Cirugía

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Este aviso fue puesto el 29 de junio de 2014.

Un equipo de cirujanos y enfermeras durante una operación quirúrgica obstétrica: la cesárea.

Se denomina cirugía (del griego χείρ, jeir, "mano", y ἔργον, érgon, "trabajo", de donde χειρουργεία,
jeirourguéia, "trabajo manual") a la práctica que implica la manipulación mecánica de las estructuras
anatómicas con un fin médico, bien sea diagnóstico, terapéutico o pronóstico. De acuerdo con la
Organización Mundial de la Salud (2012), una cirugía mayor es todo procedimiento realizado en el
quirófano, que comporte la incisión, la manipulación y/o la sutura de un tejido, y que generalmente
requiere anestesia regional, o anestesia general, o anestesia raquídea, o sedación profunda, para así
controlar el dolor.

Índice

1 Terminología

2 Historia

2.1 Edad Antigua

2.2 Edad Media

2.2.1 Cirugía árabe

2.2.2 Cirugía cristiana

2.3 Renacimiento

2.4 Siglo XVIII: Ilustración

2.5 Siglo XIX

2.6 Siglo XX

2.7 Siglo XXI

3 Ramas de la cirugía

3.1 Especialidades quirúrgicas

3.2 Especialidades médico-quirúrgicas

4 Tipos de cirugía

5 Véase también

6 Enlaces externos

Terminología

Al acto de realizar una cirugía se le denomina procedimiento quirúrgico, operación o simplemente

cirugía. En este contexto, el verbo operar significa realizar una cirugía. El adjetivo quirúrgico significa
"perteneciente o relativo a o relacionado con la cirugía"; por ejemplo, los instrumentos quirúrgicos. El
paciente o sujeto en el que se realiza la cirugía puede ser una persona o un animal. Un cirujano es una
persona que practica la cirugía, y el asistente de un cirujano es una persona que practica la asistencia
quirúrgica. Un equipo quirúrgico incluye un cirujano, un asistente de cirujano, un proveedor de
anestesia, una enfermera circulante y una enfermera instrumentista. La cirugía generalmente se
extiende de minutos a horas, pero generalmente no es un tipo de tratamiento continuo o periódico.

Los nombres de la cirugía de la escisión a menudo empiezan con un nombre para el órgano que se va a
extirpar (cortar) y terminan en -ectomía.

Los nombres de los procedimientos que implican cortar en un órgano o un extremo del tejido terminan
en -otomía. Un procedimiento quirúrgico que corta a través de la pared abdominal para acceder a la
cavidad abdominal es una laparotomía.

Los nombres de los procedimientos mínimamente invasivos que implican pequeñas incisiones a través
de las cuales se inserta un endoscopio terminan en -oscopia. Por ejemplo, una cirugía en la cavidad
abdominal se llama laparoscopia o laparoscopía.

Los nombres de los procedimientos para la formación de una abertura permanente o semipermanente,
llamada estoma, en el extremo del cuerpo terminan en -ostomía.

El término que denomina la reconstrucción, la cirugía plástica o cirugía cosmética de una parte del
cuerpo comienza con el nombre de la parte del cuerpo a ser reconstruida y termina en -plastia. Por lo
tanto, una rinoplastia o rinoplastía (rino- se utiliza como prefijo para la nariz) es la cirugía reconstructiva
o cirugía estética para la nariz.

La reparación de la estructura anormal dañada o congénita termina en -rrafia.

La reoperación se refiere a un regreso a la sala de operaciones después de una cirugía inicial, y se realiza
para volver a abordar un aspecto de la atención del paciente mejor tratado quirúrgicamente. Las
razones para la reoperación incluyen el sangrado persistente después de la cirugía, el desarrollo o la
persistencia de la infección o, más insidiosamente, la retención de objetos extraños.

Historia

Artículo principal: Historia de la cirugía

Hasta finales del siglo XVIII (en Francia y Alemania) o mediados del XIX (en España) las profesiones de
cirujano y de médico eran diferentes, incluso con distintas consideraciones sociales.
Edad Antigua

Estaba muy poco desarrollada. Las tareas manuales estaban despreciadas por los científicos (filósofos)
de la salud, entendiendo la cirugía como una aberración del verdadero tratamiento de las
enfermedades, que venía dado por una simple ayuda a la naturaleza curadora (con la dieta y
fitoterapia).[cita requerida]

Edad Media

Comienza a tener una gran importancia.[cita requerida]

Cirugía árabe

Las grandes figuras de la cirugía árabe de la Edad Media fueron Abulcasis (Abul Qasin al-Zahrawi, 936-
1013), nacido en Medina Azahara, a las afueras de Córdoba, y Albahad Mamad (939-1020). La obra de
Abulcasis (Al-tasrif) recoge todo el saber quirúrgico del momento a modo de enciclopedia.[cita
requerida]

Cirugía cristiana

Instrumentos quirúrgicos y bisagras. Castellar (Alcoy). Siglos XI-XIII. Museo Arqueológico Municipal de
Alcoy.

Caricatura de los cirujanos, dentistas y barberos.

La cirugía no se desarrolló sino hasta los siglos XII y XIII. En Europa, la demanda creció para que los
cirujanos estudiaran formalmente por muchos años antes de practicar. De este modo, Universidades
como Montpellier, Padua y Bolonia fueron particularmente conocidas.

En el siglo XII, Rogerius Salernitanus compuso su Chirurgia, con la que sentó las bases para los modernos
manuales quirúrgicos occidentales.

En el siglo XIII los estudios de cirugía más importantes se llevan a cabo en torno a Bolonia, donde se crea
una escuela de cirugía. El más importante de los cirujanos es Lanfranci de Milán, que escribió una cirugía
magna, que es una enciclopedia del saber quirúrgico hasta el siglo XIII.
En el siglo XIV nos tenemos que desplazar a Francia, donde sobresalieron Henri de Mondeville (cirujano
de cámara de Felipe IV y descriptor de un tratamiento nuevo para las heridas quirúrgicas) y Guy de
Chauliac (Guido de Chauliaco) (c. 1260-1368), que también elabora un tratado que será reeditado y
utilizado hasta el siglo XVI. Guy de Chauliac, hace 600 años, hizo una descripción del cirujano a la que los
siglos poco han añadido y nada han quitado:

Que el cirujano sea audaz en las cosas seguras y precavido en las peligrosas; que evite los tratamientos y
prácticas defectuosas. Debe ser amable con el enfermo, respetuoso con sus compañeros, cauteloso en
sus pronósticos. Que sea modesto, digno, amable, compadecido y misericordioso; que no codicie el
dinero ni sea socaliñero; que su recompensa sea según su trabajo, los medios del paciente, la clase del
asunto y con su propia dignidad.

Renacimiento

La operación (The Operation) de Adriaen Brouwer (hacia 1632).

Hieronymus Fabricius, Operationes chirurgicae, 1685.

Durante el siglo XVI se revoluciona la cirugía debido a la introducción de la cátedra de cirugía en muchas
universidades francesas y españolas (en relación con la de anatomía); aparece nuevo material
quirúrgico, y encuentra un revulsivo en la multitud de conflictos bélicos que se desarrollan en Europa.

En este contexto, hubo avances importantes en el arte de la cirugía durante este período. El profesor de
anatomía de la Universidad de Padua, Andreas Vesalius, fue una figura fundamental en la transición
renacentista de la medicina clásica y la anatomía basada en las obras de Galeno, a un enfoque empírico
de la "práctica" de disección.

Aparece en la escena internacional el considerado como padre de la cirugía moderna, Ambroise Paré (c.
1510-1590), Era cirujano del ejército francés, que cambia el tratamiento de las heridas y la amputación
de miembros de una manera radical. La práctica para cauterizar las heridas de arma de fuego en el
campo de batalla había sido utilizar el aceite hirviendo, que era un procedimiento extremadamente
peligroso y doloroso. Paré comenzó a emplear un emoliente menos irritante, hecho de yema de huevo,
aceite de rosa y trementina. También describió técnicas más eficientes para la ligadura eficaz de los
vasos sanguíneos durante una amputación.

Siglo XVIII: Ilustración

A pesar de todo lo dicho, el siglo XVIII es el gran siglo de los cirujanos. Comienzan a adquirir un éxito
profesional muy importante con gran reconocimiento social y es cuando comienzan a ponerse por
encima del médico en prestigio y honorarios. Durante este siglo aparecen los Reales Colegios de Cirugía
y se comienza a dar valor al conocimiento teórico en la base de la formación del cirujano. Destaca John
Hunter (1728-1793).

Siglo XIX

A pesar de todos estos avances producidos en siglos anteriores, la cirugía del siglo XIX se enfrentará a
varios problemas: el dolor, la infección y la hemorragia, que esquivará con tres nuevos descubrimientos:
la anestesia, la antisepsia y la hemostasia.

Siglo XX

La cirugía del siglo XX, una vez resueltos los problemas, tuvo un rápido desarrollo, en el que se destacan:

el uso de antibióticos en profilaxis y tratamiento posquirúrgico;

los trasplantes;

la cirugía laparoscópica.

Siglo XXI

La cirugía laparoscópica es una técnica quirúrgica que se practica a través de pequeñas incisiones,
usando la asistencia de un sistema óptico que permite al equipo médico ver el campo quirúrgico dentro
del paciente y actuar en él. Se llama a estas técnicas de cirugía de mínima invasión o mínimo-invasiva, ya
que evitan los grandes cortes de bisturí requeridos por la cirugía abierta o convencional y posibilitan,
por lo tanto, un periodo post-operatorio mucho más rápido y confortable.

Actualmente, además, se están empezando a explorar los usos de nuevas tecnologías dentro de la
cirugía. Podríamos nombrar la implantación experimental de realidad aumentada en el quirófano,
donde el cirujano puede ir recibiendo diferentes tipos de información a tiempo real, ya sea información
sobre el paciente, como su historial médico, radiografías, o incluso, sobre la misma operación, que está
realizando.

Un ejemplo real de esta nueva forma de operar, se está llevando a cabo en el Hospital General
Universitario Gregorio Marañón de Madrid, a través del uso de HoloLens [1] (gafas de realidad
aumentada).
Ramas de la cirugía

Especialidades quirúrgicas

angiología y cirugía vascular

cirugía bariátrica

cirugía cardiovascular

cirugía general y del aparato digestivo

cirugía oral y maxilofacial

cirugía plástica y reparadora

cirugía torácica

cirugía oncológica

cirugía ortopédica y traumatología: se ocupa de enfermedades del sistema músculo esquelético

cirugía pediátrica: se ocupa de la corrección quirúrgica de malformaciones congénitas y de otras

enfermedades de los niños y adolescentes.

cirugía refractiva

neurocirugía

Especialidades médico-quirúrgicas

dermatología

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