Articulación de la rodilla

La rodilla se clasifica como biaxial y condílea, en la cual una superficie cóncava

se desliza sobre otra convexa alrededor de 2 ejes.

Como superficies articulares presenta cóndilos del fémur, superficie rotuliana del
fémur, carilla articular de la rótula y meniscos femorales (estructuras
cartilaginosas que actúan como cojinetes, amortiguando el choque entre el fémur
y la tibia)

La rodilla humana está construida normalmente con un cierto grado de

valguismo. Ello significa que estando extendido el miembro inferior, los ejes del
fémur y de la tibia no se continúan en línea recta, sino que forman un ángulo
obtuso abierto hacia afuera (ángulo femorotibial).1, 6, 7

Este ángulo de divergencia de los 2 huesos que constituyen la articulación mide,

como término medio, de 170 a 177º. Conviene distinguir desde el punto de vista
de construcción de la rodilla humana, el eje anatómico o diafisario del fémur
(línea que une el centro de la escotadura intercondílea con el vértice del trocánter
mayor) del llamado eje mecánico o dinámico de este, que es la línea que une el
centro de la cabeza femoral con el centro anatómico de la rodilla y el centro de la
articulación tibiotarsiana; este último eje representa la línea de apoyo o gravedad
de toda la extremidad inferior. En los individuos normales, el eje mecánico o
dinámico pasa por el centro de la articulación, o bien un poco por dentro (cóndilo
interno), o un poco por fuera (cóndilo externo). No sucede lo mismo en las
desviaciones patológicas conocidas como genu valgum y genu varum (ver más
adelante). En estos casos, la línea pasa completamente por fuera (genu
valgum) o por dentro de la rodilla (genu varum).10, 11

Posee un fuerte aparato ligamentoso, cuyos ligamentos son: colateral tibial o

interno y fibular o externo, transverso de la rodilla, meniscofemoral anterior y
posterior, así como cruzados anterior y posterior1, 6, 7 (figura).
 Mecánica articular

Para los movimientos debe tenerse en cuenta que el espesor y volumen de un

ligamento son directamente proporcionales a su resistencia e inversamente
proporcionales a sus posibilidades de distensión. 4, 5

1. Movimientos de flexión y extensión: Se realizan alrededor de un eje frontal,

bicondíleo, que pasa los epicóndilos femorales.

2. Movimientos de rotación de la rodilla: Consisten en la libre rotación de la

pierna, o sea, en que tanto la tibia como el peroné giran alrededor del eje
longitudinal o vertical de la primera, en sentido externo o interno.
4, 8, 11, 13
Hay autores que describen otras 2 clases de movimientos en la rodilla:

3. Movimientos de abducción y adducción: Son más conocidos en semiología con

el nombre de movimientos de inclinación lateral y corresponden realmente más
a un juego mecánico de conjunto, que a una función que posea una utilidad
definida. En la posición de extensión, y fuera de todo proceso patológico, son
prácticamente inexistentes. Su amplitud es del orden de 2 a 3º y obedecen a uno
de los caracteres del cartílago articular, que es el de ser compresible y elástico.

4. Movimientos de la rótula: Generalmente se considera que los movimientos de

la rótula no influyen en los de la rodilla. La patela sufre un ascenso en la
extensión y desciende en la flexión.