UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE – FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD- CARRERA DE ENFERMERÍA

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO NOMBRE EDAD HISTORIA CLÍNICA DIAGNOSTICO MÉDICO
CIRUGÍA
EDUARDO POSO 23 Años 0401902721 DESVÍO SEPTAL
Deterioro de la movilidad física
DOMINIO: 4 Actividad/Reposo CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
CLASE: 2 Actividad/Ejercicio
CÓDIGO DEL DX: 00085 PUNTUACIÓN DIANA
RESULTADO (S) INDICADOR (ES) ESCALA (S) DE MEDICIÓN MANTENER AUMENTAR
M/P Limitación de la amplitud de movimientos.
-Gravemente
Inestabilidad postural. Movimiento articular
Dominio: Salud comprometido 1 2 3
funcional (I) -Sustancialmente
R/C Pérdida de la integridad de las estructuras Clase: Movilidad (C) comprometido 2
Resultado: Ambulación -Moderadamente 2
óseas. 3
Movilidad (0208) comprometido 3
Deterioro músculo – esquelético.
-Levemente
Dolor. Se mueve con facilidad comprometido 4 2 3
-No comprometido 5

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

CLASE: CAMPO: CLASE: Fomento de la comodidad CAMPO:
Control de fármacos Fisiológico: Complejo Fisiológico: Básico
física

INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE

Cambio de posición 0840 Prevención de caídas 6490

ACTIVIDADES ACTIVIDADES
-Colocar sobre un colchón/cama terapéuticos adecuados. -Identificar el déficit físico del paciente que pueda aumentar la posibilidad
-Evitar colocar al paciente en una posición que aumente el dolor. de caídas en un ambiente dado.
-Colocar hielo en la zona afectada -Ayudar a la deambulación del paciente.
-Instruir al paciente para que solicite ayude para movilizarse.

ELABORO: TANIA MARIBEL RODRÍGUEZ FECHA DE ELABORACIÓN: 19/07/2016