Facultad de ciencias sociales y humanidades

Carrera de Psicología.
INFORME NEUROPSICOLÓGICO.

1) Datos de Identificación
Nombre: Nolvia Elia Quintana Jiménez
Fecha de Nacimiento: 11 de agosto de 1932
Edad: 86 años
Sexo: Femenino
Escolaridad: 7 años
Lateralidad: Diestra
Fecha evaluación: 15 de junio de 2019

2) Motivo de Consulta
Sus hijos presentan preocupaciones ante sus problemas para recordar los nombres de sus
familiares y su recurrente y marcada sensibilidad en situaciones que no tendrían por qué
provocar este tipo de emociones. A lo cual la paciente accede a asistir a una consulta
neuropsicológica.
3) Antecedentes Relevantes:
Contexto familiar: vive sola con su hijo de 51 años, pero todos los días está acompañada de una
persona contratada con el fin de ayudarla con su diario vivir, la cual le cocina, le lava los platos,
la ayuda con el aseo y también la acompaña durante sus tardes. Vive en un terreno donde hay
tres casas más, hacia atrás, también de familiares.
Antecedentes médicos: la paciente presenta diversas enfermedades crónicas, por las cuales
recibe un tratamiento, dentro de las cuales están: hipertensión arterial, diabetes, asma,
osteoporosis y hace poco tiempo se recuperó de una bronconeumonía con amigdalitis.
Antecedentes cognitivos: El lenguaje de la paciente se mantiene preservado, pero con ciertos
problemas en la denominación de familiares, y suele mantener el hilo conductor de sus
conversaciones, no presenta jergafasias ni circunlocuciones. La motricidad se ve afectada debido
a su osteoporosis ya que tiene problemas para usar sus manos debido al dolor que le causa esta
enfermedad. No presenta déficit atencional, tiene buena atención focalizada para una tarea.
Tiene leves problemas de memoria con dificultad para el recuerdo de nombres de familiares. Y
en el ámbito emocional, presenta una fácil irritabilidad, suele ser sensible con respecto a su
autonomía, junto a esto se presentan rasgos de tristeza por su situación.
Necesidades fisiológicas: sus horas de sueño rondan de 6 a 7 horas incluyendo interrupciones a
medianoche con el fin de satisfacer sus necesidades. En cuanto a la alimentación, su nuera
(acompañante de la paciente en la entrevista) detalla que come bastante poco, considerando
que tiene poca ingesta de pan, y come sólo un plato de comida al día.
Aspectos sociales: tiene una vida social bastante restringida, esto ocasionado por el miedo a
poder enfermarse. De igual manera, recibe visitas de manera ocasional y no tiene actividades
sociales fuera de casa, cosa que antes sí hacía.
Reserva cognitiva: durante toda su vida fue dueña de casa y no tuvo trabajo remunerado, aún
así se mantiene activa, resuelve sopas de letras y retomó el tejido a crochet, así como también
gusta jugar cartas durante las tardes junto a una nieta que vive cerca de su casa.
 Facultad de ciencias sociales y humanidades
Carrera de Psicología.
4) Actitud ante la evaluación y conducta observada:
La actitud observada en la paciente es de recurrente duda ante las instrucciones de la prueba
aplicada, pero tranquilidad al momento de explicarle con mayor detenimiento las tareas a
realizar. En general tiene una actitud positiva hacia la prueba, riéndose en repetidas ocasiones,
lo cual genera un ambiente de confianza durante toda la prueba.
La acompañante de la paciente tiene una actitud de soporte hacia esta última en caso de dudas,
dándole ánimos cada vez que la paciente se veía complicada en alguna de las pruebas, sobre
todo en las de dibujos.
5) Técnicas e instrumentos aplicados:
La prueba utilizada para este informe fue el NEUROPSI, la cual es un instrumento de evaluación
neuropsicológica breve que permite valorar los procesos cognitivos y presenta baremos o
escalas que permiten evaluar a los pacientes en relación con su edad y años de escolaridad.
6) Análisis de Resultados:
- Análisis cuantitativo: a continuación, se presentará una tabla del perfil de funciones
cognitivas. Respecto al puntaje Z: 0 indica un desarrollo normal (en el promedio), 3
indica un desarrollo óptimo y -3 indica un déficit.
PERFIL DE FUNCIONES COGNITIVAS

ORIENTAC ATENCIÓN MEMORIA LENGUAJE LECTURA FUNCIONES EJECUTIVAS

CONCENT. CODIF EVOCACIÓN ESCRITUR CONCEPTUALES Y MOTORAS
PUNT. NORMAL “Z”

PUNT. NORMAL “Z”

DENOMINACIÓN

COORDI .M. DER

SECUENCIACIÓN

REACCI .OPUEST
MOVI. ALTERNO
FLUIDEZ SEMAN

COORDI. M. IZQ
COMPRENSIÓN

FLUIDEZ FONO
RECONOCIMIE
POR CATEGOR
EXPONTANEA

SEMEJANZAS
FIG. SEMICO.

FIG. SEMICO.
DET. VISUAL

REPETICIÓN
PALABRAS
PERSONA

COPIADO

CALCULO
DICTADO
LECTURA
DÍGITOS
TIEMPO

LUGAR

RESTA

3 3

2 2

1 X 1

0 X X X X X X X X X X X 0

X X X X

-1 X X X -1

X X X X
 Facultad de ciencias sociales y humanidades
Carrera de Psicología.
-2 -2

-3 X X -3

El puntaje total de la prueba realizada por la paciente fue de 93 puntos, posicionándola

en una escala de desarrollo cognitivo normal.
EDAD NORMAL LEVE MODERADO SEVERO
65-85 96-80 79-72 71-56 55-39

- Análisis cualitativo
Según los datos arrojados por la resolución de NEUROPSI, la paciente en rasgos generales se
encuentra con una capacidad cognitiva normal en relación con su edad (86 años).
Los resultados de las pruebas aplicadas a la señora Nolvia Quintana, señalan que hay ciertas
dificultades en el ámbito de la atención, específicamente en la resta, también en el proceso de
lectura, haciendo referencia al cuento leído.
Los procesos que se ven preservados o sin alguna disfunción preocupante son los siguientes:
Orientación: la paciente tiene claro donde está, y quién es, así como también tiene buena
orientación temporal.
Memoria: en la memoria de codificación tuvo resultados en el promedio, lo cual señala que la
paciente aún preserva una buena codificación de estímulos.
Atención: hubo resultados variados, pero en la detección visual arroja un resultado positivo.
Lenguaje: los datos arrojados por la resolución de esta categoría señalan que no presenta
dificultades significativas en su lenguaje.
Escritura: no tiene dificultades en su escritura, teniendo una preservación normal.
Funciones motoras y ejecutivas: se presentó una preservación de sus movimientos motores, pese a
su osteoporosis.
7) Conclusión
Observación clínica, anamnesis, evaluación psicométrica.
Según los resultados arrojados por la resolución de la prueba la señora Nolvia, presenta sus
funciones cognitivas en un estado normal, sin mayores dificultades aparte de las que presenta
debido a su edad. La observación clínica realizada durante toda la sesión indica que la señora Nolvia
presenta cierta emocionalidad con respecto a su autoeficacia y autonomía, así como también los
datos recogidos de la entrevista inicial junto a su acompañante indican que la señora Nolvia
presenta una preocupante falta de actividades sociales.
 Facultad de ciencias sociales y humanidades
Carrera de Psicología.
8) Sugerencias
Se sugiere que a la señora Nolvia se le acompañe e incentive a practicar sus funciones cognitivas
para no tener algún tipo de deterioro evolutivo. En cuanto a su emocionalidad, se le recomienda a
la familia derivar a la señora Nolvia a una terapia psicológica para poder regular ese ámbito.

Nota: Los datos reflejados en este informe son confidenciales. Expresan la situación actual del
paciente y no presuponen su evolución futura.

Nombre Alumno: Matías Quezada Geiser

Asignatura: Neuropsicología

Docente: Ana de Lucas

Fecha: 25/06/19