot.com/2015/08/inyeccion-intradermica-subcutanea-e.html
PROCESO DESARROLLO ACADEMICO
7. DOSIFICACIÓN DE FÁRMACOS
Es el procedimiento mediante el cual se obtiene concentraciones y dosis requeridas de medicamentos a través de fórmulas
matemáticas. La preparación del medicamento requiere un cálculo exacto de la dosis.
Es esencial que el personal de enfermería, encargado de esta actividad, tenga dominio de las 4 operaciones básicas (suma,
resta, multiplicación y división), mezclar soluciones y realizar conversiones de medidas dentro de un mismo sistema o a
uno diferente. La responsabilidad legal del profesional de enfermería se refiere al deber reconocer una acción u omisión
dentro de su profesión, para asumir las consecuencias que pueda ocasionarle. Por ende debemos tener en cuenta siempre
los correctos para administrar medicamentos.15
15
Preparar, administrar y vigilar medicamentos. Una norma de competencia laboral. San Vicente fundación. Hospital Universitario. 2014.
PROCESO DESARROLLO ACADEMICO
mcg: Microgramos. Para hacer la conversión de una medida a otra realice la regla de tres
mg: miligramos. que es una operación sencilla que despeja el interrogante.
g: gramos. 1 g = 1000 mg
kg: kilogramos. 1 mg = 1000 mcg
ml: mililitros. 1 kg = 1000 g = 1000000 mg
cc: centímetros cúbicos. 1 libra = 500 g
L: litro. 1 cc o 1 ml= Es una medida de capacidad y tienen el mismo valor.
UI: unidades internacionales. 1 cuchara = 5 ml
mEq: milequivalentes. 1 onza = 30 ml
Se debe tener en cuenta la frecuencia con la que se debe administrar el medicamento; hay que tener en cuenta la siguiente
información:
SEGÚN LAS HORAS (cuantas veces se administrar el medicamento en el día)
1 día 24 horas Cada 3 horas = ocho veces al día.
Cada 4 horas = seis veces al día.
1 hora 60 minutos Cada 6 horas = cuatro veces al día.
Cada 8 horas = tres veces al día.
1 minuto 60 egundos Cada 12 horas = dos veces al día.
Cada 24 horas = una vez al día.
PROCESO DESARROLLO ACADEMICO
A partir de estos, averiguaremos el cuarto término de la proporcionalidad. Colocaremos en una tabla los 3 datos (a los que
llamamos “a”, “b” y “c”) y la incógnita, es decir, el dato que queremos averiguar (que llamaremos “x”). Después, aplicaremos
la siguiente fórmula:16
16
Preparar, administrar y vigilar medicamentos. San Vivente Fundacion. Autores: Isabel cristina Arroyave y Ana milena Betancourt.
PROCESO DESARROLLO ACADEMICO
Es posible que usted encuentre en las órdenes médicas administrar determinados mg de un fármaco, pero cuando va a
preparar el medicamento se encuentra con ese mismo fármaco, pero en otra concentración. Cuando eso sucede requiere
hacer algunos cálculos matemáticos para administrar la dosis exacta ordenada.
Ejemplo:
ORDEN MÉDICA: Administrar el medicamento ASA (aspirina) tableta x 500 mg, administrar cada 6 horas V.O, pero hay
disponibles en farmacia ASA tableta x 100 mg. Para esto se desarrolla la siguiente fórmula:
¿Cuántas tabletas debes de administrar en cada dosis? DOSIS: Se debe administrar 5 Tab de 100 mg.
Para preparar esta clase de medicamento es necesario establecer la razón entre mililitros (ml) de solución y miligramo (mg)
o gramo (g) del medicamento, es decir la concentración. Concentración son el gramo (g) o miligramo (mg) que hay de
medicamento en 1 mililitro (ml).
Ejemplo:
ORDEN MÉDICA: Se debe administrar Ampicilina suspensión 500 mg cada 8 hrs. Disponible presentación: ampicilina
suspensión 250 mg / 5 ml.
X = 500 mg x 5 ml = 10 ml
250 mg
¿Cuántos ml del medicamento debe administrar en cada dosis? DOSIS: Se debe administrar 10 ml.
Para preparar esta clase de medicamento es necesario establecer la razón entre los gramos (g) o miligramos (mg) en que
viene la ampolla y el volumen de solución en el cual esta diluido.
Ejemplo:
ORDEN MÉDICA: Se debe administrar Morfina 5 mg endovenosos cada 4 horas o según dolor. Diluido directo en 10 ml
por vena y pasar lento. Disponible presentación: Ampolla x 10 mg / 1 ml.
Disponible: 10 mg ---------- 10 ml
5 mg ---------- X ml
X = 5 mg x 10 ml = 5 ml
10 mg
¿Cuántos ml del medicamento debe administrar en cada dosis? DOSIS: Se debe administrar 5 ml.
Esto quiere decir que debemos reconstituir el medicamento o sea diluir el medicamento para poder envasarlo y así realizar
la administración correcta.
Recuerda por regla general todos los medicamentos se diluyen en 10 ml de SSN 0,9 % o en agua destilada. En su
primera dilución.
Ejercicio:
Orden médica: Se ordena administrar Vancomicina 300 mg vía endovenoso cada 8 horas, realizar la dilución con la
solución intravenosa indicada o diluyente. Disponible presentación: Vancomicina frasco Ampolla en polvo liofilizado x 500
mg.
X = 300 mg x 10 ml = 6 ml
500 Mg
¿Cuántos cc del medicamento debes de administrar en cada dosis? DOSIS: Se debe administrar 6 ml de la ampolla de
Vancomicina diluida en 10 ml.
PROCESO DESARROLLO ACADEMICO
NOTA: Recuerda siempre debes empezar por la dosis disponible para poder administrar la dosis ordenada.
Factor goteo:
microgoteo es ---------- 60 microgotas X min
macrogoteo es ---------- 10 gotas X min
VELOCIDAD DE INFUSIÓN:
Formula
PROCESO DESARROLLO ACADEMICO
2 libras = 1 kg
Ejemplo:
¿Cuánta Ampicilina debe de administrarse a un niño de 30 lb de peso? Si la indicación es administrar 80mg/kg/día en
intervalos de 6 horas.
1. Pasar las libras (lb) a kilogramos (kg), se divide las libras por 2:
30 b / 2 = 15 kg
2. Para determinar los mg / día, multiplíquese: Los miligramos establecidos por el medico con el peso del paciente:
PROCESO DESARROLLO ACADEMICO
80 g x 15 kg = 1200 mg / día.
3. Para determinar la dosis a intervalos, se dividirá la dosis total del día así: por 2 si es cada 12 horas, por 3 si es
cada 8 horas, por 4 si es cada 6 horas, por 6 si es cada 4 horas, etc.:
1200 / 4 = 300 mg / dosis
8. REGISTROS DE MEDICAMENTOS
Son testimonio documental sobre actos y conductas profesionales donde queda recopilada toda la información sobre la
actividad enfermera referente al paciente, su tratamiento y su evolución.
HORARIO
FECHA MEDICAMENTO DOSIS VIA DÍA NOCHE OBSERVACIONES
La fecha: Corresponde al día en el cual estamos iniciando por primera vez el medicamento.
Ítem de horario: Existen dos posibles formas de establecer el horario para administrar el medicamento:
o Según la hora militar: sería: 02:00 – 04:00 – 06:00 – 08:00 – 10:00 – 12:00 – 14:00 – 16:00 – 18:00 – 20:00
– 22:00 – 24:00.
o Según horario dia o noche: sería dia: horario comprendido entre las 08:00 hasta las 18:00, horario noche
comprendido entre las 20:00 y 06:00.
ROTULO DE MEDICAMENTOS
NOMBRE:________________________
FECHA INICIO:__________________________
SERVICIO:____________CAMA:________
SOLUCION :_____________________________
HORARIO_________________________________________________
GOTAS ______________
OBSERVACIONES O MEZCLAS:______________________________
FIRMA:__________________________________
9. DISPOSITIVOS MÉDICOS
Se definen como aquellos instrumentos, de trabajo y uso hospitalario que se utilizan para brindar el tratamiento, entre ellos
los más utilizados son:
Jeringa: Es un instrumento clínico médico, hecho de plástico, el cual lleva en su interior un émbolo que succiona líquidos
o según sea el caso, y con una punta que termina en una cánula, donde lleva incluida una aguja hueca que se penetra
en la zona del cuerpo, en la que se quiere introducir o extraer un líquido.
PROCESO DESARROLLO ACADEMICO
Agujas hipodérmicas: Es un filamento de metal, u otro material duro, de tamaño relativamente pequeño, generalmente
recto, afilado en un extremo utilizado para administrar o extraer algún líquido.
Equipos insufores (equipo macrogoteo, equipo microgoteo, equipo para bomba de infusión): Es un dispositivo
utilizado en la fluidoterapia intravenosa, para suministrar cantidades medidas de soluciones a velocidades de flujo
específicas.
Catéter periférico o venocath: Es un tubo delgado y flexible que se inserta en una vena. Se usa para administrar
líquidos, transfusiones de sangre, quimioterapia y otros medicamentos por vía intravenosa.
Catéter central: Dispositivo que se usa para administrar tratamientos, como líquidos intravenosos, medicamentos,
nutrición parenteral o transfusiones de sangre. Hay varios tipos de catéteres centrales de acceso venosos que pueden
ser implantados de tiempo corto o prolongado; que su colocación puede ser quirúrgica o en una unidad de cuidado
intensivo.
Buretrol: Es un envase en polivinilo con capacidad de 150ml, este debe ser utilizado para aquellas medidas que
sobrepasan las de la jeringa.
Micronebulizador: Es un dispositivo médico que sirve para administrar un medicamento a través del aire, genera una
pequeña nube a presión con miles de micro gotas del medicamento, facilitando así su entrada al organismo.
Inhalocamara: Dispositivo diseñado para mejorar el rendimiento de los inhaladores de dosis medida. Su propósito es
aumentar la distancia entre el dispositivo presurizado y la boca del paciente, disminuyendo la velocidad de las partículas
y el impacto orofaríngeo, con el fin de evitar los efectos secundarios locales. Poseen válvulas que pueden ser inspiratoria
o espiratoria.
PROCESO DESARROLLO ACADEMICO
DISPOSITIVOS MÉDICOS
17 18
17
http://www.bombaydispositivosmedicos.com/productos/elementos-invasivos/jeringas
18
http://www.quios.com.co/producto/agujas/
PROCESO DESARROLLO ACADEMICO
19 20
21
19
http://www.catalogodelasalud.com/ficha-producto/Set-de-infusion-de-macro-y-micro-goteo-Medispo+109725
20
https://www.consortiumsalud.com/consortium/pr-bomba-de-infusion-mindray-sk600ii.html
21
http://medartmx.com/esp/item/53/cateter-para-venoclisis-mca-sensi-medical
PROCESO DESARROLLO ACADEMICO
22 23
24
22
https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionario/def/cateter-central-de-acceso-venoso
23
http://red.unal.edu.co/cursos/enfermeria/modulo2/elementos-a-utilizar.html
24
https://www.hoyfarma.com/dispositivos/kit-micronebulizador-mascara-nebulizador-linea-detail.html
PROCESO DESARROLLO ACADEMICO
SOLUCIONES CRISTALOIDES
Soluciones multielectrolíticas Combinación de Na, Cl, K, - Reponer líquido que se perdió con el vómito o diarrea.
Lactato de Ringer - Hartman Ca y lactato - Tratar la deshidratación.
- Restaurar el equilibrio normal de líquidos.
SOLUCIONES COLOIDALES
11.1. ANALGÉSICOS
Los analgésicos son medicamentos empleados para el tratamiento del dolor, estos pueden ser de varios tipos
farmacológicos distintos. Para hacer uso de los analgésicos es necesario valorar el grado de dolor del usuario.
25
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https://es.wikipedia.org/wiki/Escalera_analg%C3%A9sica_de_la_OMS#/media/File:Escala_analg%C3%A9sica_OMS.JPG
PROCESO DESARROLLO ACADEMICO
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https://www.robotitus.com/existen-realmente-los-niveles-del-dolor/
PROCESO DESARROLLO ACADEMICO
RAMI: Somnolencia, hipotensión, bradicardia, depresión respiratoria y cardiaca, dependencia, Aumento de sensibilidad al
dolor después de cesar la analgesia.
11.2. NEUROLOGÍA
11.2.1. Antiparkinsonianos.
Estos medicamentos mejoran la transmisión dopaminérgica, retardando la enfermedad del parkinson, disminuyen la rigidez
o el temblor de la enfermedad.
INDICACIÓN: Pacientes con enfermedad de Parkinson inmediatamente que se haga el diagnostico.
RAMI: Nauseas, vértigo, dolor abdominal, anorexia, epigastralgia, visión borrosa, resequedad de la boca, cambios de
humor, falta de concentración, confusión, pesadillas, delirio, depresión severa, somnolencia.
11.2.2. Antiepilépticos.
Los fármacos antiepilépticos son un grupo de medicamentos que se usan para tratar la epilepsia. Una crisis epiléptica es
un episodio de actividad cerebral anómala que se puede manifestar como alteración del estado de conciencia, trastornos
de la vista o el oído, sensaciones extrañas, movimientos anormales o convulsiones.
11.2.3. Antipsicóticos.
Un neuroléptico o antipsicótico es un fármaco que comúnmente, aunque no exclusivamente, se usa para el tratamiento de
las psicosis, también están indicados en casos de esquizofrenia, desaparecer alucinaciones, delirios y en trastornos
bipolares para tratar episodios maníacos con o sin síntomas psicóticos, autismo.
RAMI: Somnolencia, sensación de lasitud, fatigabilidad, efectos extrapiramidales (distonía aguda, acatisia, parkinsonismo,
disquinesia tardía), sequedad boca, visión borrosa, retención urinaria, hipotensión, aumento peso.
11.2.4. Antidepresivos.
Este grupo de fármacos modifican los síntomas básicos de la depresión como el llanto, tristeza e irritabilidad, ideas de
culpa o suicidio, insomnio e inapetencia.
RAMI: Hipotensión ortostática, boca seca, visión borrosa, constipación, taquicardia, retención urinaria, aumento de
apetito y peso, temblor fino y sudoración.
11.2.6. Psicoestimulantes.
Este grupo de fármacos esta constituido por las anfetaminas, pero en nuestro medio solo existe un dereivado de estas
sustancias y es el metilfenidato. Sus indicaciones son el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, la narcolepsia y
los estados de apatía asociados a trastornos neurocognitivos y VIH.
RAMI: Reducción del apetito, insomnio, cefalea y dolor abdominal.
11.2.7. Antidemenciales.
Mejoran la alteración cognoscitiva y retardan la progresión y el deterioro asociado a los trastornos neurocognitivos mayores.
RAMI: Inquietud motora, cefalea, náusea y disminución del umbral convulsivo.
11.3. CARDIOLOGÍA.
11.3.1. Antiaginosos.
Se consideran un grupo de medicamentos que actúa dilatando las arterias coronarias, mejorando así el flujo sanguíneo
que llega al miocardio y previniendo o revirtiendo los síntomas de la angina de pecho.
11.3.2. Antiarrítmicos.
Son un grupo de medicamentos que se usan para suprimir o prevenir las alteraciones del ritmo cardíaco. También se usan
como complemento para aliviar los síntomas asociados a las arritmias, y hacen parte de él los beta-bloqueadores y calcio-
antagonistas.
INDICACIÓN: Falla cardiaca, tratamiento de taquiarritmias y bradiarritmias, prevención de la muerte súbita de cardiopatía
isquémica, tratamiento después de un IAM.
RAMI: Nistagmos, trastornos del gusto (sabor metálico), mareos, parestesias, confusión, delirio coma, convulsiones.
Adenosina: Dosis: 6mg IV en bolo rápido (1 a 3 s), luego pasar un bolo 20ml SSN. Si no hay respuesta en 1 a 2
minutos se administra dosis de 12mg.
71 ATROPINA Ampolla 1mg/ml IV Bradiarrítmias.
PROCESO DESARROLLO ACADEMICO
11.3.3. Antihpertensivos.
El término antihipertensivo designa toda sustancia o procedimiento que reduce la presión arterial. En particular se conocen
como agentes antihipertensivos a un grupo de diversos fármacos utilizados en medicina para el tratamiento de la
hipertensión. Su función principal es disminuir la presión arterial y mantenerla dentro de límites normales.
PROCESO DESARROLLO ACADEMICO
11.3.3.1. Diuréticos.
Son fármacos que permiten que el sistema renal funcione un poco mejor favoreciendo la eliminación de orina y además
eliminando líquido del cuerpo que está siendo retenido debido a las causas desencadenantes de la hipertensión y que al
retener se aumentan la presión arterial en el sistema circulatorio. Existen varios grupos de diuréticos:
DIURÉTICO TIAZÍDICO: Actúa sobre los receptores del riñón, impidiendo la reabsorción de sodio y cloro.
DIURÉTICO DEL ASA: Actúan sobre la porción de la nefrona llamada Asa de Henle. Inhibiendo la reabsorción de sodio
y cloro, aumentando la producción de orina y produce una disminución del volumen sanguíneo.
DIURÉTICO RETENEDOR DE POTASIO: Actúa a nivel del riñón para aumentar la pérdida renal de agua y electrolitos,
sin promover la pérdida de potasio. Ayuda a mantener valores normales en sangre del potasio.
DIURÉTICO INHIBIDOR DE LA ANHIDRASA CARBÓNICA : No se usa en paciente con problemas cardiacos como la
HTA. Este evita la reabsorción de bicarbonato en el cuerpo. Util en el manejo del glaucoma.
DIURETICO OSMÓTICO: No se usa en paciente con problemas cardiacos como la HTA. Reduce el edema cerebral y
la hipertensión endocraneana en situaciones de neurocirugía, tumores.
11.3.3.2. Alfa-bloqueadores.
Llamados también alfabloqueantes, antagonistas alfa adrenérgicos o bloqueantes α, son agentes farmacológicos que
actúan como antagonistas de los receptores alfa adrenérgicos Fármacos importantes en el tratamiento de casos específicos
de hipertensión y de la hiperplasia prostática benigna.
RAMI: Mareo e hipotensión postural, palpitaciones, cefalea, vértigo, fatiga, urticaria, tinitus, diaforesis, xerostomia,
incontinencia urinaria.
11.3.4. Hipolipemiantes.
PROCESO DESARROLLO ACADEMICO
Son fármacos que tienen la propiedad de disminuir los niveles de lipidos en sangre. La importancia de estos fármacos
esta dada porque regula el exceso de algunos tipos de lipidos (colesterol o trigliceridos) o de las lipoproteinas que son
uno de los principales factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular.
INDICACIÓN: Dislipidemias primarias y secundarias, enfermedad arteriosclerótica cardiovascular.
RAMI: Borborigmos, flatulencia, estreñimiento, dispepsia, mareo, visión borrosa, cefalea, mialgias, calambres.
11.3.5. ANTICOAGULANTES.
11.3.5.1. Anticoagulantes heparinoides.
Son fármacos que impiden la coagulación de la sangre, creando un estado pro hemorrágico. Se utilizan, principalmente,
en pacientes con valvulopatías o síndrome coronario agudo.
HEPARINA NO FRACCIONADA (HNF): Son medicamentos que actúan inhibiendo indirectamente la trombina
(formación de coágulos) uniéndose a la antitrombina acelerando su mecanismo de acción. Las heparinas no
PROCESO DESARROLLO ACADEMICO
fraccionadas (HNF) son de administración intravenosa y requieren un control estricto para evitar la sobre o
subdosificación.
HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR (HBPM): Surgen como resultado de la depolimerización (fraccionamiento)
química o enzimática de la HNF, dando lugar a moléculas más pequeñas. Al igual que las HNF actúan sobre la misma
vía para producir su efecto anticoagulante; sin embargo, a diferencia de estas se unen menos a las células, se absorben
mejor por vía subcutánea y tienen menor unión a proteínas plasmáticas lo que hace que solo requiera su administración
1 o 2 veces al día y que no requieran control de laboratorio.
11.3.7. Antitrombóticos.
Son fármacos que reducen el riesgo de sufrir un ataque cardíaco, un accidente cerebrovascular y una obstrucción de las
arterias y venas, ya que evitan que se formen coágulos de sangre (trombos) o que estos aumenten de tamaño.
PROCESO DESARROLLO ACADEMICO
11.3.8. Antifribonolíticos.
Grupo de fármacos que ayuda a coagular la sangre. Evita la descomposición de una proteína llamada fibrina, que es la
proteína principal de un coágulo de sangre. Los antifibrinolíticos se usan para ayudar a prevenir o tratar una hemorragia
grave en pacientes que tienen ciertas afecciones, como la hemofilia, el sangrado menstrual muy abundante o algunos tipos
de tumores vasculares. También se utilizan para ayudar a prevenir o controlar la hemorragia durante una cirugía o después
de esta, o después de una lesión traumática.
4000UI/0,4ml –
10.000UI/1ml –
40.000UI/1ml
119 VITAMINA K Ampolla 1mg/1ml IM – Enfermedad Diaforesis, hipotensión,
(FITOMENADIONA) Ampolla 10mg/1ml IV hemorrágica del RN, pulso débil, mareo,
sobredosificación de cianosis, alergia, alteración
anticoagulantes. del gusto.
11.4. GASTROENTEROLOGÍA.
11.4.1. Antiácidos.
Son fármacos que neutralizan el ácido clorhídrico por reacción química en el estómago. Actúan en contra de la acidez
estomacal, alcalinizando el estómago aumentando el pH.
INDICACIÓN: Dispepsia ulcerosa y no ulcerosa; reflujo gastroesofágico; úlceras gástricas o duodenales.
RAMI: Alteraciones TGI (diarrea, estreñimiento). Reacciona lentamente, hipercalcemia, acidez por rebote. No se
recomienda su uso prolongado.
PROCESO DESARROLLO ACADEMICO
11.4.5. Laxantes.
Estos fármacos incrementan la motilidad gástrica e impregna el intestino para favorecer la eliminación intestinal. Los
laxantes son mayormente consumidos para tratar el estreñimiento. Ciertos laxantes estimulantes, lubricantes, y salinos se
usan para evacuar el colon para examinaciones rectales e intestinales.
RAMI: Desorden hidroelectrolítico, diarrea
polietilenglicol + 1,43g
bicarbonato Na + 2,8g
NaCl + 0,37g KCl
11.4.7. Antidiarréicos.
Son fármacos que se usan para tratar el síntoma pero en forma concomitante se debe tratar el origen de la diarrea.
Aumentan el tono del esfínter anal, reduciendo la urgencia y la incontinencia fecal.
INDICACIÓN: Diarrea, enfermedad diarreica aguda.
RAMI: Sequedad en la boca, somnolencia.
133 ANÁLOGO Ampolla 0,1mg/1ml IV Vértigo, náuseas, vómito, calor facial, dolor abdominal,
SOMATOSTATINA Ampolla 20mg/2ml diarrea, cambios en la glucemia.
(OCTREÓTIDE) Ampolla 30mg/5ml
11.5. NEUMOLOGÍA.
11.5.1. Oxigeno medicinal.
Es un gas que hace posible la vida. Constituye más de un quinto de la atmósfera. Este gas es inodoro, incoloro y no tiene
sabor.
PROCESO DESARROLLO ACADEMICO
INDICACIÓN: Asistencia ventilatoria de manera progresiva iniciando por cánula nasal o ventury para mantener una
oximetría mayor del 90%. Utilizado en diversos casos de deficiencia respiratoria, resucitación, en anestesia, en creación
de atmósferas artificiales, terapia hiperbárica, tratamiento de quemaduras respiratorias, hipoxia, hipoxemia aguda, etc.
11.5.2. Broncodilatadores.
Son fármacos que causan que los bronquios y bronquiolos de los pulmones se dilaten, provocando una disminución en la
resistencia aérea y permitiendo así el flujo de aire. Son ideales en el manejo del broncoespasmo y profilácticos para el
asma.
INDICACIÓN: Asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y broncoespasmo.
RAMI: Temblor, taquicardia, mareo, arritmias, sabor amargo en la boca, retención urinaria, cefalea, irritabilidad e insomnio.
137 SALBUTAMOL IDM 100mcg (frasco 200 dosis) – Solucion NBZ 5mg/1ml
(frasco 10 y 20ml) – Jarabe 2mg/5ml (frasco 170ml)
138 BROMURO DE IPRATROPIO IDM 20mcg (frasco 200 dosis) – Solucion NBZ 0,25mg/1ml
(ATROVENT®) (frasco 20ml)
11.5.4. Antihistamínicos.
Los fármacos antihistamínicos y descongestionantes nasales tienen efecto sedante, antiemético y anticolinérgico. Son
medicamentos que se usan para reducir o eliminar los efectos de las alergias, al actuar bloqueando los receptores de la
histamina. La histamina es una sustancia química que se libera en el cuerpo durante las reacciones alérgicas.
INDICACION: Disminuye las molestias del resfriado común, la rinitis alérgica, tratamiento del vértigo y sus síntomas.
RAMI: Sedación, fotosensibilidad, sequedad de mucosas, sudoración excesiva, hipotensión, taquicardia, TGI, retención
urinaria.
11.5.5. Antitusivos.
Los antitusígenos son fármacos que actúan sobre el sistema nervioso central o periférico para suprimir el reflejo de la tos.
Puesto que este reflejo es necesario para expulsar las secreciones que se acumulan en las vías respiratorias, la
administración de estos fármacos está contraindicada en casos de tos productiva.
PROCESO DESARROLLO ACADEMICO
INDICACIÓN: Tos no relacionada a afecciones respiratorias es un fármaco empleado para tratar la tos seca irritativa, no
productiva.
RAMI: Constipación, sedación, excitación del SNC, convulsiones.
11.5.6. Mucolíticos.
Son fármacos que tienen la capacidad de destruir las distintas estructuras quimicofísicas de la secreción bronquial anormal,
consiguiendo una disminución de la viscosidad y, de esta forma, una fácil y pronta eliminación disminuyendo con ello la
frecuencia e intensidad de la tos.
INDICACIÓN: Expectoración viscosa difícil de manejar, protector renal para preparaciones diagnósticas y quirúrgicas.
RAMI: Ocasionalmente náuseas, vómito, diarrea, urticaria, rinorrea, broncoespasmo.
11.6. ANTIBIÓTICOS.
Son un grupo de medicamentos encargados de combatir infecciones causadas por microorganismos (bacterias, hongos,
parasitos, virus).
PROCESO DESARROLLO ACADEMICO
11.6.1. Antibacterianos.
Son fármacos cuyas propiedades son capaces de eliminar agentes bacterianos o la inhibición de su crecimiento o
proliferación. Los antibacterianos se pueden clasificar en dos tipos según la acción que ejerce sobre las bacterias, estos
son, bactericidas y bacteriostáticos. Los bactericidas son aquellos que eliminan a las bacterias, mientras que los
antibacterianos bacteriostáticos impiden el crecimiento de estas.
11.6.1.2. Nitrofurantoína.
INDICACIÓN: Infección urinaria baja.
PROCESO DESARROLLO ACADEMICO
11.6.1.3. Nitroimidazoles.
Son fármacos con efecto antibacteriano, antiparasitario y antifúngico.
INDICACION: Absceso cerebral, infecciones hepáticas, gastrointestinales y pélvicas, amebiasis, tricomoniasis y vaginitis.
RAMI: Sabor metálico de la boca, náuseas, dispepsia, diarrea, reacciones alérgicas de la piel.
11.6.1.4. Quinolonas.
Son fármacos antibacterianos que actúan inhibiendo enzimas (topoisomerasas) indispensables en la síntesis del ADN y
probablemente por fragmentación del ADN cromosómico. Tienen una actividad bactericida que depende de la
concentración la cual interrumpe la reproducción bacteriana.
INDICACIÓN: Infección tracto urinario, ITS, infecciones gastrointestinales, respiratorias, piel, tejidos blandos, óseas.
RAMI: TGI, cefalea, mareo, delirio, alucinaciones, convulsiones, reacciones alérgicas: exantema, prurito, fiebre y urticaria,
flebitis en el sitio de canalización.
11.6.1.5. Rifampicina.
INDICACIÓN: Se recomienda en enfermedades de difícil tratamiento como tuberculosis, endocarditis u osteomielitis.
RAMI: TGI, dispepsia, náuseas, orina roja y colúrica.
11.6.1.6. Aminoglúcosidos.
Son un grupo de fármacos antibacterianos que dé tienen el crecimiento bacteriano actuando sobre ARN y la pared celular
bacteriana, provocando la producción de proteínas anómalas.
INDICACIÓN: Tuberculosis, endocarditis, osteomielitis, prótesis, infecciones severas de las vías respiratorias, SNC,
incluyendo meningitis; piel y tejidos blandos; infección intrabdominal, incluyendo peritonitis; y quemaduras e infecciones
postoperatorias, incluyendo cirugía vascular.
RAMI: Otoxicidad, nefrotoxicidad, erupciones cutáneas, fiebre, cefalea, náuseas, vómito.
11.6.1.7. Tetraciclinas.
Son fármacos antibacterianos que inhiben la síntesis de proteínas y son bacteriostáticas, se distribuyen por todos los
tejidos, especialmente en el tejido óseo, y penetran en el interior de las células.
INDICACIÓN: ETS que producen uretritis, endocervitis, enfermedad inflamatoria pélvica; infección rectal causada por
chlamydia, epididimitis y tratamiento del acné
RAMI: Irritación gastrointestinal, ulcera esofágica, necrosis de hígado y diarrea.
11.6.1.8. Macrólidos.
Son un grupo de fármacos que además de su acción antibacteriana pueden presentar un cierto efecto antiinflamatorio por
disminución de la actividad de las células inmunitarias y alteración de las células bacterianas. Actuan inhibiendo la conexión
celular ARN. Sus acciones pueden provocar un efecto bacteriostático o bactericida.
INDICACIÓN: Neumonía, bronquitis, otitis media aguda, difteria y tosferina; infecciones urogenitales como la uretritis por
chlamydia trachomatis, enfermedad inflamatoria pélvica e infecciones odontológicas. Alternativa para pacientes alérgicos
a la penicilina.
PROCESO DESARROLLO ACADEMICO
RAMI: TGI (diarrea, náuseas, vómito), dolor abdominal, ictericia, daño auditivo transitorio, falla renal, flebitis química en el
sitio de infusión.
11.6.1.9. Lincosamidas.
Son un grupo de fármacos cuya actividad microbiológica es muy parecida a las macrólidos, puesto que inhiben la síntesis
proteica a nivel del ribosoma, pueden actuar como bactericidas.
INDICACIÓN: Abscesos pulmonares, neumonías por broncoaspiración, infecciones odontogénicas.
RAMI: Colitis, náuseas, vómito, anorexia, reacciones alérgicas.
11.6.1.10. Polimixinas.
Es un antibacteriano que destruye las membranas de las células bacterianas Gram-negativas multiresistentes,
especialmente útiles cuando hay resistencia a carbapenémicos. Tiene acción bactericida, siempre deben administrarse en
combinación.
INDICACIÓN: Infecciones urinarias, septicemia o bacteriemia, meningitis, gastroenteritis, enterocolitis.
RAMI: Neurotoxicidad, nefrotoxicidad, hipocalcemias, reacciones alérgicas, náuseas, parestesias y alteraciones visuales.
11.6.1.11. B-Lactámicos.
Los antibióticos betalactámicos son una amplia clase de antibioticos incluyendo derivados de la penicilina, cefalosporinas,
monobactámicos, carbapenems e inhibidores de la betalactamasa; básicamente cualquier agente antibiótico que contenga
un anillo β-lactámico en su estructura molecular.
PROCESO DESARROLLO ACADEMICO
Procedimiento:
1. Diluir el frasco de penicilina cristalina G sódica de 1.000.000UI en 10ml solución salina al 0,9%. En la Jeringa queda
1.000.000UI/10ml.
2. De ese preparado extraer 1ml y diluir nuevamente en 10ml de solución salina al 0,9%. En la jeringa queda
100.000U/10ml.
3. De ese preparado extraer 1ml y diluir nuevamente en 10ml de solución salina al 0,9%. En la jeringa queda
10.000UI/10ml.
4. De ese preparado extraer 1ml y diluir nuevamente en 10ml de solución salina al 0,9%. En la jeringa queda
1.000UI/10ml.
5. De ese preparado extraer 1ml. En la jeringa queda 100UI/1ml. Luego en una jeringa de 1ml administrar 0,1ml la cual
equivale a 10UI.
PROCESO DESARROLLO ACADEMICO
6. Se aplica intradérmica en el tercio medio de la cara anterior del antebrazo. La limpieza del área se hace con solución
salina. Realizar lectura a los 20 a 30 minutos. NO olvidar demarcar con un círculo el sitio donde se haga aplica el
medicamento.27
27
Preparar, administrar y vigilar medicamentos. San Vivente Fundacion. Autores: Isabel cristina Arroyave y Ana milena Betancourt.
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11.6.1.11.3. Cefalosporinas.
Las cefalosporinas son antibióticos betalactámicos bactericidas semejantes a las penicilinas. Inhiben enzimas de la pared
celular de las bacterias sensibles e interrumpen su síntesis. Hay 5 generaciones de cefalosporinas:
RAMI: Hipersensibilidad, exantema, urticaria, eosinofilia, trombocitosis, anemia hemolítica, trastornos de la hemostasia,
TGI, flebitis química, nefritis.
11.6.1.13. Carbapenems.
Son una clase de antibióticos beta-lactámicos de amplio espectro (bactericidas). Están indicados en el tratamiento de las
siguientes infecciones causadas por bacterias resistentes: neumonía hospitalaria, complicaciones de infecciones intra-
abdominales y complicaciones en infecciones del tracto urinario.
RAMI: TGI (náuseas, vómito, diarrea), flebitis en sitio de infusión, erupción cutánea, fiebre, convulsiones.
PROCESO DESARROLLO ACADEMICO
11.6.1.14. Glicopéptidos.
Son una clase de péptidos que contienen azúcares ligados a aminoácidos, como en la pared celular bacteriana. Se los
utiliza como antibióticos: actúan inhibiendo la síntesis de peptidoglucano en un paso metabólico diferente y anterior a los
agentes betalactámicos. Alteran la permeabilidad de membrana e inhiben la síntesis de ARN.
INDICACIÓN: Endocarditis, septicemia, infecciones óseas, del tracto respiratorio bajo, piel y tejidos blandos.
RAMI: Flebitis, fiebre, exantema, náuseas, ototoxicidad, nefrotoxicidad, neutropenia, síndrome del hombre rojo,
hipotensión.
11.6.2.1. Azoles.
Los azoles forman una familia heterogénea de fármacos que comparten la presencia de un anillo azólico central y con ello
el mecanismo de acción antifúngico, que consiste en la inhibición de la síntesis del ergosterol. Provocando la innhibición
del desarrollo del hongo y posterior muerte del mismo.
IMIDAZOLES, TRIAZOLES Y AZOLES DE SEGUNDA GENERACIÓN: Los imidazoles y los triazoles se consideran
juntos porque comparten el mismo espectro antimicótico y el mismo mecanismo de acción, aunque los triazoles
sistémicos se metabolizan más lentamente y tienen menores efectos sobre la síntesis de esteroides endógenos que
los imidazoles. Los azoles de segunda generación poseen un mecanismo de acción similar a los triazoles.
11.6.2.2. Polienos.
Los fármacos que se encuentran en este grupo, se unen al ergosterol presente en la membrana celular fúngica, donde se
forman poros que alteran la permeabilidad de la membrana lo que permite una pérdida de proteínas, glúcidos y cationes
monovalentes y divalentes, causas de la muerte celular.
INDICACIÓN: Candidiasis sistémica, candidiasis peritoneal, candiduria, candidiasis en piel, mucosas y tracto intestinal,
criptococosis, aspergilosis, blastomicosis, histoplasmosis.
RAMI: TGI (diarrea, náuseas, vómito), escalofríos, cefala, hipo o hipertensión,
11.6.2.3. Equinocandinas.
Son fármacos lipopéptidos que inhiben el crecimiento fúngico al unirse a la β-(1,3) d glucano sintetasa, enzima esencial
para la síntesis en la pared celular de hongos.
INDICACIÓN: Infecciones micóticas como candidemia, candidiasis invasora y aspergilosis, inclusive en casos refractarios
al manejo inicial.
RAMI: Erupción cutánea o toxicidad gastrointestinal, cefalea.
11.6.3. Antiparasitarios.
Son un grupo de fármacos antiinfeccioso usado para el tratamiento de infecciones causadas por bacterias y parásitos.
ANTIHELMÍNTICOS: Son fármacos utilizados en el tratamiento de las helmintiasis, es decir las infestaciones por
vermes, helmintos o lombrices. Los antihelmínticos provocan la erradicación de las lombrices parásitas del cuerpo
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de manera rápida y completa, ya sea matándolos o incitando en ellos una conducta de huida que disminuye la carga
parasitaria y sin dejar complicaciones de la infestación.
ANTIPROTOZOARIOS: Son un grupo de fármacos indicado para el tratamiento de parásitos protozoarios. Las
enfermedades causadas por protozoarios son más difíciles de tratar que las bacterianas, y la mayoría de los
antiprotozoarios son agentes tóxicos para las células del huésped.
11.6.4. Antivirales.
Son un grupo de fármacos usados para el tratamiento de infecciones producidas por virus. Existen antivirales específicos
para distintos tipos de virus. Son relativamente inocuos para el huésped, por lo que su aplicación es relativamente segura.
Los antivirales se diviven en dos grupos:
Antivirales: Inhiben el virus directamente, usualmente a nivel celular.
Inmunomoduladores (Agentes antirretrovirales): Aumentan o modifican la defensa del huésped contra la
infección viral.
11.7. ENDOCRINOLOGÍA.
Grupo de fármacos que trata las enfermedades provocadas por un funcionamiento inadecuado del sistema endocrino. Entre
las alteraciones más frecuentes encontramos la diabetes mellitus, alteraciones de la glándula tiroidea (hipertiroidismo e
hipotiroidismo) y alteraciones del crecimiento.
11.7.1. Hipoglicemiantes orales.
Son fármacos que se administran por vía oral, que actuan disminuyendo los niveles de glucemia. Se absorben en el tubo
digestivo y tiene metabolismo hepático del 90% y renal del 10%.
INDICACIÓN: Diabetes mellitus tipo 2, al reducir la hiperglucemia que padecen.
RAMI: Hipoglucemia, TGI (náuseas, vómito, llenura, diarrea, pérdida de peso), reacción alérgica
11.7.2. Insulinas.
Son fármacos utilizados para el control del metabolismo de la glucosa circulante en el plasma sanguíneo como parte del
tratamiento de algunas formas de diabetes mellitus (Tipo 1).
PROCESO DESARROLLO ACADEMICO
INDICACIÓN: Diabetes Mellitus tipo 1 (el cuerpo ya no produce la hormona) y pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 que
no respondan a la dieta y a los hipoglicemiantes orales. Pacientes diabeticos que van a ser sometidos a cirugía mayor,
cetoacidosis diabetica, hipercalemia. Intoxicación por betabloqueadores y calcioantagonistas.
RAMI: Hipoglucemia (temblor, diaforesis, taquicardia, cefalea, estupor, confusión mental), coma insulínico, alergia
(urticaria, prurito, espasmo laríngeo) y resistencia a la insulina.
222 DEXTROSA 5, Bolsa 100, 250, 500 y 1000ml IV Hipoglucemia, coma Dolor local,
10 Y 50% insulínico. tromboflebitis,
hiperglucemia.
223 GLUCAGÓN Ampolla 1mg/ml SC – Coma insulínico, Mareo, rubor, rash
IM – IV intoxicación por B- cutáneo, disnea,
bloqueadores y taquicardia,
calcioantagonistas. hiperglucemia.
28
http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2015/im152n.pdf
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221-260 6 8 10
261-300 8 10 12
301-350 10 12 14
351-400 12 14 16
>400 14 Informar al médico 16 18
RAMI: Hipotiroidismo.
226 LEVOTIROXINA + Tableta 120mcg T4 + VO Hipotiroidismo de origen congénito (cretinismo).
TRIYODOTIROXINA 30mcg T3
RAMI: Alteración de las pruebas de función tiroidea.
227 LEVOTIROXINA Tableta 25, 50, 75, 100, VO Hipotiroidismo.
125 y 150mcg
RAMI: Secundarios a sobredosificación (síntomas clínicos de hipertiroidismo: arritmias cardíacas, taquicardia,
palpitaciones, dolor de cabeza, debilidad muscular y calambres, rubor, fiebre, vómitos, alteraciones de la menstruación,
insomnio, hiperhidrosis, pérdida de peso y diarrea).
11.8. ONCOLOGÍA.
11.8.1. Quimioterapia.
Son un grupo de fármacos utilizados en el tratamiento del cáncer. También conocida como terapia antineoplásica (contra
el cáncer) y terapia citotóxica (que destruye las células). Actúa sobre las células cancerígenas, pero también puede afectar
las células sanas, lo que produce efectos adversos que alteran física y sicológicamente al paciente. Los objetivos de la
quimioterapia pueden ser:
Curación: Cuando se administra un tratamiento que tiene probabilidades de curar el cáncer, puede describirse como
un tratamiento con intención curativa, pues no existen garantías, y aunque la cura podría ser el objetivo, el resultado
no siempre es el esperado.
Control: Si no es posible una curación, la meta puede ser controlar la enfermedad, reducir el tamaño de cualquier
tumor canceroso y/o evitar el crecimiento y la propagación del cáncer. Esto puede ayudar a que una persona con
cáncer se sienta mejor y posiblemente viva más tiempo.
Paliación: Cuando el cáncer se encuentra en una etapa avanzada, los medicamentos quimioterapéuticos se pueden
usar para mejorar la calidad de la vida, sin tratar la enfermedad en sí.
RAMI: Mielosupresión (Neutropenia, trombocitopenia, anemia), alopecia, toxicidad (cardiopulmonar, gastrointestinal,
gonadal), mucositis, hipersensibilidad, daño en tejido blando por extravasación.
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11.9. ANESTESIA.
La anestesia es un acto médico controlado en el que se usan fármacos para bloquear la sensibilidad táctil y dolorosa de un
paciente, en todo o parte de su cuerpo, con o sin compromiso del nivel de conciencia.
Durante la fase preoperatoria se realiza la valoración preanestésica, en la cual se podrán indicar algunos fármacos de los
siguientes grupos: Sedantes hipnóticos, analgésicos opioides, anticolinérgicos, antihistamínicos y antieméticos.
11.9.3. Anestésicos.
Son fármacos que causan la pérdida de sensibilidad o de conciencia. Los anestésicos locales causan la pérdida de
sensibilidad en un área pequeña del cuerpo. Los anestésicos regionales causan la pérdida de sensibilidad en una parte del
cuerpo, como un brazo o una pierna. Los anestésicos generales causan una pérdida de sensibilidad y una pérdida completa
de conciencia que se siente como un sueño muy profundo.
273 LIDOCAÍNA Ampolla 2% sin LOCAL – IV – Anestesia local por Hipotensión, bradicardia,
epinefrina 20mg/1ml INFILTRATIVA infiltración, anestesia reacción alérgica.
(frasco 20 y 50ml) – BLOQUEOS regional intravenosa y
Gel 2% (tubo 30ml) bloqueo de nervios.
274 BUPIVACAÍNA Ampolla 0,5% sin Dolor espalda, cefalea,
epinefrina incontinencia,
50mg/10ml (frasco hipotensión, parestesia.
10, 20 y 50ml)
11.10. ELECTRÓLITOS.
Los electrólitos son minerales presentes en la sangre y otros líquidos corporales que llevan una carga eléctrica. Los
trastornos electrolíticos son todas aquellas alteraciones del contenido corporal de electrolitos en el cuerpo humano. Se
clasifican según sean por defecto o por exceso. Sus etiologías son diversas, y se agrupan en función de la causa que las
produce: aumento del aporte, alteración de la distribución o disminución de la excreción. Los trastornos electrolíticos
severos o prolongados puede conducir a problemas cardiacos, alteraciones neuronales, malfuncionamiento orgánico, y en
última instancia, la muerte. Los electrolitos juegan un papel vital en el mantenimiento de la homeostasis dentro del cuerpo.
Ayudan a regular las funciones del miocardio y neurológicas, el balance de líquido, la entrega de oxígeno, el equilibrio
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ácido-base y mucho más. Los disturbios electrolíticos más serios implican anormalidades en los niveles de sodio, potasio,
y/o calcio.