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2018

Place:
Implante subdérmico anticonceptivo

Iridian Ramos López


Centro Académico Y
Capacitación De Excelencia
“Dr. Ernesto Geovanni Porras”

PLACE
“Implante subdérmico
anticonceptivo”

Alumna:
Iridian Ramos López
Licenciatura:
Enfermería
Marzo2018

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Índice

1. Introducción………………………………………………..3
2. Planteamiento……………………………………………..6
3. Objetivos…………………………………………………...7
4. Valoración ……...…………………………………………8
5. Places…………..………………………………………… 9
6. Anexos………………………………………………………
7. Bibliografías………………………………………………18

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IMPLANTE SUBDÉRMICO ANTICONCEPTIVO

Introducción.

Métodos anticonceptivos son aquéllos que se utilizan para impedir la capacidad


reproductiva de un individuo o una pareja en forma temporal o permanente (NOM
005-SSA2-1993). Los anticonceptivos son un conjunto de métodos para evitar el
embarazo, pueden ser naturales o artificiales, hormonales, orales o inyectados, para
mujeres y hombres; incluso existen anticonceptivos de emergencia.

Implante Hormonal Subdérmico

Es una varilla flexible que contiene una hormona derivada de la progesterona, que
evita la ovulación y hace más espeso el moco del cuello del útero, impidiendo el
paso de los espermatozoides al interior del útero.

Es un anticonceptivo temporal altamente eficaz desde las 24 horas de su


aplicación. Su efectividad es mayor al 99.5%. Una vez aplicado el implante
hormonal subdérmico por personal médico capacitado, su efecto anticonceptivo
dura 3 años.

Contiene hormonas similares a las que produce el cuerpo de la mujer, las cuales
inhiben la ovulación, cambian la consistencia de la capa interna el útero y las
características del moco cervical, impidiendo de esta manera que ocurra un
embarazo.

Su aplicación es rápida y sencilla. El personal médico capacitado aplica anestesia


local e inserta el implante por debajo de la piel, en la parte interna del brazo. La
aplicación se realiza en el consultorio médico, no requiere de hospitalización, sólo
de un vendaje discreto. La mujer puede realizar con normalidad sus actividades
diarias después de la aplicación.

Se aplica de forma subdérmica (debajo de la dermis) en la cara interna del brazo,


después de una aplicación de anestesia local

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La aplicación es rápida y sencilla, realizada por personal médico capacitado

La aplicación se realiza en el consultorio médico y no requiere de hospitalización

Después de la aplicación se podrá regresar con normalidad a las actividades


diarias.

El área donde se aplicó debe mantenerse seca por 24 horas

Se debe aplicar un vendaje sin demasiada presión en la zona, conservándolo


durante 24 horas

Hay que evitar lastimar el área en ocasiones aparece un pequeño hematoma o


moretón, el cual desaparece sin causar daño.

Reacciones secundarias.

Puede haber sangrado o manchado entre los periodos menstruales

Dolor de cabeza y mamario

Mareo y náuseas

Ausencia de la menstruación

El dolor de cabeza y mamario, los mareos, las náuseas y el manchado


intermenstrual son síntomas que no afectan tu salud y desaparecen. La falta de
menstruación no produce alteraciones, sólo se trata de un efecto del implante, lo
cual se explica durante la consejería previa a la aplicación.

Se debe revisar.

Se recomienda una revisión médica a los 7 días de su aplicación, para verificar que
no haya infección o una posible expulsión del implante

Después, al primer mes de su aplicación, para aclarar dudas o atender algún efecto

secundario

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Posteriormente, cada año hasta que termine la efectividad anticonceptiva del
implante o cuando lo requiera la mujer

Es importante que al término de la efectividad anticonceptiva (es decir, a los 3 años),


acudaes puntualmente a tu unidad médica para que el implante sea retirado por
personal médico capacitado

Acude puntualmente a tus citas de revisión con tu médico y ante cualquier


situación o duda.

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Planteamiento del problema

De acuerdo a la valoración realizada, y el motivo de hospitalización de la paciente, los


cuidaos a realizar serán preventivos ya que la paciente es ambulatoria, ya que
continuara con el tratamiento en su unidad.

Objetivo General.

Orientar al paciente a que no deje de seguir con algún método conceptivo después
del retiro del que hoy ella tiene.

Objetivo Específico.

Determinar de acuerdo a su historia clínica, cual método anticonceptivo sería el


siguiente y bueno para ella.
Identificar si conoce todos los métodos anticonceptivos.
Comprobar si ella quiere seguir otro método anticonceptivo.
Orientar al niño para una buena alimentación.
Determinar si ella y su pareja están de acuerdo con un siguiente método.
Detectar posibles consecuencias del retiro del método anticonceptivo.
Calcular y determinar la duración del siguiente método anticonceptivo.
Analizar los pro y contra de el siguiente método anticonceptivo.

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Alcances y limitaciones.

A través de esta investigación y valoración, se estableció realizar cuidados


inmediatos y platicas de planificación familiar, ya que la paciente acude al retiro del
método anticonceptivo.
Orientar y alientar al paciente que tome otro método anticonceptivo.
Ya que solo acudió a la unidad para el retiro del implante, es algo difícil proseguir
con el plan ya establecido de llevar otro método.

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VALORACION

DATOS DE IDENTIFICACION

Nombre: Romero Ocotoxtle Bertha

Edad: 42años Sexo: Femenino Fecha de Nacimiento: 07/08/1976

Lugar de Nacimiento: Puebla Estado Civil: Casada Ocupación: Ama de casa

ANTECEDENTES

AHEF. Preguntados y negados.

APNP. Vivienda la cual cuenta con los servicios básicos de urbanización (agua, luz
y drenaje), zoonosis negada, casada, ama de casa, religión católica.

APP. Preguntados y negados.

AGO. Menarca: 12 años Ciclos: Regulares IVSA: 24 NSP:1 ETS: Negados


Citología Cervical: Hace 1 año, negativo DOCMAMSA: Autoexploración mensual.
Gesta: 6 Parto:6 MPF: Implante colocado hace 3 años FUM: 1 mes

ANTECEDENTES NUTRICIONALES

Adecuados en calidad como cantidad.

PADECIMIENTO ACTUAL

Paciente de traslado acude a esta unidad al retiro de implante subdérmico, colocado


el día 17/01/2015 en cara interna del brazo izquierdo, sin embargo durante la
exploración no se logra palpar dicho implante, por lo cual se realizó su envió para
localización y extracción del mismo

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EXPLORACION FISICA

Peso: 76.6 kg Talla: 1.52 T/A: 120/80 Temp: 36.8 FR:18 FC: 70

INTERROGATORIO DE APARATOS Y SISTEMAS.

CABEZA.

Normocefalo, con buena implantación, cuero cabelludo, pupilas isocoricas


normoreflecticas.

CUELLO

Sin adenomegalias, sin datos de ingurgitación yugular.

TORAX

Con adecuados movimientos de amplexion y amplexacion, campos pulmonares


bien ventilados, ruidos precodicos normorritmicos.

ABDOMEN

Globoso a expensas de panículo adiposo sin datos de irritación peritoneal,


peristalsis normo audible.

EXTREMIDADES

Extremidades simétricas, eutróficas, ala exploración dirigida no se palapa el


implante subdérmico

TACTO

Flexión y extensión, adecuadas sin alteraciones.

EXPLORACION NEOROLOGIA

Glasgow 15/15, orientado en sus tres esferas neurológicas, sin datos de


focalización.

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ANEXOS
INSTRUMENTO 1: VALORACIÓN DEL ADULTO A TRAVÈS DE PATRONES
FUNCIONALES DE SALUD DE LA DRA. MARJORY GORDON

INFORMACIÓN GENERAL

Nombre (Iniciales)___________ Edad_________Sexo_____Estado Civil_____________

Escolaridad_____________________Procedencia________________________________

Ocupación____________________Nombre del Cuidador/es________________________

Parentesco______________________Afiliación a seguridad social___________________

Diagnóstico Médico Actual__________________________________________________

Fecha de Ingreso______________________ Servicio______________________________

Antecedentes personales y familiares: ________________________________________


_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Situaciónactual___________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Tratamiento Farmacológico_________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Resumen de la Historia Clínica Médica:_______________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Presentación personal___________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

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PATRÓN PERCEPCIÓN DE SALUD-MANEJO DE LA SALUD

¿Cómo ha sido su salud en general?


_________________________________________________________________________
____________________________________________
_________________________________________________________________________
¿Qué realiza usted para mantener su salud?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Fuma: especifique__________________________________________________________
Consume bebidas alcohólicas_________________________________________________
Drogas_______________________ Remedios caseros_____________________________
Ha sufrido accidentes: especifique _____________________________________________
Que medidas toma para prevenir accidentes:_____________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
¿Qué cree que desencadeno su enfermedad?______________________________________
¿Qué medidas tomo cuando sintió los síntomas?__________________________________
_________________________________________________________________________
¿Conoce su diagnóstico?_____________________________________________________
_________________________________________________________________________
¿Qué entiende acerca de este?_________________________________________________
_________________________________________________________________________

PATRÓN NUTRICIONAL- METABÓLICO


Ingesta típica de alimentos:
Desayuno_________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Comida___________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Cena_____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Describa los líquidos que toma diariamente (tipo y cantidad)_______________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
¿Cómo ha sido su apetito, cambios, causas? _____________________________________
_________________________________________________________________________
¿Qué alimentos no le gustan?__________________________________________________
¿Qué alimentos prefiere?_____________________________________________________
¿Cicatrizan fácilmente sus heridas?_____________________________________________
_________________________________________________________________________
¿Consume algún tipo de suplemento alimenticio? ________________________________

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PATRÓN DE ELIMINACIÓN
Intestinal
Describa las características de la eliminación intestinal_____________________________
_________________________________________________________________________
¿Ha presentado problemas en la eliminación intestinal?____________________________
_________________________________________________________________________
¿Toma algo para ayudarse en la eliminación intestinal?: Especificar___________________
_________________________________________________________________________

Urinaria
Describa las características de la eliminación urinaria______________________________
_________________________________________________________________________
¿Ha presentado problemas en la eliminación urinaria? ______________________________
_________________________________________________________________________

Piel
Describa las características de la sudoración:_____________________________________
_________________________________________________________________________
¿Ha presentado algún problema: especifique?____________________________________
_________________________________________________________________________
Otros:____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

PATRÓN ACTIVIDAD-EJERCICIO

¿Tiene energía suficiente para las actividades que realiza? __________________________


_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

¿Qué tipo de ejercicio realiza y con que frecuencia? _______________________________


_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

¿Qué actividades puede realizar y con que frecuencia? _____________________________


_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

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PATRÓN SUEÑO-DESCANSO

¿Cuantas horas acostumbra a dormir diariamente?_________________________________


_________________________________________________________________________

¿Amanece descansado y listo para las actividades del día? __________________________


_________________________________________________________________________

Prácticas o rutinas especiales para dormir: _______________________________________


_________________________________________________________________________

¿Actualmente tiene problemas para conciliar el sueño o se interrumpe? ________________


_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

PATRÓN-COGNITIVO PERCEPTUAL

¿Ha notado algún cambio en la concentración de memoria? _________________________


_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

¿Le resulta fácil/difícil tomar decisiones?________________________________________

¿Tiene alguna dificultad con el aprendizaje?______________________________________


_________________________________________________________________________

¿Actualmente tiene dolor?____________________________________________________

¿Cómo lo trata, utiliza alguna técnica?__________________________________________

¿Tolerancia?_______________________________________________________________

Lenguaje__________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

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PATRÓN AUTOPERCEPCIÓN-AUTOCONCEPTO

¿Cómo se describe así mismo?________________________________________________


_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

¿Se siente a gusto consigo mismo/a?___________________________________________


_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

¿Ha tenido cambios en su cuerpo o en las cosas que puede hacer?____________________


_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

¿Representa un problema para usted? ___________________________________________


_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

¿Ha habido cambios en sus sentimientos hacia sí mismo o hacia su cuerpo (desde que
comenzó su enfermedad)?____________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

¿Alguna vez ha perdido la esperanza?__________________________________________


_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

¿Hay cosas que le hacen enojar?_______________________________________________


_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Hay cosas que ¿le hacen sentir miedo? ¿Le aburren? ¿Le producen ansiedad? ¿Le deprimen?
¿Que hace en estos casos para ayudarse?_______________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

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PATRÓN ROL-RELACIONES

Estructura familiar:

Rol/es que desempeña_______________________________________________________

¿Cómo es la relación con su familia? ___________________________________________


_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

¿Cómo resuelven los problemas familiares?______________________________________


_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

¿Cómo vive la familia/otros su enfermedad/hospitalización?________________________


_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

¿Quiénes participan como cuidadores?__________________________________________


_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

¿Tiene amigos?, ¿puede contar con ellos en situaciones difíciles?____________________


_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

¿Cómo es la relación con sus compañeros de trabajo / escuela?______________________


_________________________________________________________________________

¿Se siente solo con frecuencia?________________________________________________


_________________________________________________________________________

¿Se siente parte del barrio donde vive? __________________________________________


_________________________________________________________________________

¿Sus ingresos económicos son suficientes para cubrir sus necesidades?


_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

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PATRÓN DE SEXUALIDAD- REPRODUCCIÓN

¿Las relaciones sexuales con su pareja son satisfactorias? ___________________________


_________________________________________________________________________
¿Cuántas parejas sexuales ha tenido o tiene?_____________________________________
_________________________________________________________________________
Indagar grado de conocimiento sobre: Enfermedades de transmisión sexual, autoexamen de
mamas, menopausia, osteoporosis, examen de próstata, métodos anticonceptivos, toma de
papanicolao.
Requiere información sobre:__________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Realizar valoración de mamas_________________________________________________
_________________________________________________________________________
Número de embarazos:______________________________________________________
Atención: _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Especificar si presenta algún tipo de problema en los órganos genitales________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

PATRÓN DE ADAPTACIÓN-TOLERANCIA AL ESTRÉS

¿Ha sufrido algún cambio importante en el último año? ¿Alguna crisis?


_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

¿Con quien le gustaría platicar de sus cosas?_____________________________________


_________________________________________________________________________

¿Esa persona está a su disposición cuando la necesita? _____________________________


_________________________________________________________________________

¿Se encuentra tenso la mayor parte del tiempo?___________________________________


_________________________________________________________________________

¿Cuándo esta tenso que le ayuda? ______________________________________________


_________________________________________________________________________

¿Cuándo tiene algún problema cmo lo trata? ____________________________________


_________________________________________________________________________

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¿Qué situaciones le producen mayor tensión?____________________________________
_________________________________________________________________________
PATRÓN VALORES CREENCIAS

¿Qué es importante para usted en la vida?________________________________________


_________________________________________________________________________

Además de la salud (si la pone en primer lugar) ¿què otras cosas son importantes?_______
_________________________________________________________________________

¿Siente que la vida le ha dado lo que ha esperado de ella?___________________________


_________________________________________________________________________

¿Hay aspectos de sus creencias sobre la vida o su religión que le ayuden a enfrentar su
situación actual?___________________________________________________________
_________________________________________________________________________

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INSTRUMENTO 2: VALORACIÓN FÍSICA POR PATRONES FUNCIONALES
DE SALUD

PATRÓN COGNITIVO PERCEPTUAL

OJOS:
Valoración de la agudeza visual: ______________________________________________
_________________________________________________________________________
Valoración de los movimientos extraoculares_____________________________________
_________________________________________________________________________
Parpados (características)_____________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Valoración del aparato lagrimal________________________________________________
_________________________________________________________________________
Observar la conjuntiva (color, presencia de edema o lesión)_________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
¿Usa lentes?_______________________________________________________________
Anotar la fecha de la última visita al oftalmólogo_________________________________
Otros:____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

OIDOS:
Características de las orejas (posición, color, tamaño, forma y simetría)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Palpar suavemente la oreja para explorar: textura, presencia de dolor, inflamación y ganglios
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Palpar la apófisis mastoides para explorar la presencia de dolor, inflamación y ganglios
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Valorar la agudeza auditiva
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Presencia de prótesis
_________________________________________________________________________
Otros_____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

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NARIZ:
Características (anotar cualquier deformidad o inflamación en región externa de la nariz,
forma y color que presenta la piel)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Palpar suavemente el borde y el tejido blando en busca de dolor, masas, desviación
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Valorar la permeabilidad de las fosas nasales
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Valorar la percepción de olores
_________________________________________________________________________
Otros:____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

GUSTO:
Valorar la percepción de sabores_______________________________________________
_________________________________________________________________________

TACTO
Valorar la percepción a través del tacto
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

ESTADO DE CONCIENCIA:

Alerta__________ Somnolencia_________ Estupor__________

Otros:____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

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PATRÓN NUTRICIONAL METABÓLICO

Describa las características de:

Cabello___________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Piel______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Uñas_____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Cavidad Bucal_____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Mucosas__________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Masticación_______________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Deglución_________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Anote:

Peso anterior___________________Pesoactual_________Talla______IMC_________

Clasificación__________________________Temperatura corporal:__________________

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PATRÓN DE ELIMINACIÓN:

Urinaria

Continente_______ Incontinente________ Retención_________


Sonda Foley_______ Calibre_______ Fecha de Inserción______________
Citostomía________________________________________________________________
Características de la orina
Color Ámbar_________ Hematuria____________ Coluria_______________________
Concentrada___________ Sedimento______________ Disuria____________________
Poliuria_______ Nicturia____________ Frecuencia__________________________

Intestinal
Aspecto del Abdomen: ______________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Colostomia________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Deposiciones: Impactación_________Moco______________Melena_______________
Acolia_________________ Otros:_____________________________________________
Drenajes____________________Especifique_____________________________________
_________________________________________________________________________

PATRON ACTIVIDAD-EJERCICIO

Capacidades en las actividades de la vida diaria

Capacidad percibida (cifrar el nivel) para:

Alimentarse Cuidarse_____________ Bañarse_________


_____________
Movilidad Acicalarse____________ Cocinar _________
general_________
Movilidad en la Mantenimiento del hogar
cama______ ______
Vestirse Comprar_____________
________________

Codificación funcional de niveles:


Nivel 0: completo autocuidado NivelI : Necesita el uso de un equipo o dispositivo

NivelII : Requiere ayuda o supervisión de otra personaNivel III : requiere ayuda de otra
persona
(Equipo o dispositivo) Nivel IV : Es dependiente y no colabora.

Actividades recreativas: especifique____________________________________________


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_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

PATRÓN ACTIVIDAD – EJERCICIO:

Pulso____________ Intensidad______________Sincronicidad______________________

Carotideo Radial Femoral Pedio


Derecho
Izquierdo

Alteraciones: especifique_____________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Tensión arterial: sentado__________________Acostado__________________________
Color de la piel: Normal_____________Cianosis___________Palidez______________
Petequias__________Ictericia___________Hematomas________________________
Llenado Capilar___________________________________________________________
Edema MI_______________Várices MI______________________________________

Respiración: ______________________________________________________________

Tórax: Forma___________ Expansión ___________Simetría_____________________

Fosas Nasales_____________________________________________________________
Senosparanasales__________________________________________________________
Ruidos respiratorios ________________________________________________________
Uso de músculos accesorios para respirar _______________________________________
_________________________________________________________________________
Expectoración:_____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Oxigenoterapia_____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Otros:____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

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INSTRUMENTO 3: CONCLUSIÓN DE LA VALORACIÓN

Nombre (Iniciales)___________Edad__________Sexo_____Estado Civil___________

Escolaridad_____________________Procedencia______________________________

Ocupación____________________Nombre del Cuidador/es_______________________

Parentesco______________________Afiliación a seguridad social_________________

Diagnóstico Médico Actual__________________________________________________

Fecha de Ingreso___________________Servicio_______________________________

1.- Patrón Percepción de Salud Manejo de Salud.


_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

2.- Patrón Nutricional - Metabólico.


_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

3.- Patrón de Eliminación.


_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

4.- Patrón Actividad - Ejercicio.


_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

5.- Patrón Sueño - Descanso


_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

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6.- Patrón Cognitivo – Perceptual
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

7.- Patrón Autopercepción-Autoconcepto


_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

8.- Patrón Rol-Relaciones.


_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

9.- Patrón Sexualidad - Reproducción


_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

10.- Patrón Adaptación-Tolerancia al Estrés


_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

11.- Patrón Valores-Creencias


_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

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BIBLIOGRAFIAS
SEGOB. NORMA Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-2010, PLANIFICACION FAMILIAR. [Online].;
2010 [cited 2018 abril 26. Available from:
http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5168074&fecha=23/11/2010.

(INSP) INdSP. gob.mx. [Online].; 2014 [cited 2018 abril 23. Available from:
https://www.insp.mx/epppo/blog/3324-lecciones-prevenir-obesidad.html.

A. RB. scielo. [Online].; 2000 [cited 2018 abril 23. Available from:
http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872000000100015.

José M. Saavedra1 2,AMD. Scielo Salud Publica. [Online].; 2012 [cited 2018 abril 23. Available
from: https://www.scielosp.org/article/rpmesp/2012.v29n3/379-385/.

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OMS. OMS. [Online].; 2017 Londres [cited 2018 abril 23. Available from:
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2017/increase-childhood-obesity/es/.

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